Zašto novorođenče ima niske razine šećera u krvi (glukoze) i što je ispunjeno: uzrocima i liječenjem hipoglikemije

Glukoza je jedan od glavnih izvora vitalne aktivnosti organizma. Često kod novorođenčadi u prvih nekoliko sati života dolazi do smanjenja razine u krvi. Ako se ta brojka spusti na 2 mmol / l, dijagnosticira se hipoglikemija. Ova bolest značajno utječe na prehranu tkiva i mozga te se smatra izuzetno opasnom za zdravlje djeteta. Zbog toga je potrebno na vrijeme identificirati simptome hipoglikemije, provesti liječenje i u budućnosti pratiti mjere za sprječavanje njegovog razvoja.

Uzroci hipoglikemije

Niska razina šećera u krvi novorođenčeta pojavljuje se odmah nakon rođenja ili u roku od 5 dana nakon rođenja. Najraniji uzrok hipoglikemije je prijevremena ili intrauterina zaostajanje u rastu. Postoje dvije vrste bolesti:

  1. Prolazna. U ovom slučaju, hipoglikemija je kratkog trajanja, odvija se tijekom prvih nekoliko dana života novorođenčeta i ne zahtijeva dugotrajno liječenje.
  2. Uporni. Ovaj tip karakteriziraju kongenitalne anomalije, praćene oslabljenim ugljikohidratima i drugim razmjenama u tijelu. Takva bolest podrazumijeva ozbiljniji lijek.

Uzroci prolazne hipoglikemije u novorođenčadi uključuju:

  • prisutnost dijabetesa melitusa kod majke ili primjena velike količine glukoze od strane majke neposredno prije poroda;
  • nedostatak intrauterine tjelesne težine, gladovanje kisikom tijekom rođenja, infekcija fetusa;
  • primjenom dugodjelujućeg inzulina.

Simptomi hipoglikemije u novorođenčadi

Hipoglikemija kod novorođenčadi gotovo je asimptomatska. Spazmi, apneja i bradikardija mogu biti znakovi bolesti. U teškim stadijima bolesti potrebno je izmjeriti razinu šećera u krvi i obratiti posebnu pozornost na sljedeće simptome:

  • slaba refleksna beba;
  • njegovu tjeskobu;
  • prekomjerno znojenje;
  • napadi cerebralnih napadaja;
  • nagli porast krvnog tlaka;
  • lupanje srca;
  • iznenadni plač djeteta.
U početnom stadiju razvoja hipoglikemija se možda neće manifestirati.

Somatske manifestacije bolesti postupno se razvijaju, što rezultira napadom koji može rezultirati tzv. "Šećernom komom". U takvom slučaju potrebno je odmah primijeniti glukozu.

Kako se dijagnosticira patologija?

Značajka dijagnoze hipoglikemije kod novorođenčadi je određivanje razine šećera u krvi noću. Na niskim vrijednostima, indicirano je dodatno ispitivanje. Kontrola ovog pokazatelja provodi se prema sljedećim pravilima:

  1. Određivanje pomoću posebnih test traka. Kada je razina glukoze ispod 50 mg / dl, propisan je laboratorijski test i hitne mjere za povećanje razine šećera u krvi. Najmanja kašnjenja je prepuna razvoja teških patologija u novorođenčadi.
  2. Laboratorijsko praćenje provodi se u odnosu na bebe čija je težina manja od 2,8 i više od 4,3 kg te djeca koja su prerano rođena kod majke sa šećernom bolešću.
  3. Uzimanje krvi za određivanje razine šećera provodi se nakon pola sata, jedan i pol i 6 sati nakon rođenja djeteta.

Da bi se odredila hipoglikemija, krv novorođenčadi ispituje se u laboratorijskim uvjetima. Stručnjaci ga analiziraju za sadržaj razine:

  • šećer;
  • slobodne masne kiseline;
  • ketonska tijela;
  • inzulin;
  • kortizol.

Na temelju rezultata studije određuje se stupanj i priroda bolesti, što vam omogućuje propisivanje potpunog liječenja. Laboratorijska ispitivanja krvi novorođenčeta provode se čak iu odsutnosti sumnje na hipoglikemiju.

Liječenje hipoglikemije u djece

Novorođenče treba hraniti što je prije moguće majčinim mlijekom, spriječiti hipotermiju i razvoj hipoksije. Ako je u prvim satima njegova života razina šećera u krvi niska, 5% otopina glukoze se ubrizgava intravenski. Ako se hipoglikemija otkrije tijekom 2 ili više dana, koristi se 10% otopina. Zatim se uzima krv iz bebine noge.

Novorođenčetu se daje otopina glukoze za gutanje ili se miješa s mješavinom mlijeka. U slučajevima kada su takvi postupci neučinkoviti, propisana je hormonska terapija glukokortikoidima. Važno je otkriti zašto je razina šećera u novorođenčeta smanjena, što će vam omogućiti da odaberete najbolje metode liječenja. Kako bi se spriječilo da razina glukoze padne na kritičnu točku, dijete treba stalno nadzirati stručnjak.

efekti

Niska razina glukoze u krvi kod djeteta može izazvati razvoj raznih patologija, u nekim slučajevima je moguć tragičan ishod. Moguće komplikacije hipoglikemije uključuju lezije:

  • krvne žile donjih i gornjih ekstremiteta;
  • organi vida;
  • srce;
  • moždane stanice;
  • vene u obliku poremećaja krvarenja i razvoja proširenih vena;
  • mišićno-koštani sustav.

Uz te posljedice, hipoglikemija može izazvati neuspjeh unutarnjih organa i smanjenje inteligencije, što je obilježeno razvojem cerebralne paralize.

prevencija

Da bi se spriječila hipoglikemija, majka novorođenčeta mora se pridržavati određenih pravila. One uključuju sljedeće preventivne mjere:

  1. Hranite dijete isključivo majčinim mlijekom. Nedonoščad nakon savjetovanja s liječnikom može hraniti smjesu.
  2. Održavajte zdravu tjelesnu temperaturu djeteta.
  3. Dojenje novorođenče jedan sat nakon rođenja.
  4. Planiranje rasporeda hranjenja. Nahranite dijete strogo na sat, ne dopuštajući prejedanje i post.

U slučajevima kada je razina šećera kod novorođenčeta smanjena na razinu od 2,6 mmol / l, nužna je trenutna primjena glukoze. Ako dijete ne pokazuje znakove gladi, to treba pokazati liječniku.

Niska razina šećera u krvi kod novorođenčadi

Patološki pad razine šećera u krvi ispod standardnih vrijednosti naziva se hipoglikemija. Ovo stanje tijela nije jedinstveno samo za dijabetičare. Kod zdravih ljudi, smanjenje razine glukoze može biti uzrokovano:

  • post;
  • intoksikacija;
  • iracionalan fizički napor.

Nestabilan šećer se često promatra kod žena tijekom perinatalnog razdoblja. Glukoza je glavni izvor energije za cijelo tijelo. Stanice središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) trebaju najintenzivnije zalihe glukoze. S razvojem hipoglikemije, mozak ne dobiva dovoljnu prehranu. Posebno je opasna niska razina šećera u novorođenčadi. Takav simptom može dovesti do oštećenja mozga i daljnjeg abnormalnog razvoja djeteta.

