Uzroci dijabetesa

Šećerna bolest je bolest praćena povećanjem razine šećera u krvi, koja je posljedica apsolutne ili relativne nedostatnosti hormona inzulina.
Inzulin proizvodi specifične stanice gušterače, nazvane β-stanice. Pod utjecajem bilo kakvih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, rad tih stanica je poremećen i dolazi do nedostatka inzulina, odnosno dijabetesa.

Geni su krivi

Glavnu ulogu u razvoju dijabetesa igra genetski faktor - u većini slučajeva ova se bolest nasljeđuje.

  • Razvoj dijabetes melitusa tipa I temelji se na genetskoj predispoziciji duž recesivnog puta. Štoviše, ovaj postupak je često autoimunski (tj. Imunološki sustav oštećuje β-stanice, zbog čega oni gube sposobnost proizvodnje inzulina). Identificirani antigeni koji predisponiraju dijabetes. Uz određenu kombinaciju njih dramatično se povećava rizik od razvoja bolesti. Ovaj tip dijabetesa često se kombinira s nekim drugim autoimunim procesima (autoimuni tiroiditis, toksični gušavost, reumatoidni artritis).
  • Dijabetes melitusa tipa II također je naslijeđen, ali dominantnim putem. Istovremeno, proizvodnja inzulina se ne zaustavlja, nego se naglo smanjuje, ili tijelo gubi sposobnost prepoznavanja.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti

U slučaju genetske predispozicije za dijabetes tipa I, virusna infekcija (parotitis, rubeola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus) je glavni provokativni čimbenik. Također, čimbenici rizika su:

  • obiteljska anamneza (ako među bliskim rođacima ima slučajeva ove bolesti, onda je vjerojatnost oboljevanja kod osobe veća, ali još uvijek vrlo daleko od 100%);
  • Pripadnost rasi bijelaca (rizik od obolijevanja među predstavnicima ove rase mnogo je veći od rizika Azijata, Hispanaca ili crnaca);
  • prisutnost antitijela na β-stanice u krvi.

Postoji mnogo više čimbenika koji predisponiraju dijabetes tipa II. Međutim, prisutnost čak i svih njih ne jamči razvoj bolesti. Međutim, što je više tih čimbenika u određenoj osobi, veća je vjerojatnost da će se razboljeti.

  • Metabolički sindrom (sindrom inzulinske rezistencije) i pretilost. Budući da je masno tkivo mjesto stvaranja čimbenika koji inhibira sintezu inzulina, dijabetes kod ljudi s prekomjernom težinom je više nego vjerojatno.
  • Izražena ateroskleroza. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je razina "dobrog" kolesterola (HDL) u venskoj krvi manja od 35 mg / dL, a razina triglicerida je veća od 250 mg / dL.
  • Arterijska hipertenzija i vaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar) u anamnezi.
  • Povijest dijabetesa, prvi put se pojavila tijekom trudnoće, ili rođenja djeteta težine više od 3,5 kg.
  • U povijesti sindroma policističnih jajnika.
  • Starost
  • Prisutnost dijabetesa s bliskim rođacima.
  • Kronični stres.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Kronične bolesti gušterače, jetre ili bubrega.
  • Uzimanje određenih lijekova (steroidni hormoni, tiazidni diuretici).

Uzroci dijabetesa u djece

Djeca uglavnom pate od dijabetesa tipa I. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost djeteta za ovu ozbiljnu bolest uključuju:

  • genetska predispozicija (nasljednost);
  • tjelesna težina novorođenčeta preko 4,5 kg;
  • česte virusne bolesti;
  • smanjeni imunitet;
  • metaboličke bolesti (hipotiroidizam, pretilost).

Koji liječnik kontaktirati

Bolesnika s dijabetesom mora nadzirati endokrinolog. Konzultacije neurologa, kardiologa, oftalmologa, vaskularnog kirurga neophodne su za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa. Kako bi se pojasnilo pitanje, koliki je rizik od dijabetesa kod nerođenog djeteta, prilikom planiranja trudnoće roditelji koji imaju slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima trebali bi posjetiti genetiku.

Dijabetes - simptomi, uzroci, narodni lijekovi.

Jedna od najčešćih bolesti endokrinog sustava je dijabetes, čiji su simptomi i manifestacije povezani s povećanjem razine glukoze u krvi i urinu, smanjenjem metabolizma ugljikohidrata, kao i drugim metaboličkim disfunkcijama u tijelu. Bolest je uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, hormona kojeg proizvodi gušterača.

Uzroci dijabetesa

Glavni uzrok dijabetesa melitusa tipa I je autoimuni proces koji nastaje zbog poremećaja imunološkog sustava. U slučaju kvara u tijelu, sintetiziraju se antitijela koja negativno utječu (inhibiraju i uništavaju) stanice gušterače. Bolesti koje uzrokuju virusi, posebno: hepatitis, ospice, rubeole, zaušnjaci, ospice i sl. Mogu izazvati razvoj bolesti na pozadini nasljednog faktora.

Najčešće se dijabetes melitus tipa II razvija na pozadini genetske predispozicije i pretilosti. Ispada da kod ljudi s tim čimbenicima, rizik od dobivanja dijabetesa je 5-6 puta veći nego u drugima. Kada inzulin-neovisan oblik manifestacije nije toliko izražen, bolest se razvija polako, a simptomi se pogoršavaju s povećanjem nedostatka inzulina.

Glavni čimbenici rizika za razvoj šećerne bolesti:

  • genetika (nasljednost);
  • pretilosti;
  • zlouporaba ugljikohidratne hrane;
  • zarazne bolesti;
  • ateroskleroza;
  • pankreatitis i druge bolesti gušterače;
  • sve bolesti endokrinih organa;
  • bolesti jetre, uključujući hepatitis;
  • giht, itd.

Postoje 2 vrste dijabetesa:

1. Ovisno o inzulinu (IDDM ili tip I). Bolest je povezana s kroničnim nedostatkom inzulina, budući da oštećeni pankreas uopće ne proizvodi taj hormon ili ga sintetizira u oskudnim količinama, ne može adekvatno obraditi glukozu iz hrane. Nedostatak inzulina dovodi do povećanja šećera u krvi. Bez uvođenja inzulina nemoguće je nadoknaditi metabolički poremećaj.

Pacijenti koji pate od inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa, u pravilu, mlađi od 30 godina, imaju malignu strukturu, žale se na simptome kao što su nagle promjene stanja i iznenadne manifestacije bolesti. Bolesnici trebaju kontinuiranu primjenu određenih doza inzulina kako bi se spriječila pojava dijabetičke ketoacidoze (naglo povećanje ketonskih tijela u urinu). Ketoni su toksični spojevi koji nastaju kao rezultat uništenja lipidnih stanica, koje nastaju zbog nemogućnosti tijela da koristi glukozu bez inzulina.

Simptomi ketoacistoze (žeđ, mokrenje, gubitak težine, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, prekomjerni umor) se povećavaju, disanje postaje sve češće jer tijelo pokušava neutralizirati prekomjernu kiselost krvi na pristupačne načine. Specifični miris acetona pojavljuje se iz usta pacijenata. Ako se ne liječi, dijabetička ketoacioza može dovesti do kome i smrti.

2. Neovisno o inzulinu (NIDDM ili tip II). Razvija se u bolesnika starijih od 30-35 godina, obično debelih, I, II i III stupnjeva. Ovaj tip dijabetesa je najčešći. Prema statistikama, do 85% svih bolesnika s potvrđenom dijagonozom odnosi se na tip II. Tijek bolesti karakterizira činjenica da gušterača proizvodi inzulin, često čak iu količinama koje prelaze normu, ali je potpuno beskoristan, jer su tkiva već izgubila osjetljivost na njega.

Ketoacitoza u šećernoj bolesti tipa II rijetko se razvija. Uz određene čimbenike: stres, preopterećenost, fizičku i emocionalnu iscrpljenost, lijekove, infekciju u tijelu, razina šećera u krvi može porasti i doseći razinu od 55 mmol / l i više. To dovodi do dehidracije, pojave alarmantnih simptoma - zbunjenosti, slabosti, nesvjestice, napadaja, koji su znak ne-heterogene hiperglikemijske hiperosmolarne kome.

Dijabetes - Simptomi

Ozbiljnost simptoma u cijelosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta.

Glavni simptomi karakteristični za dijabetes melitusa tipa I i II:

  • žeđ (polidipsija), osjećaj konstantne suhoće u ustima;
  • povećana učestalost mokrenja (poliurija);
  • gubitak težine, koji se događa unatoč uobičajenoj količini konzumirane hrane (dijabetes tipa I);
  • oštar skup kilograma (dijabetes melitus tipa II);
  • slabo zacjeljivanje čak i najmanjih rana;
  • gubitak učinka, stalni umor, pospanost i slabost;
  • smanjen tonus mišića;
  • problemi vida (pojavljivanje "bijelog vela");
  • smanjen libido;
  • impotencije;
  • utrnulost ekstremiteta, peckanje na vrhovima prstiju;
  • umor nogu, stanje težine u nogama;
  • smanjenje tjelesne temperature ispod normale;
  • grčevi u telećim mišićima;
  • svrbež u preponama i na koži;
  • česta pojava čireva i karbunkula;
  • bol u prsima, u području srca.

Liječenje dijabetesa

Glavni cilj liječenja dijabetesa je održavanje optimalne razine glukoze u krvi. To se radi uz pomoć posebnih lijekova koje propisuje endokrinolog. Terapija se provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka, jer postoji rizik od prekomjernog smanjenja razine šećera, što dovodi do hipoglikemije.

Kod dijabetesa tipa I, metabolička neravnoteža se kompenzira redovitim injekcijama inzulina. Za dijabetes tipa II, pacijentu se propisuju oralna hipoglikemijska sredstva. Budite sigurni da slijedite prehranu, jer bez terapijske terapije izbornik daje minimalne rezultate. U blagom stadiju tipa II potreba za lijekovima za snižavanje inzulina i glukoze može se svesti na najmanju moguću mjeru pažljivo promišljenom prehranom i umjerenim vježbanjem, ali to treba učiniti samo pod medicinskim nadzorom.

Dijeta za dijabetes

Hrana treba biti 5-6 puta, djelomična, tj. u malim obrocima.

2. Ograničena je količina ugljikohidrata, osobito lako probavljiva.

3. Unos kalorija je smanjen.

4. Hrana mora sadržavati visoke doze vitamina.

5. Izbjegavajte prejedanje.

6. Nutricionisti propisuju terapijski izbornik ovisno o tjelesnoj težini, pokazateljima razine glukoze u krvi i individualnim karakteristikama bolesnika.

7. Nemojte uzimati diuretike (diuretike).

8. Izuzete su sljedeće vrste proizvoda: dimljena hrana, alkoholna pića, konzervirana i ukiseljena jela, začini, začini i ljute paprike.

Početna događanja koja zahtijeva pacijent:

  • kontrolu šećera u krvi pomoću glukometra;
  • kontrola razine kolesterola u krvi (ispitivanje);
  • nakon prehrane koju je propisao liječnik;
  • primanje propisanih lijekova bez propusnice.

Proizvodi koji smanjuju razinu glukoze:

1. Pečeni luk. Normalizirajte šećer, osobito u početnoj fazi bolesti, koristeći dnevnu konzumaciju pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.

2. Gorušičino sjeme. ½ žličice kave koja se dnevno jede ne samo da smanjuje razinu šećera, već normalizira proces probave, ublažava zatvor i nadutost te aktivira sekreciju žuči.

3. Laneno sjeme. Imaju sva navedena svojstva sjemenki senfa. Oni su prirodni izvor esencijalnih masnih kiselina. Jedite u obliku čekića na 1-3 tbsp. žlice dnevno. Da bi se spriječila oksidacija, odmah prije uporabe je potrebno samljeti.

