Dijabetes i bolesti zglobova

Kao i drugi organi ljudskog tijela, zglobovi kod dijabetes melitusa (DM) imaju povećani rizik od ozljeda. Bolesti zglobova mogu uzrokovati velike neprilike, jer su njihova struktura i normalno funkcioniranje potpuno poremećeni, puno boli i kompliciraju punopravno postojanje.

Zašto imate poteškoće s dijabetesom?

Spoj je mjesto gdje se kosti spajaju. Kosti se drže na ligamentima koji povezuju kosti jedan s drugim i tetivama koje pridaju kosti mišićima. Osnove kostiju nadopunjuju hrskavice, što im omogućuje da se kreću bez tvrdog trenja. Uzrok oštećenja hrskavice može biti ozljeda ili prirodni uzroci povezani sa starenjem, ali dijabetes potencijalno ubrzava njegovo uništavanje.

Nedovoljna proizvodnja inzulina dovodi do patoloških promjena u mišićima, kostima i zglobovima.

Budući da je dijabetes melitus povezan s oslabljenim metabolizmom, kod dijabetičara je veća vjerojatnost starenja i raspada. Zbog narušene cirkulacije krvi, kada su žile sužene, oštećen je živčani sustav mišića i ligamenta, nedostatak prehrane negativno utječe na njihovu glavnu funkciju - popraviti i ojačati zglobove. Osim toga, višak glukoze se nakuplja na površini zglobova, komplicira njihovo kretanje, smanjuje fleksibilnost, čini ih rigidnijim, a također uništava kolagen koji čini tetive. Prekomjerna težina ima dodatni pritisak i pojačava bol u zglobovima nogu s dijabetesom.

Zajedničke bolesti kod dijabetesa

Dijabetes ima negativan učinak na kosti i zglobne organe, te u oko 80% slučajeva dovodi do rane artroze ili drugih komplikacija koje prate bol ili nelagoda u stopalima, koljenima, prstima i rukama, ramenima itd. prema dobi. Neke ozljede zglobova nisu povezane s dijabetesom, ali njihov napredak u odnosu na dijabetes bit će kompliciran. Dijabetički zglobovi stopala su najugroženiji, jer su odgovorni za maksimalni pritisak.

Dijabetička osteoartropatija

Dijabetička osteoartropatija. (neuroosteoarthropathy, Charcot stopalo) - uništavanje osteoartikularnih organa, koji nisu povezani s infekcijom. Ova teška komplikacija dovodi do invalidnosti. Uglavnom bolest zahvaća stopala, rjeđe - koljena i zglobove kuka. Rano otkrivanje bolesti je teško jer se zglobovi ne povređuju, čak ni s vizualno zamjetljivim promjenama. Poremećaj osjetljivosti dovodi do uganuća i razaranja hrskavice, što uzrokuje ozbiljno oticanje, kao i dislokaciju kostiju stopala i njegovu naknadnu deformaciju.

Sindrom četkice s dijabetesom

Sindrom ograničene pokretljivosti zglobova je dugotrajna komplikacija šećerne bolesti, a uočava se kod gotovo 30% dijabetičara. Bolest se odlikuje progresivnom ukočenošću ruku i prstiju te stvaranjem guste, guste, voskaste kože na stražnjem dijelu dlana. Postupno ograničavanje motoričkih sposobnosti očituje se bezbolno.

Osteoartritis i burzitis

Artroza nije izravno povezana s dijabetesom, iako je vrlo česta kod dijabetičara. Osteoartritis je starosni deformitet zglobova koji se javlja postupno, a počinje se razvijati u zreloj dobi (45 godina i stariji), ali dijabetes stvara uvjete za njegov razvoj u ranijoj dobi. Vrste artroze:

  • koljena;
  • kuka;
  • vrata;
  • ramena;
  • artroza ruku i prstiju;
  • artroza kralježnice;
  • gležanj;
  • polyosteoarthrosis.

Burzitis se razvija s bakterijskom infekcijom u šupljini sinovijalne vrećice zgloba koljena ili lakta. Svako kretanje i pritisak uzrokuju ogromne bolove u zahvaćenom organu. U većini slučajeva bolest je povezana s mehaničkim ozljedama ili zbog stalnog pritiska na lakat ili koljeno, ali dijabetes, kao iu drugim slučajevima, služi kao katalizator za razvoj bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Rana dijagnoza pomaže zaustaviti daljnji razvoj ozbiljnih problema sa zglobovima kod dijabetesa.

Iako se neke bolesti ne mogu potpuno izliječiti, postoje metode koje pomažu smanjiti bol i nelagodu. Stoga, ako su se pojavili bolovi u zglobovima, pojavile su se otekline, crvenilo ili obamrlost, hitna potreba za liječničkim pregledom. Za dijagnozu bolesti propisana je rendgenska snimka koljena, stopala, ramena ili lakta. U nekim slučajevima, za ispravnu dijagnozu trebate napraviti MR i biopsiju.

Kod dijabetesa, bolesti osteoartikularnog sustava treba liječiti pod nadzorom endokrinologa, jer je važna ne samo terapija lijekovima, već i održavanje glukoze, krvnog tlaka i metabolizma lipida na odgovarajućoj razini. Ispravna i stalna kompenzacija dijabetesa ključ je uspješne terapije. Trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir intenzitet boli, vrstu dijabetesa i njegovo iskustvo.

Potrebno je liječiti zglobove u kombinaciji s pripravcima koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, primjerice angioprotektore (Prodectin), disagregante (Tiklopidin, Pentoksifilin). Liječenje artroze u dijabetesu uključuje fizikalnu terapiju (elektroforeza, masaža, pulsna terapija itd.). Sindrom dijabetičke četke je teško liječiti, ali dnevne vježbe istezanja dlanova pomoći će spriječiti ili odgoditi razvoj bolesti. Lijekovi protiv bolova propisani su za ublažavanje bolova, au prisustvu čireva ili upalnih procesa propisani su antibiotici. Kod teškog deformiteta stopala preporučuju se ortopedske cipele. U iznimno teškim slučajevima pribjegavajte operaciji.

Bol u zglobovima kod šećerne bolesti: liječenje nogu i koljena

Oštećenje zglobova kod dijabetes melitusa česta je pojava. Takva komplikacija zahtijeva hitno liječenje, koje ne samo da usporava proces uništavanja, već također omogućuje poboljšanje cjelokupnog stanja mišićno-koštanog sustava.

Vodeći uzroci kasnih dijabetičkih komplikacija, tj. Osteoartikularne patologije, u stalnom su precijenjenoj razini glukoze u krvi. Uostalom, kronična hiperglikemija ima nepovoljan učinak na sve ljudske organe i sustave.

Utvrđeno je da povišena koncentracija glukoze utječe na sintezu sorbitola akumuliranog u neuronima i endotelnoj stanici. U tom kontekstu često se razvija dijabetička neuropatija.

Uz to, uzroci bolova u zglobovima kod dijabetesa mogu biti u činjenici da promjene u vezivnom tkivu izazivaju oksidativni stres i stvaranje slobodnih radikala. A u slučaju nedostatka inzulina, zabilježene su promjene u sastavu glikanske bjelančevine hrskavice i kostiju.

Zglobne bolesti u dijabetesu

U kroničnoj hiperglikemiji, zglobovi su različito zahvaćeni. U nekim slučajevima, bolesti su uzrokovane kvarom u mikrocirkulaciji, proliferaciji vezivnog tkiva ili neuropatskim komplikacijama. A reumatski sindromi češći su u bolesnika s manifestacijama patologije organa.

Mnogo je komplikacija dijabetesa u zglobovima. To uključuje:

  1. difuzna idiopatska hiperostoza kostura;
  2. osteoporoza;
  3. dijabetički mišićni infarkt.

Također, kod konstantno povišenih razina šećera kod mnogih pacijenata pojavljuju se znakovi sindroma ograničene pokretljivosti zglobnog tkiva, uključujući i takve lezije kao:

  • Dupuytrenova kontraktura;
  • dijabetička kiroartropatija (cista);
  • mišići fleksora tenosinovitisa (pucanje prsta);
  • adhezivni kapsulitis (periartritis, ukočenost u ramenu).

Još jedna popularna komplikacija dijabetesa je neuropatija. To uključuje amiotrofiju, neuropatski artritis (osteoartropatije, Charcotove zglobove), distrofiju simpatičkog refleksa, sindrom karpalnog ventila i još mnogo toga.

Kako se ne bi razvile te posljedice, ja i pacijent nisu morali umetati implantate, izuzetno je važno pravovremeno liječenje. A da bi se normalizirala glukoza, trebate redovito uzimati antidijabetičke lijekove, kao što je metformin.

U pozadini dugotrajnog tijeka dijabetesa (5-8 godina) u mnogih se bolesnika javlja dijabetička osteoartropatija. Primarni simptomi bolesti otkriveni su ultrazvučnom osteometrijom.

