Koja bi trebala biti razina bilirubina u novorođenčeta, djeteta od 1-2 mjeseca, zašto se on diže?

Jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja dojenčadi je razina bilirubina, koja se određuje uzimanjem krvi odmah u sobi za isporuku. Njegov visok sadržaj može dovesti do žutice. Stanje karakterizira žutilo kože i često prolazi nakon nekoliko tjedana, ali u nekim slučajevima može imati ozbiljne posljedice. Koja je uobičajena količina pigmenta koju dijete treba imati do mjesec dana i što učiniti ako su pokazatelji previsoki?

Što je bilirubin, za što je odgovoran u tijelu?

Bilirubin je žuto-smeđi pigment nastao kao rezultat uništenja proteinskih elemenata krvi. On je uključen u stvaranje hemoglobina.

Razgradnjom crvenih krvnih stanica hemoglobin se oslobađa i postaje toksičan. Imunitet, čiji je zadatak zaštititi tijelo, uništava ga, zbog čega se pojavljuju spojevi, uključujući željezo, - hemes. Posebni enzimi ih pretvaraju u bilirubin, koji se šalje u jetru i postupno se uklanja urinom i izmetom. Moguće je vidjeti ovu boju golim okom tijekom formiranja modrica - svijetlo žuto halo oblikuje se na mjestu ozljede u tjednu.

Bilirubin kod djeteta je uvijek povišen, ali žutica se javlja u 80-85%. U tijelu bebe u utrobi, crvene krvne stanice koje sadrže mnogo fetalnog hemoglobina prenose kisik. Kada se dijete rodi, njegove funkcije se gube i uništavaju, ostavljajući iza sebe žuti pigment. Tijelo odrasle osobe ulaže mnogo napora da ukloni tu boju, ali jetra novorođenčeta nije u stanju nositi se s povećanim stresom. Za dobivanje podataka o razini pigmenta krv se uzima više puta.

Izravni i neizravni bilirubin

Razgradnjom hemoglobina nastaje neizravni bilirubin. Ima visoku toksičnost - tijekom hipoksije, nedonoščadi ili zbog drugih razloga koji dovode do slabljenja novorođenčeta, može se koncentrirati u tkivu mozga, izazivajući razvoj encefalopatije. Ovaj pigment lako prodire u masne stanice, što mu daje mogućnost da poremeti tijelo.

Boja se veže za krvne proteine, zbog čega se samo oko 1% taloži u koži, a većina odlazi u jetru, gdje se kombinira s glukuronskom kiselinom. To stvara izravan tip pigmenta koji ne ugrožava tijelo.

Osim izravnih i neizravnih oblika bilirubina, čija je količina u plazmi 75% odnosno 25%, u medicini postoji koncept ukupnog bilirubina. Ovo je kombinacija dvije vrste boje.

Određivanje razine bilirubina: uzorkovanje krvi i neinvazivna metoda

Da bi se utvrdila razina pigmenta, liječnici provode test krvi. Mnoge su majke zainteresirane za njihovo istraživanje biomaterijala. U prvim minutama života djeteta, igla štrcaljke je umetnuta u izrezanu pupčanu vrpcu, a nakon 2-3 dana, kada se analiza ponovi, u peti ili veni na glavi. Postupak je potpuno siguran. Sve frakcije bilirubina određene su tijekom ispitivanja. Analiza nedonoščadi svakog dana.

Nalazi istraživanja uspoređeni su, što omogućuje utvrđivanje zdravstvenog stanja djeteta i kvalitete jetre. Maksimalna razina pigmenta doseže treći dan nakon rođenja. Zatim se pokazatelji postupno smanjuju. Ako beba ima nedijagnosticirane bolesti, bilirubin se ne smanjuje, već se povećava, trujeći tijelo.

Da biste odredili količinu pigmenta također se koristi poseban uređaj - bilirubinometar. To je fotoćelija koja fiksira boju kože na čelu, nosu ili prsima djeteta i određuje stupanj žutosti tkiva. Uređaj omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i predviđanje tijeka žutice.

Test bilirubinometra najčešće se radi za bebe koje nemaju simptome žutice. Njegova prednost leži u trenutnom izlazu rezultata na ekranu, a nedostatak je u tome što uređaj ne pokazuje izravnu i neizravnu razinu boje.

Sljedeći put kada se studija provodi u dobi od mjesec dana tijekom prolaska rutinske inspekcije. Biomaterijal se uzima iz pete, vene na glavi ili ruci.

Sadržaj bilirubina u krvi novorođenčadi (tablica)

Proces obnavljanja krvi nikad ne prestaje, a količina boje koja je sigurna za zdravlje uvijek se može pronaći pri analizi plazme. Međutim, zbog raspada velike količine hemoglobina u novorođenčadi, ovaj parametar je vrlo visok. Koja je normalna razina pigmenta kod beba? Sadržaj u plazmi dan je prikazan u tablici:

Povećanje količine boje trećeg dana života je normalno. Granica je 256 µmol / l. Ako se prekorači, to je dokaz žutice. Kako se vrijednosti povećavaju na 300 µmol / l, dijete treba hitnu medicinsku pomoć, jer otrovna boja počinje djelovati negativno na funkcioniranje jetre i mozga. Norma bilirubina kod jednogodišnje bebe je 20,5 µmol / l. Ta se vrijednost čuva u odrasloj dobi.

Važno je zapamtiti da je stopa bilirubina za 36. tjedan rođenja i prerano rođena beba različita. Pri rođenju, stopa preuranjenih mrvica iznosi 71,8–106 μmol / l, a dan kasnije - 97,4–148 μmol / l. Maksimalna vrijednost označena je 5-6 dana. Žutica se dijagnosticira kada razina boje dosegne 172 µmol / L.

Razlozi za povećanje bilirubina

Fiziološka žutica novorođenčadi

Novorođenče je prisiljeno prilagoditi se potpuno novim uvjetima života za sebe, a svi tjelesni sustavi doživljavaju stres. Bilirubin proizveden tijekom razgradnje proteinskih stanica može koži dati žutu boju, budući da bebina jetra još uvijek ne radi dovoljno dobro da bi izvukla toliko boja. Povišeni bilirubin kod novorođenčadi nije uvijek jednak bolesti - nakon 2 tjedna, razina se vraća u normalu. U nedonoščadi žutica može proći samo u dobi od 1 mjeseca.

Simptomatologija s povećanim sadržajem boje u slučaju fiziološke žutice je sljedeća:

  • žutost dermisa se javlja 2-4 dana, a nijansa varira od žućkasto do svijetlo narančaste;
  • boja stolice i urina se ne mijenja;
  • Žutica ima silazni karakter (širi se od vrha prema dnu);
  • dijete dobro jede i ostaje aktivno.

