Kako liječiti upalu gušterače kod kuće

Uloga gušterače uključuje regulaciju razmjene energije i druge biokemijske procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu.

Ona proizvodi kompleks probavnih enzima koji su uključeni u razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti iz hrane, uz to, formira glukagon i inzulin - hormone-regulatore glukoze u tijelu.

Upala gušterače, čiji simptomi i liječenje smatramo, nazvana je pankreatitis, od latinske riječi pankreas.

Bolest se može pojaviti u akutnom obliku ili uzimati kronični tijek. Akutni pankreatitis se odlikuje snažnim iznenadnim napadom, opasnim zdravljem i životom. Kod kroničnog pankreatitisa napadaji su manje izraženi i mogu se ponavljati tijekom godina.

uzroci

Da bi izazvao razvoj upale gušterače može:

  • jesti masnu, začinjenu i prženu hranu;
  • prejedanje;
  • sustavna uporaba alkohola;
  • hormonski lijekovi;
  • šokovi živaca;
  • trauma u trbuhu.

Upala žlijezde može se pojaviti na pozadini drugih bolesti probavnog trakta (reaktivni pankreatitis):

Liječnici kažu da su bolesni i skloni korpulenciji i starijim osobama. Žene češće od muškaraca pate od ove bolesti.

Simptomi upale gušterače

U slučaju upale gušterače, jedan od simptoma je tipičan bolni sindrom koji se javlja u akutnom obliku. Pacijent doživljava vrlo jaku okolnu bol, blago se povlačeći na određenim pozicijama. Reljef donosi sjedeći stav s tijelom savijenim prema naprijed.

Glavni simptomi akutne upale gušterače:

  • akutna bol ispod rebara šindre;
  • mučnina i povraćanje (privremeno olakšanje dolazi nakon povraćanja);
  • napetost prednjeg trbušnog zida;
  • bljedilo kože;
  • slabost i znojenje;
  • povećanje tjelesne temperature.

Prvi znakovi mogu se manifestirati kao jakost u epigastričnom području 1,5 do 2 sata nakon obroka. Često ovaj stalni prodrom prati naglo smanjenje apetita i česte glavobolje i vrtoglavice. U ovom trenutku u žlijezdi se već događaju negativne patološke promjene.

U većini slučajeva lokalizacija boli može odrediti koji je dio žlijezde upaljen:

  1. Dakle, simptom upale repa gušterače će se osjetiti u lijevoj hipohondriji. Ta se bol može proširiti na područje između IV prsnog i lumbalnog kralješka.
  2. Kod upale glave pankreasa, simptomi boli najčešće se pojavljuju na desnoj strani ispod rebara, zauzimajući područje između kralježaka VI i XI.
  3. Upaljeno tijelo gušterače može uzrokovati bol u epigastričnom području.

Karakteristično je da se tijekom remisije osoba može osjećati potpuno zdravom i iskusiti samo privremenu slabost, ponekad probavne smetnje i proljev. Nakon stresa, tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih pokazatelja

Kronični oblik

Stručnjaci vjeruju da razvoj kroničnog pankreatitisa dovodi do prekomjerne fascinacije masnom hranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Nije točno određeno kako alkohol utječe na gušteraču. Pretpostavlja se da može omesti oslobađanje probavnog soka iz gušterače ili uvelike promijeniti njihov kemijski sastav, tako da probavni sokovi počinju uzrokovati upalni proces.

Simptomi kronične bolesti gušterače:

  • averzija prema masnoj hrani;
  • bol u hipohondriju tijekom vježbanja;
  • kršenje stolice;
  • ozbiljan gubitak težine;
  • gubitak apetita.

Ovisno o simptomima, liječnici razlikuju nekoliko oblika kronične bolesti gušterače: asimptomatski, bolni, rekurentni i pseudo-tumorski.

dijagnostika

Da biste razumjeli zašto boli gušterača, tijekom pregleda liječnik će saslušati sve vaše pritužbe, prikupiti anamnezu, pregledati vas, propisati potrebne instrumentalne i laboratorijske pretrage:

  1. Biokemijski testovi krvi: povećava se razina amilaze, lipaze i tripsina. Nekrotični oblik popratit će se smanjenjem razine kalcija u serumu. Povećana ALT i AST. Razina bilirubina može se povećati. Ako je zahvaćen čitav organ, poremećena je proizvodnja inzulina s kasnijom hiperglikemijom. U urinu će se pojaviti amilaza.
  2. Instrumentalni pregledi: ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija, rendgenski pregled prsnog koša, angiografija krvnih žila, tomografija, laparoskopski pregled trbušne šupljine.

Liječnik mora obratiti pozornost na vaš izgled, boju sluznice i kožu. Stručnjak zna kako provjeriti gušteraču kako bi razlikovao bol uzrokovan porazom gušterače od onih izazvanih bolestima poprečne debelog crijeva.

Liječenje upale gušterače

Liječenje akutnog pankreatitisa ne može se odgoditi - to je opasno po život. Ako vrijeme ne zaustavi protok enzima iz gušterače, oni mogu uništiti sva tkiva, a također uzrokuju tako dramatično opuštanje krvnih žila i "trovanje" krvi tkivnim produktima razgradnje, koji, ako se ne liječe, mogu biti fatalni.

Za početak, pacijentu se propisuju intravenske tekućine koje zamjenjuju gubitak tekućine i normaliziraju krvni tlak. Da bi se uklonila upala, propisuju se lijekovi protiv bolova dok se potpuno ne ukloni. U tom razdoblju, od tri dana do tjedan dana, propisana je stroga dijeta.

Pogoršanje kronične bolesti liječi se ambulantno. Pacijentu se propisuje toplinski štedljiva dijeta s parenim jelima. Pravilna prehrana kombinirana je s unosom lijekova koji blokiraju aktivne enzime žlijezde. Uz jaku egzacerbaciju upale "gušterača" je također imenovan protiv bolova, antispazmodičnih, enzimskih lijekova i vitamina.

Tretman lijekovima

Za učinkovito liječenje upale gušterače, lijekove odabire i propisuje Vaš liječnik pojedinačno. Može vam se propisati:

  1. Antispazmodični lijekovi (za ublažavanje grčenja mišića): Drotaverinum (događa se u obliku različitih tableta: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverin.
  2. Lijekovi koji slabe izlučivanje želučanog soka: Omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek i drugi). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei drugi). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzimski pripravci: Gimekromon, Allohol, Pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Tvari koje inhibiraju proizvodnju enzima gušterače: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Ako je pojava dijabetesa komplikacija pankreatitisa, liječenje se provodi prema receptu endokrinologa. Komplikacije kroničnog pankreatitisa također mogu postati ciste i maligni tumori gušterače. Budući da su to hormonski aktivne novotvorine, njihov se izgled može dijagnosticirati uz ultrazvuk i MR pregled, kao i izlučiti prekomjernu količinu hormona.

dijeta

Da bi liječenje bilo učinkovito, bolesnici s pankreatitisom moraju strogo slijediti dijetu godinu dana. Jedite često i ne prejesti. Hrana uzeta u obliku topline. U principu, svaki pacijent pokušava za sebe izabrati takvu prehranu koja ne bi uzrokovala recidiva, jer smo svi različiti i svaki drugačije reagira na iste proizvode.

