Laserska koagulacija mrežnice - osvrti

Bok
Prije 2 mjeseca imao sam operaciju odvajanja mrežnice: posteriorna zatvorena vitrektomija, endolaserkoagulacija i endotamponada sa silikonskim uljem (5700cS).
Rezultat jučerašnje ankete je da mrežnica nije u susjedstvu ispod.
1. Da li se mrežnica mora držati odmah nakon operacije (da se mazi silikonom), ili će se s vremenom sve više maziti i zalijepiti pod pritiskom silikona?
2. Ako sada, nakon 2 mjeseca ne odgovara, onda.. operacija nije uspješna?
3. Imao sam režim s licem prema dolje, mogu li ga ponovno pokušati slijediti? Ili nema smisla?
4. Kada se sagnem, pojavljuje se crni luk (polako se pojavljuje) na vidiku, prije i izvan njegove granice vidljivost je ista. Uspravim glavu - sve nestaje. Što bi to moglo biti? Možda je silikon? Retin-a?

OS: 1.0. tlak 17
OD: 0,02, tlak 14 (kapanje normala timolol)
Dijagnoza OD: afakija (kongenitalna katarakta s ekscizijom stražnje kapsule i prednje vitrektomije u dobi od 2 godine), operiran je strabizam, ambliopija visokog stupnja, odvajanje retine.

Značajke laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je postupak koji pomaže eliminirati patologije distrofne i degenerativne prirode koje se protežu na ovaj element oka.

Ova vrsta operacije može se izvesti prije laserske korekcije vida i biti pripremne prirode.

Tijekom trudnoće, laserska koagulacija može biti planirana operacija koja smanjuje rizik od odvajanja i oštećenja mrežnice tijekom poroda, ako je to osjetljivo.

Kakva je to operacija?

Laserska koagulacija (lasersko jačanje mrežnice) je minimalno invazivna intervencija i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Postupak na oba oka ne traje duže od pola sata, au većini slučajeva nije popraćen bolnim osjećajima.

Kao rezultat koagulacije u pacijenata, vid prestaje da se pogoršava (ako je povezan s odvajanjem mrežnice), a sama odvojenost prestaje napredovati.

Prednosti i nedostaci postupka

Ova vrsta operacije ima sljedeće prednosti:

  • nema potrebe za općom anestezijom;
  • nema krvarenja tijekom postupka;
  • tijekom primjene lasera isključuju se dodatne ozljede, jer se ne događa fizički kontakt s alatom;
  • razdoblje rehabilitacije traje jedan dan (iako su dodatna ograničenja prisutna još nekoliko tjedana);
  • bolesnik ne mora ostati u medicinskoj ustanovi zbog bolničkog liječenja - može napustiti kliniku odmah nakon zahvata;
  • Postupak se može provesti (pa čak i prikazati) tijekom trudnoće.

Indikacije za

Laserska koagulacija je indicirana za takva patološka stanja i bolesti:

  • suze i odvajanje mrežnice;
  • makularna distrofija;
  • oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela;
  • dijabetička ili kongenitalna retinopatija koja se javlja kod nedonoščadi;
  • patološka proliferacija retinalnih žila i glave optičkog živca;
  • upala vaskularnog sustava mrežnice, praćena krvarenjem;
  • lezije makule;
  • bolesti mrežnice koje se javljaju pri opstrukciji središnje oftalmološke vene.

Još jedna indikacija je lokalno odvajanje mrežnice tijekom trudnoće.

Tijekom porođaja takvo se kršenje može razviti iz lokalnog oblika u potpuno odvajanje, stoga ga je potrebno ojačati.

Istodobno se provodi kauterizacija oštećenih mrežastih žila.

kontraindikacije

  1. Glioza iz trećeg stupnja.
    U ovoj bolesti, fotosenzitivne stanice mrežnice zamijenjene su vezivnim tkivom, što rezultira oštećenjem vida.
  2. Krvarenje u očnu jabučicu.
    To je relativna kontraindikacija: ako krvarenje nestane tijekom vremena, operacija se može provesti.
    Inače, potrebno je složeno liječenje takvog simptoma i uklanjanje uzroka.
  3. Odvajanje retine u velikoj mjeri.
  4. Zamućena i oštećena prozirnost leće, staklastog tijela i drugih okolina organa vida zbog različitih patologija, uključujući katarakte.
    Uklanjanjem primarne bolesti koja uzrokuje takve poremećaje, laserska koagulacija je dopuštena nakon eliminacije zamućenja.

