Nije viđen virsungov kanal na ultrazvuku gušterače

Virunga kanal je glavni kanal pankreasa koji ima dužinu duž cijele duljine gušterače i dostiže svoju stražnju površinu. Oblikovan je od skupa manjih vodova režnjeva jednog organa i dugačak je oko 20 cm, a njegova veličina i oblik razlikuju se od osobe do osobe, jer svaki organizam ima individualnu strukturu. Ime je dobio u čast njemačkog anatoma Johanna Georg Wirsunga, koji ga je otkrio.

Glavna funkcija kanala je prijenos izlučivanja gušterače, koja je uključena u proces probave hrane, u probavni trakt. Izlučivanje gušterače regulira glatke mišiće. Kada je funkcioniranje gušterače umanjeno, proizvodnja soka se smanjuje i počinje utjecati na tkivo organa. Kao rezultat toga, žlijezda počinje se upaliti, promjer kanala se mijenja, a probava je poremećena. Najčešća bolest gušterače je pankreatitis.

Posljednjih godina broj ljudi s pankreatitisom se ubrzano povećavao. U mnogim aspektima to ovisi o načinu života i okolišu. Uzroci akutnog pankreatitisa mogu biti sljedeći:

  • nezdrava prehrana;
  • nepoštivanje dnevne rutine;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • zlouporaba alkohola;
  • često prejedanje;
  • istovremeni unos masne hrane i alkohola;
  • prisutnost malignih tumora probavnog trakta;
  • kršenje integriteta gušterače, uključujući i tijekom kirurške intervencije;
  • prisutnost kamenja u kanalu bilijarnog trakta;
  • trovanje alkoholom;
  • poremećaji metabolizma;
  • hormonalni neuspjeh;
  • sužavanje kanala Wirsung;
  • nepravilno funkcioniranje endokrinog sustava;
  • povišene razine kalcija u krvi;
  • nedavne zarazne i virusne bolesti;
  • hepatitis.

Pankreatitis također može biti kroničan. Njegovi uzroci uključuju:

  • pušenje i prekomjerni unos alkohola;
  • neuravnotežena prehrana;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • kronične i akutne bolesti želuca i dvanaesnika;
  • slaba nasljednost;
  • autoimune bolesti gušterače;
  • kongestija u venama gušterače;
  • dugotrajnu uporabu lijekova koji imaju toksični učinak na gušteraču.

Razlika između akutnih i kroničnih oblika pankreatitisa je u tome što se prvi od njih može izliječiti, dok drugi ostaje s osobom do kraja života.

Prvi simptom razvoja pankreatitisa je bol. Često ima rezni, tupi karakter i lokaliziran je u desnoj ili lijevoj hipohondriji. S upalom cijelog organa bol postaje šindra. Ako vrijeme ne poduzme mjere za pružanje prve pomoći, pacijent može umrijeti kao posljedica bolnog šoka. Još jedan karakterističan simptom je groznica. Pritisak istovremeno može rasti i padati. Ten postupno počinje sticati sivkastu nijansu.

Osim toga, prve manifestacije pankreatitisa karakteriziraju vrtoglavica, mučnina, suha usta, jezik je prekriven žutim cvjetanjem, ponekad dolazi do povraćanja sa žuči. Dakle, jesti tijekom napada je nemoguće. Zbog povraćanja, osoba može osjetiti trajnu dispneju, pojačano znojenje. Moguće je trbušno napinjanje, proljev ili konstipacija, jer želudac i crijeva nisu u stanju zaraziti se tijekom napada. Trbušni mišići u ovom slučaju su u opuštenom stanju. U blizini pupka ili donjeg dijela leđa mogu se pojaviti plavkaste ili plavo-zelene točke. To je zbog činjenice da krv iz upaljenog organa prodire u potkožnu regiju trbuha. Zbog jakog stiskanja žučnog kanala žljezdastim tkivima, uočava se žutica, odnosno žućkasta boja očne jabučice i kože u cijelom tijelu.

Wirsung kanal se ne vizualizira: što to znači?

Najinformativnija dijagnostička metoda za bolesti gušterače smatra se ultrazvukom. Omogućuje procjenu stanja svih struktura i dijelova organa, uključujući Wirsung kanal. Glavni kriteriji po kojima liječnik određuje bolesti i abnormalnosti gušterače - ehogeničnost (sposobnost refleksije zvuka), veličinu i izgled organa. Ponekad u protokolu ultrazvuka možete pronaći izraz koji uzrokuje anksioznost kod pacijenata: "Wirsungov kanal nije vizualiziran." Što ovaj zaključak znači i koje patologije ili bolesti mogu ukazati?

Wirsung kanal se ne vizualizira: što to znači?

Što je Wirsung kanal?

Virunga (gušterača) kanal je glavni trup gušterače, u koji teče mali, sekundarni kanali. Proteže se od repa tijela kroz cijelo tijelo, dostiže leđa, a dužine je oko 20 cm, a širina se razlikuje ovisno o području - na početku oko 2 mm, zatim 2-3 mm, a na kraju gdje je nalazi se sfinkter Oddi, promjer može doseći 4 mm. Oblik kanala gotovo točno ponavlja oblik gušterače, ali ponekad može biti u obliku prstena ili S-oblika.

Struktura kanala Wirsung ovisi o karakterističnim značajkama ljudskog tijela - kod većine ljudi se povezuje s koledohom (zajednički žučni kanal) i završava u dvanaesniku.

Mjesto kanala Wirsung

Postoje četiri vrste podataka:

  • choledoch i Wirsung kanal ulaze u duodenum, formirajući nešto poput ampule, a crijevni sfinkter ih potpuno zatvara (kontrakcija se javlja kod 55% ljudi);
  • kanali su povezani uz duodenum, ali se ne spajaju (u 33% slučajeva);
  • struja se spaja na određenoj udaljenosti od crijeva, ali tamo završava i dodiruje zidove (8,5% slučajeva);
  • kanali se ulijevaju u crijevo neovisno jedan od drugog (4%).

