Tekst Hipokratove zakletve (s komentarima)

Zakletva, όρκος, jusjurandum, vrijedan je dokument koji osvjetljava medicinski život medicinskih škola u Hipokratovom razdoblju. Ovdje, kao iu drugim spisima Hipokratove zbirke (kao iu Platonu), ne može se prepoznati nikakav odnos liječnika prema hramskoj medicini; doktori - iako asclepiasis, u smislu da su potomci Asclepiusa i zaklinju se njima, ali ne i klerike Asklepeiona.

U davna vremena, medicina je bila obiteljska stvar; uzgajala se u dubinama određenih prezimena i prelazila s oca na sina. Tada se opseg proširio, liječnici su počeli uzimati studente sa strane. Tako svjedoči Galen. A Platon ima naznake da su doktori podučavali lijekove uz naknadu; na primjer, on uzima samo Hipokrata (vidi Uvod). Istina, ova strana materije u "zakletvi" se ne spominje; tamo učenik mora ući u obitelj učitelja i pomoći mu u slučaju da to zatreba, ali ugovor o novcu mogao bi se napraviti posebno. Kada je ušao u medicinsku radionicu ili korporaciju, liječnik se morao ponašati na odgovarajući način: da se suzdrži od svih prijekornih radnji i da ne izgubi svoje dostojanstvo. Pravila medicinske etike formulirana u "zakletvi" imala su velik utjecaj na sva sljedeća vremena; Fakultetska su obećanja bila izrađena po uzoru na to, koje je doktorirao na doktorskom studiju na Sveučilištu u Parizu, a od nedavno iu našoj zemlji u staroj Rusiji. Nesumnjivo, Hipokratova zakletva bila je uzrokovana potrebom da se odvoji od liječnika pojedinaca, raznih šarlatana i iscjelitelja, koji su, kao što smo saznali iz drugih knjiga, u to vrijeme bili brojni, te osigurali povjerenje javnosti u liječnike određene škole ili korporacije Asklepiada.

Mnogo je pisano o zakletvi: vidi Littre, IV, 610; nedavno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); on također pruža literaturu.

1. Apollo se smatrao posmrtnim liječnikom bogova. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, sin Apolla, bog medicinske umjetnosti; Hygieia, ίαγεία i ίγίεια, kći Asclepiusa, božice zdravlja (stoga naša higijena); prikazana je kao cvjetna djevojka sa šalicom iz koje je pila zmija. Panakeya, ανάκεια, sve iscjeljujuća, druga kći Asclepiusa; stoga je lijek za sve bolesti koje su tražili srednjovjekovni alkemičari.

2. Ovdje su navedene vrste nastave. Upute, παραγγελλαα, praecepta, možda su uključivale opća pravila medicinskog ponašanja i profesije, sudeći prema istoimenom knjizi Hipokratove kompilacije, objavljenoj u ovom izdanju. Oralna nastava, ακροασις, vjerojatno se sastojala od sustavnih čitanja u različitim dijelovima medicine. Barem u vrijeme Aristotela, predavanja su bila ista, što je čitao publici i koja su kasnije uređivana; takva je, na primjer, njegova fizika. Υσική ακρόασις. "Sve ostalo" vjerojatno je uključivao i praktični dio nastave na krevetu pacijenta ili operacijskog stola.

3. Ova fraza je uvijek izazvala pomutnju među komentatorima zašto liječnik nije trebao izvoditi litotomiju (λιθοτομία), operaciju koja je dugo poznata među Egipćanima i Grcima. Najjednostavniji je, naravno, odgovoriti u skladu s tekstom da su tu operaciju izveli specijalni specijalisti, kao što je to bio slučaj u Egiptu i na Zapadu krajem srednjeg vijeka; Vjerojatno su se i spojili u posebne organizacije i posjedovali tajne produkcije, a organizirani liječnik nije trebao napasti strano područje u kojem nije mogao biti dovoljno kompetentan da ne spusti svoj ugled. Nema razloga pretpostaviti da je ova operacija ili čak sve operacije općenito bile ispod dostojanstva liječnika i pružene nižem medicinskom razredu; Hipokratova kompilacija to dovoljno opovrgava. No, čak iu 17. stoljeću, Moro (René de Moreau) preveo je "neću kastrirati", jer ovaj glagol ima takvo značenje, a nedavno je ovu verziju branio nitko drugi nego Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Prevodi: "Neću kastrirati ni one koji pate od zadebljanja kamena (testisi)." Ta je inačica, dakako, nevjerojatna u svim čulima, a Girshberg je odbacio (Hirschberg, 1916, vidi Körner, 1. c., Str. 14).

4. Zabrana davanja zakletve liječniku da otkrije tuđe tajne, koja je prošla kroz stoljeća, postala je, u ruskom i njemačkom zakonodavstvu, zakon kojim se kažnjava otkrivanje tajni koje je liječnik upoznao u svojim profesionalnim aktivnostima. Ali malo pažljivo čitanje pokazuje da je u prisezi pitanje postavljeno šire: nemoguće je uopće otkriti kompromitirajuće stvari, vidjeti ili čuti ne samo u vezi s tretmanom, već i bez njega. Ceh, organizirani liječnik ne bi trebao biti zlonamjerni trač: to potkopava povjerenje javnosti ne samo u njega, već iu cijelu dano poduzeće.

5. Navela sam za usporedbu "obećanje fakulteta", koje mu je u prošlosti nakon zadovoljavajuće obrane disertacije i proglašenja kandidata za disertaciju pročitao dekan fakulteta, a kojeg je novi liječnik potpisao. Tiskana je na poleđini diplome. “Uz duboku zahvalnost za prava doktora koje mi je dala znanost i shvaćanje važnosti dužnosti koje mi je dodijeljeno ovim naslovom, obećavam tijekom cijelog svog života da ne prikrijem čast klase koju sada ulazim. Obećavam u svakom trenutku da pomognem, prema onome što sam razumio, pribjegavši ​​mom bolesnikovom doplatku, vjerno čuvam obiteljske tajne koje su mi povjerene i ne koristim povjerenje u mene koje nije zlo. Obećavam da ću i dalje proučavati medicinsku znanost i svakako pridonijeti njezinu prosperitetu, govoreći svijetu naučenog sve što otkrivam. Obećavam da se neću uključivati ​​u pripremu i prodaju tajnih sredstava. Obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima i da ne vrijeđam njihov identitet; međutim, ako je to tražila pacijentova korist, govorite istinu izravno i bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću posegnuti za savjetima liječnika koji su poznavaniji i iskusniji od mene; kada ću i ja biti pozvan na sastanak, iskreno ću dati pravdu na njihove zasluge i napore. "

U gore navedenom obećanju, možete razlikovati 3 dijela, od kojih svaki ima zbirku svojih izvornih Hipokrata. Od njih, prvi, koji ima predmet pacijenta, neposredno uz "zakletvu". Drugi - o medicinskim tajnama i tajnim sredstvima - je odjek borbe koju su grčki liječnici V-og stoljeća. vodio sa svim vrstama nadriliječništva. Konkretno, izraz: ". govoriti znanstvenici svijeta o svemu što ću otkriti ”predstavlja prepričavanje fraze:“ oni općim informacijama daju sve ono što su uzeli iz znanosti ”, što karakterizira mudrog liječnika u knjizi O dobronamjernom ponašanju, poglavlje br. 3. I, konačno, treći dio o stavu liječnika prema kolegama i konzultacijama vrlo blisko prenosi ono što se može pročitati u “Institucijama”, poglavlje 1. poglavlja. 8.

