Glidiab MB - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka: Glidiab ® MV

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: N - [[(heksahidrociklopenta [s] pirol-2 (lH) -il) amino] karbonil] -4-metilfenilsulfonamid

Oblik doziranja:

struktura
1 tableta sadrži:
aktivni sastojak: gliklazid - 30 mg;
pomoćne tvari: hidroksipropil metilceluloza, mikrokristalna celuloza, aerosil, magnezijev stearat.

opis
Tablete bijele ili bijele boje s kremastom nijansom boje, ravnog valjkastog oblika, sa strane. Prisutnost "mramoriranja".

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: A10BB09

Farmakološko djelovanje
Glidiab ® MB je oralni hipoglikemični lijek, derivat sulfoniluree II generacije. Stimulira izlučivanje inzulina B-stanicama gušterače, pojačava učinak glukoze na izlučivanje inzulina, povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Stimulira aktivnost unutarstaničnih enzima - mišićne glikogen sintetaze. Smanjuje interval od vremena gutanja do početka izlučivanja inzulina. Vraća rani vrhunac izlučivanja inzulina (za razliku od drugih derivata sulfoniluree, koji djeluju uglavnom tijekom druge faze izlučivanja). Smanjuje postprandijalni porast glukoze.
Osim učinka na metabolizam ugljikohidrata, poboljšava mikrocirkulaciju: smanjuje adheziju i agregaciju trombocita, normalizira propusnost krvnih žila, sprječava razvoj mikrotromboze i ateroskleroze te obnavlja proces fiziološke parijetalne fibrinolize. Smanjuje osjetljivost vaskularnih receptora na adrenalin. Usporava razvoj dijabetičke retinopatije u ne-proliferativnoj fazi. Kod dijabetičke nefropatije na pozadini dugotrajne uporabe dolazi do značajnog smanjenja ozbiljnosti proteinurije. Ne dovodi do povećanja tjelesne težine, budući da ima dominantan učinak na rani vrhunac izlučivanja inzulina i ne uzrokuje hiperinzulinemiju; potiče gubitak težine kod pretilih pacijenata uz pravilnu prehranu.
farmakokinetika:
Gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta nakon oralne primjene. Koncentracija aktivne tvari u plazmi se postupno povećava, dosežući maksimum nakon 6-12 sati nakon uzimanja lijeka. Unos hrane ne utječe na apsorpciju. Komunikacija s proteinima plazme je oko 95%. Metabolizira se u jetri u obliku neaktivnih metabolita. Poluživot je oko 16 sati, uglavnom se izlučuje putem bubrega kao metaboliti, a oko 1% lijeka se izlučuje u urinu nepromijenjeno. Nisu zabilježene značajne kliničke farmakokinetičke promjene u starijih osoba.
Zbog specifičnosti oblika doziranja, dnevni unos jedne doze lijeka osigurava učinkovitu terapeutsku koncentraciju gliklazida u plazmi tijekom 24 sata.

Indikacije za uporabu
Dijabetes tipa 2 u kombinaciji s dijetalnom terapijom i umjerenom tjelesnom aktivnošću s nedovoljnom djelotvornošću.

kontraindikacije
- Preosjetljivost na lijek; dijabetes tipa 1;
- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku precomu, dijabetičku komu; hiperosmolarna koma;
- teška oštećenja jetre i / ili bubrega;
- velike kirurške intervencije, velike opekline, ozljede i druga stanja koja zahtijevaju terapiju inzulinom; crijevna opstrukcija, pareza želuca;
- stanja koja uključuju kršenje uzimanja hrane, razvoj hipoglikemije (zarazne bolesti); leukopenija;
- trudnoća, razdoblje dojenja.

Uz oprez (potrebu za pažljivijim praćenjem i odabirom doze), Glidiab MB se propisuje za febrilni sindrom, alkoholizam i bolesti štitne žlijezde (s povredom njegove funkcije).

Doziranje i primjena
Dozu lijeka treba odabrati pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti, glukozi natašte i 2 sata nakon jela. Tipično, početna dnevna doza (uključujući i za starije osobe starije od 65 godina) je 30 mg (1 tableta), a zatim, ako je potrebno, doza lijeka se povećava u intervalima od najmanje 2 tjedna. Maksimalna dnevna doza je -120 mg (4 tablete). Lijek se uzima oralno jednom dnevno ujutro, za vrijeme doručka.
Glidiab MB može zamijeniti Glidiab u dozama od 1 do 4 tablete dnevno.
Može se koristiti u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima: bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.
Bolesnici s oslabljenom funkcijom bubrega od blage do umjerene jakosti (klirens kreatinina od 15 do 80 ml / min.) Lijek se propisuje u istim dozama.

Nuspojave
Hipoglikemija (u suprotnosti s režimom doziranja i neadekvatnom prehranom): glavobolja, umor, glad, znojenje, teška slabost, agresivnost, anksioznost, razdražljivost, nepažnja, nemogućnost koncentracije i spora reakcija, depresija, zamagljen vid, afazija, tremor, osjećaj bespomoćnosti, senzorni poremećaji, vrtoglavica, gubitak samokontrole, delirij, konvulzije, hipersomnija, gubitak svijesti, plitko disanje, bradikardija.
Na dijelu probavnog sustava: dispepsija (mučnina, proljev, osjećaj težine u epigastriju); anoreksija - težina se smanjuje kada se uzima s hranom; abnormalna funkcija jetre (kolestatska žutica, povećana aktivnost transaminaza jetre).
Poremećaji krvi: anemija, trombocitopenija, leukopenija.
Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, makulo-papularni osip.

predozirati
U slučaju predoziranja moguća je hipoglikemija, sve do razvoja hipoglikemijske kome. Liječenje: ako je pacijent svjestan, unesite ugljikohidrate (šećer) oralno, ako je u nesvjesti 40% otopina dekstroze (glukoze), intramuskularno se injicira 1-2 mg glukagona intramuskularno. Nakon oporavka svijesti, pacijentu se mora dati hrana bogata ugljikohidratima koji se lako apsorbiraju kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije.