Najčešće bolest pogađa donji ud. U 60% slučajeva tarsometatarsalni zglobovi su uključeni u patološki proces, a zglobovi gležnja i metatarzoalangalnog sustava rjeđe se koriste (30%).

Ponekad su zahvaćeni zglobovi koljena i koljeno. Taj je postupak u pravilu jednostran.

Pojava osteoartropatije je bol, oticanje i deformacija zglobova. Zbog povrede osjetljivosti pojavljuju se uganuća i nestabilnost luka stopala, što često dovodi do njihovog skraćivanja i deformacije.

Česta komplikacija kronične hiperglikemije je i sindrom dijabetičkog stopala (DFS). To je bolest stopala koja se razvija kada su zahvaćena koštana, zglobna i meka tkiva, kao i krvne žile i živci. Kao rezultat toga, bolesnik ima gnojno-nekrotične procese i nastaju čirevi na nogama.

Općenito, PFS se javlja u starijih bolesnika u odnosu na dugotrajni dijabetes (od 15 godina). Nažalost, u 70% slučajeva progresija bolesti zahtijeva amputaciju i ponekad je potrebno ugraditi stopalo.

Klinički simptomi patologije - edem i hipertermija stopala. U početku se bol pojavljuje u donjem dijelu, što zahtijeva diferencijalno dijagnostičko ispitivanje s akutnim artritisom ili tromboflebitisom vena.

U procesu razvoja bolesti dolazi do izravnavanja stopala. U kasnijoj fazi, razvija se jaka neuropatija i bol je odsutna.

Često, uz stalno povećanje razine šećera u krvi, pojavljuje se dijabetički sindrom ograničene pokretljivosti zglobova. Uglavnom su imobilizirane male, a ponekad i velike artikulacije.

Simptomi OPS - bol koja se javlja tijekom kretanja zglobova. Najčešće su zahvaćeni proksimalni interfalangealni i metakarpofalangealni zglobovi, rjeđe - lakat, trifacijalni, radiokarpalni zglobovi i zglobovi skočnog zgloba.

Često se bolest otkrije kada pacijent ne može čvrsto stisnuti ruke jedno uz drugo. Često se sindrom "molitvenih ruku" razvija na pozadini drugih reumatskih promjena. Štoviše, pojava OPS ovisi o trajanju dijabetesa i njegovoj kompenzaciji.

Još jedna uobičajena komplikacija hiperglikemije je humeroskapularni periartritis. Ova patologija se često kombinira s OPS sindromom, a ponekad i sa tenosinovitis palmama. Kako bi se spriječio razvoj takvih bolesti, važno je pratiti pokazatelje glukoze, a za njihovu normalizaciju bolesnici ovisni o inzulinu moraju stalno uzimati metformin.

Često, dugotrajni tijek bolesti koja uzrokuje hiperglikemiju doprinosi promjenama u remodeliranju koštanog tkiva. Kod nedostatka inzulina, ovaj fenomen negativno utječe na osteoblastičnu funkciju.

U polovici slučajeva osteopenija i osteoporoza su difuzne. Štoviše, pojava ovih patologija izbjegava vjerojatnost prijeloma. Uzroci koji mogu doprinijeti razvoju osteopenijskog sindroma:

  1. duga dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata;
  2. manifestacija dijabetesa u bolesnika mlađih od 20 godina;
  3. više od 10 godina.

Reumatoidni artritis je također česta komplikacija dijabetesa, osobito u starijih bolesnika. Bolest karakterizira oštra bol u zglobu, povreda pokretljivosti i upala zahvaćenog područja.

Ali ako postoji dijeta za dijabetes, sve ozljede zglobova, a noge se umrtvuju, što učiniti i kako liječiti takva stanja?

Dijabetesne bolesti

Metabolički poremećaji negativno utječu na zdravlje. Kod dijabetesa zglobovi gube svoju funkcionalnost (fiksacija), njihova struktura se mijenja. Većina ljudi sa sličnom dijagnozom žali se da im noge boli i pri hodu iu potpunom odmoru. Kako bi se na vrijeme odgovorilo na promjene koje su se dogodile, važno je da osoba zna simptome patologije.

Kakva je veza između bolesti?

Visoka razina šećera u tijelu pokreće proces koji dovodi do patoloških abnormalnosti, uključujući i zglobove. Razvijaju se prema sljedećim shemama:

  • Nepovratne dijabetičke promjene u živčanim vlaknima dovode do gubitka prijenosa pobudnog vala (pulsa) u ekstremitetu. Neuropatija se razvija, zbog čega udovi gube osjetljivost.
  • U krvnim žilama nastaju ugruški koji negativno utječu na širinu vaskularnog lumena. Zbog toga je poremećena opskrba tkiva krvlju, počinje kisikovo gladovanje.
  • Visok šećer u krvi može uzrokovati skeletne promjene. Posljedica takvih promjena je nodularno oticanje, oticanje kože.

Ubrzava razvoj patoloških poremećaja kod dijabetesa, visokog krvnog tlaka, kolesterola i loših navika.

Bolesti zglobova i dijabetes

U svakodnevnom životu osobe, zglobovi uzrokuju najveći pritisak, dok metabolički poremećaji dijabetesa negativno utječu na strukturu kostiju i zglobnih organa. Peta bol s diabetes mellitusom prati reumatske promjene koje se javljaju, što se odražava nelagodom u donjim ili gornjim ekstremitetima.

Neyroosteoartropatiya

U procesu razvoja bolesti dolazi do razaranja koštano-zglobnog aparata, koji nije povezan s infektivnom lezijom. Najčešće, lezija pogađa potkoljenicu (stopalo), zglobovi kuka su rjeđe pogođeni. Odstupanje se razvija u koljenima. Čak i uz vidljive promjene, zglob rijetko boli. To je karakteristično obilježje bolesti. Uganuće i oštećenje hrskavičnog tkiva popraćeno je teškim oticanjem. Premještanje kostiju, njihova deformacija - ozbiljna komplikacija koja može rezultirati invaliditetom.

Ograničenje mobilnosti

Ta se komplikacija može uočiti u 30% bolesnika s dijabetesom, a povezana je s ograničenom pokretljivošću ruku. Progresivna priroda bolesti dovodi do ograničenja motoričke sposobnosti ruku i prstiju. Na stražnjoj strani dlana koža postaje gusta i žućkasta. Sve ove dugoročne promjene ne prate bolove u zglobovima.

Artroza kod dijabetesa

Kronična bolest zglobova su promjene povezane s dobi, koje nisu povezane s poremećajima metabolizma, koje se javljaju 45 i više godina. Često, s istim uvjetima za napredovanje (dob, prekomjerna težina), dijabetes tipa 2 razvija se paralelno s uništavanjem tkiva hrskavice. U ranijoj dobi, visoka razina šećera u tijelu može ubrzati razvoj artroze. Deformacija se događa u dijelovima aparata kosti kao:

  • koljena;
  • zglobovi kuka;
  • vrata;
  • ramena;
  • prsti i ruke;
  • gležanj (palac);
  • kralježnice.

Dijagnostičke metode

Liječnik prepoznaje poremećaje u koštano-zglobnom aparatu na temelju procjene uobičajenih kliničkih znakova. Anamneza se nužno prikuplja, pacijent se pregledava, nakon čega se zakazuje niz pregleda. Da biste potvrdili bolest zglobova izvodi se x-ray. Ako je potrebno odrediti fokus upale, provodi se ultrazvučna i MR studija.

Što je ranije postavljena pravilna dijagnoza, to su veće šanse da se obustavi napredovanje oštećenja zglobova kod šećerne bolesti.

Što učiniti s razvojem bolesti?

Opća tehnika koja omogućuje liječenje zglobova nogu, ruku, kao i koljena s dijabetesom, nije razvijena. Karakteristično obilježje liječenja takvih komplikacija je individualni pristup. Liječnik, uzimajući u obzir posebnosti bolesti svakog pacijenta, uz konzultacije s endokrinologom, bira lijekove, pomoćne metode liječenja i propisuje razdoblje terapije.

Kako se liječi lijekovima?

Pozitivan rezultat terapije lijekovima postiže se dugotrajnim lijekovima. Pacijent mora shvatiti da neće biti brzog rezultata i da će reagirati na preporuke liječnika. Liječenje lijekovima uključuje:

  • preparati za obnovu tkiva hrskavice;
  • protuupalni lijekovi;
  • zglobne injekcije.

fizioterapija

Za terapijske svrhe kod dijabetes melitusa i njegovih komplikacija koristi se velik broj fizioterapeutskih metoda:

  • ljekovito blato;
  • podvodni ili škotski tuš;
  • masaža;
  • hiperbarična oksigenacija.

Masaža i tjelovježba

Sredstvo za smanjenje boli, poboljšanje cirkulacije krvi, bez štete za tijelo tijekom liječenja zglobova, je masaža. Utjecaj na zglobno tkivo liječnika uz pomoć karakterističnih pokreta ili posebne opreme daje pozitivan rezultat. Osim toga, paralelna pozornost treba posvetiti fizikalnoj terapiji. Posebno odabrane vježbe omogućuju vam održavanje mišićnog tonusa i održavanje pokretljivosti koštanih zglobova.