Što je Hipokratova zakletva

Sadržaj članka

  • Što je Hipokratova zakletva
  • Što dati liječniku na dan zdravstvenog radnika
  • Koje kvalitete treba imati zdravstveni radnik?

Hipokratova zakletva

Hipokratova zakletva, kako pretpostavljaju znanstvenici, nastala je usmeno od potomaka velikog drevnog liječnika Asclepiusa. U III stoljeću prije Krista, Hipokrat je prvi ujedinio načela medicinske prakse i zapisao cijeli tekst ove zakletve, koju su mnogi liječnici kasnije koristili.

Hipokratova zakletva podijeljena je na devet dijelova, od kojih svaki opisuje određenu obvezu. Neka od tih pravila su u suprotnosti sa suvremenim idejama o medicinskom poslovanju, neke se ne uzimaju u obzir, a samo nekolicina nastavlja, ako ne i službeno, onda potajno služi kao temeljna načela u medicinskoj praksi. To je načelo milosrđa - liječnik se obvezuje pomoći pacijentu u svakoj situaciji, načelo povjerljivosti, također poznato kao medicinska tajnost, načelo bezazlenosti i načelo brige za pacijenta - njegovi su interesi stavljeni na prvo mjesto.

Preostala pravila Hipokratove zakletve pozivaju na poštovanje i poštovanje nastavnika, kolega i studenata, ne za obavljanje pobačaja pod bilo kojim izgovorom, a ne za prakticiranje eutanazije, poboljšanje profesionalnih i osobnih planova, napuštanje intimnih odnosa s pacijentima i njihovim rođacima. Postojao je još jedan princip koji je kasnije uklonjen: zabrana tretmana robova bez pristanka vlasnika.

Drevni liječnici su se zakleli Apolonom, Asclepiusom, Panakeiom (božanstvom odgovornim za iscjeljenje), higijenom (božicom zdravlja).

Moderna liječnička zakletva

Moderni liječnici više ne uzimaju Hipokratovu zakletvu u svom izvornom obliku, budući da se mnoge njezine stavke već aktivno krše: u mnogim zemljama dopušten je pobačaj, au nekim državama također se prakticira eutanazija. Stoga su ispravljene i dopunjene verzije prisege liječnika. U Rusiji je njegov tekst određen zakonom.

Moderna zakletva ruskih liječnika ima nekoliko načela posuđenih iz Hipokratove zakletve: pridržavanje medicinske povjerljivosti, odbacivanje eutanazije, pozivanje na pomoć pod bilo kojim uvjetima, prijateljski odnos prema kolegama, učiteljima i učenicima, obećanje da će poboljšati svoje znanje i vještine. Ne govori se o zabrani abortusa i osobnih odnosa s pacijentima, ali ukazuje na potrebu traženja pomoći od kolega u teškim situacijama, a ne da odbije pomoć. Također poziva na napuštanje rasnih, ekonomskih, etničkih i drugih predrasuda i jednako postupanje prema svim pacijentima.

Liječnici bi trebali pročitati ovu zakletvu na ceremoniji diplomiranja nakon što su diplomirali na medicinskoj školi.

Hipokratova zakletva. Kome je to potrebno i zašto?

Ako je liječnik pogriješio, nemarno reagirao na njegove službene dužnosti ili prekršio etičke standarde u svojoj profesionalnoj djelatnosti, najčešće bi ga se podsjećalo na kršenje Hipokratove zakletve. Štoviše, liječniku koji se bavi iskrenim kriminalom prigovara se nepridržavanju Hipokratove zakletve, iako su njegova djela često podložna Kaznenom zakonu. Kakva je to prisega, o kojoj su gotovo svi čuli, ali malo tko je razmišljao o tome tko je se sjeća i zašto?

U velikoj većini slučajeva Hipokratova zakletva povezana je s nesebičnom službom liječnika ljudima i njegovom odanošću idealima humanizma, nesebičnosti i požrtvovnosti. Praktično svatko tko je u životu naišao na medicinske radnike uvjeren je da liječnik mora biti visoko profesionalni stručnjak, ljubazna i suosjećajna osoba i imati averziju prema novcu. Općenito, kolektivna slika liječnika u našim zahtjevima za njega je stvorenje slično anđelu koje se hrani nektarima i spremno je “spaliti se, blistati drugima. ”. Zašto? Tako je zapisano u Hipokratovoj zakletvi!

Hipokratovu zakletvu koriste svi i svi kako bi naglasili da je liječnik u početku, zapravo profesija koju je izabrao, dužan služiti (!) Ljudima bez naknade (to jest, za ništa), žrtvujući sebe i dobrobit svojih najmilijih. Zašto? I opet: "Uzeo je Hipokratovu zakletvu!"

Prvo ćemo se pozabaviti samom hipokratskom zakletvom, a zatim odlučiti zašto i tko koristi tu zakletvu i zašto to čini. Nemojmo vjerovati vezama, ali pročitajte izvorni tekst:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, i quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum lijek cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie i sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque

Ako je to potrebno, učinite sve što vam je potrebno za posluživanje, a ne u skladu s tim, i obratite pažnju na pitanja u vezi, kao što je to slučaj u umjetnosti. Sine autem id transgrediar i pejerem contraria hisce mihi eveniam ".

Ne želim vrijeđati korisnike portala, ali ipak se usudim sugerirati da mnogi od njih nisu učili latinski u srednjoj ili srednjoj školi, stoga ću ponuditi prijevod s latinskog na ruski:

"Kunem se Apolonom-liječnikom, Asclepiusom, Gygeyem i Panaceom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, obavljaju pošteno, u skladu sa svojim moćima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: čitati onoga koji me je učio zajedno s mojim roditeljima, da podijelim s njim moje prosperitet i, ako je potrebno, pomoć u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi njegovim sinovima, sinovima njegovog učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu, priopćili medicinskom, ali nikome drugome.

Režim bolesnika usmjerit ću u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde.

Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar. Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost.

Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao.

