Hitna medicina

Akutni pankreatitis je akutna bolest gušterače koja se javlja kao rezultat aktivacije enzima i njihovog djelovanja na žlijezdu, što može dovesti do samoprobavljanja i nekroze gušterače. Akutni pankreatitis je među teškim akutnim bolestima trbušnih organa. U smislu učestalosti, na trećem je mjestu nakon upale slijepog crijeva i kolecistitisa.

Akutni pankreatitis je polietiološka bolest. Predisponirajući čimbenik je bolest žučnih kamenaca. Više od 50% bolesnika javlja se na pozadini poraza bilijarnog trakta.

U razvoju akutnog pankreatitisa važno je umanjenje metabolizma masti (pretilo pankreatitisa) i prekomjerno konzumiranje alkohola (alkoholni pankreatitis).

Često se akutni pankreatitis razvija kada se kombinira nekoliko čimbenika (bolesti žučnih kamenaca, prehrambeni faktor, vaskularno oštećenje, anatomske značajke strukture kanala). Popratni pankreatitis može biti kod bolesnika s čira na želucu i čira na dvanaesniku.

U patogenezi akutnog pankreatitisa, većina autora podupire "teoriju tripsina". Razvoj akutnog pankreatitisa je posljedica aktivacije vlastitih enzima gušterače, nakon čega slijedi oštećenje tkiva.

Postoje tri oblika akutnog pankreatitisa: 1) akutni edem gušterače, 2) hemoragijska nekroza i 3) gnojni pankreatitis.

Klinička slika. Napad akutnog pankreatitisa javlja se češće nakon uzimanja masne hrane i konzumiranja alkohola. Obično bolest počinje s jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha. Često bol zrači u desni hipohondrij i donji dio leđa, mnogo češće su šindre.

Tijek pankreatitisa ovisi o njegovom obliku. Kod oticanja gušterače simptomi boli su manje izraženi i opće stanje bolesnika obično ostaje relativno zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna, ubrzava se puls. Moguće su mučnina i povraćanje. Palpacija u epigastričnom području pokazuje umjerenu bol i napetost prednjeg trbušnog zida.

S razvojem nekroze gušterače, uz povećanu bol, opće stanje bolesnika naglo se pogoršava. Blijeda koža, pojavljuje se cijanoza. Puls ubrzava, do 120 u minuti, krvni tlak se često smanjuje, kratak dah. U teškim oblicima bolesti je neobuzdano povraćanje.

Tijekom pregleda možete najprije uočiti umjereno, a zatim izraženije naprezanje trbuha, osobito u njegovim gornjim dijelovima. Tu su bol i napetost mišića u epigastriju i desnoj hipohondriji, simptomi iritacije peritoneja. Može biti simptom uskrsnuća (nestanak pulsacije abdominalne aorte) i simptom Mayo - Robson (prisutnost boli kada je pritisak u lijevom kostu kralježnice).

U teškim oblicima akutnog pankreatitisa moguća je retencija stolice i plina, umjerena ikterus i izražena cijanoza. U slučajevima teške toksemije dolazi do uzbuđenja, delirija i nesvjestice. Za pankreasnu nekrozu i gnojni pankreatitis, uz izražene bolne simptome, karakteristična su napetost i iritacija peritoneuma i endotoksikoza. Tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C. U teškim slučajevima može doći do smrti tijekom prvog dana.

Diferencijalna dijagnoza bi trebala biti iz perforiranih čireva želuca i dvanaesnika, akutnog holecistitisa, bubrežne kolike, upale slijepog crijeva, rjeđe zbog kršenja mezenterijske cirkulacije, infarkta miokarda i opstrukcije crijeva.

Prilikom diferencijalne dijagnoze na pretpozitivnom stupnju važno je uzeti u obzir povijest bolesti, kao i podatke o objektivnom pregledu.

Prva pomoć U bolničkom stadiju, ako se sumnja na akutni pankreatitis, nužno je isključiti unos hrane i tekućine. Ispiranje želuca ne bi trebalo biti učinjeno. Na područje gornjeg trbuha nalazi se pakiranje leda. U teškim slučajevima ukazuje se na udisanje ovlaženog kisika. Kao spazmolitici, dajte 1-2 kapi nitroglicerina na šećer ispod jezika. Ako je potrebno, potkožno se injicira 1 ml 0,1% otopine atropina i 1 ml 5% otopine efedrina. Ako se ne opazi učinak, 1 ml 2% -tne otopine papaverina ili 1 ml 2,4% -tne otopine aminofilina se ubrizgava intramuskularno.

Uporaba opojnih droga je strogo zabranjena. Pacijenti sa sumnjom na akutni pankreatitis podliježu hitnom prijemu u kiruršku bolnicu. Transport na nosilima u ležećem položaju.

Hitna pomoć, ed. B. D. Komarova, 1985

Pankreatitis je akutan: prvi hitan slučaj

Akutni pankreatitis je upalna nekrotična lezija gušterače koja se razvija kao rezultat enzimske autolize ili samoprobavljanja žlijezde.

Uzroci koji izravno utječu na njegovu pojavu su najčešće: oštećenja bilijarnog trakta, duodenostasis, gastritis, velika alimentarna opterećenja, osobito s alkoholom, svim vrstama alergijskih čimbenika. Budući da je akutni oblik pankreatitisa vrlo opasan za život pacijenta, važno je ozbiljno shvatiti njihovo zdravlje i imati ideju kako pružaju prvu pomoć na početku akutne boli koja rezultira šokom.

Vrste akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis podijeljen je na akutni intersticijalni pankreatitis ili akutni edem pankreasa, akutni hemoragijski pankreatitis, akutnu nekrozu gušterače i akutni gnojni pankreatitis. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa naglašeno je kao poseban oblik.

Napad bola: simptomi i znakovi

U mnogih bolesnika, preteča razvoja akutnog pankreatitisa je pojava nejasnih pritužbi, neizrazitih bolova u epigastričnom području ili u pupku, ponekad u obliku žučnih kolika, brzo prolaznih dispeptičkih pojava, itd.

Bolest započinje s jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha. Bol u lijevom hipohondru tipičan je za lezije repa gušterače, bol u središnjoj liniji je za lezije tijela, desno od središnje linije je glava žlijezde, a bol u pojasu označava ukupnu upalu gušterače.

Bolnom napadu često prethodi uporaba alkohola, masne hrane, prejedanje. U povijesti može postojati indikacija kolelitijaze. Zbog oštre boli pacijenti su nemirni i stalno se mijenjaju, a ne primaju olakšanje. S početkom nekroze živčanih završetaka intenzitet boli se smanjuje. Iritacija dijafragme dovodi do štucanja.

Mučnina i povraćanje su drugi vodeći simptom akutnog pankreatitisa. Povraćanje je često bolno, neukrotivo, ne donosi olakšanje. Značajke lica su izoštrene. Koža i sluznice često su blijede, ponekad s cijanotnim nijansama. Mogu se razviti šok fenomeni.