Bol u zglobovima kod šećerne bolesti

Često se javlja situacija kada se radi o bolnim zglobovima šećerne bolesti. To stanje izaziva mnoge probleme kod pacijenata, jer je zbog narušavanja njihove normalne strukture i učinka kvaliteta života ljudi značajno smanjena.

Liječnici zovu zajednički prostor ili mjesto gdje su dvije ili više kosti pomično povezane. Ovaj kompleks se zadržava uz pomoć ligamenata, koji su vezani za kosti, i tetiva koje služe kao vezanost za mišiće. U podnožju kostiju su hrskavice, koje doprinose glatkom kretanju zglobova, sprječavajući trenje i deformaciju čvrstih struktura.

Hrskavica se može oštetiti iz različitih razloga, na primjer, traumatična, ili započeti njeno uništavanje zbog starenja. Bolest kao što je dijabetes melitus dovodi do ubrzanja ovih procesa zbog činjenice da patologija značajno narušava normalan metabolizam svih unutarnjih organa.

Pogoršanje protoka krvi zbog sužavanja krvnih žila i narušavanje njihove inervacije. To dovodi do nedovoljne prehrane živčanih vlakana, što uzrokuje poremećaj u opskrbi mišića, kostiju i hrskavice esencijalnim tvarima. Jedna od glavnih funkcija zglobova pati - fiksacija mišića i kostiju u određenom položaju.

Drugi čimbenik je nakupljanje viška šećera na zglobnim površinama. Smanjuje se fleksibilnost, smanjuje se ili ometa normalno kretanje, smanjuje se stvaranje kolagena koji formira tetive. Također se smatra da je važan faktor prekomjerne težine, što negativno utječe na sve kosti zglobova nogu, posebno dijabetičari znaju bol u zglobovima koljena i gležnja. U nekim slučajevima može doći do bolova u gornjim ekstremitetima, ali oni su rjeđi.

Artikularna patologija dijabetesa

Pacijenti s dijabetesom imaju mnogo veću vjerojatnost od zdravih ljudi da pate od patoloških stanja zglobova. Oko 80% pacijenata prijavljuje bolan simptom u ranoj dobi. Bolesti poput artroze, artritisa počinju svoj razvoj od početka kronične hiperglikemije.

Nelagodnost u prstima prstiju, nogama, koljenima, zglobovima kuka s dijabetesom može se smatrati normalnim. Što je stariji pacijent, to je više dijabetičkog iskustva, veća je vjerojatnost takvih problema. Prema statistikama, zglobovi nogu su češće pogođeni drugim. To je zbog povećanog opterećenja na njih.

osteoarthropathy

Osteoartropatija je uništenje zgloba koji počinje bez infekcije. Drugo ime je Charcotov spoj. Ova se patologija smatra indikacijom za dodjelu bolesnika grupi osoba s invaliditetom, jer je kvaliteta života takvih bolesnika smanjena. Charcotovi zglobovi su zglobovi nogu - stopala, koljena i zglobovi kuka.

Bolest je teško dijagnosticirati u ranim stadijima, jer ne uzrokuje nikakvu bol, čak ni kad se razviju oštećenja vida. To je posljedica smanjenja osjetljivosti, što izaziva ligamentne defekte, deformaciju kostiju stopala i njihovu dislokaciju. Liječenje patologije kirurški, ako je moguće, zamjena zahvaćenih zglobova.

Četkica s dijabetesom

Ovaj defekt je ograničenje pokretljivosti zglobnih površina. To je kasnije komplikacija bolesti koja pogađa trećinu bolesnika. To dovodi do teške pokretljivosti prstiju, ruku, preko kojih se pojavljuje gusta koža, obično na poleđini ruke. Bol nije tipičan. Liječenje je neučinkovito.

Artroza i upala periartikularne vrećice

Ne postoji izravna veza između artroze i šećerne bolesti, ali se često nalazi u ovoj patologiji. U svojoj srži, to su promjene povezane s dobi u zglobovima kostiju, koje su posljedica deformiteta povezanih s dobi. Bolest počinje nakon 45 godina, a kod prekomjerne težine se javlja ranije. Najviše su zahvaćeni koštani zglobovi nogu. vrsta:

  • vrata;
  • ramena;
  • četke;
  • prsti;
  • kuka;
  • koljena;
  • spinalna;
  • gležanj;
  • mješoviti.

Bursitis - upala periartikularne vrećice. Uzrok je bakterijska invazija. Svaki pokret prati naglašena bol. Posebna nelagodnost je burzitis koštanih zglobova nogu, jer se osoba mora kretati, a najveće opterećenje pada na donje udove. Uzrok burzitisa su ozljede, pritisak na zglobove, a dijabetes također pridonosi ubrzanju procesa. Liječenje artroze i burzitisa ozbiljan je problem medicine jer je taj proces uvijek dug.

Dijagnoza i terapija

Bolovi u zglobovima praćeni su gotovo svim gore navedenim bolestima. Liječenje većine njih je teško, međutim, postoje tehnike koje smanjuju bol. Stoga se preporuča potražiti pomoć liječnika ako se pojave takvi problemi. On će odrediti takve dijagnostičke mjere:

  • opći pregled;
  • uzimanje povijesti;
  • x-snimanje zahvaćenog zgloba;
  • ponekad postoji potreba za MRI, biopsijom.

Kada dijabetes počne boljeti zglobove, prvi liječnik koji treba posjetiti trebao bi biti endokrinolog. To će ispraviti liječenje temeljne patologije, pomoći nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata. Nakon toga, on će dati traumatologu preporuke u vezi s liječenjem pacijenta, uzimajući u obzir vrstu bolesti, njezino trajanje i stabilnost glikemijskog profila.

Terapija uključuje lijekove koji poboljšavaju reologiju krvi. Za to su potrebni angioprotektori, disagregant i antiagregant. Neće biti suvišno koristiti fizioterapeutske postupke - masažu, elektroforezu.

Važno je smanjiti opterećenje tako da koštani zglobovi mogu ostati bez posla. Da bi se uklonila bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli. U infektivnim procesima postoji potreba za antibiotskom terapijom. Sindrom dijabetičkog stopala, Charcotova noga zahtijeva ortopedske cipele. Teški slučajevi podliježu kirurškom liječenju.

Reumatoidni artritis kod dijabetesa prvog i drugog tipa: simptomi, liječenje

Diabetes mellitus (DM) odnosi se na endokrine bolesti. On je prvog i drugog tipa. Često osoba s tom pozadinom ima reumatoidni artritis ili razvija druge bolesti koje pogađaju zglobove.

Razlog tome su različiti čimbenici. Simptomatski, zglobne bolesti su slične, stoga je za dijagnozu potreban kompletan klinički pregled pacijenta. To će povećati vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti mišićno-koštanog sustava.

Dijabetes i zglobovi

Dijabetes melitus karakterizira kronični tijek, na čijoj se pozadini često javljaju sekundarne teške komplikacije. Šećerna bolest tipa I i II negativno utječe na funkcioniranje sustava cijelog organizma, ali prije svega utječe na živce i krvne žile. Kod ljudi je kapilarna opskrba krvlju smanjena, inervacija je poremećena, što dovodi do smanjenja osjetljivosti. tkiva. Također, pacijenti se često žale na bol u zglobovima. To se događa s nekoliko vrsta bolesti.

Bolesti zglobova kod dijabetesa

Višestruka ili lokalna lezija zglobova kod dijabetesa objašnjava se metaboličkim poremećajima, perifernom mikrocirkulacijom, oštećenjem živčanih vlakana (dijabetička neuropatija), proliferacijom vezivnog tkiva.

Bolovi u zglobovima popraćeni su ograničenom pokretljivošću u zglobovima. To se vidi u dijabetičnom infarktu mišića, amiotrofiji, osteoartropatiji, periartritisu, tendosinovitisu. Također, osteoporoza, difuzna primarna hiperostoza kostura, može biti uzrok zglobnih problema.

Kako bi se spriječile komplikacije iz mišićno-koštanog sustava, uklonili bolovi u zglobovima kod dijabetesa, liječenje treba uključivati ​​dijetu, dnevne vježbe fizikalne terapije, fizioterapiju i pravovremene lijekove koje propisuje liječnik.

Dijabetes i reumatoidni artritis

Endokrina bolest često dovodi do pogoršanja funkcioniranja imunološkog sustava. Kod dijabetesa se češće javljaju upalni procesi u tkivima, smanjuje se opća otpornost tijela na različite bakterijske, gljivične ili virusne infekcije. Infekcija se može širiti iz primarnih žarišta krvlju ili limfnom tekućinom, taloženjem u organima i / ili zglobovima.

Kod reumatoidnog artritisa (RA), tkivo hrskavice, sinovijalna vreća i druge zglobne strukture upaljene su kod ljudi, a raspon pokreta u zglobovima je smanjen. Karakteriziraju je uporni bolovi u zahvaćenim područjima, otežani laganim fizičkim naporom.