Interakcija s drugim lijekovima
Ojačajte gidjiem lijekovi (etionamin), salicilati, indirektni kumarinski antikoagulanti, anabolički steroidi, beta-blokatori, ciklofosfamid, kloramfenikol, monoaminoksi inhibitori ase, sulfonamidi produljuje djelovanje, fenfluramin, fluoksetin, pentoksifilin, guanetidin, teofilin, lijekovi koji blokiraju cjevaste izlučivanje, rezerpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin, alopurinol, etanol i etanolsoderzhaschie pripreme, kao i druge hipoglikemici (akarboza, bigvanidi, inzulin).
Oslabiti hipoglikenski glib Danazol, diazoksid, izoniazid, morfin, glukagon, rifampicin, tiroidni hormoni, litijeve soli, u visokim dozama - nikotinska kiselina, klorpromazin, estrogeni i oralni kontraceptivi koji ih sadrže.
U interakciji s etanolom može se razviti reakcija slična disulfiramu.
Gliklazid povećava rizik od ventrikularnih ekstrasistola u bolesnika koji primaju srčane glikozide.
Beta-blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidin mogu prikriti kliničke manifestacije hipoglikemije.

Posebne upute
Liječenje Glidiabom MB provodi se u kombinaciji s niskokaloričnom dijetom s niskim sadržajem ugljikohidrata. Glukozu u krvi treba redovito pratiti na prazan želudac i nakon obroka.
U slučaju kirurških zahvata ili dekompenzacije dijabetesa, potrebno je razmotriti mogućnost korištenja inzulinskih pripravaka.
Potrebno je upozoriti pacijente na povećani rizik od hipoglikemije u slučaju uzimanja etanola, nesteroidnih protuupalnih lijekova i gladovanja. U slučaju uzimanja etanola, također je moguće razviti sindrom sličan disulfiramu (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja).
Korekcija doze lijeka potrebna je tijekom tjelesnog ili emocionalnog preopterećenja, mijenjajući dijetu.
Osobito osjetljivi na djelovanje hipoglikemijskih lijekova starijih osoba; pacijenti koji ne dobivaju uravnoteženu prehranu; oslabljeni pacijenti; oboljelih od hipofizno-nadbubrežne insuficijencije.
Na početku liječenja, tijekom odabira doze, pacijentima koji su skloni razvoju hipoglikemije ne preporučuje se uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Otpuštanje i pakiranje oblika.
30 mg tablete s izmijenjenim otpuštanjem. 10 tableta u blister pakiranju. Na pakiranjima od 3 ili 6 traka s mjehurićima zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u kutiju s kartona.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti i nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok valjanosti
2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka razdoblja navedenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Ime i adresa proizvođača:
Otvoreno dioničko društvo Kemijsko-farmaceutski pogon Akrikhin
Rusija. 142450 str Staraya Kupavna, Moskovska oblast, st. Kirov, 29.

Upute za uporabu znači Glidiab MB

Terapija šećerne bolesti ne mijenja samo prehranu, nego i uporabu posebnih lijekova.

Kod bolesti tipa 2, ljudi su najčešće propisani lijekovi za postizanje normalne razine glikemije. Jedno od takvih sredstava je Glidiab MB.

Opće informacije, sastav i oblik oslobađanja

Lijek Glidiab MB je jedan od derivata sulfoniluree (2 generacije), stoga je namijenjen stimuliranju beta stanica koje se nalaze u gušterači.

Lijek se proizvodi u moskovskoj regiji od strane farmaceutske tvrtke Akrihin i smatra se analogom hipoglikemijskih tableta Diabeton CF, proizvedenih u Francuskoj. Alat ima oblik doziranja, karakteriziran modificiranim otpuštanjem.

Lijek je dostupan u obliku tableta koje imaju bjelkasti ton. Oni nalikuju izgledu ravnih cilindara. Lijek je dostupan u pakiranjima od 30 ili 60 tableta.

U usporedbi s Diabetonom MV, koji ima dozu od 0,06 g, Glidiab MB sadrži pola aktivnog sastojka (0,03 g).

  • Gliklazid - glavni element;
  • celuloza (mikrokristalna);
  • hidroksipropilmetilceluloza;
  • magnezijev stearat;
  • Aerosil;

Mnogi pacijenti su propisani lijek Glidiab 80, koji sadrži aktivni element ne 30 mg, nego 80 mg u svakoj tableti.

Farmakološko djelovanje

Sastojci Glidiab MB utječu na tijelo kako slijedi:

  • ubrzava izlučivanje inzulina proizvedenog u gušterači;
  • povećati osjetljivost tkiva na proizvedeni hormon;
  • smanjiti interval od trenutka unosa hrane do oslobađanja inzulina;
  • lučenje inzulina pod utjecajem ovog lijeka se vraća u ranoj fazi u usporedbi s drugim sredstvima iz skupine sulfoniluree;
  • poboljšati proces mikrocirkulacije zbog adhezije trombocitnih stanica, obnoviti vaskularnu permeabilnost i smanjiti rizik od mikrotromboze;
  • smanjiti razinu glukoze u krvi;
  • doprinose eliminaciji protenurija;
  • usporiti razvoj retinopatije;
  • promicanje mršavljenja, uz obveznu dijetu.

farmakokinetika

Proces apsorpcije, distribucije u tijelu, metabolizma i izlučivanja komponenti je sljedeći:

  1. Usisna. Lijek se gotovo potpuno apsorbira kroz organe probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Njegova koncentracija raste u plazmi postupno, dosežući svoj maksimum od trenutka primjene nakon 6 ili 12 sati. Grickalice ne utječu na brzinu apsorpcije. Lijek vrijedi 24 sata.
  2. Distribucija. Komunikacija s proteinima plazme i komponentama lijeka postavljena je na 95%.
  3. Metabolizam. Taj se proces odvija u jetri, karakteriziran formiranjem odgovarajućih neaktivnih metabolita.
  4. Povlačenje. Izlučivanje se odvija kroz bubrege u obliku metabolita, samo 1% lijeka ide s urinom. Poluživot lijeka javlja se u 16 sati.

Farmakokinetički procesi lijeka u starijih bolesnika se ne mijenjaju.

Indikacije i kontraindikacije

Glidiab MB tablete su hipoglikemični lijekovi pa se koriste u liječenju dijabetesa tipa 2, kada druge metode smanjenja glukoze nisu dovele do normalne brzine.

Kontraindikacije za lijek su:

  • ketoacidoza;
  • poremećaji bubrega;
  • Dijabetes tipa 1;
  • koma (dijabetička ili hiperosmolarna);
  • operacije;
  • trauma;
  • crijevna opstrukcija;
  • trudnoća;
  • stanja koja uzrokuju hipoglikemiju (na primjer, infektivne bolesti);
  • leukopenija;
  • velike opekline;
  • preosjetljivost na tvari u sastavu proizvoda;
  • dojenje.