Uzduž cijele duljine kanala u njega ulaze dodatni kanali koji imaju manju veličinu i promjer. Njihov se broj također razlikuje ovisno o strukturi probavnog sustava: s glavnom vrstom gastrointestinalnog trakta osoba ima 20-35 manjih kanala, s labavim - oko 60. U prvom slučaju, mali kanali su udaljeni 1,5 cm, a drugi je mnogo manji.,

Glavna funkcija kanala je transport sekrecije gušterače koja je uključena u probavni proces u gastrointestinalnom traktu. Patologije ovog dijela tijela govore o raznim bolestima povezanim s radom gušterače, a također su važan kriterij pri provođenju ultrazvučne dijagnostike.

Indikacije za ultrazvuk gušterače

Broj indikacija za ultrazvučni pregled gušterače uključuje:

  • bol, lokaliziran u lijevom hipohondriju ili se proteže u ovo područje, koje traje nekoliko tjedana;
  • nelagodu, težinu ili žgaravicu, čak i nakon gutanja male količine hrane;
  • izgled žute kože i sluznice;
  • disfunkcija probavnog sustava, praćena zatvorom ili proljevom.

Ultrazvuk gušterače

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, pacijentu je potrebna sveobuhvatna dijagnoza svih organa uključenih u probavni proces, uključujući gušteraču.

Važno je! Rad gušterače je usko povezan s aktivnošću jetre, stoga je za bilo kakve neugodne osjećaje u području jetre također potrebno provjeriti gušteraču.

Priprema za ultrazvučni pregled gušterače

U pravilu, ultrazvučni pregled od pacijenta ne zahtijeva posebnu pripremu, ali gušterača je anatomski locirana u blizini šupljih organa (želudac, crijeva), pa se rezultati dijagnoze mogu izobličiti zrakom koji je odatle dobio. Kako bi se netočan pri provođenju ultrazvuka pankreasa, pacijent mora pravilno pripremiti za postupak.

Ovo je upaljena gušterača.

Studija se najbolje radi ujutro - u ovom trenutku, pokazatelji će biti najinformativniji. U roku od 12 sati prije postavljanja dijagnoze preporuča se odbiti jesti, a nekoliko dana isključiti uporabu gaziranih pića, muffina, svježeg kruha, mahunarki i drugih proizvoda koji mogu uzrokovati stvaranje plinova. Ako se ultrazvuk obavlja bez prethodne pripreme, točnost rezultata može se smanjiti za 40%.

Ultrazvuk gušterače: norme i patologija

Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik pregledava gušteraču posebnim senzorom, a na ekranu se pojavljuje slika koja se može koristiti za procjenu stanja. Postoji nekoliko pokazatelja za određivanje normi i patologija u strukturi tijela.

Virungov kanal na ultrazvuku

  1. Kod zdrave osobe, tijelo gušterače ima homogenu strukturu (dopuštene su manje inkluzije veličine ne veće od 3 mm), jasne i ravne konture, koje se nalaze u sredini u odnosu na kralježnicu točno ispod trbuha.
  2. Svjetlina i intenzitet slike na monitoru ovisi o ehogenosti organa, odnosno sposobnosti tkiva da odražava zvučne valove - normalno je ehogenost gušterače ista kao i kod slezene i jetre.
  3. Ultrazvučna jedinica mora biti dobro vizualizirana - tako da liječnik može odrediti veličinu svih njegovih dijelova. Širina tijela u nedostatku patologije je 21-25 mm, glave - 32-35 mm, rep - 30-35 mm.

Za procjenu velikih krvnih žila koje se nalaze uz gušteraču i snabdijevanje krvlju dodatno se vrši duplex skeniranje organa. Dekodiranje dijagnostičkih rezultata provodi se uzimajući u obzir sve pokazatelje i provodi ga isključivo liječnik.

Anatomska varijabilnost kanala Wirsung

S pankreatitisom, tumorskim procesima i drugim bolestima gušterače, konture organa postaju mutne, neravnomjerne, povećavaju se u veličini, a ehogeničnost se značajno povećava ili, obrnuto, smanjuje. Ponekad se promjene promatraju u cijelom tijelu, a ponekad iu pojedinim segmentima.

Za referencu! Veličina pankreasa uvelike ovisi o individualnim značajkama organizma i može se značajno razlikovati od osobe do osobe. Prilikom postavljanja dijagnoze, u pravilu se uzimaju u obzir gornje granice norme, ali u odsustvu ozbiljnih promjena u strukturi tkiva i biokemijskim krvnim testovima, njihov višak ne ukazuje na prisutnost patologija.

Video - Anatomija gušterače

Virungov kanal na ultrazvuku

Promjene u kanalu Wirsung jedan je od najinformativnijih dijagnostičkih kriterija za određivanje bolesti gušterače. Obično je dobro vidljiv na monitoru, ima širinu od oko 2 mm i glatki oblik, koji ovisi o karakteristikama organizma.

Treba napomenuti da izraz "Virunga kanal nije vizualiziran" u ultrazvučnom protokolu ne govori uvijek o patologiji gušterače - ponekad to može biti posljedica karakteristične strukture organa i njegovog dubokog položaja u ljudskom tijelu. Prema medicinskim statistikama, Virungi kanal se može jasno vizualizirati samo u 56-80% slučajeva - to nije moguće za druge ljude. Ali promjene u konturama kanala, njegovo širenje ili kontrakcija ukazuje na prisutnost bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Virungov kanal gušterače: normalan, uzroci ekspanzije

Virungov kanal je glavni glavni kanal gušterače, koji uključuje manje kanale. Proširenje ovog kanala ne smatra se bolešću, već simptomom različitih patologija gušterače, često pankreatitisa. Stoga se terapija patologije odvija u kombinaciji s liječenjem primarne bolesti. Zatim, razgovarajmo o tome što čini Wirsungov kanal, i također otkrijemo koji su glavni razlozi za njegovo širenje i odstupanje od norme.

Što je to?

Virunga kanal za pankreas pridružuje se zajedničkom žučnom kanalu, a zatim dalje u crijevo. Njegova je fiziološka funkcija isporuka sekreta pankreasa u probavni sustav. Oblik kanala ponavlja strukturu žlijezde. Počinje u repu organa, prolazeći cijelim tijelom izravno u glavu, dvadeset centimetara dugačko i četiri milimetra u sredini.

