Krvni laktat

Laktat je sol mokraćne kiseline, marker opskrbe tkiva kisikom i indirektni pokazatelj kiselosti krvi.

Sinonimi: mokraćna kiselina

Laktat je

međuproizvod metabolizma u procesu pretvaranja glukoze u piruvat (piruvična kiselina) pod djelovanjem enzima laktat dehidrogenaze (LDH) u odsutnosti kisika.

Izvori laktata (silazno):

  • mišići
  • koža
  • crvenih krvnih stanica
  • mozak
  • mišići
  • iznutrice
  • bijelih krvnih stanica
  • trombociti

Nedostatak kisika u tkivu aktivira proces sinteze laktata - dostupnu, ali ne i profitabilnu sintezu energije, samo 2 molekule ATP-a iz jednog ciklusa.

Količina laktata u krvi je normalno minimalna, budući da se potpuno razgrađuje u jetri (u Cori ciklusu za sintezu glukoze, glikogena i energije) iu bubrezima (izlučivanje s urinom ili stvaranje glukoze). Ostaci mogu koristiti srčani mišić (miokard) i druge organe. Prekomjerno stvaranje laktata ili nesposobnost jetre da ga obradi dovodi do zakiseljavanja unutarnjeg okoliša tijela i laktacidoze.

Koncentracija laktata u krvi ovisi o brzini njegove sinteze i obrade u jetri. Njegovo nakupljanje u mišićima uzrokuje osjećaj umora i bolova u mišićima.

Povećanje laktata u krvi karakteristično je za stanja praćena nedostatkom kisika u tkivima. U svakom slučaju, uzrok je individualan.

Hiperlaktatemija - stanje s povećanjem razine laktata u krvi iznad 3 mmol / l.

Laktička acidoza

Laktička acidoza je oblik metaboličke acidoze (višak kiselina u tijelu) s akumulacijom laktata u krvi iznad 6 mmol / l i smanjenjem pH. Ovo stanje je opasno po život - u bolesnika s dijabetesom 50% slučajeva laktične acidoze je fatalno.

Liječenje metforminom povećava rizik od laktacidoze u kombinaciji s teškim šećernom bolešću, zatajenjem bubrega, teškim zatajenjem srca.

Vrste laktacidoze

  • A (aerobni) - smanjena opskrba kisikom kroz pluća; uzroci - šok (traumatski, hipovolemijski), infarkt miokarda, zatajenje srca, plućni edem
  • B (anaerobni) - s oksigenacijom normalnog tkiva, naziva se i "metabolički" - s metaboličkom patologijom jetre, bubrega, dijabetesa, AIDS-a
  • B1 - s postojećom metaboličkom bolešću
  • B2 - trovanje lijekovima ili drugim tvarima
  • B3 - kongenitalni metabolički poremećaji

Simptomi mliječne acidoze

  • opća slabost, umor
  • apatija
  • mučnina i povraćanje
  • dezorijentiranost
  • oslabljeno disanje - ubrzano duboko disanje (Kussmaul)
  • depresija svijesti
  • koma

Laktičnu acidozu je potrebno liječiti prema uzroku - kod kroničnog zatajenja bubrega potrebno je izvršiti dijalizu ("čišćenje" krvi u "umjetnom bubregu"), u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2, isključiti metformin i početi uvoditi inzulin. Istodobno je potrebno normalizirati parametre unutarnjeg okoliša - pH, pO 2, HCO 3, Na +, K +.

Analiza laktata u sportskoj medicini

U profesionalnom sportskom treningu uzimaju se u obzir dva pokazatelja laktata u krvi:

  • 2 mmol / l - aerobni prag
  • 4 mmol / l - anaerobni prag

Napuniti do razine od 2 mmol / l, tj. Aerobni prag pokriven je oksidativnim (kisikovim) metabolizmom. Aktivira se do 4 mmol / l mješoviti način bez kisika i kisika, iznad 4 mmol / l - anaerobna glikoliza.

U praksi treniranja, ovisno o ciljevima treninga, za određivanje pojedinih zona preklapanja energije, koristi se laktatna krivulja - grafički prikaz opterećenja i razine laktata u krvi.

Dodijeljen je test krvi za laktat

  • za složene preglede kod bolesti s nedovoljnom opskrbom tkiva tkivom - bolesti srca, pluća, šok, anemija
  • za bolesti s povećanom formacijom laktata - tumorske bolesti
  • u patologiji organa za neutralizaciju laktata - jetre i bubrega
  • prisutnost simptoma zakiseljavanja unutarnjeg tijela tijela - slabost mišića, ubrzano disanje, mučnina, povraćanje, opće znojenje
  • kritična stanja - gubitak svijesti, šok, teške infekcije, teška zatajenja srca, akutno zatajenje srca, koma kod dijabetesa
  • praćenje uspješnosti liječenja gore opisanih bolesti
  • sumnja na oštećenje ili infekciju središnjeg živčanog sustava (za razlikovanje gnojne i ne-gnojne upale meninge) - jake glavobolje, vrućica, halucinacije, gubitak svijesti - ispitati razinu laktata u krvi i mokraći

Brzina laktata u krvi, mmol / l

  • novorođenčad 0-6 tjedana - 0,5-3,0
  • djeca od 6 tjedana do 15 godina - 0,56-2,25
  • odrasli (muškarci i žene) - 0,5-2,0

Norma laktata u tekućini, mmol / l

  • 1.2 - 2.1

Norma laktata u krvi i cerebrospinalnoj tekućini nije definirana međunarodnim standardima i stoga ovisi o metodama i reagensima koji se koriste u laboratoriju. U obliku laboratorijskog istraživanja, norma se upisuje u stupac - referentne vrijednosti.

Test laktata u krvi provodi se zajedno sa sljedećim studijama.