Upute za uporabu i posebne upute

Doziranje lijeka ovisi o karakteristikama tijeka dijabetesa i njegovim manifestacijama, stoga ga odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Na početku lijeka preporučuje se doziranje od 30 mg ili 1 tableta. Ovisno o stanju pacijenta u odnosu na pozadinu terapije, količina aktivne tvari dnevno može se povećati do 120 mg (maksimalna doza).

Tablete se uzimaju oralno tijekom doručka (jednom dnevno). Blago oštećenje bubrega (s kreatininom od 15 do 80 ml / min) ne zahtijeva prilagodbu doze.

Na početku terapije lijekovima i dok se ne odabere potrebna doza, pacijenti koji često osjećaju hipoglikemiju ne smiju obavljati posao koji zahtijeva brz odgovor ili povećanu pozornost.

Žene tijekom razdoblja rađanja, kao i dojenje ne mogu se koristiti.

Teško oštećenje bubrega ili jetre zabranjuje uporabu alata, čak iu minimalnim dozama.

  1. Preduvjet za postizanje učinka aplikacije je slijediti dijetu i obavljati umjerenu tjelesnu aktivnost. U dnevnoj prehrani ugljikohidrati trebaju biti prisutni u minimalnom iznosu.
  2. Važno je kontrolirati glikemiju prije obroka i nakon završetka obroka kako bi se prilagodila doza na temelju dobivenih rezultata mjerenja.
  3. Za operacije ili dekompenzirani dijabetes, lijek treba zamijeniti injekcijama inzulina.
  4. Kako bi se izbjegla hipoglikemija, kao i reakcija slična disulfiramu, ne smijete piti alkohol.
  5. Zabranjeno je preskakati obroke, ignorirati grickalice u vrijeme početka gladi.
  6. Prije teškog fizičkog rada dozu treba smanjiti.

Najosjetljiviji na hipoglikemijski lijek su:

  • ljudi u starosti;
  • pacijenti koji nisu u stanju imati uravnoteženu prehranu;
  • osobe s oslabljenim tijelom;
  • bolesnika s bolešću kao što je hipofizno-nadbubrežna insuficijencija.

Nuspojave i predoziranje

Uzimanje tableta može izazvati sljedeće reakcije kod ljudi:

  • u odnosu na endokrini sustav - hipoglikemija s karakterističnim osjećajima glavobolje, znojenja, slabosti, depresije, napadaji, tremor, gubitak svijesti, zamagljen vid i koordinacija kretanja;
  • na dijelu probavnog sustava - dispepsija, anoreksija, poremećaji u jetri;
  • leukopenija, trombocitopenija, anemija;
  • alergijske manifestacije (svrbež, osip ili urtikarija).

Predoziranje lijekovima uzrokuje hipoglikemiju. Da bi se uklonili njegovi simptomi, dovoljno je konzumirati nekoliko ugljikohidrata, pod uvjetom da je osoba svjesna. U situacijama kada pacijent više ne može uzimati vlastitu hranu, on bi trebao intravenozno unijeti otopinu glukoze (40%) i napraviti intramuskularnu injekciju glukagona. Nakon vraćanja svijesti, osoba s dijabetesom treba još jedan obrok kako bi se izbjegla ponovna pojava glukoze.

Interakcija s drugim lijekovima i analozima

Uporaba drugih lijekova u kombinaciji s Glidiab MB može povećati ili smanjiti hipoglikemijski učinak.

Smanjena glukoza doprinosi kompleksnoj terapiji lijekovima kao što su:

  • ACE inhibitori;
  • antifungalna sredstva (flukonazol);
  • NSAR;
  • antihistaminika;
  • fibrate;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • salicilate;
  • pentoksifilin;
  • etanol;
  • lijekove koji pomažu blokirati tubularnu sekreciju.

Hipoglikemijski učinak se suzbija u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • barbiturati;
  • tiazidni diuretici;
  • furosemid;
  • hormone za održavanje funkcije štitnjače;
  • litijevi pripravci;
  • estrogene;
  • oralnih kontraceptiva.

Među lijekovima koji imaju isti učinak kao Glidiab MB tablete najčešće se propisuju:

Video materijal o dijabetesu, njegovom liječenju i prevenciji:

Mišljenje pacijenata i liječnika

Iz pregleda pacijenata može se zaključiti da se lijek dobro podnosi i njegova učinkovitost. Međutim, liječnici inzistiraju na korištenju sredstava tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Vrlo dobar alat. Na pozadini teškog stresa dobila sam gotovo 30 kg, iako nisam doista promijenila prehranu. Kao rezultat toga, pokazao sam visoki krvni šećer. Liječnik mi je naredio da uzimam 2 tablete Glidiab MB svako jutro i da popijem 1 tabletu Glucophage 1000 uvečer, zahvaljujući ovom režimu liječenja, indeks glukoze je pao za 4 jedinice i nastavlja se stalno nalaziti unutar 7 mmol / l.

Christina, pacijent, 47 godina

Lijek je jednostavan za korištenje. Glidiab MB ima mnogo kontraindikacija, pa bolesnici ne smiju početi uzimati lijek samostalno bez prethodnog odobrenja liječnika. Glikemiju treba stalno pratiti i zajedno s endokrinologom analizirati učinkovitost terapije dijabetesa. S pravim režimom liječenja moguće je brzo normalizirati indeks glukoze. Lijek je dostupan u ljekarnama po receptu, ali građani koji boluju od te bolesti primaju ga besplatno, podložno stalnom nadzoru stručnjaka iz njihove klinike.

Viktor Vladimirovič, liječnik

Cijena 60 tableta Glidiab MB u paketu je oko 200 rubalja.

Glidiab MB

Šećerna bolest tipa 2 česta je bolest koju karakterizira kronična hiperglikemija. Sadržaj glukoze u serumu se povećava i počinje prelaziti normu. To je zbog poremećaja normalne interakcije inzulina s stanicama ljudskog tkiva. Obično liječnici propisuju za liječenje dijabetesa melitusa drugog tipa Glidiab MB - hipoglikemičnog sredstva, upute za uporabu koje su navedene u članku.

Što pomaže?