4. Lovorov list. 10 srednjih listova pari se u termosu s čašom kipuće vode, inzistirajući 24 sata. Uzmi u obliku topline 50 ml 4 puta dnevno, filtriranje izravno iz termos. Tijek liječenja je od 3 do 6 dana.

5. Japanski Sophora. Alkohol tinktura biljke pomaže kod dijabetesa: 2 žlice. žlice Sophora japanskih sjemenki stavite u staklenu bocu, ulijte ½ litre visokokvalitetne votke (može se zamijeniti destiliranom vodom razrijeđenom na pola s medicinskim alkoholom), čvrsto zatvoriti, inzistirati na tamnom mjestu oko 30 dana, povremeno protresati lijek. Zategnuta tinktura uzeti 5 ml (1 čajna žličica) 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec.

6. Borovnice. Koristite svježe i sušene bobice i lišće ljekovite biljke. Infuzija se priprema na sljedeći način: 1 tbsp. žlica svježeg lišća borovnice (1 čajna žličica suhe) prelijte 250 ml vruće vode, stavite na vatru, prokuhajte, uklonite, zamotajte i inzistirajte oko 2 sata. Uzmi sastav vruće, čašu, 3 puta dnevno umjesto čaja. Tijek liječenja dijetom je šest mjeseci. Tijekom tog vremena, šećer se u potpunosti vraća u normalu.

Hrastov žir. Osušeni plodovi hrasta se usitnjuju u prah pomoću mlinca za kavu. Uzmite 1 čajnu žličicu tri puta dnevno, prije jela, s pola čaše zelenog čaja ili prokuhane vode.

8. Lipov-rowan čaj. ½ šalice suhog voća pepela i istu količinu boje vapna kuhajte 1 litru kipuće vode, kuhajte u posudi od emajla na laganoj vatri 3 minute, pustite da se kuha oko 50 minuta. Uzmite 1/2 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je neograničen.

9. Ljubičasti pupoljci. Infuzija pupoljaka jorgovana pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi. Krajem travnja bubrezi se bere u fazi bubrenja, suše, čuvaju u staklenoj posudi ili papirnoj vrećici i koriste se tijekom cijele godine. Dnevna brzina infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina ulijte 0,4 litre kipuće vode, inzistirajte 5-6 sati, filtrirajte, podijelite nastalu tekućinu 4 puta i popijte prije jela.

Primjenjujući narodne lijekove, budite oprezni. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom koji vas promatra, ne liječi se sam. Ne zaboravite da je pravovremena dijagnoza i pridržavanje propisane terapije ključ vašeg blagostanja. Blagoslovi vas!

Uzroci, znakovi i simptomi dijabetesa

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode u tijelu. Posljedica toga je kršenje funkcija pankreasa. Upravo gušterača proizvodi hormon koji se zove inzulin. Inzulin sudjeluje u preradi šećera. I bez nje, tijelo ne može pretvoriti šećer u glukozu. Rezultat je da se šećer nakuplja u našoj krvi i izlučuje se u velikim količinama iz tijela kroz urin.

Paralelno s time poremećena je izmjena vode. Tkiva ne mogu u sebi zadržati vodu, i kao rezultat toga, mnoge neispravne vode se eliminiraju kroz bubrege.

Ako osoba ima sadržaj šećera (glukoze) u krvi iznad norme, onda je to glavni simptom bolesti - dijabetesa. U ljudskom tijelu stanice pankreasa (beta stanice) odgovorne su za proizvodnju inzulina. S druge strane, inzulin je hormon koji je odgovoran za osiguravanje dostave glukoze stanicama u pravoj količini. Što se događa u tijelu s dijabetesom? Tijelo proizvodi nedovoljnu količinu inzulina, dok su razine šećera i glukoze u krvi visoke, ali stanice počinju patiti od nedostatka glukoze.

Ova metabolička bolest može biti nasljedna ili stečena. Nedostatak inzulina razvija pustular i druge lezije kože, pate zubi, razvijaju aterosklerozu, anginu pektoris, hipertenziju, pate bubrezi, živčani sustav, pogoršanje vida.

Etiologija i patogeneza

Patogenetska osnova za nastanak šećerne bolesti ovisi o vrsti bolesti. Postoje dvije njegove sorte, koje se temeljno razlikuju jedna od druge. Iako suvremeni endokrinolozi tu podjelu šećerne bolesti nazivaju vrlo uvjetnom, ipak je vrsta bolesti važna u određivanju taktike liječenja. Stoga se preporuča da se svaki od njih zadrži odvojeno.

Općenito, dijabetes se odnosi na te bolesti, u biti, što je kršenje metaboličkih procesa. U ovom slučaju najviše dolazi do metabolizma ugljikohidrata, što se očituje stalnim i stalnim povećanjem glukoze u krvi. Ovaj se pokazatelj naziva hiperglikemija. Najvažnija osnova problema je izobličenje interakcije inzulina s tkivima. To je jedini hormon u tijelu koji doprinosi smanjenju sadržaja glukoze, provođenjem u sve stanice, kao glavnim energetskim supstratom za održavanje vitalnih procesa. Ako dođe do neuspjeha u sustavu interakcije inzulina s tkivima, tada glukoza ne može biti uključena u normalan metabolizam, što pridonosi njegovoj stalnoj akumulaciji u krvi. Ovi uzročni odnosi nazivaju se dijabetesom.

Važno je razumjeti da svaka hiperglikemija nije pravi dijabetes, već samo ona uzrokovana primarnim narušavanjem djelovanja inzulina!

Zašto postoje dvije vrste bolesti?

Ova potreba je obvezna, jer u potpunosti određuje liječenje pacijenta, što je u osnovi bitno drugačije u početnim stadijima bolesti. Što je dijabetes melitus duži i teži, to je njegova podjela na tipove više formalna. Doista, u takvim slučajevima, liječenje se gotovo podudara s bilo kojim oblikom i podrijetlom bolesti.

Dijabetes tipa 1

Ovaj tip se također naziva dijabetes ovisan o inzulinu. Najčešće, ovaj tip dijabetesa utječe na mlade ljude mlađe od 40 godina, tanke. Bolest je vrlo teška, jer liječenje zahtijeva inzulin. Razlog: tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes prvog tipa, iako postoje slučajevi obnove funkcije gušterače, ali to je moguće samo u posebnim uvjetima i prirodnim sirovim namirnicama. Da bi tijelo bilo potrebno, pomoću štrcaljke ubrizgajte inzulin. Budući da se inzulin uništava u probavnom sustavu, unos inzulina u obliku tableta nije moguć. Inzulin se primjenjuje uz uzimanje hrane. Vrlo je važno slijediti strogu dijetu, potpuno probavljivi ugljikohidrati (šećer, slatkiši, voćni sokovi, limunade sa šećerom) isključeni su iz prehrane.

Dijabetes tipa 2

Ovaj tip dijabetesa je neovisan o inzulinu. Najčešće, dijabetes tipa 2 utječe na starije osobe, nakon 40 godina starosti, koje su pretile. Razlog: gubitak osjetljivosti stanica na inzulin zbog viška hranjivih tvari u njima. Korištenje inzulina za liječenje nije potrebno za svakog pacijenta. Samo kvalificirani tehničar može propisati liječenje i dozu.

Za početak, pacijentu se propisuje dijeta. Vrlo je važno u potpunosti slijediti preporuke liječnika. Preporuča se polagano snižavanje težine (2-3 kg mjesečno), kako bi se postigla normalna težina, koja se mora održavati tijekom cijelog života. U slučajevima kada dijeta nije dovoljna, koriste se tablete za smanjenje šećera, a samo u ekstremnim slučajevima propisuje se inzulin.

Povezano: 10 činjenica o opasnostima šećera! Zašto imunitet slabi 17 puta?

Znakovi i simptomi dijabetesa

Kliničke znakove bolesti u većini slučajeva karakterizira postupan tijek bolesti. Rijetko se dijabetes manifestira kao oblik munje s porastom glikemijskog indeksa (sadržaj glukoze) do kritičnih brojeva s razvojem različitih stanica dijabetesa.

S pojavom bolesti u bolesnika pojavljuju se:

Postojana suha usta;

Osjećaj žeđi s nemogućnošću da je zadovolji. Bolesni ljudi piju do nekoliko litara dnevne tekućine;

Povećana diureza - primjetno povećanje udjela i ukupnog izlučenog urina dnevno;

Smanjenje ili naglo povećanje težine i tjelesne masti;

Povećana sklonost pustularnim procesima na koži i mekim tkivima;

Slabost mišića i pretjerano znojenje;

Loše zacjeljivanje rana;

Obično su navedene pritužbe prvi prsten bolesti. Njihov izgled trebao bi biti nužan za trenutni test glukoze u krvi (sadržaj glukoze).

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi komplikacija dijabetesa koje utječu na gotovo sve organe. U kritičnim slučajevima mogu se pojaviti životno ugrožavajuća stanja s oslabljenom sviješću, teška intoksikacija i višestruko zatajenje organa.

Glavne manifestacije kompliciranog dijabetesa uključuju:

Glavobolje i neurološke abnormalnosti;

Bol u srcu, povećanje jetre, ako nisu zabilježeni prije početka dijabetesa;

Bol i ukočenost donjih ekstremiteta s oslabljenim hodanjem;

Desenzibilizacija kože, osobito stopala;

Pojava rana koje se dugo ne liječi;

Pojava mirisa acetona iz pacijenta;

Pojava karakterističnih znakova dijabetesa ili razvoj njegovih komplikacija je alarmni signal koji ukazuje na napredovanje bolesti ili neadekvatnu medicinsku korekciju.

Uzroci dijabetesa

Najznačajniji uzroci dijabetesa su:

Nasljeđe. Potrebni su vam drugi čimbenici koji utječu na razvoj dijabetesa kako bi se poništili.

Pretilost. Aktivno se borite protiv pretilosti.

Brojne bolesti koje doprinose porazu beta stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. Te bolesti uključuju bolesti gušterače - pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda.

Virusne infekcije (rubeola, vodene kozice, epidemijski hepatitis i druge bolesti, to uključuje i gripu). Ove infekcije su polazište za razvoj dijabetesa. Pogotovo za osobe koje su u opasnosti.

Živčani stres. Osobe koje su u opasnosti trebaju izbjegavati nervozni i emocionalni stres.

Godine. S dobi na svakih deset godina, rizik od dijabetesa je udvostručen.

Ovaj popis ne uključuje one bolesti kod kojih su dijabetes melitus ili hiperglikemija sekundarni, što je samo njihov simptom. Osim toga, takva hiperglikemija se ne može smatrati istinskim dijabetesom sve dok se ne razviju kliničke manifestacije ili se pojave komplikacije dijabetesa. Bolesti koje uzrokuju hiperglikemiju (povećani šećer) uključuju tumore i hiperfunkciju nadbubrežnih žlijezda, kronični pankreatitis, povećane razine kontraindularnih hormona.