Priprema bolesnika

Prije operacije pacijent se dijagnosticira tijekom kojega se otkrivaju oftalmološke bolesti koje zahtijevaju lasersku koagulaciju.

Prije operacije u očima pacijenta zakopane su anestetička oftalmička otopina i kapi za dilataciju zjenice.

Zatim je pacijentova glava fiksirana i Goldmanova troslojna leća je umetnuta u operirano oko, pomoću kojega se vodi laser i gleda se fundus.

Kako se izvodi koagulacija?

Nakon postavljanja leće s tri zrcala na oko, laserska zraka se nanosi na mrežnicu i njezine žile.

U isto vrijeme, pacijent rijetko ima bolne osjećaje koji su više nalik na trnce.

U isto vrijeme, vizualni sustav percipira laser kao blistavo svjetlo.

Smjer laserske zrake kontrolira liječnik koji sjedi nasuprot pacijentu.

Na jedno oko može potrajati do 15 minuta, nakon čega se leća uklanja i postavlja na drugo oko.

Na kraju operacije pacijent se može naviknuti na nove optičke senzacije i opustiti se u posebno određenim područjima.

Ili može odmah otići kući, jer nema daljnjeg razdoblja rehabilitacije u bolnici nakon takvih operacija.

Postoperativno razdoblje i ograničenja

U postoperativnom razdoblju u roku od dva tjedna (a posebno tijekom prvih 2-3 dana) potrebno je potpuno ograničiti:

  • upotreba alkohola;
  • sve pokrete i radnje koje prate potres, vibracije ili fizički stres;
  • vožnja automobila;
  • gledanje televizije, čitanje i korištenje računala ili drugih elektroničkih naprava;
  • naginje se naprijed i dugo ostaje uspravno.

Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, pacijent će morati proći nekoliko pregleda na istoj klinici gdje je operacija obavljena.

Tijekom tog razdoblja bit će potrebno zakopati nekoliko vrsta oftalmoloških kapi za različite svrhe (sredstva protiv bolova, antiseptici, keratoprotektori).

U roku od 2-3 tjedna bolje je izbjegavati hodanje po ulici, pogotovo ako je operacija obavljena tijekom hladne sezone.

To može biti prepuno razvoja prehlade, a upala sluzavih očiju koja se javlja na ovoj pozadini može usporiti proces zacjeljivanja ili dovesti do dodatnih negativnih posljedica.

To se odnosi i na infekcije oka, osobito konjuktivitisa, koji se lako prenose s osobe na osobu.

Stoga, tijekom oporavka nakon zgrušavanja, bolje je suzdržati se od posjećivanja mjesta s puno ljudi.

Moguće komplikacije

  1. Upala konjunktive.
    Da bi se spriječile takve posljedice, propisuju se protuupalne kapi i antibiotici kao profilaksa kako bi se uklonila upala na pozadini djelovanja patogenih bakterija.
  2. Razvoj sindroma suhog oka.
    Takva povreda nastaje zbog kršenja suznog sloja tijekom operacije, hidratantne kapi pomažu izbjeći takve posljedice.
  3. Ponavljano odvajanje mrežnice.
    To se događa u slučajevima početne jake nevezanosti ili kada je nemoguće utvrditi i otkloniti temeljni uzrok odvajanja.
    U takvim slučajevima može biti potrebna ponovna koagulacija.
  4. Smanjena oštrina vida, osobito u mraku.
    Ovaj se simptom primjećuje jedan od prvih, ali se može razviti i nakon nekoliko dana, kada postoperativni edem počinje opadati.
  5. Razvoj katarakte iglaukoma.
    Katarakta se javlja kada laserska leća ošteti leću, a glaukom se može pojaviti ako postoji jaka oteklina tkiva koja blokira put protoka intraokularne tekućine.
  6. Poremećaj konture zjenice.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti retinalna krvarenja, odvajanje staklastog tijela i oštećenje vidnog živca. U takvim slučajevima potrebno je dodatno liječenje.

Trošak poslovanja u Rusiji

Prosječna cijena takvog postupka za jedno oko je od 6.000 do 8.000 rubalja.

S lokalnim odredima na različitim mjestima, troškovi operacije mogu se povećati do 15.000 rubalja.

U nekim klinikama laserska koagulacija može koštati nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Stoga u takvim slučajevima uvijek ima smisla zadržati se na jeftinijim ponudama.

