Bolesti gušterače: simptomi i liječenje

Jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu je gušterača, on obavlja dvije važne funkcije. Prvi je proizvodnja enzima (probavnih enzima) koji ulaze u duodenum. Prodirući u probavni trakt, oni razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Drugi je endokrina funkcija (unutarnje izlučivanje). Beta stanice Langerhansovih otočića proizvode hormon inzulin koji djeluje s hiperglikemijom (povećanje šećera u krvi). Alfa stanice proizvode glukagon, koji, obrnuto, eliminira hipoglikemiju.

Uzroci bolesti gušterače

Na razvoj patološkog stanja tijela mogu utjecati različiti čimbenici. Simptomi bolesne gušterače ovise o stupnju, vrsti lezije. Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke bolesti gušterače:

  • kronični alkoholizam;
  • patologija dvanaesnika, bilijarnog trakta;
  • ozljeda organa;
  • poteškoća izlučivanja sekreta tijekom razvoja tumorskih procesa;
  • zarazne bolesti;
  • kongenitalne anomalije (genetski faktor);
  • teški stres koji aktivira psihosomatski faktor;
  • nezdrava prehrana;
  • utjecaj karcinogena, toksičnih tvari.

Utjecaj na alkohol na gušteraču je dvosmislen. Osobe s kroničnim alkoholizmom često izbjegavaju upalne procese u tijelu. Za osobe koje ne piju, čak i mala doza alkohola može uzrokovati smrtonosni ishod uzrokovan uništenjem gušterače. Često abnormalna anatomija tijela uzrokuje razvoj patologije. Važnu ulogu imaju spol, dob pacijenta, način života, ekološka situacija, prisutnost drugih bolesti: kolecistitis, dijabetes, hepatitis itd.

Simptomi bolesti gušterače

Pojava patologije organa u većini slučajeva povezana je s metaboličkim poremećajima, glavnim komponentama - glikogenom i inzulinom. Simptomi bolesti gušterače ovise o vrsti bolesti, pacijenti se žale na pogoršanje općeg stanja, smanjenu učinkovitost, učestalu malaksalost. Samoliječenje pomaže eliminirati bol, ali to je pogrešna taktika u ranim fazama.

Bolni sindrom postaje vrsta markera, njegova lokalizacija, intenzitet je važan za dijagnozu patologije. Bol se može pojaviti nakon uzimanja alkohola, odmah nakon obroka ili nakon nekog vremena, nakon stresa, masne ili začinjene hrane, produljene depresije. Čest simptom je mučnina, a povraćanje ne ublažava stanje. Zbog kršenja izlučujuće aktivnosti gušterače nastaju:

  • jednokratni proljev;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • suhe sluznice usne šupljine;
  • nikad ne završava žeđ;
  • slabost;
  • povećanje temperature.

Takvi simptomi bolesti zahtijevaju početak neposrednog liječenja. Priroda boli može pomoći specijalistu u dijagnosticiranju. U pravilu se pojavljuju u blizini pupka i popraćeni su sljedećim simptomima:

  • različit intenzitet bolova u trbuhu, rebrima, leđima;
  • česte napadaje mučnine, gušenja;
  • djelomična dehidracija, porast tjelesne temperature;
  • nadutost, promjena i destabilizacija stolice;
  • brza umornost, visoki krvni tlak, slabost;
  • bol u srcu i mišićima.

Simptomi upale

Jedna od uobičajenih varijanti bolesti žlijezda je pankreatitis. Može se manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku. Znaci upale gušterače ovise o tome. Ako se naglo pojave, onda govore o akutnom obliku bolesti. Glavni čimbenici za razvoj uključuju sljedeće čimbenike:

  • zlouporaba alkohola;
  • bolesti žučnog mjehura ili dvanaesnika;
  • kršenje odljeva neke tajne.