  • kompletna krvna slika
  • Analiza mokraće
  • biokemijski test krvi - testovi funkcije jetre (bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalna fosfataza), testovi na bubrege (kreatinin, mokraćna kiselina, urea)
  • ionogram - mikroelementi krvi - natrij, kalij, kalcij, klor, magnezij, fosfor
  • krvi
  • glukoze u krvi
  • analiza cerebrospinalne tekućine i spinalne punkcije

Čimbenici koji utječu na rezultat analize

  • povećanje - vježba

Uzroci povećanog laktata u krvi

Glavni razlog povećanja laktatne ili laktatne kiseline u krvi s smanjenjem pH i povećanjem kiselosti unutarnjeg okoliša:

  • kronične bolesti pluća, respiratorni poremećaji
  • bolesti krvi i krvožilnog sustava
  • zastoj krvi u krugu ili krugu cirkulacije - zatajenje srca, šok, infarkt miokarda, tromboza plućne arterije
  • smanjena količina hemoglobina u crvenim krvnim stanicama i anemija, narušena povezanost hemoglobina s kisikom - trovanje ugljičnim monoksidom, cijanidi, nitrati
  • poremećen je metabolički proces u tkivima i oni nisu u mogućnosti koristiti oštećenje kisika - stanice visokom ili niskom temperaturom, teškim infekcijama, sepsom i septičkim šokom
  • laktatna acidoza sa smanjenom eliminacijom ili povećanom sintezom laktata
  • oštećenje bubrega - u slučaju šećerne bolesti, kronično zatajenje bubrega
  • kronično zatajenje jetre i ciroza jetre
  • leukoze
  • laktička acidoza u slučaju trovanja, djelovanje lijekova, nedovoljan unos hranjivih tvari
  • trovanje organofosfatima
  • trovanje preparatima salicilne kiseline, metanolom, etanolom, etilen glikolom, isoniazidom, solima željeza
  • u liječenju dijabetesa melitusa s bigvanidima (metformin) - uz istodobno smanjenje funkcije jetre i bubrega
  • brzo intravensko davanje fruktoze ili sorbitola
  • nedostatak vitamina B1 (tiamin) - vitamin B1 sudjeluje u metabolizmu glukoze; s nedostatkom tiamina, piruvat se ne može oksidirati i laktat se akumulira u krvi.
  • alkoholizam
  • kongenitalne metaboličke patologije - djelovanje enzima metabolizma glikogena (glikogenoza), glukoze, masnih kiselina, citratnog ciklusa (jedan od ključnih metaboličkih ciklusa - kraj metabolizma većine tvari - proteina, masti i ugljikohidrata), respiratornog lanca (sustav enzima u stanici, osiguravanje prijenosa vodika i kisika s pojavom vode i energije)
  • konvulzije

Laktat (mliječna kiselina)

Laktatna ili mliječna kiselina je pokazatelj kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu, što ukazuje na smanjenje protoka krvi u tkivima i organima.

Laktat nastaje kao rezultat anaerobnog (bez kisika) metabolizma glukoze. Uz dovoljno kisika u tkivima, konverzija glukoze završava nastajanjem piruvata, koji se zatim raspada na ugljični dioksid i vodu. Ali ako postoji nedovoljna opskrba kisikom protokom krvi (anaerobni uvjeti), piruvat se pretvara u laktat pod kontrolom enzima laktat dehidrogenaze. Najveća količina mliječne kiseline nastaje u mišićima skeletiranih mišića, u stanicama mozga i crvenim krvnim stanicama.

Što se više mišića tijekom vježbanja nakuplja u mišićima, to se osoba osjeća umorno. Jetra i bubrezi se uklanjaju iz krvi laktatom. Jetra može apsorbirati mliječnu kiselinu samo do određene granice, koja se naziva "prag laktata". Ako se nakon njegovog postizanja nastavi stvaranje laktata, njegova koncentracija u krvi se povećava impulsivno, a ne postupno.

Akumulacija laktata u tijelu dovodi do zakiseljavanja krvi, prebacujući njen pH na kiselinsku stranu, koja se naziva laktatna acidoza. Razvija se sa smanjenjem opskrbe kisikom organima i tkivima, sa smanjenjem protoka krvi (sepsa, šok u plućnom edemu ili kod zatajenja srca). Uzrok laktacidoze može biti i prekomjerno stvaranje mliječne kiseline tijekom pretjeranog fizičkog napora, konvulzivni napadaji, s nekim tumorima (limfomi), s alkoholnim trovanjem zbog abnormalne funkcije jetre. Proizvodnja mliječne kiseline povećava se s nedostatkom vitamina B1 (tiamina). Lijekovi koji izazivaju razvoj laktične acidoze su epinefrin i natrijev nitroprusid.

Promjena pH vrijednosti u kiseloj strani (acidoza) zahtijeva terapijske mjere, jer je opasna za tijelo.

Da biste potvrdili laktičku acidozu, morate imati dva parametra:

  • povećanje koncentracije mliječne kiseline u krvi,
  • omjer laktata / piruvata je veći od 10/1.

Indikacije za analizu

Procjena kiselinsko-baznog statusa u reanimacijskih bolesnika.

Dijagnostička potraga za uzrokom metaboličke acidoze (jedna od njezinih vrsta je laktacidoza).

Procjena opskrbe tkiva kisikom u šoku.

Diferencijalna dijagnoza miopatije.

Dijagnoza neonatalne enzimopatije.

Dijagnoza neonatalne asfiksije.

Priprema za studiju

Dan prije studije, ne uzimajte alkoholna pića, masnu hranu, ograničite tjelesnu aktivnost.

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno piti običnu vodu.

Vremenski interval između zadnjeg obroka i uzimanja krvi za istraživanje nije kraći od osam sati.

Poželjno je izvesti prikupljanje krvi bez uzimanja podvezica ili nanošenje podveza ne duže od 30 sekundi.

Centrifugiranje krvi obavlja se što je prije moguće nakon uzimanja materijala za istraživanje, plazma treba brzo odvojiti od stanica.

Materijal za učenje

Venska krv ili arterijska krv.

Tumačenje rezultata

norma:

  • u venskoj krvi - 0,63 - 2,44 mmol / l;
  • u arterijskoj krvi - 0,56 - 1,67 mmol / l.

Povećanje:

1. Veliki fizički napor (kod sportaša).

2. Poremećaji cirkulacije: kardiogeni šok, teška kardiovaskularna insuficijencija.

3. Dijabetes melitus tipa 2.

4. Tetanus, tetany, epileptički napad i druga konvulzivna stanja.

5. Disfunkcija jetre: akutni hepatitis, ciroza jetre u krajnjem stadiju.

6. Maligni tumori (limfom, leukemija).

8. Kronični alkoholizam.

9. Nedostatak vitamina B1.

10. Lijekovi - adrenalin, natrijev nitroprusid.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz javnih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

laktat

Mliječna kiselina - a-hidroksipropionska kiselina, CH3CH (OH) COOH.