Dijagnoza dijabetesa

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Za to postoje brojne laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

Test glukoze u krvi - postna glikemija;

Ispitivanje tolerancije na glukozu - određivanje omjera lean glukoze prema ovom pokazatelju nakon nesreće od dva sata nakon gutanja ugljikohidratnih komponenti (glukoza);

Glikemijski profil - proučavanje glikemijskog broja nekoliko puta tijekom dana. Izvodi se radi procjene učinkovitosti liječenja;

Analiza urina uz određivanje razine glukoze u mokraći (glukozurija), proteina (proteinurija), leukocita;

Test acetina urina za sumnju na ketoacidozu;

Test krvi za koncentraciju glikiranog hemoglobina - pokazuje stupanj poremećaja uzrokovanih dijabetesom;

Biokemijski test krvi - studija o jetreno-bubrežnim testovima, koja ukazuje na adekvatnost funkcioniranja tih organa na pozadini dijabetesa;

Proučavanje sastava elektrolita u krvi - pokazano u razvoju teškog dijabetesa;

Rebergov test - pokazuje stupanj oštećenja bubrega kod dijabetesa;

Određivanje razine endogenog inzulina u krvi;

Pregled fundusa;

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa, srca i bubrega;

EKG - za procjenu stupnja oštećenja dijabetičkog miokarda;

Doppler ultrazvuk, kapilaroskopija, reovazografija krvnih žila donjih ekstremiteta - procjenjuje stupanj vaskularnih poremećaja kod dijabetesa;

Svi pacijenti s dijabetesom moraju se savjetovati s tim stručnjacima:

Kirurg (vaskularni ili specijalni pedijatar);

Provedba cjelokupnog kompleksa ovih dijagnostičkih mjera pomoći će da se jasno definira ozbiljnost bolesti, njezin stupanj i ispravnost taktike u odnosu na proces liječenja. Vrlo je važno da se ove studije provode ne jednom, već da se ponavljaju u dinamici onoliko puta koliko to specifična situacija zahtijeva.

Razina šećera u krvi za dijabetes

Prva i informativna metoda za primarnu dijagnozu šećerne bolesti i njezina dinamička procjena tijekom liječenja je proučavanje razine glukoze (šećera) krvi. To je jasan pokazatelj od kojeg bi se trebale odbiti sve naknadne dijagnostičke i terapijske mjere.

Stručnjaci su nekoliko puta revidirali normalan i patološki glikemijski broj. No danas su utvrđene njihove točne vrijednosti, koje daju pravo svjetlo na stanje metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Njih treba voditi ne samo endokrinolozi, nego i drugi specijalisti, te sami pacijenti, osobito dijabetičari s dugom poviješću bolesti.

Stanje metabolizma ugljikohidrata

Pokazatelj razine glukoze

Stopa šećera u krvi

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima

Kao što se može vidjeti iz tablice u nastavku, dijagnostička potvrda dijabetes melitusa je vrlo jednostavna i može se provesti unutar zidova bilo koje ambulante ili čak kod kuće pomoću osobnog elektroničkog glukometra (uređaja koji mjeri glukozu u krvi). Slično tome, razvijeni su kriteriji za procjenu prikladnosti liječenja šećerne bolesti jednim ili drugim načinom. Glavna je ista razina šećera (glikemija).

Prema međunarodnim standardima, razina glukoze u krvi ispod 7,0 mmol / l dobar je pokazatelj liječenja šećerne bolesti. Nažalost, u praksi to nije uvijek moguće, unatoč stvarnim naporima i snažnoj želji liječnika i pacijenata.

Stupanj dijabetesa

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina. Temelj ove razlike je razina glikemije. Drugi element u ispravnoj formulaciji dijagnoze dijabetesa je pokazatelj procesa kompenzacije. Osnova ovog pokazatelja je prisutnost komplikacija.

Ali za lakše razumijevanje onoga što se događa s bolesnikom sa šećernom bolešću, promatrajući zapise u medicinskoj dokumentaciji, možete kombinirati težinu sa stadijem procesa u jednoj rubrici. Uostalom, prirodno je da što je razina šećera u krvi viša, to je dijabetes teži i veći je broj njegovih užasnih komplikacija.

Dijabetes prvog stupnja

Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze iz urina), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.

U kliničkoj slici nema znakova komplikacija dijabetesa: angiopatija, retinopatija, polineuropatija, nefropatija, kardiomiopatija. Istodobno je moguće postići takve rezultate uz pomoć dijetetske terapije i lijekova.

Dijabetes 2. stupnja

Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti.

Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l. Glikozurija nije definirana. Pokazatelji glikoziliranog hemoglobina su u normalnom rasponu ili neznatno povećani. Teška disfunkcija organa je odsutna.

Dijabetes stupnja 3

Takav tijek procesa ukazuje na njegovu stalnu progresiju i nemogućnost kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa u dijabetes melitusu.

Oštrina vida se progresivno smanjuje, teška hipertenzija (povećanje krvnog tlaka), a osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta. Razina glikiranog hemoglobina održava se na visokoj razini.

Dijabetes ocjena 4

Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), teško ih je ispraviti na bilo koji način.

Progresivna proteinurija s gubitkom proteina. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je tendencija razvoja čestih dijabetičkih koma: hiperglikemijskog, hiperosmolarnog, ketoacidotičnog.

Komplikacije i posljedice dijabetesa

Sam dijabetes ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se često događaju ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Koma s dijabetesom. Simptomi ove komplikacije se povećavaju brzinom munje, bez obzira na vrstu dijabetičke kome. Najvažniji znak upozorenja je stupefakcija ili ekstremna strpljivost. Takve osobe treba hitno hospitalizirati u najbližoj zdravstvenoj ustanovi.

Najčešća dijabetička koma je ketoacidotična. To je uzrokovano nakupljanjem toksičnih metaboličkih produkata koji imaju štetan učinak na živčane stanice. Glavni je kriterij trajni miris acetona pri disanju pacijenta. U slučaju hipoglikemijske kome, svijest je također zatamnjena, pacijent je pokriven hladnim, obilnim znojem, ali u isto vrijeme bilježi se kritično smanjenje razine glukoze, što je moguće uz predoziranje inzulinom. Druge vrste kome, na sreću, manje su česte.

Oteklina kod dijabetesa. Edem može biti i lokalan i rasprostranjen, ovisno o stupnju popratnog zatajenja srca. Zapravo, ovaj simptom je pokazatelj poremećaja funkcije bubrega. Što je oteklina izraženija, to je teža dijabetička nefropatija (Kako ukloniti otekline kod kuće?).

Ako je edem karakteriziran asimetričnim širenjem, hvatanjem samo jedne potkoljenice ili stopala, to upućuje na dijabetičku mikroangiopatiju donjih ekstremiteta, koja je podržana neuropatijom.

Visok / nizak tlak kod dijabetesa. Pokazatelji sistolnog i dijastoličkog tlaka također djeluju kao kriterij ozbiljnosti dijabetesa. Može se promatrati u dvije ravnine. U prvom slučaju procjenjuje se razina ukupnog krvnog tlaka na brahijalnoj arteriji. Njegovo povećanje ukazuje na progresivnu dijabetičku nefropatiju (oštećenje bubrega), što rezultira otpuštanjem tvari koje povećavaju tlak.

Druga strana kovanice je smanjenje krvnog tlaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta, što je određeno Doppler ultrazvukom. Ovaj pokazatelj ukazuje na stupanj dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta (Kako normalizirati pritisak kod kuće?).

Bol u nogama s dijabetesom. Bol u nogama može ukazivati ​​na dijabetički angio ili neuropatiju. To možete prosuditi po svojoj prirodi. Mikroangiopatiju karakterizira pojava boli tijekom bilo kojeg fizičkog napora i hodanja, što uzrokuje da se pacijenti nakratko zaustave kako bi smanjili njihov intenzitet.

Pojava noći i boli u mirovanju govori o dijabetičkoj neuropatiji. Obično su popraćeni utrnulošću i smanjenom osjetljivošću kože. Neki pacijenti imaju lokalno peckanje na određenim mjestima noge ili stopala.

Trofični ulkusi u dijabetesu. Trofični ulkusi su sljedeći stadij dijabetičkog angija i neuropatije nakon boli. Vrsta površina rane s različitim oblicima dijabetičkog stopala radikalno se razlikuje, kao i njihovo liječenje. U takvoj situaciji iznimno je važno ispravno procijeniti sve najmanje simptome, jer o tome ovisi i mogućnost očuvanja ekstremiteta.

Odmah je vrijedno spomenuti relativnu povoljnost neuropatskih ulkusa. One su uzrokovane smanjenjem osjetljivosti stopala kao posljedicom oštećenja živaca (neuropatija) na pozadini deformiteta stopala (dijabetička osteoartropatija). Na tipičnim točkama trenja kože, umjesto koštanih izbočina, pojavljuju se natoptysh, koje pacijenti ne osjećaju. Pod njima se stvaraju hematomi s njihovim daljnjim gutanjem. Pacijenti obraćaju pozornost na stopalo samo kada je već crveno, otečeno i sa masivnim trofičnim ulkusom na površini.

Gangrena kod dijabetesa. Gangrena je najčešće rezultat dijabetičke angiopatije. Za to mora postojati kombinacija oštećenja malih i velikih arterijskih debla. Obično proces počinje u području jednog od prstiju. Kao posljedica nedostatka protoka krvi u njemu, javlja se jaka bol u stopalu i njezino crvenilo. Tijekom vremena, koža postaje plavičasta, edematozna, hladna, a zatim se zamuća blatnim sadržajima i crnim točkama nekroze kože.

Opisane promjene su nepovratne, tako da ni u kom slučaju nije moguće spasiti ud, prikazana je amputacija. Naravno, poželjno je izvršiti ga što je moguće niže, budući da operacije stopala ne donose nikakav učinak na gangrenu, a potkoljenica se smatra optimalnom razinom amputacije. Nakon ove intervencije moguće je obnoviti hod uz pomoć dobrih funkcionalnih proteza.

Prevencija komplikacija dijabetesa. Prevencija komplikacija je rano otkrivanje bolesti i njeno adekvatno i odgovarajuće liječenje. To zahtijeva da liječnici imaju jasno znanje o svim suptilnostima tijekom dijabetesa, te od pacijenata da strogo slijede sve prehrambene i terapijske preporuke. Posebna rubrika u prevenciji dijabetičkih komplikacija je istaknuti ispravnu dnevnu njegu donjih udova kako bi se spriječilo njihovo oštećenje, au slučaju njihove detekcije odmah se obratiti kirurzima za pomoć.

Glavna metoda liječenja

Da biste se riješili dijabetesa tipa 2, morate slijediti ove smjernice:

Idite na dijetu s malo ugljikohidrata.

Odbijte uzimati štetne tablete za dijabetes.

Počnite uzimati jeftin i bezopasan lijek za liječenje dijabetesa melitusa na temelju metformina.

Počnite se baviti sportom, povećajte svoju motoričku aktivnost.

Ponekad se mogu zahtijevati male doze inulina za normalizaciju razine šećera u krvi.

Ove jednostavne preporuke omogućit će vam kontrolu šećera u krvi i odbijanje uzimanja lijekova koji daju višestruke komplikacije. Jedenje je potrebno ne s vremena na vrijeme, nego svaki dan. Prijelaz na zdrav način života nezamjenjiv je uvjet za uklanjanje dijabetesa. Još pouzdaniji i jednostavniji način liječenja dijabetesa u ovom trenutku još nije izumljen.

Lijekovi za dijabetes

Kod dijabetesa tipa 2 koriste se hipoglikemični lijekovi:

Pripravci za stimuliranje gušterače, što uzrokuje stvaranje više inzulina. To su derivati ​​sulfonil uree (Gliklazid, Glikvidon, Glipizid), kao i meglitinidi (repaglitinid, nateglitinide).

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. To su Biguanidi (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanidi se ne propisuju osobama koje pate od patologije srca i bubrega s teškim nedostatkom funkcioniranja tih organa. Također, lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin su Pioglitazon i Avandia. Ovi lijekovi pripadaju tiazolidindionskoj skupini.

Pripravci koji imaju aktivnost inkretina: inhibitori DPP-4 (Vildagliptin i Sitagliptin) i agonisti GGP-1 receptora (Lyraglutide i Exenatide).

Lijekovi koji sprječavaju apsorpciju glukoze u organima probavnog sustava. Ovaj lijek se zove Acarbose iz skupine inhibitora alfa-glukozidaze.

6 uobičajene zablude o dijabetesu

Postoje uobičajena uvjerenja o dijabetesu koji se moraju raspršiti.

