Top kolesterol tablete: Popis i cijene

Pretjerana koncentracija kolesterola u ljudskoj krvi ozbiljna je prijetnja njegovu zdravlju.

Tvar se slobodno kreće u krvotok i može se naseliti na zidovima krvnih žila, tvoreći takozvane kolesterolne plakove. Oni, pak, ugrožavaju sužavanje lumena krvnih žila i razvoj takvih opasnih bolesti kao što su srčani udar i moždani udar.

Kod starijih osoba, bolesnika s vaskularnom aneurizmom, kao i kod osoba koje su prethodno imale srčani ili moždani udar, vazokonstrikcija može uzrokovati ozbiljnije oštećenje zdravlja i uzrokovati razvoj drugih patologija kardiovaskularnog sustava. Da biste smanjili ovaj rizik, morate pribjeći lijekovima koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

Međutim, tablete kolesterola trebaju propisati isključivo kompetentni stručnjaci. Njihova nekontrolirana upotreba i zanemarivanje kontraindikacija mogu dovesti do nepredvidivih posljedica i značajno otežati stanje pacijenta. Ali ne zaboravite da, uz konzervativnu terapiju, ili u nedostatku potrebe za takvim, pacijent mora preispitati svoj jelovnik i napraviti neke prilagodbe u svom načinu života.

Kako smanjiti visoki kolesterol?

Za smanjenje kolesterola u krvi, prije svega, pacijent mora napustiti većinu štetnih proizvoda. Održavanje normalnog tonusa krvnih žila također je vrlo važno, stoga ne zaboravite na prednosti sporta i šetnje na svježem zraku.

Tijek konzervativne terapije s visokim kolesterolom je prilično dug i pacijent bi za to trebao biti spreman. U isto vrijeme, važno je da se bolesnik pridržava svih propisa i uputa liječnika kako bi se stanje stabiliziralo bez narušavanja vlastitog zdravlja.

Dakle, za snižavanje kolesterola u krvi trebate:

  • odustati od loših navika;
  • smanjiti unos soli;
  • eliminirati ili smanjiti količinu konzumirane masne hrane;
  • dati prednost biljnim mastima umjesto životinja;
  • obogatiti jelovnik proizvodima obogaćenim vlaknima;
  • konzumirati dovoljno složenih ugljikohidrata;
  • Svakako uključite u prehranu hranu bogatu polinezasićenim kiselinama.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • različite vrste kobasica (uključujući kobasice i kobasice);
  • kolačić;
  • pečenje;
  • kolača;
  • role.

Ispravan pristup problemu prehrane s povišenim kolesterolom ne samo da će pomoći da se "sruši" njegova učinkovitost, nego i pridonosi poboljšanju ukupne dobrobiti osobe.

Većina (80%) kolesterola nalazi se u stanicama jetre, a samo 20% se uzima s hranom. No ispravan i uravnotežen izbornik može pridonijeti normalizaciji i značajnom smanjenju koncentracije tvari u krvi.

Načela liječenja koja trebaju voditi svakog pacijenta su:

  • gubitak težine;
  • dnevne sportske aktivnosti;
  • pažljivo kontroliranje potrošenih kalorija dnevno;
  • odbacivanje alkohola i cigareta;
  • izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnih šokova.

Da bi se značajno smanjila koncentracija ove tvari u krvi i spriječilo stvaranje kolesterola, možete koristiti posebne biljne pripravke i dodatke prehrani. Dakle, uz pomoć dovoljnog unosa Omega-3 polinezasićenih masnih kiselina smanjuje se rizik od stvaranja tromba na stijenkama krvnih žila.

U nekim situacijama prilagodbe u ritmu života i pacijentov meni ne pomažu u uklanjanju povišenih razina kolesterola. U ovom slučaju, jedini izlaz je da se pribjegne upotrebi posebnih lijekova, koje, međutim, može propisati samo liječnik!

klasifikacija

Kako bi se smanjila koncentracija kolesterola u krvi pacijenta, liječnici propisuju tablete. Podijeljeni su u 5 skupina:

  1. Statini. Ova skupina lijekova propisana od strane liječnika ako je razina kolesterola previsoka, i mora se odmah smanjiti. To su vrlo djelotvorni lijekovi, čija se učinkovitost može uočiti već 14 dana nakon početka liječenja. Statini se mogu uzimati tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  2. Fi brata. Ova skupina lijekova usmjerena je na povećanje količine "dobrog" kolesterola u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njihovom prijemu značajno smanjuje rizik od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav.
  3. Inhibitor apsorpcije. Takav lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u crijevima, ali ne prodire u samu krv. Najpogodniji je za pacijente koji su preosjetljivi na statine.
  4. Nikotinska kiselina. Lijekovi na temelju njega imaju kompleksan učinak na tijelo pacijenta: uklanjaju višak "štetnog" kolesterola, dok povećavaju razinu "korisnog", a također normaliziraju mikrocirkulaciju krvi. Prvi pozitivan trend liječenja možete uočiti za nekoliko dana.
  5. Dodaci prehrani smatraju se univerzalnim sredstvom, široko korištenim u borbi protiv visokog kolesterola. Oni su gotovo bez kontraindikacija, "kucati" visoke stope "lošeg" kolesterola i povećanje razine "dobro".

Sve gore navedene skupine lijekova visokog kolesterola razlikuju se po sastavu i principu djelovanja na tijelo. Svaka od tih skupina lijekova ima svoje prednosti, nedostatke i nuspojave koje morate biti svjesni.

Top Cholesterol pilule

Kako bismo razumjeli koje droge zaslužuju posebnu pozornost, ukratko ćemo razmotriti one najučinkovitije ovisno o tome koje od gore opisanih skupina lijekova pripadaju.

Statini snižavaju kolesterol

Prije donošenja odluke o uzimanju statina važno je razumjeti što su ti lijekovi. To su kemijski elementi koji inhibiraju prirodnu proizvodnju enzima uključenih u sintezu kolesterola.

Ako vjerujete u upute za uporabu, terapijski učinak statina postiže se:

  • smanjenje koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze i djelomičnog blokiranja proizvodnje ove tvari u stanicama jetre;
  • smanjenje kolesterola u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, koja nije izliječena uzimanjem lijekova koji inhibiraju proizvodnju lipida;
  • snižavanje ukupnog kolesterola za 30-45%, a posebno "štetno" - za 40-60%;
  • smanjiti rizik od ishemijskih procesa u krvnim žilama za 15-25%;
  • nedostatak kancerogenog ili mutagenog učinka.

Statini također mogu uzrokovati različite nuspojave u obliku:

  • poremećaji spavanja;
  • astenični sindrom;
  • cephalgia;
  • mučnina;
  • oslabljena stolica;
  • bolovi u trbuhu;
  • nadutost i nadutost;
  • bol u mišićima;
  • opća slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • hypoesthesia;
  • parestezija;
  • periferna neuropatija;
  • povraćanje;
  • oslabljena stolica;
  • razvoj hepatitisa;
  • anoreksiju;
  • kolestatska žutica;
  • bol u leđima;
  • grčevi u mišićima;
  • zglobni artritis;
  • alergijske reakcije na koži: osip, urtikarija, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • povećanje težine;
  • razvoj pretilosti, itd.

Kod muškaraca uzimanje statina može uzrokovati razvoj impotencije.

Kada moram uzimati statine?

Unatoč uvjeravanjima oglašivača i proizvođača, potpuna sigurnost takvih lijekova za pacijente danas nije dokazana. Ako govorimo o omjeru koristi i štete od statina, onda neki istraživači ističu da je rizik od nuspojava mnogo veći od pozitivnog učinka njihovog prijema, osobito ako se koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti s hiperkolesterolemijom.

Međutim, za neke kategorije pacijenata ova skupina lijekova je iznimno potrebna. Najnovija generacija statina prikazana je za obveznu uporabu kako bi se:

  • spriječiti ponavljanje srčanog ili moždanog udara;
  • oporavak nakon rekonstruktivnog kirurškog zahvata na srcu ili velikim krvnim žilama (ili u pripremi za to);
  • ubrzavanje procesa oporavka od srčanog udara ili akutnog koronarnog sindroma;

Ovi lijekovi su također potrebni za CHD s visokim rizikom od srčanog ili moždanog udara.

