Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, lijekovi, uzroci bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta je pluralna lezija živčanih vlakana. Bolest se odlikuje fragmentiranom paralizom nogu, nedostatkom osjetljivosti na dodir i temperaturnu izloženost, te drugim poremećajima donjih udova.

Uz ovu bolest utječe na živce koji su odgovorni za pokretljivost i osjetljivost, kao i daleko područja neurona u stopalima. Faktori i intenzitet simptoma ovise o vrsti bolesti.

Vrste polineuropatije

Postoje ove vrste bolesti:

  1. Upalni - uzrok je akutna upala koja se javlja u živčanim vlaknima;
  2. Traumatski - pojavljuju se nakon raznih ozljeda, kao na fotografiji;
  3. Otrovno - uzrok je trovanje tijela jednom od otrovnih tvari (npr. Altait);
  4. Alergijska polineuropatija donjih ekstremiteta - zbog kršenja imunoloških funkcija tijela.

Obratite pozornost! Polineuropatija može biti akutna ili kronična, aksonalna (u ovom slučaju aksijalni cilindar živčanog vlakna) i demijelinizacija (zbog patoloških promjena u ovojnici neurona).

U kroničnom obliku, bolest se razvija polako. Ali može i vrlo brzo napredovati, brzo se krećući iz perifernog sustava u središnji živčani sustav.

Uzroci polineuropatije

Bolest se može razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, nažalost, nije ih uvijek moguće utvrditi.

Razlozi za progresiju polineuropatije su dosta. To uključuje autoimune bolesti (poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, koji se javljaju kao posljedica neravnoteže u tijelu), industrijska (olovo), ili opijenost lošom kvalitetom hrane i pića koje sadrže alkohol.

Osim toga, čimbenici koji utječu na pojavu bolesti - tumori, genetska predispozicija, sve vrste infekcija koje uzrokuju upalu živčanih vlakana.

Drugi razlozi za napredovanje polineuropatije mogu biti: nekontrolirana upotreba lijekova (penicilin, streptomicin, azaserin, itd.), Poremećaji jetre, bubrega, gušterače, nedostatak vitamina i endokrine bolesti (dijabetes).

Ali, u pravilu, polineuropatija nogu se pojavljuje kada distalne nervne sekcije najprije reagiraju na patološka djelovanja koja se javljaju u sustavu.

Drugi razlog leži u činjenici da udaljeni neuroni nemaju krvno-moždanu barijeru.

Zbog toga razni virusi i infekcije mogu lako ući u živčane spojeve iz krvotoka.

simptomi

Kod polineuropatije dolazi do gubitka taktilnih vlakana i neurona koji su odgovorni za kretanje. Patologije koje se javljaju u živčanom tkivu mogu se aktivirati:

  • smanjena osjetljivost (bez dodira, topline ili hladnoće),
  • oticanje i pareza (letargija, paraliza),
  • slabost mišića.

Također, kod polineuropatije, uočeni su simptomi kao što su smanjenje ili odsustvo refleksa tetiva i lučnog i akutna bol u području perifernih živaca. U isto vrijeme, pojavljuju se simptomi u obliku parestezije i gusaka, a hod se mijenja zbog degenerativnog izobličenja mišića.

Važno je! "Hod na pijetao" jedan je od glavnih znakova koji se javljaju u slučaju ne-liječenja polineuropatije.

U kasnijim fazama razvoja bolesti polineuropatija donjih ekstremiteta karakterizira činjenica da mišići potpuno atrofiraju, razvija se Guillain-Barréov sindrom (paraliza nogu i nakon respiratornih mišića), pojavljuju se trofični ulkusi, koji su također važni simptomi problema.

dijagnosticiranje

Ova se bolest dijagnosticira diferencijalnom metodom, tijekom koje liječnik pažljivo analizira sve simptome patologije, isključujući time druge bolesti sa sličnim simptomima. Ovdje se može otkriti i senzomotorna polineuropatija.

Kod dijagnosticiranja polineuropatije liječnik prati kliničke znakove, obraćajući pozornost na sve simptome.

U tom slučaju, liječnik provodi vanjski pregled, provjerava reakciju i otkriva nasljednu povijest (postoje li slične bolesti od bliskih srodnika?), Pažljivo razmatra sve simptome.

Brzim napredovanjem bolesti i sumnjom na akutni oblik, ili ako se razvije senzimotorna polineuropatija, liječnik pita pacijenta koji lijekovi i proizvodi pacijenti konzumiraju.

Instrumentalna dijagnostička metoda

Često se koriste takve metode instrumentalne dijagnostike:

  1. biopsija;
  2. biokemijsko ispitivanje krvi;
  3. palpacija živčanih trupova kako bi se pronašli pečati u živčanim vlaknima, što ukazuje na nasljedni faktor u pojavljivanju bolesti;
  4. X-zrake;
  5. elektroneuromografija - radi određivanja brzine pulsa;
  6. ultrazvuk unutarnjih organa;
  7. proučavanje refleksa;
  8. analiza cerebrospinalne tekućine (CSF).

liječenje

Liječenje polineuropatije, kao i svih drugih bolesti povezanih s živčanim sustavom, složeno je. Koristi različite metode.

U slučaju sekundarnog oblika (dijabetes, bolesti štitnjače), propisano je liječenje početnog uzroka oštećenja neurona.

Sljedeći lijekovi koriste se u liječenju primarne polineuropatije:

  • Relaksanti mišića (baklofen);
  • sredstva koja olakšavaju proces provođenja pulseva;
  • paprička žbuka;
  • hormonski lijekovi (glukokortikosteroidi);
  • anestetici (krema koja sadrži lidokain);
  • vitamini;
  • analgetici;
  • antikonvulzivi (gabalentin);
  • antidepresivi.

U slučaju toksičnog oblika bolesti, liječnik propisuje plazmaferezu (postupak pročišćavanja krvi).

fizioterapija

Liječenje kronične i nasljedne polineuropatije dugotrajan je proces koji se sastoji od više faza.

Tretman lijekovima dopunjen je fizioterapeutskim mjerama, kao što su fizikalna terapija (za održavanje oblika mišića) i magnetska terapija u kojoj se magnetska polja šalju na problematična područja donjih ekstremiteta.

Također, liječenje je popraćeno električnom stimulacijom, refleksologijom, propisana je masaža za dijabetes. Ponekad liječnik propisuje pacijentovu prehranu, u kojoj je zabranjeno koristiti ugljikohidrate, masnu hranu.