U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito iz ljubavi s ženama i muškarcima, slobodnih i robova.

Kakav god bio tretman - kao i bez liječenja - niti sam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom.

Za mene, nepokolebljivo ispunjavanje zakletve, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi da svim ljudima za svu vječnost; onomu koji krši i daje lažnu zakletvu, neka bude suprotno tome. "

Budući da su razumni i nepristrani ljudi (i nadam se da je tako), analiziramo tekst Hipokratove zakletve i pokušavamo je uočiti sa stajališta postojećih realnosti.

„Apolon-liječnik, Asclepius, Higijena i Panakeia, i svi bogovi i boginje. "

Oprostite mi, ali dajem zakletve poganskim bogovima, u najboljem slučaju, nije suvremeno za modernog liječnika, već grešno za kršćanina.

“Čitati onoga koji me je podučavao jednako kao i moji roditelji, da s njim podijelim bogatstvo i, ako je potrebno, da mu pomognem u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; učenja, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi saopćili vašim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu medicinskom, ali nikome drugom. "

Liječnik je dužan podučavati umjetnost djece svih učitelja medicinskog instituta? Trebao bi ih financijski podržavati, bez obzira na to tko su i što rade? Liječnik bi trebao kao svoju braću uzeti u obzir sve roditelje nastavnog osoblja medicinskog instituta u kojem je studirao? Ostavimo ovaj dio zakletve bez komentara.

“Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan. "

Nije potrebno imati sedam genija u čelu da bi se shvatilo da je to izravna zabrana liječniku da se uključi u eutanaziju. Jasno i nedvosmisleno. I ovdje je Hipokratova prisega u izravnom sukobu s postojećim zakonima nekih zemalja. Eutanazija je zakonski dopuštena u Nizozemskoj, Belgiji i jednoj od država SAD-a - Oregonu. tj Liječnik koji poštuje Hipokratovu zakletvu u nekim slučajevima može se nazvati kriminalcem, po definiciji ne može se pridržavati zakona i pridržavati se odanosti dane zakletve.

”. na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar.

Jednostavno i jasno: svi ginekolozi koji prakticiraju lijekove su lažljivci koji ne slijede Hipokratovu zakletvu. Čak i oni koji obavljaju pobačaj iz medicinskih i socijalnih razloga, kao što to dopuštaju zakoni većine zemalja. Ne uklapa se? Ili ćemo sve ginekologe objaviti kao lažne?

"Ni u kojem slučaju neću prelaziti s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao."

Na temelju toga, kirurzi se ne mogu smatrati liječnicima. Pa, i s pravom je rekao o njima - obrtnici, oni samo znaju kako rezati i šivati.

"U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito iz ljubavi s ženama i muškarcima, slobodnih i robova."

Pa, i konačno: “Dok sam liječio pacijenta, neću se upuštati u prljavštinu u njegovoj kući, uključujući i imati seks s pacijentom i njegovom rodbinom. " Po mom mišljenju, jedini stvarni zahtjev za modernog liječnika. Robovi su donekle neprimjereni, ali u svjetlu aktualnih trendova uznemiravanja za seksualno uznemiravanje, oni će također biti prikladni kao pravne osobe.

Oprostite, ali to je to! Ništa u Hipokratovoj zakletvi ne može se tumačiti kao obveza liječnika prema pacijentima, kolegama i društvu! Zašto onda spekulirati o tome što tekst prisege nije? Počnimo od početka, tj. od pojave Hipokratove zakletve.

Tako se Hipokratova zakletva pojavila u 5. stoljeću prije Krista. i napisana je na jonskom dijalektu starogrčkoga jezika. I od tog trenutka počinju nedosljednosti. Općenito je prihvaćeno da je tekst zakletve napisao sam Hipokrat. Međutim, mnogi istraživači tvrde da se tekst zakletve pojavio mnogo kasnije nakon Hipokratove smrti, tj. već nakon 356 (ili, prema drugim podacima, 377) prije Krista Ali nitko ne poriče da je izvorni tekst prisege opetovano pisan i uređivan, te uz značajnu promjenu značenja zakletve. Usput, zapovijed "ne tretiraj besplatno" doista je bila prisutna u jednoj od starih rimskih verzija teksta. Gornja inačica Hipokratove zakletve je prepisana i uređena verzija teksta koji je 1848. u Ženevi više puta objavljivan pod nazivom „Medicinska zapovijed“.

Malo je vjerojatno da će nam izvorna verzija Hipokratove zakletve, napisane prije 2.400 godina, biti dostupna, pogotovo zato što od 72 djela koja se pripisuju Hipokratu, nisu svi istiniti (Galen je tvrdio da samo 11 njih pripada Hipokratu, a ostatak su napisali njegovi sinovi ili učenici). ).

Zašto je, dakle, takav suvremen tekst toliko tražen u modernom društvu da ga se više puta prepisuje, uređuje, dopunjuje, a ponekad i izravno suprotnom promjenom u značenju onoga što je napisano?

Postoje mnogi klonovi Hipokratove zakletve u obliku raznih varijanti etičkog i profesionalnog kodeksa liječnika, ali svi oni na starom jeziku nazivaju se Hipokratova zakletva. U Sjedinjenim Američkim Državama i Europi sada postoji "Profesionalni liječnički kodeks" (usvojen 2006.), u Izraelu, židovska zakletva židovskog liječnika (prisega bogovima starogrčkog panteona, suprotno načelima judaizma) je neprihvatljiva za Izraelce, u Sovjetskom Savezu su položili zakletvu Unija (odobreno 1971.). Sredinom devedesetih godina ova se zakletva promijenila u "zakletvu ruskog liječnika", koja je zauzvrat zamijenjena tekstom "Prisege doktora", koji je odobrila Državna duma Rusije 1999. godine.

Godine 1948. Opća skupština Međunarodnog liječničkog zbora usvojila je deklaraciju (tzv. Ženevsku deklaraciju), koja u biti nije ništa drugo nego moderno izdanje Hipokratove zakletve. Kasnije 1949. deklaracija je ušla u Međunarodni kodeks medicinske etike.