Bez pravovremenog liječenja ova bolest zglobova postupno napreduje, što dovodi do nepovratnih promjena u zglobovima. Zglobovi su deformirani, njihova funkcionalna pokretljivost je znatno ograničena, što je osobito vidljivo kod malih zglobova (zglobovi šake, stopala).

Kod reumatoidnog artritisa također su uočene promjene u periartikularnim tkivima:

Glavna opasnost od reumatoidnog artritisa je razaranje tkiva u zglobu, što značajno ograničava rad i može dovesti do invalidnosti. Za potvrdu dijagnoze, učinjeni su ultrazvuk, magnetska rezonancija, termografija (termička obrada slike) i izvršena je biopsija sinovijalne tekućine.

Reumatoidni artritis kod dijabetes melitusa tipa jedan

U slučaju dijabetesa melitusa prvog tipa, gušterača prestaje proizvoditi inzulin, pa osoba treba redovito ubrizgavati taj hormon. Potrebno je stalno pratiti sadržaj šećera u krvi kako bi se izbjegla takva opasna komplikacija kao dijabetička koma.

I reumatoidni artritis i tip 1 šećerne bolesti razvijaju se kod ljudi s genetskom predispozicijom za ove bolesti. Često postoji kombinacija ovih patoloških stanja.

Dijabetes ovisan o inzulinu i reumatoidni artritis spadaju u skupinu autoimunih bolesti u kojima imunološki sustav ne prepoznaje strane agense i počinje napadati vlastite stanice, uključujući zglobne strukture i gušteraču, uzrokujući destruktivne procese u tkivima.

Simptomi dijabetesa tipa 1:

  • povećanje šećera u krvi (hiperglikemija);
  • stalna žeđ
  • poliurije;
  • povećan apetit;
  • suha koža i sluznice;
  • povratna bol u trbuhu;
  • drastična promjena težine;
  • slabo zacjeljivanje rana.

Kod šećerne bolesti, bolovi u zglobovima i otekline, pojavljuje se suha koža stopala i pukotine na petama, svrbež u perineumu i među prstima, razvija se osteoporoza. Dijabetičari često napišu napade artralgije i mialgije zbog umora, glikemijskih poremećaja i odgovora na promjenu vremena.

Reumatoidni artritis kod dijabetes melitusa tipa dva

Kod dijabetesa drugog tipa, inzulin se proizvodi u tijelu, ali je u malim količinama teško prodrijeti u stanice.

Dijabetes melitusa druge vrste može biti asimptomatski ili s blagim simptomima. Među znakovima je i povećana žeđ, apetit, povećana suhoća kože, sluznice, bolovi u zglobovima. Kod dijabetesa, liječenje je usmjereno na ispravljanje razine glukoze u krvi, uklanjanje upala u sinovijalnim membranama i drugim strukturama zglobova, te sprečavanje njihovih deformiteta.

Takvi čimbenici kao što su nasljednost, starost preko 50 godina, prekomjerna tjelesna težina i sjedilački način života pridonose pojavi dijabetesa melitusa druge vrste i reumatoidnog artritisa kod jedne osobe.

Načini liječenja zglobova kod dijabetesa

Za medicinsku pomoć u slučaju problema s zglobovima obratite se reumatologu, artrologu, ortopedu. Potreban je povremeni savjet od nutricionista. Glavni liječnik je endokrinolog.

Za artritis, morate prilagoditi prehranu. Dijabetičar se preporučuje dijeta br. Ako je osobi dijagnosticiran reumatoidni artritis, dijeta se sastoji od tablice liječenja br. 10, prilagođene fazi i stadiju patologije.

Dijeta u prisustvu reumatoidnog artritisa u dijabetesu

U slučaju dijabetesa melitusa prvog tipa, nužno je indicirana inzulinska terapija, stroga dijeta i gimnastika. Hormon se daje nekoliko puta dnevno. Učestalost primjene i doza inzulina ovisi o razini glukoze u krvi koja se mora stalno pratiti. Osoba treba uzeti biljne lijekove i lijekove koji smanjuju količinu glukoze u krvi.

U slučaju dijabetesa melitusa druge vrste, injekcije inzulina nisu propisane u svim slučajevima, međutim, potrebna je opća prehrana, kontrola kalorija, ugljikohidrata, životinjskih bjelančevina, masti. Propisati lijekove koji snižavaju razinu šećera u krvi za oralnu primjenu. Dijabetičar bi također trebao sustavno provjeravati razinu glukoze u krvi.

Liječenje popratnog reumatoidnog artritisa je dugotrajno, s individualnim izborom nesteroidnih protuupalnih lijekova, kondroprotektorima, biološkim lijekovima genetskog inženjeringa, topikalnim lijekovima - mastima, gelovima, tekućinama za trljanje i oblogama.

Za bolove u zglobovima, uz propisane lijekove:

  • hardverska i ručna masaža;
  • individualni kompleks fizikalne terapije;
  • fizioterapija uz uporabu laserskog zračenja, magnetskih impulsa, blata, električnih postupaka.

Dok terapija traje, potrebno je stalno medicinsko promatranje, sustavno testiranje, pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka i prehrane.

Kod reumatoidnog artritisa liječnik može propisati i metotreksat, koji pripada biološkim lijekovima genetskog inženjeringa. Ovaj lijek ima brojne ozbiljne kontraindikacije: otkazivanje jetre ili bubrega, imunodeficijencija, bolesti krvi, trudnoća, individualna nepodnošljivost.

zaključak

Liječenje reumatoidnog artritisa kod dijabetesa je vrlo teško, ali nužno zbog velike vjerojatnosti ozbiljnih komplikacija. Stručnjaci daju dobru prognozu terapije, ako se bolest otkrije u ranim fazama. Dijabetičarima je potrebno ne samo slijediti medicinske preporuke za liječenje dijabetesa, već i svakodnevnu gimnastiku i samomasažu kako bi zaštitili zglobove od deformiteta i boli.

Reumatoidni dijabetični artritis: što učiniti ako ozljede zglobova?

Artritis je opći pojam koji uključuje objedinjavanje mnogih patoloških promjena koje se manifestiraju deformitetom i bolovima u zglobovima. Postoji dovoljan broj takvih bolesti, ali unatoč njihovoj prevalenciji, ne postoje optimalne metode liječenja koje bi omogućile potpuno preokretanje manifestiranih promjena.

Zadatak terapije u ovom slučaju je usporiti napredovanje lezije, što dovodi do potpune imobilizacije udova. Nažalost, dijabetes mellitus je bolest koja izaziva mnoge promjene u ljudskom tijelu.

Vrlo je teško prepoznati dijabetesni artritis u ranom stadiju njegove manifestacije, prvenstveno zbog činjenice da pacijent dugo vremena ispisuje simptome poznatom umoru, čiji je uzrok bolest koja se nalazi ispod.

Dijabetes i zglobovi: gdje je veza?

Čini se da tamo gdje dijabetes i zglobovi nemaju izravnu vezu, ali to apsolutno nije slučaj, endokrini poremećaji se ne javljaju bez traga. Ljudsko tijelo u ovom slučaju prolazi kroz masu promjena.

Upozorenje! Uzrok oštećenja zglobova kod dijabetesa leži u promjenama u razini hormona. Važno je napomenuti da se dijabetični artritis manifestira uglavnom kod žena starijih od 50 godina, tj. U menopauzi. Čimbenik koji povećava vjerojatnost artritisa, unos visokokalorične hrane u velikim količinama.

Glavni uzrok bolova u zglobovima je kršenje opskrbe krvlju. Kisik im se dovodi u nedovoljnim količinama, zglobovi se počinju lomiti.

Ako se dijagnosticira dijabetes, artritis može utjecati na:

U većini slučajeva dijagnosticiraju se deformacije kralježnice.

Za referencu! Artritis i artroza - u čemu je razlika? Kod artroze nastaju degenerativne promjene, a kod artritisa se javljaju upalne promjene u intraartikularnoj tekućini i zglobovima.

Karakteristični simptomi artritisa

Često pacijenti koji pate od dijabetesa ne primjećuju znakove artritisa. Upala zglobova kod dijabetesa je vrlo teško dijagnosticirati, to je zbog činjenice da je osoba sklon krivnji za promjene u zdravlju prvenstveno zbog fluktuacija razine šećera u krvi, kao i zbog uobičajenog umora ili vremenskih uvjeta. to jest, meteorološka ovisnost.

Upozorenje! Ako su bolovi u zglobovima kod dijabetesa, nemoguće je ignorirati takvu manifestaciju. To je prvenstveno zbog činjenice da artritis ima sposobnost brzog napretka, dok je glavni zadatak pacijenta i stručnjaka spriječiti pojavu promjena.