Razina šećera u krvi za bebe

Zbog osobitosti metaboličkih procesa u tijelu bebe, standardni pokazatelji šećera u krvi razlikuju se od onih u odraslih. Za određivanje optimalnih vrijednosti provodi se test tolerancije glukoze za dijete. Kao opterećenje, beba smije piti otopinu glukoze. Uzorkovanje krvi se provodi četiri puta: na prazan želudac, nakon 60, 90 minuta i 2 sata nakon vježbanja. U pravilu, vrijednosti šećera u dojenčadi s punim trajanjem trebaju se uklopiti u sljedeće okvire mmol / l.

Vrste i uzroci hipoglikemije u novorođenčadi

Patološki niske razine šećera u dojenčadi javljaju se kada su rođene ili unutar pet dana nakon rođenja. Razvrstavanje glikemije prema vrstama posljedica je prirode. Klasificirati dva glavna tipa.

Kratkotrajno ili prolazno

Pojavljuje se na pozadini nedostatka visokomolekularnih ugljikohidrata (glikogena), koji nastaju zbog ostataka glukoze. Ovaj tip je karakterističan za nedonoščad, u kojima gušterača nije imala vremena za dostizanje punog kapaciteta. Stanje nije dugotrajno i može se lako kontrolirati intravenskom primjenom otopine glukoze.

Čimbenici koji izazivaju prolaznu hipoglikemiju su:

  • dijagnosticiran dijabetes majki;
  • konzumiranje jednostavnih ugljikohidrata (u velikim količinama) neposredno prije isporuke;
  • intrauterina insuficijencija energetskih i proteinskih frakcija (pothranjenost);
  • nedostatak kisika (hipoksija) i gušenje (asfiksija) kada se beba rodi;
  • intrauterina infekcija djeteta;
  • pogrešno liječenje gestacijskog dijabetesa u perinatalnom razdoblju (uporaba produljenog inzulina).

Kronična ili perzistentna hipoglikemija

Potreban je poseban tretman i dugotrajno praćenje s endokrinologom. Razlozi mogu biti sljedeći: nasljedni metabolički poremećaji i Beckwith-Wiedemannov sindrom (nesrazmjerni fizički razvoj), prirođene autoimune bolesti. Obično, prije testiranja tolerancije na glukozu i drugih dijagnostičkih metoda, primarna hipoglikemija nakon rođenja povezana je s prematurnošću ili intrauterinim zaostajanjem u rastu. Ako razina šećera ne dosegne normalne granice, dijete treba liječničku pomoć bez obzira na uzrok hipoglikemijskog stanja.

simptomatologija

Klinička slika smanjenog šećera u dojenčadi ovisi o intenzitetu pada. To mogu biti progresivni znakovi ili iznenadni akutni simptomi. U potonjem slučaju, beba treba hitnu medicinsku pomoć, budući da posta sa šećerom može dovesti do nepovratnog prestanka aktivnosti mozga.

Asimptomatski oblik razvoja nedostatka šećera karakterizira odsustvo vanjskih psihosomatskih znakova.

Utvrditi prisutnost hipoglikemije u djeteta moguće je samo kroz krvne testove. Kašnjenje u dijagnostici prijeti akutnim spontanim napadom. Teška ili simptomatska. Simptomi hipoglikemije su trajni u prirodi s povećanjem mnogostrukosti manifestacija. Završava ubrzanim razvojem napada, koji se zaustavlja u uvjetima dječje bolnice. Inače se može razviti dijabetička kriza, sve do komatnog stanja djeteta.

Vanjske fiziološke simptome gladovanja glukoze karakteriziraju:

  • cijanoza nazolabijskog trokuta (cijanoza);
  • blijeda koža djeteta;
  • kontrakcija mišićnog refleksnog mišića (konvulzije);
  • kratkotrajni prestanak disanja tijekom spavanja (apneja);
  • slabo razvijen bezuslovni refleks sisa;
  • hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
  • brzo vrijeme hranjenja;
  • kršenje ritmičkog rada srca (bradikardija - usporeni ritam ili tahikardija - palpitacije srca).

Znakovi poremećaja neuralnog sustava u novorođenčadi manifestiraju se pojedinačno. Dijete može postati vrlo uznemireno, djelovati gore, glasno vikati bez očiglednog razloga, ili ne pokazivati ​​svijetle emocije. U ovom slučaju, tu je letargija, gubitak mišićnog tonusa, kratkotrajni gubitak svijesti (nesvjestica), apatija.

Glavna opasnost leži u sličnosti simptoma s drugim bolestima i poremećajima u tijelu djeteta. Međutim, rijetko se bilježe slučajevi hipoglikemijske kome od dojenčadi. Ovaj sindrom karakterističan je za nedonoščad, kojima medicinsko osoblje daje veću pozornost.

Napredna dijagnoza hipoglikemije

Potreba za proširenom dijagnostikom otkriva se testom krvi, koji se prikuplja noću. Smanjena razina glukoze u venskoj krvi (manje od 2,7 mmol / l) indikacija je za dodatna istraživanja. Mikroskopija krvi se izvodi kako bi se odredila razina:

  • glukoza (pomoću test traka);
  • šećer (ispitivanjem glukoze);
  • FFA ili slobodne masne kiseline (analiza metabolizma lipida);
  • prisutnost acetonskih tijela;
  • hormon inzulina;
  • kortizol (glukokortikoidni hormon).

Grupa rizika uključuje:

  • dojenčad s fetalnim nedostatkom proteina;
  • djeca rođena ženama dijabetičara inzulin-ovisnog (prvog) tipa;
  • novorođenčad s povećanom tjelesnom težinom.

Sveobuhvatno ispitivanje djeteta pomoći će u određivanju prisutnosti bolesti koje mogu biti simptom hipoglikemije. To uključuje:

  • trovanje krvi (sepsa);
  • kršenje termoregulacije tijela;
  • nedostatak komunikacije između desnog srca, smanjenje šupljine desne klijetke i prisutnost defekta interventrikularnog septuma (cijanotična bolest srca);
  • upala gušterače (pankreatitis);
  • prisutnost tumora gušterače (insulinoma);
  • intrauterina intoksikacija;
  • krvarenje u mozgu.

Moguće ozbiljne povrede jetre.

liječenje

Koncentracija glukoze u djece može varirati u prvim satima nakon rođenja. Ovo nije patologija. Djetetu se preporučuje da se odmah pričvrsti na prsima u rodnoj dvorani. Kolostrum je vrijedan proizvod koji sadrži mnogo hranjivih tvari. Kod niskih razina šećera u krvi novorođenčadi, indicirana je parenteralna (kapalna) primjena otopine glukoze.

Kapaljka za bebu je u skladu s određenim pravilima: neprekidni protok otopine, sekvencijalna korekcija doze aktivne tvari i brzina infuzije (kapanje glukoze u krvi), koncentracija otopine je od 5 do 10%, brzina injekcije može biti 6-8 mg / kg / min. Paralelno dojenje tijekom kapanja je dobrodošlo. To će osigurati dvostruki ljekoviti učinak i mirno stanje djeteta.

U umjerenom obliku šećerne neravnoteže, osim kapaljke, glukoza se daje oralno. Intramuskularne injekcije glukagona su također propisane. U teškim slučajevima koristi se hormonska terapija. Tijekom terapije glukoza u krvi kontrolira se tri puta dnevno. Kada razine šećera dostignu regulatorne granice, brzina unosa otopine se smanjuje na 2 mg / kg / min.

Stabilne digitalne vrijednosti daju pravo neonatologu (liječniku za novorođenčad) da odustane od uvođenja otopine glukoze. Istovremeno s redoslijedom glikemije kod djeteta treba normalizirati opće psihofizičko stanje. Ako se to ne dogodi i simptomi se ponove na pozadini normalnih indeksa šećera, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio izvor zabrinutosti.