Tijekom mliječne fermentacije šećera, osobito u kiselom mlijeku, nastaje mliječna kiselina tijekom fermentacije vina i piva.

Otkrio ga je švedski kemičar Karl Scheele 1780. godine.

Godine 1807. Jens Jacob Berzelius izolirao je cinkovu sol mliječne kiseline iz mišića.

Sadržaj

Mliječna kiselina u ljudi i životinja

Mliječna kiselina nastaje razgradnjom glukoze. Ponekad se naziva "šećer u krvi", glukoza je glavni izvor ugljikohidrata u našem tijelu. To je glavno gorivo za mozak i živčani sustav, kao i za mišiće tijekom fizičkog napora. Kada se glukoza razgradi, stanice proizvode ATP (adenozin trifosfat), koji daje energiju za većinu kemijskih reakcija u tijelu. Razine ATP-a određuju koliko brzo i koliko dugo se mišići mogu stezati tijekom vježbanja. Proizvodnja mliječne kiseline ne zahtijeva prisutnost kisika, pa se taj proces često naziva "anaerobnim metabolizmom". Mnogi ljudi vjeruju da mišići proizvode mliječnu kiselinu kada dobiju manje kisika iz krvi. Drugim riječima, vi ste u anaerobnom stanju. Međutim, znanstvenici tvrde da se mliječna kiselina također stvara u mišićima koji primaju dovoljno kisika. Povećanje količine mliječne kiseline u krvotoku pokazuje samo da njegova razina dohotka premašuje razinu uklanjanja. Kisik ovdje ne igra značajnu ulogu. Proizvodnja ATP-a ovisna o laktatu je vrlo mala, ali ima veliku brzinu. Ova okolnost ga čini idealnim za uporabu kao gorivo kada opterećenje prelazi 50% od maksimuma. Kada se odmara i submaksimalno opterećenje tijelo preferira da razgradi masti za energiju. S opterećenjem od 50% od maksimuma (prag intenziteta za većinu programa obuke), tijelo obnavlja preferencijalnu potrošnju ugljikohidrata. Što više ugljikohidrata koristite kao gorivo, to je veća proizvodnja mliječne kiseline.

Exchange kontrola

Da bi glukoza prošla kroz staničnu membranu, potreban joj je inzulin. Molekula mliječne kiseline je dva puta manja od molekule glukoze i ne treba joj hormonsku podršku - lako prolazi kroz stanične membrane.

Kvalitativne reakcije

Mliječna kiselina može se otkriti sljedećim kvalitativnim reakcijama:

  • Interakcija s n-oksifenilnom i sumpornom kiselinom:

Prilikom nježnog zagrijavanja mliječne kiseline koncentriranom sumpornom kiselinom, najprije nastaje octeni aldehid i mravlja kiselina; potonje se odmah razgrađuje:
CH3CH (OH) COOH → CH3CHO + HCOOH (→ H2O + CO)
Acetatni aldehid međudjeluje s n-oksidifenilom i, očigledno, dolazi do kondenzacije u o-položaju u OH skupini s formiranjem 1,1-di (oksidifenil) etana:

U otopini sumporne kiseline polako se oksidira u ljubičasti proizvod nepoznatog sastava. Stoga, kao i kod detekcije glikolne kiseline s 2,7-dioksinaftalenom, u ovom slučaju aldehid reagira s fenolom, u kojem koncentrirana sumporna kiselina djeluje kao kondenzirajuće sredstvo i oksidacijsko sredstvo. Ista reakcija boje daje se i α-hidroksibutirnom i piruvičnom kiselinom.
Provođenje reakcije: U suhoj epruveti, zagrijati kap otopine za testiranje s 1 ml koncentrirane sumporne kiseline u vodenoj kupelji na 85 ° C tijekom 2 minute. Nakon toga, ohladite ispod slavine na 28 ° C, dodajte malu količinu krutog n-oksidifenila i, miješajući nekoliko puta, ostavite stajati 10-30 minuta. Bojenje ljubičice pojavljuje se postupno i nakon nekog vremena postaje dublje. Minimalni otvor: 1,5 × 10 –6 g mliječne kiseline.

primjena

U prehrambenoj industriji koristi se kao konzervans, prehrambeni aditiv E270.

laktat

Sadržaj

  • Laktat se uvijek proizvodi tijekom proizvodnje energije.

Glavni način ulaska energije u stanice je razgradnja glukoze. Molekula glukoze podvrgnuta je nizu od 10 uzastopnih reakcija za proizvodnju piruvata tijekom procesa koji se naziva glikoliza. Zatim se jedan dio piruvata djelomično oksidira i pretvara u ugljični dioksid i vodu. Drugi dio pretvara se u laktat pod kontrolom enzima laktat dehidrogenaze. Ova reakcija je reverzibilna.

  • Dio laktata se koristi za sintezu energije.

15 do 20 posto ukupne količine laktata pretvara se u glikogen u procesu glukoneogeneze.

  • Laktat je univerzalni nositelj energije.

U uvjetima visoke energetske proizvodnje u anaerobnom načinu rada, laktat je nositelj energije iz onih mjesta u kojima je zbog povećane kiselosti nemoguće transformirati energiju, do mjesta gdje se može transformirati u energiju (srce, respiratorne mišiće, mišićna vlakna koja se sporo kontrahiraju, mišićnih skupina).

  • Povećana razina laktata nije posljedica nedostatka kisika.

Studije na životinjama pokazuju da unutarstanični nedostatak kisika u izoliranom mišiću ne pokazuje nikakva ograničenja na aktivnost mitohondrijskog respiratornog lanca, čak i za vrijeme maksimalnog opterećenja. U mišićima ćemo uvijek imati dovoljno kisika.

  • Laktat je pokazatelj anaerobnog glikoliznog opterećenja.

Svaki put kada nastane piruvat, nastaje konačni produkt metabolizma glukoze tijekom glikolize, laktata. Laktat se akumulira jednostavno zato što su brzine transformacije energije u anaerobnim i aerobnim opterećenjima različite.

  • Što brži sportaš trči, brže proizvodi laktat.

Razina laktata u krvi usko je povezana s intenzitetom vježbe. Laktat se akumulira zbog razlike u brzini transformacije energije u anaerobnim i aerobnim opterećenjima. Brzina transformacije energije s anaerobnim energetskim metabolizmom je brža nego s aerobnim.