Popis simptoma koji mogu potvrditi pojavu promjena uključuju:

  • osoba osjeća nelagodu tijekom obavljanja uobičajenih pokreta;
  • bolovi u zglobovima pojavljuju se u redovitim intervalima;
  • postoji oticanje na mjestu lezije;
  • promjene temperature na zahvaćenom području, pojavljuje se crvenilo.

U ranim stadijima patološkog procesa, bol nestaje nakon dovoljnog odmora. Započnite liječenje što je prije moguće.

Kako se patološki proces razvija, bol postaje nepodnošljiva i stalno prati pacijenta. Može biti prisutan, čak i ako pacijent ne napravi nikakav pokret.

Činjenica! Oštećenje zglobova je česta komplikacija dijabetesa. Oko 55% bolesnika s dijabetesom ima artritis.

Treba naglasiti da s pravovremenim pristupom specijalistu i prolaskom potpunog pregleda lezija ne može pogoršati život pacijenta. Lijekovi i fizioterapeutske tehnike mogu značajno poboljšati njegovu kvalitetu pod jednim uvjetom - pravovremenost djelovanja.

Je li moguće spriječiti razvoj artritisa kod dijabetesa?

Video u ovom članku će upoznati čitatelje s obilježjima oštećenja zglobova kod dijabetesa.

dijagnostika

Samo rana dijagnoza može spriječiti nastanak opasnih komplikacija povezanih s zglobovima. Optimalan način pregleda pomoći će u određivanju liječnika, koji je upoznat s tijekom lezije i dijabetesom kod određenog pacijenta.

Upozorenje! Unatoč činjenici da nije moguće potpuno izliječiti artritis, neke mjere mogu značajno smanjiti manifestiranu nelagodu i smanjiti bol.

Dijagnostičke mjere zahtijevaju uporabu sljedećih metoda:

Upozorenje! U ovom slučaju, MRI se koristi vrlo rijetko u dijagnostičke svrhe, zbog činjenice da je cijena metode visoka i sama oprema nije uvijek dostupna.

liječenje

Plan liječenja artritisa za dijabetes melitus mora biti razrađen u privatnom slučaju od strane specijalista za svakog pacijenta.

U pravilu, terapija lijekovima uključuje korištenje sljedećeg niza mjera:

  • uzimanje hondoprotektora - lijekova dizajniranih za vraćanje hrskavičnog tkiva;
  • upotreba protuupalnih lijekova;
  • injekcije namijenjene za izravno davanje u zglob.

Uputa navodi da je trajanje terapije uvijek značajno.

Važno je! Učinkovitost tijeka terapije treba stalno nadzirati stručnjak. Da bi se postigao optimalan rezultat, pacijent treba slijediti sve preporuke liječnika.

Pacijent mora slijediti savjet liječnika.

Naravno, reumatoidni artritis u bolesnika sa šećernom bolešću je nešto teže liječiti nego kod običnih pacijenata. Često se poteškoće manifestiraju u vrijeme odabira optimalnih lijekova za liječenje.

Lijekovi protiv bolova u zglobovima kod dijabetičara često propisuju sami sebi. Pogreška je u tome što pacijenti koriste uobičajen ibuprofen ili paracetamol.

Djelotvornost tih lijekova bit će dovoljna samo kada se ne radi o artritisu. Sredstva s izraženim analgetskim učinkom dostupna su samo na recept.

Upute za lijekove upozoravaju pacijente na popis kontraindikacija. Liječnik bi također trebao odabrati kremu ili zajedničku mast za dijabetes nakon pregleda pacijentovih pritužbi. Često se pri korištenju takvih formulacija očituje samo privremena učinkovitost.

Značajke terapeutske masaže.

Metode fizioterapije, opisane u tablici, pomažu postizanju najstabilnijih rezultata:

Bolesti zglobova kod dijabetesa

Najkompletniji odgovori na pitanja na temu: "bolesti zglobova kod dijabetesa".

Oštećenje zglobova kod dijabetes melitusa česta je pojava. Takva komplikacija zahtijeva hitno liječenje, koje ne samo da usporava proces uništavanja, već također omogućuje poboljšanje cjelokupnog stanja mišićno-koštanog sustava.

Vodeći uzroci kasnih dijabetičkih komplikacija, tj. Osteoartikularne patologije, u stalnom su precijenjenoj razini glukoze u krvi. Uostalom, kronična hiperglikemija ima nepovoljan učinak na sve ljudske organe i sustave.

Utvrđeno je da povišena koncentracija glukoze utječe na sintezu sorbitola akumuliranog u neuronima i endotelnoj stanici. U tom kontekstu često se razvija dijabetička neuropatija.

Uz to, uzroci bolova u zglobovima kod dijabetesa mogu biti u činjenici da promjene u vezivnom tkivu izazivaju oksidativni stres i stvaranje slobodnih radikala. A u slučaju nedostatka inzulina, zabilježene su promjene u sastavu glikanske bjelančevine hrskavice i kostiju.

Zglobne bolesti u dijabetesu

U kroničnoj hiperglikemiji, zglobovi su različito zahvaćeni. U nekim slučajevima, bolesti su uzrokovane kvarom u mikrocirkulaciji, proliferaciji vezivnog tkiva ili neuropatskim komplikacijama. A reumatski sindromi češći su u bolesnika s manifestacijama patologije organa.

Mnogo je komplikacija dijabetesa u zglobovima. To uključuje:

  1. difuzna idiopatska hiperostoza kostura;
  2. osteoporoza;
  3. dijabetički mišićni infarkt.

Također, kod konstantno povišenih razina šećera kod mnogih pacijenata pojavljuju se znakovi sindroma ograničene pokretljivosti zglobnog tkiva, uključujući i takve lezije kao:

  • Dupuytrenova kontraktura;
  • dijabetička kiroartropatija (cista);
  • mišići fleksora tenosinovitisa (pucanje prsta);
  • adhezivni kapsulitis (periartritis, ukočenost u ramenu).

Još jedna popularna komplikacija dijabetesa je neuropatija. To uključuje amiotrofiju, neuropatski artritis (osteoartropatije, Charcotove zglobove), distrofiju simpatičkog refleksa, sindrom karpalnog ventila i još mnogo toga.

Kako se ne bi razvile te posljedice, ja i pacijent nisu morali umetati implantate, izuzetno je važno pravovremeno liječenje. A da bi se normalizirala glukoza, trebate redovito uzimati antidijabetičke lijekove, kao što je metformin.

U pozadini dugotrajnog tijeka dijabetesa (5-8 godina) u mnogih se bolesnika javlja dijabetička osteoartropatija. Primarni simptomi bolesti otkriveni su ultrazvučnom osteometrijom.

Najčešće bolest pogađa donji ud. U 60% slučajeva tarsometatarsalni zglobovi su uključeni u patološki proces, a zglobovi gležnja i metatarzoalangalnog sustava rjeđe se koriste (30%).

Ponekad su zahvaćeni zglobovi koljena i koljeno. Taj je postupak u pravilu jednostran.

Pojava osteoartropatije je bol, oticanje i deformacija zglobova. Zbog povrede osjetljivosti pojavljuju se uganuća i nestabilnost luka stopala, što često dovodi do njihovog skraćivanja i deformacije.

Česta komplikacija kronične hiperglikemije je i sindrom dijabetičkog stopala (DFS). To je bolest stopala koja se razvija kada su zahvaćena koštana, zglobna i meka tkiva, kao i krvne žile i živci. Kao rezultat toga, bolesnik ima gnojno-nekrotične procese i nastaju čirevi na nogama.

Općenito, PFS se javlja u starijih bolesnika u odnosu na dugotrajni dijabetes (od 15 godina). Nažalost, u 70% slučajeva progresija bolesti zahtijeva amputaciju i ponekad je potrebno ugraditi stopalo.

Klinički simptomi patologije - edem i hipertermija stopala. U početku se bol pojavljuje u donjem dijelu, što zahtijeva diferencijalno dijagnostičko ispitivanje s akutnim artritisom ili tromboflebitisom vena.

U procesu razvoja bolesti dolazi do izravnavanja stopala. U kasnijoj fazi, razvija se jaka neuropatija i bol je odsutna.

Često, uz stalno povećanje razine šećera u krvi, pojavljuje se dijabetički sindrom ograničene pokretljivosti zglobova. Uglavnom su imobilizirane male, a ponekad i velike artikulacije.

Simptomi OPS - bol koja se javlja tijekom kretanja zglobova. Najčešće su zahvaćeni proksimalni interfalangealni i metakarpofalangealni zglobovi, rjeđe - lakat, trifacijalni, radiokarpalni zglobovi i zglobovi skočnog zgloba.

Često se bolest otkrije kada pacijent ne može čvrsto stisnuti ruke jedno uz drugo. Često se sindrom "molitvenih ruku" razvija na pozadini drugih reumatskih promjena. Štoviše, pojava OPS ovisi o trajanju dijabetesa i njegovoj kompenzaciji.