Fakultetsko obećanje: “Uz duboku zahvalnost za znanstvena prava liječnika koja mi je dana i razumijevanje važnosti dužnosti koje su mi dodijeljene ovim naslovom, obećavam tijekom cijelog svog života da ne prikrije čast klase u koju sada ulazim: pomažući patnje, obećavam da ću povjeriti patnje Imam obiteljske tajne i ne koristim zlo povjerenja: obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima i da ne vrijeđam njihov identitet, međutim, ako je pacijentova korist potrebna, govorite istinu bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću posegnuti za savjetima liječnika koji su poznavaniji i iskusniji od mene; i kada ću ja biti pozvan na sastanak, obvezujem se, savjesno, dati pravdu njihovim zaslugama i naporima. "

I tekst Ženevske deklaracije: “Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti službi čovječanstva. Platit ću svojim učiteljima poštovanje i zahvalnost; Svoje profesionalne dužnosti ispunjavat ću dostojanstveno i savjesno; zdravlje mog pacijenta bit će moja glavna briga; Poštivat ću tajne koje su mi povjerene; Ja ću, svim sredstvima koja su u mojoj moći, zadržati čast i plemenitu tradiciju medicinske profesije; S kolegama ću se odnositi kao prema braći; Neću dopustiti da me vjerski, nacionalni, rasni, politički ili društveni motivi spriječe u ispunjavanju moje dužnosti prema pacijentu; Pridržavat ću se najdubljeg poštovanja prema ljudskom životu, počevši od trenutka začeća; čak i pod prijetnjom, neću koristiti svoje znanje protiv zakona čovječanstva. Obećavam to svečano, dobrovoljno i iskreno. "

Nadam se da nitko neće imati iluzija o tome da se liječnik zakleo da će biti siromašan i gladan i dati sve od sebe službi svih članova društva. I ovdje, počevši od teksta zakletve sovjetskog liječnika, počinju svi "nesporazumi".

Ponovno, tekst Ženevske deklaracije otprilike odgovara “Medicinskom zapovijedi” iz 1848., ali ovdje se pojavljuje načelo “nenametljivo”. posvetite svoj život službi čovječanstva. " I već u "Zakletvi doktora Sovjetskog Saveza", ideološka komponenta izgleda sasvim nedvosmisleno, kao ". raditi u dobroj vjeri tamo gdje interesi društva zahtijevaju. " Slučajno? Ne. Štoviše, ta načela ne postoje samo u drevnijim (čak i više puta ispravljenim) verzijama teksta Hipokratove zakletve.

A sada se sjetimo sovjetskog narodnog komesara zdravlja N. Semaška i njegove fraze: "Ljudi hrane dobrog liječnika, a mi ne trebamo loše." Od tada se pojavljuje slika nezainteresiranog liječnika. Od tada, ideja da je liječnik dužan biti siromašan i slijediti moralna i etička načela, koja je za njega odredila postojeću moć, uporno se i uporno stavlja u umove svih članova društva. Liječniku se prepušta znanje, iskustvo, profesionalne vještine i fizička sposobnost da ih koristi. U dužnostima se pripisuje svemu što postoji potreba za istom moći. Da budemo kratki, oživjeti model zdravlja kojeg je odabrala postojeća vlada. I bez obrazloženja! “Uzeli ste Hipokratovu zakletvu (ili njezine druge varijante)! Svatko je iz nekog razloga zaboravio da liječnik, zapravo, radi, kao i ostatak društva, i taj se posao mora platiti. Država "plaća" za taj posao u granicama od 150 do 200 dolara i nameće ogromne zahtjeve na funkcionalne dužnosti liječnika - sve do stanične obilaznice stanovnika koji spadaju u redovne socijalne, medicinske i javne programe (tubin-inficirani, zaraženi HIV-om, siromašni, invalidi itd.). ). Je li netko to platio? Ne. "Uzeli ste Hipokratovu zakletvu!"

Ako se netko pozove na ime Hipokrata, dopustite mi da vas podsjetim da su pristojbe Hipokrata i njegovih kolega bile vrlo velike prema tadašnjim standardima (čak i više od onih slavnih i još uvijek poznatih arhitekata). Štoviše, Hipokrat nije bio samo genijalni liječnik, već i vrlo inteligentan stručnjak za oglašavanje: “I savjetujem vam da ne budete previše nehumani, ali i da obratite pozornost na obilje sredstava (kod pacijenta) i njihovu umjerenost, ponekad bi se ophodio s darom, s obzirom na zahvalnu uspomenu na minutu slave. " Inače, Hipokrat savjetuje da se slobodno tretira samo povremeno, da tako kažemo, kako bi se poboljšao njegov imidž: "Ako prvo pokrenete slučaj nagrađivanja, onda, naravno, to će dovesti pacijenta do ideje da ako ugovor ne bude sklopljen, vi ćete ga napustiti ili ćete biti neoprezni. i ne dajte mu savjet u ovom trenutku. Ne treba se brinuti o utvrđivanju naknade jer smatramo da je štetno za pacijenta da obrati pažnju, osobito u akutnoj bolesti - brzina bolesti, koja ne dovodi do kašnjenja, prisiljava dobrog liječnika da ne traži povlastice, već dobiva slavu. Bolje je kriviti spašene nego unaprijed unaprijed opljačkati one koji su u opasnosti. "

Trenutno se pojavio prilično apsurdan, ali ipak dugotrajan državni model javnog zdravstva, što upućuje na to da ljudi (liječnici) koji to utjelovljuju trebaju biti visoko profesionalni stručnjaci, ali njihov rad treba biti plaćen na minimumu. Žao nam je za takav primjer, ali prostitutka na Tverskaya postavlja cijenu za svoje usluge (u pravilu, tvrtka i vrlo značajan), djevojka u kratkoj suknji i potpuni nedostatak glasa "pjeva" za vrlo pristojan novac u klubu ili koncertnoj dvorani, graditelji, na kraju sve, rad, unaprijed dogovarajući se o cijeni za njihov rad. No, liječnik je dužan raditi za prosjačku plaću, nakon što je proveo 8-10 godina iza udžbenika ili u klinici. Da ne bismo bili neutemeljeni, dopustite mi da vam navedem primjer: jedan svezak Mitkovog ultrazvučnog dijagnostičkog priručnika (ovo je, u stvari, “biblija” ultrazvučnog dijagnostičara) sada košta oko 200 dolara, mjesečna plaća liječnika je približno jednaka (ili čak i manja). biti? No potrebno je i pročitati (i kupiti negdje) periodičnu literaturu, nabaviti literaturu ne samo u specijalnosti, već iu drugim kliničkim područjima (na kraju krajeva, kako ne bi postala dosadna). Žao nam je zbog indiskrecije, ali liječnici također imaju obitelji, djecu, također žele jesti, platiti komunalne usluge, učiti djecu za nešto, ali barem jednom godišnje ići na more. Ali to je sve utemeljeno javno mnijenje koje ne shvaća: "Uzeli ste Hipokratovu zakletvu!" I to znači da sam dužan raditi i ispunjavati svoju dužnost, što je naznačeno u Hipokratovoj zakletvi.