Pomaže u liječenju dijabetesa tipa 2, što čini gotovo 90% svih slučajeva bolesti. Lijek se propisuje u kombinaciji s prehranom i izračunatom vježbom, pod uvjetom da pravilna prehrana i tjelesni odgoj nisu doveli do željenog rezultata prije uporabe lijekova. Glavni učinak lijeka je smanjenje razine šećera u krvi pacijenta s dijabetesom tipa 2. t

Glavna tvar koja se nalazi u lijeku, gliklazid, stimulira aktivnost mišićnog enzima (glikogen sintetaza) i proizvodnju inzulina. Osim toga, Glidiab MB smanjuje vrijeme između unosa hrane i početka aktivne proizvodnje inzulina. Još jedno dokazano svojstvo lijeka je njegova sposobnost da normalizira prolazak krvi kroz krvne žile, što smanjuje mogućnost tromboze i razvoj ateroskleroze.

Sprečava ili usporava tijek tako teške komplikacije, kao što je dijabetička retinopatija, kada se javi oštećenje mrežnice, kao i Glidiab MB. Analogi se mogu na ovaj ili onaj način suočiti sa sličnim problemima. Također, lijek povećava učinkovitost prehrane za pacijente s prekomjernom težinom.

Upute za uporabu

Tijek liječenja propisuje specijalist - endokrinolog, zajedno s uzimanjem lijeka razvija dijetu koja je pogodna za svakog pacijenta pojedinačno. Glavna stvar u njemu - smanjenje količine ugljikohidrata proizvoda. Upute za uporabu lijeka Glidiab MB ukazuje na sastav, dozu, metode primjene, kontraindikacije, proučavane nuspojave koje se moraju uzeti u obzir tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Sastav, oblik otpuštanja, pakiranje

Glidiab MB je dostupan u obliku tableta s modificiranim otpuštanjem (MB). Ovo posljednje znači novu tehnologiju prema kojoj je brzina oslobađanja i mjesto distribucije u tijelu pomoćnih tvari u sastavu pripravka unaprijed programirana.

Tablete Glidiab oslobađaju 80 mg №60 i 30 mg 30 mg №30. Tablete bijele boje, pomalo mramorne boje, nalik na ravni cilindar. Na njihovoj površini nalazi se kosina krajnjeg ruba (skošenje). MB tableta sadrži 30 mg gliklazida. Tablete su u blisteru, a blister je pakiran u kartonsku kutiju, u pakiranju od 30 ili 60 komada. Dodatne komponente:

  • hidroksipropilmetilceluloza;
  • aerosil (adsorbent);
  • mikrokristalna celuloza;
  • magnezijev stearat (stabilizirajući protuupljik).

doza

Dozu odabire endokrinolog uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i kliničke manifestacije dijabetesa tipa 2. t Prije termina potrebno je uzeti u obzir razinu šećera prije prvog doručka i 2 sata nakon nje.

Početna doza, koja se može uzimati tijekom dana, iznosi 30 mg (1 tableta). Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu. Maksimalna dnevna doza je 120 mg (4 tablete). Glidiab MB uzimajte ujutro za doručak. Za pacijente starije od 65 godina i za bolesnike s blagim slabljenjem ili promjenom funkcije bubrega, izuzeci nisu navedeni. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju treba uzeti u obzir pojedinačne karakteristike posebno starijih bolesnika.

Glidiab MB se može zamijeniti redovitim Glidiabom samo na recept liječnika. Glidiab MB se smije uzimati s drugim hipoglikemijskim lijekovima: bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.

kontraindikacije

Lijek ima mnogo kontraindikacija, među kojima su sljedeće:

  • dijabetes tipa 1;
  • crijevna opstrukcija;
  • leukopenija (smanjenje broja leukocita);
  • stanje prekoma, kao i dijabetička i hiperosmolarna koma;
  • ketoacidoza (poremećeni metabolizam ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina);
  • bolest jetre i bubrega;
  • pareza želuca (paraliza mišića želuca);
  • kirurška intervencija;
  • teške opekline, traume, praćene pojavom hipoglikemije;
  • trudnoća, razdoblje hranjenja;
  • individualna netolerancija na komponente.

Pažljivo i pod strogim liječničkim nadzorom, Gladiab MB se uzima tijekom prehlade, u pratnji groznice i jake groznice, u slučaju alkoholizma iu slučaju bolesti štitne žlijezde različitih vrsta.

Nuspojave aplikacije

Terapijski učinak uzimanja Glidiab MB moguć je samo ako se promatra prehrana, koja je indicirana za dijabetes tipa 2. t Nepoštivanje ovog režima i neispravno doziranje može izazvati nuspojave u odnosu na pozadinu hipoglikemije, uključujući:

  • migrena, vrtoglavica, nesvjestica;
  • znojenje;
  • grčevi u mišićima, tremor;
  • kratak dah;
  • stalnu želju da jedu hranu (anoreksija), njezina se ozbiljnost smanjuje ako se tablete uzimaju s hranom;
  • povećanje trajanja sna i mirovanja (hipersomnija);
  • kršenje srčanog mišića (bradikardija);
  • poremećaj govora (afazija)
  • dnevni umor i slabost;
  • nepažnja i nemogućnost koncentracije, nestanak samokontrole, usporavanje uobičajenih reakcija;
  • gubitak sposobnosti opažanja svjetla i boje (senzorni poremećaji);
  • oštećenje vida;
  • osjećaj bespomoćnosti i straha;
  • razdražljivost, tjeskoba, agresivnost;
  • depresija.

Osim toga, lijek može štetno utjecati na cirkulacijski sustav, uzrokujući trombozu i anemiju. Alergijske reakcije također se mogu pojaviti u obliku crvenih malih osipa koji pokrivaju područja kože - urtikarije. Bolesnici s bolestima jetre obično su spremni za moguće nuspojave kao što je kolestatska žutica, disfunkcija želuca (dispepsija). Moguća mučnina i proljev.

Lijek je uključen u popis vitalnih, a neke kategorije građana se izdaje besplatno. Cijena lijeka u cjelini je niska, ali se može razlikovati u ljekarničkim točkama različitih tvrtki. Na primjer, cijene u nekim većim mrežnim mrežama ljekarni prikazane su u tablici.

Glidiab MB: upute za uporabu

Oblik doziranja

30 mg tablete s izmijenjenim otpuštanjem

struktura

Jedna tableta sadrži:

aktivni sastojak: gliklazid u smislu 100% tvari - 0,03 g;

pomoćne tvari: hipromeloza - 0.044 g; mikrokristalinična celuloza - 0,123 g; koloidni silicijev dioksid - 0,001 g; magnezijev stearat - 0,002 g

opis

Tablete bijele ili bijele boje s kremastom nijansom boje, ravnog valjkastog oblika, sa strane. Prisutnost "mramoriranja".