Često pankreatitis prati opstruktivna žutica. Puls samo na samom početku bolesti nije ubrzan (ponekad čak i bradikardija), uskoro dolazi do tahikardije (od 100 do 140 otkucaja u 1 min), BP se smanjuje.

Patognomonični znakovi destruktivnog pankreatitisa su područja cijanoze kože ili potkožnih krvarenja oko pupka, na lateralnim predjelima trbuha, prednjem abdominalnom zidu, licu.

Pacijenti štede želudac pri disanju, što je nešto otečeno, osobito u gornjem dijelu. Na početku bolesti, napetost mišića i Shchetkin-Blumberg simptom su odsutni. Postoji samo određeni otpor abdominalne stijenke u epigastričnom području.

Osjetljivost na palpaciju odgovara mjestu pankreasa.

Ponekad postoji bol u lijevoj gušterači. Auskultacija trbuha obično uzrokuje slabljenje peristaltike. Progresija procesa bolesti, osobito prijelaz pankreatitisa u nekrotični stadij, dovodi do pojave znakova peritonitisa: izrazita napetost abdominalnih mišića, pozitivan simptom Shchetkin-Blumberg.

Tjelesna temperatura u akutnom pankreatitisu najčešće je normalna ili blago povišena. Leukociti su obično u rasponu od 8.10-15.10 / l, ali kod nekih bolesnika dostižu 20.10 / l, pa čak i 30.10 / l. Sadržaj diastaze u mokraći (normalno 16-64 jedinice) povećava se već nakon 2-3 i nakon početka bolesti.

Međutim, s ukupnom nekrozom pankreasa, povećanje razine dijastaze može biti odsutno.

Normalna razina dijastaze također se može održati tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, što je uzrokovalo atrofiju glandularnog aparata.

Dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s akutnim holecistitisom (vidi), perforiranim gastroduodenalnim ulkusom (vidi), trombozom mezenteričnih žila (vidi), bubrežnom kolikom (vidi), akutnim gastritisom, infarktom miokarda. Također se mora zapamtiti da je bolest često kombinacija u obliku akutnog holecistokanitisa.

U teškim slučajevima za dijagnozu, potreban je instrumentalni pregled u bolnici.

First Emergency

Hitna pomoć i hospitalizacija. Svi bolesnici s akutnim pankreatitisom ili sa sumnjom na njega podliježu hitnoj hospitalizaciji u kirurškoj bolnici.

Na pretpozitivnom stupnju mjere su usmjerene na borbu protiv izraženog bolnog sindroma i hipotenzije, tj. Uključuju elemente infuzijske terapije (poliglukin, hemodez, itd.), Kao i davanje srčanih glikozida, analeptika koji stimuliraju disanje, analgetika (osim lijekova).

Prije i tijekom transporta, subkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina, intramuskularno 2 ml 2% otopine papaverina, a 1 ml 50% otopine analginuma se ubrizgava intramuskularno s vrlo jakim bolom. Rano, budući da je dijagnoza akutnog pankreatitisa utvrđena, primjena antispazmodičnih sredstava omogućuje dvostruko smanjenje broja nekrotičnih oblika bolesti.

Glavni tretman za akutni pankreatitis je konzervativan.

Kirurško liječenje holecistopankreatitisa s razaranjem žučnog mjehura ili žučnih putova, rast izraženog peritonitisa, gnojnog pankreatitisa i nekroze gušterače s progresijom životno ugrožavajućeg kolapsa uz neuspješno konzervativno liječenje.

Povezani videozapisi

Elena Malysheva: simptomi pankreatitisa, prva pomoć

U ovom broju TV emisije "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, naučit ćete o znakovima akutnog pankreatitisa.

Akutni pankreatitis je upala gušterače.

Gušterača izlučuje enzime potrebne za probavu. Kada hrana ulazi u želudac, gušterača izlučuje sok koji ulazi u crijevo, gdje je završen probavni proces. Crijevna sluznica štiti njegove zidove, kao i druge organe od djelovanja enzima.

Kod akutnog pankreatitisa, enzimi padaju na gušteraču i počinju jesti, što uzrokuje upalu i jaku bol, koja se smanjuje ako osoba leži u fetalnom položaju. Osim toga, enzimi mogu početi uništavati krvne žile i druga tkiva i uzrokovati nekrozu gušterače - smrt tkiva pankreasa.

Uzroci akutnog pankreatitisa

  1. Alkohol i masna hrana. Prekomjernom uporabom alkohola i masne hrane gušterača postaje upaljena, povećana i može doći do akutnog pankreatitisa.
  2. Žučni kamenac. Žučni mjehur i gušterača su zajednički kanal. Kada osoba jede masnu hranu, proizvodi se velika količina žuči, a kamen može izaći iz žučnog mjehura i blokirati zajednički kanal. Kao rezultat, pritisak u kanalu gušterače raste, posude mogu puknuti, a enzimi će početi nagrizati gušteraču i okolna tkiva.

Što učiniti s akutnim pankreatitisom

  1. Uz napad pankreatitisa, nemojte uzimati hranu i odmah nazvati hitnu pomoć.
  2. Kod akutnog pankreatitisa bol se oslobađa i toksini se eliminiraju iz tijela uz pomoć velikih količina vode. U teškim slučajevima, akutni pankreatitis se liječi kirurški.

Kako izbjeći akutni pankreatitis

  1. U bolesti gušterače ne piti alkohol i ne prejesti.
  2. Vrijeme za liječenje bolesti žučnih kamenaca.

Akutni pankreatitis: znakovi, hitna pomoć

Akutni pankreatitis - predavanje. Plyusnin Boris Ivanovič - doktor medicinskih znanosti, profesor. Video predavanja održava Zavod za kirurgiju fakulteta №2 (moshirurg.ru) na Državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu u Moskvi.

Pankreatitis: narodni recepti

Video o tome što je pankreatitis. Narodni recepti. Što može i treba jesti s pankreatitisom.

Izvor: Eliseev OM (Prevodioca). Priručnik za hitnu i hitnu pomoć. - SPb. "Leila", 1996

Prva pomoć za napad pankreatitisa

Razvoj napada pankreatitisa uvijek je indikacija za hitan poziv ambulantnog tima. Prije dolaska, možete pokušati osloboditi pacijentovo stanje sami, ali taktika prve pomoći u slučaju akutnog napada i pogoršanja kronične upale gušterače će biti različita. Ovaj članak će vam pomoći da se ne izgubite u takvim situacijama, i moći ćete ispravno pružiti prvu pred-medicinsku pomoć za sebe ili svoju voljenu osobu.

Prva pomoć za napad akutnog pankreatitisa

Glavni simptom napada akutnog pankreatitisa je intenzivna bolna bol koja se pojavljuje iznenada i nalazi se u središtu epigastričnog trbuha ili u lijevom hipohondriju. U nekim slučajevima bol može biti atipična i nalikuje napadu angine.

Pacijent doživljava toliko goruće boli da mora žuriti u krevetu u potrazi za pozom u kojoj će postati manje intenzivan. Kada pokušavate ležati na leđima, bolni osjeti postaju jači, i samo u polusjednom položaju s nagibom naprijed, ležeći na boku ili u "fetalnom položaju" oni su donekle oslabljeni.