U Rusiji je takvu operaciju moguće provesti besplatno. Da biste to učinili, morate biti pregledani od strane oftalmologa u klinici, gdje se pacijentu izdaje uputnica za operaciju.

Glavni nedostatak ove usluge je vrijeme čekanja: ponekad se red može pojaviti pola do dva mjeseca nakon ankete.

Stoga, u slučaju ozbiljnih kršenja, kada je potrebno izvršiti operaciju što je brže moguće, ova opcija neće raditi.

Pregledi pacijenata

“Bio sam suočen s potrebom za laserskom koagulacijom kada sam pregledan prije korekcije vida.

Stručnjak je rekao da je prije toga potrebno ukloniti male retinalne odvojenosti, a kako ovaj postupak nije skuplji u odnosu na korekciju, odlučio sam se podvrgnuti takvom liječenju bez odgađanja.

Sama operacija bila je vrlo bolna, budući da imam povećanu osjetljivost na oči za takve manipulacije.

Rehabilitacija je prošla bez previše poteškoća, a mjesec dana kasnije bila sam spremna za glavnu operaciju. "

Polina Vnukova, Korolev.

- Trebala sam izvesti lasersku koagulaciju u četvrtom mjesecu trudnoće, kada se slučajno ispostavilo da sam lagano odvojio jedno oko.

Isprva mi je ponuđena besplatna opcija, ali postojala je šansa da ću morati čekati više od mjesec dana, ali nisam htjela obaviti operaciju kasnije, pa sam izabrala plaćenu kliniku.

Osjeti tijekom postupka bili su neugodni, ali nije bilo boli, a oko se brzo oporavilo. "

Elena Karbysheva, Angarsk.

Korisni videozapis

Ovaj videozapis prikazuje proces laserske koagulacije mrežnice i pregled operacije pacijenta:

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se prema indikacijama i ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, a period rehabilitacije je vrlo kratak iu većini slučajeva bolesnici ne razvijaju komplikacije.

U nekim slučajevima operacija se može ponovno imenovati, ali to se ne događa u pozadini medicinskih pogrešaka.

Najčešće je to zbog nedostatka djelotvornosti primarnog postupka, koji se lako korigira u sljedećoj fazi korekcije.

Odvajanje mrežnice

Odvajanje mrežnice (odvajanje mrežnice) oka

Odjednom je postalo nešto što se miješalo: nekakav film ili zastor, nešto treperi i ometa se pred vašim očima, želite ga očistiti. Ako je to slučaj i ova "zavjesa" ne nestaje - odmah otiđite k optičaru! To je vjerojatno odvajanje mrežnice.

Odvajanje mrežnice (odvajanje)

Odvajanje mrežnice (retina, ablatio retinae) je stanje u kojem mrežnica prestaje čvrsto prianjati uz donje slojeve i gubi sposobnost percipiranja objekata i prijenosa vizualnih slika mozgu u ovoj zoni. Zona postaje slijepa.

Dijagnoza odvajanja mrežnice

Prvi znak odvajanja mrežnice je sljedeći: odjednom nešto počne ometati jedno oko, neka vrsta filma ili zastora treperi i ometa oko, želim ga očistiti. Ova "zavjesa" ne nestaje i čak se povećava, ili nestaje ako legnete i ponovo se pojavi ako ustanete - odmah se obratite svom očnom liječniku! Očni liječnik će pregledati dno (oftalmoskopija) i donijeti zaključak.

Što je opasno odvajanje?

Prvo, nevezanost nikada ne prestaje na pola puta. Kada se pokrene, nastavit će se sve dok se ne pretvori iz lokalnog u ukupno. To je, iz malog defekta, iz zone gubitka vida, napredovat će do potpune sljepoće na oku. Drugo, u slučaju potpunog odvajanja, postupno počinje degeneracija oka, degradira se, smanjuje se veličina, a nakon toga počinju mijenjati kosti lubanje lica. Za nekoliko godina može biti vrlo vidljiv.

Je li moguće ne postupati s odredom?

Pa, pa, šteta je, naravno, ali oko je slijepo - dobro, može li to ostaviti na miru, kao što je? Uostalom, liječnici su nekoliko puta uspjeli. Ne tako jednostavno. Kao što je gore spomenuto, oko, koje je lišeno svoje funkcije, postupno će se smanjivati ​​i na kraju postati sitne veličine veličine trešnje. Prema tome, orbita će se početi smanjivati, kosti će se pomaknuti, a lice će postati iskrivljeno. Stoga, čak i uz minimalnu rezidualnu oštrinu vida, ljudi nastoje očuvati svoju funkciju, barem za svjetlosnu percepciju.