Preporučuje se da se statini ne koriste za pacijente:

  • s niskim rizikom od komplikacija hiperkolesterolemije;
  • oboljelih od dijabetesa;
  • žene koje nisu u utrci za menopauzu.

Kada se koriste statini, važno je razmotriti njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima.

Studije utjecaja statina na tijelo

Znanstvenici iz različitih zemalja imaju svoje gledište o poželjnosti propisivanja tih lijekova s ​​visokim kolesterolom.

  1. Njemački istraživači su pokazali da snižene razine kolesterola dovode do razvoja raka i opasnih patologija jetre. Oni tvrde da hipokolesterolemija dovodi do rane smrti, a također povećava broj samoubojstava. Stoga je takvo stanje opasnije od visoke koncentracije kolesterola u ljudskoj krvi.
  2. Američki znanstvenici tvrde da srčani udar i udarci nisu rezultat smanjene koncentracije kolesterola. Glavni uzroci ovih patologija, znanstvenici vjeruju nedostatak magnezija u ljudskom tijelu.
  3. Kolesterol je tvar koja potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Upotreba statina inhibira ovu funkciju, jer čak i "loš" kolesterol koristi ljudima. Pomaže u izgradnji mišićne mase, ali njegov nedostatak može dovesti do bolova u mišićima i distrofije.
  4. Uzimanje statina inhibira sintezu kolesterola, što smanjuje proizvodnju mevalonata. Ova tvar je odgovorna za proizvodnju kolesterola i mnoge druge korisne elemente. Njihov nedostatak može dovesti do razvoja raznih opasnih patologija.
  5. Statini povećavaju rizik od dijabetesa. Njegova pojava zabilježena je u 10-70% bolesnika liječenih ovom skupinom lijekova. A dijabetes, pak, uzrokuje nekontrolirano povećanje razine kolesterola u krvi.
  6. Nuspojave od primjene statina razvijaju se vrlo sporo, pa ih pacijent u početku ne može primijetiti. To je ozbiljna prijetnja njegovu zdravlju ako se takvi lijekovi uzimaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
  7. Statini imaju štetan učinak na jetru. Osobe koje pate od pretilosti, postoji privremeno poboljšanje stanja krvnih žila, ali s vremenom dolazi do povrede u mozgu, osobito u starijih bolesnika.

Ako se povišena razina kolesterola nađe u osoba mlađih od 50 godina, to ukazuje na ozbiljan kvar u tijelu, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U nekim zemljama, prevencija takvog stanja se promiče kroz odbacivanje loših navika, održavanje zdravog načina života i uklanjanje uporabe statina.

Imenovanje statina starijim osobama

U proučavanju učinka ove skupine lijekova na bolesnike starije od 60 godina, u 30% slučajeva zabilježena je pojava boli u mišićima. Bolesnici se žale na umor, letargiju i smanjen tonus mišića. Bolovi u području skeletnih mišića pojavili su se uglavnom u bolesnika koji su tek počeli uzimati lijek.

Temeljem navedenog, većina osoba koje pate od hiperkolesterolemije ima smanjenje mentalne i tjelesne aktivnosti za 40 minuta tjedno. Zbog slabosti mišića, pacijenti gube zanimanje za sport, pa čak i obične šetnje. To, zauzvrat, povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Statini - popis lijekova

Sljedeće visokokvalitetne statine za snižavanje kolesterola mogu se kupiti u ljekarnama u Rusiji:

  1. Rosuvastatin, koji smanjuje razinu kolesterola za 55%.
  2. Atorvastatin, koji smanjuje razinu za 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) i drugi.

Potpuni popis lijekova s ​​visokim kolesterolom možete pronaći u nastavku:

Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi: pregled sredstava

Medicinska terapija poremećaja metabolizma lipida propisana je za neučinkovitost dijete za snižavanje lipida, racionalno fizičko naprezanje i gubitak težine tijekom 6 mjeseci. Kada je razina ukupnog kolesterola u krvi viša od 6,5 mmol / l, lijekovi se mogu propisati unaprijed.

Za korekciju metabolizma lipida propisati antiaterogena sredstva (snižavanje lipida). Svrha njihove primjene je smanjiti razinu „lošeg“ kolesterola (ukupnog kolesterola, triglicerida, vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i niske gustoće (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik razvoja kliničkih manifestacija: angine, srčanog udara, moždanog udara i drugih bolesti.

klasifikacija

  1. Anionske izmjenjivačke smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (apsorpciju) kolesterola u crijevima.
  2. Nikotinska kiselina.
  3. Probukol.
  4. Fi brata.
  5. Statini (inhibitori enzima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Lijekovi koji sprečavaju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš kolesterol"):

  • statini;
  • fibrate;
  • nikotinska kiselina;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima:

  • sekvestranti žučne kiseline;
  • Guará.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju razinu "dobrog kolesterola":

Sekvestranti žučnih kiselina

Lijekovi žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) su smole anionske izmjene. Jednom u crijevu, oni "uhvate" žučne kiseline i uklone ih iz tijela. Tijelo počinje doživljavati nedostatak žučnih kiselina potrebnih za normalan život. Stoga u jetri započinje proces sinteze iz kolesterola. Kolesterol "dobiva" iz krvi, zbog njegove koncentracije se smanjuje.

Dostupan je kolestiramin i kolestipol u obliku praha. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 do 4 doze, konzumirajući razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Anionske izmjenjivačke smole se ne apsorbiraju u krvotok, djelujući samo u crijevnom lumenu. Stoga su oni prilično sigurni i nemaju ozbiljne neželjene učinke. Mnogi stručnjaci vjeruju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu i zatvor, rjeđe, labavu stolicu. Da bi se spriječili takvi simptomi, potrebno je povećati unos tekućine i dijetalna vlakna (vlakna, mekinje).
Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova u visokim dozama, može doći do povrede folne kiseline i određenih vitamina u crijevima, uglavnom topljivih u mastima.

Sekvestranti žučnih kiselina smanjuju koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi. Sadržaj triglicerida ne mijenja se niti se povećava. Ako pacijent ima početno povišenu razinu triglicerida, smole za anionsku izmjenu treba kombinirati s lijekovima drugih skupina koje smanjuju razinu ove lipidne frakcije krvi.

Lijekovi koji potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Usporavanjem apsorpcije kolesterola iz hrane u crijevima, ovi agensi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najučinkovitiji od ove skupine lijekova je guar. Ovo je dodatak prehrani biljke dobiven iz sjemena zrna zumbula. Sastoji se od polisaharida topljivog u vodi, koji u dodiru s tekućinom u crijevnom lumenu stvara neku vrstu želea.

Guarem mehanički uklanja molekule kolesterola iz intestinalnog zida. On ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, što dovodi do povećanog hvatanja kolesterola iz krvi u jetru za njihovu sintezu. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu pojedene hrane, što dovodi do gubitka težine i sadržaja lipida u krvi.
Guaram se proizvodi u granulama koje treba dodati tekućini (voda, sok, mlijeko). Lijek se treba kombinirati s drugim anti-aterosklerotskim agensima.

Nuspojave uključuju nadimanje, mučninu, bol u crijevima, a ponekad i labavu stolicu. Međutim, izraženi su blago, rijetko, s nastavljenom terapijom koju sami prolaze.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njezini derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin grupe B. Smanjuje koncentraciju "lošeg kolesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sustav fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da formira krvne ugruške. Ovaj alat je učinkovitiji od drugih lijekova za snižavanje lipida povećava koncentraciju u krvi "dobrog kolesterola".

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dugo vremena, uz postupno povećanje doze. Prije i nakon uzimanja, nije preporučljivo piti tople napitke, osobito kavu.