Kada pogoršanje upale gušterače na prvi dan ne bi trebali jesti uopće, piti mineralnu vodu bez plina - nekoliko gutljaja svakih 15 minuta. Odvarak kukova, slabi čaj, ali sokovi, voćni napici - ne.

Tada možete početi i jesti, a često i malo. Meso i riba u obliku sufle i parne kotlete, kaša na vodi, kajgana, pire kuhano povrće - za početak. Zatim će im se pridružiti svježi sir, mliječni proizvodi, voće i bobice u obliku kompota i želea, pečenih jabuka i krušaka.

Kod pogoršanja bolesti gušterače uvijek treba isključiti iz prehrane:

  • alkohol;
  • začini, začini;
  • masna, pržena;
  • kobasice, dimljeno meso;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • slatkiši, čokolada, kiseli sokovi.

Kod kuće, dijetetski tretman upale gušterače podrazumijeva kategorično isključivanje određenog broja namirnica u to vrijeme dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji, kao i razdoblje rehabilitacije. S razvojem kroničnog pankreatitisa, ostaje i ograničenje proizvoda.

Čak iu slučaju da je bolest uspješno izliječena, sama činjenica da je bolest uzrokovala ozbiljne štete po zdravlje, pa je u budućnosti potrebno biti oprezan s prehranom i prehranom kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Prevencija novih pogoršanja

Kod kronične upale, kako bi se spriječile moguće egzacerbacije, potrebno je pažljivo pridržavanje prehrane br. 5 ili br. 5P. Namirnice s visokim sadržajem ugljikohidrata trebaju biti što je više moguće ograničene, iako ih ne biste trebali u potpunosti ukloniti iz prehrane.

Ugljikohidrati su sastavni dio prehrane zdrave osobe i neophodni su za održavanje normalnog funkcioniranja. Međutim, bolesnici s pankreatitisom trebali bi ograničiti njihovu uporabu. Osobito su bogati ugljikohidratnim slatkišima - kolačima, kolačima, sladoledom, slatkišima, kolačima i drugim kolačima.

Akutni pankreatitis: simptomi, uzroci i metode liječenja

Akutni pankreatitis je upala gušterače koja se razvija na pozadini različitih izazovnih čimbenika i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Prema različitim izvorima, smrtnost od akutnog pankreatitisa može doseći i do 40%. Opasnost od bolesti leži u brzom razvoju teških komplikacija, do potpune nekroze gušterače. Međutim, pravodobno i pravilno obavljeno liječenje omogućuje njihovo izbjegavanje, a pacijent se u potpunosti oporavlja.

Što je to?

Akutni pankreatitis je akutna aseptička upala gušterače demarkacijskog tipa, koja se temelji na necrobiozi pankreasa i enzimskoj autoagresiji s kasnijom nekrozom i distrofijom žlijezde i dodatkom sekundarne gnojne infekcije.

Smrtnost je, unatoč upotrebi suvremenih metoda konzervativnog i kirurškog liječenja, visoka: ukupno 7-15%, s destruktivnim oblicima - 40-70%.

razlozi

Akutni pankreatitis je zabilježen u odraslih 30-40 godina. Rizik je više izložen muškoj populaciji nego ženama. Učestalost oblika je veća kod ljudi koji zlostavljaju alkohol i boluju od patologije žučnih puteva, kao što su:

  • diskinezija hipertenzivnog žučnog kamena;
  • kolecistitis u kroničnom ili akutnom obliku;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Drugi uzroci pankreatitisa:

  • hipertrigliceridemije;
  • smetnje u žljezdastom tkivu;
  • cističnu fibrozu;
  • hemolitički uremički sindrom;
  • hiperparatiroidizam;
  • trauma u trbuhu;
  • nasljeđe;
  • autoimune bolesti;
  • opstrukcija kanala pankreasa ili uobičajeno žutilo;
  • oštećenja kanala i žlijezda tijekom operacije;
  • nekontrolirana uporaba lijekova;
  • posljedice teških akutnih respiratornih virusnih infekcija, zaušnjaka, mikoplazmoze, upale pluća, hepatitisa;
  • razne bolesti probavnog trakta.

Akutni pankreatitis može se pojaviti u dva oblika:

  • lako - organi i sustavi su slabo pogođeni. Bolest dobro reagira na liječenje, oporavak je brz;
  • u tkivima i organima uočeni su teški - izraženi poremećaji, nekroza tkiva, apscesi i ciste nisu isključene.

Kliničku sliku ove bolesti u teškom obliku mogu pratiti:

  • nakupljanje tekućine uočeno je unutar žlijezde;
  • infekcija tkiva i nekroza;
  • lažna cista;
  • gnoj se nakuplja u žlijezdi ili na obližnjim tkivima.

Razvojni mehanizam

Kada pankreas funkcionira normalno, enzimi koji se proizvode oslobađaju se u lumen duodenuma i aktiviraju se pod utjecajem određenih faktora razgradnje. Dakle, odvija se fiziološki proces probave - razgradnja proteina, masti i ugljikohidrata u jednostavniju komponentu.

Međutim, iz nekoliko gore opisanih razloga, aktivacija enzima može početi čak i unutar same žlijezde. Razlikuje se njezino tkivo s kasnijom smrću, oticanjem i kompresijom tkiva žlijezde s međustaničnom tekućinom, spazam vaskularne mreže i poremećajem cirkulacije krvi u organu. Veliki kanal pankreasa je blokiran. Sok gušterače ne pronalazi uobičajeni izlaz, on stagnira i agresija probavnih enzima protiv žljezdastog tkiva se povećava.

Gušterača se povećava u veličini, u njoj se prvo razvija aseptična (neinfektivna) upala. Efuzija tekućine zasićene aktivnim enzimima pojavljuje se u trbušnoj šupljini, visceralni (pokrivajući trbušne organe) i iritiraju parijetalni peritoneum. Živčani završeci su komprimirani, a nadraženi su receptori boli s kojima je peritoneum bogat. Prvo, bol se javlja izravno u projekciji samog gušterače - lijevo od pupka s kvržicom u donjem dijelu leđa. Tada boli cijeli želudac, razvija se peritonitis.

U vaskularno dno se apsorbira višak enzima i nekroza, razvija se intoksikacija, temperatura raste, ubrzava puls, smanjuje se arterijski tlak. Pacijent ima toksičan i bolan šok. Na limfnim putovima iz crijeva mikroorganizmi ulaze u zonu upale (E. coli, clostridia, staphylococcus, proteus, itd.). Peritonitis postaje gnojan i liječenje je izuzetno teško, smrtnost u ovoj fazi doseže 70%.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Nema jasne kliničke slike simptoma akutnog pankreatitisa. U tom smislu, potrebne su brojne dodatne studije za točnu dijagnozu.