Liječenje odvajanja mrežnice

Liječenje laserskog ili kirurškog odvajanja mrežnice. Laserska koagulacija provodi se samo s manjim suzama mrežnice, počevši odvajanje, a također se koristi za prevenciju odvajanja u prijetećim uvjetima (sumnja, predisponirajući čimbenici, stanjivanje, početak jaza). Međutim, u današnje vrijeme, liječnici se nastoje pridržavati opreznijih, očekivanih taktika i, u profilaktičke svrhe, koriste rjeđe lasersku koagulaciju. Nakon njegovog izvođenja na području kauterizacije formira se mikro-ožiljak, koji snopom, koji počinje povlačiti mrežnicu, izaziva napetosti u tkivu tkiva i, u konačnici, može izazvati samo odvajanje. Uz pomoć koagulacije, početna odvojenost se tretira na kratkoj udaljenosti ili se koristi kao dodatno sredstvo postoperativne fiksacije.

Kirurško liječenje: vitrektomija (uklanjanje staklastog tijela) nakon čega slijedi tamponada sa silikonom, zrakom ili plinom (na primjer, sumporov heksafluorid SF6 ili perfluoropropan, C3F5); lokalno brtvljenje u području puknuća s djelomičnim odvajanjem; kružno brtvljenje sa silikonskom trakom (circlage). Treba napomenuti da se cirkulacijska traka stavlja zauvijek i nakon nekoliko tjedana više se ne može ukloniti.

Memo za pacijente nakon operacije s odvajanjem mrežnice

Što se radi tijekom operacije?

Tijekom operacije za odvajanje mrežnice, obično se izvodi vitrektomija (uklanjanje staklastog tijela), umjesto da se zrak, plin ili silikon pumpaju u očnu šupljinu - takva se manipulacija naziva "tamponada" i služi za osiguravanje adhezije mrežnice. Mrežnica se može ljepljiti ili dodatno fiksirati uz pomoć laserske koagulacije ili vanjskog silikonskog zavoja (krug). Zrak ili plin postupno se otapa i zamjenjuje se intraokularnom tekućinom. Zrak se apsorbira za otprilike tjedan dana, a plin za nekoliko tjedana.

Što će se dogoditi odmah nakon operacije?

Zavoj se nanosi na oko radi zaštite, a ponekad se intraokularni pritisak kontrolira navečer nakon operacije. Ako pacijent mora uzeti bilo koji određeni položaj, obavijestit će ga o tome, inače možete ležati na leđima. Čim se zavoj ukloni, vid će biti kao da tražite bez naočala ispod vode. To je apsolutno normalno. Ovaj učinak povezan je s plinskom tamponadom.

Kapi za oči ili mast?

Kapi ili masti koje su vam propisane izdat će se na ispustu.

Trebam li flaster za oči?

Ne, nije potreban zavoj za oči. Izuzetak se može napraviti ako putujete javnim prijevozom i želite dodatno zaštititi operirano oko i ne skrenuti pozornost na njega. Umjesto zavoja, možete koristiti i tamne naočale.

Kako se ponašati kod kuće?

Nema potrebe za posebnim, primjerice, krevetom. Na leđima bolje spavajte, ali to obično nije strogi recept. Trećeg dana, najvjerojatnije, od vas će se tražiti da dođete na kontrolni pregled. Dok plin iz oka ne nestane, vid će biti narušen - to je normalno. U jednom će trenutku samo dio plina ostati u obliku mjehurića. Mjehurić će se pojaviti i vidjet ćete ga odozdo, jer naš optički sustav prikazuje slike naopako. Plinska tamponada, ovisno o korištenom plinu, će trajati od 1 tjedna do 8.

Što je dopušteno i što se ne preporučuje nakon operacije?

Nakon operacije nema posebnih ograničenja ili posebnih dijeta. Naravno, ne treba vršiti snažan mehanički utjecaj na oko - nije potrebno pritiskati oko, snažno ga grebati, utrljati, izbjegavati prljavštinu ili prašinu. Međutim, to se odnosi i na zdravo oko, u normalnom životu.

Neki liječnici vjeruju da u prva dva tjedna treba ograničiti i vizualno opterećenje, na primjer, ne čitati. Ali ovaj stav ne dijele svi liječnici. Nemojte preopterećivati ​​oči i dugo gledati TV ili raditi na računalu.