Tijekom liječenja i u fazi oporavka, bolesnik ne smije pušiti i uzimati pilule i napitke koji imaju stimulirajući i stimulirajući učinak.

Obratite pozornost! S pravovremenom i potpunom terapijom, prognoza može biti vrlo povoljna.

Iznimka je liječenje nasljednog tipa polineuropatije. U ovom slučaju, bolest se ne može trajno ukloniti, ali složenost i teret simptoma može se ublažiti.

Preventivne mjere

Preventivne mjere nisu ništa manje važne od liječenja i usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji mogu izravno utjecati na oštećenje neurona.

Kako bi se spriječila polineuropatija, potrebno je odmah liječiti unutarnje i zarazne bolesti, kao i ne konzumirati alkoholna pića.

Osim toga, liječnici preporučuju korištenje zaštitnih sredstava pri radu s agresivnim otrovnim sastojcima, ne zloupotrebljavajte uporabu lijekova (ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta) i pratite kvalitetu konzumirane hrane.

U pravilu se polineuropatija ne može spriječiti. Međutim, kod prvih simptoma bolesti možete se odmah obratiti liječniku. Zbog toga je vrijeme naknadnog liječenja značajno smanjeno, a rizik od nepovoljnih komplikacija je značajno smanjen.

Imam 59,5 godina. Starosni umirovljenik i invalide druge skupine s polineuropatijom donjih ekstremiteta. S prvim simptomima, otišao sam liječnicima 1993. godine. Zatim nisu tretirali mene i fizioterapiju kroz koju nisam prolazio, zajedno s masažom i akupunkturom. Bolest me polako jede. U 2012. godini primila sam 3 skupine osoba s invaliditetom, kada se više nisam mogla kretati bez štapa i penzionirana sam 5 godina. Sljedeće godine dati 2 grupu, a kasnije neodređeno. Što ste prije mislili?! Živim na dalekom sjeveru, u gradu Anadiru, a ako živim u središnjem saveznom okrugu, onda još imam pola godine prije umirovljenja! Nismo imali uređaj za elektromiografiju u Anadiru. Stadij razvoja bolesti određuje oko, čekić i igla! A ovo je u 21. stoljeću ?! Za 10 godina, 2 tomografa su imala vremena za promjenu, a ovaj uređaj košta 16 tona, ali za njega nema novca. I poslati u Magadan ili Khabarovsk, također nema novca, postoje ti uređaji. Molim odgovorite što trebam učiniti? Mjesecima nisam izlazio iz kuće, samo kao krajnje rješenje, sa socijalnim radnikom ili s prijateljem, taksijem. Svake godine obavljam liječnički pregled: Kombilipen u ampulama i tabletama, i Octolipen. Za noć meloksikama i svega! Pričekajte dok ne dobijem paralizu nogu, i tako se jedva kreću po stanu, a posljednja faza je paraliza respiratornog trakta?! Ne znam ni u kojoj je fazi moja bolest? Čekić, šilo i očni liječnik. Reci mi što da radim? Neću doći čak ni u Khabarovsk. Prijatelj, nisam smio, nego platiti iz vlastitog džepa, kako? U mirovini sam 10 godina! Što trebam učiniti, leći i čekati paralizu pluća? S velikom pažnjom čekat ću na vaš odgovor! Anatolij (Chukotka).

Koju vrstu masti bolje je upotrijebiti u slučaju polineuropatije donjeg kraja? Crvenilo i paljenje kože

polineuropatija

Polineuropatija je skupina bolesti koje pogađaju veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima različite uzroke. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti, prvenstveno iritiraju živčana vlakna, a tek onda dovode do kršenja njihovog funkcioniranja. Karakteristični znakovi bolesti su slabost mišića i bol u zahvaćenom području tijela.

Bolest se manifestira paralizom, smanjenom osjetljivošću na taktilne dodire, različitim poremećajima u radu gornjih i donjih ekstremiteta ljudskog tijela. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Obično polineuropatija uzrokuje mnogo patnji za pacijente, liječenje je dugotrajno. Tijek bolesti je progresivan i proces može biti kroničen. Najčešće se ova bolest javlja u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija se može pojaviti u tromu obliku, kao i fulminantni razvoj.

etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavni su:

  • trovanje čistim alkoholom, plinom, arsenom (kemijsko trovanje);
  • kronične bolesti (dijabetes, difterija);
  • sistemske patologije tijela;
  • dugotrajno korištenje određenih skupina lijekova;
  • alkoholizam;
  • poremećaji imuniteta;
  • nasljedni faktor;
  • poremećaji metabolizma;
  • HIV infekcija.

Patologija može imati karakter:

  • upalne. U ovom slučaju dolazi do intenzivne upale živčanih vlakana;
  • otrovne. Razvija se kao posljedica gutanja velikog broja otrovnih tvari;
  • alergijski;
  • traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Važno je napomenuti da je polineuropatija vrlo opasna patologija koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako se to ne dogodi, napredovanje bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čireva. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, te nakon disanja mišića.

vrsta

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s raspadom u tijelu proteina, koji zahvaća živce i odgovoran je za visoku stopu impulsa;
  • aksona. Ovaj tip je povezan s povredom stabla živaca. Ovaj tip prati ozbiljan tretman i dugotrajan oporavak;
  • neuropatsku. Kada se promatra oštećenje tijela živčanih stanica;
  • difterija i dijabetička polineuropatija;
  • polineuropatija donjih ekstremiteta;
  • alkoholna neuropatija.

Prema primatu oštećenja živaca, javlja se neuropatija:

  • dodir. Pojavljuje se u obliku obamrlosti ili boli;
  • motor. Pogođena su motorna vlakna, što je praćeno slabošću mišića;
  • senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije su smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišićnih struktura;
  • vegetativno. Došlo je do povrede unutarnjih organa zbog upale živaca;
  • mješoviti. Uključuje sve znakove gore navedenih vrsta;
  • polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

  • idiopatski. Početak je povezan s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • nasljedna. Prijenos iz generacije u generaciju;
  • dismetabolic. Napredak zbog poremećaja metabolizma;
  • toksična polineuropatija nastaje uslijed gutanja otrovnih tvari;
  • inficiranja. Pojavljuje se u infektivnim procesima u tijelu;
  • paraneoplastični. Razvoj ide zajedno s onkološkim bolestima;
  • kod bolesti tijela, razvija se kao dio bolesti;
  • alkoholna neuropatija.