Negativni učinci

Neblagovremene mjere za uklanjanje hipoglikemije u dojenčadi u prvim danima života mogu utjecati na fiziološki i psihološki razvoj organizma u budućnosti. Što je to ispunjeno? Prije svega, učinci niskog šećera u novorođenčadi utječu na puni rad mozga. U budućnosti, dijete može imati sljedeće manifestacije:

  • Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • iznenadni napad konvulzivnih napadaja (epilepsija);
  • mentalne i senzorne abnormalnosti;
  • smanjenje kognitivnih funkcija (pamćenje, mentalna izvedba);
  • stečena demencija (demencija).

Komplikacije mogu utjecati na vaskularni sustav. Mikrovaskularni učinci izraženi su u razvoju oštećene vizualne funkcije. Utječu periferne žile mokraćnog sustava i bubrežni aparati, donji ekstremiteti i gastrointestinalni trakt. Makrovaskularne promjene utječu na normalno funkcioniranje srca. Učinci hipoglikemije u djece mogu utjecati na rad mišićno-koštanog sustava.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj kroničnih simptoma hipoglikemije i povratak napadaja, djetetu je potrebna pravilna prehrana majčinog mlijeka. U slučaju nedostatka laktacije kod žene, neonatolog i pedijatar bi trebali odabrati najbolju opciju za umjetnu smjesu. Potrebno je izbjegavati hipertermiju i hipotermiju. Dijete mora imati stabilnu normalnu tjelesnu temperaturu.

Mlada majka treba promatrati hranjenje. Beba ne bi trebala prejesti niti osjećati glad. Preporučljivo je provjeriti razinu glukoze na mjesečnom pregledu kod liječnika. Ako se stanje hipoglikemije ne promijeni, treba ga ispitati u stacionarnim uvjetima. U teškim uvjetima, hormonalno liječenje nije isključeno primjenom glukokortikoida.

Djeca u opasnosti podliježu posebnoj zdravstvenoj registraciji. Roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje djeteta nakon otpusta iz bolnice (bolnice). Hipoaktivnost i letargija za zdravu djecu mogu biti znak normalnog umora. U djeteta s hiperglikemijom to može biti simptom povratka abnormalnog stanja.

Hipoglikemija kod novorođenčadi: što je opasno i koje mjere poduzeti?

Nakon rođenja dugo očekivanog djeteta, roditelji ga okružuju pažljivo i pažljivo. Prvih mjeseci nakon rođenja treba pažljivo pratiti njegovo zdravlje i dobrobit.

Važna točka je razina šećera u krvi djeteta.

Važno je kontrolirati ga kako bi se izbjegle neugodne posljedice koje uključuju ozbiljno oštećenje mozga. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite što je pun niske razine šećera u krvi u novorođenčeta.

razlozi

U prvim danima nakon rođenja djeteta majka ne može brinuti o svom zdravlju, jer će u tom razdoblju liječnici biti tamo i moći će kontrolirati njegovo zdravlje.

Za početak, medicinsko osoblje mora se pobrinuti da dijete dobro jede i apsorbira primljenu hranu.

Tijekom cijelog boravka u zidovima zdravstvene ustanove, opstetričar će morati provjeriti koncentraciju glukoze u krvi. To pomaže u otkrivanju problema u tijelu novorođenčeta.

U prvih nekoliko mjeseci života beba prima glukozu iz majčinog mlijeka, što se smatra izvorom korisnih i hranjivih tvari. U pravilu, razina šećera raste odmah nakon pojave osjećaja punoće.

Nakon što prođe određeno vrijeme između obroka, javlja se osjećaj gladi, što je popraćeno smanjenjem visoke koncentracije glukoze.

U isto vrijeme, razina šećera može se regulirati hormonima, osobito inzulinom, koji proizvodi gušterača i pomaže nekim stanicama da uzmu dekstrozu za daljnje skladištenje.

Kada tijelo radi i nema neuspjeha, hormoni zadržavaju dopuštenu razinu glukoze u normalnom rasponu. Ako je ta ravnoteža poremećena, postoji rizik od niskog šećera u novorođenčadi.

Mnoga zdrava djeca koja nemaju nikakvih ozbiljnih zdravstvenih problema mogu normalno tolerirati manje smanjenje glukoze u krvi. Obično beba koja je dojena će jesti samo kada postoji osjećaj gladi. Međutim, neke su bebe u velikoj opasnosti. To vrijedi samo za one čije majke pate od dijabetesa.
Njihovi organizmi mogu proizvesti velike količine inzulina, što ih čini sklonim niskim razinama šećera.

Ako novorođenče ima nizak šećer u krvi, sljedeći razlozi mogu biti:

  • rođen je prerano i ima nedostatak tjelesne težine;
  • imalo je teško disanje tijekom poroda;
  • patila od hipotermije;
  • ima zaraznu bolest.

Niski šećer u novorođenčadi: s čime je to ispunjeno?

Niska razina šećera u krvi novorođenčadi je opasna za prerano rođene bebe koje imaju vrlo malu težinu.

To se objašnjava činjenicom da što je fetus manji u majčinom želucu, to je manje prilagođen samostalnom životu.

Niska razina šećera u krvi kod novorođenčeta može signalizirati ozbiljnije zdravstvene probleme. Ako razina glukoze padne na razinu od 2,3 mmol / l krvi, tada je hitno potrebno da se oglasi alarm.

Vrlo često bebe koje imaju bolest u maternici jednostavno umiru tijekom poroda. Upravo je taj uzrok ključni među ostalim uzrocima rane smrtnosti novorođenčadi. U slučaju kada se postavi pozitivna dijagnoza, odmah treba započeti odgovarajuće liječenje.
Ako ne poduzmete mjere za liječenje hipoglikemije, onda može doći do vrlo plodnih posljedica. Jedan od njih je cerebralna paraliza.

Postoji i rizik od retardacije u mentalnom i fizičkom razvoju, što je zamjetnije nakon određenog vremenskog razdoblja.

Kako bi prevladali bolest, roditelji i dijete će se morati suočiti s određenim poteškoćama koje će se pojaviti na putu u procesu liječenja novim tehnikama.

simptomi

Uzroci niskog šećera određuju ozbiljnost bolesti.

Što se tiče simptoma, najizraženiji se mogu nazvati:

  • grčevi i drhtanje;
  • povećano znojenje i lupanje srca.
  • pospanost i glad.