Ova vrsta žutice javlja se kod djeteta iz nekoliko razloga:

  • kronične bolesti žena (uključujući dijabetes) tijekom trudnoće;
  • prijevremena dostava;
  • nedostatak kisika u fetusu;
  • gušenje zbog preplitanja kabela;
  • mala težina bebe.

Ponekad bilirubin raste tjedan dana nakon rođenja. Fenomen je tipičan za djecu koja boluju od HB-a, a koja brzo dobivaju na težini. Majčino mlijeko sadrži mnogo estrogena koji sprječava uklanjanje pigmenta iz tijela. Razinu boje kontrolira medicinsko osoblje tako da žutica ne prelazi u patološki oblik.

Patološka žutica kod beba

Patološka žutica se ubrzano razvija. Pri teškim oblicima bolesti sadržaj pigmenta se povećava za 90 µmol / l dnevno. Bolest traje dugo (najmanje 3 tjedna) i nalik na valove, izgleda da se pojavljuje:

  • slab apetit;
  • žutilo kože ispod pupka, stopala i dlanova;
  • lagani izmet i tamni urin;
  • depresivno ili pretjerano uzbuđeno stanje djeteta.

Zašto se bolest razvija? Postoji mnogo razloga:

  • genetske bolesti;
  • majka i dijete s konfliktom;
  • zarazne bolesti koje trpi majka;
  • prijevremena dostava;
  • poticanje dostave;
  • zarazne bolesti jetre kod bebe;
  • crijevna opstrukcija (preporučujemo da pročitate: kako se kod novorođenčadi liječi crijevna opstrukcija?);
  • mala krvarenja u dojenčetu;
  • hormonalni poremećaji;
  • kršenje odljeva žuči.

Što je opasno i kako se liječi patološka žutica?

Liječnici moraju stalno pratiti koliko je boje prisutno u krvi djeteta. Pigment nerastvorljiv u vodi apsorbira masti i može se zadržati u mozgu mozga, uzrokujući bilirubinsku encefalopatiju. Ovo stanje prijeti invaliditetom i može biti čak i fatalno. Znakovi encefalopatije su:

  • pospanost;
  • loš refleks sisa;
  • napetost mišića na stražnjoj strani glave;
  • konstantan plač;
  • konvulzije;
  • povećanje jetre i smanjenje tlaka (otkriveno tijekom pregleda).

Žutica liječenje je usmjeren na uklanjanje toksičnog pigmenta. Rezultati istraživanja do 285 µmol / l pokazuju da se fototerapija koristi uređajem koji potiče transformaciju indirektnog bilirubina u izravnu i uklanja se iz tijela. Ako vrijednost prelazi 290 µmol / l, potrebna je hitna medicinska pomoć. Terapija treba biti sveobuhvatna, specijalist propisuje lijekove ovisno o zdravlju djeteta:

  • Vitamini za zasićenje tijela hranjivim tvarima i poboljšanje imuniteta.
  • Enterosorbenti "Smekta" ili "Enterosgel" koji sprječavaju reapsorpciju štetnog pigmenta iz crijeva u krv.
  • Kapi "Elkar" koje sadrže L-karnitin (preporučujemo čitanje: kako pravilno uzeti Elkar za novorođenčad?). Lijek se može dati bebama od rođenja, doprinosi uništenju boje i čišćenju jetre.
  • Choleretic "Ursofalk" (preporučujemo čitanje: upute za uporabu lijeka "Ursofalk" za novorođenčad). Ima prikladan oblik suspenzije i koristi se za identifikaciju slabosti žučnog mjehura.
  • Znači "Hepel", dizajniran za održavanje normalne funkcije jetre i uklanjanje proljeva.
  • Infuzijski učinci za obnavljanje izgubljene vlage. Dijete se intravenozno ubrizgava fiziološkom otopinom ili glukozom. Umjesto intravenske infuzije otopina, djetetu možete dati vodu - 30% više od norme.

Kod teških bolesti beba će trebati transfuziju krvi. Nakon završetka liječenja treba ga sustavno prikazati neurologu.

Brzina i višak bilirubina u novorođenčadi

Problem visokih razina bilirubina u krvotoku djeteta trenutno je relevantan. Nesavršenost procesa čišćenja pigmenta uzrokuje oštećenje živčanog sustava djeteta i može uzrokovati ozbiljne posljedice. Fiziološka žutica novorođenčadi najčešće se javlja 2. i 3. dan i nestaje do 7. dana života. Njegova rana pojava (prvog dana) ili spori nestanak govore o patologiji.

Povećanje razine bilirubina u krvi daje bebi žućkastu boju. Pojavljuje se kada krvne stanice - crvene krvne stanice - završe životni ciklus. Crvene krvne stanice umiru, a hemoglobin, koji sadrže, ruši se. Proizvod raspada je bilirubin. Neizravni slobodni pigment je visoko topljiv u mastima, ali slabo topljiv u vodi. Tijelo djeteta, kako bi se riješilo bilirubina, potrebno je da postane topivo u vodi. Prerađuje pigment koji je topiv u mastima u dječju jetru topljivu u vodi. Čim postane topiv u vodi, bilirubin napušta jetru i ulazi u crijevo. Njegov glavni udio napušta tijelo zajedno s izmetom, a dio se ponovno vraća u krv i opet postaje topiv u mastima.

Bilirubin, koji je topiv u vodi, naziva se izravnim. Pigment topljiv u mastima naziva se indirektan ili nekonjugiran.

Žuta koža djeteta s visokom razinom bilirubina

Najčešće novorođenče prvih dana života sadrži veći broj crvenih krvnih zrnaca nego kod odrasle osobe. Osim toga, životni ciklus crvenih krvnih stanica u novorođenčadi je kratak. To objašnjava fiziološku (normalnu) žuticu.

U patološkoj (abnormalnoj) situaciji, pri smrti većeg broja eritrocita nastaje više bilirubina. Razlog za to može biti nekompatibilnost s majkom na Rh faktoru. Tijekom trudnoće, žena s negativnom rhesus krvi može formirati antitijela na fetalne stanice (eritrociti), ako su pozitivne na Rh faktor. Kroz posteljicu eritrociti djeteta prodiru u krvotok majke. Imunološki sustav trudnice prepoznaje ih kao antigen (proteinsku molekulu koja uzrokuje sintezu antitijela), tj. Kao stranu strukturu i počinje proizvoditi antitijela protiv njih. Te se tvari vraćaju natrag u krv djeteta kroz placentni sustav i počinju uništavati njegove crvene krvne stanice. U najtežim slučajevima beba se rađa sa žutom kožom. Takva djeca mogu stvoriti gluhoću, mentalnu retardaciju, pa čak i smrt. Stoga su neonatolozi i pedijatri ozbiljno u žutici novorođenčadi.

U civiliziranim zemljama trudnica koja ima Rh negativnu krv dobiva injekciju antitijela tijekom 28 tjedana. Ove tvari sprječavaju majčinu tvorbu antitijela.