Ne želim sada obožavati sliku modernog liječnika i, još više, braniti ga. Ali želim da shvate da su liječnici ljudi! Pošten i prijevaran. Dobro i zlo. Uljudni i nepristojni. Noću, stojeći za operacijskim stolom i provodeći vrijeme u udobnoj stolici ureda gradskog zdravstva. Pada od umora na mjestu i određivanja broja poziva na samoj stranici. Kirurzi sa zlatnim rukama i glupim konovalima. Sjajni dijagnostičari i glupi dužnosnici, uspijevaju. Svi su oni različiti, kao i svi mi, ali to su ljudi, sa svim prednostima i manama, plusima i minusima. No, zahtijevati od njih nešto što je opisano u pretpovijesnom rukopisu je barem nerazumno.

I liječimo liječnike kao stvarne ljude, a ne izmišljene likove iz bajke, na način koji je ljudima nametnuo mitsko biće iz Hipokratove zakletve. Mislite li da će se liječnik koji prodaje dijetetske dodatke sjetiti Hipokratove zakletve? Ili će specijalist na klinici, koji je odredio tijek potpuno beskorisnog, ali vrlo skupog laboratorijskog pregleda, biti zabrinut medicinskom etikom? Vjerujete li još uvijek da postoji besplatna zdravstvena zaštita zajamčena Ustavom? Budimo realni. Medicina je sada jedan od oblika pružanja usluga stanovništvu. U skladu s kvalitetom i opsegom ovih usluga formira se njihov trošak. To je naša stvarnost. I nemojte graditi iluzije o tome da možete dobiti usluge specijalista visoke klase za mito samo zato što je vezan obvezama neke prolazne zakletve.

I povratak u stvarnost. Prisega liječnika na kraju instituta ili sveučilišta nema pravnu osnovu. Da, netko potpisuje tekst prisege (naš potok, na primjer, u kaubojskim devedesetima, kada nije bilo jasno gdje živimo i koga bismo trebali zakleti, nije ništa potpisao). Ali taj potpis nema apsolutno nikakav mehanizam utjecaja na onoga tko ga neće slijediti. Hipokratsku zakletvu snažno iskorištavaju vlasti, koje nisu u stanju stvoriti djelotvoran i djelotvoran model zdravstvene skrbi i pokušavaju probiti rupe u postojećem sustavu zdravstvene skrbi za stanovništvo, dok se pozivaju na neku vrstu srednjovjekovne korporativne etike. Država zapravo pokušava podržati populistički mit o besplatnoj zdravstvenoj zaštiti prisilnim iskorištavanjem znanja, iskustva i vještina liječnika. A nasilje se izražava u činjenici da su liječnici prisiljeni rješavati svoje materijalne probleme na račun pacijenata. Nećemo govoriti o tome tko dobiva naknadu iu kojoj veličini (neki kupuju jeftinije meso, drugi su poderani u izboru između BMW-a i Mercedes-a), ali postojeći sustav ne samo da prisiljava poštene i pristojne liječnike da primaju nagrade od pacijenata (uzmi iz riječi - vrlo ponižavajući i neugodni postupak), ali i otvara ogromne mogućnosti za sve vrste lopova i mitaoca.

Na kraju, želim citirati riječi poznatog oftalmologa Svjatoslava Fedorova: „Ja sam dobar liječnik, jer sam slobodan i imam 480 slobodnih liječnika. Hipokratova zakletva je sve fikcija. I u stvari, postoji stvarni život - morate jesti svaki dan, imati stan, haljinu. Oni misle da smo mi neki leteći anđeli. Angel, prima plaću od 350 rubalja? Danas u Rusiji ima pola milijuna takvih liječnika. Jedan i pol milijuna siromašnih ljudi s visokim obrazovanjem, intelektualnim robovima. Zahtjev da lijek dobro djeluje u tim uvjetima je apsurdan! "

Pri izradi materijala korištene su informacije iz Wikipedije - slobodne enciklopedije

Mit o Hipokratovoj zakletvi.

Odakle je onda došao izraz "Hipokratova zakletva"?

Jedna od pogrešnih izjava medija i javnosti je "Hipokratova zakletva", koju navodno daju svi liječnici (uključujući i Rusiju) prije nego što se upuste u medicinsku praksu.

Evo cijelog teksta ove Hipokratove zakletve, kao i službeno postojeće zakletve liječnika Ruske Federacije.

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja. Članak 60. Prisega liječnika:

Osobe koje su diplomirale na visokim medicinskim obrazovnim ustanovama Ruske Federacije, nakon dobivanja diplome, polažu zakletvu liječniku sljedećeg sadržaja:

“Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem: pošteno ispunjavam svoju medicinsku dužnost, svoje znanje i vještine posvećujem prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;

biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;

pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;

zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;

ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama;

stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, brinuti se i razvijati plemenite medicinske tradicije ”.

Prisega liječnika daje se u svečanoj atmosferi. Činjenica davanja prisege liječnika ovjerava se osobnim potpisom pod odgovarajućom oznakom u doktorskoj diplomi s datumom. Liječnici koji su prekršili zakletvu liječnika odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije.

A sada, da tako kažem, izvornik:

"Kunem se Apolom, liječnikom Asclepiusom, Gigeom i Panakeom, svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da rade pošteno, u skladu s mojim moćima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, da podijelim s njim njihovom prosperitetu, i ako je potrebno, pomoći mu u njegovim potrebama, njegovom potomstvu da uzme u obzir svoju braću, i to umjetnost, ako je želi naučiti, da ih podučava besplatno i bez ikakvog ugovora;

uputama, usmenim lekcijama i svemu ostalom u nastavi kako bi obavijestili svoje sinove, sinove vašeg učitelja i učenike koji su obvezani i prisegnuti zakonom, ali ne i nikome drugome.

Režim bolesnika usmjeravam u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar.

Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od bilo kakvih namjernih, nepravednih i pogubnih, osobito od ljubavnih afera sa ženama i muškarcima, slobodnih i robova.

Što god za vrijeme liječenja, kao i bez liječenja, nisam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se ne smije nikada otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom. Za mene, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, dade svim ljudima zauvijek, kršeći i davajući lažnu zakletvu da suprotno od toga. "

Zapanjujuće je koliko je čvrsto uvjerenje da je svaki liječnik vezan pravom Hipokratovom zakletvom. I zapravo nitko nikada nije, niti jedno službeno medicinsko tijelo, nitko od liječnika iz nekog razloga nije pokušao raskrinkati tu grešku građanima (i.pacijenti).

I bilo bi pošteno da predstavnici svih profesija donesu takve zakletve... Kao što izreka kaže, "nakon što je liječnik na vratu prihvatio Hipokratovu zakletvu, u nju je nacrtan stetoskop," i veliki crveni križ stavljen je na život. " Kakve misli vas čine riječi "Hipokratova zakletva"?