Definitivno bi se trebalo suzdržati od fizičkih napora (podizanje utega), osobito u prvih 14 dana nakon operacije. Također je vrijedno odustati od aktivnih i opasnih sportova (boks, borilačke vještine), ako je moguće, radikalno revidirati svoje sportske ovisnosti.

Kod tamponade na plin treba izbjegavati oštru promjenu atmosferskog tlaka - to se može dogoditi kada putujete u planine ili letite avionom. Stoga su planine i letovi kontraindicirani u prvim tjednima, dok se plin ne riješi, to jest, ovisno o ubrizganom plinu - do 8 tjedana. Vi ćete sami primijetiti kada je plin riješen. U slučaju sumnje, možete se obratiti svom liječniku za oko.

Druga kontraindikacija u ovom razdoblju je uporaba anestezije s dušikovim oksidom (plin za smijeh). za zatvaranje mrežnice. Ako dišna smjesa sadrži dušikov oksid, plin se može usisati u oko, dok se volumen mjehurića plina brzo povećava, što može dovesti do naglog povećanja intraokularnog tlaka. Prestanak udisanja dušikovog oksida dovest će do resorpcije plinovitog mjehurića, koji se sastoji od mješavine dušikovog oksida i uvedenog plina, što može izazvati ponovljeno odvajanje mrežnice.

Mogu li nositi naočale i kontaktne leće?

Najvjerojatnije, nakon operacije, vidna oštrina oka i njegova optička snaga će se promijeniti. Međutim, to će konačno postati jasno tek nakon nekog vremena, kada se stanje stabilizira. Tada možete pokupiti nove naočale ili kontaktne leće. U svakom slučaju, možete nositi stare naočale, to ne šteti oku. Osim toga, naočale služe kao dodatna zaštita za oči, prašinu ili mehanička oštećenja. No, s kontaktnim lećama na operiranom oku treba čekati prvih 6 tjedana.

Mogu li voziti auto?

Stanje svakog pacijenta nakon operacije varira, proces zacjeljivanja odvija se pojedinačno. Odluka se mora donijeti na temelju mnogih čimbenika - što je vidna oštrina drugog oka, koliko brzo se vid obnavlja u operiranom oku, da li osoba nosi naočale, itd.

Mogu li se tuširati pod tušem ili se okupati?

Da, možete se oprati pod tušem i okupati. Pratite ga u prva 2 tjedna, sapunica i pjena ne padaju u oči. Ako se to dogodi slučajno, isperite oko tekućom vodom (nemojte trljati oči, nemojte ga pritiskati), a zatim ukapajte uobičajene kapi za oči. Isto vrijedi i za posjetu sauni. Prva 2 tjedna - štedljivi režim, nakon 6 tjedana - normalan, normalan.

Kada trebam posjetiti liječnika?

Simptomi koje ste već upoznali mogu biti upozoreni: sjena, “zastor” ispred oka, gubitak vidnog polja. Osim toga, ako je oko počelo jako boljeti, slomiti, crvenilo ili pogoršati vid.

Kada će šavovi biti uklonjeni iz oka?

Šavovi na konjunktivi nametnuti upotrebom diseminiranog materijala. U pravilu se rješavaju. Mora proći osjećaj stranog tijela u oku. Možete zakopati kapi poput "umjetne suze". Ako nakon 2 tjedna nemir ne prođe, možete zatražiti od liječnika da ukloni ometajući ubod.

bolnica po profilu

liječnici po profilu

Ako vam je ova informacija pomogla:

Laserska grana. Doktor Laser Kirurg Kalinnikova Anna Sergeevna promijenila je moj stav o liječnicima općenito. Došao sam u bolnicu 15 u konzultativno-dijagnostički centar da provjerim vid (trudnoća 30 tjedana), imam -3,5, počeo sam provjeravati mrežnicu, a ispalo je da je na jednom oku došlo do stanjivanja, pa čak i malog razmaka. Nikad se nisam susreo s tim i nikad ga nisam čuo od nikoga, od mojih poznanika, bio sam vrlo uplašen. Rečeno mi je da mi je potreban pregled od strane laserskog kirurga i on bi već dao zaključak: učiniti ili ne raditi lasersku koagulaciju mrežnice. Dakle, pozivam da se prijavim, a oni mi kažu da je najbliži datum 23. prosinca) i to će biti 35 tjedana, koliko ja čitam na internetu, ova operacija se radi do 32 tjedna uopće). Imam paniku. Počinjem tražiti gdje ću naplaćivati, ali ne znam ni koliko je sve loše, pa moj muž i dijete odlaze tamo... u odjel lasera da se posavjetuju s liječnikom kako biti. Kako sam bio iznenađen da je liječnik