Postoji još jedan razlog za razgradnju velikog broja crvenih krvnih stanica. Ostali fetalni antigeni crvenih krvnih stanica potiču imunološki sustav trudne žene da proizvodi antitijela protiv krvnih stanica djeteta. Krvne skupine imaju druge tipove antigena nazvanih 0, A, B ili AB. Kao iu slučaju Rh faktora, ako žena ima 0, a dijete ima bilo koju drugu krvnu skupinu, tada se može pojaviti stvaranje antitijela protiv krvi fetusa. Ovo stanje naziva se nekompatibilnost u sustavu AB0 ili u krvnoj skupini.

Razaranje većeg broja crvenih krvnih zrnaca nastaje kao posljedica modrice, opsežne ozljede zbog teškog poroda. Ove lezije nisu uvijek vidljive oku, kao što je oštećeni bubreg. Krvne stanice se raspadaju kada se ozlijede, formirajući bilirubin.

U središtu pozornosti neonatologa i pedijatara je bilirubin u novorođenčadi: stopa i odstupanja, tablica standardnih pokazatelja po mjesecima

Jedan od važnih pokazatelja zdravlja novorođene djece je razina bilirubina. Brzina i patologija novorođenčadi je predmet pozornosti neonatologa i pedijatra.

Raspad fetalnog hemoglobina kod novorođenčadi uzrokuje fiziološku žuticu. Ozbiljan višak standarda tijekom dugog razdoblja govori o razvoju opasne pojave - patološke žutice.

Norm bilirubina kod beba

Tablice pokazuju dopuštene razine bilirubina. Ovi pokazatelji ukazuju na ispravan ili narušen tijek procesa raspada hemoglobina, utječu na funkcioniranje jetre.

Normalno, direktni bilirubin nije više od četvrtine ukupnog. Maksimalne vrijednosti nađene su 3. dana rođenja. U nedostatku patoloških promjena, pravilno funkcioniranje jetre, crijevnog trakta postupno, razina izravnog bilirubina se smanjuje, najkasnije nakon 2 tjedna, vraća se u normativni. Tijekom tog razdoblja, fiziološka žutica nestaje, što ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju novorođenčeta.

Proces raspada fetalnog hemoglobina popraćen je karakterističnim znakovima:

  • na licu, vratu novorođenčeta pojavljuje se blago žutičasta boja;
  • u 2. razredu, žućkasto obojenje dobiva sićušno tijelo iznad pupka;
  • razvoj stupnja 3 popraćen je žutom bojom gornjih dijelova ruku i nogu;
  • s aktivnim procesom, tijelo novorođenčeta u potpunosti postane žuto, čak se mijenja ruka i noga.

Tablica. Brzina bilirubina kod novorođenčeta danju

Tablica br. Regulatorni bilirubin u prvim tjednima života

Nenormalni pokazatelji u novorođenčadi

Liječnici odmah analiziraju bilirubin, prvih minuta nakon rođenja djeteta (iz izrezane žice). Drugi put studija se provodi treći dan.

Kod mnogih novorođenčadi koža postaje žuta, mame preživljavaju, crtaju zastrašujuće slike. Prilikom praćenja od strane liječnika, ne brinite: dopušteni višak bilirubina je prirodni fenomen. Važno je ne propustiti trenutak kada se indikatori visokog bilirubina približavaju kritičnoj točki.

Nakon što je otpuštena iz rodilišta, majka treba kontrolirati proces smanjenja razine pigmenta žuči na standardne brojke. Prepoznavanje sigurnih i patoloških pojava nije teško. Obratite pažnju na uzroke, znakove obiju vrsta žutice: lako možete odrediti kada morate aktivirati alarm.

Fiziološka žutica

razlozi:

  • prirodni raspad fetalnog hemoglobina nakon rođenja, zamjena normalnim. Bilirubin je nusproizvod raspadanja.

Otkrijte učinkovite metode liječenja noćne enureze kod djece različite dobi.

Pročitajte gdje kupiti dodatni ležaj za novorođenčad na ovoj adresi.

Znakovi povišenog bilirubina u novorođenčadi:

  • žutilo epidermisa pojavljuje se drugog dana nakon rođenja, kod nekih beba kasnije - trećeg ili četvrtog dana;
  • nijansa varira od tamno narančaste do blago narančaste;
  • dijete se ponaša kao i obično, dobro jede, nema tjeskobe, letargije;
  • boja izmeta i urina se ne mijenja.
  • nakon 10-14 dana nestaje neobična boja kože, tijelo novorođenčeta dobiva uobičajenu nijansu.

Patološka žutica

Provokativni čimbenici:

  • prijevremena dostava;
  • infekcije tijekom trudnoće;
  • nekompatibilnost Rh faktora, krvna grupa majke i djeteta;
  • razne genetske bolesti.

Znakovi visokog bilirubina u novorođenčadi:

  • karakteristična žutičasta nijansa vidljiva prvog dana rođenja;
  • beba je letargična ili nemirna, loše siše na dojci;
  • u analizi, liječnici detektiraju Rh-sukob kod novorođenčeta i majke;
  • povećanje performansi je do 85 mikromola / litri za 1 dan;
  • na stopalima, dlanovima, područjima ispod pupka pojavljuje se žućkasti ton;
  • Izmet su obojeni, mokraća postaje zasićena, tamna nijansa;
  • karakteristični simptomi patološke žutice traju 3 tjedna ili duže.

Liječnici identificiraju četiri oblika bolesti:

  • konjugacija;
  • mehanički;
  • parenhimske;
  • hemolitička.

U teškim slučajevima vrijednosti bilirubina su mnogo više od normalnih. Visoka koncentracija (više od 324 mikromola po litri) dovodi do prodiranja tvari kroz krvno-moždanu barijeru, razvija se nuklearna žutica.

Maleni mozak pati, apatija, letargija, pojavljuju se grčevi, refleksi se značajno smanjuju. Ponekad posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Među komplikacijama nuklearne žutice:

  • gluhoća;
  • pareza;
  • paraliza;
  • poremećaj mentalnog razvoja.

Metode liječenja i savjeti za roditelje

Metoda ovisi o obliku bolesti. U identificiranju zheltushki liječnici provode testove, utvrditi uzrok fenomena. Preporuke za liječenje žutice daje neonatolog ili pedijatar.

Zabranjeno je propisivati ​​lijekove. Ne možete odbiti terapiju, nadajući se da će "proći". Čak i ako je starije dijete imalo sličan fenomen, nije vrijedno usredotočiti se na metode liječenja, vrijeme nestanka simptoma nije vrijedno toga: svaki je slučaj individualan.

Vrlo često štetni susjedi i iskusne mumije daju štetne savjete o zheltuški. Ne smijete se šaliti s razinom žučnog pigmenta: kritični pokazatelji štete sićušnom organizmu, izazivaju oštećenje mozga.