Po prirodi toka:

  • oštar. Vrijeme razvoja od dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
  • subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
  • kronični. Napredak od šest ili više mjeseci ima individualni termin liječenja za svaku osobu.

simptomi

Bez obzira na to kakvu bolest osoba ima, bilo da je alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili toksična polineuropatija, ili demijelinizacija, simptomi često imaju iste simptome.

Širok raspon čimbenika koji uzrokuju bolesti, često prvenstveno utječu na živac, a zatim dovode do disfunkcije njihovog rada. Glavni simptomi bolesti su:

  • slabost mišića ruku i nogu;
  • kršenje respiratornog procesa;
  • smanjenje refleksa i osjetljivosti, sve do njihove potpune odsutnosti;
  • neprekidan osjećaj peckanja po koži;
  • povećano znojenje;
  • tremor ili konvulzije;
  • oticanje ruku i nogu;
  • lupanje srca;
  • nestalan hod i vrtoglavica;
  • zatvor.

komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali sve su kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

  • iznenadna srčana smrt;
  • kršenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
  • kršenje respiratornih procesa.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati bilo koji od gore navedenih tipova polineuropatije samo po simptomima kod osobe (mnogi simptomi slični su drugim bolestima). Ako pronađete jedan ili više simptoma, što prije posjetite liječnika. Za dijagnozu, stručnjaci će provoditi širok raspon studija koje uključuju:

  • početnu inspekciju i pregled;
  • neurološki pregled i provjera osnovnih živčanih refleksa;
  • potpuna krvna slika;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • biopsija;
  • konzultacije sa specijalistima kao što su terapeut i endokrinolog.

liječenje

Primarno liječenje polineuropatije usmjereno je na otklanjanje uzroka i simptoma. Dodjeljuje se ovisno o vrsti patologije:

  • liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
  • u slučaju alkoholne polineuropatije, treba se strogo suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
  • prestanak svih kontakata s kemikalijama kako bi se spriječila pojava toksične vrste bolesti;
  • uzimanje velikih količina tekućine i antibiotika za infektivnu polineuropatiju;
  • operacije za paraneoplastični tip bolesti.
  • primjena lijekova protiv bolova sa sindromom jake boli.

Između ostalog, možda će vam trebati potpuno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminima (ova vrsta terapije, u medicinskim krugovima, smatra se najučinkovitijom).

Fizioterapija je dobar tretman za polineuropatiju. Posebno će biti korisna u kroničnim i nasljednim oblicima bolesti.

prevencija

Polineuropatske preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka koji negativno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

  • potpuno odbijanje alkoholnih pića;
  • ako je rad povezan s kemikalijama, izvršite ga samo u zaštitnoj odjeći;
  • prati kvalitetu jestivih proizvoda;
  • Nemojte uzimati lijekove bez recepta;
  • pravovremeno liječenje bolesti bilo koje prirode i složenosti;
  • uključiti vitamine u vašu prehranu;
  • vježbe;
  • stalno nadzirati razinu šećera u krvi;
  • povremeno ići na terapijske masaže.

Polineuropatija gornjih / donjih ekstremiteta - što je to, liječenje i simptomi

Patološki učinci na cijelo tijelo, zbog izrazito velike lezije široke mreže perifernih živčanih korijena, intervertebralnih spinalnih ganglija i živčanih pleksusa, uzrokuju brojne heterogene (različite po genezi) bolesti pod općim imenom polineuropatija (PNP).

Karakterizira ga simetrično oštećenje motoričko-osjetilnih funkcija s distalnom lokalizacijom uz postupno širenje proksimalno.

Polineuropatija - što je to?

Ona se manifestira hranjivim, vaskularnim poremećajima i perifernom paralizom u obliku gubitka osjetljivosti - PNP donjih i gornjih ekstremiteta (poput "rukavica, čarapa, golf, itd., Uzlazno").

Brzi prijelaz na stranicu

Ovisno o specifičnim funkcijama nervnih lezija, bolest se manifestira u nekoliko varijanti:

  • Ako su, primjerice, pogođeni neuroni odgovorni za motoričke funkcije, to se manifestira u bolesnika s poteškoćama ili izgubljenom sposobnošću kretanja. Ova polineuropatija se naziva motorna.
  • Osjetilni oblik uzrokovan je oštećenjem živčanih vlakana koja kontroliraju osjetljivost.
  • Patološki učinci na vegetativne neurone (zbog hipotermije, atonije) uzrokuju nedostatak živčane regulacije funkcija unutarnjih organa.

Uzročni čimbenik

Poremećaji u ovoj patologiji uzrokovani su dvama vrstama oštećenja živaca - demijelinizacijom (zahvaćena je živčana ovojnica) i aksonalnim (poremećaji u aksijalnom cilindru živca).

Aksonalni tip patologije uočen je u svim oblicima bolesti s razlikom u učestalosti motoričkih poremećaja ili osjetljivih. Kod ove vrste bolesti često se dijagnosticira alkoholna neuropatija.

Provocira ga ne samo trajanje konzumiranog alkohola, nego i njegova kvaliteta, budući da su to nisko-kvalitetna pića koja sadrže mnoge toksične tvari štetne za tijelo.

Nastanak patoloških utjecaja koji mogu uzrokovati opsežne lezije u perifernim živcima uzrokovan je mnogim čimbenicima.

  1. To mogu biti određeni nasljedni genetski poremećaji koji potiču razvoj ANP-a;
  2. Smetnje u metaboličkim procesima. To uključuje uremiju i dijabetes, koje karakterizira visoka razina metabolizma proteina u krvi.
  3. Smetnje imunoloških funkcija, koje se manifestiraju povećanom proizvodnjom antitijela koja napadaju vlastiti živčani sustav.
  4. Sistemske patologije koje izazivaju razvoj vegetativne polineuropatije.
  5. Opasne bakterijske ili virusne infekcije.
  6. Intoksikacija zbog trovanja (lijekovi, alkohol, industrijska otapala, itd.).

Ovisno o provokativnom faktoru, polineuropatija se manifestira u mnogim oblicima:

  • toksični, gljivični i dijabetski;
  • upalna, traumatska ili alergijska;
  • difterija, vegetativni ili serum.

Valja napomenuti da je dijabetička polineuropatija, kao komplikacija dijabetesa, mnogo češća od drugih oblika bolesti.