Probavni sok se proizvodi u gušterači. Ulazi kroz opsežan sustav kanala u kanalu Wirsung, sudjelujući u procesima probavljanja hrane. Izlučivanje gušterače regulirano je posebnim glatkim mišićima. Bolesti žlijezde dovode do smanjene proizvodnje soka ili do učinka na tkivo organa. Kao rezultat toga, žlijezda se upali, kanal mijenja svoj promjer, a probava je značajno narušena. Ovaj je sustav nazvan po Johannu Georgu Wirsungu, anatomu iz Njemačke koji ga je otkrio. Dakle, sada se okrećemo čimbenicima koji utječu na širenje kanala Wirsung.

Glavni uzroci ove patologije

Uzroci patologije uglavnom se podudaraju s uzrocima pankreatitisa i drugih lezija gušterače. Budući da je moguće utvrditi uzroke upalnog procesa ovog organa samo u sedamdeset posto svih kliničkih slučajeva, ponekad priroda patološke promjene ostaje zagonetka. Razloge za širenje kanala Wirsung treba odrediti liječnik.

Čimbenici koji izazivaju nenormalno širenje kanala su:

  • Operacija na žučnim kanalima i želucu.
  • Bolest crijeva uz traumatsko oštećenje trbušne šupljine.
  • Redovita konzumacija alkohola od strane osobe.
  • Djelovanje nekih lijekova u obliku antibiotika, kao i estrogena.
  • Učinak zaraznih bolesti.
  • Pojava hormonskih poremećaja.

U nekim situacijama anomalna ekspanzija promjera kanala nastaje zbog genetske predispozicije, odnosno razvoja nasljednog pankreatitisa, što dovodi do promjena u pridruženom tkivu i organima.

norma

Koja je norma za ultrazvuk virsung kanala?

Kako bi razjasnili bolest, sve informacije koje su zabilježene tijekom sonografske studije, liječnici uspoređuju s normativnim brojkama. Uz značajno odstupanje vrijednosti donosimo zaključke o prisutnosti navodne bolesti. Kod odraslih bolesnika, veličina Wirsung kanala je normalno sljedeća: duljina je od 14 do 23, širina je 9, a debljina je 3 cm. Zatim, shvatimo koji simptomi prate dotično odstupanje.

Simptomi patologije

Glavni simptom razvoja patologije je povreda probavnog procesa. Pankreatitis može uzrokovati širenje uz sužavanje područja Wirsung kanala. Takvu sliku stručnjaka naziva sindrom jezerskog lanca. Konture kanala postaju neujednačene, u lumenu postoje čvrsti inkluzije, koje su kalcifikacije ili kamenje. Dodatni simptomi bolesti su:

  • Pojava jake boli u području hipohondrija (činjenica je da se bol, u pravilu, ne zaustavlja antispazmodicima i analgeticima).
  • Pojava proljeva i kašastih stolica.
  • Pojava mučnine, povraćanja i gubitka težine.
  • Smanjen apetit, zajedno sa specifičnim znakovima koji upućuju na postojano širenje kanala žlijezde.

Dijagnoza bolesti gušterače

Moderne dijagnostičke tehnike omogućuju identifikaciju minimalne promjene u promjeru Wirsung kanala. Zahvaljujući njima procjenjuje se i stanje gušterače. Konkretno, endoskopska retrogradna kolangiografija i endoskopska retrogradna kolangiografija služe kao informativna i indikativna metoda za dijagnosticiranje zdravlja.

Ova specifična tehnika istraživanja omogućuje određivanje promjera zajedno s funkcionalnim stanjem kanala gušterače i žučnih putova. Tijekom postupka kanal je ispunjen kontrastnim sredstvom (zbog njegovog umetanja kroz endoskop), a zatim se promatranje provodi pomoću rendgenskog aparata.

Ostale metode

Ostale dijagnostičke metode uključuju:

  • Ultrazvučni pregled abdominalnog područja (tj. Sonografija).
  • Izvođenje kompjutorske tomografije.
  • Isporuka općih laboratorijskih testova krvi, mokraće, izmet za procjenu funkcionalnog statusa probavnog sustava i cijelog organizma.

Oni također vode preliminarni razgovor s pacijentom u sklopu početnih konzultacija s gastroenterologom, tijekom kojih sastavljaju detaljnu povijest, utvrđujući pojedinosti simptoma.

liječenje

Terapijska pomoć u širenju Wirsung kanala može se podudarati s liječenjem primarne patologije, odnosno pankreatitisa. Kada gušterača dođe u normalno stanje, svi njezini kanali se stabiliziraju.

Akutni pankreatitis liječi se izgladnjivanjem, liječenjem lijekovima i analgeticima. Propisano je istoj kapaljci da unese sol i koloidnu otopinu i lijekove koji inhibiraju aktivnost enzima. U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna u obliku uklanjanja kamenaca (tj. Kamenja) i resekcije upalnog područja žlijezde.

Kronični pankreatitis, koji uzrokuje stalno širenje Wirsung kanala, liječi se uz pomoć prehrambene usklađenosti, a štoviše, kroz vitaminsku terapiju, konzumiranje lijekova protiv bolova koje propisuje liječnik i zamjenska terapija enzimskim pripravcima. Dijeta protiv širenja kanala uključuje uvođenje strogih ograničenja u jelovniku masne hrane i brzih ugljikohidrata. Poželjno je koristiti dijetetsko meso i spore ugljikohidrate.

Što je to liječenje ove patologije?

Kao dio liječenja pankreatitisa, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • Upotreba dodataka kalcija.
  • Liječenje choleretic sredstava.
  • Terapija hormonskim lijekovima.
  • Upotreba lijekova sa sedativnim učincima.
  • Korištenje kompleksa metabolita.
  • Korištenje lijekova s ​​efektima omotanja.

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje uporabu vitaminskih kompleksa, kao i choleretic i enzimskih lijekova u obliku Creon, Festala, Digestal i Pancitra. Kada povrede crijeva mogu biti propisane lijekove u obliku "Tsisaprid" i "Domperidone".

Prognoza bolesti

Prognoza za pravodobno i adekvatno liječenje je uvijek povoljna. Mjere za sprječavanje širenja Wirsung kanala su zdrava prehrana uz eliminaciju alkohola, pravodobno liječenje bilijarnog trakta i bolesti gušterače.