Intenzivni bolovi u napadu akutnog pankreatitisa praćeni su porastom tjelesne temperature, smanjenjem krvnog tlaka, hladnim znojem, nenormalnim povraćanjem, nadutošću, proljevom i znakovima opće intoksikacije (teška slabost, glavobolja, oporezivanje jezika itd.). Ako se takvi simptomi pojave, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Prva pred-medicinska pomoć u početku akutnog pankreatitisa prije dolaska u "hitnu pomoć" uključuje takve aktivnosti:

  1. Smirite pacijenta i pružite mu maksimalni tjelesni mir.
  2. Uklonite sramežljivo disanje i cijeđenje trbuha.
  3. Da bi se smanjila bol, neka pacijent sjedne tako da se tijelo savije prema naprijed.
  4. Preporučiti pacijentu da ne duboko udahne, pojačava bol i površno diše, povremeno zadržavajući dah.
  5. Nemojte jesti.
  6. Dajte pacijentu male količine vode (ne više od 50-60 ml) svakih 30 minuta. Možete koristiti običnu kuhanu ili negaziranu mineralnu vodu.
  7. Kod povraćanja ne ispirite želudac otopinama. Kada je nagon na povraćanje olakšava pražnjenje emetičnih masa laganim pritiskanjem prstima na korijen jezika.
  8. Ako je moguće izvršiti intramuskularnu injekciju, pacijentu treba dati jedan od spazmolitičkih lijekova: 2 ml bezrećnog, 2 ml 2% otopine papaverin hidroklorida ili 2 ml 0,2% otopine platifilin hidrotortrata. Dopuniti učinak antispasmodic će pomoći uvođenje 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata i 2 ml 1% otopine dimedrola.
  9. Ako je nemoguće provesti intramuskularnu injekciju, dati pacijentu 0,8 mg no-shpa (ili drotaverina, papaverina). U nekim slučajevima, te spazmolitici mogu se zamijeniti nitroglicerinom (1 tableta ispod jezika).
  10. Prije dolaska liječnika pacijentu je nemoguće dati lijekove protiv bolova (analgin, spasmalgon, baralgin, itd.), Jer njihov prijem može znatno otežati daljnju dijagnozu.
  11. Dok liječnik ne stigne, pacijentu ne bi trebalo dati enzimske preparate (creon, mezim, festal, itd.), Jer njihov učinak na tkivo gušterače će pogoršati stanje pacijenta.
  12. Nemojte nanositi hladnoću na područje boli jer može pogoršati grč krvnih žila i pogoršati stanje tkiva gušterače.

Nakon hospitalizacije u bolnici pacijent je podvrgnut sveobuhvatnoj dijagnozi kako bi potvrdio dijagnozu akutnog pankreatitisa. Da bi se uklonio napad, pacijentu se može propisati:

  • Narkotični analgetici;
  • sredstva za smirenje;
  • antipsihotike;
  • antispazmotike;
  • antibiotike;
  • Dezaktivatori enzima gušterače;
  • Intravenske infuzije detoksikacijskih, slanih i proteinskih otopina.

U prvim danima pacijenta se propisuje:

  • Strogi krevet - njegovo trajanje određuje se pojedinačno, a tjelesna aktivnost postupno se širi i to samo prema preporuci liječnika;
  • Glad - njegovo trajanje određuje se pojedinačno, a nakon prestanka dijeta pacijenta postupno se širi.

Daljnja taktika liječenja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Tijekom terapije pacijent mora slijediti strogu dijetu.

Prva pomoć za pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijent ima iste simptome kao u akutnom napadu, ali su manje izraženi. Bol u prvim egzacerbacijama može biti vrlo intenzivan, ali postupno slabi od napada na napad. U početku, bol može biti rezanje i paroksizmalna, a onda postaje tupa i bolna. Lokaliziran je na ranijim mjestima, ali se može osjetiti iu donjem dijelu prsnog koša, gornjem i srednjem abdomenu, donjem dijelu leđa ili leđa.

Simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa često se javljaju nakon povrede prehrane, konzumiranja alkohola, intenzivnog pušenja ili stresnih situacija. Ponekad mogu naglo nestati, a takav znak može ukazivati ​​na razvoj nekroze gušterače velikih razmjera.

Ako se takvi simptomi pojave, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Ako napad nije intenzivan, tada možete nazvati liječnika kod kuće.

Prva medicinska pomoć za pogoršanje kroničnog pankreatitisa uključuje iste mjere kao i za akutni napad. Ako je pacijent uvjeren da su bolovi u trbuhu uzrokovani upravo pogoršanjem upale gušterače, tada se mogu nadopuniti uzimanjem određenih lijekova:

  1. Pacijentu dajte lijekove protiv bolova: paracetamol, spasmalgon, baralgin, metamizol, dikloberl, ibuprofen. Izbor i doziranje lijeka ovisi o uputama liječnika koji je pacijenta promatrao tijekom akutnog napada.
  2. Dajte pacijentu 2 tablete alohola, što pridonosi boljem odljevu žuči i prirodnom odljevu soka gušterače iz gušterače. Ovaj lijek se može uzimati samo na savjet liječnika iu odsutnosti žučnih kamenaca. Primjena alohola mora biti popraćena antispazmodicima (no-shpy, drotaverin ili drugima).

Ne smijemo zaboraviti da tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa kako bi se uklonili bol ne možete uzeti razne alkoholne tinkture, koje se preporučuju u nekim popularnim receptima. Njihov prijem može pogoršati upalu u tkivu gušterače i stanje bolesnika se pogoršati.

Nakon što je hospitaliziran i pregledan od strane liječnika, pacijentu je propisana sveobuhvatna dijagnoza kako bi se odredila taktika daljnjeg liječenja. U prvim fazama intenzivnih napadaja pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijentu se mogu dodijeliti iste mjere kao u slučaju akutnog napada.

Daljnja taktika liječenja određuje se pojedinačno. Pacijentu se mogu propisati lijekovi koji utječu na uzrok boli:

  • inhibitori lučenja pankreasa (gordox, contrycal);
  • antispazmodici (no-shpa, papaverin);
  • sintetički analog somatostatina (oktreotid);
  • blokatori histaminskih receptora (famotidin);
  • inhibitori protonske pumpe (ezocar);
  • antihistaminici (difenhidramin, pipolfen);
  • diuretici (lasix, triampur).

Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i kod akutnog napada, pacijent mora poštivati ​​mirovanje i glad. Nakon završetka gladi, pacijent mora slijediti dijetu.