Ovaj lijek može iritirati želudac, tako da nije propisan za gastritis i peptički ulkus. Mnogi pacijenti na početku liječenja pojavljuju crvenilo lica. Postupno, ovaj efekt nestaje. Da bi se to spriječilo, preporučuje se uzimanje 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja lijeka. Kod 20% bolesnika zabilježen je svrab.

Liječenje nikotinskom kiselinom kontraindicirano je za čir na želucu i čir na dvanaesniku, kronični hepatitis, teške srčane aritmije, giht.

Enduracin je lijek nikotinske kiseline s produljenim djelovanjem. Mnogo se bolje podnosi, uzrokuje najmanje nuspojava. Mogu se liječiti dugo vremena.

probukol

Lijek dobro smanjuje razinu "dobrog" i "lošeg" kolesterola. Lijek ne utječe na razinu triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola iz žuči. On inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući anti-aterosklerotski učinak.

Učinak sredstva očituje se dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon njegovog prestanka. Može se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za smanjenje kolesterola.

Pod djelovanjem lijeka može se produžiti Q-T interval na elektrokardiogramu i razvoj teških ventrikularnih aritmija. Tijekom prijema potrebno je ponoviti elektrokardiogram najmanje jednom u 3 do 6 mjeseci. Ne možete dodijeliti probucol istodobno s cordaronom. Ostali neželjeni učinci uključuju nadutost i bol u trbuhu, mučninu, a ponekad i labavu stolicu.

Probucol je kontraindiciran u ventrikularnim aritmijama povezanim s produljenim Q-T intervalom, čestim epizodama ishemije miokarda, kao is početnim niskim razinama HDL.

Vlakna

Fibrati učinkovito smanjuju razinu triglicerida u krvi, u manjoj mjeri, koncentraciju LDL i VLDL kolesterola. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, trioksid, ekslip);
  • ciprofibrat (lipanor);
  • holen fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, abnormalnu funkciju jetre. Fibrati mogu pojačati stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru. U rijetkim slučajevima, pod djelovanjem tih sredstava, stvaranje krvi je inhibirano razvojem leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Fibrati nisu propisani za bolesti jetre i žučnog mjehura, poremećaje stvaranja krvi.

statini

Statini su najučinkovitiji lijekovi za snižavanje lipida. Oni blokiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istovremeno se povećava broj LDL receptora, što dovodi do ubrzane ekstrakcije "lošeg kolesterola" iz krvi.
Najčešće propisani lijekovi su:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin i simvastatin proizvode se iz gljiva. To su "predlijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat gljivičnih metabolita, ali se ne metabolizira u jetri, već je već aktivna tvar. Fluvastatin i atorvastatin su potpuno sintetski lijekovi.

Statini se daju jednom dnevno u večernjim satima, jer vrhunac stvaranja kolesterola u tijelu pada noću. Postupno se njihova doza može povećati. Učinak dolazi već u prvim danima prijema, dostiže maksimum za mjesec dana.

Statini su prilično sigurni. Međutim, kada se koriste velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguća je poremećena funkcija jetre. Neki pacijenti imaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina, konstipacija, nedostatak apetita. U nekim slučajevima su vjerojatne nesanica i glavobolja.

Statini ne utječu na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se propisati za giht, dijabetes, pretilost.

Statini su uključeni u standard liječenja ateroskleroze. Propisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim anti-aterosklerotskim agensima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (ingeji), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.
Proizvode se kombinacije statina i acetilsalicilne kiseline, kao i atorvastatina i amlodipina (duplexer, caduet). Korištenje gotovih kombinacija povećava pridržavanje pacijenta liječenju (usklađenost), ekonomski je korisnije, uzrokuje manje nuspojava.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Benzaflavin spada u skupinu vitamina B2. Poboljšava metabolizam u jetri, uzrokuje smanjenje glukoze u krvi, triglicerida, ukupnog kolesterola. Lijek se dobro podnosi, određuje ga dugotrajno liječenje.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijev pantotenat. Lijek poboljšava kvar i uklanjanje "lošeg" kolesterola, aktivira korisna svojstva "dobrog" kolesterola.

Lipostabil je blizak po sastavu i djelovanju prema Essentialeu.

Omega-3 trigliceridi (omakor) propisani su za liječenje hipertrigliceridemije (uz iznimku hiperhilomikronime tipa 1), kao i za prevenciju recidiva infarkta miokarda.

Ezetimib (ezetrol) odgađa apsorpciju kolesterola u crijevu, smanjujući njegov unos u jetru. Smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji sa statinima.

Video na temu "Kolesterol i statini: trebam li uzimati lijekove?"

Pregled lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi: nema pojedinačnih statina

Jedan od provokatora ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti je kolesterol. Stoga se kao preventiva i liječenje propisuju lijekovi koji sprječavaju njegovu proizvodnju u tijelu. Nazivaju se snižavanjem lipida. Uključeno u međunarodni sustav klasifikacije lijekova ATS pod šifrom C10. Smanjiti koncentraciju lipidnih frakcija u tkivima i tekućinama. Dugo vremena jedini predstavnici ove skupine bili su statini, ali sada postoje novi lijekovi, čije je farmakološko djelovanje nešto drugačije. Pitanje je, jesu li učinkovitije?

Povijest razvoja

Već dugo vremena lijek (od 1962.) traži lijekove koji smanjuju kolesterol. Već tada se znalo da je on krivac ne samo za aterosklerozu, nego i za koronarnu arterijsku bolest i srčani udar. Veliki broj laboratorijskih studija, dugogodišnji rad, ogromne sume novca - desetljećima sve to nije donijelo nikakve rezultate. Postojala su dva problema. Najprije su se bojali da će takvi proizvodi imati mnogo nuspojava, budući da su lipoproteini sastavni dio staničnih membrana i aktivni sudionici u proizvodnji žučnih kiselina i steroidnih hormona. Ako potisnete njihovu sintezu, svi ti procesi će biti narušeni. Drugo, pokusi na štakorima nisu dali nikakve rezultate, bez obzira na razvoj.

Unatoč tim teškoćama, japanski znanstvenik Endo Akira nastavio je tražiti lijek koji bi spasio čovječanstvo od kolesterola, ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Njegova su istraživanja trajala od 1971. do 1976. godine. 6.000 studija i 5 godina - trebalo je toliko vremena da njegov tim izmisli prvi statin.

Talentirani liječnik brzo se suočio s drugim preprekom: ispostavilo se da je kolesterol čest i štetan. Agenti su potisnuli sintezu drugog, ali tijelo životinje nadomjestilo je njegov nedostatak podizanjem prvog, naime, praćeno tijekom laboratorijskog rada. Kad se ispostavilo, pokazalo se da lijek zapravo djeluje i da je vrlo učinkovit.

Prvi statinski lijek bio je Compactin, koji je morao podnijeti mnogo napada. Unatoč svojoj učinkovitosti, prepoznata je kao kancerogena i zatvorila proizvodnju. Međutim, doba statina je već otvoreno, a čovječanstvo ih nije moglo odbiti. Od 80-ih godina XX. Stoljeća, oni donose dobre prihode farmaceutskim tvrtkama.

Međutim, prvi problem koji se pojavio na početku razvoja lijekova za kolesterol, ostaje relevantan do sada. Statini, doista, imaju mnogo nuspojava. Stoga u posljednjem desetljeću postoji aktivan razvoj drugih lijekova za snižavanje lipida.

Opće informacije

Ako je tijekom pregleda i analize krvi otkrivena povišena razina kolesterola, liječnik propisuje lijekove koji ga smanjuju. Najčešće su to statini. Preostali lijekovi za snižavanje lipida koji imaju nešto drugačiji farmakološki učinak, razvijeni posljednjih godina, imaju manje nuspojava. Ali njihova učinkovitost ne zadržava vodu. Nakon liječenja zabilježeno je samo blago poboljšanje stanja bolesnika. Stoga, liječnici koji žele vidjeti dinamiku i napredak ostaju vjerni inhibitorima tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze (znanstveno ime statina).