Simptomi polineuropatije gornjih udova

Najkarakterističniji simptomi bolesti su periferni poremećaji u ekstremitetima (gornji i donji). U isto vrijeme, neuralna lezija može biti lokalizirana samo u rukama, ili samo u nogama, ili se manifestira kao opsežna lezija svih živčanih tkiva udova u isto vrijeme.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta vrlo su karakteristični - prema genezi razvoja, ova vrsta patologije može biti posljedica aksonalnih i demijelinacijskih lezija. Prema kliničkom tijeku, on pokazuje znakove narušene vegetativne, senzorne i motoričke funkcije. U bilo kojem obliku povrede je rijetko, često promatrane varijacije nekoliko vrsta simptoma, manifestirajući se:

  • Bolni sindrom grana medijana, ulnarnog ili radijalnog živca, prema duljini njegove lokalizacije. Često se bol vraća iz udaljenih distalnih dijelova - počevši od bolova iz ruku i dlanova, postupno se vraćajući u zglob u području podlaktice i ramena. Poraz neurona provocira mišićne patologije koje oni inerviraju.
  • Razvoj mišićne slabosti, njihove konvulzivne kontrakcije ili degeneracija mišićnih vlakana, uz smanjenje mase mišićnog tkiva ili njihove nekroze.
  • Slabost mišića doprinosi narušavanju finih motoričkih sposobnosti prstiju, što dovodi do problema povezanih s provedbom uobičajenog fizičkog napora.
  • Mišićna distrofija, koja se može manifestirati skraćivanjem i smanjivanjem rastezljivosti, koja se očituje u oštećenim funkcijama proširenja u određenim dijelovima ekstremiteta.
  • Utrnulost kože na rukama, osjećaj "puzanja gusaka" ili potpuni gubitak bilo kakve osjetljivosti.
  • Proćelavost ruku i disfunkcija hidroze (znojenje).

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Simptomatologiju polineuropatije donjih ekstremiteta uzrokuje dijabetes, alkoholna intoksikacija, nedostatak vitamina (B1 i B12), krvne bolesti, infekcije i druga patološka geneza.

U osnovi, ovaj PNP se odnosi na manifestacije aksonalnih oblika bolesti. Ovisno o sklonosti kliničkog tijeka, simptomi različitih oblika ove patologije mogu biti akutni, subakutni, kronični i rekurentni oblici manifestacije.

Simptomi akutnog oblika razvijaju se unutar 2, 4 dana. Nakon nekoliko tjedana simptomi se povećavaju, prelazeći u fazu subakutnog tijeka.

Duga, progresivna priroda tijeka bolesti posljedica je razvoja kronične patologije. Ponavljajuća priroda bolesti manifestira se teškim disfunkcijama u donjim ekstremitetima.

  • Početni znakovi su gubitak osjetljivosti kože na stopalima. Pacijenti ne mogu osjetiti bol malih ogrebotina i rana nastalih neudobnim cipelama.
  • Na nervoznom se putu osjećaju "guske" i obamrlost.
  • S razvojem procesa - na cijeloj površini nogu uočava se gubitak osjetljivosti kože.
  • Zabilježeni su simptomi mišićnih poremećaja, koji se manifestiraju razvojem znakova kontrakture malih plantarnih mišića i smanjenja mišićne snage u velikim mišićima.
  • Funkcionalna patologija u velikim mišićima izaziva drastično smanjenje fizičke snage pacijenta zbog nemogućnosti nogu da izdrži težinu pacijenta.
  • "Vegetacija" nestaje na koži nogu, hidrosis je poremećen, a bol se javlja u različitim dijelovima udova.

Osim ovih simptoma, boja kože može se promijeniti, natečenost se može pojaviti u distalnim zonama, a temperatura nogu može varirati. Kod alkoholne polineuropatije, gore navedeni simptomi mogu rasti tijekom tjedana i mjeseci, koji traju dugi niz godina. Do tada, dok ne prestanete piti alkohol, bolest se ne može nositi.

Iako se znaci EGD-a gornjih ekstremiteta malo razlikuju od simptoma polineuropatije donjih ekstremiteta, liječenje patologije je identično. I što prije počne, to će biti učinkovitiji.

Liječenje polineuropatije - lijekovi i tehnike

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta je složeno, složeno i dugotrajno. Glavni čimbenik je obnova poremećenih funkcija zahvaćenih neurona i uklanjanje uzročnog faktora.

Na primjer, tijekom liječenja dijabetičke polineuropatije potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi, s alkoholom i toksičnim PNP-om - kako bi se uklonio štetan učinak, kod zaraznih bolesti - za liječenje pozadinske infekcije.

Lijekovi za liječenje PNP-a posljedica su različitog mehanizma utjecaja na eliminaciju patologije.

  1. Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u neuronima i smanjio bolni sindrom, propisani su lijekovi na bazi alfalipolne kiseline - Thiogamma ili Berlition, te vitamini - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma i Neurobion.
  2. Korekcija boli u udovima, s bolešću, konvencionalnim analgeticima, protuupalnim i nesteroidnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Za njegovo olakšanje, koriste antikonvulzante koji sprečavaju širenje bolnih impulsa iz oštećenih neurona - Pregabalin, Finlepsin ili Gabapentin.
  3. Antidepresivi koji inhibiraju bolne impulse su Amitriptilin, Duloksetin ili Venlafaksin.
  4. Lokalni anestetici, u obliku masti, ploča ili gela s lidokainskom bazom, kremom i paprikom koji sadrže kapsaicin. Kako biste izbjegli opekline, pola sata prije pričvršćivanja flastera, mjesto pričvršćivanja se prethodno podmazuje kremom za lidokainsku bazu.
  5. U slučaju teških, dugotrajnih bolnih simptoma, dobro djeluje djelovanje opioidnog analgetika "Tramadol". Vrlo učinkovit kombinacijski alat "Zoldiar" - kombinacija "Tramadola" s "Paracetamol".
  6. Da biste smanjili povećani tonus mišića, upotrijebite lijek narkotičkih svojstava - "baklofen" i njegove analoge u strogo propisanim dozama i određenom tijeku liječenja.

Uz terapiju lijekovima propisan je i fizioterapeutski tretman - magnetska terapija koja ima terapijski učinak na živčana tkiva, električnu stimulaciju, metode refleksne terapije i terapeutske masaže. Za održavanje mišićnog tonusa propisan je tijek fizikalne terapije.

Pacijent je odabran posebna dijeta koja isključuje ugljikohidrate i hranu bogatu mastima. Za cijelo razdoblje ozdravljenja i oporavka potrebno je isključiti stimulanse i stimulanse iz upotrebe i prestati pušiti.