Dijabetes se razvija kod ljudi koji jedu puno slatkiša. Ova tvrdnja nije posve istinita. Zapravo, jedenje slatkiša može potaknuti dobivanje na težini, što je faktor rizika za razvoj dijabetesa tipa 2. Međutim, osoba mora imati predispoziciju za dijabetes. To znači da su potrebne dvije ključne točke: prekomjerna težina i opterećenost nasljednošću.

Na početku dijabetesa inzulin se i dalje proizvodi, ali tjelesna mast ne dopušta da se normalno apsorbiraju u tijelu. Ako se ova situacija promatra godinama, gušterača će izgubiti sposobnost proizvodnje dovoljno inzulina.

Jedenje slatkiša ne utječe na razvoj dijabetesa tipa 1. U ovom slučaju, stanice gušterače jednostavno umiru zbog napada antitijela. I proizvodi svoje tijelo. Taj se proces naziva autoimuna reakcija. Do danas znanost nije pronašla uzroke tog patološkog procesa. Poznato je da se dijabetes tipa 1 rijetko nasljeđuje, u oko 3-7% slučajeva.

Kad počnem imati dijabetes, odmah ću ga razumjeti. Može se naučiti da osoba odmah razvija dijabetes melitus, ako samo manifestira bolest tipa 1. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje simptoma, koje je jednostavno nemoguće primijetiti.

U ovom slučaju, dijabetes tipa 2 se razvija dugo vremena i često je potpuno asimptomatski. To je glavna opasnost od bolesti. Ljudi o tome uče već u fazi komplikacija, kada su oštećeni bubrezi, srce i živčane stanice.

Iako je liječenje propisano na vrijeme, može zaustaviti napredovanje bolesti.

Dijabetes tipa 1 uvijek se razvija kod djece, a dijabetes tipa 2 u odraslih. Bez obzira na tip dijabetesa, može se razviti u bilo kojoj dobi. Iako je najčešće bolestan dijabetes melitus tipa 1, to su djeca i adolescenti. Međutim, to nije razlog da se vjeruje da bolest ne može započeti u starijoj dobi.

Glavni razlog za razvoj dijabetesa tipa 2 je pretilost, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. Posljednjih godina pitanje pretilosti u djetinjstvu u svijetu je vrlo akutno.

Međutim, dijabetes tipa 2 najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 45 godina. Iako praktikanti počinju oglašavati alarm, ukazujući na to da je bolest mnogo mlađa.

Kod dijabetesa ne možete jesti slatkiše, morate jesti posebne namirnice za dijabetičare. Vaš izbornik, naravno, morati promijeniti, ali potpuno napustiti uobičajene hrane ne bi trebalo biti. Dijabetska hrana može zamijeniti uobičajene slastice i omiljene slastice, ali ako ih jedete, morate zapamtiti da su izvor masti. Stoga ostaje rizik dobivanja prekomjerne težine. Štoviše, proizvodi za dijabetičare su vrlo skupi. Stoga je najlakše riješiti prelazak na zdravu prehranu. Izbornik treba obogatiti proteinima, voćem, složenim ugljikohidratima, vitaminima i povrćem.

Nedavne studije pokazuju da integrirani pristup liječenju dijabetesa omogućuje značajan napredak. Stoga je potrebno ne samo uzimati lijekove, nego i voditi zdrav način života, kao i praviti jesti. Inzulin treba ubrizgavati samo u ekstremnim slučajevima, uzrokuje ovisnost.

Ako osoba s dijabetesom tipa 1 odbije ubrizgavanje inzulina, to će dovesti do njegove smrti. Ako pacijent boluje od dijabetesa tipa 2, tada u ranim stadijima bolesti, gušterača će i dalje proizvoditi određenu količinu inzulina. Stoga se pacijentima propisuju lijekovi u obliku tableta, kao i injekcije lijekova koji spaljuju šećer. To će omogućiti da se vaš inzulin bolje apsorbira.

Kako bolest napreduje, inzulin se proizvodi sve manje i manje. Kao rezultat toga, doći će vrijeme kada jednostavno nije moguće odbiti njegove injekcije.

Mnogi ljudi su oprezni zbog injekcija inzulina, a ti strahovi nisu uvijek opravdani. Treba razumjeti da kada pilule ne postižu željeni učinak, povećava se rizik od razvoja komplikacija bolesti. U ovom slučaju, injekcije inzulina su obavezne.

Važno je kontrolirati razinu krvnog tlaka i kolesterola, kao i uzimati lijekove za normalizaciju tih pokazatelja.

Inzulin dovodi do pretilosti. Često možete primijetiti situaciju u kojoj osoba koja je na terapiji inzulinom počinje dobivati ​​na težini. Kada je razina šećera u krvi visoka, težina počinje opadati, jer se s urinom uklanja višak glukoze, što znači višak kalorija. Kada pacijent počne primati inzulin, te se kalorije više ne izlučuju urinom. Ako se ne dogodi promjena u načinu života i prehrani, logično je da će težina početi rasti. Međutim, to nije krivnja inzulina.

Prevencija dijabetesa

Nažalost, u svim slučajevima nije moguće utjecati na neizbježnost početka dijabetesa melitusa prvog tipa. Uostalom, njegovi glavni uzroci su nasljedni faktor i manji virusi s kojima se svaka osoba susreće. No, bolest se uopće ne razvija. Iako su znanstvenici otkrili da se dijabetes pojavljuje mnogo rjeđe u djece i odraslih koji su dojeni i da su liječili respiratorne infekcije antivirusnim lijekovima, to se ne može pripisati specifičnoj prevenciji. Stoga, doista učinkovite metode ne postoje.

Potpuno drugačija situacija s prevencijom dijabetesa tipa 2. Uostalom, to je često rezultat pogrešnog načina života.

Stoga, za dovršenje preventivnih mjera uključuju se:

Normalizacija tjelesne težine;

Kontrola arterijske hipertenzije i metabolizma lipida;

Pravilna frakcijska prehrana s minimalnim sadržajem ugljikohidrata i masti sposobnih za lako probavu;

Dozirana vježba. Pretpostavimo borbu protiv tjelesne neaktivnosti i odbacivanje prekomjernih opterećenja.

S njim je povezan razvoj dijabetesa

Što je dijabetes? Etiologija i patogeneza Što je loše za visoke razine glukoze? Znakovi i simptomi Uzroci šećerne bolesti Dijagnoza dijabetesa Mellitus Razina šećera u krvi u dijabetesu Stupnjevi dijabetesa Komplikacije i učinci Prevencija šećerne bolesti Može li se liječiti dijabetes?

Šećerna bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode u tijelu. Posljedica toga je kršenje funkcija pankreasa. Upravo gušterača proizvodi hormon koji se zove inzulin. Inzulin sudjeluje u preradi šećera. I bez nje, tijelo ne može pretvoriti šećer u glukozu. Rezultat je da se šećer nakuplja u našoj krvi i izlučuje se u velikim količinama iz tijela kroz urin.

Paralelno s time poremećena je izmjena vode. Tkiva ne mogu u sebi zadržati vodu, i kao rezultat toga, mnoge neispravne vode se eliminiraju kroz bubrege.

Ako osoba ima sadržaj šećera (glukoze) u krvi iznad norme, onda je to glavni simptom bolesti - dijabetesa. U ljudskom tijelu stanice pankreasa (beta stanice) odgovorne su za proizvodnju inzulina. S druge strane, inzulin je hormon koji je odgovoran za osiguravanje dostave glukoze stanicama u pravoj količini. Što se događa u tijelu s dijabetesom? Tijelo proizvodi nedovoljnu količinu inzulina, dok su razine šećera i glukoze u krvi visoke, ali stanice počinju patiti od nedostatka glukoze.

Ova metabolička bolest može biti nasljedna ili stečena. Nedostatak inzulina razvija pustular i druge lezije kože, pate zubi, razvijaju aterosklerozu, anginu pektoris, hipertenziju, pate bubrezi, živčani sustav, pogoršanje vida.

Patogenetska osnova za nastanak šećerne bolesti ovisi o vrsti bolesti. Postoje dvije njegove sorte, koje se temeljno razlikuju jedna od druge. Iako suvremeni endokrinolozi tu podjelu šećerne bolesti nazivaju vrlo uvjetnom, ipak je vrsta bolesti važna u određivanju taktike liječenja. Stoga se preporuča da se svaki od njih zadrži odvojeno.

Općenito, dijabetes se odnosi na te bolesti, u biti, što je kršenje metaboličkih procesa. U ovom slučaju najviše dolazi do metabolizma ugljikohidrata, što se očituje stalnim i stalnim povećanjem glukoze u krvi. Ovaj se pokazatelj naziva hiperglikemija. Najvažnija osnova problema je izobličenje interakcije inzulina s tkivima. To je jedini hormon u tijelu koji doprinosi smanjenju sadržaja glukoze, provođenjem u sve stanice, kao glavnim energetskim supstratom za održavanje vitalnih procesa. Ako dođe do neuspjeha u sustavu interakcije inzulina s tkivima, tada glukoza ne može biti uključena u normalan metabolizam, što pridonosi njegovoj stalnoj akumulaciji u krvi. Ovi uzročni odnosi nazivaju se dijabetesom.

Važno je razumjeti da svaka hiperglikemija nije pravi dijabetes, već samo ona uzrokovana primarnim narušavanjem djelovanja inzulina!

Fenokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormone suprotnog djelovanja inzulina;

Glukagonom i somatostatin - proliferacija tumora iz stanica koje sintetiziraju inzulin konkurencije;

Hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda (hiperkortizolizam);

Smanjena osjetljivost (tolerancija) na ugljikohidrate - slaba probava nakon hrane s relativno normalnim sadržajem na post;

Prolazna hiperglikemija - kratkoročno povećanje glikemije.

Efikasnost izoliranja svih ovih stanja je posljedica činjenice da je hiperglikemija koja se javlja kod njih sekundarni tip. To je simptom ovih bolesti. Stoga, uklanjanje temeljnog uzroka, dijabetesa, koji je privremeni, također će nestati. Naravno, ako takva hiperglikemija traje dulje vrijeme, ona uzrokuje tipične znakove dijabetesa, što daje pravo na istinitost činjeničnog oblika ove bolesti na temelju jedne ili druge patologije organizma.

Ova potreba je obvezna, jer u potpunosti određuje liječenje pacijenta, što je u osnovi bitno drugačije u početnim stadijima bolesti. Što je dijabetes melitus duži i teži, to je njegova podjela na tipove više formalna. Doista, u takvim slučajevima, liječenje se gotovo podudara s bilo kojim oblikom i podrijetlom bolesti.

Ovaj tip se također naziva dijabetes ovisan o inzulinu. Najčešće, ovaj tip dijabetesa utječe na mlade ljude mlađe od 40 godina, tanke. Bolest je vrlo teška, jer liječenje zahtijeva inzulin. Razlog: tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes prvog tipa, iako postoje slučajevi obnove funkcije gušterače, ali to je moguće samo u posebnim uvjetima i prirodnim sirovim namirnicama. Da bi tijelo bilo potrebno, pomoću štrcaljke ubrizgajte inzulin. Budući da se inzulin uništava u probavnom sustavu, unos inzulina u obliku tableta nije moguć. Inzulin se primjenjuje uz uzimanje hrane. Vrlo je važno slijediti strogu dijetu, potpuno probavljivi ugljikohidrati (šećer, slatkiši, voćni sokovi, limunade sa šećerom) isključeni su iz prehrane.

Ovaj tip dijabetesa je neovisan o inzulinu. Najčešće, dijabetes tipa 2 utječe na starije osobe, nakon 40 godina starosti, koje su pretile. Razlog: gubitak osjetljivosti stanica na inzulin zbog viška hranjivih tvari u njima. Korištenje inzulina za liječenje nije potrebno za svakog pacijenta. Samo kvalificirani tehničar može propisati liječenje i dozu.