Iskustvo - 21 godina. Pišem članke tako da osoba može na internetu dobiti istinite informacije o uznemirujućoj bolesti, razumjeti suštinu bolesti i spriječiti pogreške u liječenju.

komentari

Kao što imate sve lijepo obojano, što bi liječnici trebali učiniti u hitnim slučajevima s akutnim pankreatitisom u bolnicama. U stvari, u bolnicama, maksimum obavljaju kapaljke sa slanom otopinom i ne-spa, dobro, ili novokainom, to je sve, i to je ono što tretman završava, dobro, osim jeftinog omeprazola s pankreatinom za 20 rubalja i antibiotika su jeftini ako liječnik smatra da je to potrebno. Nema kontrikala, narkotičkih analgetika, trankvilizatora i neuroleptika. Od boli konja nitko neće obratiti pozornost na vas. Sam mora kupiti Duspatalin, rabeprazol, metosposmil, itd. Prema popisu. Jedino što bolnica može učiniti je pomoć kao što je to samo s kapaljkama (ne možete ih smjestiti kod kuće), ukloniti opijenost, to je sve. Tako se danas događa s pacijentima s pankreatitisom u bolnicama.

Također se mogu propisati i antibiotici - oni ih ne prodaju u ljekarni bez recepta.

I da, vi ste prvi liječnik koji vjeruje da je hladnoća štetna, pa čak i opasna. Možda je štetno ako se čuva dugo vremena, za kratko vrijeme je jednostavno potrebno za nepodnošljivu bol.

Doista, čudno je - svugdje se piše o obaveznoj hladnoći. Čak postoji i izreka liječnika da postoje tri obvezna dijela liječenja: "Glad, hladnoća i mir".

Da biste mogli ostavljati komentare, registrirajte se ili se prijavite.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Upala gušterače počinje s akutnim simptomima. Razvoj boli i dispeptički simptomi ugrožavaju pacijentov život u nedostatku adekvatne pažnje. Stanje pacijenta je kritično. Napad akutnog pankreatitisa zahtijeva hitnu prvu pomoć.

Pravila za prvu pomoć

Prva pomoć za akutni pankreatitis je niz jednostavnih postupaka, koji će se, ako ih se prati, osjećati bolje. Da bi se bolest razlikovala od drugih bolesti, potrebno je jasno prikazati kliničku sliku akutnog pogoršanja pankreatitisa.

Simptomi akutnog pankreatitisa:

  1. Epigastrična bol.
  2. Dispeptičke manifestacije: povraćanje, mučnina, proljev, podrigivanje, žgaravica, nadutost.
  3. Koža se mijenja: žutica bjeloočnice i područje oko očiju, "siva" i suha koža.
  4. Opća slabost.

S napadom akutnog pankreatitisa, pacijent će biti hitno primljen u odjel za gastrologiju. Samo tamo će liječnik odrediti uzroke, simptome i liječenje koji pridonose razvoju napada.

Prva pomoć kod pankreatitisa kod kuće temelji se na smanjenju simptoma i smanjenju opterećenja upaljenog organa. Što učiniti u akutnom pankreatitisu:

  1. Udobno držanje. Položite osobu u fetalni položaj: u stranu, sa savijenim koljenima, koji su pritisnuti na želudac. Potpuno ograničite iznenadne pokrete.
  2. Pijte puno tekućine u malim gutljajima i često. Koristite mineralnu toplu vodu bez plina.
  3. Teške bolove kontrolira disanje, izbjegavajući oštre udisaje i duboke udisaje.

Povraćanje se mora pojaviti ako nema hitne pomoći. Pražnjenje želuca značajno će smanjiti bol.

Znakovi akutnog razvoja često su identični u različitim oblicima bolesti. S povratom kroničnog oblika bolesti prva pomoć će biti slična.

liječenje

Standard medicinske skrbi isključuje uporabu lijekova jer takva djelovanja mogu "razmazati" kliničku sliku i naštetiti pacijentu.

Lijekovi koji pomažu u smanjenju upale žlijezde i boli su nas-pa ili drotaverin. Uvođenje lijeka je bolje intramuskularno, izbjegavajući probavni trakt. No, u nedostatku takve prilike, piti tabletu, pre-zaljubiti u žlicu.

Kada se pojave simptomi pankreasa, potrebno je znati o općim akcijama u bolnici:

  • primanje antispazmodika uz uvođenje otopine atropina;
  • odljev žuči često prati simptome "akutnog abdomena", pa je preporučljivo uzeti tablete Allohol 2.

U bolnici se pankreas liječi sljedećim lijekovima:

  1. Antispasmotika.
  2. H2 blokatori koji inhibiraju izlučivanje pankreasa.
  3. Enzimi.
  4. Antacidi za smanjenje kiselosti u želucu.
  5. Antibiotici smanjuju upalni proces i kao sredstvo za sprječavanje širenja infekcije.

Lijekove propisuje liječnik, nakon dijagnosticiranja bolesti.

Što ne činiti u napadu pankreatitisa

Hitna pomoć za akutni pankreatitis uključuje zabrane:

  1. Ne možete uzeti hranu. Čak i nakon ublažavanja boli.
  2. Nemojte uzimati lijekove.
  3. Nemojte koristiti bocu s vrućom vodom s ledom. Takva djelovanja uzrokovat će spazam krvnih žila i pogoršati stanje tkiva pankreasa.

Pomoć nakon incidenta akutnog stanja je glad u ranim danima i posteljina, a zatim strogo pridržavanje prehrane.

Dijetalna hrana

S obzirom da bolest počinje akutno, nedostatak hrane za prva tri dana bit će asistent u liječenju pankreatitisa. Ne zaboravite na poštivanje vodnog režima, inače nećete izbjeći dehidraciju. Pijte mineralnu vodu, izlučite kukove u dovoljnim količinama.

Proizvodi koji agresivno utječu na gušteraču potpuno su isključeni:

  • dimljeno meso;
  • pržena, masna jela;
  • zaštita;
  • slastice (kolači, kolači, sladoled);
  • muffini i proizvodi od brašna;
  • kiselo voće;
  • fermentiranje povrća;
  • alkohol.

Širenjem prehrane i uvođenjem novih proizvoda pažljivo pratite stanje pacijenta.

Načela prehrane u akutnom pankreatitisu tjedan dana nakon uklanjanja boli:

  1. Frakcijski česti obroci do 5-6 puta dnevno.
  2. Temeljito žvakanje hrane.
  3. Hrana je topla.
  4. Pravilno kuhajte hranu - kuhajte, kuhajte i pecite.
  5. Povećajte količinu proteina u prehrani.
  6. Promatrajte ravnotežu vode i soli.

Razvoj akutnog stanja upale gušterače zahtijeva hitnu pomoć, budući da su učinci pankreatitisa iznimno opasni za ljudski život. Samo pravodobno liječenje spriječit će razvoj komplikacija.

Hitno liječenje akutnog pankreatitisa

Poraz bilijarnog trakta, uzrokujući pankreatitis, izaziva više od 200 čimbenika. Bolest se više ne smatra bolešću alkoholičara, jer je znanstveno dokazano da bolan napad uzrokuje čak i srdačan obrok, koji se sastoji od masne hrane, bez alkohola. Uzroci pankreatitisa su infektivne lezije, hormonska neravnoteža, ozljede u različitim dijelovima trbuha, nuspojave lijekova, pa čak i stres. Kako pružiti hitnu skrb za akutni pankreatitis, kako ne bi naštetio pacijentu, učite iz našeg članka.