Prevencija disfunkcije organa

Da biste se zaštitili od svih vrsta bolesti koje su povezane s povredom aktivnosti Wirsung kanala, morate:

  • Potpuno se riješite svih loših navika.
  • Prednost daje proizvodima niske dostupnosti šećera, masti, soli i kolesterola.
  • Potrebno je pridržavati se raznolike prehrane koja će sadržavati veliku količinu svježeg povrća, žitarica i voća.
  • Svaki dan morate popiti oko dvije litre vode.
  • Povremeno, morate sami organizirati dane posta.
  • Vrlo je važno sudjelovati u bilo kojem sportu.
  • Uvijek je potrebno potpuno se opustiti (naime spavati najmanje osam sati dnevno) i izbjegavati stresne situacije.
  • Potrebno je pravovremeno provesti liječenje zaraznih i virusnih bolesti.
  • U jesenskim i zimskim razdobljima svakako uzmite kompleksne vitamine.

Normalno stanje kanala ima veliko značenje za različite procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu. U slučaju kada parametri kanala odstupaju od norme, može doći do velikog broja kroničnih ili akutnih patologija. Stoga je potrebno pratiti zdravlje, na svaki mogući način podržavajući normalno funkcioniranje apsolutno svih unutarnjih organa.

Zaključak i zaključci o članku

Virunga kanal je glavni kanal pankreasa, koji ima dužinu apsolutno cijele duljine gušterače. Dolazi izravno na njegovu stražnju površinu. Oblikovan je od skupa manjih kanala u režnjevima ovog organa i ima duljinu od dvadesetak centimetara. Njegova veličina i oblik su različiti za različite ljude, jer svaki organizam ima individualnu strukturu.

Glavna svrha opisanog kanala je transport sekreta pankreasa, koji su uključeni u procese probavljanja hrane u probavnom sustavu. Promocija izlučivanja gušterače regulirana je glatkim mišićima. U slučaju poremećaja u funkcioniranju gušterače, smanjuje se proizvodnja soka. Na toj pozadini počinje djelovati na tkivo tijela. Kao rezultat svega toga željezo kod ljudi počinje se rasplamsavati, mijenjajući promjer kanala, a probava je poremećena. Najčešća bolest ove žlijezde je pankreatitis.

Ako je Wirsungov kanal proširen, što to znači, sada je jasno.

Virungov kanal nije vizualiziran što to znači

Metoda ultrazvučnog pregleda široko se koristi u dijagnostici većine somatskih bolesti. Stalni napredak u ovom području medicine omogućuje nam da proširimo dijagnostičke sposobnosti i povećamo njihov značaj i pouzdanost. U ultrazvuku protokola često se može naći takva fraza kao povećana ehogenost organa. Razlozi za ovaj zaključak mogu biti i funkcionalni, reverzibilni, prirodni i ukazuju na ozbiljnu patologiju.

Ehogenost organa u ultrazvuku

Pojam "ehogeničnost" znači sposobnost istraživanog organa da reflektira ultrazvučne visokofrekventne valove emitirane od senzora. Prije svega, ovisi o sljedećim akustičkim svojstvima predmeta koji se ispituje:

  • provođenje zvuka;
  • apsorpcijski kapacitet;
  • refleksija;
  • lom.

Izravna veza između morfološke i ultrazvučne strukture organa je naznačena: što više sadrži tekućinu, to je niža ehogenost i, s druge strane, manja tekućina - veća je ehogenost.

Postoje takvi oblici edukacije:

  • bušotina (karakterizira homogenu strukturu koja ima istu gustoću s okolnim tkivima i organima);
  • hypoechoic (termin opisuje objekt koji ima slabu refleksivnost i ima manju gustoću od susjednih struktura);
  • bez zvuka ili zvučno-prozirne (u ovom slučaju su odsutni signali potpuno odsutni; u pravilu je ovaj fenomen karakterističan za ultrazvuk koji prolazi kroz tekući medij (žuč ili mjehur));
  • hyperechoic (izraz opisuje objekt koji ima visoku gustoću koja prelazi onu susjednih formacija);
  • distalna “sjena” (vizualizirana u slučaju kada iza hiperehohične strukture nema signala jeke) (npr. u kamenčiću žuči)).

Ne uvijek povećanu ehogeničnost treba smatrati patologijom, jer je to prije uvjetno. To je zbog činjenice da svaki organ ima svoju gustoću i, stoga, ehogeničnost. Kompetentni stručnjak poznaje karakteristike svake strukture, što mu omogućuje da razlikuje razliku između odstupanja.

Ehogenost pojedinih organa na ultrazvuku

Izvođenjem postupka liječnik ultrazvučne dijagnostike procjenjuje veličinu organa, njegove konture, ujednačenost i potreban stupanj ehogenosti, što može ukazivati ​​na prisutnost različitih patoloških procesa u istraživanom objektu.

Promjene u strukturi gušterače

Obično se gušterača nalazi u projekciji epigastričnog područja i ima sljedeće odjeke.

  • Ehogenost parenhima gušterače usporediva je s onom jetre i označena je kao prosječna. S godinama, željezo se mijenja, a parenhim postaje gusti.
  • Tipično, tijelo je predstavljeno u obliku "dumbbell" ili "u obliku kobasice" (zbog činjenice da se željezo sastoji od glave, tijela i repa).
  • Konture su jasne i ujednačene, dobro ograničene od okolnih tkiva i struktura.
  • Ehostruktura je homogena i sitnozrnata (moguće su joj i druge varijante: homogene ili grube).
  • Virunga kanal ima oblik izduženog bezglavog niza, čiji se promjer obično kreće od 1,6 do 2,6 mm.

Reći da se ehogeničnost gušterače može povećati u slučaju kada njegova boja na zaslonu uređaja ima bjelji nijans te je u svjetlijim rasponima od boje jetrenog tkiva.

Uobičajeni uzroci hiperehogenosti navedeni su u nastavku.

  • Intersticijalni edem žljezdanog tkiva kao posljedica akutnog reaktivnog pankreatitisa. Osim promjena u gustoći, također se primjećuje povećanje veličine tijela.
  • Povećana ehogeničnost pankreasa bit će s pankreasnom nekrozom. U ovom slučaju, u kontekstu heterogenih hiperehogenih promjena, vizualiziraju se hipo i anehoične regije koje ukazuju na nekrozu.
  • Difuzna fibroza kao posljedica kroničnog (autoimunog, alkoholnog, infektivnog, medicinskog) pankreatitisa. Promjena se temelji na zamjeni normalnog organskog tkiva vezivnim tkivom.
  • Ehogeničnost pankreasa bitno će se povećati s lipomatozom (infiltracijom masnih organa). Žlijezda ima zamagljene obrise i prilično laganu ili čak bijelu nijansu u usporedbi s drugim formacijama.
  • Šećerna bolest, u kojoj je uništeno više od 90% organskog tkiva.