Za početak, pacijentu se propisuje dijeta. Vrlo je važno u potpunosti slijediti preporuke liječnika. Preporuča se polagano snižavanje težine (2-3 kg mjesečno), kako bi se postigla normalna težina, koja se mora održavati tijekom cijelog života. U slučajevima kada dijeta nije dovoljna, koriste se tablete za smanjenje šećera, a samo u ekstremnim slučajevima propisuje se inzulin.

Veća i produljena hiperglikemija kod šećerne bolesti teža je bolest. To je zbog takvih patoloških mehanizama koje tijelo pokreće za ponovno postavljanje glukoze:

Pretvaranje glukoze u tjelesnu masnoću, što dovodi do pretilosti;

Glikozilacija (svojstvena? Sugarizacija?) Proteina stanične membrane. To je temelj poremećaja normalne strukture svih unutarnjih organa: mozga, srca, pluća, jetre, želuca i crijeva, mišića i kože;

Aktivacija puta sorbitola za iscjedak glukoze. Kada se to dogodi, toksični spojevi koji uzrokuju specifična oštećenja živčanih stanica, što je osnova dijabetičke neuropatije;

Poraz malih i velikih plovila. To je uzrokovano glikozilacijom proteina i progresijom depozita kolesterola. Kao rezultat toga, dijabetička mikroangiopatija unutarnjih organa i očiju (nefropatija, retinopatija), kao i angiopatija donjih ekstremiteta.

Dakle, hiperglikemija postupno uzrokuje oštećenje gotovo svih organa i tkiva, s prevladavajućim širenjem na jedan od tjelesnih sustava!

Povezano: 10 činjenica o opasnostima šećera! Zašto imunitet slabi 17 puta?

Kliničke znakove bolesti u većini slučajeva karakterizira postupan tijek bolesti. Rijetko se dijabetes manifestira kao oblik munje s porastom glikemijskog indeksa (sadržaj glukoze) do kritičnih brojeva s razvojem različitih stanica dijabetesa.

Postojana suha usta;

Osjećaj žeđi s nemogućnošću da je zadovolji. Bolesni ljudi piju do nekoliko litara dnevne tekućine;

Povećana diureza - primjetno povećanje udjela i ukupnog izlučenog urina dnevno;

Smanjenje ili naglo povećanje težine i tjelesne masti;

Jako svrab na koži i suhoća;

Povećana sklonost pustularnim procesima na koži i mekim tkivima;

Slabost mišića i pretjerano znojenje;

Loše zacjeljivanje rana;

Obično su navedene pritužbe prvi prsten bolesti. Njihov izgled trebao bi biti nužan za trenutni test glukoze u krvi (sadržaj glukoze).

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi komplikacija dijabetesa koje utječu na gotovo sve organe. U kritičnim slučajevima mogu se pojaviti životno ugrožavajuća stanja s oslabljenom sviješću, teška intoksikacija i višestruko zatajenje organa.

Glavobolje i neurološke abnormalnosti;

Bol u srcu, povećanje jetre, ako nisu zabilježeni prije početka dijabetesa;

Bol i ukočenost donjih ekstremiteta s oslabljenim hodanjem;

Desenzibilizacija kože, osobito stopala;

Pojava rana koje se dugo ne liječi;

Progresivno povećanje arterijskog (sistoličkog i dijastoličkog) tlaka;

Puffiness lica i nogu;

Pojava mirisa acetona iz pacijenta;

Pojava karakterističnih znakova dijabetesa ili razvoj njegovih komplikacija je alarmni signal koji ukazuje na napredovanje bolesti ili neadekvatnu medicinsku korekciju.

Najznačajniji uzroci dijabetesa su:

Nasljeđe. Potrebni su vam drugi čimbenici koji utječu na razvoj dijabetesa kako bi se poništili.

Pretilost. Aktivno se borite protiv pretilosti.

Brojne bolesti koje doprinose porazu beta stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. Te bolesti uključuju bolesti gušterače - pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda.

Virusne infekcije (rubeola, vodene kozice, epidemijski hepatitis i druge bolesti, to uključuje i gripu). Ove infekcije su polazište za razvoj dijabetesa. Pogotovo za osobe koje su u opasnosti.

Živčani stres. Osobe koje su u opasnosti trebaju izbjegavati nervozni i emocionalni stres.

Godine. S dobi na svakih deset godina, rizik od dijabetesa je udvostručen.

Ovaj popis ne uključuje one bolesti kod kojih su dijabetes melitus ili hiperglikemija sekundarni, što je samo njihov simptom. Osim toga, takva hiperglikemija se ne može smatrati istinskim dijabetesom sve dok se ne razviju kliničke manifestacije ili se pojave komplikacije dijabetesa. Bolesti koje uzrokuju hiperglikemiju (povećani šećer) uključuju tumore i hiperfunkciju nadbubrežnih žlijezda, kronični pankreatitis, povećane razine kontraindularnih hormona.

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Za to postoje brojne laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

Test glukoze u krvi - postna glikemija;

Ispitivanje tolerancije na glukozu - određivanje omjera lean glukoze prema ovom pokazatelju nakon nesreće od dva sata nakon gutanja ugljikohidratnih komponenti (glukoza);

Glikemijski profil - proučavanje glikemijskog broja nekoliko puta tijekom dana. Izvodi se radi procjene učinkovitosti liječenja;

Analiza urina uz određivanje razine glukoze u mokraći (glukozurija), proteina (proteinurija), leukocita;

Test acetina urina za sumnju na ketoacidozu;

Test krvi za koncentraciju glikiranog hemoglobina - pokazuje stupanj poremećaja uzrokovanih dijabetesom;

Biokemijski test krvi - studija o jetreno-bubrežnim testovima, koja ukazuje na adekvatnost funkcioniranja tih organa na pozadini dijabetesa;

Proučavanje sastava elektrolita u krvi - pokazano u razvoju teškog dijabetesa;

Rebergov test - pokazuje stupanj oštećenja bubrega kod dijabetesa;

Određivanje razine endogenog inzulina u krvi;

Pregled fundusa;

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa, srca i bubrega;

EKG - za procjenu stupnja oštećenja dijabetičkog miokarda;

Doppler ultrazvuk, kapilaroskopija, reovazografija krvnih žila donjih ekstremiteta - procjenjuje stupanj vaskularnih poremećaja kod dijabetesa;

Svi pacijenti s dijabetesom moraju se savjetovati s tim stručnjacima:

Kirurg (vaskularni ili specijalni pedijatar);

Provedba cjelokupnog kompleksa ovih dijagnostičkih mjera pomoći će da se jasno definira ozbiljnost bolesti, njezin stupanj i ispravnost taktike u odnosu na proces liječenja. Vrlo je važno da se ove studije provode ne jednom, već da se ponavljaju u dinamici onoliko puta koliko to specifična situacija zahtijeva.

Prva i informativna metoda za primarnu dijagnozu šećerne bolesti i njezina dinamička procjena tijekom liječenja je proučavanje razine glukoze (šećera) krvi. To je jasan pokazatelj od kojeg bi se trebale odbiti sve naknadne dijagnostičke i terapijske mjere.

Stručnjaci su nekoliko puta revidirali normalan i patološki glikemijski broj. No danas su utvrđene njihove točne vrijednosti, koje daju pravo svjetlo na stanje metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Njih treba voditi ne samo endokrinolozi, nego i drugi specijalisti, te sami pacijenti, osobito dijabetičari s dugom poviješću bolesti.

Stanje metabolizma ugljikohidrata

Pokazatelj razine glukoze

Stopa šećera u krvi

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima

Kao što se može vidjeti iz tablice u nastavku, dijagnostička potvrda dijabetes melitusa je vrlo jednostavna i može se provesti unutar zidova bilo koje ambulante ili čak kod kuće pomoću osobnog elektroničkog glukometra (uređaja koji mjeri glukozu u krvi). Slično tome, razvijeni su kriteriji za procjenu prikladnosti liječenja šećerne bolesti jednim ili drugim načinom. Glavna je ista razina šećera (glikemija).

Saznajte više: Kako sniziti šećer u krvi?

Prema međunarodnim standardima, razina glukoze u krvi ispod 7,0 mmol / l dobar je pokazatelj liječenja šećerne bolesti. Nažalost, u praksi to nije uvijek moguće, unatoč stvarnim naporima i snažnoj želji liječnika i pacijenata.

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina. Temelj ove razlike je razina glikemije. Drugi element u ispravnoj formulaciji dijagnoze dijabetesa je pokazatelj procesa kompenzacije. Osnova ovog pokazatelja je prisutnost komplikacija.

Ali za lakše razumijevanje onoga što se događa s bolesnikom sa šećernom bolešću, promatrajući zapise u medicinskoj dokumentaciji, možete kombinirati težinu sa stadijem procesa u jednoj rubrici. Uostalom, prirodno je da što je razina šećera u krvi viša, to je dijabetes teži i veći je broj njegovih užasnih komplikacija.

Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze iz urina), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.

U kliničkoj slici nema znakova komplikacija dijabetesa: angiopatija, retinopatija, polineuropatija, nefropatija, kardiomiopatija. Istodobno je moguće postići takve rezultate uz pomoć dijetetske terapije i lijekova.

Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti.

Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l. Glikozurija nije definirana. Pokazatelji glikoziliranog hemoglobina su u normalnom rasponu ili neznatno povećani. Teška disfunkcija organa je odsutna.

Takav tijek procesa ukazuje na njegovu stalnu progresiju i nemogućnost kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa u dijabetes melitusu.

Oštrina vida se progresivno smanjuje, teška hipertenzija (povećanje krvnog tlaka), a osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta. Razina glikiranog hemoglobina održava se na visokoj razini.

Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), teško ih je ispraviti na bilo koji način.

Progresivna proteinurija s gubitkom proteina. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je tendencija razvoja čestih dijabetičkih koma: hiperglikemijskog, hiperosmolarnog, ketoacidotičnog.

Sam dijabetes ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se često događaju ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Simptomi ove komplikacije se povećavaju brzinom munje, bez obzira na vrstu dijabetičke kome. Najvažniji znak upozorenja je stupefakcija ili ekstremna strpljivost. Takve osobe treba hitno hospitalizirati u najbližoj zdravstvenoj ustanovi.

Najčešća dijabetička koma je ketoacidotična. To je uzrokovano nakupljanjem toksičnih metaboličkih produkata koji imaju štetan učinak na živčane stanice. Glavni je kriterij trajni miris acetona pri disanju pacijenta. U slučaju hipoglikemijske kome, svijest je također zatamnjena, pacijent je pokriven hladnim, obilnim znojem, ali u isto vrijeme bilježi se kritično smanjenje razine glukoze, što je moguće uz predoziranje inzulinom. Druge vrste kome, na sreću, manje su česte.

Edem može biti i lokalan i rasprostranjen, ovisno o stupnju popratnog zatajenja srca. Zapravo, ovaj simptom je pokazatelj poremećaja funkcije bubrega. Što je oteklina izraženija, to je teža dijabetička nefropatija.

Ako je edem karakteriziran asimetričnim širenjem, hvatanjem samo jedne potkoljenice ili stopala, to upućuje na dijabetičku mikroangiopatiju donjih ekstremiteta, koja je podržana neuropatijom.

Pokazatelji sistolnog i dijastoličkog tlaka također djeluju kao kriterij ozbiljnosti dijabetesa. Može se promatrati u dvije ravnine. U prvom slučaju procjenjuje se razina ukupnog krvnog tlaka na brahijalnoj arteriji. Njegovo povećanje ukazuje na progresivnu dijabetičku nefropatiju (oštećenje bubrega), što rezultira otpuštanjem tvari koje povećavaju tlak.

Druga strana kovanice je smanjenje krvnog tlaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta, što je određeno Doppler ultrazvukom. Ovaj pokazatelj ukazuje na stupanj dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta.