Farmakoterapijska skupina

Hipoglikemijsko sredstvo za oralno davanje II generacije sulfonilurea skupine.

ATH kod: A10BB09

Farmakološka svojstva

Nakon oralnog uzimanja, gliklazid se u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postupno se povećava tijekom 6 sati, razina platoa se održava od 6 do 12 sati nakon uzimanja lijeka. Individualna varijabilnost je niska. Smetnje ne utječu na apsorpciju gliklazida.

Komunikacija s proteinima plazme je oko 95%. Volumen distribucije je oko 30 litara. Dnevni unos jedne doze lijeka osigurava održavanje koncentracije gliklazida u plazmi tijekom više od 24 sata.

Gliklazid se metabolizira primarno u jetri. Aktivni metaboliti plazme su odsutni.

Gliklazid se uglavnom izlučuje putem bubrega. Izlučivanje se provodi u obliku metabolita, manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno. Poluživot gliklazida je u prosjeku od 12 do 20 sati.

Odnos između uzete doze (do 120 mg) i površine ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme je linearan.

U starijih osoba, klinički značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima nisu uočene.

Gliklazid je derivat sulfoniluree, hipoglikemijski oralni lijek koji se razlikuje od sličnih lijekova prisutnošću heterocikličkog prstena koji sadrži N s endocikličnom vezom.

Gliklazid smanjuje koncentraciju glukoze u krvi stimulirajući lučenje inzulina b-stanicama Langerhansovih otočića. Povećane postprandijalne koncentracije inzulina i C-peptida ostaju nakon 2 godine terapije.

Osim učinka na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid ima hemovaskularne učinke.

Utjecaj na izlučivanje inzulina

Kod šećerne bolesti tipa 2, gliklazid vraća rani vrhunac sekrecije inzulina kao odgovor na unos glukoze i pojačava drugu fazu sekrecije inzulina. Uočava se značajno povećanje izlučivanja inzulina kao odgovor na stimulaciju uzrokovanu unosom hrane ili primjenom glukoze.

Gliklazid smanjuje rizik od tromboze malih žila, djelujući na mehanizme koji mogu uzrokovati razvoj komplikacija kod dijabetes melitusa: djelomična inhibicija agregacije i adhezije trombocita i smanjenje koncentracije čimbenika aktivacije trombocita (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), kao i fibrinolitička aktivnost krvne žile. povećana aktivnost tkivnog aktivatora plazminogena.

Indikacije za uporabu

Šećerna bolest tipa 2 s nedovoljnom djelotvornošću prehrane, tjelovježbe i gubitka težine.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen samo za liječenje odraslih osoba.

Preporučena doza lijeka treba uzeti oralno, 1 put dnevno, po mogućnosti za vrijeme doručka. Preporučuje se progutati cijelu tabletu bez žvakanja ili mljevenja.

Ako preskočite jednu ili više doza lijeka, ne trebate uzimati veću dozu u sljedećoj dozi, propuštenu dozu treba uzeti sljedećeg dana. Kao i kod drugih hipoglikemijskih lijekova, doza lijeka u svakom slučaju mora se odabrati pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina (HbA1c).

Početna preporučena doza u odraslih (uključujući one u starijih osoba ≥ 65 godina) je 30 mg (1 tableta) dnevno.

U slučaju adekvatne kontrole, lijek u ovoj dozi može se koristiti za terapiju održavanja. S neodgovarajućom kontrolom glikemije, dnevna doza lijeka može se dosljedno povećati na 60 mg, 90 mg ili 120 mg. Povećanje doze moguće je ne ranije od 1 mjeseca terapije lijekovima u prethodno propisanoj dozi. Iznimka su pacijenti kod kojih se koncentracija glukoze u krvi nije smanjila nakon 2 tjedna terapije. U takvim slučajevima doza lijeka može se povećati 2 tjedna nakon početka liječenja.

Dnevna doza održavanja iznosi od 30 do 120 mg.

Maksimalna preporučena dnevna doza lijeka je 120 mg.

Prijelaz s uzimanja lijeka Glidiab tableta 80 mg na lijek Glidiab MB, tablete s modificiranim otpuštanjem od 30 mg

1 tableta lijeka Glidiab, tablete od 80 mg, može se zamijeniti s 1 tabletom s modificiranim otpuštanjem 30 mg lijeka Glidiab MB. Prilikom prebacivanja bolesnika iz lijeka Glidiab, 80 mg tablete, u lijek Glidiab MB, preporučuje se pažljiva kontrola glikemije.

Prebacivanje s uzimanja drugog lijeka za hipoglikemiju na Glidiab MB, 30 mg tablete s modificiranim otpuštanjem

Glidiab MB, 30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem, može se koristiti umjesto drugog oralnog hipoglikemičnog sredstva. Prilikom prelaska na Glidiab MB, treba razmotriti bolesnike koji primaju druge oralne hipoglikemične lijekove, njihovu dozu i vrijeme poluživota. U pravilu, prijelazno razdoblje nije potrebno. Početna doza Glidiab MB trebala bi biti 30 mg, a zatim titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Prilikom prebacivanja pacijenta s terapije hipoglikemijskim lijekovima s dugim polu-životom, može biti potrebno privremeno (u roku od nekoliko dana) prekinuti liječenje kako bi se izbjeglo aditivno djelovanje koje povećava rizik od hipoglikemije. Početna doza Glidiab MB je također 30 mg i, ako je potrebno, može se dalje povećavati kako je gore opisano.

Kombinirana uporaba s drugim lijekom za hipoglikemiju

Glidiab MB se može koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.

U slučaju neodgovarajuće kontrole glikemije, potrebno je propisati dodatnu terapiju inzulinom uz pažljivo medicinsko praćenje.

Posebne skupine pacijenata

Stariji bolesnici

Doziranje preporučeno za starije osobe identično je onima za odrasle mlađe od 65 godina.

Preporučene doze lijeka za blago do umjereno zatajenje bubrega identične su onima za osobe s normalnom bubrežnom funkcijom.

Bolesnici s rizikom razvoja hipoglikemije

U bolesnika s rizikom od razvoja hipoglikemije (neadekvatna ili neuravnotežena prehrana; teški ili slabo kompenzirani endokrini poremećaji - hipofiza i adrenalna insuficijencija, hipotiroidizam; otkazivanje GCS nakon dugotrajne primjene i / ili primjene u visokim dozama; teške bolesti kardiovaskularnog sustava ( teška ishemijska bolest srca, teška ateroskleroza karotidnih arterija, raširena ateroskleroza) preporučuje se uporaba minimalne doze (30 mg) lijeka Glidiab MB.