Ne pojavljujte se pred očima, čak ni za trenutak, vitkim, brojnim redovima anđela odjeven u bijele haljine, koji, ne štedeći svoje vrijeme i energiju, štite zdravlje ljudi? Samo društvo je stvorilo taj mit i vjeruje u njega. Jednom kada je smislio mit o “Hipokratovoj zakletvi”, društvo je tvrdoglavo skrivalo izvorni izvor (je li uopće postojalo?), I počeo je podržavati iluzornu ideju liječnika i ono što bi trebao biti u društvu.

Postupno je naše društvo tako snažno vjerovalo u taj mit i naviknulo se na sliku obespravljenog liječnika lišenog materijalnih i duhovnih potreba i prava, da kad god liječnici pokušaju promijeniti svoj financijski položaj u društvu, apologeti mitologije počeli su se odnositi na tu zakletvu - “Zakleli su se? Budite strpljivi. ”. Ali tko se zakleo?

Tko je od današnjih liječnika dao "Hipokratovu zakletvu" u svom izvornom i izvornom obliku? Tko ju je pročitao i zna o čemu se radi? A ovdje su poganski i grčki bogovi? "Zakletva" je, naravno, strašna riječ, ali nam je došla još iz pretkršćanskih vremena, nepovratno nestala. Danas postoje zakoni za nevjernike, a zapovijed bi trebala biti dovoljna za kršćanina.

Okrenimo se sada povijesti. Takozvana "Hipokratova zakletva" zapravo ne pripada Hipokratu. Kada je Hipokrat umro 377. godine prije Krista (prema drugim izvorima 356.), takva zakletva nije postojala. Kao i mnoge druge stvari, njemu je pripisana ta zakletva mnogo kasnije tijekom uređivanja svojih djela.

Zapravo, "Hipokratova djela", poput djela nezaboravnog Leonida Iljiča, zbirka su djela raznih autora i teško ih je izolirati od istinskih Hipokrata. Prema raznim izvorima, od 72 pisma koja se pripisuju Hipokratu, Galen je priznao da je pravi - 11, Haller - 18, a Kovner samo 8. Ostatak djela očito je pripadao njegovim sinovima i zetu (V. Rudnev, 1998).

Najčešća verzija današnje zakletve, takozvana Medicinska zapovijed, objavljena 1848. u Ženevi. Prisega. Zakon. O liječniku. instrukcije

"Kunem se Apolom kao liječnik, Asclepius, Gygey i Panacea i svi bogovi i boginje, uzimajući ih kao svjedoke, iskreno izvršavam, prema mojim sposobnostima i razumijevanju, sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, podijeliti s njima ako ga žele proučavati, učiti ih gratis i bez ikakvih ugovora, opomena, usmenih lekcija i svega ostalog, ako mu trebaju pomoć u njegovim potrebama, njegovo potomstvo treba biti njihovo bogatstvo. odnosno učenja reći svoje sinove, sinovi svoga učitelja i studenata koji se odnose obveze i zakletvu prema zdravlju zakona, ali nitko drugi.

Režim pacijenata usmjerit ću u svoju korist prema mojim moćima i umu, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde, neću nikome dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan, kao što neću predati ni jednu abortiranu ženu.

Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Bez obzira u koju kuću ulazim, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito ljubavne veze sa ženama i muškarcima, slobodne i robove.

Tako da tijekom liječenja, kao i bez liječenja, ne vidim niti čujem o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom.

Ja, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, da svim ljudima za svu vječnost. Kriminalcu koji daje lažnu zakletvu neka bude suprotno. "

Što kaže Hipokratova zakletva? Da, uopće ne o tome - ". blistati drugima, spaliti se i pretvoriti u svijeću. " I složit ćete se da čak iu ovoj "češljanoj" verziji teksta, govorimo samo o obvezama prema nastavnicima, kolegama i studentima, jamstvima da se ne povrijedi bolesna, negativan stav prema eutanaziji (ubijanje pacijenata po volji), pobačajima i odbijanju medicinskih radnika od intimnih odnosa s pacijentima, o čuvanju medicinske povjerljivosti.

Nigdje u tekstu ne ukazuje na to da bi liječnik trebao postupati slobodno i bez riječi tolerirati zanemarivanje i ravnodušnost društva prema njemu.

Opet, natrag na priču. U drevnoj Grčkoj, koja je bila predmetom Hipokrata, velika većina liječnika živjela je udobno na račun naknada koje su primali od pacijenata. Njihov je rad bio plaćen visoko (bolje, na primjer, od rada arhitekata). Iako dobročinstvo nije bilo ni liječnicima (kad imate novac, možete biti dobročinitelj).

Isti Hipokrat u svojim "Uputama" savjetuje svom studentu, kada je u pitanju naknada za liječenje, razlikovati različite pacijente - "I savjetujem vam da ne budete previše humani, nego da obratite pozornost na obilje sredstava ( pacijenta) i njihova umjerenost, a ponekad bi se i za njega liječio beznačajno, s obzirom na zahvalnu uspomenu na minutu slave. " Imajte na umu da dar Hipokrata savjetuje da se liječite samo povremeno.

Možda je Hipokrat već shvatio važnost ljubavi za oglašavanje? Najvjerojatnije je. Dakle, u istom "Uputstvu" on savjetuje svom učeniku - "Ako prvo vodite slučaj nagrađivanja, onda, naravno, odvest ćete pacijenta na pomisao da, ako ugovor nije učinjen, ostavit ćete ga ili ćete ga tretirati bezbrižno, i ne dajte mu savjet u ovom trenutku.

Ne treba se brinuti o utvrđivanju naknade jer smatramo da je štetno za pacijenta da obrati pažnju, osobito u akutnoj bolesti - brzina bolesti, koja ne dovodi do kašnjenja, prisiljava dobrog liječnika da ne traži povlastice, već dobiva slavu. Bolje je okriviti spasenike nego opljačkati one koji su u opasnosti. "

Kao što možete vidjeti, nezahvalnost spasenih pacijenata prema liječniku zaslužuje prekor, čak i sa stajališta Hipokrata! Glavno načelo Hipokratove etike oduvijek se smatralo “non nocere” - ne nanosi štetu. Je li ga Hipokrat zadržao?

Prvo, koga treba liječiti? Ovdje je citat iz Medicinskog zapovijedi, gladak (i ​​obrubljen) i objavljen 1848. u Ženevi - "Moj prvi zadatak je vratiti zdravlje i očuvati zdravlje svojih pacijenata." Međutim, izvorna izvorna verzija Prisege, vjerojatno stvarno utemeljena na Hipokratovom svjetonazoru, sadrži sljedeći nastavak ovog izraza, koji su zbog “nejasnog razloga” odbacili Ženevski izdavači - “. međutim, nisu svi, već samo oni koji su u stanju platiti za njihov oporavak. ”.