Prigovori na akutni bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, duodenalni sadržaj, ne donosi olakšanje, nadutost. U pravilu, zbog intoksikacije i povraćanja dolazi do neravnoteže vode i elektrolita, dehidracije koja igra važnu ulogu u patogenezi bolesti. Hemoragične plavkaste mrlje mogu se pojaviti na lijevom bočnom zidu trbuha, ponekad s žućkastim nijansama (simptom Grey Turner). Možda pojava mjesta na pupku (simptom Cullena).

Često se nakon akutnog pankreatitisa formiraju pseudociste pankreasa. Povećavajući veličinu i akumulirajući patološku tekućinu, pseudocista zbog kompresije okolnih organa može uzrokovati bol, slabljenje kretanja hrane u želucu i duodenumu. Mogući pseudocist supuracije.

Ponekad oteklina ili skleroza u području glave gušterače dovodi do kliničke slike koja podsjeća na kompresiju kanala žučnih puteva i kanala pankreasa (Wirsung duct). Slična slika je uočena kod tumora glave gušterače, pa se ovaj oblik pankreatitisa naziva pseudotumor. Prekid protoka žuči u takvim slučajevima može uzrokovati opstruktivnu žuticu.

Najčešći uzrok smrti u bolesnika s akutnim pankreatitisom u prvim danima bolesti je endogena intoksikacija, praćena razvojem cirkulacijskog hipovolemičnog šoka, cerebralnog edema, akutnog zatajenja bubrega.

komplikacije

Moguće posljedice su:

  1. Nekroze gušterače.
  2. Rak gušterače.
  3. Mehanička žutica.
  4. Komu gušterače.
  5. Ciste gušterače i pseudociste.
  6. Absces pankreasa.
  7. Reaktivni hepatitis.
  8. Reaktivni pleuritis.

Kod komplikacija se mijenja uobičajena priroda bolesti: priroda, lokalizacija i intenzitet boli se mijenjaju, može postati trajna. Razvoj komplikacija kod kroničnog pankreatitisa može se javiti tijekom bilo kojeg razdoblja bolesti i zahtijeva hitno ispitivanje liječnika i hospitalizaciju u kirurškoj bolnici, budući da mnoge od tih komplikacija predstavljaju izravnu prijetnju životu pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza se sastoji od sljedećih postupaka:

  • prikupljanje anamneze, vizualni pregled pacijenta palpacijom trbuha, utvrđivanje uzroka jake boli;
  • endoskopska ultrasonografija (osim procjene veličine i strukture gušterače, studija ispituje status njezinih kanala); angiografija (može potvrditi poremećaje prokrvljenosti u upaljenoj gušterači);
  • Ultrasonografija za utvrđivanje opsega povećanja veličine pankreasa, instalacija etiologije bolesti u prisustvu plina ili tekućine u petlji crijeva; više o tome kako se izvodi ultrazvuk gušterače →
  • fizikalni pregled kako bi se utvrdila točna vizualizacija lažne ciste ili apscesa, put nekroze izvan gušterače bliže crijevu;
  • laparoskopija (izravni vizualni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, otkrivajući dokaze o akutnom pankreatitisu: područja nekroze masnoća na peritoneumu i žlijezdama, višak tekućine u abdomenu, različita krvarenja, crvenilo peritoneuma, oticanje zubnog tkiva).
  • CT kao točnija metoda dijagnostike, za razliku od ultrazvuka bez interferencije, uvođenjem kontrastnog sredstva u peritoneum radi identifikacije potpune ili lokalne vizualizacije, stupnja povećanja žlijezda i oticanja, prisutnosti nekroze i njihove lokalizacije.

Osim toga, vrši se diferencirana dijagnostika za odvajanje akutnog pankreatitisa od kolecistitisa, akutnog upala slijepog crijeva, crijevne opstrukcije, gastrointestinalnog krvarenja, perforacije čira na želucu i abdominalnog ishemijskog sindroma.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Ako sumnjate na akutni pankreatitis, trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć i osoba treba hitno hospitalizirati.

Ponekad nepravovremena dostava medicinske skrbi može koštati život. Prva pomoć koja se može dati osobi s napadom pankreatitisa, čiji su simptomi očigledni, sastoji se u stavljanju hladnoće na želudac, uzimanju antispazmodika - Na-shpa, Papaverina, kao i odbijanju bilo kakve hrane i odmora prije dolaska hitne pomoći.

U prvih 3-5 dana pacijentu se propisuje dijeta od 0, što znači - glad. Počevši od drugog dana, potrebno je piti alkalnu vodu (Borjomi, Essetuki br. 4) u velikim količinama, do oko 2 litre dnevno. Tijekom 3-5 dana dopuštena su tekuća kaša (osim pšenice). Za 5-6 dana na dijetu možete dodati lagane juhe s malo masnoće, kefir, čajeve, nemasnu ribu i druge. Hrana mora biti topla (ne vruća ili hladna), fino podijeljena, polutekuća konzistencija.

Liječenje akutnog pankreatitisa

  1. Za poboljšanje mikrocirkulacije: primijenjena je intravenska primjena otopina (Reopoliglyukin, Gemodez i drugi).
  2. Anestezija: zbog jakog bola uvođenje samo lijekova protiv bolova ne dopušta njezino uklanjanje, stoga se provode različite vrste blokada (sakrospinalna novokainska blokada, perirenalna, epiduralna anestezija s uvođenjem anestetika kroz kateter) s intravenoznim davanjem lijekova protiv bolova (tramadol, baralgin i dr.).
  3. Uklanjanje znakova šoka (niskog tlaka): provodi se uz pomoć intravenske primjene otopina (Poliglukina, Albumin i dr.).
  4. Korekcija nedostatka vode i elektrolita: provodi se uz pomoć intravenske primjene otopina koje sadrže sol (NaCl, KCl i druge).
  5. Prevencija gnojnih komplikacija i peritonitisa: provodi se uz uporabu antibiotika širokog spektra (Ciprofloksacin, Imipenem, Metronidazol i dr.).
  6. Uklanjanje viška enzima iz tijela: provodi se uz pomoć forsirane diureze, nakon intravenske primjene otopina propisuje se diuretik (Lasix); plazmafereza.
  7. Smanjena proizvodnja enzima pankreasa: statini (Somatostatin), inhibitori proteaze (Contrikal, Gordox). Antisekretorni lijekovi (Kvamatel, Omeprazol) koriste se za neutralizaciju želučanog sadržaja, budući da je klorovodična kiselina snažan stimulator lučenja pankreasa.

Približno 10-15% pacijenata kod kojih je akutni pankreatitis prešao u fazu gnojnih komplikacija zahtijevaju kirurško liječenje. Izvodi se pod općom anestezijom s intubacijom pluća, a područja nekroze uklanjaju se iz gušterače (mrtvo tkivo).

Home rehabilitacija

Pacijentima u remisiji se savjetuje da se pridržavaju režima rada i odmora. Nemojte pušiti niti piti alkohol. Spa tretman - samo sa stabilnom remisijom i bez simptoma. Prikazana su balneološka odmarališta s bikarbonatnim vodama niske i srednje saliniteta. To su Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ekstremni oprez također treba primijeniti na fizioterapeutske postupke, a provoditi ih treba samo uz stabilnu remisiju.