Nuspojave

S obzirom na iskustvo gliklazida, treba imati na umu mogućnost razvoja sljedećih nuspojava.

Kao i drugi lijekovi za sulfonilureu, Glidiab MB može uzrokovati hipoglikemiju u slučaju neredovitog unosa hrane i osobito ako je obrok propušten. Mogući simptomi hipoglikemije: glavobolja, jaka glad, mučnina, povraćanje, umor, poremećaj spavanja, razdražljivost, agitacija, smanjena koncentracija, odgođena reakcija, depresija, zbunjenost, oštećenje vida i govora, afazija, tremor, pareza, oslabljena percepcija, vrtoglavica, slabost, konvulzije, bradikardija, delirij, respiratorna insuficijencija, pospanost, gubitak svijesti s mogućim razvojem kome, sve do smrti.

Također se mogu primijetiti andrenergičke reakcije: pojačano znojenje, ljepljiva koža, tjeskoba, tahikardija, povišeni krvni tlak, palpitacije, aritmije i angina.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, konstipacija. Uzimanje lijeka tijekom doručka pomaže izbjeći te simptome ili ih minimizirati.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip, pruritus, urtikarija, eritem, maculopapulla osip, bulozne reakcije (kao što je Stevens-Jonesov sindrom i toksična epidermalna nekroliza).

Sa strane krvnog i limfnog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija. U pravilu, ovi fenomeni su reverzibilni u slučaju prestanka terapije.

Na strani organa vida: mogu se pojaviti prolazni poremećaji vida, uzrokovani promjenama u koncentraciji glukoze u krvi, posebno na početku terapije.

Nuspojave svojstvene derivatima sulfoniluree

Kao i kod drugih derivata sulfoniluree, zabilježene su sljedeće nuspojave: eritropenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis, hiponatremija.

Došlo je do povećanja aktivnosti "jetrenih" enzima, poremećaja funkcije jetre (npr. S razvojem kolestaze i žutice) i hepatitisa. Te su se manifestacije smanjile s vremenom nakon prekida liječenja sulfonilureom, ali su u nekim slučajevima rezultirale zatajenjem zatajenja jetre. Kada se pojavi kolestatska žutica, terapiju treba prekinuti.

kontraindikacije

- preosjetljivost na gliklazid ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka, druge derivate sulfoniluree, sulfonamide;

- dijabetes melitus tip 1;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku precomu, dijabetičku komu;

- teška oštećenja bubrega ili jetre;

- istovremena terapija mikonazolom;

- trudnoća i dojenje;

- u dobi do 18 godina.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka istovremeno u kombinaciji s fenilbutazonom ili danazolom.

Životna dob, nepravilna i / ili nepravilna prehrana, teške bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući bolesti ishemijskog srca, ateroskleroza), hipotireoze, adrenalne insuficijencije ili hipofize, hipopituitarizam, bubrega i / ili otkazivanja jetre, produljeno terapiji sa glukokortikoidima (GCS) alkoholizam, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Interakcija s drugim lijekovima

1) Lijekovi za povećanje gliklazida (povećani rizik od hipoglikemije)

Mikonazol (sistemsko davanje ili primjena gela na sluznicu usne šupljine): pojačava hipoglikemijski učinak gliklazida (hipoglikemija se može razviti do stanja kome).

Fenilbutazon (sistemska primjena) pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree (istiskuje ih iz vezanja za proteine ​​plazme i / ili usporava njihovu eliminaciju iz tijela). Poželjno je koristiti drugi protuupalni lijek. Ako je uzimanje fenilbutazona potrebno, bolesnika treba upozoriti na potrebu kontrole koncentracije glukoze u krvi. Ako je potrebno, doza gliklazida treba prilagoditi tijekom i nakon primjene fenilbutazona.

Etanol: povećava hipoglikemiju, inhibira kompenzacijske reakcije, može doprinijeti razvoju hipoglikemijske kome. Potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji uključuju etanol i konzumaciju alkohola.

Kombinacije koje zahtijevaju predostrožnost

Uzimanje gliklazida u kombinaciji s određenim lijekovima, na primjer, drugim hipoglikemijskim sredstvima (inzulin, inhibitori alfa-glukozidaze, metformin, tiazolidindion, inhibitori dipeptidil peptidaze-4, agonisti glukagona slični peptid-1); beta-blokatori, flukonazol; inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - kaptopril, enalapril; blokatori H2-histaminskih receptora; inhibitori monoamin oksidaze; sulfonamidi, klaritromicin i nesteroidni protuupalni lijekovi praćeni povećanim hipoglikemijskim učinkom i rizikom od hipoglikemije.

2) Lijekovi koji doprinose povećanju glukoze u krvi (slabe učinak gliklazida)

Danazol: ima dijabetogeni učinak. Ako uzimanje ovog lijeka je potrebno, pacijentu se savjetuje da pažljivo prati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, zajednički unos lijekova, preporuča se odabir doze gliklazida kao i tijekom unosa danazola, te nakon njegovog otkazivanja.

Kombinacije koje zahtijevaju predostrožnost

Klorpromazin: u visokim dozama (više od 100 mg dnevno) povećava koncentraciju glukoze u krvi, smanjujući izlučivanje inzulina. Preporučuje se pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, zajednički unos lijekova, preporuča se odabir doze gliklazida kao tijekom primjene klorpromazina, te nakon njegovog otkazivanja.

GCS (sustavna i lokalna uporaba: intraartikularna, vanjska i rektalna primjena) i tetrakosaktid: povećati koncentraciju glukoze u krvi s mogućim razvojem ketoacidoze (smanjenje tolerancije ugljikohidrata). Preporučuje se pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, zajednički unos lijekova može zahtijevati prilagodbu doze hipoglikemijskim sredstvima kao i tijekom prijema GCS-a ili tetrakosaktida, te nakon njihovog povlačenja.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenska primjena): β2-adrenomimetici doprinose povećanju koncentracije glukoze u krvi.

Posebnu pozornost treba posvetiti važnosti samokontrole koncentracije glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se prebaciti pacijenta na inzulinsku terapiju.

Kombinacije koje treba uzeti u obzir

Antikoagulansi (na primjer, varfarin): derivati ​​sulfoniluree mogu pojačati učinak antikoagulansa kada se uzimaju zajedno. Može zahtijevati prilagodbu doze antikoagulansa.