  • Laktat ne stvara kiselost, već ga prati.

Proizvodnjom energije istovremeno proizvodimo kiselost. Energetske reakcije u našem tijelu nastaju uz sudjelovanje elektrona kao nositelja energije. Proizvodi glikolize su laktat i vodik proton H +. Mjera aktivnosti (koncentracije) vodikovih iona (H +) u otopini izražava njezinu kiselost. Laktat samo privremeno uzima kiselo sredstvo (H +) za provođenje reakcije, te ga dalje vraća u neutralnu okolinu.

  • 90% laktata se koristi u tijelu u prvom satu nakon vježbanja.

60% laktata u tijelu potpuno se oksidira u CO2 i vodu. Oko 20% se pretvara u glikogen u procesu glukoneogeneze, dio se koristi za stvaranje aminokiselina. Samo se mali dio (manje od 5%) laktata izlučuje znojem i urinom.

  • Laktat u krvi neće sustavno odražavati prisutnost laktata u mišićima.

Usporedbe koncentracija laktata u mišićima i krvi pokazuju da, ako je napor veći od 75-80% VO2max koncentracija mišićnog laktata (mišićna biopsija prednjeg dijela bedra) veća je nego u krvi. Za razliku od klasa umjerenog intenziteta 30%, 50%, 70% VO2max gdje je koncentracija laktata u arterijskoj krvi veća nego u mišićima.

  • Laktat ne uzrokuje bol i mišićne grčeve.

Bolnost mišića na dan nakon intenzivnog vježbanja uzrokovana je oštećenjem mišića i upalom tkiva nakon vježbanja. Većinu mišićnih grčeva uzrokuju receptori mišićnog živca, koji su prekomjerno uzbuđeni pojavom mišićnog umora.

  • Dodaci i preparati za neutralizaciju laktata

Tijekom treninga koriste se izotonici koji sadrže bikarbonate koji neutraliziraju laktat. Također, u te svrhe djeluju beta-alanin, karnozin i citrulin.

Na sl. 2.1 pokazuje kako se omjer laktata i mliječne kiseline mijenja s povećanjem pH. Kada su koncentracije laktata i mliječne kiseline jednake (tj. Omjer laktat / mliječna kiselina = 1), pH uzima vrijednost pK za mliječnu kiselinu koja iznosi 3,85.

Da bi se demonstrirao rad bikarbonatnog puferskog sustava kod kuće in vivo, bit će potrebno samo nekoliko minuta. Samo osigurajte svoju fizičku aktivnost u anaerobnim uvjetima: trčite što je brže moguće (po mogućnosti uzbrdo), zadržavajući dah. Tada će vaši mišići biti podvrgnuti anaerobnoj glikolizi uz stvaranje mliječne kiseline, koja se razdvaja na laktat i proton [H +] [1]. Da bi se smanjila koncentracija protona, bikarbonat reagira s njima, a nastala ugljična kiselina se raspada u vodu i CO.2. Povećanje koncentracije CO2 stimulira hiperventilaciju pluća i višak nastale C02 ukloniti izdisanim zrakom.

Metabolizam laktata: Cory ciklus

Laktat se stalno formira iz glukoze tijekom anaerobne glikolize u eritrocitima, mrežnici i meduli bubrega. Ovaj laktat se ponovno pretvara u glukozu u Corey ciklusu. Laktat se prenosi u jetru i pretvara u glukozu u procesu glukoneogeneze. Formiranje glukoze iz laktata zahtijeva cijenu 6 molekula ATP. Ako se zbog oštećenja jetre blokira ciklus ospica, u tijelu se nakuplja laktat i razvija se hiperlaktatemija. Hiperlaktatemija je često asimptomatska, a to je vrlo uobičajeno stanje koje ne ugrožava život. Vrlo rijetko se razvija laktička acidoza, s kojom se tjelesni puferski sustav ne može nositi.

izvor:
Udžbenik za srednje škole "Sportska fiziologija".
Autor: I.I. Zemtsova Publ.: Olimpijska književnost, 2010.

Opći cilj biološke kontrole u sportu je povećati učinkovitost sportskog treninga optimiziranjem fizičke aktivnosti na temelju objektivne procjene funkcionalne sposobnosti sportaša.

U različitim fazama treninga sportaši su različiti zadaci, u skladu s kojima određuju svrhu i oblik kontrole. U teoriji i praksi sporta postoje četiri glavne vrste kontrole: operativna, tekuća, stupnjevita i dubinska (Volkov, 1996; Biološka kontrola. 1996; Kuročenko, 2005; Levuškin, 2001; Platonov, 1997; Clausen, 1997).

Operativna kontrola (hitno) uključuje procjenu operativnih stanja - hitne reakcije tijela sportaša na opterećenje tijekom individualnih treninga i natjecanja.

Sadašnja kontrola usmjerena je na procjenu trenutnih uvjeta koji proizlaze iz fizičkih opterećenja niza klasa, treninga ili konkurentnih mikrocikala.

Kontrola pozornice omogućuje procjenu stanja sportaša, što je posljedica dugoročnog učinka treninga u određenim fazama pripreme.

Dubinsko praćenje provodi se jednom godišnje za sveobuhvatnu procjenu tjelesne kondicije i zdravstvenog stanja sportaša.

Pokazatelji koji se koriste prema određenoj vrsti kontrole trebaju biti informativni i pouzdani, odgovaraju:

  • specifičnosti sporta;
  • dob i kvalifikacije ispitanika;
  • orijentacija procesa obuke.

U sportovima povezanim s manifestacijom izdržljivosti (plivanje, veslanje, biciklizam, skijanje, trčanje za srednje i velike udaljenosti, itd.), Uglavnom se istražuju pokazatelji koji karakteriziraju stanje kardiovaskularnog i respiratornog sustava, metaboličke procese. Zahvaljujući njima možete pouzdano procijeniti potencijalne sposobnosti sportaša u postizanju visokih sportskih rezultata.

U brzinskim sportovima, gdje je glavni zadatak sposobnost vježbanja kratkotrajnih mišićnih napetosti (trčanje, atletski skokovi i bacanje, dizanje utega, određene discipline biciklizma, klizanje, plivanje itd.) mišićni aparat, središnji živčani sustav, komponente brzine motorne funkcije, koje se manifestiraju u specifičnim testnim vježbama.