Kod akutnog pankreatitisa privremena nesposobnost je često odgođena. To ne ovisi samo o bolesti bolesnika, već io potpunom nestanku patoloških lokalnih (palpatornih, sonografskih, itd.) I laboratorijskih simptoma. U nekim slučajevima potrebno je naknadno ili privremeno zaposlenje putem CWC-a. Kontraindicirani rad povezan sa značajnim fizičkim stresom, drhtavicom, traumom trbuha, kontaktom s otrovima i radom koji sprječava pridržavanje prehrambenog režima.

Kod teškog, dugotrajnog, akutnog pankreatitisa bez kirurškog liječenja javlja se dugotrajna onesposobljenost koja dovodi do invalidnosti skupine III ili II.

prevencija

Glavna prevencija akutnog pankreatitisa je slijediti dijetu, jesti male obroke do nekoliko puta dnevno, odbaciti začinjena, masna i dimljena jela. Važno je pravovremeno obaviti zakazanu dijagnostiku, barem jednom godišnje. Nemojte odbiti pravodobno liječenje gastritisa, kolecistitisa, virusnog hepatitisa, urođenih malformacija u gušterači.

Posjetite gastroenterologa najmanje 2 puta godišnje i ne odgađajte posjet specijalistu ako sumnjate u razvoj akutnog pankreatitisa. Važno je uvijek imati na umu da će samo potpuna i pravovremena medicinska pomoć brzo otkloniti sve neugodne znakove akutnog pankreatitisa, vratiti krv i urin u normalu.

Ako nije moguće izbjeći bolest, testiranje treba biti periodično, a promatranje od strane gastroenterologa treba biti trajno.

Akutna upala gušterače

Akutni pankreatitis je akutna upala gušterače, uzrokovana aktivacijom vlastitih probavnih enzima, što dovodi do samoprobavljanja i razvoja potpune ili djelomične nekroze organskih tkiva.
Obično se akutni pankreatitis javlja u osoba koje zloupotrebljavaju alkohol ili su u prošlosti imale patologiju bilijarnog sustava - kronični holecistitis ili kolelitijaza.
Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti su:

  • pojačano izlučivanje žlijezde
  • poremećen izljev soka gušterače,
  • promjenom kemijskih svojstava soka, odnosno povećanjem njegove viskoznosti.

Etiološka klasifikacija

  • Hrana i alkoholni pankreatitis javljaju se češće kod mladih i zrelih muškaraca.
  • Bilijarni pankreatitis javlja se istovremeno s bolestima bilijarnog trakta i javlja se kod žena bilo koje dobi.
  • Gastrogenski pankreatitis razvija se u pozadini takvih kroničnih bolesti želuca i dvanaesnika kao kronični gastritis, divertikulum i peptički ulkus.
  • Vaskularni ili ishemični pankreatitis je povezan s pogoršanjem opskrbe krvi pankreasom i opažen je u starosti s aterosklerozom, aneurizmom aorte ili arterijskom hipertenzijom.
  • Infektivni pankreatitis najčešće se razvija kada je žlijezda oštećena bakterijama ili virusima. Ova patologija je karakteristična za mlade ljude i djecu koja su patila od hepatitisa, tifusa i parotitisa.
  • Toksično-alergijski pankreatitis - upala gušterače, uzrokovana određenim alergenima, izlaganjem solima teških metala ili organskim tvarima, lijekovima.
  • Kongenitalne patologije gušterače, bolesti štitnjače i paratiroidnih žlijezda, cistična fibroza i neki drugi metabolički poremećaji mogu dovesti do stvaranja pankreatitisa.
  • Traumatski i postoperativni pankreatitis nastaje uslijed mehaničkih ozljeda žlijezde, akutnog gubitka krvi, šoka, operativnog stresa, anestezije.

patogeneza

Unatoč velikom broju uzroka akutnog pankreatitisa, bolest se razvija u istom tipu. Samo-probava žlijezde događa se pod utjecajem agresivnih enzima: tripsin, proteini razgradnje peptida, lipaza i fosfolipaza - masti, amilaza - ugljikohidrati.
U početku se razvija edematozni pankreatitis, koji bez posljedica prolazi pravodobnim liječenjem.
U teškim slučajevima, edem napreduje, istiskuje krvne žile koje hrane organ, a završava formiranjem žarišta nekroze i razvojem nekrotičnog pankreatitisa. Uz malu fokalnu nekrozu, ovaj oblik bolesti odvija se relativno lako, s velikom fokalnom nekrozom je teško, a uz totalnu nekrozu, pankreatitis se odvija odmah, sva žljezdana tkiva umiru i pacijent obično umire.
Najčešći su blagi oblici patologije, stoga je smrtnost od akutnog pankreatitisa mala.

Razdoblja bolesti

  1. Rano ili enzimsko razdoblje traje od pet do sedam dana i karakterizirano je edemom i nekrozom žlijezde zbog primarne aktivacije enzima. Teške forme prate upale ne samo tkiva gušterače, već i okolnih organa, peritoneuma, kao i opće trovanje tijela uzrokovano apsorpcijom produkata razgradnje tkiva u krv.
    Znakovi akutnog pankreatitisa u tom razdoblju kombiniraju se sa simptomima bolesti pluća, srca, mozga, bubrega. Smrt od fulminantnog pankreatitisa u polovici bolesnika slavi se u ovo vrijeme.
  2. Reaktivno razdoblje dolazi nakon što se tijelo nosi s enzimskom intoksikacijom. Karakterizira ga odbacivanje žarišta nekroze, formiranje infiltrata pankreasa, koji se lako može opipati u području gušterače. Glavni simptom tog perioda je vrućica uzrokovana resorpcijom nekroze.

Moguće komplikacije želuca - akutni ulkusi, iz žučnih puteva - žutica.

Trajanje reaktivnog razdoblja je deset dana.

  • Razdoblje gnojnih komplikacija počinje deseti dan bolesti, a karakterizira ga gnojenje žarišta nekroze, odvajanje mrtvih tkiva od nastanka sekvestera, pojava simptoma gnojne intoksikacije. Suppuracija se postupno širi na masno tkivo u okolnom tijelu s nastankom čireva i flegmona, koji se uvlači u odvojene dijelove trbuha. Često gnoj prodire u pleuralnu ili trbušnu šupljinu, erodira krvne žile, što dovodi do teškog unutarnjeg krvarenja.
  • Period ishoda akutnog pankreatitisa javlja se samo u slučaju uspješnog liječenja bolesti. Nakon blagih oblika pankreatitisa, pacijenti se oporavljaju za dva do tri tjedna, umjereni oblici zahtijevaju dulju rehabilitaciju: potrebno je oko dva mjeseca za resorpciju infiltrata. Rezultat teškog akutnog pankreatitisa je cista pankreasa ili kronični pankreatitis.
  • Klinička slika

    Akutni pankreatitis počinje s jakom "okolnom" boli, lokaliziranom u gornjem dijelu trbuha i zračenjem na lopatice, lijevu ključnicu, donja rebra.