Čak iu praksi samog Hipokrata, postojala su najmanje dva slučaja u kojima je prekršio svoju "zakletvu". 380. godine prije Krista Akrakhersit se počeo liječiti zbog trovanja otrovom za hranu. Nakon što je pacijentu pružila hitnu pomoć, liječnik je prvo upitao rođake Akrakhersita mogu li platiti za oporavak pacijenta. Čuvši negativan odgovor, predložio je. - "da siromašnom kolegi otrov koji dugo nije patio", na što su se rodbina složila. S nedovršenim otrovom za hranu, onda je završio Hipokratov otrov. (Što je s “ne šteti” i neučestvovanjem u eutanaziji?).

Dvije godine prije svoje smrti Hipokrat se obvezao da će upotrijebiti izvjesnog Cezara iz Svetona, koji je patio od visokog krvnog tlaka. Kad se ispostavilo da Cezar nije bio u mogućnosti platiti cijeli tijek biljnog liječenja, Hipokrat ga je predao rukama svojih rođaka, ne samo da ga nije izliječio, nego im je također ispričao pogrešnu dijagnozu, rekavši da pacijent jednostavno pati od migrene. Rođaci prevareni namjernom pogreškom nisu se okrenuli drugom liječniku, a uskoro je 54. obljetnica ratnika umrla tijekom druge hipertenzivne krize.

Drugo - Hipokrat nije mogao tolerirati konkurenciju, vjerovao je da što je manje liječnika, to je bolja zarada. Evo dokaza za vas - riječi iz iste zakletve: “. učenja, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi saopćili vašim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu medicinskom, ali nikome drugom. " Nije li to vrlo humano?

I na kraju, posljednji. Neka stara tumačenja “Hipokratove zakletve” navode da bi liječnik trebao pružiti besplatnu pomoć kolegama i njihovim obiteljima, te se obvezao da neće pružiti pomoć siromašnima - tako da svatko ne posegne za besplatnim lijekovima i razbije medicinski posao.

Zašto mit o “Hipokratovoj zakletvi” još uvijek stoji? Slika "doktor-nezainteresirana" vrlo je profitabilna propaganda. Vlasništvo i bogatstvo liječnika su njegovo znanje, profesionalne vještine i sposobnost za rad, za liječenje ljudi, spašavanje od patnje. Dakle, dužnost liječnika da pomogne, zauzvrat, podrazumijeva dužnost društva u skladu s načelom pravednosti, koji on tako obožava, da ga na odgovarajući način nagradi za obavljeni posao.

U našem društvu nema mjesta onima koji rade pošteno, uključujući i liječnika. "Pravednim radom ne možete napraviti kamene odaje." Dobro rečeno! Ali liječnik živi ovdje, u istom društvu. On je dio toga. I ovdje liječnik razmišlja o tome - "Zašto prostitutka može nazvati svoju cijenu, bez glasa, ali slatka pjevačica za grimasu pod" šperploča "može tražiti više tisuća pristojbi, taksist nikada neće biti sretan besplatno, službenik bez" izražavanja poštovanja "neće izdati potvrdu, prometni policajac za hvala vam neće poželjeti sretno putovanje, odvjetnik neće početi voditi slučaj, konobar neće služiti bez napojnice, frizer neće rezati, zamjenik neće glasovati, a on - liječnik koji spašava njihove živote, po želji istog društva, lišen je prava nazvati svoju cijenu tako potrebnom za svakoga ra Ota?”.

Palo je na pamet besmrtne riječi prvog narodnog komesara za zdravlje N. Semaška - "Ljudi će nahraniti dobrog liječnika, ali mi ne trebamo loše". Dakle, je li komesar znao cijenu dobrog liječnika?

Hipokratova zakletva: o čemu se radi?

Sadržaj 14+ Prije ili kasnije, svaki diplomac medicinskog sveučilišta vjerojatno je čuo nešto poput: "Pa, dali ste Hipokratovu zakletvu!" Takve izjave u pravilu se odnose na dio medicinskih dužnosti, ali ne i na prava, jer je u javnoj svijesti često liječnik - osoba koja pruža besplatnu medicinsku skrb, a njegova uloga u društvu je ograničena na to. Međutim, u stvarnom životu sve je drukčije: zakletva nije sada ista, pa čak iu drevnoj verziji, obveze su ispravno uravnotežene pravima... Više o tome.

Perekroeno, pereshito

Iznenađujuće je da autorstvo prvog teksta medicinske zakletve ne pripada Hipokratu. Činjenica je da su medicinske dinastije, koje su sebe smatrale potomcima Boga medicine, prenijele s koljena na koljeno slične zavjete već stoljećima. Hipokrat je također pripadao medicinskoj obitelji, au trećem stoljeću prije Krista poznati liječnik nije izmislio i u najboljem slučaju zabilježio samo usmenu tradiciju. Neki povjesničari općenito vjeruju da je zakletva jednostavno pripisana kasnijim izdanjima njegovih djela kako bi im se pružio dodatni kredibilitet. Međutim, termin "Hipokratova zakletva" riješen je.

Izvorna verzija, koja je zvučala na jonskom dijalektu starogrčkoga jezika, više je puta prevođena na druge jezike i prilagođena stvarnosti svake pojedine zemlje u različitim povijesnim vremenima. Čak i unatoč činjenici da su drevni grčki liječnici pozvali svjedoka cijeli olimpijski panteon (Apolon, Asclepius, Hygieia, Panacea i svi drugi bogovi i boginje), kršćanski svijet je cijenio visoki standard moralnosti koji su predložili drevni kolege, te nakon malo uređivanja teksta, tradiciju koja je ukorijenjena od davnina oproštene.

Najpoznatije međunarodno izdanje prisege usvojila je 1948. godine Generalna skupština Međunarodnog liječničkog zbora u okviru takozvane Ženevske deklaracije. Godinu dana kasnije, na temelju njega, formuliran je Međunarodni kodeks medicinske etike, kojem se još uvijek pridržava svjetska medicinska zajednica.

Godine 1971. u našoj se zemlji pojavila uređena verzija - "Zakletva liječnika Sovjetskog Saveza", a sredinom 90-ih uvedena je "prisega ruskog liječnika", koja je konačno 1999. zamijenjena modernom verzijom - "Zakletvom doktora Rusije". Upravo u svečanom ozračju koje izdaju diplomci medicinskih sveučilišta potvrđuju svojim potpisom.

Zemljopisne razlike su vrlo raznolike: izraelski liječnici polažu svoju posebnu zakletvu, jer im religija ne dopušta da se zakune Božjim imenom, po uzoru na drevne pogane, ali u drugim detaljima prastara zakletva gotovo je potpuno očuvana. U većini država Europe i Sjeverne Amerike prije sedam godina tekst zakletve zamijenjen je “profesionalnim kodom”. Zanimljivo je da je u SAD-u djelovanje medicinske prisege zakonski ograničeno, a nepoznavanje specifičnosti može čak dovesti do kaznenog progona liječnika: medicinska pomoć teroristima, i stvarna i potencijalna, priznaje se kao nezakonita.