Bol u nogama može ukazivati ​​na dijabetički angio ili neuropatiju. To možete prosuditi po svojoj prirodi. Mikroangiopatiju karakterizira pojava boli tijekom bilo kojeg fizičkog napora i hodanja, što uzrokuje da se pacijenti nakratko zaustave kako bi smanjili njihov intenzitet.

Pojava noći i boli u mirovanju govori o dijabetičkoj neuropatiji. Obično su popraćeni utrnulošću i smanjenom osjetljivošću kože. Neki pacijenti imaju lokalno peckanje na određenim mjestima noge ili stopala.

Trofični ulkusi su sljedeći stadij dijabetičkog angija i neuropatije nakon boli. Vrsta površina rane s različitim oblicima dijabetičkog stopala radikalno se razlikuje, kao i njihovo liječenje. U takvoj situaciji iznimno je važno ispravno procijeniti sve najmanje simptome, jer o tome ovisi i mogućnost očuvanja ekstremiteta.

Odmah je vrijedno spomenuti relativnu povoljnost neuropatskih ulkusa. One su uzrokovane smanjenjem osjetljivosti stopala kao posljedicom oštećenja živaca (neuropatija) na pozadini deformiteta stopala (dijabetička osteoartropatija). Na tipičnim točkama trenja kože, umjesto koštanih izbočina, pojavljuju se natoptysh, koje pacijenti ne osjećaju. Pod njima se stvaraju hematomi s njihovim daljnjim gutanjem. Pacijenti obraćaju pozornost na stopalo samo kada je već crveno, otečeno i sa masivnim trofičnim ulkusom na površini.

Gangrena je najčešće rezultat dijabetičke angiopatije. Za to mora postojati kombinacija oštećenja malih i velikih arterijskih debla. Obično proces počinje u području jednog od prstiju. Kao posljedica nedostatka protoka krvi u njemu, javlja se jaka bol u stopalu i njezino crvenilo. Tijekom vremena, koža postaje plavičasta, edematozna, hladna, a zatim se zamuća blatnim sadržajima i crnim točkama nekroze kože.

Opisane promjene su nepovratne, tako da ni u kom slučaju nije moguće spasiti ud, prikazana je amputacija. Naravno, poželjno je izvršiti ga što je moguće niže, budući da operacije stopala ne donose nikakav učinak na gangrenu, a potkoljenica se smatra optimalnom razinom amputacije. Nakon ove intervencije moguće je obnoviti hod uz pomoć dobrih funkcionalnih proteza.

Prevencija komplikacija je rano otkrivanje bolesti i njeno adekvatno i odgovarajuće liječenje. To zahtijeva da liječnici imaju jasno znanje o svim suptilnostima tijekom dijabetesa, te od pacijenata da strogo slijede sve prehrambene i terapijske preporuke. Posebna rubrika u prevenciji dijabetičkih komplikacija je istaknuti ispravnu dnevnu njegu donjih udova kako bi se spriječilo njihovo oštećenje, au slučaju njihove detekcije odmah se obratiti kirurzima za pomoć.

Nažalost, u svim slučajevima nije moguće utjecati na neizbježnost početka dijabetesa melitusa prvog tipa. Uostalom, njegovi glavni uzroci su nasljedni faktor i manji virusi s kojima se svaka osoba susreće. No, bolest se uopće ne razvija. Iako su znanstvenici otkrili da se dijabetes pojavljuje mnogo rjeđe u djece i odraslih koji su dojeni i da su liječili respiratorne infekcije antivirusnim lijekovima, to se ne može pripisati specifičnoj prevenciji. Stoga, doista učinkovite metode ne postoje.

Potpuno drugačija situacija s prevencijom dijabetesa tipa 2. Uostalom, to je često rezultat pogrešnog načina života.

Stoga, za dovršenje preventivnih mjera uključuju se:

Normalizacija tjelesne težine;

Kontrola arterijske hipertenzije i metabolizma lipida;

Pravilna frakcijska prehrana s minimalnim sadržajem ugljikohidrata i masti sposobnih za lako probavu;

Dozirana vježba. Pretpostavimo borbu protiv tjelesne neaktivnosti i odbacivanje prekomjernih opterećenja.

Danas se pitanje mogućnosti potpunog izlječenja dijabetesa smatra vrlo nejasnim. Složenost situacije je u tome što je vrlo teško vratiti ono što je već izgubljeno. Jedini izuzeci su oni oblici dijabetesa drugog tipa koji se dobro kontroliraju pod utjecajem dijetetske terapije. U ovom slučaju, normalizirajući prehranu i tjelesnu aktivnost, možete se u potpunosti riješiti dijabetesa. Treba imati na umu da je rizik od ponavljanja bolesti u slučaju kršenja režima iznimno visok.

Prema službenoj medicini, dijabetes melitusa prvog tipa i perzistentni oblici dijabetesa drugog tipa ne mogu se u potpunosti izliječiti. No, kontinuirano liječenje može spriječiti ili usporiti napredovanje komplikacija dijabetesa. Uostalom, oni su opasni za ljude. Stoga je iznimno važno redovito pratiti razinu glukoze u krvi, pratiti učinkovitost terapijskih mjera. Mora se imati na umu da oni moraju biti doživotni. Dopušteno je mijenjati samo njihove volumene i sorte ovisno o stanju pacijenta.

Međutim, postoje mnogi bivši pacijenti koji su se mogli oporaviti od ove neizlječive bolesti uz pomoć medicinskog posta. Ali zaboravite na ovu metodu ako ne uspijete pronaći dobrog stručnjaka u vašem gradu koji bi vas mogao kontrolirati i spriječiti da situacija nestane. Jer ima mnogo slučajeva kada eksperimenti na sebi završavaju u reanimaciji!

Što se tiče operativnih metoda uklanjanja dijabetesa s implantacijom neke vrste umjetne gušterače, koja je uređaj koji analizira razinu hiperglikemije i automatski dodjeljuje potrebnu količinu inzulina. Rezultati takvog tretmana su impresivni u svojoj učinkovitosti, ali nisu ni bez značajnih nedostataka i problema. Stoga do sada nitko nije uspio nadomjestiti prirodni inzulin određene osobe sintetičkim analogom, koji u svemu nije pogodan za dijabetičara.

Nastavlja se razvoj u području sinteze onih vrsta inzulina, koji će se sastojati od identičnih komponenti specifičnih za svakog pacijenta. I premda je to još uvijek daleka stvarnost, svaka osoba koju muči dijabetes vjeruje da će se dogoditi čudo.

Autor članka: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog

Šećerna bolest je bolest uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina i karakterizirana je kršenjem metabolizma ugljikohidrata s povećanjem količine glukoze u krvi i urinu, kao i drugih metaboličkih poremećaja.

Mnogo je pisano o dijabetesu, mišljenja različitih autora se razlikuju, a definitivno je teško imenovati neke datume. Prve informacije o bolesti pojavile su se u III stoljeću prije Krista. Čini se da su ga poznavali liječnici starog Egipta i, naravno, liječnici Grčke. Rim, srednjovjekovna Europa i istočne zemlje. Ljudi su mogli prepoznati simptome dijabetesa, ali uzroci bolesti nisu bili poznati, pokušali su pronaći bilo koji tretman za dijabetes, ali rezultati su bili neuspješni, a oni koji su imali dijabetes bili su osuđeni na smrt.

Pojam "dijabetes" prvi put je uveo rimski liječnik Aretius, koji je živio u drugom stoljeću poslije Krista. Bolest je opisao kako slijedi: „Dijabetes je strašna patnja, ne česta pojava među muškarcima, otapanje mesa i udova u mokraću. Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu u kontinuiranom toku, kao kroz otvorene cijevi za vodu. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tekućine je prekomjeran i neusporediv s velikom količinom urina zbog još većeg dijabetesa. Ništa ih ne može spriječiti da uzimaju tekućinu i izlučuju urin. Ako nakratko odbijaju uzimati tekućine, njihova usta se suše, koža i sluznice postaju suhe. Pacijenti imaju mučninu, uznemireni su i za kratko vrijeme umiru.

Tada je bolest dijagnosticirana vanjskim znakovima. Liječenje je ovisilo o težini bolesti i starosti pacijenta. Ako je pacijent bio dijete ili mlada osoba sa (inzulin ovisnim dijabetesom ili tipom 1) IDDM. Bio je osuđen na brzu smrt od dijabetičke kome. Ako se bolest razvila u odrasle osobe u dobi od 40-45 godina i stariji (prema modernoj klasifikaciji, to je inzulin-ovisan dijabetes melitus (NIDDM) ili dijabetes tipa 2), tada je takav pacijent liječen. Ili bolje rečeno, bio je podržan životom kroz prehranu, vježbanje i biljnu medicinu.

Dijabetes u grčkom "diabaino" znači "proći".

Godine 1776 Engleski liječnik Dobson (1731.-1784.) Otkrio je da je slatkasti okus mokraće bolesnika povezan s prisutnošću šećera u njemu, a od tog dana dijabetes je postao poznat kao dijabetes.

Od 1796 Liječnici su počeli govoriti o potrebi za posebnom prehranom za dijabetičare. Predložena je posebna prehrana za pacijente u kojoj je dio ugljikohidrata zamijenjen mastima. Fizička aktivnost počela se koristiti kao tretman za dijabetes.
Godine 1841 Najprije je razvijena metoda određivanja šećera u urinu. Tada su naučili odrediti razinu šećera u krvi.
Godine 1921 uspio je dobiti prvi inzulin.
Godine 1922 inzulin je korišten za liječenje dijabetičara.
Godine 1956 Proučavana su svojstva nekih lijekova sulfoniluree koji mogu stimulirati sekreciju inzulina.
Godine 1960 Utvrđena je kemijska struktura humanog inzulina.
Godine 1979 Potpuna sinteza humanog inzulina provedena je genetskim inženjeringom.

Diabetes insipidus. Bolest je uzrokovana apsolutnom ili relativnom insuficijencijom antidiuretskog hormona (vazopresina) i karakterizirana je povećanim mokrenjem (poliurija) i pojavom žeđi (polidipsija).

Šećerna bolest. Šećerna bolest je kronična bolest koju karakterizira kršenje metabolizma primarno ugljikohidrata (naime glukoze), kao i masti. U manjoj mjeri proteini.

Ovaj tip dijabetesa povezan je s nedostatkom inzulina, zbog čega se naziva i inzulin-ovisnim (IDDM). Oštećeni pankreas se ne može nositi sa svojim odgovornostima: ili inzulin uopće ne proizvodi inzulin, ili ga proizvodi u tako malim količinama da ne može obraditi ni minimalnu količinu glukoze koja dolazi, što uzrokuje povećanje glukoze u krvi. Pacijenti mogu biti bilo koje dobi, ali češće su mlađi od 30 godina, obično su tanki i, u pravilu, uočavaju iznenadnu pojavu znakova i simptoma. Osobe s ovom vrstom dijabetesa moraju dodatno injektirati inzulin kako bi spriječile hiperglikemiju, ketoacidozu (povišene razine ketonskih tijela u urinu) i održali život.

Ovaj tip dijabetesa naziva se inzulin-neovisan (NIDDM), budući da proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ponekad čak iu velikim količinama, ali može biti potpuno beskoristan jer tkiva gube osjetljivost na njega.

Ova dijagnoza je bolesna obično starija od 30 godina. Oni su pretili i imaju relativno malo klasičnih simptoma. Oni nemaju sklonost ketoacidozi, s iznimkom razdoblja stresa. Ne ovise o egzogenom inzulinu. Za liječenje korištenih tabletnih pripravaka koji smanjuju otpornost (otpornost) stanica na inzulin ili lijekove koji stimuliraju gušteraču na izlučivanje inzulina.