    Jedan od glavnih simptoma akutnog pankreatitisa je bolno, ponavljajuće, nepouzdano povraćanje. Pojavljuje se na početku bolesti, u vrijeme kolika gušterače i s razvojem komplikacija.
    Akutni pankreatitis karakterizira povišen broj otkucaja srca, tahikardija, vrućica i groznica uzrokovana intoksikacijom.
    Na pregledu, pacijent je zabilježio nadutost, koja je povezana s kašnjenjem plina i stolice. Palpacija je određena bolom u lijevoj epigastričnoj regiji i lijevom hipohondriju. Teški oblici su popraćeni znakovima peritonitisa.
    Od petog dana u epigastričnom području može se opipati malo bolan infiltrat.

    Još jedna tipična komplikacija akutnog pankreatitisa u tim razdobljima je omentobursitis, koji je nakupljanje tekućine oko gušterače. Obično, omentobursitis se apsorbira, ali ponekad prelazi u cistu, postaje zatvoren i zahtijeva operaciju.

    U općoj analizi krvi otkriveni su znakovi njenog zadebljanja: povećanje hemoglobina, crvenih krvnih stanica, smanjenje ESR-a. Postupno se ovi pokazatelji vraćaju u normalu, au krvnom testu pojavljuju se tipične upalne promjene - leukocitoza, pomak leukocita ulijevo, povećanje ESR-a.
    U općoj analizi mokraće javljaju se znakovi toksičnog oštećenja bubrega: dnevna količina urina se smanjuje, u njoj se nalaze bjelančevine, crvene krvne stanice, cilindri, bubrežni epitel, ponekad šećer i urobilin. Specifičan znak akutnog pankreatitisa je povećanje aktivnosti amilaze u mokraći.
    Osim toga, količina svih enzima gušterače, šećera, bilirubina, ureje se povećava u krvi.

    liječenje

    Prva pomoć za napad akutnog pankreatitisa je nanošenje hladnoće na bolno mjesto i uzimanje antispazmodika. Zabranjeno je koristiti sredstva protiv bolova ili nanositi toplinu na bolno područje. U slučaju iznenadnog nastupa akutnog okolnog bola u epigastriji, mučnine, nepopustljivog povraćanja, proljeva, nadutosti, vrućice, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Daljnje liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u jedinici intenzivne njege pod nadzorom liječnika.

    Dijetalna terapija

    Hrana u akutnom pankreatitisu trebala bi osigurati maksimalan odmor žlijezdi i smanjiti izlučivanje želuca i gušterače.
    Prvih četiri dana pacijentima je prikazano potpuno izgladnjivanje. Dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina u malim gutljajima. Postupno unositi u prehranu kuhana ili parna proteinska jela. Pacijentov jelovnik treba sadržavati dovoljne količine masti i niske razine ugljikohidrata. Energetska vrijednost dnevne prehrane iznosi oko dvije tisuće kilokalorija.
    Dijeta za akutni pankreatitis trebala bi se sastojati od osamdeset grama proteina, šezdeset grama masti i male količine ugljikohidrata. Također je potrebno ograničiti sol kako bi se smanjila oteklina, smanjila proizvodnja klorovodične kiseline i usporila probava. Frakcijska jela do šest puta dnevno u malim porcijama dobrodošla su. Hranu treba uzimati u obliku topline, po mogućnosti tekuće ili polutekuće.
    Od sedmog dana u prehrani spadaju mukozne juhe, želei, žitarice, krekeri, mršavi parni kotleti, pire krumpir, slabi čaj, bujni bokovi. Zatim proširite dijetu sirevima, proteinima omletima, pečenim jabukama.
    Potpuno isključena iz hrane za dugo vremena, pržena, dimljena, slano jelo, kiseli krastavci, mast, masni mliječni proizvodi, pečenje, alkohol. Trajanje prehrane - godinu dana. Ako zanemarimo principe terapijske prehrane, tada će se akutni pankreatitis brzo pretvoriti u kroničnu.

    Konzervativno liječenje

    Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se ambulantno u kirurškom odjelu. Teške i komplicirane oblike bolesti liječe se u jedinici intenzivne njege.
    Glavni terapijski ciljevi su ograničavanje nekrotičnih procesa u gušterači i borba protiv intoksikacije.
    Bolest se u ranoj fazi liječi nježnim metodama detoksikacije. Da biste to učinili, upotrijebite:

    • prisilna diureza - ispiranje krvi kroz bubrege, zbog čega se tijelo pacijenta čisti od otrova,
    • intestinalna i abdominalna dijaliza - ispiranje crijeva i abdomena,
    • hemosorpcija - izravno pročišćavanje krvi,
    • izmjena plazme.

    Terapija lijekovima je uporaba lijekova koji smanjuju izlučivanje gušterače, lijekove protiv enzima koji inhibiraju funkciju gušterače, hormone probavnog trakta i antibiotike.
    U prisutnosti gnojnih komplikacija indicirano je kirurško liječenje.

    Uzroci i liječenje akutnog pankreatitisa

    Akutni pankreatitis je uzrokovan razvojem jakih upalnih reakcija u tkivu pankreasa, koje su posljedica kombinacije uzroka. Osnova je agresivni utjecaj vlastitih enzima koji se ne aktiviraju u duodenumu, već izravno u žlijezdi. Enzimi pokreću mehanizam probave vlastitih tkiva, tijekom kojih se tijelo povećava u veličini, buja, javlja se nekroza s nastankom patoloških područja - nakupine mrtvih stanica.

    Nekrotične promjene u tkivima gušterače odvijaju se aseptično, bez sekundarnog pristupa infekcije. Progresijom upalnih reakcija povećava se broj mrtvih stanica, dok se razvija masna degeneracija, što stvara optimalne uvjete za gnojnu nekrozu. Gnojna nekroza očituje se u obliku znakova opijenosti.

    Akutni pankreatitis je klasificiran prema težini:

    • blagi pankreatitis je praćen slabom lezijom gušterače (intersticijalni edem), minimalnim simptomima, brzo izlječivim, prognoza je povoljna u 100% slučajeva;
    • teški pankreatitis je uzrokovan teškim kliničkim znakovima i opsežnim lezijama gušterače, često lokalne komplikacije kao što su glomazna područja nekroze, apscesi s gnojnim sadržajem, ciste i dodavanje bakterijske infekcije su često rezultat teškog tijeka.