Ehostruktura maternice i njezine promjene

Uobičajeno se mjesečne ciklične promjene događaju u maternici pod utjecajem hormona hipofize i jajnika. Kao rezultat toga, ona ima različite pokazatelje ultrazvuka, u korelaciji s fazom menstrualnog ciklusa.

Orgulje predstavljaju oblik kruške, a kod žena koje su rodile obično je okrugla. Normalni miometrij karakterizira srednja ehogenost, koja je usporediva s zdravom jetrom i gušteračom.

Endometrij prolazi kroz značajne funkcionalne promjene.

  • Na 5-7 dan ciklusa ima nižu ehogenost i homogenu strukturu. U središtu uterusa vizualizirana je tanka linija s hiperehoičnim signalom, koji je spoj posteriornog i anteriornog letka unutarnjeg omotača.
  • Do 8.-10. Dana, ehostruktura endometrija ostaje gotovo nepromijenjena, zabilježen je samo dio njenog zgušnjavanja.
  • Na 11-14. Dan povećava se gustoća, što odgovara prosječnoj ehogenosti.
  • Do 15-18. Dana gustoća ljuske raste sporo.
  • 19-23. Dan endometrij se može okarakterizirati kao hiperehokalna, što središnju liniju čini gotovo nevidljivom.
  • Do kraja razdoblja, unutarnja sluznica maternice ima hiperehoičnu i heterogenu strukturu.

Uzroci povećane ehogenosti uterusa najčešće su upale, fibroidi, polipi, endometrioza i maligni neoplastični proces. Endometrij postaje hiperehoik u određenim danima ciklusa, kao i kao posljedica upale, pojave maligne neoplazme ili adenomioze u njoj, ili tijekom trudnoće (javlja se hipertrofija funkcionalnog sloja i žlijezda).

Promjene u jajnicima

Ovaj upareni organ nalazi se u karličnoj šupljini i komunicira s maternicom kroz jajovode. Slično tome, endometrij u jajnicima također se pojavljuje u velikom broju promjena povezanih s menstrualnim ciklusom.

Obično imaju jajolik oblik, brdovitu konturu uslijed rastućih folikula, hipoehovsku strukturu s anekoičnim zaobljenim inkluzijama oko periferije.

Ehogenost jajnika se često povećava s difuznom sklerozom (kao kod Stein-Leventhalovog sindroma), produljenom i usporenom upalom, kao i njihovom malignom degeneracijom.

Promjene u strukturi mliječnih žlijezda

Žlijezde mliječnih žlijezda važan su organ reproduktivnog sustava kojem je potrebna posebna pozornost. S obzirom na rast malignih neoplazmi, mammolozi preporučuju godišnje pregledavanje mliječnih žlijezda pomoću mamografije ili ultrazvuka.

Takve su žlijezde također podložne cikličkim promjenama, a njihova normalna ehostruktura ovisi o dobi žene.

  • U reproduktivnom razdoblju (od 18 do 35 godina), žljezdano tkivo predstavlja homogeno finozrnato formiranje povećane ili srednje ehogenosti, u čijoj se dubini vide cjevaste anehoične strukture (mliječni kanali).
  • U kasnoj reproduktivnoj dobi vizualizira se dovoljno debeli hipoehički sloj koji predstavlja potkožna mast. Oko njega je vezivno tkivo, koje se vidi na ultrazvuku u obliku hiperehoznog ruba.
  • Kod žena starijih od 55 godina supstanca mliječne žlijezde uglavnom se zamjenjuje masnim tkivom, koje se također nalazi na zaslonu ultrazvučnog aparata. Žlijezda odgovara hipoehovskom području s rijetkim hiperehoičnim okruglim inkluzijama.

Dolje su navedeni uzroci patološkog povećanja ehogenosti mliječnih žlijezda.

  • Mastopatija nastala kao rezultat hormonske neravnoteže. U ovom slučaju, povećanje ehogenosti povezano je s rastom vlaknastog tkiva (difuzno i ​​u obliku nodula).
  • Fibroadenoma je najčešći benigni tumor mliječnih žlijezda, uglavnom pronađen u žena reproduktivne dobi. Najčešće je to solitarna formacija s visokim sadržajem vlakana vezivnog tkiva, što ga čini hiperehoičnim na ultrazvuku. Iako literatura pokazuje da ova neoplazma može imati različitu ehogeničnost.
  • Pokrenuti oblici mastitisa - nespecifična upala tkiva žljezdanog organa. U kasnijim fazama bolesti, mliječna žlijezda ima veliki broj hiperehokalnih inkluzija sa sličnom gustom kapsulom.

Povećana ehogenost bubrega

Ehostruktura zdravih bubrega je heterogena zbog prisutnosti mozga i kortikalnog sloja. Konture su ravnomjerne i jasno razgraničene od okolnih formacija. Obično se zdjelica i šalice praktički ne vizualiziraju. "Sadržaj" uretera ima smanjenu ehogenost, a njihovi zidovi su prikazani svijetlim odjekom.

U nastavku su prikazani razlozi povećane refleksije bubrega.

  • Neoplazme. Štoviše, neravnine kontura ukazuju na malignu prirodu tumora.
  • Umjereno povećana ehogenost bubrega ukazuje na dismetaboličnu nefropatiju (tj. Pijesak u bubrezima).
  • Konkreti su definirani kao hiperehohična područja različitih veličina i oblika.
  • Triangularne hiperehoične zone u parenhimu bubrega znak su krvarenja.
  • Kod akutnog pijelonefritisa uočava se povećanje gustoće organa (zbog edema).

Povećana ehogenost jetre

Na normalnim ehogramima, parenhim jetre čini se homogenom strukturom srednje ehogenosti i smatra se standardom za usporedbu ehogenosti gušterače i bubrega. Njegova kontura je ravnomjerna i predstavlja jasan linearni hiperehoični signal u svim dijelovima.