Gestacijski dijabetes:

Dolazi do intolerancije glukoze tijekom trudnoće.

Druge vrste dijabetesa i oštećenje tolerancije glukoze:

bolesti gušterače (kronični pankreatitis, cistična fibroza, hemokromatoza, pankreatektomija); endokrinopatija (akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam, glukagonom, feokromocitom); upotreba lijekova i kemikalija (neki antihipertenzivni lijekovi, diuretici koji sadrže tiazide, glukokortikoidi. Lijekovi koji sadrže estrogen. Psihotropni lijekovi, katekolomini).

abnormalnosti inzulinskih receptora; genetski sindromi (hiperlipidemija, mišićna distrofija, Huntingtonova koreja); mješoviti uvjeti (pothranjenost - "tropski dijabetes".

U nekim slučajevima, dijabetes se za sada ne osjeća. Simptomi dijabetesa su različiti s dijabetesom I i dijabetesom II. Ponekad uopće ne postoje znakovi, a dijabetes se određuje, na primjer, u odnosu na optometristu tijekom pregleda fundusa. No, tu je kompleks simptoma karakterističnih za dijabetes melitus obiju vrsta. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

učestalo mokrenje i osjećaj neugodne žeđi, što dovodi do dehidracije; brzi gubitak težine, često unatoč stalnom osjećaju gladi; osjećaj slabosti ili umora; zamagljen vid ("bijeli veo" pred očima); poteškoće sa seksualnom aktivnošću; utrnulost i trnce u umrtvljenim udovima; osjećaj težine u nogama; vrtoglavica; sporo izliječenje zaraznih bolesti; sporo zacjeljivanje rana; pad tjelesne temperature ispod prosjeka; umor; grčevi gastrocnemius mišića; svrbež i svrbež u perineumu; abrazije; bol u srcu.

Jetra pati bez obzira na tip dijabetesa. To je uglavnom zbog povećane razine glukoze u krvi i poremećaja metabolizma inzulina. Ako ne liječite ovu bolest ili ne trčite snažno, stanice jetre (hepatociti) neizbježno će umrijeti i zamijeniti ih stanicama vezivnog tkiva. Taj se proces naziva ciroza jetre. Druga jednako opasna bolest je i hepatoza (steatohepatoza). Također se razvija na pozadini dijabetesa i sastoji se u "pretilosti" stanica jetre zbog viška ugljikohidrata u krvi.

Pročitajte više o prvim znakovima dijabetesa i simptomima u razvoju >>

Utvrđeno je da je dijabetes uzrokovan genetskim defektima, a utvrđeno je i da se dijabetes ne može zaraziti. Uzroci IDDM-a su da proizvodnja inzulina opada ili se potpuno zaustavlja zbog smrti beta-stanica pod utjecajem brojnih čimbenika (na primjer, autoimuni proces, to je kada se antitijela proizvode u vlastitim normalnim stanicama i počinju ih uništavati). Kod NIDDM, koji se javlja 4 puta češće, beta stanice u pravilu proizvode inzulin s smanjenom aktivnošću. Zbog suvišnog masnog tkiva receptori imaju smanjenu osjetljivost na inzulin.

Nasljedna predispozicija je fundamentalna! Smatra se da ako je vaš otac ili majka oboljela od dijabetesa, onda je vjerojatnost da ćete se i razboljeti oko 30%. Ako su oba roditelja bolesna, onda - 60%. Sljedeći najvažniji uzrok dijabetesa je pretilost, koja je najkarakterističnija za bolesnike s NIDDM (tip 2). Ako osoba zna o svojoj nasljednoj predispoziciji za ovu bolest. Zatim mora strogo pratiti svoju težinu kako bi smanjio rizik od bolesti. U isto vrijeme, očito je da svi koji su pretili, čak iu teškom obliku, boluju od dijabetesa. Neke bolesti gušterače, koje rezultiraju porazom beta stanica. Provocirajući faktor u ovom slučaju može biti ozljeda. Nervni stres, što je otežavajući faktor. Osobito je potrebno izbjegavati emocionalno prenaprezanje i stres kod osoba s nasljednom predispozicijom i prekomjernom težinom. Virusne infekcije (rubeole, vodene kozice, epidemijski hepatitis i druge bolesti, uključujući gripu), koje igraju poticajnu ulogu u razvoju bolesti za osobe s pogoršanim nasljeđem. Čimbenici rizika uključuju i dob. Što je osoba starija, to je više razloga za strah od dijabetesa. Nasljedni faktor s godinama prestaje biti odlučujući. Najveća prijetnja je pretilost, koja u kombinaciji sa starošću, prijašnjim bolestima, koje obično slabe imunološki sustav, dovode do razvoja pretežno dijabetesa tipa 2.

Mnogi vjeruju da se dijabetes javlja u slatkim zubima. To je uglavnom mit, ali postoji zrnce istine, makar samo zato što se čini da je prekomjerna težina prekomjerna težina, a kasnije i pretilost, koja može biti okidač za dijabetes tipa 2.

U rijetkim slučajevima, neki hormonski poremećaji dovode do dijabetesa, ponekad je dijabetes uzrokovan lezijom gušterače koja se javlja nakon korištenja određenih lijekova ili kao posljedica dugotrajnog zlouporabe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da se dijabetes tipa 1 može pojaviti s oštećenjem virusa beta stanica gušterače koje proizvode inzulin. Kao odgovor na to, imunološki sustav proizvodi protutijela koja se nazivaju insularima. Čak i oni razlozi koji su točno definirani nisu apsolutni.

Točna dijagnoza može se napraviti na temelju analize glukoze u krvi.

Osnova dijagnoze su:

prisutnost klasičnih simptoma dijabetesa: povećana potrošnja i izlučivanje tekućine iz urina, izlučivanje ketonskih tijela u mokraći, gubitak težine, povišena razina glukoze u krvi; povećati razinu glukoze na prazan želudac uz ponovljeno određivanje (u normi od 3,3-5,5 mmol / l.).

Postoji specifičan algoritam za ispitivanje pacijenta sa sumnjom na dijabetes. Zdravi ljudi s normalnom tjelesnom težinom i nekompliciranom baštinom ispituju razinu glukoze u krvi i mokraći (gladovanje). Po primitku normalnih vrijednosti potrebna je dodatna analiza glikiranog hemoglobina (GG). Postotak glikiranog hemoglobina odražava prosječnu razinu koncentracije glukoze u krvi pacijenta za 2-3 mjeseca prije studije. Kada se kontrolira liječenje dijabetesa, preporučuje se održavanje razine glikiranog hemoglobina za manje od 7% i revizija terapije na razini HG 8%.

Kada primate visoku razinu glikiranog hemoglobina (probira kod zdravog pacijenta), preporuča se odrediti razinu glukoze u krvi 2 sata nakon opterećenja glukozom (75 g). Ovaj je test posebno potreban ako razina glukoze u krvi, iako viša od normalne, nije dovoljno visoka da pokazuje znakove dijabetesa. Test se provodi ujutro, nakon posta preko noći (najmanje 12 sati). Odredite početnu razinu glukoze i 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze otopljene u 300 ml vode. Normalno (odmah nakon punjenja glukoze) povećava se njegova koncentracija u krvi, što stimulira izlučivanje inzulina. To pak smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, nakon 2 sata, njezina se razina gotovo vraća na originalnu kod zdrave osobe i ne vraća se u normalu, dvaput prelazi početne vrijednosti u bolesnika s dijabetesom.

Kako bi se potvrdila dijagnoza kod osoba s graničnom tolerancijom glukoze, određuje se inzulin. Normalno, razina inzulina je 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Liječnik također može propisati dodatne studije - definiciju C-peptida, protutijela na beta stanice Langerhansovih otočića, antitijela na inzulin, antitijela na GAD, leptin. Definicija ovih markera omogućuje da se u 97% slučajeva razlikuje dijabetes tipa 1 od tipa 2, kada se simptomi dijabetesa tipa 1 preoblikuju kao tip 2.

Saznajte koje testove morate proći ako sumnjate na dijabetes >>

Dijabetes melitus treba stalno pratiti. Uz lošu kontrolu i neprikladan način života, mogu se pojaviti česte i oštre fluktuacije razine glukoze u krvi. To pak dovodi do komplikacija. Prvi na akutne, kao što su hipo- i hiperglikemija, a zatim na kronične komplikacije. Najstrašnija stvar je da se manifestiraju 10-15 godina nakon početka bolesti, razvijaju se neprimjetno i isprva ne utječu na zdravstveno stanje ni na koji način. Zbog visoke razine šećera u krvi, dijabetes specifične komplikacije iz očiju, bubrega, nogu i nespecifičnih iz kardiovaskularnog sustava postupno se pojavljuju i napreduju vrlo brzo. No, nažalost, vrlo je teško nositi se s komplikacijama koje su se već manifestirale.

hipoglikemija - snižavanje šećera u krvi može dovesti do hipoglikemijske kome; hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi, što može rezultirati hiperglikemijskom komom.

Hipoglikemija - snižavanje razine šećera u krvi ispod 3,3 mmol / l.

Koji su uzroci hipoglikemije kod dijabetesa? Za dijabetičare koji uzimaju sulfonilureu ili inzulin, hipoglikemija je “profesionalni rizik” liječenja. Čak i dobro osmišljen režim liječenja inzulinom može dovesti do hipoglikemije, kada pacijent čak neznatno smanjuje ili usporava unos hrane, ili fizička aktivnost premašuje normalnu. Kod žena s menstruacijom, hipoglikemija je moguća tijekom menstruacije zbog naglog pada proizvodnje estrogena i progesterona. Stariji bolesnici koji prvi put uzimaju sulfonilureu mogu reagirati na tešku hipoglikemiju. Osim „nezgoda“ koje su uočene tijekom liječenja, hipoglikemija je moguća kod dijabetičara kao posljedica brojnih drugih poremećaja koji tome pridonose.

Faza 1: osjećaj gladi; slabost, pospanost, lupanje srca, glavobolja, nekoordiniranost, drhtanje, znojenje. Faza 2: dvostruki vid, blijeda i vlažna koža, ponekad obamrlost jezika, neprimjereno ponašanje (pacijent počinje „šibati“), pojavljuje se agresija. Faza 3: inhibicija, gubitak svijesti, koma. predoziranje lijekom za snižavanje glukoze; preskakanje hrane ili manje ugljikohidrata (kruhova) u obroku, veliki interval između injekcije inzulina i hrane; veća u usporedbi s normalnom tjelesnom aktivnošću (osobito sportom); unos alkohola.

Hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi iznad 5,5-6,7 mmol / l. Znakovi pomoću kojih možete utvrditi povišenje šećera u krvi:

Poliurija (učestalo mokrenje), glikozurija (izlučivanje šećera u mokraći), veliki gubitak vode u urinu; Polidipsija (intenzivna uporna žeđ); Suha usta, osobito noću. Slabost, letargija, umor; Gubitak težine; Moguće su mučnina, povraćanje, glavobolja.

Razlog - nedostatak inzulina, i, kao posljedica, povećan šećer. Visoka razina glukoze u krvi uzrokuje opasnu akutnu povredu metabolizma vode i soli i hiperglikemijske (hiperosmolarne) kome.

Ketoacidoza je klinički poremećaj uzrokovan utjecajem ketonskih tijela i hipoksije tkiva (kisikovog izgladnjivanja) na stanice središnjeg živčanog sustava, što je posljedica hiperglikemije. Ovo stanje dovodi do ketoacidotične kome.

Miris acetona iz usta (slično mirisu kiselog voća); Brz umor, slabost; glavobolja; Smanjen apetit, a zatim - nedostatak apetita, odbojnost prema hrani; Bolovi u trbuhu; Moguće su mučnina, povraćanje, proljev; Bučno, duboko, brzo disanje.