Predviđanje za PNP

Ovisno o podrijetlu i kliničkim manifestacijama, polineuropatija je sposobna dugo staviti pacijenta u krevet. Povoljna prognoza je moguća uz puno i pravodobno liječenje.

Iznimka može biti polineuropatija nasljedne geneze. Ne može se potpuno izliječiti, moguće je samo ublažiti ozbiljnost i ozbiljnost simptoma.

Polineuropatija gornjih / donjih ekstremiteta - što je to, liječenje i simptomi

Patološki učinci na cijelo tijelo, zbog izrazito velike lezije široke mreže perifernih živčanih korijena, intervertebralnih spinalnih ganglija i živčanih pleksusa, uzrokuju brojne heterogene (različite po genezi) bolesti pod općim imenom polineuropatija (PNP).

Karakterizira ga simetrično oštećenje motoričko-osjetilnih funkcija s distalnom lokalizacijom uz postupno širenje proksimalno.

Polineuropatija - što je to?

Ona se manifestira hranjivim, vaskularnim poremećajima i perifernom paralizom u obliku gubitka osjetljivosti - PNP donjih i gornjih ekstremiteta (poput "rukavica, čarapa, golf, itd., Uzlazno").

Brzi prijelaz na stranicu

Ovisno o specifičnim funkcijama nervnih lezija, bolest se manifestira u nekoliko varijanti:

  • Ako su, primjerice, pogođeni neuroni odgovorni za motoričke funkcije, to se manifestira u bolesnika s poteškoćama ili izgubljenom sposobnošću kretanja. Ova polineuropatija se naziva motorna.
  • Osjetilni oblik uzrokovan je oštećenjem živčanih vlakana koja kontroliraju osjetljivost.
  • Patološki učinci na vegetativne neurone (zbog hipotermije, atonije) uzrokuju nedostatak živčane regulacije funkcija unutarnjih organa.

O uzrocima

Povrede uzrokuju dvije vrste oštećenja živaca - demijelinacija (zahvaćena je živčana ovojnica) i aksonalna (poremećaji u aksijalnom cilindru živca).

Aksonalni pogled je zabilježen u svim oblicima bolesti s razlikom u učestalosti poremećaja kretanja ili osjetljivih. Kod ove vrste bolesti često se dijagnosticira alkoholna neuropatija.

Provocira ga ne samo trajanje konzumiranog alkohola, nego i njegova kvaliteta, budući da su to nisko-kvalitetna pića koja sadrže mnoge toksične tvari štetne za tijelo.

Nastanak patoloških utjecaja koji mogu uzrokovati opsežne lezije u perifernim živcima uzrokovan je mnogim čimbenicima.

  1. To mogu biti određeni nasljedni genetski poremećaji koji potiču razvoj ANP-a;
  2. Smetnje u metaboličkim procesima. To uključuje uremiju i dijabetes, koje karakterizira visoka razina metabolizma proteina u krvi.
  3. Smetnje imunoloških funkcija, koje se manifestiraju povećanom proizvodnjom antitijela koja napadaju vlastiti živčani sustav.
  4. Sistemske patologije koje izazivaju razvoj vegetativne polineuropatije.
  5. Opasne bakterijske ili virusne infekcije.
  6. Intoksikacija zbog trovanja (lijekovi, alkohol, industrijska otapala, itd.).

Ovisno o provokativnom faktoru, polineuropatija se manifestira u mnogim oblicima:

  • toksični, gljivični i dijabetski;
  • upalna, traumatska ili alergijska;
  • difterija, vegetativni ili serum.

Valja napomenuti da je dijabetička polineuropatija, kao komplikacija dijabetesa, mnogo češća od drugih oblika bolesti.

Simptomi polineuropatije gornjih udova

Najkarakterističniji simptomi bolesti su periferni poremećaji u ekstremitetima (gornji i donji). U isto vrijeme, neuralna lezija može biti lokalizirana samo u rukama, ili samo u nogama, ili se manifestira kao opsežna lezija svih živčanih tkiva udova u isto vrijeme.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta vrlo su karakteristični - prema genezi razvoja, ova vrsta patologije može biti posljedica aksonalnih i demijelinacijskih lezija. Prema kliničkom tijeku, on pokazuje znakove narušene vegetativne, senzorne i motoričke funkcije. U bilo kojem obliku povrede je rijetko, često promatrane varijacije nekoliko vrsta simptoma, manifestirajući se:

  • Bolni sindrom grana medijana, ulnarnog ili radijalnog živca, prema duljini njegove lokalizacije. Često se bol vraća iz udaljenih distalnih dijelova - počevši od bolova iz ruku i dlanova, postupno se vraćajući u zglob u području podlaktice i ramena. Poraz neurona provocira mišićne patologije koje oni inerviraju.
  • Razvoj mišićne slabosti, njihove konvulzivne kontrakcije ili degeneracija mišićnih vlakana, uz smanjenje mase mišićnog tkiva ili njihove nekroze.
  • Slabost mišića doprinosi narušavanju finih motoričkih sposobnosti prstiju, što dovodi do problema povezanih s provedbom uobičajenog fizičkog napora.
  • Mišićna distrofija, koja se može manifestirati skraćivanjem i smanjivanjem rastezljivosti, koja se očituje u oštećenim funkcijama proširenja u određenim dijelovima ekstremiteta.
  • Utrnulost kože na rukama, osjećaj "puzanja gusaka" ili potpuni gubitak bilo kakve osjetljivosti.
  • Proćelavost ruku i disfunkcija hidroze (znojenje).

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Simptomatologiju polineuropatije donjih ekstremiteta uzrokuje dijabetes, alkoholna intoksikacija, nedostatak vitamina (B1 i B12), krvne bolesti, infekcije i druga patološka geneza.

U osnovi, ovaj PNP se odnosi na manifestacije aksonalnih oblika bolesti. Ovisno o sklonosti kliničkog tijeka, simptomi različitih oblika ove patologije mogu biti akutni, subakutni, kronični i rekurentni oblici manifestacije.

Simptomi akutnog oblika razvijaju se unutar 2, 4 dana. Nakon nekoliko tjedana simptomi se povećavaju, prelazeći u fazu subakutnog tijeka.

Duga, progresivna priroda tijeka bolesti posljedica je razvoja kronične patologije. Ponavljajuća priroda bolesti manifestira se teškim disfunkcijama u donjim ekstremitetima.