Ehogenost jetre se povećava kada:

  • kronični hepatitis različite geneze;
  • nasljedna Gaucherova bolest (na temelju nedostatka lizosomskog enzima);
  • Wilson-Konovalova bolest (nakupljanje bakra u jetri);
  • kongenitalna i stečena fibroza jetre;
  • ciroza;
  • ehogeničnost jetre također se povećava s nedostatkom antitripsina;

Struktura žučnog mjehura

Oblik žučnog mjehura je prilično promjenjiv: od kruškolikog do cilindričnog ili elipsoidnog. Ima homogenu anehoičnu strukturu. Zid zdravog mjehura je unutar 1-3 mm.

Uzroci viseće ehogenosti:

  • akutni i kronični holecistitis;
  • zastoj žuči (osobito u hipomotornom tipu žučne diskinezije);
  • calculous holecistitis (gustoća eho-uzorka je posljedica nakupljanja hiperehokalnih kamenaca);

Promjene u strukturi slezene

Smještena u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, slezena na ehogramu je obrazovana u obliku polumjeseca s jasnim, ravnim konturama. Njegov parenhim ima homogenu strukturu i ehogenost, što je nešto više od jetrenog i kortikalnog sloja bubrega. Unatoč činjenici da je patologija slezene vrlo rijetka, postoje sljedeći razlozi za pojačanje njegovog odjeka:

  • "Stari" srčani udar (krvarenje);
  • kalcifikacije (najčešće se pojavljuju s dugotrajnim lijekovima prema vrsti antikonvulziva, itd.).

Echo parenhim štitnjače

Tijekom ultrazvučnog pregleda procjenjuju se veličina, volumen žlijezde, njezina struktura i lokalizacija. Obično su konture žlijezde ujednačene, s deformacijama na nekim mjestima (u području dušnika). Dionice imaju fino zrnatu hipoehovsku strukturu. Za prevlaku karakterizira nešto veća gustoća. U načinu rada TsDK možete vidjeti dijelove žila i razlikovati ih od folikula.

Povećana ehogenost štitne žlijezde nastaje kada:

  • kronični autoimuni i subakutni tiroiditis;
  • nodularna i difuzna guša;
  • njegova maligna degeneracija.

Promjene u ehogenosti tijekom trudnoće

Tijekom izvođenja ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće, liječnik može otkriti i neke abnormalnosti u gustoći važnih organa i struktura.

Hiperkoholnost crijevnog zida fetusa često ukazuje na njegovu ishemiju kao posljedicu nekrotizirajućeg enterokolitisa ili cistične fibroze. Povećanje signala jeke u posteljici može signalizirati ozbiljne probleme kao što su odvajanje ili infarkt membrane, odlaganje kalcifikata u njoj, što zahtijeva promjenu u taktici trudnoće i predstojećem porođaju. Također je moguće povećati gustoću ultrazvuka amnionske tekućine, na primjer, kada mekonij ulazi u nju.

Jačanje odjeka organa često ukazuje na prisutnost patologije u njoj. Međutim, dijagnoza se može utvrditi tek nakon potpunog i temeljitog pregleda. Ne zaboravite da je ultrazvuk dodatna metoda za dijagnosticiranje somatskih bolesti.

01 Uzroci i simptomi pankreatitisa

Posljednjih godina broj ljudi s pankreatitisom se ubrzano povećavao. U mnogim aspektima to ovisi o načinu života i okolišu. Uzroci akutnog pankreatitisa mogu biti sljedeći:

  • nezdrava prehrana;
  • nepoštivanje dnevne rutine;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • zlouporaba alkohola;
  • često prejedanje;
  • istovremeni unos masne hrane i alkohola;
  • prisutnost malignih tumora probavnog trakta;
  • kršenje integriteta gušterače, uključujući i tijekom kirurške intervencije;
  • prisutnost kamenja u kanalu bilijarnog trakta;
  • trovanje alkoholom;
  • poremećaji metabolizma;
  • hormonalni neuspjeh;
  • sužavanje kanala Wirsung;
  • nepravilno funkcioniranje endokrinog sustava;
  • povišene razine kalcija u krvi;
  • nedavne zarazne i virusne bolesti;
  • hepatitis.

Pankreatitis također može biti kroničan. Njegovi uzroci uključuju:

  • pušenje i prekomjerni unos alkohola;
  • neuravnotežena prehrana;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • kronične i akutne bolesti želuca i dvanaesnika;
  • slaba nasljednost;
  • autoimune bolesti gušterače;
  • kongestija u venama gušterače;
  • dugotrajnu uporabu lijekova koji imaju toksični učinak na gušteraču.

Razlika između akutnih i kroničnih oblika pankreatitisa je u tome što se prvi od njih može izliječiti, dok drugi ostaje s osobom do kraja života.

Prvi simptom razvoja pankreatitisa je bol. Često ima rezni, tupi karakter i lokaliziran je u desnoj ili lijevoj hipohondriji. S upalom cijelog organa bol postaje šindra. Ako vrijeme ne poduzme mjere za pružanje prve pomoći, pacijent može umrijeti kao posljedica bolnog šoka. Još jedan karakterističan simptom je groznica. Pritisak istovremeno može rasti i padati. Ten postupno počinje sticati sivkastu nijansu.

Osim toga, prve manifestacije pankreatitisa karakteriziraju vrtoglavica, mučnina, suha usta, jezik je prekriven žutim cvjetanjem, ponekad dolazi do povraćanja sa žuči. Dakle, jesti tijekom napada je nemoguće. Zbog povraćanja, osoba može osjetiti trajnu dispneju, pojačano znojenje. Moguće je trbušno napinjanje, proljev ili konstipacija, jer želudac i crijeva nisu u stanju zaraziti se tijekom napada. Trbušni mišići u ovom slučaju su u opuštenom stanju. U blizini pupka ili donjeg dijela leđa mogu se pojaviti plavkaste ili plavo-zelene točke. To je zbog činjenice da krv iz upaljenog organa prodire u potkožnu regiju trbuha. Zbog jakog stiskanja žučnog kanala žljezdastim tkivima, uočava se žutica, odnosno žućkasta boja očne jabučice i kože u cijelom tijelu.