Specifičnosti bolesti

Napad pankreatitisa je vrlo bolan. Nastaje kao zasebna patologija ili u kombinaciji s drugim bolestima probavnih organa. Najčešći uzroci pankreatitisa su patologije jetre, žučnog mjehura, srca i krvnih žila. Te bolesti provociraju aktivaciju enzima gušterače, koji uzrokuju upalu žlijezde i njeno naknadno uništenje. Upravo ti procesi uzrokuju razvoj akutnog pankreatitisa.

Uzroci napada, podijeljeni u 2 skupine.

Oblici akutnog pankreatitisa prolaze kroz određena razdoblja razvoja. Napad počinje akutnim pojavama. Zamjenjuju ih stanja odmora, nakon kojih će se bolest povući ili postati kronična. U ovom slučaju, akutni pankreatitis se često "vraća" u obliku rekurentnog napada.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti akutnog oblika napada.

Liječenje lijekovima bolesnika s pogoršanjem kroničnog oblika ili akutne manifestacije bolesti prikazano je samo u stacionarnim uvjetima. Prije dolaska liječnika, možete samo ublažiti opće stanje žrtve. Nedostatak kvalificirane medicinske pomoći dovest će do smrti pacijenta.

Kod prvih znakova akutnog pankreatitisa, nazovite liječnike! Simptomi napada pomoći će prehospitalnoj dijagnozi. Izvijestite o svojim nalazima dispečeru hitne pomoći, s detaljima o znacima patologije.

Karakteristični simptomi

U slučajevima akutne patologije ili njezine manifestacije u akutnom obliku, glavni simptomatski simptom je bol. Mogu se pojaviti u gotovo svakom dijelu gornjeg trbuha. Osim toga, priroda boli se također može razlikovati.

Sve ove kontradiktorne simptome ujedinjuje zajednički „bolni“ simptom: poseban intenzitet. Gušterača sadrži mnogo živčanih završetaka. Oni uzimaju "aktivnu ulogu" u procesu upale, tako da je bol tako jaka da bez olakšanja dovodi do bolnog šoka. Pacijent nije u stanju leći i kretati se. Privremeno olakšanje pojavljuje se u fetalnom položaju, koji pacijent nesvjesno pokušava prihvatiti. Tijekom napada, praćenog jakim bolom, moguć je gubitak svijesti.

U teškim slučajevima, simptome napada dopunjuju sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • Često povraćanje, koje započinje oslobađanjem ne probavljene hrane, a završava žučom;
  • bubri;
  • Tekuće fetidne stolice koje sadrže komade neprobavljene hrane;
  • Loši apetit;
  • Povišena tjelesna temperatura;
  • Poremećaji stolice, koji se manifestiraju naizmjeničnom začepljenju i proljevu;
  • belching;
  • Na jeziku se pojavljuje bijeli cvat.
  • Smanjena elastičnost kože, postaje siva;
  • Zabilježio je oštar gubitak težine;
  • štucanje;
  • Ponekad se bilježi smanjeni krvni tlak.

Takvi simptomi podsjećaju na trovanje hranom, poremećaje gastrointestinalnog trakta. Stoga je dijagnosticiranje napada pankreatitisa moguće samo nakon laboratorijske i hardverske dijagnostike.

Specifičnosti hitne skrbi

Odmah treba napomenuti da je tijekom napada gušterače i upale gušterače kod kuće, upotreba lijekova prikazana samo na savjet liječnika. Samo hitno medicinsko osoblje koje dođe na poziv može ući u određene lijekove kako bi zaustavilo napad.

Nakon hospitalizacije u bolnici pacijenti se pregledavaju laboratorijskom i hardverskom dijagnostikom. Tek nakon detaljne studije i dijagnoze propisana je terapija. Štoviše, kirurgija je često temelj liječenja.

Međutim, prije dolaska medicinskog osoblja, pacijentu se mora pomoći da smanji pojavu boli. Prva pomoć kod napada pankreatitisa kod kuće uključuje sljedeće akcije:

  • Postavite pacijenta u udoban položaj;
  • Osigurajte slobodnu cirkulaciju zraka u prostoriji;
  • Opustite ili uklonite elemente pritiska pacijentove odjeće;
  • Dajte mu tabletu No-shpy ili Drotaverin (ako postoji mogućnost i vještine, bolje je ubrizgati lijekove intramuskularno).

Pomoć kod boli u gušterači osigurava polagano, redovito pijenje čiste vode bez plinova od strane pacijenta. Svakih pola sata trebao je popiti pola čaše tekućine.

Pacijentu je zabranjeno nuditi hranu: u dijagnostičkoj fazi i na početku liječenja indicirana je glad. On ne može napraviti iznenadne pokrete, kako se ne bi slučajno ozlijedio.

Za ublažavanje boli preporučuje se na trbuh staviti led, umotan u tkaninu ili ledeno toplije. Međutim, neki liječnici vjeruju da je hladnoća u gušterači samo će pogoršati situaciju, uzrokujući grč krvnih žila. U tom položaju, tkivo pankreasa će doživjeti još veći stres.

Zapamtite, zabranjeno je oprati trbuh tijekom napada povraćanja! Ako pacijent ima jaku potrebu za povraćanjem, pomozite mu pritiskanjem korijena jezika prstom ili žlicom. Nakon povraćanja smanjuje se bolni napad.

Dajte pacijentu savjete kako pravilno disati. Uklonite duboke udisaje i izdisaje: povećavaju bolni sindrom. Morate površno disati, povremeno zadržavajući dah za kratko vrijeme.

Prije dolaska liječnika ozlijeđenom je nemoguće dati lijekove protiv bolova, osim No-shpa i njezinih zamjena! Njihov prijem će komplicirati ili zbuniti rezultate dijagnostičke studije.

Također je zabranjeno koristiti lijekove na bazi enzima (Festal, Creon i drugi). Koriste se u remisiji. I tijekom napada, oni će imati razarajući učinak na dobrobit pacijenta.

Zabranjeno je korištenje narodnih ili kućnih lijekova za pankreatitis!

Liječnici, kako bi zaustavili napad, ubrizgali takve lijekove pacijentu:

  • Analgetički narkotični nizovi;
  • antipsihotike;
  • antibiotike;
  • Lijekovi koji uklanjaju grčeve;
  • sredstva za smirenje;
  • Lijekovi koji blokiraju djelovanje enzima gušterače;
  • Otopine soli i proteina.

Terapiju mora pratiti strogo poštivanje pravila dnevne rutine pacijenta:

  1. Potpun odmor. Motorna aktivnost je dopuštena 3-4 dana nakon oslobađanja od napada. Njezine granice postupno se proširuju.
  2. Glad. Tijekom prva 3 dana bolesniku je zabranjeno jesti. Nakon što liječnik dopusti pacijentu da jede, određuje se poseban režim ishrane. Naknadni tretman uključuje sporo širenje prehrane.