Informacije o bolesti

Niska razina šećera u krvi kod novorođenčeta može se povećati korištenjem poznatih metoda. Opće informacije o ovom fenomenu:

  1. dojenje je dokazani način da se spriječi razvoj ove bolesti. Kao što je dobro poznato, popularne mješavine koje se mogu kupiti u ljekarnama nisu kvalitetne zamjene za majčino mlijeko. Stoga nije potrebno ograničiti dijete na dobivanje hranjivih tvari iz majčinog tijela;
  2. ako je šećer u krvi kod novorođenčeta nizak, kontakt novorođenčeta i majke "koža kože" od prvih sekundi nakon rođenja savršeno održava razinu glukoze na željenoj razini;
  3. Trenutno nema definirane vrijednosti za nisku razinu šećera u dojenčadi, što bi značilo da ima hipoglikemiju. U mnogim zdravstvenim ustanovama donja granica dopuštene razine šećera smatra se 3.3 mmol / l (60 mg%);
  4. mjerenje šećera u krvi novorođenčadi moguće je samo u laboratoriju. Ova metoda je najiskrenija;
  5. hipoglikemija nije temeljni uzrok komplikacija u strukturi mozga djeteta. Kao što znate, pouzdano je zaštićen od negativnih učinaka ketonskih tijela, mliječne i masne kiseline. Bebe s slobodnim hranjenjem imaju višu razinu ovih esencijalnih spojeva. Ali djeca koja su na umjetnoj ili mješovitoj hrani - niža koncentracija ove tvari;
  6. djeca koja su rođena kao rezultat normalnog tijeka trudnoće i rođenja bez komplikacija na vrijeme, s normalnom tjelesnom težinom, ne moraju biti provjerena na koncentraciju glukoze;
  7. smanjenje šećera može se dogoditi nekoliko sati nakon rođenja djeteta. To je norma. Nije vrijedno poduzeti dodatne metode umjetnog podizanja razine, jer je u ovom slučaju suvišno. Koncentracija glukoze može varirati - to vrijedi u prvim satima nakon rođenja;
  8. beba rođena s impresivnom tjelesnom težinom, koja iznosi više od pet kilograma, ne spada u rizičnu skupinu za hipoglikemiju samo ako majka nema dijabetes;
  9. Kako bi se održao normalan šećer u dojenčadi s niskom porođajnom težinom, treba im osigurati majčino mlijeko.

Kako spriječiti hipoglikemiju?

Postoji nekoliko načina da se spriječi ovaj fenomen:

  1. ako majka ima dijabetes tipa 1, onda je beba u velikoj opasnosti. Povećani sadržaj inzulina kod djeteta tijekom porođaja može dovesti do smanjenja razine šećera, ali i do smanjenja proizvodnje ketonskih tijela, mliječne i masne kiseline;
  2. majke trebaju izbjegavati brzu infuziju odgovarajuće otopine dekstroze intravenski. Ako žena ima povredu svoje asimilacije, brzo uvođenje može odmah povećati šećer i izazvati sličan porast fetusa s povećanjem proizvodnje inzulina;
  3. osiguravanje kontakta kože s kožom, koji pomaže djetetovom tijelu da samostalno održava odgovarajuću razinu šećera u tijelu;
  4. Nakon rođenja potrebno je dijete staviti na dojku. To omogućuje bebi da počne apsorbirati kolostrum. No, periodična kompresija ženskih dojki u procesu hranjenja doprinosi brzom protoku dovoljnih količina kolostruma izravno u djetetova usta.

liječenje

Ako postoji sumnja na nisku razinu šećera u novorođenčadi, a dojenje ne pomaže u rješavanju ovog problema, potrebno je primijeniti posebnu intravensku injekciju prikladne otopine dekstroze.

Ovaj efektivni događaj je prikladniji od dodatka dobivenog u mješavini supermarketa s upitnim sastavom.

Važno je napomenuti da potreba za liječenjem hipoglikemije nije razlog potpunog neuspjeha dojenja. Dijete se može stalno vezati za dojku čak i za vrijeme intravenske infuzije dijelova glukoze.

Ako u djetetu prepoznajete niski šećer odmah nakon rođenja, nemojte odmah paničariti. On se još uvijek može stabilizirati tijekom nekoliko dana u životu novorođenčeta. Budući da se u prvim danima nakon rođenja majka i dijete nalaze u zdravstvenoj ustanovi, tijekom tog razdoblja ne može se brinuti o njegovom stanju, jer je pod nadzorom liječnika.

Žene koje boluju od dijabetesa prisiljene su biti spremne za vrlo neugodna iznenađenja. Je li takav strah opravdan i je li moguće rađati dijabetes melitus tipa 1-2, pročitajte ovdje.

Ozbiljni poremećaji u endokrinome sustavu mogu kasnije dovesti do fetalne fetopatije u trudnica s dijabetesom. A to je prilično opasna pojava.

I zašto se razina glukoze u krvi djece povećava i koliko je opasno, pročitajte u ovom članku.

Povezani videozapisi

O vrsti gestacijskog dijabetesa u trudnice na TV emisiji "Zivimo zdravo!" S Elena Malysheva:

Ako se nakon pražnjenja pojave prvi simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti, odmah posjetite liječnika. On će propisati sve potrebne testove i uputiti ga na anketu koja će identificirati postojeće probleme i pomoći im da ih spriječe. Ne brinite unaprijed, jer se niska razina glukoze može povećati tijekom vremena. Ako ne dođe do značajnih promjena u suprotnom smjeru, morate odmah posjetiti specijalistički ured.

  • Dugo stabilizira razinu šećera
  • Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Stopa šećera u krvi novorođenčadi

Niska ili visoka razina šećera u krvi kod novorođenčadi može uzrokovati ozbiljne poremećaje u središnjem živčanom sustavu. U nekim slučajevima, patološko stanje dovodi do smrti. Kako bi se izbjegle komplikacije i razvoj šećerne bolesti, u prvim mjesecima života potrebno je pažljivo kontrolirati koncentraciju glukoze.

Niska razina šećera

Tijekom prvih sati nakon rođenja novorođenče može imati nisku razinu šećera u krvi. Ovo stanje nije uvijek klasificirano kao patologija. Nakon nekog vremena, indikatori se normaliziraju.

Dijagnosticira se hipoglikemija ako je rezultat testa manji od 2,8 mmol / l. Ako šećer padne na kritičnu razinu od 2,2 mmol / l, povećava se vjerojatnost hipoglikemične kome. Bebe koje imaju nisku razinu glukoze dijagnosticiraju se prije rođenja, često umiru tijekom poroda. Rizik od mentalne ili fizičke retardacije se povećava.

razlozi

Smanjena koncentracija glukoze u krvi djeteta može biti uzrokovana raznim bolestima, uključujući:

Insulinoma povećava izlučivanje hormona gušterače. Uzrok niskog šećera može biti kongenitalan ili stečen kao posljedica traume moždane patologije.

Često se to stanje događa kod nedonoščadi rođene s nedovoljnom težinom. Provocirajući čimbenik mogu biti poteškoće u disanju tijekom porođaja, hipotermija, dugotrajno gladovanje, bilo kakva zarazna bolest ili opijenost.

simptomi

Simptomi niskog sadržaja glukoze:

  • povećano znojenje;
  • ubrzani otkucaji srca;
  • konvulzije;
  • tremor;
  • stalni osjećaj gladi;
  • pospanost;
  • dijete postaje nemirno, stalno plače;
  • može doći do nesvjestice.

Što učiniti

Redovito pratite razinu šećera u krvi novorođenčeta. U prosjeku se preporučuje glukoza u krvi 2 puta dnevno.

Da bi se šećer povećao odmah nakon rođenja, pripojite dijete majci da dodiruju kožu. Važno je odmah početi dojiti.

Majke s dijabetesom moraju održavati vlastito stanje. U tom slučaju, beba će dobiti majčino mlijeko s dovoljnom količinom hranjivih tvari. Ako je potrebno, djetetu se daje intravenska injekcija otopine dekstroze.

Uobičajena izvedba

Analiza se može provesti u laboratoriju ili pomoću glukometra kod kuće. Za studiju uzimajte vensku ili kapilarnu krv. Probijanje se također može obaviti na petu. Test se provodi ujutro na prazan želudac. Ne preporučuje se hranjenje novorođenčadi 10-12 sati prije analize. Dijete treba biti mirno kad god je to moguće.