U sportu, gdje su sportska dostignuća prvenstveno rezultat aktivnosti analizatora, pokretljivosti živčanih procesa koji osiguravaju točnost, mjereno kretanje u vremenu i prostoru (gimnastika, akrobacije, klizanje, ronjenje, sve vrste sportova, streljaštvo, itd.), Proces kontrole koristi širok raspon pokazatelja. One karakteriziraju točnost reprodukcije vremenskih, prostornih i energetskih parametara pojedinih kretanja, sposobnost obrade informacija i brzih odluka, elastičnost skeletnih mišića, pokretljivost zglobova, sposobnosti koordinacije itd. (Belotserkovsky, 2005; Biološka kontrola. 1996; Brgsun, 2003; Platonov, 1997).

izvor:
Udžbenik za srednje škole "Sportska fiziologija".
Autor: I.I. Zemtsova Publ.: Olimpijska književnost, 2010.

Mliječna kiselina nastaje samo u anaerobnim uvjetima. Velika količina uzrokuje promjene u koncentraciji vodikovih iona u unutarnjem okruženju tijela. Uz značajan pomak pH prema povećanoj kiselosti, uočava se inhibicija aktivnosti enzima koji reguliraju sposobnost mišića za smanjenje i brzinu anaerobne resinteze ATP-a (ATPaza miofibrila, kreatin-fosfoninaza, enzimi glikolize) (Bulanov, 2002; Volkov i sur., 1998; Ključni čimbenici prilagodbe 1996; Mohan, Glesson, Gringafor, 2001; Tnimova, 2004).

Nakupljanje mliječne kiseline u sarkoplazmičnom prostoru mišića prati promjena osmotskog tlaka, što dovodi do protoka vode iz izvanstaničnog medija u mišićna vlakna, uzrokujući njihovo bubrenje. Značajne promjene u osmotskom tlaku u mišićima mogu uzrokovati bolove, jer otečene stanice stišću živčane završetke.

Djelujući od mišića u krvi, mliječna kiselina je u interakciji s bikarbonatnim puferskim sustavom, koji uzrokuje oslobađanje "ne-metaboličkog" viška CO.2, posljedica toga je ubrzanje LP-a.

Mliječna kiselina i laktat nisu isti spoj. Laktat je sol mliječne kiseline, nastala zamjenom H + mliječne kiseline s Na + ili K +. Kao rezultat anaerobne glikolize nastaje mliječna kiselina, koja se vrlo brzo pretvara u sol-laktat. Stoga, govoreći o ovom spoju u krvi, preporučljivo je upotrijebiti izraz "laktat".

Ako je sportaš u mirovanju, sadržaj laktata u krvi iznosi 1,0-2,5 g * lg. U prve dvije do dvadesete minute rada, sadržaj laktata se ubrzano povećava i stabilizira. U slučaju obavljanja posla s potrebom za kisikom od više od 80%, sadržaj laktata u krvi konstantno raste, dostižući maksimalne vrijednosti ne tijekom operacije, već na 2-10. Minuti razdoblja oporavka.

Sadržaj laktata u krvi prilično precizno opisuje smjer treninga, te je stoga određivanje njegovog sadržaja u procesu obuke jedna od najvažnijih metoda upravljanja operativnim opterećenjem.

Normativni indeksi radnih zona različitog intenziteta određeni su prema promjeni razine laktata u krvi ovisno o radnoj sposobnosti (Platonov, 1995.; prag laktata. 1997):

1. zona - aerobni oporavak, s ciljem uklanjanja oksidiranih metaboličkih produkata nastalih tijekom prethodnog rada. U ovom slučaju, biokemijski pokazatelji krvnog odstupanja su unutar normalnog raspona. Koncentracija laktata je od 1 do 3 mmol-1-1, brzina otkucaja srca do 130 otkucaja min -1;

2. zona - aerobni trening s ciljem stabilizacije performansi. Koncentracija laktata u krvi je 3,5- 4,5 mmol l -1, brzina otkucaja srca je 130-150 otkucaja-min -1;

3. zona - mješoviti rad aerobne orijentacije provodi se kako bi se povećala razina VO2max. Koncentracija laktata u krvi kreće se od 4,5 do 7,5 mmol-l -1, HR - 150-170 otkucaja-min -1;

Četvrta zona je mješoviti rad anaerobne orijentacije, izveden za razvoj izdržljivosti. Koncentracija laktata u krvi je 8-11 mmol-1-1, brzina otkucaja srca je 170-190 otkucaja min -1;

5. zona je natjecateljski specifičan rad usmjeren na razvoj brzine. Istodobno, dolazi do promjene u biokemijskim parametrima krvi do individualnog maksimuma. Koncentracija laktata može doseći 28 mmol-l -1, a broj otkucaja srca - individualni maksimum.

Ako je nakon provedenog vježbanja s ciljem razvijanja aerobnog učinka koncentracija laktata u krvi manja od 4 mmol-l -1, to znači da je njezin intenzitet nedovoljan. Trening s ciljem razvoja izdržljivosti snage treba provoditi kada je sadržaj laktata u krvi 5-6 mmol-l -1; klase usmjerene na ekonomiziranje anaerobnog metabolizma - 8-11 mmol-l -1.

Indeks laktata u krvi, osim njegove uporabe za potrebe operativnog praćenja, može pružiti informacije o snazi ​​i kapacitetu glikolitičkog mehanizma opskrbe energijom, o stanju sposobnosti:

Laktička acidoza

Laktička acidoza je patološko stanje koje se razvija uz stalno povećanje razine mliječne kiseline u krvi do 5 mmol / l i više. Ona pokazuje simptome opijenosti - mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, tjeskobu. U kasnijim stadijima karakteristično je disajno oštećenje, s izraženom hiperventilacijom pluća, omamljenjem u obliku stupora i kome. Glavne dijagnostičke metode su laboratorijski testovi krvi i urina. Liječenje uključuje hemodijalizu, umjetnu ventilaciju pluća, infuziju otopine glukoze, medicinsku korekciju pridruženih bolesti.