  • Početni znakovi su gubitak osjetljivosti kože na stopalima. Pacijenti ne mogu osjetiti bol malih ogrebotina i rana nastalih neudobnim cipelama.
  • Na nervoznom se putu osjećaju "guske" i obamrlost.
  • S razvojem procesa - na cijeloj površini nogu uočava se gubitak osjetljivosti kože.
  • Zabilježeni su simptomi mišićnih poremećaja, koji se manifestiraju razvojem znakova kontrakture malih plantarnih mišića i smanjenja mišićne snage u velikim mišićima.
  • Funkcionalna patologija u velikim mišićima izaziva drastično smanjenje fizičke snage pacijenta zbog nemogućnosti nogu da izdrži težinu pacijenta.
  • "Vegetacija" nestaje na koži nogu, hidrosis je poremećen, a bol se javlja u različitim dijelovima udova.

Osim ovih simptoma, boja kože može se promijeniti, natečenost se može pojaviti u distalnim zonama, a temperatura nogu može varirati. Kod alkoholne polineuropatije, gore navedeni simptomi mogu rasti tijekom tjedana i mjeseci, koji traju dugi niz godina. Do tada, dok ne prestanete piti alkohol, bolest se ne može nositi.

Iako se znaci EGD-a gornjih ekstremiteta malo razlikuju od simptoma polineuropatije donjih ekstremiteta, liječenje patologije je identično. I što prije počne, to će biti učinkovitiji.

Liječenje polineuropatije - lijekovi i tehnike

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta je složeno, složeno i dugotrajno. Glavni čimbenik je obnova poremećenih funkcija zahvaćenih neurona i uklanjanje uzročnog faktora.

Na primjer, tijekom liječenja dijabetičke polineuropatije potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi, s alkoholom i toksičnim PNP-om - kako bi se uklonio štetan učinak, kod zaraznih bolesti - za liječenje pozadinske infekcije.

Lijekovi za liječenje PNP-a posljedica su različitog mehanizma utjecaja na eliminaciju patologije.

  1. Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u neuronima i smanjio bolni sindrom, propisani su lijekovi na bazi alfalipolne kiseline - Thiogamma ili Berlition, te vitamini - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma i Neurobion.
  2. Korekcija boli u udovima, s bolešću, konvencionalnim analgeticima, protuupalnim i nesteroidnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Za njegovo olakšanje, koriste antikonvulzante koji sprečavaju širenje bolnih impulsa iz oštećenih neurona - Pregabalin, Finlepsin ili Gabapentin.
  3. Antidepresivi koji inhibiraju bolne impulse su Amitriptilin, Duloksetin ili Venlafaksin.
  4. Lokalni anestetici, u obliku masti, ploča ili gela s lidokainskom bazom, kremom i paprikom koji sadrže kapsaicin. Kako biste izbjegli opekline, pola sata prije pričvršćivanja flastera, mjesto pričvršćivanja se prethodno podmazuje kremom za lidokainsku bazu.
  5. U slučaju teških, dugotrajnih bolnih simptoma, dobro djeluje djelovanje opioidnog analgetika "Tramadol". Vrlo učinkovit kombinacijski alat "Zoldiar" - kombinacija "Tramadola" s "Paracetamol".
  6. Da biste smanjili povećani tonus mišića, upotrijebite lijek narkotičkih svojstava - "baklofen" i njegove analoge u strogo propisanim dozama i određenom tijeku liječenja.

Uz terapiju lijekovima propisan je i fizioterapeutski tretman - magnetska terapija koja ima terapijski učinak na živčana tkiva, električnu stimulaciju, metode refleksne terapije i terapeutske masaže. Za održavanje mišićnog tonusa propisan je tijek fizikalne terapije.

Pacijent je odabran posebna dijeta koja isključuje ugljikohidrate i hranu bogatu mastima. Za cijelo razdoblje ozdravljenja i oporavka potrebno je isključiti stimulanse i stimulanse iz upotrebe i prestati pušiti.

Predviđanje za PNP

Ovisno o podrijetlu i kliničkim manifestacijama, polineuropatija je sposobna dugo staviti pacijenta u krevet. Povoljna prognoza je moguća uz puno i pravodobno liječenje.

Iznimka može biti polineuropatija nasljedne geneze. Ne može se potpuno izliječiti, moguće je samo ublažiti ozbiljnost i ozbiljnost simptoma.

Neuropatija donjih udova

Neuropatija donjih ekstremiteta je kolektivni koncept koji znači da postoje problemi s perifernim živčanim sustavom u nogama. Kolektivno, jer izraz ne odražava samo jednu bolest, nego suštinu problema kao cjeline. Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su veliki, simptomi se sastoje u osjetljivim, motoričkim i autonomno-trofičkim poremećajima. Dijagnoza neuropatije donjih ekstremiteta nije tako teška. Liječenje je posebno djelotvorno kada se započne u ranoj fazi bolesti. Tada gotovo uvijek postoji 100% rezultat u obliku oporavka. Ako je bolest započela, čak i višestruki ciklusi liječenja mogu biti beskorisni, a postaju nemoguće potpuno eliminirati simptome. Što se podrazumijeva pod pojmom "neuropatija donjih ekstremiteta", što su njezini uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja, naučit ćete čitanjem ovog članka.

Dakle, neuropatija je posljedica oštećenja perifernog živčanog sustava, jednog ili više živaca. Pod lezijom se misli na kvar živčanih vlakana, razvoj degenerativnih procesa u njima i na njihovim membranama. Posljedica toga je narušavanje funkcije živaca, slab prijenos impulsa na inervirana tkiva. Slične promjene postoje zbog mnogih razloga. Što može biti izvor razvoja neuropatije donjih ekstremiteta? Da vidimo.

Uzroci neuropatije donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci neuropatije donjih ekstremiteta su:

  • produljeno izlaganje toksičnim tvarima (na primjer, alkohol, droge, olovo, aceton, arsen, živa i slično);
  • metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače);
  • trauma;
  • produljeni nedostatak vitamina u hrani;
  • uzimanje određenih lijekova (na primjer, amiodaron u liječenju srčanih aritmija, isoniazid za tuberkulozu, lijekovi protiv raka za rak itd.);
  • zarazne bolesti (na primjer, HIV, zaušnjaci, boginje, difterija);
  • autoimune bolesti (kada se stanice perifernog živčanog sustava percipiraju kao strani agens i napadaju ih imuni sustav);
  • opterećena nasljednost (genetske bolesti, čija je manifestacija polineuropatija donjih ekstremiteta, osobito amiotropija Charcot-Marie-Tuta).