vrlo lijepa mlada djevojka koja me saslušala vrlo mirno i pažljivo shvatila je da sam panika i zabrinuta. Anna Sergeevna je predložila da odmah obavim inspekciju (budući da u hodniku nije bilo ljudi, ona je očito žrtvovala svoje slobodno vrijeme, zbog pacijenta, OVO JE OPUŠTENO!). Nakon što je pregledala, rekla je: "Da, da, moramo napraviti koag Ulyatsiya..i odmah je to učinio.) Sam se ispostavilo da je iznenađujuće vrlo brz i ne-posebno bolan, jednostavno neugodan.Anna Sergeevna pitala kako se osjećala, i zaustavila se na moj zahtjev kad se oko umorilo, sve je bilo vrlo oprezno, s strpljenjem i Znate, bez frktanja, valjanja očiju, kao što je obično slučaj s liječnicima ((. Općenito, bio sam vrlo sretan, hvala vam toliko što sada mogu mirno proći kroz preostale mjesece trudnoće i uživati, a ne razmišljati o tome, dobro će biti s očima, kako rađati, gdje to učiniti agulacija, i što će se dogoditi ako uspijete u 35 tjedana ((((još ne znam rezultat, 10-14 dana nije prošlo nakon operacije)) Ali osjećam da je sve u redu!). I sve se to dogodilo besplatno, mislio sam sada umjesto da moram kupiti krevet, dječju kolica, moram dati 20 tisuća, raditi negdje uz naknadu. (

Napredak je, naravno, očigledan - prije 20 godina, pacijenti su prije i nakon operacije položeni na krevet. Tako su ležali u crnim nalepkah na očima na leđima, ne mijenjajući se tjednima, dok se mrežnica ne legne na mjesto. Sada pacijenti u vlastitim očima idu u mračnu sobu drugog ili trećeg dana.

D dan nakon operacije sve je postalo normalno, ali onda mjesec dana kasnije mrežnica se nije normalno uklopila
Ne znam što da radim

U studenom 2013. moja kćer i ja smo morale otići u ovu kliniku. Moja kćer je počela loše vidjeti desno oko (odvajanje i trganje u središnjoj zoni mrežnice, sve je zacijelilo. Putovali smo iz Kazahstana u nadi da će im se pomoći, pa čak i ako lijepo liječe, bez obzira na dobro organiziran rad pacijenata, jasan i brz rad snimača, lijepa moderna zgrada, mišljenje o klinici bilo je negativno, jer lice klinike prvenstveno određuje liječnik koji radi u njemu, a nigdje nisu pronašli nikakve informacije o liječnicima koji rade tamo. Imaju kategorije u kojima su vježbale i vježbale? Osim ploča s punim imenom koje su pričvršćene na haljine, nema informacija. Pacijent ne zna koji će liječnik dobiti za konzultacije, a nakon dijagnoze i konzultacija dali su zaključak s dijagnozom u 3 riječi s vrlo kratkim objašnjenjem, u vrlo pametnim riječima, što razumjeti običnim ljudima

vrlo teško, što je ova bolest. Operacija nije uspjela, lijevo oko, t. jer je to jedino oko koje se ne preporuča raditi zbog visokog rizika. Ispostavilo se da moramo sjediti i čekati da on oslijepi? bio je to osjećaj da nas uskoro žele riješiti. Nisu imali vremena napustiti ured, već su pozvali sljedećeg. U uredu gdje se odvijaju konzultacije, sjedi 5-6 liječnika, svi su zauzeti i razgovaraju sa svojim pacijentom, tu je strašna tutnjava, kao na bazaru, gomila. Nemoguće je usredotočiti se, doktori idu, odlazite. Smatralo se da se tamo većinom angažiraju stariji pacijenti, jer se u slučaju nepovoljnog ishoda operacije sve može pripisati starosti, lakše je raditi skupe, ali vrlo jednostavne operacije za ispravljanje vida ili zamjenu leće nego za mlade bolesnike sa složenim bolestima. Kao rezultat toga, bez ikakvih rezultata pregleda na mojim rukama, nisam se mogao posavjetovati u odsutnosti i objasniti dijagnozu liječnicima drugih vodećih klinika. Morao sam ići na ponovnu dijagnozu u klinici liječnika Konovalova ME u Almaty, gdje, za razliku od Ekaterinburg MNTK, stvarno nam se svidjelo sve, osobito odnos liječnika prema pacijentu. Postoji štand s popisom liječnika koji rade, s objašnjenjem o tome koje su bolesti svaka od njih specijalizirana. U centru Konovalova rečeno nam je da smo stigli na vrijeme, jer je u drugom oku počelo odvajanje mrežnice. Bilo je vrlo iznenađeno da u Yekaterinburgu nisu obratili pozornost na to. Čini mi se da Ekaterinburgski centar za mikrohirurgiju očiju sramoti velikog znanstvenika, izvanrednog doktora Fedorova S.N., koji se skriva iza svog imena!