Laktička acidoza

Laktička acidoza prevedena s latinskog znači "mliječna kiselina". Stanje se također naziva lakticidemija, mliječna koma, hiperlaktatidemija, laktička acidoza. U ICD-10, patologija se odnosi na skupinu poremećaja vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže (klasa - Bolesti endokrinog sustava). To je iznimno rijetka komplikacija. Točni epidemiološki podaci nisu definirani, ali je utvrđeno da se oko polovice slučajeva dijagnosticira u bolesnika s dijagnozom dijabetesa. Među ovim skupinama bolesnika, prema stranim istraživanjima, učestalost mliječne acidoze je 0,006-0,008%. Razvoj komplikacija ne ovisi o spolu, nego je značajno češće zabilježen kod osoba u dobi od 35 do 84 godine.

Uzroci laktacidoze

Laktička acidoza može biti uzrokovana povećanom produkcijom laktata, njegovom nedovoljnom eliminacijom kroz bubrežne tubule i / ili metaboličkim poremećajima u jetri, u kojima su zahvaćeni procesi dezintegracije piruvata, stvaranje glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva. Uzroci tih metaboličkih promjena su:

  • Nasljedna patologija metabolizma. Postoji genetski određen oblik acidoze. Kada se promatra kršenje na razini ključnih enzima metabolizma ugljikohidrata, simptomi se uočavaju odmah nakon rođenja.
  • Šećerna bolest. Često je nakupljanje laktata posljedica uporabe bigvanida - hipoglikemijskih lijekova. Rizik od abnormalnosti povećava se s nedostatkom jetre i bubrega, gubitkom kisika mišićnog tkiva nakon fizičkog napora, respiratornim sindromima, nedostatkom vitamina, konzumacijom alkohola, trudnoćom.
  • Kardiovaskularne bolesti. Laktacidemija se oblikuje u srčanim patologijama koje su otežane cirkulacijskim problemima, nakon srčanih operacija pomoću AIC, sepsom, hipovolemijskim i kardiogenim šokom s DIC. Simptomi acidoze brzo rastu.
  • Uvjeti oživljavanja. Laktička acidoza može se razviti u slučaju onkoloških bolesti (posebno u feokromocitomu), u bolesnika s komom ili šokom. Također, komplikacija je izazvana dubokim, opsežnim lezijama bubrega i jetre.
  • Opijenosti. Rizik od laktacidoze se povećava kod alkoholizma. Tko potencira unos ugljičnog monoksida, etilen glikola, metanola, soli salicilne i cijanove kiseline, klorida.

patogeneza

Laktičnu acidozu karakterizira stalno povećanje mliječne kiseline, zakiseljavanje arterijske krvi. Mliječna kiselina je izvor energije, ali za razliku od glukoze, njen metabolizam se odvija anaerobno (bez uključivanja kisika u reakciji). Proizvode ga eritrociti, skeletni mišići, kožna tkiva i središnji živčani sustav, bubrezi, gastrointestinalne sluznice, mrežnica, tumorske novotvorine. Povećana formacija laktata često je uzrokovana hipoksijom, a na pozadini je nemoguće pretvoriti glukozu u adenozin trifosfat.

Osim toga, laktička acidoza je uzrokovana nedovoljnom iskorištenošću kiseline u bubrezima i jetri. Ključni patološki mehanizam je kršenje glukoneogeneze, u kojoj se normalno laktat pretvara u glukozu ili se potpuno oksidira u lancu reakcija za sintezu limunske kiseline. Dodatni put odlaganja - izlučivanje kroz bubrege - aktivira se kada se prekorači granična vrijednost mliječne kiseline od 7 mmol / l. Kod nasljedne mliječne acidoze, zabilježeni su defekti rođenja enzima koji su potrebni za reakcije razgradnje piruvične kiseline ili pretvorbu ne-ugljikohidratnih spojeva u glukozu.

klasifikacija

Prema težini kliničke slike, težina tečaja podijeljena je u tri faze laktacidoze: rana, srednja i kasna. Njihov razvoj odvija se izuzetno brzo, u roku od nekoliko sati simptomi se povećavaju od opće slabosti do kome. Druga klasifikacija temelji se na etiopatogenetskim mehanizmima na kojima se temelji komplikacija. Prema njemu, postoje dvije vrste hiperlaktatidemije:

  • Preuzeto (tip A). Obično debutira nakon 35 godina. To je uzrokovano kršenjem kisika u tkivu, krvi. Uočeni klinički znakovi karakteristični za metaboličku acidozu - smanjena funkcija središnjeg živčanog sustava, promjene u brzini disanja i otkucaju srca. Prati se izravna veza između razine laktacidemije i neuroloških simptoma. Kod dijabetesa postoji velika vjerojatnost razvoja šoka, naglog pada krvnog tlaka.
  • Kongenitalna (tip B). Pojavljuje se od rođenja, rjeđe od ranog djetinjstva, a odnosi se na nasljedne oblike metaboličkih poremećaja. Od prvih dana života određuju se neurološki i respiratorni poremećaji: miotska hipotonija, arefleksija, omamljenost, dispneja, polipnaja, simptomi karakteristični za astmu.

Simptomi mliječne acidoze

Akutni razvoj tipičan je za stečenu lakticidemiju, puna klinička slika odvija se u 6-18 sati. Simptomi prekursora obično su odsutni. U prvoj fazi acidoza nije specifična: pacijenti bilježe opću slabost, apatiju, bol u mišićima i prsima, probavne smetnje u obliku emetičkih poriva, labavu stolicu i bol u trbuhu. Srednji stadij praćen je povećanjem količine laktata, a na pozadini se javljaju pojave plućne hiperventilacije. Smanjena je funkcija izmjene plinova pluća, ugljični dioksid se nakuplja u cirkulacijskom sustavu. Promjene u respiratornoj funkciji nazivaju se Kussmaul disanjem. Postoji izmjena rijetkih ritmičkih ciklusa s dubokim udisajima i teškim bučnim izdisajima.

Otkriveni su znakovi teške srčane i vaskularne insuficijencije. Krvni tlak je naglo smanjen u bolesnika, hipotenzija se stalno povećava i može dovesti do kolapsa. Formiranje urina usporava, razvija se oligurija, zatim anurija. Otkriveni su različiti neurološki simptomi - arefleksija, spastična pareza, hiperkineza. Motivna anksioznost se povećava, delirij. Do kraja srednjeg stadija, DIC se odvija. Često se dijagnosticira tromboza s hemoragijskim nekrotičnim lezijama. U posljednjoj fazi psihomotorna uznemirenost zamjenjuje stupor i koma. Zabranjen je rad živčanog, kardiovaskularnog, respiratornog i mokraćnog sustava.