Razlike u kroničnom tijeku patologije

Kronična upalna bolest gušterače ima iste znakove kao i akutni. Međutim, simptomi su manje intenzivni.

Bolest se "manifestira" nakon kršenja prehrane, intenzivnog i dugotrajnog uzimanja alkohola, teškog stresa. Istodobno, pacijent bi trebao znati da je iznenadni prestao napad dokaz o ekstenzivnoj nekrozi tkiva pankreasa. Stoga je za takve pacijente potrebna liječnička konzultacija.

Pružanje hitne pomoći u početku kroničnog tijeka patologije ne razlikuje se od akutnog oblika. Međutim, pacijent već zna za svoju bolest, pregledan je i ima određene medicinske preglede. Stoga pacijent može uzimati analgetike koje dopušta liječnik. Prikazan je i prijem 2 tablete Allohola. Lijek će pomoći žuč i sok gušterače "ostaviti" gušterače.

Allohol se može uzimati samo zajedno s lijekovima koji smanjuju grčeve! Upotreba lijeka tijekom napada naznačena je samo za kronični tijek bolesti i strogo propisana od strane liječnika.

Nakon hospitalizacije i objektivne procjene bolesnikovog stanja, taktika liječenja određuje se pojedinačno.

Hitna pomoć za akutni pankreatitis

Kada se ustanovi dijagnoza akutnog pankreatitisa, liječnik hitne pomoći dužan je pacijenta poslati u kiruršku bolnicu kroz hitnu pomoć prijevozom hitne pomoći na nosilima.

Na prehospitalnom stupnju potrebno je provesti sljedeće terapijske mjere:

  1. kategorička zabrana jedenja i pijenja;
  2. mjehurić leda u gornjem dijelu kuće i tijekom prijevoza;
  3. primjena antispazmodičnih lijekova za ublažavanje spazma sfinktera Oddija (nitroglicerin, 1-2 kapi ispod jezika, nitrozorbid ili sustak, 2 ml 2% otopine papaverina, ili 2 ml no-spi u kombinaciji s 2 ml 0,2% otopine platifilina);
  4. uvođenje 1 ml 0,1% otopine atropina da se smanji lučenje pankreasa;
  5. uvođenje intravenskih 40-60 ml 0,5% -tne otopine novokaina, koji je kalikriinski inhibitor i antispazmodik;
  6. davanje antihistaminskih lijekova (2 ml 1% otopine dimedrola ili 1 ml 2% otopine suprastina);
  7. s kolapsom intravenske primjene 60-90 mg prednisolona ili 300-450 mg hidrokortizona, infuzijske nadoknade BCC deficita zbog kristaloida;
  8. davati intramuskularno 2–4 ml lasixa ili 1 ml Novurita kako bi se smanjila fermentacija i poboljšala eliminacija enzima iz tijela. Pozitivan učinak u ranoj fazi bolesti daje korištenje jednog od anti-enzimskih lijekova, koji se daju intravenozno u dozama: trasiolol 200000-300000 IU, tsolol 200000-300000 U, kontrikal 100000-200000 U, pantiripin 120-150 U.

Sve medicinske mjere koje se provode u pretpozitivnom stadiju mora zabilježiti liječnik u popratnom listu. U prijemnom odjelu bolnice, gdje pacijent ulazi, osim kliničkih istraživanja, provodi se i laboratorijska dijagnostika hiperfermentemije, koja se temelji na istraživanju aktivnosti pankreasnih enzima u krvi (amilaza, tripsin, lipaza) i urin (amilaza).

Ed. V. Mihajlovič

"Hitna pomoć za akutni pankreatitis" i drugi članci iz odjeljka o državnim izvanrednim situacijama.

Hitna pomoć za akutni pankreatitis

Razvoj napada pankreatitisa je situacija u kojoj hitnu skrb nužno treba pokrenuti. Dok ne stigne hitna pomoć, možete samostalno pokušati ublažiti bol kod pacijenta.

Prilikom poduzimanja hitnih mjera za ublažavanje stanja osobe, treba imati na umu da će se algoritam djelovanja za akutni pankreatitis razlikovati od postupaka koji se poduzimaju u prisutnosti kroničnog oblika bolesti.

Hitna pomoć za akutni pankreatitis

Glavni znak da osoba razvije akutni pankreatitis je pojava akutne boli koja se pojavljuje iznenada i lokalizirana je u epigastričnom području trbušne šupljine ili u lijevom hipohondriju. U rijetkim slučajevima bol može nalikovati napadima angine pektoris.

Pacijent ima tako jak bol da mora stalno mijenjati svoje držanje u krevetu u potrazi za položajem tijela u kojem bol postaje manje intenzivna.

Bolove u akutnom pankreatitisu prati groznica.

Osim povećanja tjelesne temperature i jake boli kod osobe, napad akutnog pankreatitisa popraćen je sljedećim simptomima i znakovima:

  • dolazi do povećanog znojenja, znoj postaje hladan i znojan;
  • nepobjediv poriv za povraćanjem i jakom mučninom;
  • pojavljuje se nadutost;
  • napad je popraćen proljevom.

Osim toga, pacijent može osjetiti znakove opće intoksikacije tijela, što se manifestira pojavom teške slabosti, glavobolje, jezika jezika i nekih drugih.

Kada se ti znakovi pojave, odmah se traži da pozove hitnu pomoć.

Hitna pomoć za akutni pankreatitis prije dolaska hitne pomoći je specifičan algoritam djelovanja usmjerenog na ublažavanje stanja pacijenta.

Algoritam za pred-medicinsku i pomoć bez lijekova je sljedeći:

  1. Potrebno je smiriti pacijenta i osigurati mirno stanje tijela.
  2. Osloboditi ljudsko tijelo od odjeće koja ometa disanje i cijeđenje trbušnog područja.
  3. Kako bi se smanjila snaga i intenzitet boli, pacijent treba sjediti u takvom položaju da se tijelo lagano naginje naprijed.
  4. Preporučiti pacijentu da uzme male udisaje koji ne povećavaju bol.
  5. Makni se od jela.
  6. Preporučuje se da se bolesniku pije u malim obrocima od 50-60 ml, svakih 30 minuta. Za piće možete koristiti običnu prokuhanu vodu ili mineralnu vodu bez plina.
  7. U slučaju povraćanja, želudac se ne smije prati nikakvim otopinama.
  8. Prije dolaska liječnika, ne preporuča se davanje lijekova pacijentu za anesteziju, jer oni dodatno kompliciraju dijagnozu.
  9. Prije dolaska liječnika, ne preporučuje se davanje pripravaka koji sadrže amilazu, jer to može pogoršati stanje osobe.