Bilo koji od gore navedenih razloga može biti izvor oštećenja perifernog živčanog sustava. Budući da su živci donjih ekstremiteta najduži u ljudskom tijelu, oni su prvi koji reagiraju kao odgovor na izloženost štetnom faktoru.

Smatra se da neuropatija donjih ekstremiteta može biti nekoliko vrsta:

  • osjetljiv;
  • motora;
  • autonomni;
  • mješoviti.

Ova se klasifikacija temelji na izravnom oštećenju određenih vlakana u živcu. I simptomi mogu biti u skladu s ovim razdvajanjem osjetljivim, motoričkim, autonomnim i miješanim. Neuropatija donjih ekstremiteta najčešće je mješovita, odnosno uključena je sve vrste vlakana.

Također je uobičajeno razlikovati aksonopatiju i mijelinopatiju. S aksonopatijom, jezgra samog živčanog vlakna je "bolesna", a kod mijelinopatije trpi njena membrana. Mijelinopatije su nešto lakše liječiti, oporavak dolazi brže nego s aksonopatijom. Međutim, to je opći trend koji se ne smije shvatiti doslovno. Uostalom, ako se mielinopatija dugo ne liječi, razvit će se nepovratni procesi. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o oporavku.

simptomi

Pojava neuropatije donjih ekstremiteta može biti vrlo različita. To je u velikoj mjeri određeno izravnim uzrokom bolesti. To znači da će kod različitih bolesti simptomi neuropatije biti nešto drugačiji. Na primjer, neuropatija kod šećerne bolesti karakteriziraju neki simptomi, a neuropatija u trovanju olovom je nešto drugačija. Također biste trebali razmotriti opsežnost uključenosti u proces određenih živaca nogu. Napokon, trauma može oštetiti jedan živac, a možda i nekoliko, a šećerna bolest "jede" sve živce oba donja ekstremiteta.

Ipak, ako općenito razmotrite simptome neuropatije donjih ekstremiteta, oni mogu biti kako slijedi:

  • osjetljivi poremećaji;
  • poremećaji kretanja;
  • vegetativno-trofičke promjene.

Razmotrimo detaljnije svaku skupinu.

Osjetljivi poremećaji

Takvi poremećaji nastaju kada se oštećuju osjetilna živčana vlakna. Klinički se to osjeća pojavom:

  • bolovi koji cvile, uvijanje, ponekad likovi. Bol je lokaliziran prema projekciji zahvaćenog živca. To jest, svaki živac ima svoju zonu inervacije, u kojoj se bol pojavljuje kada je oštećen;
  • samo neugodne senzacije koje se ne mogu opisati riječju "bol". Ovi simptomi uključuju puzanje, prisutnost stranog tijela pod kožom, trčanje kukaca i slično. Ovi osjećaji su prilično stabilni, smetaju pacijentu iu mirovanju iu hodu, ponekad ih je teško podnijeti, jer ne dopuštaju da zaspu noću. Ponekad čak i pacijenti tvrde da bi bilo bolje kad bi samo iskusili bol, tako da neugodni osjećaji mogu biti;
  • poremećaj određenih vrsta osjetljivosti. Konkretno, to može biti kršenje prepoznavanja hladnoće i vrućine, kršenje osjećaja dodira općenito, podizanje ili spuštanje praga boli. Također je moguće kršenje osjećaja površine pod nogama. Figurativno govoreći, može se reći da u ovom slučaju zemlja ostavlja pacijenta pod nogama. Plosnata površina nogu gubi prepoznavanje pojedinih karakteristika površine, zbog čega se pacijenti spotaknu, pa čak i padaju, a koračni na mali šljunak odmah gube ravnotežu. Kako bi se normalno kretali, pacijenti uvijek moraju gledati pod noge i kontrolirati kretanje kroz vid. Kod takvih pacijenata hodanje u mraku, kada tlo pod nogama jednostavno nije vidljivo, postaje posebno problematično.

Poremećaji kretanja

Ti se poremećaji javljaju kod oštećenja motornih (motoričkih) vlakana u sastavu živaca donjih ekstremiteta. To se klinički očituje sljedećim promjenama:

  • smanjenje refleksa (uglavnom Ahile i koljena). To se ne manifestira u svakodnevnom životu, a otkriva se samo kada ga pregleda neurolog. No takve su promjene početni stadij poremećaja kretanja, što znači veliki potencijal za smanjenje liječenja. Kako proces napreduje, refleksi potpuno nestaju i uopće nisu uzrokovani;
  • grčevi mišića i grčevi u zahvaćenim mišićima;
  • slabost mišića. Taj se simptom javlja nešto kasnije od smanjenja refleksa. Slabost se očituje u mišićima koje inervira zahvaćeni živac (ili živci). U početku, slabost može biti privremena, pojaviti se sa značajnim opterećenjem određenog mišića, a zatim se ojačati i naći se čak i u mirovanju. U uznapredovalim slučajevima, slabost mišića može biti toliko izražena da se pokreti uopće ne izvode (to je osobito karakteristično za traumatske lezije s razgradnjom živčanih vlakana). Slabost mišića dovodi do oslabljenog hodanja, ponekad se pacijent mora pomicati uz dodatnu potporu (trsku);
  • stanjivanje (gubitka težine) mišića s razvojem njihove atrofije. Taj se proces razvija relativno sporo tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina (što uvelike ovisi o uzroku neuropatije).

Vegetativno-trofičke promjene

Oni se javljaju s porazom vegetativnih vlakana koja čine živac. To se očituje razrjeđivanjem i suhom kožom, gubitkom kose, pojavom pigmentnih mrlja na koži, smanjenom znojenju, slabim zacjeljivanjem manjih posjekotina i ogrebotina, njihovom gnojidbom. Moguće oticanje nogu. U uznapredovalim slučajevima, trofički poremećaji su toliko izraženi da mogu dovesti do gangrene.