02 Neophodno liječenje

Metoda liječenja pankreatitisa odabire se pojedinačno. Istodobno, odabran je cijeli niz mjera usmjerenih na uklanjanje bolesti. Prije svega, pacijentu je potreban potpuni odmor i odmor. Zabranjeno je jesti prženu i masnu hranu, jer to može povećati simptome. Također je potrebno potpuno eliminirati alkohol. U teškim oblicima bolesti, bolesniku je potrebno potpuno gladovanje, u razdoblju od 1 do 3 dana. U ovom trenutku, prehrana se događa na intravenozan način.

U uznapredovalim slučajevima može biti potrebna operacija, tijekom koje se za utvrđivanje drenaže koristi laparoskopska metoda. U postoperativnom razdoblju obično se propisuje tijek antibiotika i lijekova koji eliminiraju upalne procese u tijelu.

Kod liječenja pankreatitisa liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • dodaci kalcija;
  • cholagogue;
  • hormonski lijekovi;
  • lijekovi sa sedativnim učinkom;
  • metabolički kompleksi;
  • lijekove koji imaju efekt omotača.

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje uzimanje vitamina kompleksa, kao i enzima i choleretic droge, kao što su Creon, Festal, Digestal, Pancytrat. U slučaju crijevnih poremećaja mogu se propisati sljedeći lijekovi: Tsisaprid, Duodenostasis, Domperidone.

03 Sprečavanje povreda aktivnosti virusa

Da bi se zaštitili od raznih vrsta bolesti povezanih s povredom aktivnosti Wirsung kanala, treba:

  • riješite se loših navika;
  • preferiraju namirnice s niskom razinom šećera, soli, masti i kolesterola;
  • pridržavati se raznolike prehrane koja sadrži veliku količinu žitarica, svježeg povrća i voća;
  • pijte oko 2 litre vode dnevno;
  • povremeno organizirati posne dane;
  • baviti se sportom;
  • potpuno se odmorite (spavajte najmanje 8 sati dnevno);
  • pravodobno liječenje virusnih i zaraznih bolesti;
  • uzimaju složene vitamine u jesensko-zimskom razdoblju.

Normalno stanje kanala Wirsung je od velike važnosti za mnoge procese ljudskog tijela. U slučaju narušavanja njegove norme može se stvoriti velik broj kroničnih ili akutnih bolesti. Stoga, morate pratiti svoje zdravlje i na svaki način podržavati normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

Zdravo, doktore! U siječnju 2012., po prvi put, osjetio sam bol u epigastričnom području, zračeći u leđa (u sredini, negdje između lopatica, bol se pojačala noću). Prema rezultatima FGD-a, ultrazvuka i krvnog testa dijagnosticiran je erozivni hemoragijski gastritis. Pila De-nol, Nolpaz, tečaj propisan od strane liječnika, slijedio je strogu dijetu tijekom 1,5 mjeseci (tablica 5). Bol je prošla, stanje zdravlja se poboljšalo. Na FGD-ima je nestala erozija, ali je ostao hemoragični gastritis, osjećao sam se dobro oko 2 mjeseca, opustio sam se, dobio sam sve, čak sam popio alkohol (ponekad na blagdanskom stolu). Tada slom... Opet, bol, već u lijevom hipohondrij, ran do EGD - samo hemoragijski gastritis, ali bol počela gnjaviti više u desnom hipohondrij, natrag u leđa, čak iu lopatice. Godine 2000. mi je uklonjen žuč (potpuno uzalud, Yukak je kasnije saznao, jer kamen koji su vidjeli na ultrazvuku bio je veličine 2 cm, a kad su uklonili mjehur, donijeli su mi grašak... jadan i objasnio da se ultrazvukom samo preklapa sjena... navodno... a dimenzije nisu bile točne, užas!). Neke bolove u vrijeme uklanjanja mokraćnog mjehura, žgaravice... uopće nije bilo poremećaja, ali liječnik radionice me je doslovno natjerao da legnem zbog operacije, jer Oštri radni uvjeti, po njenom mišljenju, mogli bi izazvati potez kamena...... izoštravanje holecistitisa i tako dalje. Jako mi je žao što sam tada otišao u bdijenje, ali ono što je učinjeno... (oprostite zbog povlačenja, samo sam objasnio zašto je mjehurić uklonjen, operacija je zahvalna je prošlo dobro, zadržala dijetu samo 2 mjeseca, a onda je 12 godina (!) jela i htjela piti, nije bilo nikakvih problema, a sada boli... u desnoj hipohondriji, na lijevoj... (ali mnogo manje). povećana jetra (neznatne, difuzne promjene u gušterači) Urin na amizalu je normalan, O dijagnozi: pogoršanje kroničnog pankreatitisa i pogoršanje gastritisa... buket općenito (((Držim dijetu, ali ne tako strogo kao zimi... bol je tiša, ponekad opipljiva i gotovo uvijek s desne strane ispod rebra i leđa. Reci mi kako se može liječiti od gladi. Pankreas, ako želudac također nije u redu? Nakon svega, gladovanje s gastritisom je vrlo štetno! A zašto to boli desno i desno... Pijem tablete: Creon 10,000, De-nol opet pio prije mjesec dana s nilpazom... Bojim se da još uvijek jetra.... Postoji li univerzalni lijek za sve gastrointestinalne bolesti? o put? Koliko možete piti kemiju i nastaviti patiti? Žao nam je zbog zbrke, vrlo depresivne zbog lošeg osjećaja tako dugo vremena...

Anomalije u razvoju izlaznog sustava

Sada, znajući gdje protječu i otvaraju se kanali gušterače, mogu se razmotriti anomalije u razvoju organa.Najčešća bolest povezana s gušteračom je opstrukcija kanala Wirsung. To dovodi do razvoja pankreatitisa. Ne manje česta je blokada malih tubula. U medicini se ovaj fenomen naziva "lanac jezera", što dovodi do širenja kanala.

Ponekad se nalaze u strukturi kanala i značajna odstupanja. Postoje slučajevi kada se glavni kanal račva na određenom dijelu prolaza kroz gušteraču. Dakle, ispadaju dvije glavne grane. To je pun kongenitalne stenoze.

Proširenje kanala gušterače

Kanal gušterače može doseći maksimalni unutarnji promjer od 2 mm. Dobro je vizualiziran tijekom transverzalnog skeniranja srednje trećine organa. U tom slučaju, zidovi tijela su glatki, a lumen je bez kamenja. Proširenje kanala može se promatrati sa sljedećim odstupanjima:

  • prisutnost tumora koji se nalazi na glavi;
  • prekid malog ili srednjeg kamenja;
  • preklapanje intrapankreatičnog kanala;
  • manifestacija kroničnog pankreatitisa;
  • posljedice operacije Wiple, kao i djelomične pankreathektomije.