Hitna pomoć prevozi pacijenta u bolnicu gdje dobiva sveobuhvatnu dijagnozu kako bi potvrdila dijagnozu.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je akutna upala gušterače.

razlozi

Bolest se razvija kao posljedica oštećenja bilijarnog trakta, gastritisa, prekomjernog opterećenja hranom (zlouporaba masne hrane), alkoholizma i alergija.

simptomi

U većini slučajeva, na početku bolesti postoji neizrazita bol u epigastričnom području ili blizu pupka, u desnoj ili lijevoj hipohondriji, može doći do proljeva. Nakon toga dolazi do jakih bolova u gornjem dijelu trbuha, koji imaju karakter crvenila. S pojavom bolova u lijevoj hipohondriji, možete razmišljati o porazu repa gušterače, s boli u središnjem dijelu trbuha - o porazu tijela ovog organa, s boli desno od središnje crte - o porazu glave gušterače. U slučaju okolne boli javlja se upala cijelog pankreasa. Napad boli počinje nakon uzimanja alkohola ili bogate i masne hrane. Pacijent je nemiran i stalno traži položaj u kojem će se bol smanjiti. S jakim bolom može se razviti šok. Zbog refleksne iritacije dijafragme pojavljuju se opsesivne dugotrajne štucanje. Jedan od glavnih znakova pankreatitisa su mučnina i povraćanje - bolni, česti, ne donoseći olakšanje. Lice pacijenta je izoštreno. Promatrana je teška bljedilo i ponekad cijanoza kože i sluznice. Vrlo često se javlja žutica s pankreatitisom. Na početku bolesti puls je unutar normalnog raspona, a zatim se povećava, krvni tlak se smanjuje.

Prva pomoć

Kod akutnog pankreatitisa bolesnik mora biti hospitaliziran u kirurškom odjelu.

Prva pomoć treba biti usmjerena na smanjenje boli i normalizaciju krvnog tlaka. Anestetici i antispazmodici daju se intramuskularno ili intravenozno (2-4 ml 2% otopine papaverin hidroklorida, 0,2% otopina platifilin hidrotartrata, 2% otopina drotaverin hidroklorida, 50% otopina metamizola natrija).

Prije nego što se pacijent transportira, subkutano se ubrizgava 0,3-1 ml 0,1% otopine atropin sulfata. Tijekom prijevoza, daju mu se intravenske kapi injekcije albumina, reopoliglukina, gemodeza itd. Ako je potrebno, propisati srčane lijekove (kordiamin, sulfokamfocin), kao i lijekove koji stimuliraju disanje.

Češće se pankreatitis liječi lijekovima. Kirurško liječenje se provodi uz znakove nekroze tkiva gušterače ili žučnog mjehura, s povećanjem simptoma peritonitisa, gnojnog pankreatitisa.

Akutni pankreatitis - Simptomi, Hitna pomoć

razlozi

Upalna nekrotična lezija gušterače koja se razvila kao rezultat enzimske autolize ili samoprobavljanja. Izravni uzroci njegove pojave su najčešće lezija bilijarnog trakta, duodenostasis, gastritis, velika alimentarna opterećenja, osobito s alkoholom, svim vrstama alergijskih čimbenika.

Akutni pankreatitis dijeli se na:

  • Akutni intersticijalni pankreatitis, ili akutno oticanje gušterače,
  • Akutni hemoragijski pankreatitis,
  • Akutna nekroza pankreasa,
  • Akutni gnojni pankreatitis.
  • Pogoršanje kroničnog pankreatitisa (istaknuto kao poseban oblik).

Simptomi akutnog pankreatitisa

U mnogih bolesnika, preteča razvoja akutnog pankreatitisa je pojava nejasnih pritužbi, neizrazitih bolova u epigastričnom području ili u pupku, ponekad u obliku žučnih kolika, brzo prolaznih dispeptičkih pojava, itd.

Bolest započinje s jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha. Bol u lijevom hipohondru tipičan je za lezije repa gušterače, bol u središnjoj liniji je za lezije tijela, desno od središnje linije je glava žlijezde, a bol u pojasu označava ukupnu upalu gušterače. Bolnom napadu često prethodi uporaba alkohola, masne hrane, prejedanje. U povijesti može postojati indikacija kolelitijaze. Zbog oštre boli pacijenti su nemirni i stalno se mijenjaju, a ne primaju olakšanje. S početkom nekroze živčanih završetaka intenzitet boli se smanjuje.

Iritacija dijafragme dovodi do štucanja - Mučnina i povraćanje - drugi vodeći simptom akutnog pankreatitisa, Povraćanje je često bolno, neukrotivo, ne donosi olakšanje.

Značajke lica su izoštrene. Koža i sluznice često su blijede, ponekad s cijanotnim nijansama. Mogu se razviti šok fenomeni.

Često pankreatitis prati opstruktivna žutica.

Puls samo na samom početku bolesti nije ubrzan (ponekad čak i bradikardija), uskoro dolazi do tahikardije (od 100 do 140 otkucaja u 1 min), BP se smanjuje.

Patognomonski (simptom koji nedvosmisleno opisuje određenu bolest) znakovi destruktivnog pankreatitisa su područja cijanoze kože ili potkožnog krvarenja oko pupka, na bočnim dijelovima trbuha, prednjem abdominalnom zidu, licu.

Pacijenti štede želudac pri disanju, što je nešto otečeno, osobito u gornjem dijelu. Na početku bolesti, napetost mišića i Shchetkin-Blumberg simptom su odsutni. Postoji samo određeni otpor abdominalne stijenke u epigastričnom području.

Osjetljivost na palpaciju odgovara mjestu pankreasa. Ponekad postoji bol u lijevoj gušterači.

Auskultacija trbuha obično uzrokuje slabljenje peristaltike. Napredovanje procesa bolesti, osobito prijelaz pankreatitisa u nekrotični stadij, dovodi do pojave znakova peritonitisa: izražena napetost trbušnih mišića, pozitivna kod Shchetkin-Blumberga.

Tjelesna temperatura u akutnom pankreatitisu najčešće je normalna ili blago povišena.

Leukociti su obično u rasponu od 8.10-15.10 / l, ali kod nekih bolesnika dostižu 20.10 / l, pa čak i 30.10 / l. Sadržaj diastaze u mokraći (normalno 16-64 jedinice) povećava se već nakon 2-3 i nakon početka bolesti. Međutim, s ukupnom nekrozom pankreasa, povećanje razine dijastaze može biti odsutno. Normalna razina dijastaze također se može održati tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, što je uzrokovalo atrofiju glandularnog aparata.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza akutnog pankreatitisa provodi se s akutnim holecistitisom (vidi), perforiranim gastroduodenalnim ulkusom (vidi), trombozom mezenterijske žile (vidi), bubrežnom kolikom (vidi), akutnim gastritisom, infarktom miokarda.

Također treba imati na umu da se bolest često javlja kao kombinacija u obliku akutnog holecistopancreatitisa. U teškim slučajevima za dijagnozu, potreban je instrumentalni pregled u bolnici.

Prva pomoć

Svi bolesnici s akutnim pankreatitisom ili sa sumnjom na njega podliježu hitnoj hospitalizaciji u kirurškoj bolnici.

Na pretpozitnom stadiju, mjere su usmjerene na suzbijanje naglašenog bolnog sindroma i arterijske hipotenzije, tj. uključuju elemente infuzijske terapije (poliglukin, gemodez, itd.), kao i imenovanje srčanih glikozida, analeptika koji stimuliraju disanje, analgetika (osim lijekova).