Kao što možete vidjeti, simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su vrlo brojni. Svaki će pacijent imati svoj vlastiti popis simptoma, a ne sve gore navedeno. Primjerice, u neuropatiji peronealnog živca, pacijent će biti poremećen povredom osjetljivosti na anteriorno-lateralnoj površini tibije i na stražnjem dijelu stopala, može biti bol u istoj zoni, slabost mišića ekstenzora stopala i nožnih prstiju, teškoća u pokušajima da se stane na pete. Kod neuropatije vanjskog kožnog živca bedra, pacijent će osjetiti bol i osjetljivost na vanjskoj površini bedra bez ikakvih znakova slabosti mišića, promjena u refleksima i trofičkih promjena.

dijagnostika

Zahvaljujući modernim istraživačkim metodama, neuropatija donjih udova postala je lako dijagnosticirano stanje. Neurolog tijekom početnog pregleda može posumnjati na neuropatiju, otkriti promjene u sferi refleksa, poremećaje osjetljivosti i otkriti trofičke probleme. Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent je poslan na elektroneuromografiju. To je elektrofiziološka metoda kojom se uspostavlja lezija različitih dijelova živčanog sustava: od središnje do periferne razine. Elektroneuromiografijom je moguće odrediti s kakvim je problemima pacijenta povezan: oštećenje mišića, živčanih vlakana ili neuronskih tijela različitih dijelova živčanog sustava (na primjer, mozak ili kičmena moždina). U neuropatiji donjih ekstremiteta, izvor bolesti se nalazi na razini perifernih živaca nogu. Kada se dijagnoza potvrdi, još uvijek je potrebno utvrditi temeljni uzrok ispravnog i uspješnog liječenja, odnosno utvrditi što je točno postalo izvor oštećenja živaca. Potrebno je odrediti taktiku liječenja neuropatije. Da biste pronašli pravi uzrok poremećaja, možda ćete trebati različite istraživačke metode (i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuk unutarnjih organa, i spinalnu punkciju, i još mnogo toga). Cjelovit popis pregleda određuje liječnik prema rezultatima postojećih studija.

liječenje

S obzirom na sličnost kliničkih manifestacija različitih tipova neuropatija, medicinske taktike imaju zajedničke trendove. Sve mjere usmjerene su na vraćanje živčanih vlakana, nastavak normalnog provođenja živaca kroz njega, korekciju poremećaja cirkulacije u području živčanih završetaka. I u isto vrijeme, postoje suptilnosti terapijskog procesa, za koje je, zapravo, utvrđen pravi uzrok neuropatije. Dakle, kod autoimunih bolesti, to će biti hormonska ili citostatička terapija, kod kroničnog zatajenja bubrega, može se obaviti hemodijaliza, u toksičnom obliku, plazmafereza i tako dalje. Bez tih “suptilnosti”, potpuni oporavak ne dolazi u obzir.

Pogledajmo osnovna načela liječenja neuropatije donjeg ekstremiteta.

Budući da neuropatija neizbježno ometa prehrambene procese živčanih vlakana, poboljšava ovu situaciju, pacijentu se propisuju terapije vazoaktivnim lijekovima (pentoksifilin (Trental, Vazonit), emoksipin, instenon, nikotinska kiselina i drugi). Također, kao neurotrofni lijekovi, zajedno s vazoaktivnim, mogu se koristiti antioksidanti (vitamin E, meksidol, pripravci tioktične kiseline (oktolipen, berlition), aktovegin, citokrom C i drugi).

Znanost je dokazala da je u slučaju neuropatije donjih ekstremiteta potrebno propisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Poboljšavaju provodljivost živčanih vlakana, stimuliraju zacjeljivanje njihovih membrana, djeluju analgetski.

Da bi se poboljšala brzina prijenosa živčanih impulsa, propisuju se antikolinesterazni lijekovi. Prethodno je korišten Proserin, ali danas je učinkovitija primjena Ipidakrina (Neuromidin, Amiridin). Vrlo je prikladna činjenica da je Ipidakrin kompatibilan s vazoaktivnim i antioksidacijskim lijekovima, vitaminima skupine B. To vam omogućuje istovremeno djelovanje na gotovo sve izvore problema s neuropatijom, što značajno povećava pacijentove šanse za uspjeh. Ipidakrin pomaže u obnavljanju osjetljivosti i smanjuje slabost mišića.

Problem boli u neuropatiji donjih ekstremiteta može biti vrlo akutan, budući da je za pacijenta gotovo glavni. Za ublažavanje boli mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimezulid i mnogi drugi), kao i antikonvulzivi i antidepresivi. Od antikonvulziva preferirani su Gabapentin (Neurontin) i Pregabalin (Lyric), budući da se ti lijekovi dobro podnose. Od antidepresiva često se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine i drugi). U novije vrijeme, primjena Katadolona, ​​anestetičkog lijeka sa središnjim mehanizmom djelovanja, koji nije ovisnik, došao je u praksu. Svi ovi lijekovi uzimaju se oralno.

Lokalno, u svrhu ublažavanja boli, pacijenti mogu koristiti različite kreme i masti. Mogu sadržavati iste nesteroidne protuupalne lijekove (ketoprofen gel, diklofenak mast, itd.), Lokalne anestetike (Lidokain), iritanse (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Kako ne bi tlo odijelo, ljekarnici su izmislili metodu primjene, na primjer, lokalnih anestetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku flastera (Versatis, Voltaren). Flaster je zaglavljen 12 sati i osigurava prodiranje aktivne tvari u obližnja tkiva bez sistemske izloženosti (i stoga bez nuspojava). U uznapredovalim slučajevima, s jakim bolovima kod nekih tipova neuropatije donjih ekstremiteta (npr. Kod šećerne bolesti), moguće je koristiti opojne droge za ublažavanje bolova kada su drugi lijekovi nemoćni. Ta sredstva, naravno, propisuje liječnik (lijekovi kao što su Tramadol, Oksikodon).

Za izražene mišićne grčeve koriste se mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm). Međutim, morate biti vrlo oprezni s njima, jer povećavaju slabost mišića.

Samo medicinski učinci u neuropatiji donjih ekstremiteta nisu ograničeni. Aktivno korištene tehnike fizioterapije. To uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju i električne postupke i terapiju blatom. Masaža i akupunktura također su vrlo učinkoviti u neuropatiji donjih ekstremiteta. Budite sigurni da koristite složenu fizikalnu terapiju. U većini slučajeva, uz kombinaciju lijekova i ne-ljekovitih metoda liječenja, moguće je postići nestanak simptoma neuropatije donjeg ekstremiteta.

Dakle, neuropatija donjih ekstremiteta je višestruki problem, jer se može pojaviti kod raznih bolesti. To se mora dijagnosticirati na vrijeme kako biste se brzo mogli riješiti bolesti. Za liječenje mogu biti potrebni lijekovi i fizioterapijske tehnike, strpljenje i ustrajnost pacijenta.

Kako živjeti s kroničnim pankreatitisom - liječenje i prevencija bolesti kod odraslih

Vaskularna demencija