    Faktori izazivanja

    Pokretački mehanizam akutne upale gušterače olakšavaju čimbenici koji uzrokuju prekomjerno izlučivanje enzima i njihovu prijevremenu aktivaciju. Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:

    • neuravnotežena prehrana - zlostavljanje pržene, začinjene hrane; hranu u bijegu, unos velike količine masne hrane na prazan želudac;
    • sustavna uporaba alkohola;
    • bolesti žučnih puteva;
    • trauma organa;
    • bakterijske i virusne bolesti - mikoplazmoza, hepatitis, epidemijski parotitis;
    • disfunkcija pankreasa na pozadini kirurških intervencija;
    • upotreba lijekova u visokim dozama bez uzimanja u obzir posljedica za organizam - antibiotici, diuretici, kortikosteroidi, estrogeni, imunosupresivi; u ovom slučaju, riječ je o pankreatitisu uzrokovanom drogom kod odraslih ili (vrlo rijetko) u djece;
    • abnormalnosti žlijezde prirođene prirode;
    • teške genetske patologije koje nisu izlječive - cistična fibroza;
    • endokrine bolesti prirode - pretilost, dijabetes, hiperparaterioza;
    • opterećeno nasljedstvo;
    • druge bolesti organa probavnog trakta - enterokolitis, gastroduodenitis, hepatitis.

    Kliničke manifestacije

    Simptomi akutnog pankreatitisa nastaju nakon negativnog učinka uzroka (uzimanje velikih doza alkohola ili agresivne hrane, produljeno liječenje antibakterijskim lijekovima). Došlo je do napada koji je praćen klasičnim znakovima akutnog pankreatitisa:

    • bol koja je redovita i intenzivna; mjesto lokalizacije je desni i lijevi gornji kvadrant, središnji dio trbuha je viši od pupka, zrači u ključnu kost i donja rebra, s razvojem napada akutnog pankreatitisa kod žena, bol često isijava na zdjelično područje; važna značajka boli - povećana u ležećem položaju (na leđima); a uzrok njegove pojave je proces smrti živčanih vlakana i tkiva žlijezde;
    • mučnina, povraćanje - bitan simptom patologije; s akutnim pankreatitisom, povraćanje je obilno, bolno, nema olakšanja čak ni kada je želudac prazan; povraćanje se sastoji od sadržaja želuca uz prisutnost žuči, sluzi;
    • temperatura u akutnom pankreatitisu uzrokovana trovanjem tijela u pozadini nekrotičnih procesa; međutim, napad pankreatitisa nije uvijek praćen temperaturom - s blagim stupnjem upale, indikator se povećava do najviše 1 ° iznad normale, a temperatura do 39 ° je karakteristična s formiranjem višestrukih gnojnih apscesa u žlijezdi;
    • nedostatak apetita, čak i odbojnost prema hrani, povezan je s nedostatkom enzima u tankom crijevu;
    • peritonealni sindrom - prekomjerna napetost prednjih trbušnih mišića, oštra bol na palpaciji trbuha;
    • obezbojenje kože do žute, uključujući žućkastost bjeloočnice;
    • specifični simptom cijanoze zbog poremećaja mikrocirkulacije, lokalizacije cijanotičnih mjesta na licu, vratu, abdomenu.

    Simptomi akutnog pankreatitisa uključuju dispeptičke manifestacije - višestruki proljev (ponekad ima i zatvor); nadutost i izrazito nadutost, blaga epigastrična nelagodnost (osjećaj težine i napetosti). Dispepsija u akutnoj upali gušterače uzrokovana oštrim nedostatkom enzima, nedostatkom (potpunim ili djelomičnim) pokretljivosti u gastrointestinalnom traktu.

    Taktika istraživanja

    Dijagnoza akutnog pankreatitisa provodi gastroenterolog kroz niz postupaka - objektivno ispitivanje, rasprava o pritužbama, laboratorijske pretrage i instrumentalne mjere. Bolesnici s akutnim pankreatitisom otkrivaju nizak krvni tlak, znakove tahikardije, uz auskultaciju vanjskog zida peritoneuma otkrivaju specifičan simptom upale - slabosti ili potpunog izostanka crijevnog motiliteta.

    Prilikom organiziranja dijagnoze provodi se:

    • kompletna krvna slika, što rezultira tipičnim znakovima upalnih procesa - ubrzanim ESR-om, umjerenom leukocitozom, povećanim brojem ubodnih neutrofila;
    • biokemija krvi s određivanjem aktivnosti amilaze i lipaze - u prisutnosti patologije, pokazatelji se povećavaju; povećava koncentraciju glukoze i uree; Razina C-reaktivnog proteina je značajno viša od normalne; smanjena količina ukupnog proteina, albumina, globulina;
    • ionogram, čiji rezultati upućuju na dehidraciju - koncentracija kalcija, natrija, kalija pada;
    • Analiza urina s otkrivanjem dijastaze, posredno na prisutnost patologije, ukazuje na povećanje proteina, pojavu svježih crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

    Nemoguće je točno govoriti o dijagnozi akutnog pankreatitisa bez instrumentalnog pregleda, uključujući invazivne i vizualne metode.

    • Sonografija (ultrazvuk) gušterače može otkriti povećanu veličinu, edem tijela, heterogenu ehogenost, neizrazite konture i prisutnost akumulacije slobodne tekućine u retroperitonealnoj regiji.
    • X-zrake pokazuju patološku promjenu u žljezdastom sloju žlijezde, otečene crijevne petlje kao sekundarni znak akutne upale.
    • CT s najvećom sigurnošću omogućuje utvrđivanje prisutnosti, lokalizacije i volumena područja nekroze organa.
    • Laparoskopija kao invazivna dijagnostička metoda vrlo je precizna i omogućuje vam da potvrdite izravne znakove bolesti - nakupljanje eksudata u tkivima žlijezde, krvarenja na zidovima trbušne šupljine i mezenterija.

    Diferencijacija tijekom pregleda provodi se s drugim akutnim stanjima - napad kolecistitisa, akutna opstrukcija crijeva, perforacija želuca i debelog crijeva, akutno krvarenje iz probavnog trakta, abdominalni sindrom.

    terapija

    Liječenje akutnog pankreatitisa zahtijeva smještaj u kirurški odjel bolnice, primarna zadaća hospitalizacije je ublažiti bol i pružiti potpuni odmor pacijentu. Potreban je strogi ostatak kreveta. Ciljevi terapije lijekovima za akutnu upalu gušterače - uklanjanje negativnih uzroka, maksimalna eliminacija organa i proces njegovog oporavka.

    S dijagnozom akutnog pankreatitisa, terapija lijekovima uključuje:

    • ublažavanje boli koja pomaže ublažavanju bolne boli, ali oralno davanje antispazmodika i analgetika slabo pomaže, najbolji rezultat u ublažavanju boli postiže se blokadom (novocainic, epiduralna anestezija) ili intravenskom injekcijom Baralgin, Tramadol;
    • stvaranje hipotermičkih uvjeta (ledeni oblozi) na području žlijezde kako bi se smanjila njegova enzimska aktivnost, a istodobno usisala sadržaj iz želučane šupljine i organizirala parenteralna prehrana;
    • intravenska infuzija lijekova za ubrzavanje mikrocirkulacije - hemodez;
    • imenovanje deaktivatora sintetiziranih enzima - Kontrikal, Gordoks;
    • intravenozno davanje otopina natrijevim i kalijevim solima za korekciju nedostatka vode i elektrolita, prevenciju dehidracije;
    • davanje lijekova iz skupine neutralizatora želučanog sadržaja - Omez, Pantoprazol;
    • antibiotska terapija, propisana za profilaktičke svrhe i za znakove sekundarnih bakterijskih komplikacija; antibiotici su odabrani sa širokim spektrom djelovanja, au višim dozama Ciprofloksacin se smatra najučinkovitijim;
    • mjere detoksikacije s ciljem uklanjanja viška enzima i njihovih produkata razgradnje iz tijela; Najučinkovitije prepoznata je forsirana diureza uz primjenu Lasix diuretika, sposobnog za uklanjanje znakova trovanja u jednom postupku.