Posebne upute

Kada se uzimaju derivati ​​sulfoniluree, uključujući gliklazid, može se razviti hipoglikemija, au nekim slučajevima i ozbiljna i dugotrajna forma koja zahtijeva hospitalizaciju i intravenozno davanje otopine dekstroze nekoliko dana.

Glidiab MB se može propisati samo onima koji su redoviti i uključuju doručak. Vrlo je važno održavati adekvatan unos ugljikohidrata iz hrane, jer rizik od hipoglikemije se povećava s nepravilnom ili pothranjenošću, kao is potrošnjom hrane, siromašnom ugljikohidratima. Hipoglikemija se često razvija s niskokaloričnom dijetom, nakon duljeg ili snažnog vježbanja, nakon konzumiranja alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemičnih lijekova u isto vrijeme.

U pravilu simptomi hipoglikemije nestaju nakon obroka bogatog ugljikohidratima (npr. Šećer). Treba imati na umu da uzimanje sladila ne doprinosi eliminaciji hipoglikemijskih simptoma. Iskustvo s drugim derivatima sulfoniluree sugerira da se hipoglikemija može ponoviti, unatoč učinkovitom početnom ublažavanju ovog stanja. Ako hipoglikemijski simptomi imaju izraženu prirodu ili su dugi, čak iu slučaju privremenog poboljšanja nakon jela obroka bogatog ugljikohidratima, potrebno je pružiti hitnu medicinsku pomoć, uključujući i hospitalizaciju.

Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, nužna je pažljiva individualna selekcija lijekova i režim doziranja, kao i davanje pacijentu potpune informacije o predloženom liječenju.

Povećani rizik od hipoglikemije može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

odbijanje ili nemogućnost pacijenta (osobito starijih) da slijedi liječničke recepte i kontrolira njegovo stanje;

neadekvatni i neredoviti obroci, preskakanje obroka, post i promjena prehrane;

neravnoteža između vježbanja i količine uzetih ugljikohidrata;

ozbiljno zatajenje jetre;

predoziranje lijekom Glidiab MB;

neke endokrine poremećaje (bolesti štitnjače, hipofiza i adrenalna insuficijencija);

istovremeno uzimanje određenih lijekova.

Derivati ​​sulfoniluree mogu izazvati hemolitičku anemiju u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Budući da je gliklazid derivat sulfoniluree, potrebno je paziti da se propisuje bolesnicima s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Trebate procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemičnog lijeka druge skupine.

U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre i / ili bubrega mogu se promijeniti farmakokinetička i / ili farmakodinamička svojstva gliklazida. Hipoglikemija koja se razvija kod ovih pacijenata može biti prilično duga, u takvim slučajevima potrebno je odmah provesti odgovarajuću terapiju.

Informacije o pacijentu

Potrebno je obavijestiti pacijenta i članove njegove obitelji o riziku od hipoglikemije, njezinim simptomima i uvjetima koji su pogodni za njegov razvoj. Pacijent mora biti obaviješten o potencijalnim rizicima i koristima predloženog liječenja. Pacijent treba razjasniti važnost dijete, potrebu za redovitim vježbanjem i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Nedovoljna kontrola glikemije

Kontrola glikemije u bolesnika koji primaju hipoglikemijsku terapiju može biti smanjena u sljedećim slučajevima: temperatura, trauma, zarazne bolesti ili velike kirurške intervencije. U tim uvjetima može biti potrebno prekinuti terapiju Glidiabom MB i propisati terapiju inzulinom.

U mnogih bolesnika, učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava, uključujući gliklazid ima tendenciju smanjenja nakon dugog razdoblja liječenja. Ovaj učinak može biti posljedica i progresije bolesti i smanjenja terapijskog odgovora na lijek. Ovaj fenomen poznat je kao sekundarna rezistencija na lijekove, koji se mora razlikovati od primarne, u kojoj lijek ne daje očekivani klinički učinak pri prvom imenovanju. Prije dijagnosticiranja sekundarne rezistencije na bolesnika, potrebno je procijeniti prikladnost izbora doze i njihovu usklađenost s propisanom prehranom.

Kontrola laboratorijskih parametara

Za procjenu glikemijske kontrole preporučuje se redovito određivanje koncentracije glukoze u krvi natašte i glikoziliranog hemoglobina. Nadalje, preporučljivo je redovito pratiti koncentracije glukoze u krvi.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Nedostaje iskustvo s gliklazidom tijekom trudnoće.

Podaci o uporabi drugih derivata sulfoniluree tijekom trudnoće su ograničeni.

U ispitivanjima na laboratorijskim životinjama nisu utvrđeni teratogeni učinci gliklazida.

Oralni hipoglikemici tijekom trudnoće se ne koriste. Lijek izbora za liječenje dijabetesa u trudnica je inzulin. Preporuča se zamijeniti uzimanje gliklazida inzulinskom terapijom kako u slučaju planirane trudnoće tako iu slučaju da je trudnoća nastupila tijekom uzimanja lijeka.

Razdoblje dojenja

Uzimajući u obzir nedostatak podataka o prodiranju gliklazida u majčino mlijeko i rizik od razvoja neonatalne hipoglikemije, tijekom terapije lijekovima, dojenje je kontraindicirano.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

U vezi s mogućim razvojem hipoglikemije kod primjene lijeka Glidiab MB, pacijenti bi trebali biti svjesni simptoma hipoglikemije i biti oprezni kada voze ili rade posao koji zahtijeva visoke psihomotorne reakcije, osobito na početku terapije.

predozirati

Simptomi: hipoglikemija, do razvoja hipoglikemijske kome.

Liječenje: Umjereni simptomi hipoglikemije bez oštećenja svijesti ili neuroloških simptoma ispravljeni su uzimanjem ugljikohidrata, uzimanjem doze i / ili promjenom prehrane. Pažljivo praćenje stanja bolesnika treba se nastaviti sve dok ne postoji sigurnost da zdravlje pacijenta nije u opasnosti.

Možda razvoj teških hipoglikemijskih stanja, praćenih komom, konvulzijama ili drugim neurološkim poremećajima. Ako se pojave ovi simptomi, nužna je hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.

Ako sumnjate ili dijagnosticirate hipoglikemijsku komu, pacijentu se intravenozno daje 50 ml 40% otopine dekstroze (glukoze). Zatim se 5% otopina dekstroze daje intravenozno da bi se održala potrebna koncentracija glukoze u krvi od oko 1 g / l. Pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi i praćenje pacijenta treba provoditi najmanje 48 uzastopnih sati. U budućnosti, ovisno o stanju pacijenta, treba riješiti pitanje potrebe za daljnjim praćenjem vitalnih funkcija pacijenta.