Kod mliječne acidoze tipa B simptomi se najčešće pojavljuju u prvim danima djetetova života. Poremećaj disanja dolazi do izražaja: dispneja - kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka; polipnaja - brzo plitko disanje; stanja slična astmi - gušeći kašalj, zviždaljke, otežano disanje. Među neurološkim simptomima određuje se hipotonija mišića, arefleksija, izolirane konvulzije, epizode zamračene svijesti. Postoji odbacivanje dojke i umjetne mješavine, često povraćanje, bolovi u trbuhu, osip na koži, žutica intigumenata. Često se otkriva daljnje odgađanje mentalnog i fiziološkog razvoja.

komplikacije

Laktička acidoza je ozbiljna prijetnja zbog visokog rizika od moždanog edema i smrti. Vjerojatnost smrti povećava se u odsutnosti medicinske skrbi u narednim satima nakon početka prvih simptoma. Vaskularna hipotonija i hipoksija mozga dovode do razvoja raznih cerebralnih poremećaja, neurološkog deficita. Nakon akutnog perioda, pacijenti se žale na dugo vrijeme na vrtoglavicu, kroničnu glavobolju. Mogući poremećaji govora i pamćenja koji zahtijevaju rehabilitaciju.

dijagnostika

Pregled bolesnika provodi se u hitnim slučajevima. Dijagnozu izvodi endokrinolog, postavlja se dodatna konzultacija s neurologom. Laktičku acidozu je vrlo teško klinički identificirati - simptomi variraju, u svim fazama specifična je samo bol u mišićima. Ostatak slike je sličan nekim vrstama encefalopatije, s hipoglikemijom, s razvojem kojih količina laktata ostaje normalna. Dijagnoza se potvrđuje na temelju podataka iz opsežne laboratorijske studije. Uključuje:

  • Biokemijsko istraživanje krvi. Provedena je za identifikaciju metaboličkih promjena u koncentraciji mliječne kiseline i glukoze. Tipična razina laktata je veća od 3 mmol / l, povećana količina glukoze i spojeva koji sadrže dušik u metabolizmu peptida, abnormalno povećanje koncentracije lipida, omjer mliječne i piruvične kiseline je 1:10.
  • Studija biokemije urina. Prema konačnim podacima dijagnosticiraju se očuvanje bubrežne funkcije i stupanj izlučivanja laktata. Rezultati analize urina pokazuju visoku razinu acetona, glukoze.
  • Procjena pH krvi. Testovi vam omogućuju da utvrdite status oksigenacije i pH-ravnotežu tijela. Kod lakticidemije koncentracija bikarbonata je manja od 10 mmol / l, pH vrijednost je od 7,3 do 6,5.

Laktička acidoza

Terapija kongenitalne lakticidemije provodi se u fazama. Prvo, uklanjaju se acidotske promjene u ravnoteži pH, zatim se određuje posebna prehrana: kršenje glukoneogeneze se ispravlja čestim hranjenjem djeteta hranom bogatom ugljikohidratima; poremećaji u ciklusu oksidacije piruvata zahtijevaju povećanje količine masti u prehrani, njihov sadržaj bi trebao doseći 70% dnevne kalorijske vrijednosti. Liječenje stečenih oblika laktične acidoze ima za cilj obnavljanje ravnoteže elektrolita, borbu protiv acidoze, hiperglikemije, šoka i kisika. Izvode se sljedeće procedure:

  • Hemodijaliza, infuzija. Pročišćavanje krvi izvan tijela je najučinkovitiji način za deaktiviranje viška laktata u perifernom cirkulacijskom sustavu. Također intravenozno ubrizgava otopinu glukoze. Paralelno se provode injekcije inzulina. Takav kompleks stimulira aktivnost enzima piruvat dehidrogenaze i glikogen sintetaze.
  • Umjetna ventilacija pluća. Uklanjanje ugljičnog monoksida nastalog zbog poremećaja pH ravnoteže provodi se mehaničkom ventilacijom. Nastavlja se alkalna ravnoteža kada koncentracija ugljičnog dioksida u plazmi padne na 25-30 mm Hg. Čl. Ovaj mehanizam smanjuje koncentraciju laktata.
  • Prihvaćanje kardiotoničkih lijekova. Lijekovi u ovoj skupini stimuliraju kontraktilnu aktivnost srčanog mišića, vraćaju ritam. Koriste se srčani glikozidi, adrenergici, ne-glikozidni kardiotonici.

Prognoza i prevencija

Ishod laktacidoze je relativno povoljan s uspješnim liječenjem osnovne bolesti, pravodobnosti i adekvatnosti infuzijske terapije. Prognoza ovisi io obliku lakticidemije - stopa preživljavanja je veća kod osoba s patologijom tipa A (stečena). Prevencija se svodi na prevenciju stanja hipoksije, intoksikacije, pravilnog liječenja dijabetesa melitusa uz strogo pridržavanje individualne doze bigvanida i njihovo trenutno ukidanje tijekom interkurentnih infekcija (upala pluća, gripa). Pacijenti iz visoko rizičnih skupina - oni kojima je dijagnosticiran dijabetes u kombinaciji s trudnoćom, starost - trebaju pažljivo pratiti svoje vlastito stanje i konzultirati se s liječnikom pri prvim znakovima boli i slabosti mišića.

Zašto je potreban laktat u krvi i koje su njegove normalne vrijednosti?

S nedovoljnim kisikom do stanica u procesu cijepanja nastaje laktat glukoze. Ulaskom u krvotok, ova se tvar može pretvoriti natrag u glukozu. Ako je hipoksija (kisikovog izgladnjivanja) ozbiljna, u tkivima se nakuplja velika količina laktata, što uzrokuje promjenu kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi. Ovo stanje se naziva laktička acidoza.

Jedan od metabolizma ugljikohidrata je mliječna kiselina ili laktat. Procjenjujući sadržaj laktata u krvi, moguće je procijeniti koliko su stanice i, prije svega, mišići zasićeni kisikom. Test za sadržaj ove tvari omogućuje vam da identificirate povrede kretanja krvi, nedostatak kisika, acidozu (kršenje acidobazne ravnoteže).