Dugotrajna hiperglikemijska stanja dovode do kroničnih komplikacija očiju, perifernih živaca, kardiovaskularnog sustava, kao i do oštećenja stopala - to je jedna od najčešćih kroničnih komplikacija kod dijabetičara.

Nefropatija - poraz malih žila u bubrezima.

Vodeći znak je proteinurija (pojava proteina u urinu); bubri; Opća slabost; Žeđ, suha usta; Smanjenje urina; Neugodni osjećaji ili težina u lumbalnoj regiji; Gubitak apetita; Rijetko je mučnina, povraćanje, nadutost i labava stolica. Loš ukus u ustima.

Pročitajte više o dijabetičkoj nefropatiji >>

Neuropatija - poraz perifernih živaca. Moguća oštećenja ne samo perifernih, već i središnjih struktura živčanog sustava. Pacijenti zabrinuti:

ukočenost; Osjećaj gusaka; Grčevi u udovima; Bolovi u nogama, pogoršani u mirovanju, noću i bolje kada hodate; Smanjenje ili odsustvo trzaja koljena; Smanjena osjetljivost na dodir i bol.

Dijabetička stopala - promjene na koži, promjene u zglobovima i živčanim završecima na stopalima.

Moguće su sljedeće lezije stopala:

slučajni rezovi, ogrebotine. Češlje, mjehurići nakon opeklina; grebanje, pucanje, povezano s gljivičnim infekcijama kože stopala; kurje oči na zglobovima prstiju u stopalu, uzrokovane neudobnim cipelama ili ortopedskim razlozima (jedna noga je kraća od druge, ravna stopala itd.).

Sa gubitkom osjeta i angiopatijom, bilo koja od ovih lezija se može razviti u trofički ulkus, a ulkus se razvija u gangrenu. Najopasnija stvar u ovoj situaciji je da pacijent ne vidi svoje stopalo, a ako je inervacija loša, gubi se osjetljivost na bol, zbog čega čir može dugo postojati i proći nezapaženo. Najčešće se to događa u dijelu stopala, koji pri hodanju ima glavnu težinu. Ako infekcija uđe u njih, stvaraju se svi preduvjeti za nastanak gnojnog ulkusa. Čir može utjecati na duboka tkiva stopala sve do tetiva i kostiju.

Pročitajte više o dijabetičkom stopalu >>

Dijabetes melitus je obično neizlječiv. Održavajući normalnu razinu šećera u krvi, možete samo spriječiti ili smanjiti komplikacije ove bolesti. Prije svega, potrebna vam je odgovarajuća prehrana.

Redoslijed prioriteta u liječenju NIDDM (dijabetes tipa 2)

Kontrola glukoze u krvi. Kako bi se smanjila doza lijekova. Uklonite hipertenziju (povećanje krvnog tlaka) i koncentraciju lipida (masti) uz pomoć sredstava koja ne narušavaju toleranciju glukoze.

Postupci liječenja bolesnika s IDDM (dijabetes tipa 1)

Svakodnevne injekcije inzulina. Prehrana je raznovrsnija nego kod NIDDM-a, ali uz određena ograničenja na određene vrste hrane. Količina hrane preračunava se u jedinice zrna (CU) i mora biti strogo definirana, a način prehrane određuje uzorak injekcija inzulina (tj. Kada i koliko injektirati). Snaga može biti teška ili labavija. Univerzalna vježba - za održavanje tonusa mišića i niže razine šećera. Kontrolirajte razinu šećera u krvi 3-4 puta dnevno, po mogućnosti češće. kontrolu šećera i kolesterola u urinu.

Čim se otkrije hipoglikemija (razina šećera u krvi je smanjena), može se lako liječiti samostalno i sam pacijent. U slučaju blage hipoglikemije, dovoljno je 15g. jednostavnih ugljikohidrata, kao što je 120 g. nezaslađen voćni sok ili bezvodno bezalkoholno piće. S izraženijim simptomima hipoglikemije treba brzo uzeti 15-20g. jednostavni ugljikohidrati i kasnije 15-20g. kao što su tanki suhi keksi ili kruh. Pacijentima koji su nesvjesni nikada ne treba davati tekućine! U takvoj situaciji, viskozni izvori šećera (med, glukozni gelovi, štapići za šećernu glazuru) mogu se pažljivo staviti iza obraza ili ispod jezika. Alternativno, možete unijeti 1 mg intramuskularno. glukagon. Glukagon zbog svog učinka na jetru neizravno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkom okruženju, intravenska dekstroza (D-50) je vjerojatno dostupnija od glukagona i kao rezultat toga dovodi do brzog povratka svijesti. Bolesnike i članove obitelji treba uputiti da ne dopuštaju predoziranje u liječenju hipoglikemije, osobito blage.

Više o lijekovima za dijabetes >>

Za pomoć propisanim lijekovima je biljni lijek. Više o bilju za dijabetes >>

Što učiniti ako dođe do hiperglikemije (povišena razina šećera)

Morate unijeti dodatnu dozu inzulina ili tablete lijekova za snižavanje glukoze.

Ovaj kompleks vještina je prije svega potreban za pacijente koji primaju inzulin.

Morate imati ideju o prirodi vaše bolesti i njezinim mogućim posljedicama. Morate razumjeti različite vrste inzulina (za tip 1), hipoglikemične lijekove (za tip 2), lijekove koji štite od kroničnih komplikacija, vitamine i minerale. Morate se pridržavati hrane, injekcija inzulina ili uzimanja tableta. Morate razumjeti svojstva proizvoda, znati koje od njih sadrže više ugljikohidrata, a koje proteine, vlakna, masti. Morate znati u kojoj brzini određeni proizvod povećava razinu šećera u krvi. Morate pažljivo isplanirati bilo koju fizičku aktivnost. Morate ovladati vještinama samokontrole dijabetesa pomoću glukometra i vizualnih test traka za određivanje šećera u krvi i urina. Trebate biti svjesni akutnih i kroničnih komplikacija koje se javljaju kod dijabetesa.

Prehrambene smjernice za dijabetičare

Kao što znate, osobe s dijabetesom trebaju se ograničiti u mnogim namirnicama. Pogledajte detaljne popise odobrenih, preporučenih i zabranjenih proizvoda. Međutim, moguće je osporiti ovo pitanje, budući da je za NIDDM potrebno strože pridržavanje prehrane zbog činjenice da je prekomjerna težina, a za IDDM, količina ugljikohidrata koja se konzumira prilagođava se davanjem inzulina.

Najčešće korištene proizvode možemo podijeliti u 3 kategorije:

1 kategorija - to su proizvodi koji se mogu koristiti bez ograničenja. To su: rajčice, krastavci, kupus, zeleni grašak (ne više od 3 žlice), rotkvice, rotkvice, svježe ili ukiseljene gljive, patlidžani, tikvice, mrkva, zelenilo, zeleni grah, kiseljak, špinat. Piće se može konzumirati: piće na zamjeni za šećer, mineralna voda, čaj i kava bez šećera i vrhnja (možete dodati nadomjestak za šećer). 2 kategorija - to su proizvodi koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama. To su meso govedine i piletine, nemasna riba, mršava kobasica, voće (s iznimkom plodova kategorije 3), bobice, jaja, krumpir, tjestenina, žitarice, mlijeko i kefir ne više od 2%, svježi sir sadržaj masti ne veći od 4%, po mogućnosti bez aditiva, sirevi s malo masnoće (manje od 30%), grašak, grah, leća, kruh. Kategorija 3 - hrana koja je poželjno općenito isključiti iz prehrane. To su: masno meso, perad, mast, riba; dimljeno meso, kobasice, majoneza, margarin, vrhnje; masni sirevi i svježi sir; konzervirana hrana u maslacu, orašastim plodovima, sjemenkama, šećeru, medu, svim slasticama, sladoledu, džemu, čokoladi; grožđe, banane, dragun, datumi. Zabranjeno je korištenje pića, sokova i alkoholnih pića.

Detalji o prehrani za različite vrste dijabetesa >>

Često i obilno uriniranje (poliurija), žeđ (polidipsija), koja ometa pacijente noću, uznemirujući san. Dnevna količina urina je 6-15 litara. i više, lagani urin. Tu je nedostatak apetita, gubitak težine, razdražljivost, nesanica, umor, suha koža, smanjeno znojenje, disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Možda zaostajanje djece u fizičkom i seksualnom razvoju. Kod žena se mogu uočiti menstrualne nepravilnosti, a kod muškaraca smanjenje potencije.

Uzrok može biti akutna i kronična infekcija, tumori, ozljede, vaskularne lezije hipotalamično-hipofiznog sustava. Kod nekih bolesnika uzrok bolesti ostaje nepoznat.

Dijagnoza se temelji na prisutnosti polidipsije (žeđi) i poliurije (povećano mokrenje) u nedostatku urinarnih promjena u sedimentu mokraće. Prognoza za život je povoljna. Međutim, puni oporavak se rijetko primjećuje.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti (uklanjanje tumora, uklanjanje neuroinfekcija), kao i restorativnu terapiju. Potrebno je promatrati režim pijenja i ograničiti unos soli (kako se ne bi povećala žeđ) kako bi se spriječile komplikacije.

Dok ograničavaju unos tekućine, pacijenti razvijaju simptome dehidracije: glavobolju, suhu kožu i sluznicu, mučninu, povraćanje, vrućicu, mentalne poremećaje, tahikardiju (povećanje brzine otkucaja srca).

Više o šećernoj bolesti >>

Dijabetes melitus prvenstveno je nasljedna bolest. Identificirane rizične skupine omogućuju nam da danas usmjerimo ljude, upozorimo ih na neoprezan i nepromišljen stav prema svom zdravlju. Dijabetes je i naslijeđen i stečen. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost dobivanja dijabetesa: za bolesnika s pretilošću, često oboljelom od virusnih infekcija - gripe, itd., Ta je vjerojatnost otprilike ista kao i za osobe s nasljednim posljedicama. Tako bi svi ljudi u opasnosti trebali biti oprezni. Trebali biste biti posebno pozorni na svoje stanje u razdoblju između studenog i ožujka, jer se većina slučajeva dijabetesa javlja u tom razdoblju. Situacija je komplicirana činjenicom da se tijekom tog razdoblja vaše stanje može zamijeniti virusnom infekcijom.

U primarnoj prevenciji, intervencije su usmjerene na prevenciju šećerne bolesti: mijenjanje načina života i uklanjanje faktora rizika za dijabetes, profilaktičke mjere samo kod pojedinaca ili u skupinama s visokim rizikom razvoja dijabetesa u budućnosti.

Glavne preventivne mjere za NIDDM uključuju uravnoteženu prehranu za odrasle, tjelesnu aktivnost, prevenciju pretilosti i njeno liječenje. Namirnice koje sadrže lako probavljive ugljikohidrate (rafinirani šećer, itd.) I namirnice bogate životinjskim mastima trebaju biti ograničene, pa čak i potpuno isključene iz prehrane. Ova ograničenja primarno se odnose na osobe s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljna nasljednost u odnosu na dijabetes, pretilost, posebno u kombinaciji s dijabetičkom nasljednošću, aterosklerozom, hipertenzijom, kao i žene s dijabetesom u trudnoći ili s oštećenom tolerancijom glukoze tijekom trudnoće, za žene koje su rodile fetus težine preko 4500g. ili imaju patološku trudnoću s kasnijom smrtnošću fetusa.

Nažalost, prevencija dijabetes melitusa u punom smislu te riječi ne postoji, ali se u ovom trenutku uspješno razvija imunološka dijagnostika, pomoću koje je moguće otkriti mogućnost razvoja dijabetes melitusa u najranijim stadijima u pozadini još potpunog zdravlja.

Dijetetski stol broj 5a

Acetonemijski sindrom u djeteta: liječenje povraćanja u djece, prehrana tijekom krize