Kako smanjiti razinu bilirubina u krvi

Kada doje, mama treba smanjiti opterećenje jetre:

  • potpuno odbiti pržena, začinjena, previše slatka jela;
  • više dopušteno povrće i voće koje ne uzrokuju alergije na bebu;
  • ne-gazirana voda je obavezna - do 2 litre dnevno;
  • ne možete dijeta, to je zabranjeno prejesti;
  • posude za pečenje, para;
  • držati se frakcijske prehrane: jesti 4-6 puta dnevno, porcije su male;
  • korisne su lagane juhe, kaše, preporučuje se kuhana govedina u obliku parnih kotleta;
  • svježi bijeli kruh zamenite sivi s mekinjama, odbacite pečenje. Jedite krekere kako biste uklonili fermentaciju u želucu i crijevima.

Metode liječenja i prevencije fiziološke žutice:

  • rana privrženost prsima. Što prije nestane izvorne kalorije (mekonij), prije će se crijeva očistiti, blagotvorna mikroflora će se početi formirati;
  • hranjenje novorođenčeta na zahtjev uz postupno prenošenje na šest ili sedam puta hranu;
  • stavljanje bebe u poklopac ispod posebne svjetiljke. Fototerapija je učinkovita metoda protiv žutice. Djelovanjem svjetla, "štetni" bilirubin pretvara se u netoksičan. Spriječiti dehidraciju pomoći će češće dojenje.

Pogledajte ocjenu i upoznajte se s prednostima kolijevke za novorođenčad.

O liječenju suhih crvenih mrlja na tijelu djeteta piše se u ovom članku.

Terapija patološke žutice

Liječnici propisuju novorođenče:

  • Elkar. Lijek sadrži L-sliku. Lijek u obliku kapi uništava prekomjerni žučni pigment, čisti jetru toksina. Lijek je odobren za uporabu od rođenja.
  • Hepel. Lijek se bori protiv simptoma proljeva, ubrzava odljev žuči, podupire jetru, žučni mjehur.
  • Enterosgel ili Smekta. Učinkoviti sorbenti ne utječu izravno na učinkovitost bilirubina. Liječnici propisuju lijekove za razbijanje lanca kada tvar cirkulira kroz crijevni trakt i jetru;
  • Ursofalk. Lijek se preporuča u otkrivanju slabosti žučnog mjehura. Radi lakšeg korištenja u prvim danima pripravak se proizvodi u obliku suspenzije. Lijek ima izražen choleretic učinak.

U teškom obliku žutice provodi se visoka razina transfuzije izmjene žučnog pigmenta. Pokazatelji koji su mnogo veći od norme tijekom dugog razdoblja, uzrokuju bilirubin encefalopatija - stanje koje ugrožava zdravlje i mentalni razvoj djeteta.

Sljedeći videozapis. Više informacija o bilirubinu u novorođenčadi:

Brzina bilirubina u novorođenčadi i povećana učinkovitost

Bilirubin u novorođenčadi uvijek je pod kontrolom neonatologa. Ako se njezini pokazatelji dugo ne vrate u normalu, to ukazuje na patološke procese u tijelu.

Bilirubin je pigment koji proizvodi slezena i koštana srž nakon razgradnje crvenih krvnih stanica. Višak njegovih pokazatelja truje tijelo, zbog čega bebe razvijaju žutu. Stoga se preporučuje da se upoznate s normom bilirubina u krvi novorođenčadi kako biste razumjeli kada postoji razlog za zabrinutost.

Klasifikacija pigmenta

Liječnici dijele bilirubin u dvije vrste. Razmotrite razlike između njih:

  • Izravni bilirubin tijelo eliminira izmetom i urinom. Ime koje je dobio u vezi s metodom identifikacije. U laboratorijskim ispitivanjima, Ehrlich diazoreactive se dodaje izravno u krv.
  • Indirektni (nekonjugirani) pigment stupa u interakciju s albuminom, ulazi u jetru. Zatim se u ovom organu pretvara u tip 1 i izvodi se na isti način. Ovaj se tip pigmenta ne otapa u vodi, stoga, kada laboratorijska istraživanja zahtijevaju upotrebu dodatnih reagensa.

Kada je bilirubin kod djeteta povišen tijekom prvih dana života, to nije razlog za zabrinutost. Međutim, postoje parametri norme pokazatelja koji se odnose na dob djeteta. Stoga stručnjaci često provode studije za kontrolu skokova bilirubina.

Koje testove treba proći?

Prva istraživanja provode se odmah nakon rođenja. Krv za analizu može se uzeti iz pupkovine. Kod nedonoščadi druga se studija provodi sljedećeg dana. Tada se razina pigmenta prati svakih 24 sata.

Kod fiziološke žutice (diskoloracija bjeloočnice i kože) uzima se krv za analizu iz vene koja se nalazi na glavi. Postupak je siguran i bezbolan za dijete, pa roditelji ne bi trebali brinuti.

U nedostatku znakova fizioloških zheltushki bebe provesti bilitest (metoda bez krvi). Načelo djelovanja temelji se na činjenici da posebna fotoćelija u uređaju fiksira boju dječje kože. Uređaj odmah određuje ukupnu količinu pigmenta.

Za djecu s povišenim bilirubinom, krv za analizu uzima se svakodnevno tijekom cijelog boravka u rodilištu ili, ako je potrebno, tijekom cijelog liječenja. U budućnosti se kontrola provodi u klinici za mjesec dana. Krv se uzima iz vene u ruku ili glavu.

norma

Na temelju pokazatelja norme bilirubina kod novorođenčadi po danima, stručnjak određuje koliko se dobro tijelo djeteta prilagođava samostalnom životu. Pozornost se posvećuje ne samo ukupnom broju nego i omjeru izravnog i indirektnog pigmenta u krvi.

Obično novorođenče treba biti 50-60 µmol / l. Ako je dijete prerano, brojevi u rezultatima analize variraju između 71,8-106 μmol / l. Razmotrite tablicu normalnih pokazatelja po danu:

Valja napomenuti da treći dan u novorođenčadi bilirubin često doseže svoj maksimalni učinak (255 µmol / l). Ta se brojka smatra vrhuncem norme. Višak pokazatelja ukazuje na razvoj patološkog procesa (žutica). Uz povoljan tijek, brojevi se normaliziraju do kraja prvog tjedna.

U budućnosti će još uvijek biti skokova u koncentraciji pigmenta u krvi. Do trećeg tjedna ukupna stopa treba biti 8,6-20 μmol / l.

Norma bilirubina kod jednogodišnje bebe je 8,4-20,5 µmol / l. Višak brojeva je razlog za početak terapije. Ukupno 300 µmol / L smatra se posebno kritičnim. U tom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.