Kanal gušterače

Neki stručnjaci nazivaju kanal slezene gušterače "sivim tijelom kardinala". Njegove funkcionalne odgovornosti vezane su ne samo za metabolizam, nego i za interakciju s organima "sistemskog čišćenja", a to su jetra i bubrezi.

U ženskom tijelu može utjecati na funkcioniranje maternice, njezinu funkciju i sposobnost da nosi dijete. U muškom tijelu ima značajan utjecaj na proizvodnju sperme, posebno na količinu i kvalitetu. Djelujući na neke biološki aktivne točke koje se nalaze na tom kanalu, moguće je ispraviti procese u ženskom tijelu, sprečavajući neželjene trudnoće.

Kanal slezene ima fiziološki učinak koji se očituje u:

  • proces cijepanja masa hrane;
  • reguliranje metabolizma vode;
  • proces stvaranja krvi.

Veličina kanala Wirsung pankreasa

Oblik kanala Wirsung ovisi o individualnim karakteristikama strukture organizma. No, najčešći je arcuate, iako to može biti u obliku koljena, S-oblika, glatko ponavlja krivulje gušterače. Prema istraživanju, glavni zavoj nalazi se u blizini glave, a drugi dio koji prolazi kroz tijelo tijela gotovo je potpuno ravan.

U glavnom kanalu, kao iu glavnoj rijeci, protiču manji kanali, zbog čega se postupno širi i povećava. U ovom slučaju, norma veličine kanala Wirsung je:

  • u repu 1,0-1,7 mm;
  • u tijelu žlijezde oko 2,4-2,6 mm;
  • najviše 3,3 mm u glavi.

Dodatni aberantni kanal gušterače

Aberantni kanal gušterače je anomalija povezana s oslabljenom rotacijom i migracijom, ima oko 5% ljudi.

Obično se njegov početak nalazi na glavi organa, a završava s Heli-jevim sfinkterom, koji prolazi sok u duodenum. Kod blokiranja dodatnog kanala postoji povraćanje akutnog pankreatitisa.

razlozi

Uzroci patologije uglavnom se podudaraju s uzrocima pankreatitisa i drugih lezija gušterače. Budući da je moguće utvrditi uzrok upalnih procesa ovog organa samo u 70% svih kliničkih situacija, ponekad etiologija (priroda) patoloških promjena ostaje nepoznanica.

Čimbenici koji mogu izazvati nenormalno širenje kanala mogu biti:

  • Kirurški zahvat na žučnim sustavima i želucu;
  • Bolesti duodenuma;
  • Traumatske ozljede trbušne šupljine;
  • Redovita uporaba alkohola;
  • Učinci određenih lijekova (antibiotici, estrogeni);
  • Zarazne bolesti;
  • Hormonski poremećaji.

U nekim slučajevima, anomalnog širenja promjera kanala zbog genetske predispozicije: razvoj nasljednog pankreatitisa dovodi do promjena u pridruženim tkivima i organima.

simptomi

Glavni simptom je kršenje probavnog procesa. Pankreatitis uzrokuje i ekspanziju i kontrakciju kanala Wirsung. Stručnjaci tu sliku nazivaju “sindrom jezerskog lanca”. Kontura kanala postaje neujednačena, u lumenu su čvrsti uključci - kalcifikacije ili kamenje.

Dodatni simptomi bolesti mogu biti:

  • Jaka bol u hipohondriju (bol se ne zaustavlja analgeticima i antispazmodicima);
  • Proljev, kašasta stolica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Gubitak težine;
  • Smanjen apetit.

Specifični znakovi koji upućuju na trajnu dilataciju kanala pankreasa nisu identificirani.

dijagnostika

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju identificiranje minimalnih promjena u promjeru Wirsung kanala i istodobno procjenu stanja gušterače.

Endoskopska retrogradna kolangiografija je najinformativnija i najotkrivajuća metoda za dijagnosticiranje stanja Wirsung kanala.

Ova specifična metoda istraživanja omogućuje određivanje promjera, funkcionalnog statusa kanala gušterače i žučnih putova.

Tijekom postupka kanali se pune kontrastnim sredstvom (kroz njegovo uvođenje kroz endoskop), a zatim se prate putem rendgenskog stroja.

Ostale dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk abdomena (sonografija);
  • Računalna tomografija;
  • Opće laboratorijske pretrage krvi, fecesa, urina za procjenu funkcionalnog statusa probavnog sustava i cijelog tijela.

Također se provodi i preliminarni razgovor s pacijentom pri primarnom posjetu gastroenterologu, tijekom kojeg se izrađuje detaljna povijest i utvrđuju pojedinosti simptoma.

liječenje

Terapijski učinak u širenju kanala Wirsung koincidira s liječenjem primarne bolesti - pankreatitisa. Kada se gušterača vrati u normalu, kanali se stabiliziraju.

Akutni pankreatitis se liječi prehranom od gladi, terapijom lijekovima analgeticima. Papučice su također propisane za uvođenje koloidnih i slanih otopina i lijekova koji inhibiraju aktivnost enzima.

U nekim situacijama može biti potrebna operacija: uklanjanje kamenca (kamenčića), resekcija upaljenog područja gušterače.

Kronični pankreatitis, koji uzrokuje trajnu ekspanziju Wirsung kanala, liječi se dijetetskim dodatcima, vitaminskom terapijom, primjenom lijekova protiv bolova koje propisuje liječnik i nadomjesnom terapijom enzimskim lijekovima.

Dijeta sa širenjem kanala uključuje stroga ograničenja u jelovniku masne hrane i brzih ugljikohidrata. Poželjno je jesti dijetetsko meso i "spor" ugljikohidrat.

Prognoza i prevencija

Prognoze za pravodobno i adekvatno liječenje su povoljne. Mjere za sprečavanje širenja Wirsung kanala - zdrava prehrana, eliminacija alkohola, pravovremeno liječenje bilijarnog trakta i patologije gušterače.

Kakvu ulogu ima gušterača u probavnom procesu, vidi dolje.

Grubo vlakno

Mogu li piti vodu prije davanja krvi?