Još jedna uobičajena komplikacija hiperglikemije je humeroskapularni periartritis. Ova patologija se često kombinira s OPS sindromom, a ponekad i sa tenosinovitis palmama. Kako bi se spriječio razvoj takvih bolesti, važno je pratiti pokazatelje glukoze, a za njihovu normalizaciju bolesnici ovisni o inzulinu moraju stalno uzimati metformin.

Često, dugotrajni tijek bolesti koja uzrokuje hiperglikemiju doprinosi promjenama u remodeliranju koštanog tkiva. Kod nedostatka inzulina, ovaj fenomen negativno utječe na osteoblastičnu funkciju.

U polovici slučajeva osteopenija i osteoporoza su difuzne. Štoviše, pojava ovih patologija izbjegava vjerojatnost prijeloma. Uzroci koji mogu doprinijeti razvoju osteopenijskog sindroma:

  1. duga dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata;
  2. manifestacija dijabetesa u bolesnika mlađih od 20 godina;
  3. više od 10 godina.

Reumatoidni artritis je također česta komplikacija dijabetesa, osobito u starijih bolesnika. Bolest karakterizira oštra bol u zglobu, povreda pokretljivosti i upala zahvaćenog područja.

Ali ako postoji dijeta za dijabetes, sve ozljede zglobova, a noge se umrtvuju, što učiniti i kako liječiti takva stanja?

Medicinski događaji

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Glavni uvjet za sprječavanje progresije bolesti zglobova je održavanje prosječne glukoze (do 10 mmol / l) tijekom dana. Inače, liječenje deformiteta stopala i drugih komplikacija dijabetesa neće biti učinkovito. Stoga je važno uzimati antidijabetičke pilule dnevno, poput metformina ili siofora.

A za teške ozljede zglobova, uključujući artritis, propisani su protuupalni lijekovi i sredstva koja obnavljaju tkivo hrskavice. U uznapredovalim slučajevima, injekcije se obavljaju, ali samo ako se očuva međuostrujni jaz.

Također, liječenje oštećenja zglobova kod dijabetičara često se svodi na uzimanje derivata pirazolona i vitamina B. 12. Kortikosteroidi za atropatiju se rijetko koriste, jer utječu na koncentraciju šećera. Međutim, ako je potrebno, ponekad se naznači intra- i periartikularno davanje minimalnih doza (do 37 ml hidrokortizona).

Da bi terapija lijekovima bila učinkovita, pacijent mora dugo trajati liječenje. U isto vrijeme, treba ga sustavno testirati, što će omogućiti liječniku da kontrolira proces liječenja.

U slučaju oštećenja stopala, provodi se liječenje trofičkih ulkusa i propisuju antibiotici. Također je potrebno odustati od loših navika, osigurati istovar limba i izliječiti bolesti koje sprječavaju regeneraciju ulceroznih formacija.

U slučaju artritisa ili artroze, dijabetes melitus može se koristiti nekonvencionalnim metodama liječenja. Jedna od najpopularnijih metoda je magnetska terapija tijekom koje se zglobovi zagrijavaju na dubini od dvanaest centimetara.

Prednosti magnetskog izlaganja:

  • smanjuju upalu;
  • uklanjanje boli;
  • poboljšanje ukupnog stanja mišićno-koštanog sustava;
  • Postupak se može izvesti gotovo u bilo kojoj dobi.

Tijek liječenja traje oko 30 dana. Međutim, magnetski učinak pomaže samo na početku razvoja bolesti zglobova. Štoviše, ovaj postupak je kontraindiciran u slučaju srčanih problema, raka, tuberkuloze, slabog zgrušavanja krvi i tijekom trudnoće.

Ako dijabetičar utječe na zglobove, često se propisuje laserska terapija. Slični se postupci provode po tečajevima - 20 sesija svaki dan. Ali oni su učinkoviti samo u blažim oblicima bolesti.

Osim uzimanja antihiperglikemijskih lijekova, kao što su metformin, vitamini, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, za dijabetičare s problemima u zglobovima važno je slijediti sva pravila za njegu stopala, s posebnim osvrtom na stopala. Također je važno napraviti posebnu gimnastiku ako je postavljen umjetni ud, osobito kada je implantativni element nedavno postavljen.

Osim toga, kod problema sa zglobovima indicirana je terapijska masaža. Dakle, ako provedete sličan postupak najmanje 10 minuta dnevno, možete smanjiti intenzitet boli i povećati osjetljivost zglobova. Međutim, ova terapija je kontraindicirana u bolesnika sa stabilnom arterijskom hipertenzijom, vrućicom, krvnim i kožnim bolestima.

Sprečavanje pojave komplikacija zglobova kod dijabetesa temeljita je kontrola glikemije, koja ne samo da može ukloniti problem, već i spriječiti njezino pojavljivanje u budućnosti. U tu svrhu morate slijediti dijetu, vježbati, izbjegavati stres, redovito uzimati metformin, metglib i druga antidijabetička sredstva.

Kako dijabetes utječe na zglobove reći će stručnjak u videu u ovom članku.

Navedite šećer ili odaberite spol za preporuke.

Kao i drugi organi ljudskog tijela, zglobovi kod dijabetes melitusa (DM) imaju povećani rizik od ozljeda. Bolesti zglobova mogu uzrokovati velike neprilike, jer su njihova struktura i normalno funkcioniranje potpuno poremećeni, puno boli i kompliciraju punopravno postojanje.

Zašto imate poteškoće s dijabetesom?

Spoj je mjesto gdje se kosti spajaju. Kosti se drže na ligamentima koji povezuju kosti jedan s drugim i tetivama koje pridaju kosti mišićima. Osnove kostiju nadopunjuju hrskavice, što im omogućuje da se kreću bez tvrdog trenja. Uzrok oštećenja hrskavice može biti ozljeda ili prirodni uzroci povezani sa starenjem, ali dijabetes potencijalno ubrzava njegovo uništavanje.

Nedovoljna proizvodnja inzulina dovodi do patoloških promjena u mišićima, kostima i zglobovima.

Budući da je dijabetes melitus povezan s oslabljenim metabolizmom, kod dijabetičara je veća vjerojatnost starenja i raspada. Zbog narušene cirkulacije krvi, kada su žile sužene, oštećen je živčani sustav mišića i ligamenta, nedostatak prehrane negativno utječe na njihovu glavnu funkciju - popraviti i ojačati zglobove. Osim toga, višak glukoze se nakuplja na površini zglobova, komplicira njihovo kretanje, smanjuje fleksibilnost, čini ih rigidnijim, a također uništava kolagen koji čini tetive. Prekomjerna težina ima dodatni pritisak i pojačava bol u zglobovima nogu s dijabetesom.

Natrag na sadržaj

Zajedničke bolesti kod dijabetesa

Česti simptomi artroze stopala kod ljudi - bol.

Dijabetes ima negativan učinak na kosti i zglobne organe, te u oko 80% slučajeva dovodi do rane artroze ili drugih komplikacija koje prate bol ili nelagoda u stopalima, koljenima, prstima i rukama, ramenima itd. prema dobi. Neke ozljede zglobova nisu povezane s dijabetesom, ali njihov napredak u odnosu na dijabetes bit će kompliciran. Dijabetički zglobovi stopala su najugroženiji, jer su odgovorni za maksimalni pritisak.

Natrag na sadržaj

Dijabetička osteoartropatija

Dijabetička osteoartropatija. (neuroosteoarthropathy, Charcot stopalo) - uništavanje osteoartikularnih organa, koji nisu povezani s infekcijom. Ova teška komplikacija dovodi do invalidnosti. Uglavnom bolest zahvaća stopala, rjeđe - koljena i zglobove kuka. Rano otkrivanje bolesti je teško jer se zglobovi ne povređuju, čak ni s vizualno zamjetljivim promjenama. Poremećaj osjetljivosti dovodi do uganuća i razaranja hrskavice, što uzrokuje ozbiljno oticanje, kao i dislokaciju kostiju stopala i njegovu naknadnu deformaciju.

Natrag na sadržaj

Sindrom četkice s dijabetesom

Sindrom ograničene pokretljivosti zglobova je dugotrajna komplikacija šećerne bolesti, a uočava se kod gotovo 30% dijabetičara. Bolest se odlikuje progresivnom ukočenošću ruku i prstiju te stvaranjem guste, guste, voskaste kože na stražnjem dijelu dlana. Postupno ograničavanje motoričkih sposobnosti očituje se bezbolno.

Natrag na sadržaj

Osteoartritis i burzitis

S ovom bolešću, artroza ruku razvija se mnogo ranije nego što je mogla.

Artroza nije izravno povezana s dijabetesom, iako je vrlo česta kod dijabetičara. Osteoartritis je starosni deformitet zglobova koji se javlja postupno, a počinje se razvijati u zreloj dobi (45 godina i stariji), ali dijabetes stvara uvjete za njegov razvoj u ranijoj dobi. Vrste artroze:

  • koljena;
  • kuka;
  • vrata;
  • ramena;
  • artroza ruku i prstiju;
  • artroza kralježnice;
  • gležanj;
  • polyosteoarthrosis.