Dodjeljujući lijekove koji snižavaju kolesterol, njihovi pacijenti, liječnici su dužni unaprijed ih upozoriti o sljedećim točkama:

  • da bi se smanjio štetni kolesterol, statini se ponekad moraju redovito piti, to jest, cijeli moj život;
  • nije dopušteno odstupanje u smislu uputa za njihovu uporabu;
  • Ne postoji samo mnogo nuspojava - među njima ima nekih koji značajno utječu na dobrobit pojedinca i smanjuju kvalitetu života.

Stoga, unatoč liječničkom receptu, nakon pregleda popisa nuspojava, samo pacijent odlučuje treba li piti statine. Prije nekoliko godina nije bilo izbora, budući da su bili jedini lijekovi koji su djelovali na smanjenje lipida. Ali trenutna razina medicine nudi alternative: fibrate, kombinirane lipidne modifikatore, sekvestrante, korektore za metabolizam lipida, itd. Sve su to lijekovi koji snižavaju kolesterol i čiste krvne žile aterosklerotskih naslaga i štetnih lipida. Međutim, u svojoj djelotvornosti značajno su inferiorni u odnosu na statine, koji i danas, unatoč brojnim kritikama, ostaju lideri u borbi protiv lipoproteina niske gustoće (LDL).

klasifikacija

Da biste odabrali alternativu statinima i procijenili učinkovitost drugih lijekova u sposobnosti smanjenja kolesterola na normalu, morate imati ideju o njima. Oni su klasificirani iz različitih razloga.

Klasifikacija prema ATS-u

  • statini;
  • fibrate;
  • Izdvajanjem sredstva;
  • sredstva na bazi niacinske kiseline;
  • druge lijekove za snižavanje lipida;
  • kombinirani lipidni modifikatori.

struktura

Što se tiče klasifikacije glede sastava lijekova koji mogu sniziti kolesterol, gotovo svi su sintetski. Sredstva biljnog porijekla uključuju lovastatin (bukovače), polikonazol (alkoholi šećerne trske), guar (zrno zumbula) i dijetetske dodatke, ponekad propisane za resorpciju aterosklerotskih plakova, ali ne pripadaju lijekovima za snižavanje lipida u ATS.

Obrazac za izdavanje

Prema obliku oslobađanja, većina lijekova se proizvodi kao tablete ili kapsule. Neki su poput vodotopivog praha. Nikotinska kiselina i inovativni američki lijekovi Repatha (Repat) i Praluent (Praulent), koji tek trebaju osvojiti farmaceutsko tržište, propisani su kao injekcije.

statini

Službeni naziv: inhibitori tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze.

Kod u PBX-u: C10AA.

popis

Tablica sadrži popis glavnih aktivnih tvari statina i lijekova koje su razvijene na njihovoj osnovi, s naznakom njihove učinkovitosti (koliko posto može smanjiti razinu kolesterola u krvi):

  • I: lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, rosuvastatin.

Zadatak svake naredne generacije lijekova je povećati njihovu učinkovitost i smanjiti rizik od nuspojava i kontraindikacija. Kako se ispostavilo tijekom kliničkih ispitivanja, to nije uspjelo kod statina. Razvojne tvrtke nisu postigle niti jedan od tih ciljeva. Čak i sredstva četvrtog, posljednje generacije još uvijek su opasna u smislu zdravstvenih učinaka.

posljedica

  • brzo i učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi za 60%, jer blokiraju aktivnost enzima (HMG-CoA reduktaza), doprinoseći proizvodnji štetnih lipoproteina;
  • povećati koncentraciju dobrog kolesterola;
  • poboljšati strukturu srčanog mišića, sprečavajući njegovu slabost;
  • dopustiti mu da u potpunosti funkcionira;
  • ublažavanje stresa;
  • smanjuju rizik od ishemije za 15%, anginu i srčani udar - za 25%;
  • povećati dugovječnost.
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • hiperkolesterolemije;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • ACS;
  • prevencija moždanog udara, srčanog udara;
  • kirurške operacije na krvnim žilama i srcu.

Međutim, kao što praksa pokazuje, preporuča se dodijeliti statine protiv ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti samo sredovječnim osobama. Za starije osobe (nakon 60-70 godina), one su beskorisne i čine više štete nego pomoć.

Nuspojave

Upute za sve statine govore da nemaju mutagena i kancerogena svojstva. Međutim, mogu uzrokovati višestruke nuspojave:

  • anoreksija, pretilost;
  • hepatitis, zatajenje bubrega, pankreatitis;
  • glavobolje, vrtoglavica, djelomični gubitak kratkotrajne memorije;
  • impotencije;
  • katarakta;
  • pruritus, urtikarija, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza;
  • miopatija (rabdomioliza - ekstremni stupanj bolesti), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • kršenje nastanka aminokiselina u tijelu;
  • dijabetes melitus;
  • sindrom kroničnog umora, poremećaji spavanja, hiperestezija, opća slabost, slabost, depresija;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, konstipacija, proljev;
  • trombocitopenija.

Lijekovi koji su kontraindicirani za istovremenu primjenu sa statinima (njihova kombinacija izaziva razvoj hepatotoksičnosti, miozitisa i rabdomiolize):

  • azoli, antimikotici (oksikazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • amiodaron;
  • verapamil;
  • Inhibitori HIV proteaze (sakvinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidi (Azitral, Eritromicin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibrate;
  • Ciklosporin.

Obično se statini propisuju zajedno s drugim lijekovima za prevenciju i liječenje KVB: Diroton, Concor, Propanorm.

Pažljiva uporaba statina pod stalnim nadzorom liječnika potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • alkoholizam;
  • starost nakon 60 godina;
  • menopauze;
  • pripadaju mongoloidima;
  • zatajenje jetre;
  • loša prehrana, loša i neuravnotežena prehrana;
  • polipragmaziju;
  • pijenje soka od grejpa;
  • kirurška intervencija.

U tim slučajevima, liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta koji uzima lijekove u ovoj skupini. Morate početi s minimalnim dozama. Ako se ne osjećate dobro ili nedostatak učinkovitosti (smanjenje kolesterola nije dijagnosticirano), preporuča se da se ne pokuša propisati statini.

Ako se statini propisuju dijabetičarima, oni bi trebali povećati dozu inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze, jer ti lijekovi povećavaju koncentraciju glukoze u krvi.

sporovi

Znanstvenici diljem svijeta pozivaju medicinsku zajednicu da jednom zauvijek prestane koristiti statine kao lijekove koji snižavaju kolesterol.

U ovom trenutku provedeno je mnogo istraživanja, tijekom kojih je utvrđeno da, pomažući u suočavanju s bolestima KVB, ta sredstva uzrokuju nepopravljivu štetu drugim organima i sustavima. Argumenti protiv njihove aktivne upotrebe:

  • postoje informacije (koje još nisu potvrdile WHO ili druge službene organizacije) da dovode do razvoja raka i samoubojstva;
  • zapravo, srčani udar i moždani udar nisu posljedica visokog kolesterola, već nedostatka magnezija, što znači da su statini beskorisni za njihovu prevenciju;
  • muškarci koji uzimaju lijekove iz ove skupine nikada se neće moći pohvaliti olakšanjem mišića, jer je za njegovo stvaranje dovoljna razina kolesterola;
  • izazivaju razvoj šećerne bolesti, što dovodi do povećanja štetnih lipoproteina - dobiva se začarani krug;
  • nuspojave se ne manifestiraju odmah, što vam ne dopušta da jasno vidite cjelokupnu sliku farmakološkog djelovanja statina;
  • stanice jetre polako umiru;
  • intelektualne sposobnosti propadaju;
  • amnezija može biti vrlo duboka i duga.

Unatoč svim tim upozorenjima, pripravci statina i dalje ostaju temelj terapijskog tijeka ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Vlakna

Kod u PBX-u: C10AB.

popis

Popis glavnih aktivnih tvari fibrata i pripravaka razvijenih na njihovoj osnovi:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibrat: aluminijev klofibrat, atromidin, lipomid, misleronon, klofibrid;
  • Ronifibrat (Ronifibrate);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrat: Lipanor ciprofibrat;
  • Ovo je etofibrat.

Oni su izvedeni iz fibrinske kiseline.