Ako je prvi test pokazao odstupanje od norme, potrebna je analiza tolerancije glukoze. Dijete daje 75% otopinu glukoze. Zatim se analiza ponavlja.

Pokazatelji su pod utjecajem dobi, težine, zdravlja. Niska koncentracija glukoze u krvi djece od 1 do 12 mjeseci zbog osobitosti metaboličkih procesa.

Dijabetes se često dijagnosticira kod novorođenčadi nakon hipo-ili hiperglikemijske kome. To je zbog činjenice da dojenčad ne može upozoriti roditelje na pogoršanje zdravlja.

Povišen šećer

Povećanje šećera u krvi naziva se hiperglikemija. Dijagnosticira se ako je sadržaj glukoze natašte veći od 4,4 mmol / l.

razlozi

Hiperglikemija može biti uzrokovana raznim razlozima.

  • Povreda funkcionalnosti gušterače. Kao rezultat, izlučivanje inzulina prestaje potpuno ili djelomično.
  • Tirotoksikoza, praćena povećanjem šećera u krvi zbog prekomjernog izlučivanja hormona štitnjače.
  • Rak nadbubrežnih žlijezda.
  • Uzimanje kortikosteroida.
  • Nervozna ili fizička prekomjerna stimulacija.

Obično se povećava šećer kod djece s genetskom predispozicijom za bolest, oslabljenim imunološkim sustavom, pretilosti i porođajnom težinom većom od 4,5 kg. Čimbenici rizika za inzulin ovisni dijabetes melitus tipa 1 kod novorođenčadi - pušenje, uzimanje vrlo toksičnih lijekova ili lijekova i alkohola tijekom trudnoće.

simptomi

Simptomi se mogu pojaviti tijekom prvih dana ili 2 mjeseca života. Bolest u dojenčadi je teža nego u odraslih.

  • Patologiju prati stalni osjećaj gladi. Dijete plače i kapriciozno se smiruje tek nakon hranjenja. Istodobno se tjelesna težina ne povećava, već se, naprotiv, može čak i smanjiti.
  • Klinac stalno pita za vodu.
  • Povećava dnevni urin i znoj.
  • Urinski štapići, nakon sušenja na pelenama, ostaju bjelkaste mrlje.
  • Označen umor, slabost i pospanost. Klinac postaje trom, manje aktivan, ne želi igrati, ne pokazuje interes za okolinu.
  • Koža postaje suha, ljušti se.
  • Proljeće pada.
  • Akutno stanje karakteriziraju povraćanje, proljev, učestalo često mokrenje i simptomi dehidracije.

liječenje

Liječenje hiperglikemije uključuje uzimanje inzulina koji osigurava normalan unos glukoze. Pri izračunu doze uzima se u obzir dob, težina i opće stanje.

Preporuča se hraniti bolesno novorođenče majčinim mlijekom. Ako je moguće, važno je napustiti umjetnu prehranu, jer ju je dijete bolje apsorbiralo. Ako to nije moguće, dati prednost posebnim smjesama koje ne sadrže glukozu.

Prikorm hranu treba davati djeci starijoj od 6 mjeseci. Dajte klincu domaće sokove od povrća i pire krumpir. Nemojte uključivati ​​jela od voća u jelovnik. Žitarice treba nanositi vrlo pažljivo.

Prevencija dijabetesa

Bolest se može spriječiti jednostavnim postupcima.

  • Počnite dojiti u roku od 1 sata nakon isporuke.
  • U prvih šest mjeseci života, eliminirati iz prehrane bebe dodatnu dječju hranu. Moguće je primijeniti samo posebne mješavine nakon usklađivanja njihove strukture s liječnikom.
  • Održavati normalnu tjelesnu temperaturu novorođenčadi uz pomoć termostatskih pelena i pelena.
  • Rasporedite hranjenje, izbjegavajte prejedanje ili nedovoljno hranjenje. Sustavno pratite tjelesnu težinu djeteta.
  • Zaštitite dijete od virusa i zaraznih bolesti.

Da bi se spriječio razvoj dijabetesa kod novorođenčadi, treba redovito pratiti razinu šećera u krvi. U slučaju odstupanja od norme, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere za smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze.

Što uzrokuje nisku razinu šećera u krvi kod novorođenčeta?

Za normalno i zdravo funkcioniranje, stanice tijela trebaju primiti određenu količinu šećera i glukoze. Ako odrasli dobiju potrebnu dozu od hrane, zatim novorođenčad iz majčinog mlijeka, djetetovu prehranu treba pažljivo pratiti, osobito kada majka ima dijabetes. U ovom slučaju, tijelo će proizvesti višak inzulina, koji pomaže smanjiti šećer.

Uzroci niskog šećera u novorođenčadi:

  • Prerano rođenje.
  • Fetalna hipotrofija fetusa.
  • Majka ima dijabetes.
  • Rođenje, popraćeno asfiksijom djeteta.
  • Transfuzija krvi
  • Hipotermija ili infekcija u tijelu djeteta.
  • Nedovoljna količina hrane, post, dugi razmaci između dojenja.
  • Povećan sadržaj ketonskih tijela.

Simptomi visokog šećera

Simptomi ove bolesti kod novorođenčadi su odsutni, ali se ponekad manifestiraju sljedećim simptomima:

  • Poremećena cirkulacija krvi.
  • Neurološka patologija središnje geneze (otkrivena tijekom liječničkih pregleda).
  • Nehotično drhtanje udova ili prstiju.
  • Osjećaj hladnoće, drhtanja.
  • Pretjerano znojenje.
  • Bojenje kože i sluznice plavom bojom.
  • Zaustavljanje pokreta koji dugo karakterizira disanje - od 10 do 30 sekundi.
  • Smanjenje brzine otkucaja srca niže od 100 otkucaja u minuti.
  • Respiratorni poremećaji. Pojavljuje se u kvarovima između uzdaha i izdisaja.
  • Niska tjelesna temperatura, zbog čega tijelo novorođenčeta ne može podržati zdrave metaboličke procese.

Takve manifestacije nisu individualne prirode i nalaze se u sprezi s drugima, stoga, nakon što ste primijetili bilo koji simptom, trebate potražiti liječničku pomoć. Također jedan od znakova niskog šećera u krvi kod novorođenčadi je brzo plitko disanje. Za kontrolu glukoze u krvi kod kuće preporuča se uporaba posebnih mjerača glukoze u krvi, koji mjere šećer u krvi i daju rezultat na minutu.

Djeca rođena od majki s dijabetesom imaju prve znakove i simptome bolesti u prvim satima, a oni rođeni od zdravih majki - u roku od tri dana.

Nije uvijek moguće pravovremeno dijagnosticirati nisku razinu šećera u krvi djeteta, budući da simptomi hipoglikemije imaju neke sličnosti sa sindromom respiratornog distresa, kada plućna insuficijencija uzrokovana niskim sadržajem alveolarne ovojnice popraćena je otežanim disanjem, blijedom kožom i teško disanje. Slični se znakovi javljaju i kod intrakranijalnog krvarenja.