Uz pravodobnu pomoć, do drugog mjeseca indikator se normalizira (3,4 µmol / l). Onda morate preuzeti kontrolu. Od ove godine do jedne godine, gornja granica ne smije prelaziti 20,5 μmol / l.

Uzroci visokog bilirubina

Liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji izazivaju povećanje razine bilirubina u novorođenčadi. Razmotrite ih:

  • Neravnoteža u funkcioniranju jetre uzrokovana različitim nasljednim patologijama. Taj se razlog smatra najopasnijim, jer su bolesti prijetnja životu djeteta.
  • Prebrza razgradnja crvenih krvnih stanica zbog intrauterinih razvojnih defekata ili stečenih nakon rođenja.
  • Smetnje žučnog sustava. Kao rezultat, pigment se umjesto da ga izlučuje tijelo ubrizgava u krv.
  • Teška trudnoća i patološki porođaj.
  • Hipoksija u vrijeme prenatalnog razvoja.

Nije rijetkost da se bilirubin poveća kod djece rođene od majke s dijabetesom.

U čemu je opasnost?

Ako je djetetov bilirubin neodoljiv i dugo se ne vraća u normalu, on utječe na cijelo tijelo. Prije svega, nervni sustav i mozak pate. Opasnost je da nakupljanje pigmenta u tim područjima izaziva staničnu smrt. U budućnosti, ovo stanje može uzrokovati mnoge patologije:

  • refleks sisanče nestaje;
  • pospanost, letargija;
  • nuklearna žutica (dovodi do teške intoksikacije, čak i smrti);
  • smanjeni vid;
  • gubitak sluha;
  • mentalne abnormalnosti;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • nemirno ponašanje;
  • konvulzije;
  • duševne bolesti.

Visok indeks pigmenta također je opasan zbog činjenice da dijete može razviti hipotenziju.

liječenje

Ako je razina pigmenta kod djeteta previsoka, to nije razlog za paniku. Važno je posavjetovati se sa stručnjakom, preuzeti kontrolu nad pokazateljem i strogo se pridržavati svih preporuka liječnika. U modernoj medicini postoji nekoliko učinkovitih načina za liječenje te patologije:

  • Fototerapija uključuje stavljanje djeteta pod ultraljubičasto zračenje posebnih svjetiljki. U vrijeme izlaganja tijelu, pigment se pretvara u netoksičnu tvar koja se može otopiti u vodi. Nakon takve transformacije, tijelo prirodno izlučuje pigment. Sa smanjenjem bilirubina u krvi, moguće je spriječiti intoksikaciju organizma i razvoj komplikacija.
  • Stavljanje u prsa odmah nakon rođenja djeteta omogućuje mu da dobije najvrednije kapi kolostruma. Doprinosi brzoj prilagodbi gastrointestinalnog trakta samostalnom životu, brzom oslobađanju mekonija. Ono što je najvažnije, kolostrum sprječava trovanje tijela nakon ubrizgavanja bilirubina u krv.
  • Specijalna majčina prehrana omogućuje vam da ublažite bebinu jetru i smanjite bilirubin kada hranite majčino mlijeko. Praktički se ne razlikuje od prehrane svih žena tijekom dojenja. Trebala bi sadržavati namirnice bogate elementima u tragovima i vitaminima. U isto vrijeme potrebno je isključiti štetne napitke i jela (jaki čaj, kava, alkohol, pikantna, dimljena hrana, konzervirana hrana, punomasno mlijeko, brza hrana). Većina slatkiša i agruma također treba odbaciti.
  • Liječenje lijekovima često uključuje uporabu sorbenta i glukoze. Uporaba tih lijekova je pomoćna mjera. Aktivni ugljen, Smektu ili Enterosgel daju djetetu piće, a glukozu - kroz kapaljku i usmeno. U nekim slučajevima se bore s dječjom žuticom uz pomoć hepatoprotektora (Hofitol, Galstena). Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Obično se stopa bilirubina kod novorođenčadi brzo normalizira.
  • Transfuzija krvi propisana je za ozbiljne patologije (nuklearna žutica). Tijekom postupka uklanja se prevladavajući volumen crvenih krvnih zrnaca. Istodobno, zamjena nije hemolizirajuća frakcija. Postupak također pomaže da se brzo smanji opijenost tijela.

prevencija

Kao preventivnu mjeru liječnici preporučuju pridržavanje svih propisa liječnika tijekom nošenja djeteta (zdrava hrana, šetnje na svježem zraku, pravilan odmor). Nakon rođenja važno je što prije uspostaviti dojenje.

Za normalizaciju bilirubina u krvi djece važno je svakodnevno hodati na svježem zraku, osobito u sunčanom vremenu. Provođenje higijenskih postupaka, ne zaboravite na prednosti zračnih kupki.

Autor: Tatyana Grosova, medicinska sestra,
posebno za Mama66

Korisni videozapisi o žutici kod novorođenčadi

Popis izvora:

  • Shaitor V.M., Panova L.D. Hitna neonatologija. Kratak vodič za liječnike. GEOTAR-Media, 2018.
  • Zubovskaya E.T., Gnedko T.V., Mitroshenko I.V., Kurlovich I.V., Beluga M.V., Martinkevich L.A., Vilchuk V.K., Blyga Z.V. Suvremeni pristupi određivanju sadržaja bilirubina u novorođenčadi // Medicinske vijesti. 2017. №2.

Stopa bilirubina u novorođenčeta, kao i 3 savjeta roditeljima nakon otpusta

Nakon rođenja djece, u njihovim tijelima se odvijaju različite vrste procesa koji pomažu djetetu da se prilagodi životu izvan majčine utrobe. Jedan od laboratorijskih pokazatelja koji privlači pozornost djece nakon rođenja je bilirubin. Zatim će se razmotriti mehanizmi odgoja, uklanjanja iz tijela, a također i norme bilirubina kod novorođenčadi.

Bilirubin u krvi novorođenčeta

Što je bilirubin

Bilirubin je žučni pigment. Dodaje boju žuči.

Gdje se formira i kako se izlučuje

Bilirubin je proizvod kojim se razgrađuju proteini koji sadrže željezo, kao što su hemoglobin i citokromi. Ako razmotrimo put cijepanja hemoglobina, tada se formiraju sljedeće tvari: verdoglobin, zatim biliverdin, zatim bilirubin. To se događa kao rezultat djelovanja fagocitnog mononuklearnog sustava, primjerice u slezeni.

Bilirubin cirkulira u krvnoj plazmi zajedno s albuminom. U ovom se obliku naziva slobodna (neizravna). Zatim se s potokom krvi dovodi do jetre. U jetri, proces konjugacije (vezanja) s glukuronskom kiselinom. Ovaj oblik kiseline naziva se konjugirani (povezani, izravni) bilirubin. Zatim ulazi u žučni kanal i žuč.