Lijekovi na bazi fibrata

posljedica

  • oblikuju nerazdvojive kemijske spojeve s žučnom kiselinom, što dovodi do smanjenja proizvodnje kolesterola u jetri.
  • smanjuju razinu pretežno triglicerida (povećavaju štetni učinak kolesterola), u tom pogledu su učinkovitiji od statina;
  • smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline;
  • eliminirati ekstravaskularne naslage;
  • Bile;
  • oslabiti postprandijalnu hiperlipidemiju, od koje najčešće boluju dijabetičari (s bolešću tipa II);
  • smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola za 25%, trigliceride - za 50%, povećati količinu korisnih lipoproteina za 30%.

Unatoč širokoj uporabi fibrata u liječenju kardiovaskularnih bolesti, oni su značajno lošiji od statina u njihovoj učinkovitosti u djelovanju na kolesterol.

Nuspojave

Fibrati imaju glatkije i manje opasne nuspojave od statinskih lijekova. Međutim, ne treba misliti da ih uopće nema. Najčešće se navodi:

  • povraćanje, povećano nadutost, želučana i crijevna dispepsija, proljev, bol u trbuhu, mučnina;
  • pankreatitis, hepatitis, holelitijaza;
  • miopatija (do razvoja rabdomiolize), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • migrena;
  • impotencija, frigidnost, sterilnost;
  • plućna embolija i vene;
  • dermatološki problemi.

Za snižavanje kolesterola u krvi moguće su kombinacije statina i fibrata. U ovom slučaju, doza tih i drugih smanjuje se, kao i rizik od nuspojava.

Kontraindikacije uključuju patologiju jetre, žučni mjehur, poremećaj u formiranju krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Kod u PBX-u: C10AC.

  • Kolekstran (Questran);
  • Kolesevelam (kolesevelam);
  • Kolestipol, kolestipol (kolestipol);
  • Kolestiramin, Kolestiramin (Colestyramin).

Imaju snažan farmakološki učinak. Formirajte jake kemijske veze s žučnim kiselinama i uklonite ih. Tijelo doživljava akutni manjak tvari tako korisnih za njegovu vitalnu aktivnost. Odgovarajući signal šalje se u jetru, koja započinje njihovu aktivnu sintezu. Da biste to učinili, zahtijevaju velike rezerve kolesterola, koje ona troši. Tako se smanjuje njegova koncentracija u krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Najčešće se proizvode u obliku praha, topivih u vodi ili soku.

U krvi se ne apsorbiraju, dakle, relativno sigurne za zdravlje. Međutim, brojnim se liječnicima suprotstavlja i zato što smanjuju koncentraciju žučnih kiselina, koje su vitalne za funkcioniranje većine organa i sustava. Jetra nema uvijek vremena za sintetiziranje potrebne količine. Također smanjuje apsorpciju folne kiseline u crijevu.

Treba imati na umu da se razina triglicerida kada se koriste sekvestranti žučnih kiselina ne smanjuje. Posebno za to morate piti paralelno s bilo kojim drugim lijekovima.

Lijekovi na bazi niacina

Kod u PBX-u: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aluminijev nikotinat (aluminijev nikotinat);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinil alkohol, piridikarbinol (piridilkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacin

  • smanjiti štetni kolesterol i povećati dobro;
  • aktivirati fibrinolizu;
  • smanjiti krvne ugruške.

Liječenje je dugotrajno, uz postupno povećanje doze. Statini i fibrati kontraindicirani su istodobno s lijekovima na bazi nikotina (njihova kombinacija izaziva razvoj nuspojava).

Jedan sat prije i jedan sat nakon uzimanja niacinske kiseline ne smije piti tople napitke. Od nuspojava istaknuo nelagodu u želucu, ali najčešće se javlja u prisutnosti gastritisa ili čireva. Odmah nakon upotrebe može početi ozbiljno ispiranje lica. Da biste uklonili ovu posljedicu, aspirin se uzima pola sata prije uzimanja. Neki su zabilježili dermatološke probleme: svrbež kože, čireve i eritermu.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Kod u PBX-u: C10AX.

Ezetimib (Ezetimibum)

Trgovački nazivi: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lijek je nova generacija. Njegovo farmakološko djelovanje razlikuje se od drugih lijekova za snižavanje lipida. Koncentrira se u tankom crijevu i sprječava apsorpciju kolesterola. To dovodi do smanjenja njegovog prijema u jetru. Tako se smanjuju zalihe lipoproteina i povećava se njihova eliminacija iz krvi.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teška bolest jetre, dojenje, trudnoća.

Nuspojave: proljev, umor, gripa, sinusitis, infekcije gornjih dišnih putova, artralgija, bol u mišićima. Ne preporučuje se kombinirati s ciklosporinom i drugim hipolipidemijskim sredstvima.

Policosanol (Policosanol)

Lijek koji smanjuje kolesterol, posljednju generaciju. Nakon kliničkih ispitivanja pokazali su visoke performanse čak iu usporedbi sa statinima. U ovom slučaju, nuspojave se opažaju mnogo rjeđe i nisu toliko opasne po zdravlje. Usput smanjuje koncentraciju alanin-aminotransferaze i gama-glutamil transpeptidaze. Proizvodi se na bazi alifatskih alkohola iz šećerne trske.

Kontraindikacije: do 18 godina, trudnoća, preosjetljivost, dojenje.

Nuspojave: mučnina, proljev.

Probucol (Probucol)

Trgovački nazivi: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Dvostruko djeluje: smanjuje sintezu kolesterola u jetri i apsorpciju u krv iz crijeva. Ne utječe na koncentraciju triglicerida. Dodjeljivanje s hiperkolesterolemijom, koronarnim vaskularnim lezijama. Kontraindikacije: ventrikularne aritmije, trudnoća, dojenje. Od nuspojava su najčešće obilježene dispepsija. Minus probucola je da smanjuje i štetan i zdrav kolesterol. Mnogi ljudi ne vole potrebu za trajanjem liječenja. Prvi učinak vidljiv je samo 2 mjeseca nakon početka uporabe. Treba imati na umu da ovaj alat može iskriviti rezultate elektrokardiograma.

Omega-3 polinezasićene masne kiseline

Dodaci omega-3 polinezasićenim masnim kiselinama

Trgovački nazivi dodataka prehrani: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Najčešće sadrže riblje ulje. Smanjuje rizik od razvoja KVB, snižava kolesterol, štiti od depresije, eliminira artritis. Ako se koristi nepravilno ili predugo, može izazvati razvoj pankreatitisa.

Dekstrotiroksin (dekstrotiroksin)

Razlikuje se dobrom apsorpcijom u crijevu. Imenovan kada trebate smanjiti pretjeranu koncentraciju kolesterola. Usput pomaže u normalizaciji rada štitne žlijezde. Jača njegove osobine snižavanja lipida u kombinaciji s nikotinom i klofibratom. Liječenje se propisuje s minimalnom dozom, nakon čega slijedi povećanje. Nuspojave: smanjuje se tolerancija na ugljikohidrate, povećava se bilirubin, dijagnosticira se leukopenija.

Kontraindikacije: zatajenje srca, teška angina, dijabetes melitus.

Američki ubrizgavači Repatha (Repat) i praluent (Praulent)

Lijekovi za snižavanje lipida, označeni pod kodom C10AX u PBX-u, također uključuju:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zabranjen je u nekoliko zemalja zbog visoke toksičnosti;
  • Magnezij piridoksal, koenzim B6 (magnezij piridoksal 5-fosfat glutamat);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Američki ubrizgavači Repatha (Repat) i Praluent (Praulent) obećavaju normalizaciju razine kolesterola u samo 2 udarca tjedno. Međutim, medicinska zajednica ne žuri da ih preporuči svojim pacijentima, budući da još uvijek postoji mnogo kliničkih ispitivanja koja potvrđuju njihovu učinkovitost.

Kombinirani modifikatori lipida

Popis mogućih i najpopularnijih kombinacija:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + nikotin;
  • Pravastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Takve kombinacije lijekova propisane su kako bi se poboljšala njihova glavna aktivnost snižavanja lipida.