Moje oko, kao udžbenik - moguće je podvrgnuti proceduri očne bolesti na njoj.

Sve je počelo kao dijete, kad su udarali okom sa štapom - traumatskom kataraktom, izvadili leću, a zatim stavili umjetnu, a zatim se pomaknuli (niti su nestale), a zatim stavili novu, poboljšanu. Općenito, pet hospitalizacija, tri operacije. Dakle, ukratko, završena je dječja faza mog epskog oka.

Čini se da je sve bilo u redu. Tako lijepo da sam već kao odrasla osoba počela ići na trening s mojim sinom u borilačke vještine. Sin je, međutim, ubrzo prestao, a ja sam ostao)). I jednom kad su trenirali, lagano su ga gurali prstom u lice, udarali su ga okom prstom. Sve odjednom zatamnjeno. Evo, prokletstvo, mislim!

Otišao sam u gradsku bolnicu. Liječnik je rekao: "Ništa, kažu užasni, malo krvarenje u staklastom tijelu, sve će se riješiti." Aha, riješen, ali ne do kraja. Postalo je bolje, ali nakon mjesec i pol iznenada je primijetio da nešto smeta. Kao što je tulina zavjesa. Ter hl

az, ter - ništa ne pomaže. Čini se da to ne ometa mnogo, ali nekako je neugodno, a ne neugodno. Sutradan je "zavjesa" postala veća. Tada sam se uspaničio - sve što sam čuo od drugih pacijenata, susjeda u odjelu, da se takvo "odvajanje" događa.

Odustao je od svega, ušao u vlak, otišao u Moskvu. Prvo, prijatelji su odvedeni u naprednu modnu kliniku (na Zubovskom). Nije mi se svidjelo - namještaj je lijep, ali liječnici su na neki način u krivu. Tada su me odveli u kliniku Fedorov (bilo je u kolovozu 2000., Fedorov je već bio mrtav, ali tim je još bio cijeli Fedorovski).

Na pozadini općeg raspada, IRTC je ostavio vrlo dobar dojam. Sve je bilo jasno - brzo izdano, pregledano, odmah položeno. Voditelj odjela Lyskin Pavel Vladimirovich - razuman, miran, temeljit. Ovaj liječnik!

Istina, problemi s okom bili su vrlo ozbiljni. Totalna odvojenost, gotovo potpuna sljepoća. Kao razlog za odred, rekli su da je krv u staklastom tijelu zgrušala, formirala je veznu liniju, koja je počela "vući" mrežnicu. Izvršili smo operaciju (pumpani silikon). Retina od prvog puta nije ležala.

Raspršili su sumnje da li sve rade kako treba. Odlučio sam ići na konzultacije Stolyarenko - rekao je, bolje je odmah ukloniti oko i ne pate više. U svakom slučaju, nakon katarakte, bez leće, sa ožiljkom na rožnici, vid će biti nizak ("Profesore, bacite oči!").

Općenito, više nije bilo sumnje, bilo je potrebno krenuti dalje. Vratio sam se u MNTK. Proveli su drugu operaciju (besplatno, zbog prvog tretmana), a zatim i treću. Silikon, trake, laser. Općenito, mrežnica je zavarena. Tako čvrsto da, kao što je rekao dr. Lyskin, sada se može izvući samo s okom ")). Zatim, mnogo godina kasnije, bio je uvjeren u svoje riječi: skijao je, pao, udario glavom, tresao se, slomio rebro - ali nije bilo problema s okom, pah-pah.