Što je pun kad novorođenče ima nisku razinu šećera

Kada novorođenče ima nisku razinu šećera nego što je to ispunjeno? Koje su posljedice? Što ugrožava bolest? Učinci niskog šećera u tijelu novorođenčeta mogu biti različite bolesti, uključujući smrt, na primjer, oštećenje krvnih žila nogu i ruku, djelomični ili potpuni gubitak vida, kardiovaskularne bolesti, kao i smrt zbog smrti moždanih stanica koje su zasićene glukozom. Budući da novorođenče ima nizak šećer, teško ga je dijagnosticirati, a kasniji razvoj bolesti može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Spuštanje gustoće krvnih tijela.
  • Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
  • Razvoj trombofilije i proširenih vena.
  • Kršenje cirkulacije, što može rezultirati lošim metabolizmom i nedovoljnim zasićenjem tijela potrebnim hormonima i vitaminima.
  • Neuspjeh unutarnjih organa zbog akutnog nedostatka opskrbe krvlju.
  • Smrt tkiva
  • Utjecaj na inteligenciju, misaoni proces i pamćenje. Ponekad je rezultat takvih odstupanja cerebralna paraliza. Inhibicija kognitivnih funkcija prestaje pravovremenom kompenzacijom šećera u krvi.
  • Poraz muskuloskeletnog sustava, koji kasnije može dovesti do invalidnosti.

No, pravovremene prevencije i preventivne mjere pomoći će da se riješite učinaka hipoglikemije u ranim fazama njegova razvoja, jer kada novorođenče ima nisku razinu šećera u krvi, morate početi liječenje na vrijeme.

Prevencija i liječenje

Sprečavanje bolesti preduvjet je zdravog funkcioniranja tijela i odsutnosti bolesti. Da biste spriječili hipoglikemiju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Isključivo dojenje. U slučajevima kada je dijete prerano, dopušteno je dodatno hraniti žitaricama, ali samo uz dopuštenje liječnika.
  • Nedostatak dodatne dječje hrane. Novorođenče je nemoguće jesti nešto osim majčinog mlijeka.
  • Odgovarajuće termoregulacijske pelene, pelene, posteljina u krevetiću. Održavanje zdrave tjelesne temperature je imperativ u prevenciji niskog šećera.
  • Dojenje bi trebalo započeti unutar jednog sata nakon poroda.
  • Bolje je planirati dijetetsku ishranu prema rasporedu, kako bi se izbjeglo prekomjerno punjenje ili nedovoljno hranjenje, zbog čega se bolest može razviti. Ako dijete ne pokazuje znakove gladi (zdravo dijete traži da jede najmanje 4-5 puta dnevno), to je signal za posjet liječniku.
  • Čak i ako je dob novorođenčeta manja od 32 tjedna, a težina je manja od 1,5 kg, preporučuje se dojenje samo uz iznimku preporuka liječnika.
  • U slučaju da je razina glukoze manja od 2,6 mola, odmah treba započeti intravensku infuziju glukoze.

Bez obzira na to je li novorođenče bolesno ili ne, u prvim satima života treba primati intravenoznu glukozu u tijelu.

Rizičnu skupinu čine djeca koja imaju:

  • Poremećena probava.
  • Tjelesna težina prelazi četiri kilograma.
  • Majka ima dijabetes tipa 1.
  • Ne postoji mogućnost enteralne prehrane.

Uzroci i rezultati

Danas je razvoj hipoglikemije opsežan i kod odraslih i kod djece, uključujući i novorođenčad. To je zbog mnogih čimbenika koji se javljaju u 21. stoljeću. Nije ni čudo što se ova bolest naziva kuga našeg vremena. Djelujući na živčani sustav, bolest glatko prelazi na psihomotorne funkcije tijela i postaje izvor razvoja povezanih bolesti, koje prate grčevi i poremećeni rad srca.

Dakle, hipoglikemija bez vidljivih znakova može izazvati trombozu ili srčani udar, tako da simptom ili preduvjeti neće biti vidljivi. Stoga, pri prvim znakovima niskog šećera, morate kontaktirati kliniku i provesti odgovarajuće krvne testove koji će pomoći u sprječavanju bolesti djeteta i nakon toga spasiti mu život. Slažem se da su razlozi za zabrinutost važni.

Niski šećer u novorođenčeta

Čim se beba rodi, liječnici provode potrebne testove kako bi bili sigurni da je sve u redu. Jedan od odlučujućih čimbenika zdravlja mrvica - razina šećera u krvi. Ovaj se pokazatelj prati tijekom cijelog razdoblja, dok su majka i dijete u rodilištu.

Zašto novorođenče ima nizak šećer u krvi

Test šećera u krvi uzima se iz prsta djeteta ili iz vene. U prvim satima nakon rođenja može se smanjiti razina glukoze u bebi. Ali ne brinite odmah, nakon što ste bebu hranili, šećer se može vratiti u normalu. Već smo pisali više o stopi šećera u djece i kako se pravilno pripremiti za studiju.

Ako se na ponovljenim analizama rezultati potvrde, djetetu se može dijagnosticirati hipoglikemija. Da vidimo zašto novorođenče ima nizak šećer u krvi i koja je opasnost od takvog stanja!

Uz nedostatak glukoze, dijete može osjetiti slabost, tjeskobu, vrtoglavicu. Njegova koordinacija pokreta može biti poremećena i može doći do mučnine s povraćanjem.

Glukoza je jedan od najvažnijih izvora energije za tijelo, njegov nedostatak prijeti problemima vida, kardiovaskularnim sustavom, zaostajanjem u mentalnom i fizičkom razvoju, a ponekad i cerebralnom paralizom. Stoga je smanjenje šećera signal za hitne i aktivne akcije odraslih.

Šećer kod novorođenčeta pada iz nekoliko razloga:

beba je rođena prerano;

tijekom poroda dijete ima problema s disanjem;

zbog hipotermije;

s zaraznim bolestima.

Odmah nakon rođenja dijete može imati smanjene pokazatelje glukoze, ali se često nakon prvog hranjenja vraćaju u normalu. Ako se to ne dogodi, potrebno je provesti pregled. Nizak indeks šećera posebno je opasan za nedonoščad - njihova tijela su manje prilagođena samostalnom životu.

Simptomi hipoglikemije u dojenčadi

Shvatite da dijete može imati niske razine šećera u krvi vanjskim znakovima:

Što učiniti mama

U pravilu, djeca rođena s normalnom tjelesnom težinom i na vrijeme, kao rezultat dobre trudnoće i sigurne isporuke, nemaju problema sa šećerom. Ako je dijete prerano ili majka iz nekog razloga ne može dojiti, postoji rizik od hipoglikemije.

Ako majka ima dijabetes tipa I (ovisna o inzulinu, maloljetnik), rizik je visok da se bolest manifestira u djetetu. U takvim slučajevima, dijete treba pažljivo promatrati specijaliste.

Ako se glukoza slabo apsorbira u tijelu trudnice, trebala bi izbjegavati brzu intravensku infuziju otopine glukoze - kao odgovor na to, dijete može povećati proizvodnju inzulina i imati smanjeni šećer. Ali ove dvije situacije su prije iznimke.

U nedostatku kontraindikacija za zdravu majku, vrijedi početi stavljati bebu na dojku što je prije moguće. Ako je moguće, dojenje bi trebalo trajati najmanje šest mjeseci - na taj način majka osigurava snažan imunitet za dijete.

Dojenje i kontakt majke s djetetom "koža na kožu" najbolja je prevencija niskog šećera. Ako to nije moguće, spašava se posebna prilagođena formula za dojenčad. Sastav prirodnog majčinog mlijeka mijenja se kako dijete raste - to je mehanizam koji je priroda propisala. Finska dječja hrana ValioBaby je što je moguće bliže sastavu majčinog mlijeka i namijenjena je različitoj dobi djeteta - od prvih dana života do 6 mjeseci, od šest mjeseci do 1 godine i od 1 godine do 3 godine. Najbolje je odabrati pravu mliječnu formulu i prvu hranu sa specijalistom.