Dijaliza je neučinkovita zbog izraženog vezivanja gliklazida za proteine ​​plazme.

Obrazac za izdavanje

Na 10 tableta u pakiranju s mjehurićima iz folije polivinilklorida ili uvezene i aluminijske ili uvezene folije. 6 ambalaža s mjehurićima u sprezi s uputama za primjenu stavlja se u kutiju s kartona.

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Glidiab

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Glidiab je oralni hipoglikemični lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Glidiab je dostupan u obliku tableta koje sadrže:

  • 80 mg gliklazida;
  • Pomoćne komponente: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, talk, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, hipromeloza.

Također, lijek je dostupan u obliku tableta s modificiranim otpuštanjem Glidiab MB, koji sadrži:

  • 30 mg gliklazida;
  • Dodatne komponente: hipromeloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza.

Primijenjene tablete od 10 kom. u blisterima, 6 kom. u kartonskim pakiranjima.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za Glidiab, jedina indikacija za uporabu lijeka je dijabetes tipa 2. Dodijelite ovaj lijek u slučaju neučinkovitosti prehrane i umjerenog vježbanja.

kontraindikacije

Uporaba Glidiaba, prema uputama, kontraindicirana je kod:

  • Diabetes mellitus tip jedan;
  • Teško zatajenje jetre / bubrega;
  • Dijabetička ketoacidoza;
  • Hyperosmolar coma;
  • Dijabetička precoma i koma;
  • Paresis želuca;
  • Crijevna opstrukcija;
  • Opsežna kirurgija, teške ozljede, opekline i druga stanja koja zahtijevaju obveznu inzulinsku terapiju;
  • leukopenija;
  • Zarazne bolesti i stanja koja uključuju kršenje apsorpcije hrane i razvoj hipoglikemije.

Osim toga, lijek se ne smije uzimati:

  • Tijekom trudnoće;
  • Žene koje doje;
  • Kod preosjetljivosti na gliklazid ili bilo koju pomoćnu komponentu.

Pažljivim liječničkim nadzorom tijekom razdoblja Glidiab-a i individualnim odabirom doze potreban je alkoholičar, bolesnik s febrilnim sindromom i bolesti štitnjače.

Doziranje i primjena

Specifičnu dozu lijeka određuje liječnik uzimajući u obzir dob bolesnika, kliničke simptome bolesti i razinu glikemije (razina šećera se provjerava na prazan želudac i 2 sata nakon jela).

U pravilu, početna dnevna doza Glidiaba je 80 mg, prosječna doza je 160 mg, maksimalna dopuštena doza je 320 mg. Lijek treba uzimati 30-60 minuta prije obroka, dva puta dnevno.

Početna doza Glidiab MB je 30 mg (1 tab.). Uz nedovoljan terapijski učinak jednom u dva tjedna, doza se može postupno povećavati do maksimalne dnevne doze od 120 mg (tablica 4).

Ako je potrebno, Glidiab MB se može koristiti u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima - inzulinom, inhibitorima alfa-glukozidaze, bigvanidima.

Nuspojave

Kada koristite Glidiab, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Na strani probavnog sustava: anoreksija (njezina ozbiljnost može se smanjiti ako se lijek uzima za vrijeme jela), dispeptički poremećaji (epigastrična težina, proljev, mučnina), abnormalna funkcija jetre, uključujući kolestatsku žuticu i povećanu aktivnost jetrenih transaminaza;
  • Alergijske reakcije: makulopapularni osip, urtikarija, svrbež;
  • Na krvnom sustavu: leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Ako se prekrši režim doziranja Glidiabom i primijeti neadekvatna prehrana, može se razviti hipoglikemija, patološko stanje karakterizirano smanjenjem razine glukoze ispod 3,5 mmol / l i periferne krvi ispod normale. To stanje može pratiti glavobolja, glad i umor, teška slabost, pojačano znojenje, razdražljivost, anksioznost, nepažnja, agresivnost, nemogućnost koncentracije, zamagljen vid, spora reakcija, depresija, bespomoćnost, tremor, senzorni poremećaji, afazija, vrtoglavica, konvulzije, gubitak svijesti, delirij, plitko disanje, gubitak samokontrole, bradikardija.

Predoziranje Glidiabom također može dovesti do razvoja hipoglikemije, čak i do hipoglikemijske kome. U slučaju da je pacijent koji je preuzeo pretjerano veliku dozu lijeka pri svijesti, treba odmah uzeti otopinu šećera ili dekstroze unutra. Ako je osoba bez svijesti, 40% otopina dekstroze se ubrizgava u / u, glukagon in / m. Nakon oporavka, neophodno je dati pacijentu hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima.

Posebne upute

Tretman lijekovima mora nadopuniti niskokaloričnu dijetu s niskim sadržajem ugljikohidrata.

Tijekom razdoblja primjene Glidiaba, razinu glukoze natašte i nakon obroka treba redovito provjeravati.

Tijekom razdoblja terapije strogo je zabranjeno gladovati, piti alkohol i uzimati nesteroidne protuupalne lijekove jer povećava rizik od hipoglikemije. Osim toga, etanol može uzrokovati sindrom sličan disulfiramu.

analoga

Pripravci koji sadrže isti aktivni sastojak: Gliclade, Gliclazide MV, Gliklazid-AKOS, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton MV, Diabefarm, Diabefarm MV, Diabinax, Diatica.

Po istom farmakološkog podskupine ( "hipoglikemici za oralne sulfoniluree") primjenjuju se na sličan mehanizam djelovanja karakteriziran sljedećim lijekovima: Glemaz, Amaryl, Glemauno, Glibenez retard Glibeks, glibenklamid, glimepirid, Glidanil, Glimidstada, Glyurenorm, Glyumedeks, Diamerid, Movogleklen, Maninil, Maniglid, Meglimid, Chlorpropamid.

Uvjeti skladištenja

Glidiab je lijek na recept.

Tablete treba čuvati na suhom mjestu, nedostupnom za prodiranje vlage i izloženosti suncu, na temperaturama do 25 ºS. Ako se ta stanja zadovolje, Glidiabov rok trajanja je 4 godine, a Glidiab MB 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Recenzija: Propolis Begrifit tinktura - Kako liječiti gušteraču i gastrointestinalni trakt

Dijeta 5 stol: što je moguće, što je nemoguće (tablica), izbornik za tjedan dana