Nije svatko uzbuđen zbog potrebe za snižavanjem razine kolesterola pomoću moćnih sintetičkih droga. Stoga, ako njegov sadržaj nije kritično visok, liječnik može propisati biološke dodatke koji smanjuju lipide. Djeluju nježno i imaju pretežno prirodni sastav. Međutim, odlučujući o njihovoj uporabi, morate biti svjesni da oni nisu lijekovi i ne mogu se riješiti ozbiljnih bolesti povezanih s lipoproteinima. Oni mogu samo malo poboljšati stanje.

Essentiale Forte N

Kombinirani hepatoprotektivni lijek, koji uključuje "esencijalne" fosfolipide (kolinofosfornu, linolnu i linolensku kiselinu), piridoksin, cijanokobalamin, nikotin, pantoten, riboflavin, tokoferol. To pridonosi raspadu i eliminaciji "lošeg" kolesterola, povećava pozitivna svojstva "dobra".

tykveol

Sadrži bučino ulje. Namijenjen je liječenju kolecistitisa, ateroskleroze i hepatitisa. Ima hepatoprotektivna, antioksidativna, protuupalna i choleretic svojstva.

Guarem (Guarem)

Biljni pripravak. Uklanja kolesterol čak i dok je u crijevu, smanjujući njegovu apsorpciju u krvi. Paralelno, ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, prisiljavajući jetru da ih intenzivno proizvodi. Potiskuje apetit, pomaže u gubitku težine. Dostupan u obliku granula koje se otapaju u vodi, sokovima ili mlijeku. Savršeno se kombinira s drugim lijekovima za snižavanje lipida. Nuspojave: povećani plin, mučnina, nelagodnost u želucu, proljev.

Lipoična kiselina

To je endogeni antioksidans. Propisuje se za liječenje koronarne ateroskleroze.

Sitoprom

Izrađuje se na bazi ekstrakta jele. To je pomoćno sredstvo u liječenju hipertenzije, ateroskleroze. Snižava trigliceride i štetni kolesterol.

vitamini

Vitamini skupine B pomažu u snižavanju kolesterola: riboflavina (B2), piridoksina (B6), folne kiseline (B9) i kobalamina (B12). Hipolipidemijska svojstva nikotina (B3) opisana su gore. Ovi lijekovi se mogu propisati odvojeno ili u kombinaciji. Izvrsna pomoć može biti vitaminski dodatak Benzaflavin (na bazi riboflavina).

Lijekove za snižavanje kolesterola treba liječiti s velikim oprezom zbog velikog broja nuspojava koje mogu izazvati. Njihova djelotvornost u prevenciji i liječenju ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti je mnogo važnija od posljedica njihove primjene. Da biste smanjili rizike, ne možete ih primijeniti sami, bez recepta i kršiti upute.

Tablete za kolesterol

Opće informacije

Kolesterol je masni alkohol, organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama živih organizama.

Često se koriste dva pojma - kolesterol i kolesterol. U čemu je razlika između njih? Zapravo, ovo je naziv iste tvari, samo u medicinskoj literaturi koristi se pojam "kolesterol", jer završetak "-ol" označava njegov odnos prema alkoholima. Ova tvar je odgovorna za davanje snage staničnim membranama.

Ali ako je razina kolesterola u tijelu povišena, kolesterolni plakovi se formiraju u zidovima krvnih žila, koji, krekiranjem, stvaraju povoljno okruženje za stvaranje krvnih ugrušaka. Plakovi sužavaju lumen posude.

Stoga, nakon analize sadržaja kolesterola, liječnik, ako je potrebno, odlučuje što učiniti s visokim kolesterolom. Ako analiza dešifriranja za kolesterol ukazuje na visoke stope, često stručnjak propisuje skupe lijekove - statine, koji su dizajnirani za sprečavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Važno je da liječnik objasni da nakon obavljenog pregleda pacijent treba stalno piti ove tablete, kako je predloženo u uputama za uporabu.

Ali lijekovi protiv kolesterola imaju određene nuspojave, o kojima liječnici trebaju upozoriti pacijente, objašnjavajući kako piti tablete.

Stoga, svaka osoba koja ima visoku razinu kolesterola mora odlučiti hoće li uzimati takve lijekove.

Trenutno postoje dvije glavne skupine kolesterola: statini i fibrati. Osim toga, stručnjaci preporučuju pacijentima da koriste lipoičnu kiselinu i Omega 3. Sljedeći su lijekovi koji se koriste za smanjenje kolesterola. Međutim, njihova se uporaba preporučuje samo nakon pregleda i liječničkog recepta.

Statini snižavaju kolesterol

Prije uzimanja takvih lijekova, morate znati što su statini - što je to, koristi i štete od tih lijekova, itd. Statini su kemikalije koje u tijelu smanjuju proizvodnju enzima potrebnih za sintezu kolesterola.

U uputama za takve lijekove možete pročitati sljedeće:

  • Smanjiti koncentraciju kolesterola u plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, kao i smanjenja sinteze kolesterola u jetri.
  • Smanjiti razinu koncentracije kolesterola kod osoba koje pate od homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, koja nije pogodna za liječenje lijekovima za snižavanje lipida.
  • Njihov mehanizam djelovanja omogućuje smanjenje ukupne razine kolesterola za 30-45%, "štetne" - za 40-60%.
  • Pri uzimanju statina, razina HDL-kolesterola i apolipoproteina Apovyshaetsya.
  • Lijekovi smanjuju vjerojatnost ishemijskih komplikacija za 15%, osobito prema nalazima kardiologa, rizik od angine i infarkta miokarda smanjuje se za 25%.
  • Nisu opaženi mutageni i kancerogeni učinci.

Nuspojave

Nakon uzimanja, mogu postojati brojni negativni učinci:

  • Česte nuspojave: astenija, nesanica, glavobolja, konstipacija, mučnina, bol u trbuhu, proljev, mijalgija, nadutost.
  • Probavni sustav: proljev, povraćanje, hepatitis, pankreatitis, kolestatska žutica, anoreksija.
  • Živčani sustav: vrtoglavica, amnezija, hipestezija, slabost, parestezija, periferna neuropatija.
  • Alergijske manifestacije: osip i svrbež kože, urtikarija, anafilaksa, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
  • Mišićno-koštani sustav: bol u leđima, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
  • Hematopoeza: trombocitopenija.
  • Metabolički procesi: hipoglikemija, dijabetes melitus, debljanje, pretilost, impotencija, periferni edemi.
  • Najteža komplikacija liječenja statinima je rabdomioliza, ali to se događa u rijetkim slučajevima.

Tko treba uzimati statine?

Informiranje o tome što su statini, reklame i upute za lijekove ukazuju na to da su statini učinkoviti lijekovi za snižavanje kolesterola, što značajno povećava ukupnu kvalitetu života, kao i smanjuje vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda. U skladu s tim, uporaba ovih tableta svakoga dana je sigurna metoda za smanjenje razine kolesterola.

Zapravo, do danas ne postoje točne informacije o tome je li liječenje pacijenata s takvim lijekovima doista tako sigurno i učinkovito. Doista, neki istraživači tvrde da potencijalna šteta i nuspojave nadmašuju upotrebu statina kao profilaktičkog sredstva za sprječavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Stručnjaci još uvijek tvrde da li da se statini, vaganje za i protiv. Forum liječnika gotovo uvijek sadrži raspravu na temu "Statini - za i protiv".

No, ipak, postoje određene skupine pacijenata koji moraju koristiti statine.

Statini posljednje generacije moraju se koristiti:

  • u svrhu sekundarne profilakse nakon moždanog udara ili srčanog udara;
  • s rekonstruktivnom kirurgijom na velikim krvnim žilama i srcu;
  • infarkt miokarda ili akutni koronarni sindrom;
  • s ishemičnom bolešću s povećanom vjerojatnošću moždanog udara ili srčanog udara.