Ako ste registrirani i po prvi puta na ažuriranoj web-lokaciji, prođite kroz postupak vraćanja zaporke.

Pridružite se Valio timu i dobiti priliku da naručite Valio proizvode iz svojih omiljenih trgovina!

Dijeljenje recepata u kulinarskom klubu Valio vrlo je jednostavno - samo trebate ispuniti kratki obrazac. Prije popunjavanja pročitajte jednostavna pravila za izradu recepta.

Naziv vašeg recepta mora biti jedinstven. Provjerite unaprijed na pretraživačkoj web-lokaciji ako je vaše ime već korišteno. Ako nađete 100% sličnosti - pokažite maštu i preformulirajte svoje ime. Na primjer, umjesto naziva “Borsch” napišite “ruski boršč” ili “boršč s gljivama”. Usredotočite se na vrstu jela i njegove sastojke. Ime bi trebalo biti jasno i što je moguće kraće.

U ovom stupcu možete drugim korisnicima reći zašto objavljujete ovaj određeni recept ili što je njegova značajka / ekskluzivnost.

Odredite ukupno vrijeme kuhanja (bez čekanja).

Ako trenutno držimo natjecanje u receptima i želite da vaš recept sudjeluje u njemu, označite okvir. Sastojci Valio

Ako u receptima koristite proizvode tvrtke Valio, navedite koji i u kojem omjeru. Naš katalog će vam pomoći da brzo pronađete pravi sastojak. U polje unesite prva slova proizvoda, a zatim s padajućeg popisa odaberite željenu. Ako ste koristili mliječne proizvode drugih proizvođača, pokušajte pronaći alternativne proizvode u liniji proizvoda Valio i navedite ih.

U ovo polje unesite sve preostale sastojke iz recepta, od najvažnijeg proizvoda do sekundarnog. U polje unesite prva slova proizvoda, a zatim s padajućeg popisa odaberite željenu. Ne zaboravite odrediti potrebnu dozu. Ne očajavajte ako ne možete pronaći pravi proizvod u našem kulinarskom katalogu. Svoj proizvod možete dodati u naš katalog klikom na odgovarajući link. Unaprijed se uvjerite da nedostaje traženi proizvod. Zapamtite razlike u imenima, primjerice, "rajčica" i "rajčica".

Ovo polje je za sam recept. Pokušajte opisati recept korak po korak, odvajajući svaki korak tipkom Enter. Naš kulinarski klub pozdravlja jedinstvenost u tekstovima. Recepti kopirani iz drugih izvora neće biti moderirani. Kada služiti?

Odaberite jednu od kategorija jela. Navedite sve značajke jela, za koji je događaj pogodan i kada se najbolje poslužuje. Vaše informacije u Kulinarskoj ligi

Da biste još malo obavijestili korisnike o vama, ispunite kratki upitnik o sebi ako ga prije niste dovršili.

Prije objavljivanja recepta pomoću tipke "Pregled" provjerite jesu li sva polja popunjena i nema pogrešaka.

„Kulinarski klub Valio“ zadržava pravo moderiranja recepata prije nego što ih učita na web-lokaciju. Ispunjavanjem obrasca suglasni ste da će vaš recept pregledati moderator i tek nakon što se provjeri usklađenost s pravilima popunjavanja, bit će prikazan na stranici. Moderator također ima pravo napraviti vlastite ispravke recepata u slučaju da su napisane gramatičkim ili stilskim pogreškama, kao i, ako je potrebno, bilo kakvom semantičkom korekcijom teksta ili slika. Recepti kopirani s drugih web-mjesta, moderiranje ne prolazi.

Hipoglikemija novorođenčeta (niska razina šećera u krvi)

Hipoglikemija novorođenčeta (niska razina šećera u krvi)
Jack Newman, dr. Med., FRCPC, IBCLC, 2009 ©

ulaz
Strahovi povezani s niskim krvnim šećerom u novorođenčadi postali su novi "opravdani" razlog za odvajanje majke i djeteta i hranjenje novorođenčeta smjesom tijekom prvih najvažnijih sati nakon rođenja. Pedijatri i neonatolozi ozbiljno su uznemireni mogućnošću oštećenja mozga zbog smanjenja razine šećera u krvi. Međutim, takva je tjeskoba nepotrebna. Smanjenje šećera u krvi, općenito, nije opasno. Zapravo, većina testiranih beba, koje otkrivaju sadržaj šećera u krvi, ne trebaju taj test. Mnoge bebe koje su hranjene mješavinom uzalud su lišene vrijedne prehrane kolostrumom i majčinim mlijekom. Davanjem novorođenčetu mješavinu, u pravilu, iz boce, interveniramo u prirodni proces dojenja i stvaramo lažni dojam da je umjetno hranjenje dobra alternativa majčinom mlijeku i dokazani način liječenja hipoglikemije.

Neke činjenice o hipoglikemiji novorođenčeta

1. Dojenje je najbolji način da se spriječi razvoj hipoglikemije. Smjesa nije potpuna zamjena za majčino mlijeko (osobito kolostrum u prvim danima nakon rođenja). Čak i mala količina kolostruma, bez sumnje, najbolja prehrana koja štiti od razvoja hipoglikemije, u usporedbi s velikim količinama smjese.
2. Kontakt novorođenčeta i majke s “kožom na kožu” od prvih minuta nakon rođenja savršeno održava razinu šećera u krvi na potrebnoj razini u usporedbi s tim pokazateljima kod djece koja su uzeta od majki.
3. Ne postoji jedna opće prihvaćena vrijednost donje granice razine šećera u krvi, što ukazuje na stanje hipoglikemije u novorođenčadi. U tom smislu, povećana zabrinutost zbog niske razine šećera u krvi djeteta dovodi do činjenice da je razina šećera i dalje visoka do apsurda. Sada se u mnogim bolnicama pretpostavlja da donja granica dopuštene razine šećera u krvi iznosi 3,4 mmol / l (60 mg%). Međutim, postaje očito da se ova vrijednost pogrešno uzima za donju granicu prihvatljive koncentracije šećera u krvi, budući da nema dokaza koji bi potvrdili konzistentnost ovih smjernica.
4. Mjerenje šećera u krvi u laboratoriju je najpouzdanija metoda. Korištenje papirnatih traka za ovu analizu nije dovoljno pouzdano. Papirne trake podcjenjuju pravu vrijednost. Samo laboratorijska analiza omogućuje precizno mjerenje glukoze ili šećera u krvnoj plazmi (plazma je komponenta krvi koja ne sadrži crvene krvne stanice, to je od posebnog interesa za provođenje analize, ali to je tema za zasebnu raspravu).
5. Niska razina šećera u krvi nije zajamčen uzrok oštećenja dječjeg mozga. Ovaj zaključak temelji se na činjenici da je dječji mozak zaštićen od oštećenja drugim tvarima koje proizvode njegovo tijelo: ketonska tijela, mliječna kiselina i slobodne masne kiseline. Zapravo, u novorođenčadi koja se hrane kolostrumom ili majčinim mlijekom, razina ketonskih tijela je mnogo veća u usporedbi s umjetno hranjenom djecom, pa čak i sa mješovitom hranom.
6. Bebe koje su rođene kao rezultat normalne trudnoće i nekompliciranog poroda, s vremenom, s dobrom tjelesnom težinom, ne moraju provjeravati razinu šećera u krvi. Nažalost, u ovom trenutku zabrinutost zbog mogućnosti hipoglikemije je toliko raširena da sve više postporođajnih jedinica mjeri razinu šećera u krvi svakog novorođenčeta odmah nakon rođenja. Ovaj postupak je vrlo bolan za dijete, teško za medicinsko osoblje. To zahtijeva mnogo materijalnih troškova, beskorisno je i uznemiruje roditelje. Njegova nužnost može se dovesti u pitanje.
7. Razina šećera u krvi može se smanjiti unutar 1-2 sata nakon rođenja, što je normalno. Međutim, sada se mnoge bebe podvrgavaju rutinskom mjerenju ovog pokazatelja odmah nakon rođenja, a zatim opet sat vremena kasnije, a kao rezultat toga dobivaju umjetnu prehranu zbog prirodnog pada razine šećera. Novorođenčad bez uzroka su testirana, a bebe dobivaju mješavinu kako bi "ispravile" situaciju! Važno je shvatiti da čak i ako dijete nakon rođenja još nije dobilo prehranu, razina šećera će se postupno ponovno povećati nakon početnog pada.
8. Dijete rođeno s tjelesnom težinom većom od 4 kg nema rizik od razvoja hipoglikemije u novorođenčadi, pod uvjetom da njegova majka nema dijabetes. Do sada su mnoge rodilišta radila po protokolima koji zahtijevaju rutinsku analizu šećera u krvi, au nekim od njih hraniti bebama umjetnom formulom (prema zadanim postavkama), ako njihova težina prelazi 4 kg; u drugima - s težinom preko 4,5 kg. Takav način liječenja novorođenčeta povezan je s obrascem koji otkriva činjenicu rođenja velike djece u žena s dijabetesom. Zapravo, velika djeca rođena od zdravih žena nisu izložena riziku razvoja hipoglikemije. To je zbog sadržaja u jetri novorođenčadi velike količine glikogena (molekule glukoze povezane u dugim lancima), spremne da zadovolje tjelesne potrebe za potrebnim šećerom. Osim toga, velika djeca imaju puno potkožnog masnog tkiva, koji se, ako je potrebno, pretvara u ketonska tijela, mliječne i slobodne masne kiseline.
9. Kako bi se održala normalna razina šećera u krvi beba male težine rođene u terminu (s tjelesnom težinom manjom od 2,5 kg), potrebno ih je hraniti majčinim mlijekom ili formulom. Bez sumnje, dojenje je najbolja opcija.