Opće informacije

Analiza za određivanje sadržaja laktata u krvi koristi se za procjenu metabolizma ugljikohidrata i oksigenacije stanica. Normalno, koncentracija mliječne kiseline u krvi je vrlo niska, međutim, mehanizam njenog stvaranja može biti poremećen zbog nedostatka kisika.

Glavne energetske zalihe u stanicama nalaze se u nekoj vrsti "depoa" zvanog mitohondrija. Uz dostatnu opskrbu stanica kisikom iz mitohondrija od glukoze, stvara se glavni izvor energije tijela - adenozin trifosfat (ATP).

Ako nema dovoljno kisika, nastaje stvaranje ATP-a u mitohondrijima, ali nastaje "nusprodukt", mliječna kiselina.

U tom slučaju, ako se sintetizira mnogo laktata, jetra nema vremena za obradu, već je premašena stopa njegovog sadržaja u krvi. Ako se razina mliječne kiseline malo povisi, razvija se stanje koje se naziva hiperlaktatidemija. Uz nastavak rasta razine mliječne kiseline, stanje se pogoršava razvojem laktične acidoze.

Savjet! U većini slučajeva, tijelo se može nositi sa situacijom i kompenzirati učinke koji se javljaju ako je razina mliječne kiseline povišena. Međutim, ako se rast sadržaja laktata nastavi brzim tempom, osoba se ne osjeća dobro, sve do razvoja kome.

Uzroci laktacidoze

Ovisno o uzrocima i mehanizmima razvoja, postoje dvije vrste laktične acidoze. A-tip je najčešća opcija, razvija se s cirkulacijskim poremećajima ili plućnom insuficijencijom. Ovaj se uvjet može razviti:

  • nakon ozljeda praćenih značajnim gubitkom krvi;
  • kod srčanog udara;
  • s općom infekcijom krvi;
  • u slučaju plućnih lezija, popraćenih edemom tkiva;
  • s teškom anemijom.

B-tip se razvija s povećanom potrebom tkiva u opskrbi kisikom, što se javlja tijekom patoloških metaboličkih procesa. Razvija se s bolestima jetre i bubrega, dijabetesom, leukemijom, mišićnom distrofijom. Osim toga, ovo stanje se može razviti s nekontroliranim unosom određenih lijekova, trovanjem metanolom i cijanidima.

Savjet! Laktička acidoza tipa B u blagom obliku razvija se pri visokim fizičkim opterećenjima ili neobična za neobučenu osobu.

Kada je imenovan?

Dodijeliti analizu koncentracije laktata u krvi u procesu dijagnosticiranja bolesti koje dovode do povećane proizvodnje laktata. Osim toga, potrebno je zadržati simptome acidoze:

Istraživanje je potrebno u slučaju sumnje na srčani udar, dijabetes, sepsu, kao iu dijagnosticiranje određenih nasljednih sindroma povezanih s metaboličkim poremećajima.

Osim toga, analiza se koristi u neontologiji za asfiksiju i enzimopatiju kod novorođenčadi. Analiza se može provesti ne samo u procesu dijagnoze, već i za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti koje uzrokuju hipoksiju.

Kako ide analiza?

Da bi rezultati ispitivanja koncentracije laktata u krvi bili točni, važno je pravilno se pripremiti za uzorkovanje i pravilno provesti analizu.

Preporučuje se uzimanje uzoraka krvi ujutro. Potrebno je doći u sobu za tretman na prazan želudac, važno je da je prošlo najmanje 8, ali ne više od 14 sati od zadnjeg obroka. Uoči isključivanja alkohola i masne hrane.

Prije postupka potrebno je izbjegavati opterećenja na ruci. Preporučljivo je uzeti materijal bez nanošenja podveza ili uzeti krv odmah nakon nanošenja.

Stope i odstupanja

Prihvaćena norma koncentracije laktata je 0,5-2,2 mmol / l (ili 250 U / l). Kod djece je razina ove tvari povišena, a to je fiziološka norma. Štoviše, koncentracija kiseline ovisi o dobi. Za novorođenčad je stopa do 2000 U / l, za bebe do dvije godine - 430 U / l.

Ako je stopa blago smanjena, to nije znak bolesti, već samo povećanje koncentracije mliječne kiseline ima klinički značaj. Međutim, činjenica da je razina laktata povišena ne omogućuje preciznu dijagnozu. Rezultati ispitivanja samo potvrđuju moguće uzroke narušavanja dobrobiti ili ih uklanjaju.

Savjet! Razina mliječne kiseline se povećava nakon vježbanja, stopa se može premašiti za 5 pa čak i 10 puta. Ali ovaj fenomen je kratkotrajan, tijelo brzo kompenzira rezultirajuću neravnotežu.

Razina laktata je značajno povećana u takvim uvjetima kao:

  • ozljede u pratnji šoka i krvarenja;
  • bolesti karakterizirane snažnim mišićnim kontrakcijama (napadaji tijekom epilepsije, tetanusa);
  • srčani zastoj, infarkt.

To su očigledni čimbenici koji dovode do teške hipoksije i, prema tome, do povećanja proizvodnje mliječne kiseline. Međutim, razlozi zbog kojih je razina laktata povišena nisu uvijek očiti. Slični rezultati ispitivanja mogu se pojaviti pod sljedećim uvjetima:

  • dijabetes;
  • onkološke bolesti - leukemija i limfom;
  • teške bolesti s oštećenjem funkcije bubrega i jetre;
  • kongenitalni sindromi praćeni nedostatkom ili odsutnošću određenih enzima.

U osoba s kroničnim alkoholizmom uočene su povišene razine mliječne kiseline. Međutim, čak i jedan unos alkoholnih pića uoči analize može dovesti do netočnih rezultata.

Određeni lijekovi mogu dovesti do povećanja koncentracije laktata, osobito adrenalina, inzulina, aspirina, fruktoze, glukagona ili sorbitola. Ako pacijent u vrijeme testiranja uzima bilo koji lijek na tečaj, obavijestite liječnika.

Dakle, analiza sadržaja laktata u krvi propisana je u procesu dijagnosticiranja različitih bolesti, praćena pogoršanjem opskrbe tkiva kisikom. Ako je razina tvari povišena, to ukazuje na hipoksiju ili stanje u kojem se laktati ne mogu odmah ukloniti iz tijela.

Koristi i štete od Kombucha: svi moraju znati!

Siofor za gubitak težine