To jest, lijekove za kolesterol pokazuje koronarni pacijent kako bi se povećalo trajanje njihovog života. U tom slučaju, kako bi se smanjile nuspojave, liječnik mora odabrati odgovarajuće lijekove, provoditi praćenje biokemijskih parametara. Ako je došlo do trostrukog povećanja transaminaza, statini otkazuju.

Svakako je upitna svrsishodnost propisivanja lijekova ove skupine za takve bolesnike:

Ako se statini propisuju pacijentima s dijabetesom, možda će im trebati dodatne tablete za snižavanje šećera u krvi, jer u takvih bolesnika statini povećavaju šećer. Lijekovi za smanjenje šećera u krvi trebaju propisati i prilagoditi njihovu dozu samo liječniku.

Trenutno u Rusiji, standardi za liječenje većine srčanih patologija uključuju uporabu statina. No, unatoč činjenici da medicinska svrha smanjuje smrtnost, to nije preduvjet za propisivanje lijekova svim osobama s koronarnom arterijskom bolešću ili arterijskom hipertenzijom. Ne smiju ih koristiti svi ljudi koji su već napunili 45 godina, ili svi oni koji imaju visoku razinu kolesterola.

Važno je razmotriti kompatibilnost ovih lijekova s ​​drugim lijekovima.

Ako je potrebno, liječnik propisuje i druge lijekove za liječenje kardiovaskularnih bolesti zajedno s lijekovima protiv kolesterola: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Diroton (aktivni sastojak - lizinopril) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije.

Concor (aktivni sastojak - bisoprolol hemifumarat) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca, angine pektoris.

Popis statinskih lijekova

Koji su lijekovi statini, a što je njihova aktivnost za smanjenje kolesterola, može se naći u donjoj tablici.

Klasifikacija statina

U medicini se uzimaju u obzir određeni parametri za klasifikaciju.

Kako odabrati statine?

Unatoč svim pregledima statina za snižavanje kolesterola, o tome treba li uzimati takve lijekove, pacijent mora donijeti odluku, ali to treba učiniti samo po preporuci specijalista. Ono što je važno, prije svega, nisu pregledi, već imenovanje liječnika.

Ako se osoba odluči za uzimanje statina, tada faktor izbora ne bi trebao biti cijena lijeka, već prije svega prisutnost kroničnih bolesti.

Samo tretman, ako je visok kolesterol, ne mogu se provoditi nikakvi lijekovi. Liječenje s povišenim kolesterolom i poremećajima metabolizma lipida propisuje kardiolog ili terapeut. U tom slučaju stručnjak nužno procjenjuje sljedeće rizike:

  • dob;
  • kat;
  • težina;
  • prisutnost loših navika;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, druge bolesti (dijabetes, itd.).

Važno je uzimati statine u dozama koje je propisao liječnik, dok je važno provesti biokemijski test krvi onako kako to propisuje liječnik.

U slučaju da su propisane preskupe tablete, možete zatražiti od liječnika da zamijeni lijekove koji su jeftiniji. Međutim, preporuča se uporaba izvornih lijekova jer su generički proizvodi domaće proizvodnje niže kvalitete od izvornog lijeka i generičkih lijekova koje nudi uvozni proizvođač.

Oni koji su zainteresirani za prije prijema o stvarnim koristima i šteti od statina iz kolesterola, trebali bi uzeti u obzir nekoliko važnih čimbenika kako bi se smanjila šteta od tih lijekova.

Ako je lijek propisan za starije pacijente, treba uzeti u obzir da se rizik od miopatije udvostručuje ako se uzimaju zajedno s lijekovima za hipertenziju, giht i dijabetes.

Kod kroničnih bolesti jetre, preporučljivo je uzeti rozuvastatin u malim dozama, također možete koristiti Pravastatin (Pravaksol). Ovi lijekovi osiguravaju zaštitu jetre, ali kad se koriste, apsolutno je nemoguće piti alkohol, kao i liječiti antibioticima.

Uz stalnu manifestaciju boli u mišićima ili rizik od oštećenja, također je poželjno koristiti Pravastatin, jer nije toliko otrovan za mišiće.

Osobe s kroničnim bolestima bubrega ne bi smjele uzimati Fluvastin Lescol, niti bi se Atorvastatin kalcij (Lipitor) mogao piti, jer su ti lijekovi otrovni za bubrege.

Ako pacijent želi smanjiti kolesterol niske gustoće, preporučuje se uporaba različitih vrsta statina.

Trenutno ne postoje točni dokazi da je preporučljivo uzeti kombinaciju "statina plus nikotinske kiseline". Kod uzimanja nikotinske kiseline kod osoba s dijabetesom, može doći do smanjenja šećera u krvi, napada kostobolja, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, te povećanja vjerojatnosti rabdomiolize i miopatije.

Studije utjecaja statina na tijelo

Ranije su kardiolozi propisivali statine osobama koje pate od ishemijske bolesti, arterijske hipertenzije i niskog rizika od kardiovaskularnih patologija.

Trenutno se za neke specijaliste promijenio odnos prema ovoj vrsti droge. Iako Rusija još nije provela punopravno samostalno istraživanje učinaka statina na tijelo.

U međuvremenu, kanadski znanstvenici tvrde da se nakon primjene statina rizik od pojave katarakte kod pacijenata povećao za 57%, te pod uvjetom da je osoba oboljela od dijabetesa za 82%. Takvi alarmantni podaci potvrđeni su statističkom analizom.

Stručnjaci su analizirali rezultate četrnaest kliničkih studija koje su provedene kako bi se proučio učinak statina na tijelo. Njihov je zaključak bio sljedeći: kada uzimamo ovu vrstu lijekova, vjerojatnost moždanog udara i srčanog udara se smanjuje, ali s obzirom na ozbiljne nuspojave, oni nisu propisani onima koji nisu prethodno pretrpjeli moždani udar ili srčanu bolest. Prema istraživačima, ljudi koji redovito uzimaju ove lijekove razvijaju sljedeće nuspojave:

No, općenito, postoje različita stajališta o tome jesu li ti lijekovi štetni ili relativno sigurni.

  • Znanstvenici iz Njemačke su pokazali da se s niskim kolesterolom povećava vjerojatnost razvoja raka, bolesti jetre i brojnih teških bolesti, kao i rane smrtnosti i samoubojstva, čime se potvrđuje da je nizak kolesterol opasniji od visokog.
  • Istraživači iz Sjedinjenih Američkih Država tvrde da se srčani udar i moždani udar ne razvijaju zbog visokog kolesterola, već zbog niske razine magnezija u tijelu.
  • Statini mogu suzbiti važnu funkciju kolesterola, obnavljajući poremećaje u tjelesnim tkivima. Da bi tijelo raslo mišićnu masu, a za njezinu normalnu aktivnost općenito, potrebne su masne stanice niske gustoće, odnosno "loš" kolesterol. Ako postoji manjak, može se pojaviti mijalgija i mišićna distrofija.
  • Pri uzimanju takvih lijekova smanjuje se proizvodnja kolesterola, odnosno proizvodnja mevalonata, koji nije samo izvor kolesterola, nego i niz drugih tvari. Oni obavljaju važne funkcije u tijelu, tako da njihov nedostatak može izazvati razvoj bolesti.
  • Ova skupina lijekova povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa, a ta bolest dovodi do povećanja razine kolesterola. Različiti izvori kažu da ako uzimate statine dugo vremena, rizik od dijabetesa je između 10 i 70%. Pod utjecajem ovih lijekova u stanici smanjuje se koncentracija GLUT4 proteina, koji je odgovoran za razinu glukoze u krvi. Britanski istraživači su pokazali da uzimanje tih lijekova za 70% povećava rizik od dijabetesa u žena nakon menstruacije.
  • Negativne nuspojave se razvijaju sporo, odnosno pacijent ne može odmah to primijetiti, što je opasno kod dulje uporabe.
  • Kada se koriste statini, oni djeluju na jetru. Oni koji su pretili ili vode sjedeći način života, već su neko vrijeme zabilježili poboljšanje stanja krvnih žila. Međutim, tijekom vremena poremećeni su složeni procesi u tijelu, što može dovesti do pogoršanja mentalnih procesa, osobito kod osoba u starijoj dobi.