Kako spriječiti razvoj hipoglikemije?

1. U slučaju kada majka ima dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu, maloljetnik), dijete je pod velikim rizikom. Visok sadržaj inzulina u tijelu djeteta tijekom porođaja (posljedica izloženosti visokim razinama šećera, koje je fetus bio izložen tijekom trudnoće) ne samo da dovodi do pada razine šećera nakon rođenja, već i sprječava proizvodnju ketonskih tijela, mliječnih i slobodnih masnih kiselina. Stoga se preporučuje da se takve bebe pomno prate, možda će biti potrebno primijeniti intravensku otopinu glukoze kako bi se održala razina šećera.
monitoring Pažljivo praćenje stanja dijabetesa majke tijekom trudnoće pomaže u sprečavanju razvoja hipoglikemije u novorođenčadi;
monitoring Također je potrebno pažljivo praćenje stanja dijabetesa tijekom poroaja;
Postpartumski odjeli diljem svijeta (posebice na Novom Zelandu i Australiji) preporučuju pacijentima čija su djeca pod visokim rizikom, izraziti i pohraniti kolostrum prije rođenja, od 35-36 tjedana trudnoće. Većina žena može dobiti nekoliko mililitara kolostruma dnevno tako što će stisnuti svoje grudi rukama. Najčešće majka uspije napraviti kolostrum s volumenom od 30-40 ml prije rođenja djeteta. Zatim, ako je potrebno, dodatna prehrana novorođenčeta za održavanje razine šećera, dijete će dobiti dodatnu prehranu kolostrumom, a ne smjesom.
2. Majke trebaju izbjegavati brze intravenske tekućine otopine glukoze. Ako majka ima smanjenu toleranciju na glukozu (sposobnost apsorpcije glukoze), brzo uvođenje velike količine glukoze može dramatično povećati razinu šećera u krvi i izazvati isto povećanje u fetusu uz odgovarajuće povećanje proizvodnje inzulina.
3. Najbolje je osigurati kontakt novorođenčeta i majke s "kožom na kožu" odmah nakon rođenja. Kao što je već spomenuto, kao iu članku "Kontakt od kože do kože: zašto je to toliko važno?" Zahvaljujući ovom kontaktu, tijelo novorođenčeta je u stanju samostalno održavati potrebnu razinu šećera u krvi. Prije nego beba dođe u kontakt s majčinom kožom nakon rođenja, osušite je, ali nemojte je prati. Potrebno je, ako je moguće, osigurati takav kontakt djeteta i majke čak i nakon carskog reza.
4. Potrebno je potaknuti rano prianjanje djeteta na dojku odmah nakon rođenja. Kontakt djeteta i majke "koža na kožu" pomaže bebi da se sama primijeni - da sama pronađe i uzme grudi. Dobro prianjanje omogućuje novorođenčetu da počne sisati kolostrum. Kompresija dojke tijekom hranjenja pridonosi unošenju velike količine kolostruma u usta djeteta.

Liječenje hipoglikemije

Ako postoji zabrinutost da je razina šećera u krvi novorođenčeta prebrzo ispuštena ili je već prilično niska, a potpuno dojenje ne pomaže u ispravljanju ove situacije, nužna je primjena intravenske infuzije otopine glukoze. Ova terapija je viši prioritet od dodavanja umjetne smjese. Novorođenčad često podrigne smjesu unutar prvih nekoliko dana zbog prejedanja. U slučaju stvarne opasnosti od hipoglikemije, suplementacija s mješavinom tekućine za peroralnu primjenu ne jamči očekivani porast razine šećera u krvi.
Svaki odjel nakon porođaja trebao bi imati dostupnu banku za majčino mlijeko. Ako je suplementacija doista potrebna, poželjno je koristiti mlijeko donatora umjesto umjetne.
Potreba za liječenjem hipoglikemije kod novorođenčadi nije razlog za ne dojenje. Dijete se može pričvrstiti na dojku čak i tijekom postupka intravenske infuzije. Dodatno hranjenje novorođenčeta (po mogućnosti pre-eksprimiranog kolostruma ili donorskog mlijeka) također se može provesti tijekom dojenja (na primjer, upotrebom sustava dojenja (SNS).) - približno VM).

izvori:


  1. De Rooy L, Howden J. Prehrambeni čimbenici za male i mlade odrasle osobe: Pedijatrija Vol. 109 3. ožujka 2002., str. E42
  2. Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Kontroverze u vezi s definicijom neonatalne hipoglikemije: predloženi operativni pragovi. Pediatrics 2000; 105: 1141-5
  3. Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Za zarazu, prikladno za gestacijsku dob. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000; 83: F117-9
Također, informacije o hipoglikemiji kod novorođenčadi prikazane su u dokumentu Svjetske zdravstvene organizacije.

Dozvola nije potrebna za kopiranje i distribuciju ovog članka, pod uvjetom da se ne koristi na bilo koji način ako se krši Zakon o marketingu zamjena za majke.

Što pomaže injekcije i tablete Milgamma: upute za uporabu

Čišćenje jetre sorbitolom kod kuće