Burzitis se razvija s bakterijskom infekcijom u šupljini sinovijalne vrećice zgloba koljena ili lakta. Svako kretanje i pritisak uzrokuju ogromne bolove u zahvaćenom organu. U većini slučajeva bolest je povezana s mehaničkim ozljedama ili zbog stalnog pritiska na lakat ili koljeno, ali dijabetes, kao iu drugim slučajevima, služi kao katalizator za razvoj bolesti.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza i liječenje

Rana dijagnoza pomaže zaustaviti daljnji razvoj ozbiljnih problema sa zglobovima kod dijabetesa.

U nekim slučajevima, MR potvrduje dijagnozu.

Iako se neke bolesti ne mogu potpuno izliječiti, postoje metode koje pomažu smanjiti bol i nelagodu. Stoga, ako su se pojavili bolovi u zglobovima, pojavile su se otekline, crvenilo ili obamrlost, hitna potreba za liječničkim pregledom. Za dijagnozu bolesti propisana je rendgenska snimka koljena, stopala, ramena ili lakta. U nekim slučajevima, za ispravnu dijagnozu trebate napraviti MR i biopsiju.

Kod dijabetesa, bolesti osteoartikularnog sustava treba liječiti pod nadzorom endokrinologa, jer je važna ne samo terapija lijekovima, već i održavanje glukoze, krvnog tlaka i metabolizma lipida na odgovarajućoj razini. Ispravna i stalna kompenzacija dijabetesa ključ je uspješne terapije. Trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir intenzitet boli, vrstu dijabetesa i njegovo iskustvo.

Potrebno je liječiti zglobove u kombinaciji s pripravcima koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, primjerice angioprotektore (Prodectin), disagregante (Tiklopidin, Pentoksifilin). Liječenje artroze u dijabetesu uključuje fizikalnu terapiju (elektroforeza, masaža, pulsna terapija itd.). Sindrom dijabetičke četke je teško liječiti, ali dnevne vježbe istezanja dlanova pomoći će spriječiti ili odgoditi razvoj bolesti. Lijekovi protiv bolova propisani su za ublažavanje bolova, au prisustvu čireva ili upalnih procesa propisani su antibiotici. Kod teškog deformiteta stopala preporučuju se ortopedske cipele. U iznimno teškim slučajevima pribjegavajte operaciji.

U pravilu, klinička slika endokrinih bolesti, prije svega, uključuje znakove oštećenja u lokomotornom sustavu. U takvoj situaciji važno je pravovremeno utvrditi sekundarnu prirodu artropatije, jer pravovremena korekcija endokrine patologije ne samo da može usporiti proces uništavanja, već joj dati i obrnuti razvojni vektor.

Metabolički poremećaji, neurološke i vaskularne komplikacije dijabetesa melitusa dovode do patoloških promjena u gotovo svim organima i sustavima, uključujući i koštano-zglobni sustav. Dijabetička artropatija je česta komplikacija dijabetesa, koja se pojavljuje, prema različitim izvorima, u 58% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i kod 24% bolesnika s tipom 2 dijabetesa. Komplikacije dijabetes melitusa specifične prirode, slične dijabetičkoj osteoartropatiji, nađene su u 5-23% dijabetičara, dok je ograničena pokretljivost zglobova kod 42,9% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i kod 37,7% bolesnika s tipom 2 dijabetes melitus.

Glavni razlog za razvoj kasnih komplikacija dijabetesa, koji uključuju patologiju osteo-zglobnog sustava, je hiperglikemija. Fenomen toksičnosti glukoze može se ostvariti izravnim (s neenzimskom glikozilacijom proteina, aktivacijom poliolnog puta metabolizma glukoze, “oksidativnim stresom”) i posredno štetnim djelovanjem na stanične strukture tkiva i organa.

Dokazano je da hiperglikemija pomiče metabolizam glukoze prema sintezi sorbitola, koji se nakuplja u endotelnim stanicama i neuronima, izaziva razvoj dijabetičke neuropatije. Smatra se da kod dijabetes melitusa promjene na vezivnom tkivu imaju poseban utjecaj na oksidativni stres i stvaranje širokog raspona slobodnih radikala. Neki stručnjaci primjećuju da kada je inzulin manjkav, sastav glikana proteina se mijenja.

Klinika komplikacija dijabetesa u koštano-zglobnom sustavu vrlo je raznolika i nalikuje lezijama u reumatizmu.

Dijabetička osteoartropatija

Smatra se da se takva patologija može pojaviti kod dijabetičara nakon 5-8 godina iskustva bolesti, ako se sustavno liječenje dijabetesa nije primjenjivalo prije. Primjenom ultrazvučne osteometrije moguće je otkriti primarne znakove dijabetičke osteoartropatije u gotovo 66% bolesnika. Istovremeno, zglobovi u donjim ekstremitetima obično su obično zahvaćeni tarsus-metatarzalama (60% bolesnika), metatarzofalangealnim (30%), gležanjskim (10%), rjeđe zglobovima koljena i kuka. Proces je obično jednostran, ali u 20% slučajeva je i bilateralni.

U klinici osteoartropatije dijabetičara javljaju se bolovi u zahvaćenim zglobovima, njihova deformiranost, a ponekad i oteklina. Često se bolni sindrom gotovo uopće ne izgovara ili uopće ne izostaje, unatoč značajnim radiološkim promjenama. To je povezano s neuropatijom i poremećajima osjetljivosti povezanih s bolešću. Obično su te promjene lokalizirane u metatarzalnim kostima. Zbog poremećaja osjetljivosti mogu se pojaviti uganuća i nestabilnost luka stopala, što, zajedno s lalizom falangee, može dovesti do deformacije stopala i skraćivanja.

Sindrom dijabetičkog stopala (SDS) je patologija stopala pacijenta s dijabetesom, koji je posljedica oštećenja perifernih živaca, kao i krvnih žila, mekih tkiva, zglobova, kostiju. To stvara preduvjet za nastanak akutnih ili kroničnih čireva, gnojno-nekrotičnih procesa, koštanih i zglobnih lezija. Sindrom dijabetičkog stopala otkriven je u 10-25% bolesnika, a prema drugim podacima, u različitim oblicima u 30-80% bolesnika s dijabetesom. Sindrom dijabetičkog stopala obično se javlja na pozadini dugotrajnog (preko 15 godina) postojanja dijabetesa, obično kod starijih osoba. Broj amputacija donjih ekstremiteta kod dijabetičara je 70% od ukupnog broja ne-traumatskih amputacija, a smrt nakon amputacije u prvoj godini je 30% viša nego u bolesnika bez dijabetesa. Postoji izravna ovisnost učestalosti dijabetičkog stopala o težini i trajanju osnovne bolesti.

Patološke promjene u kostima i ligamentoznim aparatima stopala mogu se razviti mjesecima, rezultat će biti izražena deformacija kostiju. Istovremeno, kliničke manifestacije uključuju hipertermiju stopala i njegovo oticanje. U početnim stadijima uočava se bol, što upućuje na postavljanje diferencijalne dijagnoze s akutnim venskim tromboflebitisom ili akutnim gihtnim artritisom donjih ekstremiteta.

Nakon pojave prvih simptoma, kosti se mijenjaju nekoliko mjeseci. Kliničku sliku određuje izravnavanje stopala, kao i patološka pokretljivost u zglobovima. U kasnijim stadijima bol nije prisutna zbog razvoja teške neuropatije.

Sindrom ograničene pokretljivosti zglobova (OPS) je ograničenje kretanja malih, rjeđe velikih zglobova. Klinički, OPS se manifestira bolovima u kretanju zglobova, najčešće metakarpofalangealne i proksimalne interfalange. Ponekad oštećenje ramena, lakta, zgloba, zglobova i gležnja.

Pacijentu s OPS je teško staviti obje ruke čvrsto zajedno, što se naziva sindrom "molitvenih ruku" i definira manifestaciju ove komplikacije. Vrlo često se OPS promatra na pozadini drugih reumatskih poremećaja, koji su postali osnova za određivanje ovog stanja posebnim terminom - "dijabetička artropatija gornjih ekstremiteta".

Pojava OPS-a u bolesnika sa šećernom bolešću u potpunosti ovisi o trajanju osnovne bolesti i stupnju njezine kompenzacije (obično se manifestira nakon 4-6 godina ako je razina glikoziliranog hemoglobina 8,1-12,2%) i prati retinopatija i nefropatija. Smatra se da je kod dijabetičara s OPS-om rizik nefropatije 3,6 puta veći, a proliferirajuće retinopatije 2,8 puta veći.

Periartritis ramenog pojasa također je prilično česta komplikacija šećerne bolesti. U znanstvenoj literaturi često se može naći izraz „bolno rame dijabetičara“, što znači kombinaciju periartritisa ramenog ramena i OPS sindroma, a ponekad im se pridružuje i tenosinovitis dlanova.

osteoporoza

Metabolički poremećaji uzrokovani dijabetesom melitusa dovode do promjena u procesima remodeliranja koštanog tkiva. Što s nedostatkom inzulina dovodi do poraza osteoblastične funkcije. Kod šećerne bolesti često se otkriva smanjenje razine IGF-1, što je jedan od glavnih čimbenika rasta, što dovodi do smanjenja broja osteoblasta, kao i njihove aktivnosti.