Dakle, bilirubin ulazi u crijevo, gdje se pretvara u mezobilubin djelovanjem crijevne mikroflore. Nadalje, može se pretvoriti u urobilinogen i izlučiti urinom. Drugi način je stvaranje stercobilinogena, koji se izlučuje izmetom. Sve te tvari daju boju biološkom materijalu s kojeg se uklanjaju iz tijela.

Uzroci velikog broja bilirubina u novorođenčadi

Kod novorođenčadi u procesu adaptacije organizma u prvim danima života dolazi do prekomjerne eliminacije steroidnih hormona, na primjer, estrogena. Način njihove inaktivacije je isti kao i za bilirubin. Estrogeni se transportiraju u jetru i konjugiraju s glukuronskom kiselinom. Budući da je jetra "zauzeta" inaktivacijom druge tvari, bilirubin se nakuplja u djetetovom tijelu, što dovodi do takozvane fiziološke žutice novorođenčadi.

Osim toga, fetalni hemoglobin je manje stabilan u fluktuacijama pH krvi. Odmah nakon rođenja dolazi do masovnog uništavanja fetalnog (fetalnog) hemoglobina, zamjenjujući ga stabilnijim "odraslim" oblikom, koji također značajno povećava razinu bilirubina u tijelu.

Što se uklapa u pojam "norme"

Fiziološka žutica traje 3 do 5 dana, razina bilirubina se potpuno vraća u normalu nakon 10 do 14 dana. Povećava se razina slobodnog bilirubina. Brzina bilirubina u novorođenčadi bit će prikazana u nastavku.

Pod kojim uvjetima može povećati bilirubin u novorođenčadi

Povišene razine bilirubina mogu biti normalne kod fiziološke žutice novorođenčadi. Razine bilirubina također će se povećati kod nedonoščadi.

Osim toga, visoki brojevi bilirubina mogu ukazivati ​​na povećano propadanje hemoglobina uzrokovano različitim čimbenicima, na primjer, kao rezultat hemolitičke anemije, Rh sukoba ili talasemije.

Ako se bilirubin ne vrati u normalu, to može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje patologije jetre, toksičnih učinaka ili infektivnog agensa.

Opasnost od pretjeranog povećanja razine bilirubina u krvi novorođenčadi

Kao što je ranije spomenuto, bilirubin ima toksični učinak na stanice živčanog sustava, što može dovesti do neuroloških simptoma. Pretjerano veliki broj bilirubina može dovesti do razvoja nuklearne žutice - jezgre mozga su nepovratno zahvaćene, što dovodi do poremećaja u razvoju bebe u budućnosti.

Kako se provodi krvna pretraga?

Za ispitivanje bilirubina u krvi potrebna je venska ili kapilarna krv.

Odakle dolazi krv

U vezi s anatomskim i fiziološkim karakteristikama tijela djeteta u prvim danima života, iz pete se izvlači krv. Ta mala količina krvi dovoljna je za analizu.

Koja metoda određuje razinu bilirubina

Kolorimetrijska metoda koristi se za određivanje razine bilirubina, tj. Boja otopine je izravno proporcionalna koncentraciji tvari u krvi.

Trenutno se razina bilirubina određuje na automatskim analizatorima, što smanjuje vjerojatnost pogrešnog određivanja razine analita u krvi.

Analiza dekodiranja

Norma bilirubina u novorođenčadi po danu života

Na rođenju, stopa bilirubina u krvi djeteta doseže 50 - 60 μmol / l. Tada se njegova razina može povećati za 3 do 7 dana. Do 1 mjeseca, sadržaj bilirubina doseže normalnu razinu za odrasle. Stopa bilirubina u novorođenčadi u tablici ispod.

Tablica. Norm bilirubina u mjesečnoj bebi.

Povećana razina bilirubina kod novorođenčadi: uzroci, učinci, liječenje

Mnoge mumije u rodilištu moraju čuti izraz „Vaše dijete ima povišen bilirubin“.

Kako se ne bi bojali tih riječi, potrebno je utvrditi kakvu ulogu bilirubin ima u novorođenčadi i koliko je ta tvar sigurna za dijete.

Što je bilirubin?

Bilirubin je pigment čija visoka koncentracija u tijelu može biti otrov za živčani sustav. Ova tvar je rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica.

Iz zastarjelih crvenih krvnih stanica ispušta se hemoglobin koji odmah postaje toksičan. Imunitet počinje "napadati neprijatelja" i uništava hemoglobin, oslobađajući hemes - spojeve koji sadrže željezo. Pod utjecajem enzima, hemesi se pretvaraju u bilirubin.

Potrebno je razlikovati izravni i neizravni bilirubin. Izravno se izlučuje u fecesu i mokraći, a indirektno prvo formira spoj s albuminom i transportira se u jetru, gdje se fermentira i postaje izravni bilirubin, koji lako napušta tijelo.

Bilirubin u krvi novorođenčeta je uvijek povišen. Činjenica je da kisik u tijelu nerođenog djeteta nosi crvene krvne stanice zasićene fetalnim hemoglobinom. Nakon rođenja gubi svoju funkciju i propada, ostavljajući za sobom proizvod raspadanja - bilirubin.

U rodilištu se nekoliko puta uzima uzorak krvi za određivanje razine tog pigmenta. Povišeni bilirubin kod novorođenčadi ukazuje na pojavu žutice, pa liječnici kontroliraju njen tijek.

Žutica s visokim bilirubinom opasna je sama po sebi i može ukazivati ​​na razvoj bilo kojeg patološkog stanja u mrvicama.

Koje testove treba proći?

  • Odmah nakon prvog plača djeteta, liječnici mjere razinu pigmenta u krvi pupkovine. Dva dana kasnije, novorođenče se ponovno ispituje.
  • Nedonoščad provjerava količinu pigmenta u krvi dan nakon rođenja i prati je svakih 24 sata.
  • Djeca iz rizične skupine (teška trudnoća, teško porođaj, žućenje bjeline i koža) uzimaju krv iz vijenaca na glavi.

Ovaj postupak je bezbolan i siguran za dijete, iako je to vrlo zastrašujuće mame. Ograda se drži posebnom tankom iglom od strane iskusne medicinske sestre, ova analiza pomaže u dijagnosticiranju razvoja opasnih komplikacija na vrijeme, tako da ne smijete napustiti bolnicu.

  • Djeci bez jasnih znakova žutice daje se test bez krvi - bilitest.

Uređaj za analizu je fotoćelija koja bilježi boju kože na čelu djeteta i tako određuje količinu žutog pigmenta. Rezultat se može vidjeti odmah. Nedostatak ovog testa je da ne pokazuje izravan i neizravan bilirubin, a ti brojevi su vrlo važni za dijagnozu.

Kada beba od žutice provodi kontrolne testove tijekom cijelog tretmana, sve dok razina pigmenta ne padne na normalu.