Što je zastarjelo?

Vremena prolaze, ali principi čovječanstva, formulirani prije više od 2 tisuće godina, mogli bi ostati nepromijenjeni. Na mnogo načina to je istina, ali postoji specifičnost. Što u slavnoj Hipokratovoj zakletvi ne odgovara suvremenoj stvarnosti? Prvo, naravno, drevni bogovi: njihov kult ostao je vlasništvo povijesti. Nadalje, izvorna zakletva obvezuje liječnika da “pročita učitelja zajedno s njegovim roditeljima, da s njim podijeli svoje bogatstvo... pomogne u potrebama; smatra da je njegovo potomstvo njegova braća, a ova umjetnost, ako je odluči proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora. " U našem vremenu ovaj pristup čini se romantičnim, ali poštovanje prema učiteljskoj obitelji pomalo je staromodno.

Pročitali smo dalje: "Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan." Eutanazija u suvremenom svijetu (ubijanje neizlječivo bolesne i patnje osobe na njegov zahtjev) žestoko se raspravlja o etičkom pitanju, ali je na nekim mjestima već zakonski riješeno: to su Belgija, Nizozemska i država Oregon (SAD).

Davanjem Hipokratove zakletve liječnik je obećao: "Neću dati nikakvu abortiranu ženu". Pitanje je također vrlo povezano s moralnom komponentom, ali danas se u većini zemalja svijeta abortusi u određenom razdoblju trudnoće rješavaju željom žene, iz socijalnih i / ili medicinskih razloga. Usput rečeno, u ruskoj medicinskoj zajednici danas se široko raspravlja o tome koliko je etičko za ginekologa-ginekologa odbiti provesti postupak pobačaja iz vlastitih vjerskih razloga. I čini se da je javno mnijenje sklono "etički", a ostaje samo odlučiti hoće li takav stručnjak nastaviti raditi u ovoj grani medicine...

Tada Hipokrat nije bio kirurg, već se bavio terapijom. Možda je zato u svojoj zakletvi rečeno: "Ni u kojem slučaju neću napraviti rez u onima koji boluju od kamenih bolesti, ostavljajući ga ljudima koji su uključeni u ovaj posao." U suvremenom svijetu tisuće pacijenata uspješno izlučuje kamenje iz unutarnjih organa upravo operacijom.

"Bez obzira u koju kuću uđem", reče liječnik koji je polagao zakletvu, "ići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je bilo namijenjeno, nepravedno i pogubno, osobito iz ljubavi sa ženama i muškarcima, slobodnih i robova." Možda je ova formulacija važna do današnjeg dana - ako isključimo spominjanje robova.

Vrijedan rad

Svaki student medicine koji je pohađao barem kratak tečaj na temu "organizacija zdravstvene skrbi" jasno razumije da nema slobodnog lijeka. I u tome nema ničeg iznenađujućeg: naposljetku, odnekud se mora uzeti novac za kupnju lijekova, opreme i potrošnog materijala, popravak bolnice i naravno plaćanje pristojnih plaća osoblju. Dio tih troškova može snositi država u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja, a ostatak obično pokriva ili dobrovoljno osiguranje građana, ili izravno na teret pacijenata. Čudna slika beskrupuloznog liječnika nema nikakve veze sa stvarnošću - i nikada nije. Izvorna Hipokratova zakletva navodi da je liječnik dužan pružiti besplatnu pomoć samo kolegama liječnicima i članovima njihovih obitelji. U brojnim starim tumačenjima teksta zakletve, čak se naglašava da liječnik uopće ne bi trebao pomagati siromašnima koji ne mogu platiti liječenje, jer u tom slučaju obilje patnje jednostavno uništava medicinski posao. Zakletva, nazvana po Hipokratu, kaže samo: "Ja ću režirati bolesne u njihovu korist u skladu sa svojim moćima i mojim umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde." I to je sve što se kaže na principu "ne činiti zlo", ali nema riječi o činjenici da je liječnik dužan liječiti besplatno.

U drevnoj Grčkoj većina liječnika primala je velike iznose od pacijenata kako bi živjela bolje od, primjerice, arhitekata, a poznato je i nekoliko priča o samom Hipokratu, koji je odbio liječiti nesolventne pacijente. Ipak, u svom radu "Upute" predlaže pronalaženje individualnog pristupa različitim pacijentima: "Savjetujem vam da ne budete previše nehumani, ali obratite pozornost na obilje sredstava (za pacijenta) i njihovu umjerenost, i ponekad bi se ophodio s darom, s obzirom na zahvalnu uspomenu na minutu slave. " Kao što možemo vidjeti, Hipokrat preporučuje da se samo povremeno tretira za ništa.

Poznato je da neka moralna i etička načela neće biti puna. Zato je slavni oftalmolog Svyatoslav Fjodorov na kraju '' poletnih '' 90-ih rekao: “Hipokratova zakletva je sve izmišljotina... Postoji pravi život - morate jesti svaki dan, imati stan, oblačiti se. Oni misle da smo mi neki leteći anđeli. Angel, prima plaću od 350 rubalja? Danas u Rusiji ima jedan i pol milijuna siromašnih ljudi s visokim obrazovanjem, intelektualnim robovima. Zahtjev da medicina dobro djeluje u tim uvjetima je apsurdna! ”I premda su liječničke plaće još uvijek nešto veće nego u 90-im godinama, još uvijek čak i domari često dobivaju više... I zamjeravaju našim liječnicima Hipokratovu zakletvu, koju su oni nisu uopće dali - u njemu ima nešto besmisleno.

Što je važnije od zakletve?

Po završetku državnih ispita diplomanti medicinske visokoškolske ustanove u pravilu se skupljaju u velikoj dvorani i čitaju zakletvu ruskog liječnika i ponavljaju. Međutim, dijelovi jučerašnjih učenika uopće ne mogu biti u dvorani: ako su, primjerice, ostali do kasno, obilježavajući kraj šestogodišnjeg trening maratona... Sada čak ni potpis koji je dano prisegom nije obavezan. Međutim, postoji nešto pravno značajnije od svečanih zavjeta. Medicinske djelatnosti nisu samo potaknute etičkim razlozima, već su i povezane s ispunjavanjem niza vrlo specifičnih profesionalnih obveza i regulirane su, između ostalog, Kaznenim zakonom. A ako slučaj i dalje ide na sud, najvjerojatnije se nitko neće sjećati Hipokratove zakletve koja je potonula u stoljeća: bit će ozbiljnijih problema...

Visoka razina bilirubina: kako smanjiti!

Pomelo - hibrid kakvog voća?