Prije i tijekom transporta, subkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina, intramuskularno 2 ml 2% otopine papaverina, a 1 ml 50% otopine analginuma se ubrizgava intramuskularno s vrlo jakim bolom. Rano - od vremena dijagnoze akutnog pankreatitisa - uporaba antispazmodičnih lijekova omogućuje 2-struko smanjenje broja nekrotičnih oblika bolesti.

Glavni tretman za akutni pankreatitis je konzervativan. Kirurško liječenje holecistopankreatitisa s razaranjem žučnog mjehura ili žučnih putova, rast izraženog peritonitisa, gnojnog pankreatitisa i nekroze gušterače s progresijom životno ugrožavajućeg kolapsa uz neuspješno konzervativno liječenje.

Isus Krist je izjavio: Ja sam Put, Istina i Život. Tko je on zapravo?

Je li Krist živ? Je li Krist uskrsnuo od mrtvih? Istraživači proučavaju činjenice

Prva pomoć za pankreatitis

Hitna skrb za pankreatitis će se razlikovati ovisno o prirodi tijeka bolesti. U akutnim slučajevima, pomoćne se aktivnosti obavljaju dok se vozilo hitne pomoći čeka, a kod kroničnih stanja kod kuće, radi ublažavanja simptoma napada i tek nakon što se stanje stabilizira, pacijent mora kontaktirati gastroenterologa ili ga nazvati kod kuće.

Prva pomoć i akutni pankreatitis

Jedna od prvih i najkarakterističnijih manifestacija akutnog napada upalnog procesa u gušterači se smatra intenzivnom boli. Često se javlja iznenada i iznenada, lokalizira se u gornjem abdomenu i blizu pupka.

Ponekad je bol toliko jaka da je osoba prisiljena zauzeti neugodan položaj tijela kako bi barem malo smanjila pojavu grčeva.

Izraženu bol će pratiti sljedeći simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti;
  • hladan i ljepljiv znoj;
  • mučnina s upornim povraćanjem koja ne donosi olakšanje osobi;
  • niže vrijednosti krvnog tlaka;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • povećanje stvaranja plina;
  • kršenje stolice u obliku proljeva;
  • brzog umora;
  • glavobolja.

Kod izražavanja takvih simptoma napada kod odraslih osoba potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Prije dolaska liječnika, prva pomoć za akutni pankreatitis kod kuće će se sastojati od:

  • smirivanje osobe s napadom ovog poremećaja, osiguravanje potpunog odmora za njega, kao i protok svježeg zraka u prostoriji u kojoj se nalazi;
  • uklanjanje uske odjeće koja može ometati normalno disanje i stisnuti želudac;
  • osiguravanje položaja tijela u kojem osoba osjeća smanjenje intenziteta boli. Često je to sjedeći položaj s tijelom nagnutom prema naprijed;
  • preporuke o disanju - pacijent ne bi trebao disati često i duboko - to će samo povećati pojavu boli. Najbolje je ako osoba diše polako i površno, s razdobljima zadržavanja daha nekoliko sekundi;
  • Ako dođe do povraćanja, ne ispirite želudac vodom ili ljekovitim otopinama. Jedina stvar koju osoba koja se nalazi u blizini može učiniti je pritiskati prste na jezik, što pridonosi stimulaciji emetičkih nagona;
  • kada koristite tehniku ​​ubrizgavanja, uvedite jednu od takvih antispazmodičnih tvari kao što su Papaverin, No-Spa ili Platyphyllin u vanjski gornji dio gluteusnog mišića. Ali samo u tim slučajevima, ako osoba ima potrebne vještine. Ako je nemoguće dati injekciju, preporuča se dati pacijentu 0,8 miligrama No-Shpy ili Drotaverina.

Prva pomoć za akutni pankreatitis podrazumijeva potpunu zabranu:

  • jesti bolesno od bilo kakve hrane;
  • uzimanje lijekova protiv bolova, jer njihova uporaba može zakomplicirati dijagnozu na pozadini nejasnih simptoma;
  • preparati enzima - oni mogu pogoršati tijek napada;
  • primjenom hladnih obloga na područje boli, jer će to dovesti do grča krvnih žila i pogoršanja stanja zahvaćenog organa.

Hitna pomoć u akutnom pankreatitisu važna je ne samo u poboljšanju stanja pacijenta, već također igra važnu ulogu u učinkovitosti daljnje eliminacije bolesti.

Nakon hospitalizacije pacijenti prolaze kroz niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda koji potvrđuju dijagnozu. U uvjetima zdravstvene ustanove, prva kvalificirana hitna pomoć uključuje uvođenje lijekova:

  • narkotički analgetici;
  • sredstva za smirenje;
  • neuroleptici;
  • antibiotike;
  • antispazmotike;
  • deaktivatore sekrecije gušterače.

Osim toga, intravenska kapilarna primjena medicinskih otopina, odnosno detoksikacije, fiziološke otopine ili proteina.

Također, prva pomoć podrazumijeva poštivanje trodnevnog medicinskog posta i strogog mirovanja.

Prva pomoć u slučaju pogoršanja

Za kronični pankreatitis karakteristična značajka je izmjena razdoblja recidiva i remisije. Hitna skrb može biti potrebna samo u slučaju pogoršanja, što se izražava istim simptomima kao i akutni oblik bolesti. Jedina razlika je u intenzitetu manifestacije kliničke slike - u kroničnom obliku nije jaka kao u akutnom obliku tijeka upale.

Glavni simptom je još uvijek bol. Već pri prvom pogoršanju može se izraziti, ali će se postupno pojavljivati ​​s manje sile. Po prirodi, to je rezanje i paroksizmalna ili tupa i bolna. Mjesto lokalizacije ostaje nepromijenjeno.

Može doći do pogoršanja nekoliko uzroka - kršenja prehrane, ovisnosti o lošim navikama unatoč zabrani, kao i posljedica stresa.

Ako se pojave znakovi recidiva, vrijedi nazvati liječnika. Prije dolaska stručnjaka, prva pomoć se sastoji od standardnih mjera:

    uzimanje analgetika - paracetamol, spazmalgona, ibuprofen i drugi. Koji je osobni lijek potreban pacijentu i njegova doza određuje liječnik tijekom prethodnih napada;

Nakon dolaska liječnika, prva pomoć za kronični pankreatitis bit će popraćena uporabom lijekova usmjerenih na otklanjanje glavnog simptoma - bolnog sindroma:

  • inhibitori lučenja pankreasa;
  • antispazmotike;
  • blokatori histaminskih receptora;
  • diuretične tvari.

Za pogoršanje kroničnog oblika, kao i za akutne, nekoliko dana od početka napada, pacijentima je preporučena terapijska glad, tijekom koje se ništa ne može jesti tri dana, a dozvoljena je samo pročišćena voda bez plina ili slab čaj bez dodanog šećera, i također i krevet.

Kukuruz pješice

Je li moguće imati kupku za pankreas?