Ali sada, sedam godina kasnije, počela je treća faza. Rožnica. Rožnica je općenito osjetljivi organ, ranjiva. Ne samo da djeluje na prednjem rubu, već se hrani praktički na zraku i vodi, točnije na tekućini prednje komore). Krv se ne dovodi do rožnice, sve nutrijente apsorbiraju endotelne stanice iz prednje komore. I ove stanice, prokletstvo, pa, stvarno boli osjetljivo. I ne oporaviti se. Ukratko, desetak operacija i stotine laserskih snimaka bilo je dovoljno da je "dovrše"! Ne samo da je potpuno zatamnjena. Zapravo se počela razboljeti. Povrijediti da mama ne tuguje. Suze teku gradom, ne mogu otvoriti oči (oboje). Razbije mu čelo. Jarko svjetlo liči poput štapa na glavi. Ali rad (računalo), obitelj, morate voziti automobil. Ka-ta-TUP-fa! Opet niz udubljenu stazu - gradsku bolnicu, regionalnu bolnicu, MNTK.

Sve je počelo još zabavnije. Kažu, kažu, pogledaj, odjednom počinje simpatička ophthalmia - autoimuna upala zdravog oka kao odgovor na patnju pacijenta (znanost, međutim, tvrdi da se to događa nakon prodorne ozljede ili nakon operacije, a ja sam oboje ostavio u dalekoj prošlosti., ali lokalni liječnici nisu smetali). Počeli su liječiti sve što je moguće - i propisivali su se hormoni, antivirusni lijekovi i antibiotici. Sve bez uspjeha.

Otišao sam u Moskvu, u MNTK. Fedorov je već sedam godina udaljen. Okosnica, struktura je još uvijek vidljiva, ali već nešto malo pogrešno. MNTK je rekao (već drugi stručnjaci, na rožnici - mrežnica je zapravo na mjestu) da je potrebno pripremiti se za transplantaciju rožnice, možda će to pomoći. Ozbiljno sam razmišljao o tome i otišao u Helmholtzov institut.

Pa, uopće sam bio zapanjen. Ne samo da sveučilište izgleda kao otrcano sklonište za beskućnike (samo se kat administracije može pohvaliti pristojnim popravkom), ali na recepciji i ormaru nalaze se vještice koje su bačene u logore GULAG-a. Drugačiji tip profesura bio je i drugačiji: jedan kaže da to nije virus, nije njemu (dobar momak, on je u 3 minute pokrenuo nogomet). Otišao je u drugi, a drugi, tako važan, stariji profesionalac ponudio je radikalno rješenje na pitanje: "Slušaj, zašto se tako mučiš vlastitim okom?! Pobjedi ono što imaš je crveno, upaljeno, suze teče, kapak polu-zatvoren, lice iskrivljeno. Uklonimo vaše oko - da, i s kraja! Ne možete ni zamisliti kako lijepe oči PROTESTI rade sada! " Onda sam izašao iz ureda poput metka i pobjegao, daleko od Helmholtza.

Što učiniti MNTK, Helmholtz - toliko strmija? Sada gdje da idem ?! Prijatelji kažu, pripremimo se za Njemačku (korist je imala putovnica sa Schengenskom vizom). Općenito, pomogli su, organizirali konzultacije u njemačkoj sveučilišnoj klinici (neću točno reći da nema oglašavanja). Tamo profesor ulazi, gleda u prorezanu svjetiljku i postavlja dijagnozu za 10 sekundi: "keratopatija poput trake" (naslage kalcija u površinskoj membrani) i predlaže sutra sve izliječiti (!). Kako je sutra? Pa, sutra dolazite ujutro, odvest ćemo vas u operacijsku dvoranu i za pet minuta ćemo učiniti sve, a navečer ćete se vratiti u hotel.

"Luce, ja sam u šoku!" Da, dolazim. Dizalo me vodi u operacijsku dvoranu, profesor doslovno između dva pacijenta za točno pet minuta: anestetik kaplje u oko, polira rožnicu, brise kemikaliju (EDTA) kako bi otopio kalcifikacije, kaže Auf Widrzein, i odlazi na drugi stol. A moja draga sestra dovela me do toaleta, a sat kasnije - do izlaza iz bolnice. Pa, dali su kapljice na cesti.

Od tada je prošlo sedam godina, pa kapam.

Reci mi, dobri ljudi, gdje počinje razaranje?

Zašto je AST povišen u krvi, što to znači?

Šipak s sorbitolom za čišćenje i gubitak težine