    Kirurško liječenje provodi se na prijelazu patologije u tešku fazu s bakterijskim komplikacijama i neučinkovitost liječenja lijekovima. Ostale indikacije za operaciju su kamenac u žučnim kanalima, nakupljanje slobodne tekućine u tkivima žlijezde, prisutnost višestrukih nekrotičnih područja, cistične šupljine, apscesi. Operacija uključuje izrezivanje lezija mrtvog tkiva (nekrotomija) ili potpuno uklanjanje gušterače. U postoperativnom razdoblju organizirajte sveobuhvatne profilaktičke postupke za sprječavanje gnojno-septičkih komplikacija.

    Dijeta za bolesne

    Dijeta za akutni pankreatitis ima svoje osobine. U prvih 5 dana od početka napada gušterače je potreban potpuni odmor - propisana je dijeta „izgladnjivanje“ br. 0, a prvih 24 sata pacijentu je osigurana parenteralna prehrana, drugog dana je dopušteno piti vodu, isključivo alkalnu. Količina potrošene vode - najmanje 2 litre dnevno.

    Nakon 3-5 dana dopušteno je koristiti pureed kaša - riža, mana. Dijeta se postupno povećava, obogaćujući dijetu povrćem juhe, nemasno meso, bijelu ribu i slab čaj. Hranu treba temeljito usitniti, poslužiti u obliku topline. Nakon normalizacije stanja, važno je slijediti preporuke o prehrani:

    • hrana u malim obrocima, ne više od 300 g po prijemu;
    • hrana djelomična i česta, do 5 puta dnevno;
    • isključivanje hrane koja sadrži ekstrakte, začine, velike količine životinjskih masti;
    • ograničenje dnevne potrošnje soli na 6 g;
    • Osnova prehrane je vegetarijanska hrana, uključujući voće (ne-kiselo), povrće (bez grubih vlakana), žitarice (isključujući pšenicu i biser ječam).

    komplikacije

    Akutni pankreatitis je među opasnim patologijama s velikom vjerojatnošću ozbiljnih komplikacija. Posljedice neliječene ili ne potpuno izliječene upale mogu dovesti do smrti pacijenta zbog sepse, peritonitisa. Ako se napad bolesti ne ukloni na vrijeme, može se razviti stanje šoka, nakon čega slijedi zatajenje više organa.

    Nakon odgođenog napadaja u pankreasu se mogu formirati lažne ciste - ograničena nakupina tekućine u sloju bolemeatoze. Opasnost od pseudociste je u postupnom destruktivnom utjecaju na strukturu organa i žučnih putova. Na pozadini spontanog pucanja cista i protoka tekućine može se razviti ascites.

    Ne manje značajna komplikacija je regeneracija stanica gušterače u stanice raka, što dovodi do tumorskog procesa. Česta negativna posljedica operacije je formiranje fistula pankreasa - poruka patoloških žlijezda s tijesno razmaknutim organima. Postoje dokazi o razvoju napada mentalnih poremećaja na pozadini akutne upale gušterače.

    Preventivne mjere

    Prevencija akutnog pankreatitisa temelji se na zdravoj prehrani, odbijanju unosa nikotina i alkohola. Važno je zapamtiti da se akutni kataralni proces u gušterači može pojaviti ne samo kod osoba koje redovito piju alkohol, već i nakon jedne konzumacije velike količine masne hrane u kombinaciji s alkoholom. Stoga bi zdrav način života trebao postati navika - tada će rizik od patologije biti minimalan.

    Prognoza za oporavak je posljedica stadija bolesti, prisutnosti komplikacija i adekvatnosti liječenja. Nekomplicirani oblici s ranom dijagnozom u 100% slučajeva imaju povoljan ishod s potpunom obnovom žlijezde. Gnojni i nekrotični oblici su teški, smrtnost je visoka, osobito u starijih osoba. Odbijanje liječenja, samo-liječenje i ignoriranje medicinskih recepata dovodi do recidiva i kroničnog pankreatitisa.

    Upala gušterače: simptomi i liječenje

    Uloga gušterače u ljudskom tijelu je vrlo velika: sudjeluje u regulaciji energetskog metabolizma, osigurava probavu, pomaže u probavi proteina, regulira glukozu i sudjeluje u drugim važnim procesima u tijelu. Upala gušterače (ili pankreatitisa) je opasna s komplikacijama koje mogu dovesti do dijabetesa ili čak nekroze tkiva gušterače.

    Simptomi i znakovi upale gušterače

    Žlijezda se nalazi iza želuca i blizu žučnog mjehura, pa ako boli, onda se bolest širi na gušteraču. Na početku razvoja upale standardni su znakovi i simptomi pankreatitisa:

    • priroda boli zbog šindre;
    • pekuća bol u donjem dijelu bedra;
    • smanjen apetit;
    • povećani refleks gag;
    • kada se naginje prema naprijed, bol se smanjuje;
    • ponekad karakterizira povećanje temperature.

    Pacijenti se često miješaju s osteohondrozom, pijelonefritisom, pa čak i sa šindrom. No, iskusni liječnik brzo određuje upalu gušterače, jer početak bolesti uvijek prolazi s akutnom boli. Da bi se utvrdilo da ne boli kralježnica, lako je koristiti palpaciju: s osteohondrozom ili pijelonefritisom, tapkanje u bolnom području je opipljivo, ali s pankreatitisom nije.

    Akutni oblik

    Akutni oblik pankreatitisa može se liječiti u bolnici, a liječnici moraju brzo "smiriti" gušteraču, inače bolest prijeti da postane nekroza (smrt tkiva) i smrt za pacijenta. Stoga, kada je prvi bol u epigastričnom području ili upala hipohondrija treba odmah konzultirati liječnika. Bolest akutne žlijezde dovodi do smrtnosti u 15% slučajeva zbog odgođenog liječenja specijalistu. Glavni znakovi akutne upale gušterače:

    • tahikardija;
    • povraćanje;
    • akutna bol oko pupka;
    • povećanje temperature;
    • proljev.

    kroničan

    Ako se akutni pankreatitis pojavi na pozadini aktivacije enzima gušterače, njegov kronični oblik nastaju zbog različitih bolesti gastrointestinalnog trakta, primjerice bolesti žučnih kamenaca, kolecistitisa ili hepatitisa. Znakovi kronične bolesti:

    • averzija prema masnoj hrani;
    • bol u hipohondriju tijekom vježbanja;
    • kršenje stolice;
    • ozbiljan gubitak težine;
    • gubitak apetita.