Kada osoba mlađa od 50 godina ima povišenu razinu kolesterola, to ukazuje da se u tijelu razvijaju ozbiljni poremećaji koje treba liječiti. U nekim se zemljama na nacionalnoj razini provode programi koji promiču smanjenje razine kolesterola promicanjem aktivnog načina života, promjenom principa prehrane, odbacivanja ovisnosti o nikotinu i korištenjem statina.

Kao rezultat toga, u mnogim je zemljama ova metoda „radila“: stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti značajno se smanjila. Ipak, vjeruje se da je prestanak pušenja, tjelesna aktivnost i mijenjanje jelovnika najbolji način da se produži život nego upotreba lijekova koji imaju kontraindikacije, nuspojave.

Statini za starije pacijente

Među argumentima u prilog činjenici da bi stariji ljudi trebali uzimati statine tek nakon pažljivog vaganja štete i koristi, možemo se prisjetiti studije u kojoj je sudjelovalo više od 3 tisuće ljudi starijih od 60 godina koji su pili statine. Približno 30% primijetilo je pojavu bolova u mišićima, kao i smanjenje snage, visok umor, slabost.

Bol u mišićima je najteža u onih koji su tek počeli uzimati takve lijekove. Kao rezultat toga, takvo stanje smanjuje intenzitet tjelesne aktivnosti - ljudima je teško trenirati i hodati, što u konačnici dovodi do povećanog rizika od razvoja moždanog udara i srčanog udara. Osim toga, osoba koja ima mali pokret počinje postupno povećavati tjelesnu težinu, što je također rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Fibrates: što je to?

Fibrati se također koriste za snižavanje kolesterola. Ovi lijekovi su dobiveni iz fibrinske kiseline. Vežu se za žučnu kiselinu, čime se smanjuje aktivna proizvodnja kolesterola u jetri.

Fenofibrati medikamentno smanjuju razinu lipida, što dovodi do snižavanja kolesterola. Prema kliničkim studijama, uporaba fenofibrata smanjuje kolesterol za 25%, trigliceride - za 40-50%, a također povećava razinu takozvanog "dobrog" kolesterola za 10-30%.

Upute za uporabu fenofibrata, ziprofibrata, pokazuju da uz visoki kolesterol, ovi lijekovi smanjuju količinu ekstravaskularnih naslaga, kao i nižu razinu kolesterola i triglicerida u bolesnika s hiperkolesterolemijom.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

No, prije kupnje i uzimanja takvih lijekova, treba imati na umu da ih uzimanje dovodi do manifestacije određenih nuspojava. U pravilu se najčešće javljaju razni probavni poremećaji: nadutost, dispepsija, proljev i povraćanje.

Postoje takve nuspojave nakon uzimanja fenofibrata:

  • Probavni sustav: pankreatitis, hepatitis, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, proljev, nadutost, pojava žučnih kamenaca.
  • Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, grčevi.
  • Živčani sustav: glavobolja, seksualna disfunkcija.
  • Srce i krvne žile: plućna embolija, venska tromboembolija.
  • Alergijske manifestacije: pruritus i osip, fotosenzitivnost, urtikarija.

Kombinacija statina s fibratima se prakticira kako bi se smanjila doza i, shodno tome, negativne manifestacije statina.

Lijekovi koji snižavaju apsorpciju kolesterola u crijevima

Ezetimib (Ezetrol) je novi lijek za snižavanje lipida koji smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevu. Osim toga, Ezetimib (Ezetrol) ne izaziva razvoj proljeva. Po danu trebate uzimati 10 mg lijekova. No, važno je uzeti u obzir da tijelo proizvodi do 80% kolesterola, a samo oko 20% od toga ulazi u tijelo s hranom.

Svi drugi lijekovi

Liječnik može preporučiti uzimanje biološki aktivnih aditiva (BAA).

Međutim, prirodni lijekovi kao što su Omega 3, Tykveol, laneno ulje, lipoična kiselina malo snižavaju razinu kolesterola.

Treba imati na umu da dodaci prehrani nisu lijekovi, pa su ovi lijekovi inferiorni u odnosu na statinske lijekove u smislu prevencije kardiovaskularnih bolesti.

Popis dodataka prehrani koji se koriste u tu svrhu i sadrže prirodne sastojke:

Omega 3

Tablete koje sadrže riblje ulje (Omega 3, Okeanol, Omakor) preporučuju se osobama koje žele smanjiti kolesterol. Riblje ulje štiti tijelo od razvoja bolesti krvnih žila i srca, kao i depresije i artritisa. No, vrlo pažljivo pijte riblje ulje, jer kada ga uzmete povećava rizik od kroničnog pankreatitisa.

tykveol

Bučino ulje je indicirano onima koji pate od kolecistitisa, cerebralne ateroskleroze i hepatitisa. Alat pruža choleretic, anti-upalne, antioksidans, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kiselina

Ovaj alat je endogeni antioksidans, koristi se za prevenciju i liječenje koronarne ateroskleroze. Postoji pozitivan učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata. Kada se uzima, trofni neuroni se poboljšavaju, razine glikogena u jetri se povećavaju.

vitamini

Vitamini pomažu normalizirati kolesterol, povećati hemoglobin, itd. Tijelu su potrebni vitamini B12 i B6, folna kiselina, nikotinska kiselina. U isto vrijeme vrlo je važno da su to prirodni vitamini, to jest, važno je jesti one proizvode koji sadrže te vitamine.

Sitoprom

BAA - ekstrakt jele stopala, sadrži beta-sitosterol, poliprenole. Treba uzeti za hipertenziju, aterosklerozu, visoku razinu triglicerida i kolesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt biljnog voska. Pomaže smanjiti kolesterol niske gustoće, pomaže u sprječavanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sekvestranti žučnih kiselina (Colesevelam i drugi) su lijekovi koji se koriste u složenom liječenju kao pomoćna komponenta za snižavanje kolesterola. Oni inhibiraju njegovu sintezu u plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - potiskuje sintezu kolesterola u jetri, snižava razinu u krvi, smanjujući razinu aterogenih lipoproteina.

nalazi

Stoga je popis lijekova za kolesterol koji se trenutno nudi vrlo širok. Ali ako pacijent prakticira snižavanje kolesterola u krvi, treba zapamtiti da lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola uzrokuju brojne nuspojave. Naravno, prepisujući lijekove za visoki kolesterol, liječnik to uzima u obzir i informira pacijenta o kontraindikacijama lijekova za snižavanje kolesterola.

No, svi isti lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi moraju se uzeti, kombinirajući ovaj tretman s prehranom, kao i aktivan način života. Preporučljivo je uzimati lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi, posljednju generaciju, jer njihov proizvođač poboljšava lijekove.

Najbolji lijek za visoki kolesterol je pravilna prehrana.

Do određenih pokazatelja, kolesterol u krvi je moguće sniziti pomoću pilula. Međutim, pilule za snižavanje kolesterola trebale bi se koristiti samo u slučajevima kada postoji visok rizik od kardiovaskularnih bolesti. Postoje skupine bolesnika koje trebaju uzimati tablete za kolesterol u krvi. U drugim slučajevima, prije nego počnete uzimati tablete za snižavanje kolesterola, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji mjeri prednosti i štete takvog liječenja.

Da biste živjeli pun život, osim uzimanja tableta, morate jesti ispravno, baviti se sportom. Ako je razina kolesterola vrlo visoka, bolje je odmah promijeniti svoj životni stil, što će pridonijeti normalizaciji bez dodatnog liječenja. Također možete prakticirati korištenje narodnih lijekova, koji uključuju med i druge sastojke koji su najkorisniji za zdravlje i omogućuju vam da "očistite" tijelo. Kako i koliko puta dnevno konzumirati takva sredstva, rekao je stručnjak.

Metformin za mršavljenje: kako uzeti, što se bojati + recenzije izgubio težinu i liječnika

Cornel compote: najbolji izbor recepata - kako skuhati kompot od dinje za zimu i svaki dan u tavi