Još jednom, analiza bilirubina kod novorođenčadi već je obavljena u klinici, a podvrgnuta je liječničkom pregledu u mjesečnoj dobi. Istodobno, krv se uzima iz vijenaca na glavi ili na dršci, u različitim medicinskim ustanovama na različite načine.

Normira bilirubin u djece

Budući da je proces ažuriranja krvi konstantan, tada je u tijelu uvijek prisutna sigurna količina pigmenta. Norma bilirubina u mjesečnoj bebi pada u rasponu od 8,5 do 20,5 μmol / litri. No, novorođenče i u sljedećih nekoliko tjedana, ovi brojevi su mnogo veći. Ova situacija je posljedica kolapsa velike količine fetalnog hemoglobina.

  1. Normalan je sadržaj pigmenta u krvi pupčane vrpce:
  • 51–60 µmol / l kod djece rođene na vrijeme;
  • 71,8-106 μmol / l kod nedonoščadi.

Riječ je o razini ukupnog bilirubina, koji je zbroj količine indirektnog i izravnog bilirubina. U ovom slučaju, neizravni bilirubin ne bi trebao biti više od četvrtine ukupne razine, a izravni manji od 75%.

  1. 24 sata nakon poroda, normalna razina pigmenta kod beba rođenih na vrijeme ne prelazi 85 μmol / l.
  2. Nakon 36 sati od rođenja, ova brojka se povećava na 150 µmol / L.
  3. Nakon 48 sati, do 180 µmol / L.
  4. 3-5 dana nakon rođenja, bilirubin može doseći svoj maksimum: 256 µmol / l. Ako se ta granica prekorači, liječnici govore o razvoju žutice kod djeteta.

Zatim se smanjuje razina bilirubina.

  1. Na dan 6-7 dana, djetetov život je do 145 µmol / l.
  2. Na 8-9 dan - do 110 µmol / l.
  3. Za 10–11 dana - do 80 µmol / l,
  4. 12 - 13 dana - do 45 µmol / l, itd.
  5. Do četvrtog tjedna života, bilirubin mrvica doseže svoju normalnu vrijednost - do 20,5 µmol / l.

Tablica normi bilirubina (neizravna i izravna)

Brzina bilirubina kod novorođenčadi varira po danu u terminima i nedonoščadi. 24 sata nakon rođenja, prosječna razina bilirubina u “ranoj” bebi iznosi 97,4–148,8 µmol / L. Indikator doseže svoju maksimalnu vrijednost 5 do 6 dana nakon isporuke. Kada je razina pigmenta veća od 172 µmol / l, kod bebe se dijagnosticira žutica.

Zašto dijete ima visok bilirubin i što je opasnost od takvog stanja

Kada je bilirubin viši od normalne razine (256 µmol / l kod djece rođene u terminu i 172 µmol / l u "žurnim" bebama), liječnici govore o razvoju žutice. Dva su tipa. Fiziološka žutica najčešće završava sama od sebe do 4. tjedna života djeteta i nema posljedica za njegovo tijelo.

Međutim, djeca s takvom dijagnozom trebaju stalno praćenje, jer se bolest može preliti u teži oblik. Patološka žutica zahtijeva liječenje, au slučaju njezine odsutnosti donosi značajnu štetu zdravlju djeteta.

Ako novorođenče ima bilirubin u krvi, razlozi mogu biti sljedeći:

  • teška trudnoća;
  • dijabetes kod majke;
  • komplicirani porod;
  • prerana trudnoća;
  • nedostatak kisika u djetetu tijekom trudnoće ili porođaja - na primjer, za vrijeme umotavanja pupčane vrpce.

Uz patološku žuticu, bilirubin u krvi djece odlazi u mjerilu. Razlozi za to povećanje mogu biti isti problemi koji dovode do fiziološke žutice. Izrazito visoka razina pigmenta može također ukazivati:

  1. problemi s jetrom kod bebe;
  2. hormonalni poremećaji;
  3. sukob između majke i djeteta;
  4. crijevna opstrukcija;
  5. genetska bolest koja dovodi do uništenja membrana crvenih krvnih stanica;
  6. opstrukcija bilijarnog trakta.

Također, patološka žutica može biti izazvana lijekovima koje je majka primila tijekom trudnoće i porođaja.

Kada dijete nađe ovo stanje, liječnici tretiraju ne samo simptome, već i uklanjaju uzrok bolesti.

Uvjeti koji mogu uzrokovati patološku žuticu su vrlo opasni sami po sebi, a ponekad i smrtonosni. Ali visoki bilirubin kod novorođenčadi ne može se zanemariti. Ovaj pigment otrovan je za živčani sustav djeteta. Svojom visokom razinom u krvi razvija se bilirubinska encefalopatija. Znakovi ovog stanja su:

  • povećana jetra i slezena;
  • smanjenje tlaka;
  • konvulzivni sindrom;
  • dijete puno spava ili, naprotiv, stalno je u pokretu;
  • dijete praktički ne uzima bočicu i prsa.

Kasni primitak liječenja (ili potpuni nedostatak pomoći) za bilirubinsku encefalopatiju može imati sljedeće posljedice:

  1. gubitak sluha;
  2. razvojno kašnjenje;
  3. motorna paraliza.

Ponekad se bilirubin u mrvicama povećava zbog majčinog mlijeka: razvija se takozvana žutica dojenja. U mlijeku su prisutne masne kiseline koje sprječavaju prijenos jetre posrednog bilirubina u ravnu liniju, a toksin se nakuplja u tijelu. U ovom slučaju, djeca se premještaju dva dana u mješavinu hrane.

Ako je bilirubin smanjen, dijete ostaje na umjetnom hranjenju. Ili je moguće hraniti majčino mlijeko. Da biste to učinili, pretočite ga u bocu i zagrijte na temperaturu od 70 °, a zatim je ohladite i predajte djetetu. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

Kada se zagriju, masne kiseline se uništavaju, a mlijeko neće štetiti djetetu.

Medicinska pomoć za povišen bilirubin

Kako smanjiti bilirubin u novorođenčeta? Ako se dijagnosticira fiziološka žutica, nisu potrebne posebne mjere osim promatranja. Bolest se obično povlači nakon nekoliko tjedana.

Sunčanje će pomoći bržem smanjenju bilirubina kod novorođenčeta. Ako imate "proljetno" ili "ljetno" dijete, onda tijekom šetnje možete pomaknuti kapuljaču kolica natrag, zamjenjujući malo lice i ruke djeteta na suncu. Zimsko i jesensko sunce je teže uhvatiti. Ali ako se ispostavi da je to jasan dan, izađite s bebom na balkon, pustite da zrake zasjaju na licu djeteta.

Beba ne može biti na suncu više od 10 minuta. Potrebno je osigurati da sunce ne padne u otvorene oči. U kasno proljeće i ljeto ne držite dijete u izravnim zrakama od 11 do 17 sati.