    Ovisno o simptomima, liječnici razlikuju nekoliko oblika kronične bolesti gušterače: asimptomatski, bolni, rekurentni i pseudo-tumorski. U prvom obliku pacijent nije svjestan bolesti, u slučaju boli osjeća periodične bolove ispod rebara, au slučaju recidiva javljaju se bolni osjećaji, ali nakon liječenja nestaju. Pseudo-tumorski oblik upale gušterače javlja se kad mu se glava poveća, zaraste vlaknastim tkivom.

    Lokalizacija upalnog procesa

    Ako je gušterača upaljena, bolovi su različiti: bol, rezanje, probadanje, s određenim položajem, na primjer, ispod desnog ruba, ili čak bez lokalizacije preko trbušne šupljine, u leđima ili preponama. Vrsta ove boli ovisi o tome koji je dio žlijezde upaljen: tijelo, glava ili rep. Kada je lokalizacija boli zamagljena, liječnici često govore o potpunoj bolesti organa.

    Bolna bol u središnjem dijelu trbušne šupljine ukazuje da je tijelo pankreasa upaljeno, ako je bol na dlanu opipljiv - glava žlijezde je upaljena, a ako je lijeva - rep. Prisustvo posljednja dva slučaja je mnogo gore, jer se u tim dijelovima formira masa (tumor).

    U glavi gušterače

    Sveukupne promjene veličine pankreasa su mnogo sigurnije od povećanja bilo kojeg dijela. Glava žlijezde ima poseban oblik i neobičnu strukturu: nalazi se u odrasloj osobi na razini prva dva pršljena, au novorođenčeta je nešto viša. U odrasloj dobi, normalna veličina glave gušterače treba biti do 35 mm, a ako je manja ili veća u veličini, onda se to smatra patologijom.

    Formiranje volumena glave pankreasa obično se otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda abdomena i smatra se opasnom bolešću. To je ili benigno ili podstandardno, što zahtijeva hitno uklanjanje. Ova se bolest često javlja u ljudi nakon 60 godina. Čak i vizualno iskusan liječnik prepoznaje prve znakove upale glave žlijezde: promjena boje kože i bojenje bijelih očiju do žute. Liječenje ovog oblika bolesti događa se u bolnici.

    U repu

    Rep gušterače ima zaobljen oblik kruške i blisko pristaje slezeni. Kod odrasle zdrave osobe optimalna širina repa organa je 20-30 mm, a duga je oko 15 cm, a snažna patologija repa žlijezde je njezino širenje ili zbijanje, na čijoj se pozadini javlja opstrukcija slezinske vene ili subrenalne forme.

    Tumor u repu žlijezde rijetko se vidi: oko četvrtine svih gastrointestinalnih bolesti. Ali ako se dijagnosticira, onda je tumor odmah maligan i gotovo ne može se liječiti, jer se otkriva kasno, kada već dosegne značajnu veličinu. Kada se operiraju tumori u repu gušterače, liječnici često moraju ukloniti obližnje organe.

    Uzroci bolesti

    U većini slučajeva uzroci bolesti gušterače povezani su s alkoholnim pićima. Štoviše, nije bitno što je pio dan prije: skupa votka ili domaće vino. Ljudi su mislili da alkohol daje glavno opterećenje jetre, što dovodi do ciroze, ali do određene točke ona se nosi s alkoholima uz pomoć svojih enzima. Gušterača uopće nema takve bjelančevine, pa alkoholi odmah udaraju o tijelo koje se ne može braniti.

    Sljedeći čimbenici također se smatraju uzrocima upale organa:

    • Bolesti bilijarnog trakta. Kada se žuč ubaci u gušteraču, dolazi do nakupljanja posebnih supstanci koje aktiviraju vlastite enzime žlijezde, stvarajući oticanje tkiva, oštećenje krvnih žila i razne hemoragije. Ako ne uzmete u obzir alkoholni pankreatitis, onda je taj oblik upale 70% svih bolesti žlijezde.
    • Stvaranje kamena ili pijeska. U kanalu gušterače, pod utjecajem pothranjenosti, često se formiraju kamenje, koje se na izlazu preklapa s kanalom, uzrokujući upalu "gušterače".
    • Bolesti duodenuma ili želuca. Čir na želucu, gastritis ili bilo koja druga upala gastrointestinalnog trakta doprinosi oslobađanju netretiranog crijevnog sadržaja u kanale gušterače, što dovodi do pogoršanja pankreatitisa.
    • Hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, trudnoća. U tim slučajevima dolazi do povrede normalnog krvotoka, ograničavajući prehranu gušterače, razvijajući upalu.
    • Trovanje hranom ili hranom. U slučaju trovanja lužinama, kiselinama, toksinima, intoksikacijom ili helmintskom aktivnošću aktiviraju se enzimi gušterače, što često dovodi do pankreatitisa.
    • Nekontrolirani lijekovi. Neki lijekovi aktiviraju enzime žlijezda, pa ih treba uzimati isključivo pod nadzorom liječnika.
    • Prejedanje. Ako je metabolizam tijela narušen s tendencijom prejedanja, rizik od pankreatitisa se značajno povećava. Pogotovo ako osoba zlostavlja prženu, masnu i začinjenu hranu.
    • Ozlijeđeni ili ozlijeđeni trbuh. U slučaju rana, tupih ozljeda ili neuspješnih kirurških zahvata na organima probavnog trakta povećava se rizik od razvoja akutne upale organa.
    • Infekcija. Kronični hepatitis, vodene kozice, zatajenje jetre, tonzilitis, zaušnjaci, trbušni gnojni procesi, crijevna sepsa ili dizenterija povećavaju rizik od pankreatitisa.
    • Genetika. Genetski poremećaji često uzrokuju upalu gušterače kod djeteta odmah nakon rođenja.

    Metode za uklanjanje upale i liječenje pankreatitisa

    Za bilo kakve bolove u probavnom traktu je bolje odmah konzultirati liječnika. Liječenje pankreatitisa obično se događa u bolnici. Liječnici u akutnom razdoblju anesteziraju gušteraču, potiskujući njezine sekretorne funkcije. Također uklanjaju lijekove s grčem izlučujućih struja i propisuju uporabu antibiotika širokog spektra kako bi se spriječile upalne promjene ili sekundarne komplikacije. Ako su komplikacije u gušterači teške, koristi se kirurška intervencija.

    Pogoršanje kronične bolesti liječi se ambulantno. Pacijentu se propisuje toplinski štedljiva dijeta s parenim jelima. Pravilna prehrana kombinirana je s unosom lijekova koji blokiraju aktivne enzime žlijezde. Uz jaku egzacerbaciju upale "gušterača" je također imenovan protiv bolova, antispazmodičnih, enzimskih lijekova i vitamina.

    Heel cracked masti: TOP 9 najboljih proizvoda i učinkovitih narodnih lijekova

    Kakav je utjecaj kakaoa na ljudski organizam s pankreatitisom