U mnogim istraživanjima dijabetesa melitusa tipa 1 zabilježena je osteopenija. Većina stručnjaka vjeruje da je osteopenija, kao i osteoporoza u bolesnika s dijabetesom, difuzna, javlja se u 50 posto slučajeva. Sistemsko oštećenje koštanog tkiva takvih bolesnika dovodi do povećanog rizika od prijeloma. Faktori rizika za osteopenski sindrom smatraju se: manifestacijom dijabetesa kod osoba mlađih od 20 godina, iskustvom bolesti tijekom deset godina, produljenom dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata.

Važno je napomenuti da su u osoba s dijabetesom moguće različite manifestacije lokomotornog sustava. Istovremeno se kod osoba s dijabetesom ovisnim o inzulinu razvijaju posebno teški poremećaji.

U sindroma dijabetesa promatrati niz oštećenja zglobova, uključujući sindrom dijabetičkog rukom (dijabetes;, hiroartropatiya ljepila capsulitis ( „smrznuto rame”, periartritis), Dupuytrenova kontraktura, „ugriz prst” (pregibač tenosinovitis), difuznog idiopatske skeletne hyperostosis (Digsee) neuropatski artritis (Charcotovi zglobovi, dijabetička osteoartropatija) i dijabetički infarkt mišića.

Razumijevanje povezanosti dijabetesa i bolesti zglobova važno je iz nekoliko razloga. Prvo, razumijevanje ovih kliničkih odnosa pomoći će kliničarima da izbjegnu pogrešnu dijagnozu primarne reumatske bolesti; što može olakšati rano liječenje primarne endokrine bolesti. Drugo, mnogi od ovih reumatskih sindroma odgovaraju (potpuno ili djelomično) na liječenje primarne endokrinopatije. Treće, neke su asocijacije prilično uobičajene ili opravdavaju pregled specifičnih endokrinih bolesti, kada pacijent ima određene reumatske simptome ili znakove. Konačno, endokrini poremećaji mogu utjecati na aktivnost autoimunih bolesti. Takvi podaci doprinijeli su proučavanju patofizioloških veza između autoimunih i endokrinih bolesti.

Dijabetes melitus zglobovi su pogođeni na različite načine, od kojih su neki jedinstveni za ovu bolest. Neke od tih ozljeda zglobova kod dijabetes melitusa povezane su s oštećenjem mikrocirkulacije, neuropatskim komplikacijama ili proliferacijom vezivnog tkiva zabilježenog kod dijabetesa. Takvi reumatski sindromi zahvaćaju osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2, osobito one s znakovima organske patologije.

Artikularne manifestacije dijabetesa

Sindromi ograničene pokretljivosti zglobova:

  • sindrom dijabetičke ciste (dijabetička kiroartropatija);
  • adhezivni kapsulitis ("zamrznuto rame", periartritis);
  • pucketanje prsta (tenosinovitisni fleksor mišići);
  • Dupuytrenova kontraktura

Difuzna idiopatska hiperostoza kostura

  • neuropatski artritis (Charcotovi zglobovi, dijabetička osteoartropatija);
  • sindrom karpalnog tunela;
  • dijabetičku amiotrofiju;
  • refleksna simpatetička distrofija (mnogi sinonimi);
  • druge neuropatije

Dijabetički mišićni srčani udar

simptomi

Kod dijabetičara postoji mnogo sindroma ograničene pokretljivosti zglobova. Sindrom dijabetičke ruke (dijabetička kiroartropatija) uzrokovan je promjenama mekih tkiva u rukama, zbog čega koža postaje kruta i nastaju kontrakture zglobova. Ova se patologija može pogrešno smatrati artritisom u kombinaciji sa sklerodaktilijom, koja se otkriva sustavnom sklerodermom. Chiroarthropathy se može identificirati traženjem od pacijenta da sklopi dlanove i prste (znak molitve). U prisutnosti sindroma dijabetičke ruke pacijent ne može u potpunosti povezati te površine. Ljepilo capsulitis ("zamrznuto rame", periartritis) je slično stanje, što dovodi do stvaranja kontraktura ramenih zglobova, koje su često teške. Te se promjene često razvijaju na obje strane i ponekad su popraćene taloženjem kalcija u okolna meka tkiva. Povoljni rezultati mogu se postići primjenom terapije vježbanjem. Nakon nekoliko mjeseci ili godina uočava se spontani oporavak. Dupuytrenove kontrakture i pucketavi prst (flexos tenosynovit flexors) često se javljaju, iritantni i potencijalno onesposobljavajući poremećaji koji su češći među osobama s dijabetesom. Lokalna primjena glukokortikoida ili kirurška korekcija može biti učinkovita.

Dvije druge lezije u zglobovima kod dijabetesa su češće i mlađe, osteoporoza i difuzna idiopatska hiperostoza kostura (DIGS). Vjeruje se da faktori rasta slični inzulinu igraju patogenu ulogu u tim bolestima. Iako je povezanost dijabetesa i osteoporoze sumnjiva, odnos između hiperostoze i dijabetesa je utvrđen točnije. DIGS prati osifikacija i kalcifikacija ligamenata kralježnice, ali ne uzrokuje nužno značajne kliničke probleme.

Kod dijabetes melitusa postoji nekoliko vrsta neuropatija koje uzrokuju mišićno-skeletne simptome i mogu nalikovati reumatskim bolestima. Neuropatski artritis (Charcotovi zglobovi, dijabetička osteoartropatija) je destruktivna bolest kostiju i zglobova koja je povezana s perifernom neuropatijom i obično pogađa stopalo. Unatoč razvoju obliteracije, ankiloze i deformiteta zglobova, pacijenti obično nemaju bol ili je beznačajan, a dijagnoza se temelji na rendgenskom pregledu, scintigrafiji kostiju i MR. Slično tome, periferna neuropatija kod dijabetesa povećava učestalost infekcija stopala i reakcije na strana tijela, pri čemu pacijenti ne mogu primijetiti prisutnost rane zbog smanjene osjetljivosti stopala; oba ova stanja mogu dovesti do zaraznog artritisa.

Pacijenti imaju povećanu učestalost sindroma karpalnog tunela srednjeg živca, koji može biti bilateralni. Kod dijabetesa je također češća simpatetička refleksna distrofija (kauzalgija). Dijabetičku amiotrofiju karakterizira bolna, često bilateralna slabost mišića koja se javlja kao rezultat mononeuropatije s neupalnom atrofijom mišićnih vlakana tipa 2. Može se promatrati spontano poboljšanje. Druge neuropatije (središnje ili periferne) koje se javljaju u osoba s dijabetesom uključuju višestruke mononeuritis i radikulopatije, koje nalikuju drugim muskuloskeletnim bolestima.

Infarkt dijabetičkog mišića je rijedak, ali sve prepoznatljiviji sindrom akutnih višestrukih mišićnih područja u bolesnika s dijabetesom i organskom patologijom. Ovo stanje obično je praćeno jakim bolom u jednom ekstremitetu. Dijabetički infarkt mišića može se zamijeniti s piomiozitisom ili venskom trombozom. MRI će pomoći u postavljanju dijagnoze, iako u nekim slučajevima može biti potrebna biopsija. Te se promjene spontano zaustavljaju, ali se mogu ponoviti. Etiologija infarkta mišića dijabetesa je nepoznata, ali može biti povezana s mikrovaskulpatijom i mikrotrombozom.

prevencija

Poboljšana kontrola glikemije ne može eliminirati zglobove u bolesnika s dijabetesom, ali pomaže u sprečavanju budućih epizoda. Kada se ti sindromi pojave bez očiglednog razloga, prikladno je pregledati pacijente, utvrđujući koncentraciju glukoze natašte i glikozilirani hemoglobin. Za liječenje možete koristiti i prirodne darove Sibira. Nije ni čudo što kažu da je sibirsko zdravlje najjače na svijetu. Više pojedinosti o ovim lijekovima možete pronaći ovdje. Ta sredstva koriste se ne samo za liječenje i prevenciju raznih bolesti, već i za ljepotu, poput kozmetike i dodataka prehrani.

Korisno je:

Dopustite mi da se predstavim. Moje ime je Vasily. Više od 8 godina radim kao maser i kiropraktičar. Mislim da sam profesionalac u svom području i želim pomoći svim posjetiteljima stranica da riješe svoje probleme. Svi podaci za web-lokaciju prikupljeni su i temeljito obrađeni kako bi se sve tražene informacije dovele u pristupačnom obliku. Prije uporabe opisane na stranici uvijek je potrebno obvezno savjetovanje sa svojim stručnjakom.

Dldl u biokemijskoj analizi krvi

Kako živjeti s kroničnim pankreatitisom - liječenje i prevencija bolesti kod odraslih