Fototerapija je najučinkovitiji način liječenja patološke žutice. Može se obaviti u bolnici ako ima potrebnu opremu. Inače se majka i dijete prebacuju u dječju bolnicu. Dijete se stavlja ispod posebne plave svjetiljke.

Uz pomoć svjetla, bilirubin prelazi u lumirubin, koji brzo napušta tijelo. Leći ispod svjetiljke potrebno je ukupno 96 sati, s prekidima za hranjenje.

Oči djece nose poseban zavoj ili povlače kapu, jer svjetlost svjetiljki šteti vidu. Postupak je bezbolan i djelotvoran, ali može imati i neugodne nuspojave: sušenje i ljuštenje kože, tekuće stolice koje će proći nakon završetka terapije.

U teškim slučajevima djeca stavljaju kapaljke, pa čak i transfuziju krvi. Izvrsna prevencija žutice je hranjenje majčinog mlijeka. Vrlo je važno da bebu pričvrstite za dojku što je prije moguće. Kako to učiniti, pročitajte članak: Dojenje: preporuke SZO.

Hranjenje na zahtjev također pomaže smanjiti količinu štetnog pigmenta. Kolostrum izaziva eliminaciju mekonija iz tijela novorođenčeta, s kojim se oslobađa velika količina bilirubina. Više o hranjenju na zahtjev >>>

Jedan od loših savjeta koji mama može čuti jest da nahrani bebu žuticom. Ni slatka voda, ni bujni bujon neće smanjiti razinu bilirubina. Bolje je češće stavljati mrvicu na dojku i slijediti preporuke liječnika.

Sadržaj bilirubina važan je pokazatelj zdravstvenog stanja novorođenčeta. Ni u kojem slučaju ne smije napustiti svoju definiciju i liječenje žutice. Posljedice takvog neuspjeha mogu biti mnogo gore od nekih neugodnosti tijekom terapije.

Bilirubin u novorođenčadi: norma i tablica

Svaka mama je zabrinuta za sve što može naškoditi djetetu. A kada se, nakon dugo očekivanih 40 tjedana čekanja, rodi novorođenče, a liječnik kaže da je njezino dijete žuto, majka je zabrinuta. I sve je to sasvim razumljivo. Pogledajmo pobliže što je žutica u novorođenčadi, kada je ona opasna i kada nije.

Što čini vašu kožu žutom?

Pojava ikterne boje posljedica je povećanja razine bilirubinskog pigmenta u krvi djeteta. Njezina se razina diže na drugi (treći) dan djetetova života i vraća se u normalu po mjesecu.

Kod zdravih novorođenčadi, normalna fiziološka žutica nastaje zbog raspada indirektnog bjelančevina hemoglobina, nakon čega slijedi stvaranje bilirubinskog pigmenta, što povećava razinu koja koži daje žuticu. Budući da je bebina jetra još uvijek ne može neutralizirati na vrijeme i izvesti je zajedno s žučom, bebina koža postaje žuta. Povećanje bilirubina je normalno privremeno, s vremenom se normalizira metabolizam u tijelu djeteta i prolazi žutica.

Zašto se prevrće bilirubin?

Povećanje bilirubina kod novorođenčadi posljedica je činjenice da se na prvi dan života fetalni hemoglobin intenzivno zamjenjuje normalnim. Raspadne se i mijenja u obliku bilirubinskog pigmenta.

Proces povećanja bilirubina također doprinosi nedovoljnoj količini albumina, koji je odgovoran za asimilaciju indirektnog bilirubina u jetri. I sama jetra, kao i metabolički procesi još su nezreli. Do prvog mjeseca života svi se procesi normaliziraju, a razina bilirubina dojenčadi dostigla je normu za odrasle.

Vrijednosti bilirubina

Normalna razina bilirubina kod novorođenčeta uvijek je viša od istog pokazatelja mjesečnog djeteta i odrasle osobe.

Smatra se da novorođenče ima normalnu stopu od 35-50 µmol / l, ali istodobno se razina pigmentacije može povećati do brzine od 256 µmol / l. Kod beba rođenih prije tog roka, ovaj pokazatelj doseže 171 µmol / l. Čak i unatoč činjenici da je koža bebe žuta, ti se pokazatelji smatraju prihvatljivima.

Kritična razina pigmentacije u krvi novorođenčadi rođena u terminu smatra se pokazateljem od 324 µmol / l. Istodobno, kritična razina bilirubina kod nedonoščadi iznosi 150-250 μmol / l. S takvim pokazateljima, liječnici obično zvuče alarm. A njihovi strahovi su potpuno opravdani.

Što može dovesti žuticu?

Prijetnja bebi s povišenim bilirubinom posljedica je činjenice da se ovaj pigment ne otapa u vodi. A to znači nemogućnost njezina uklanjanja iz tijela djeteta na prirodan način. Ali, on je topljiv u masti i može se smiriti u korteksu mozga. Depozicija u zoni subkortikalnih jezgri može dovesti do bilirubinske encefalopatije, drugim riječima nuklearne žutice. To se događa u vezi s intoksikacijom korteksa mozga. I to je izuzetno opasno, jer može dovesti do invalidnosti djeteta, a ponekad završava smrću.

Simptomi nuklearne žutice su:

  • pospanost, letargija djeteta;
  • dijete loše siše majčinu dojku;
  • konvulzije;
  • glasan, neprestan plač;
  • napetost okcipitalnih mišića.

Upravo zbog opasnosti od nuklearne žutice liječnici su tijekom boravka u bolnici temeljito pregledali razinu bilirubina u krvi mrvica. Ako je razina povišena, iako neznatno, analiza razine bilirubina provodi se tri puta dnevno.

Kako sami prepoznati sigurnu žuticu:

  • mrlje kože 2-3 dana, ali nikad prije prvog dana života;
  • razina pigmentacije postupno raste u prva 3-4 dana života;
  • žuti počinje nestajati od prvog tjedna do desetog dana života i potpuno prelazi u drugi - treći tjedan;
  • dijete se osjeća dobro;
  • ne povećana jetra i slezena;
  • Izmet i normalna boja urina.

Klinički znakovi fizioloških novorođenčadi zheltushki (priznata od strane liječnika). Pri rođenju bilirubin uzet iz pupčane vrpce manji je od 51 µmol / L, razina hemoglobina, broj eritrocita i hematokrita odgovara normalnom, a bilirubin se povećava za 5,1 µmol / l na sat prvog dana; dostiže razinu od 256 µmol / l u djece rođene tijekom; i indikator od 171 mikromol / l kod djece koja su ranije rođena.Prosječna analiza bilirubina je 103 - 137 mikromol / l;

Indikator bojenja kože obično se ocjenjuje Kramer sustavom:

Top kolesterol tablete: Popis i cijene

Piletina u obliku paprika i jetra. Recept s fotografijama