To dovodi do povećanja tlaka, a enzimi gušterače, koji imaju visoku aktivnost, počinju se apsorbirati u tkivo žlijezde. To dovodi do "samo-probave" stanica i brzog razvoja upale organa. Akutni pankreatitis dovodi do difuznih promjena u gušterači koje se manifestiraju edemom, nekrozom, krvarenjima. Bolest je praćena sljedećim simptomima:

  • bol u obje hipohondrije;
  • bolni sindrom šindri;
  • bol u želucu;
  • smanjuje se krvni tlak;
  • puls ubrzava;
  • trajna mučnina i napadi na povraćanje.

Uz pogrešno liječenje ili njegovo odsustvo, akutna faza bolesti može se pretvoriti u kronični pankreatitis. U ovom se obliku uočava dugačak tijek patologije. Prve faze manifestiraju se krvarenjima i edemima. Zatim se smanjuje volumen tkiva žlijezde i na njegovo mjesto se pojavljuje vezivno tkivo. Razlozi za razvoj ovog oblika patologije su:

  • peptički ulkus;
  • patologija žučnih kamenaca;
  • druge bolesti duodenuma;
  • prisutnost ateroskleroze, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u gušterači.

Teško je dijagnosticirati kronični oblik upale gušterače, jer su većina simptoma slični mnogim bolestima gastrointestinalnog trakta. Točni podaci mogu se dobiti samo tijekom ultrazvuka, CT, fluoroskopije organskih kanala. Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju sljedeće:

  • povremena jaka bol, kao u akutnom obliku;
  • neprestano tutnjava u trbuhu pacijenta;
  • proljev ili konstipacija;
  • smanjen apetit;
  • povećanje razine šećera.

tumori

Jedna od varijanti bolesti gušterače je tumor dva tipa. Prvi je rak, koji se često nalazi u suvremenim uvjetima. Drugi su hormonski aktivni tumori koji se razvijaju iz specifičnih stanica. Obje vrste izazivaju pojačanu proizvodnju hormona gušterače. Simptomi tumora ovise o mjestu tumora, na primjer:

  • Ako je zahvaćena glava organa, pojavljuje se žutica zbog stiskanja žučnog kanala.
  • Rep ili tjelesna žlijezda - brzo razvija dijabetes.

Simptomi u razvoju raka slični su progresivnom kroničnom pankreatitisu. U pravilu se tumor javlja zbog produljene upale žlijezde. Osoba doživljava sljedeće znakove patologije:

  • smanjen apetit;
  • značajan gubitak težine;
  • vrlo jaka bol;
  • nestabilna stolica.

Tumori hormonski aktivnog tipa mogu biti benigni ili maligni. Primarni znakovi uključuju poremećaje metabolizma, koji se manifestiraju visokim sadržajem određenog hormona u krvi. Ovaj simptom postaje glavna metoda za dijagnosticiranje tumora ovog tipa. Možete otkriti tumore ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom. U ovom obliku bolesti preporučuju se kemoterapija i operacija.

cista

Patologija je stvaranje šupljine ograničene kapsulom u kojoj se nakuplja tekućina. Cista se može nalaziti u tkivu blizu žlijezde ili izravno unutar organa. Jednako česti simptomi bolesti gušterače kod žena i muškaraca. Razlikuju se dvije vrste cista: stečena i prirođena. Prvi su podijeljeni u sljedeće oblike:

  • proliferativnu;
  • degenerativni;
  • zadržavanja;
  • parazitski.

Ponekad se može dijagnosticirati "lažna cista", pojavljuje se tumor kad se razvije nekroza gušterače ili akutni pankreatitis. Šupljina se u pravilu puni nekrotičnim tkivom ili tekućinom. Lažna cista nalazi se na bilo kojem dijelu organa, može doseći velike veličine (do 1-2 litre sadržaja). U prisustvu tumora, osoba može doživjeti sljedeće simptome bolesti:

  • bol u trbuhu;
  • periodične temperaturne fluktuacije;
  • primjetan gubitak težine;
  • dispeptički simptomi;
  • suha usta;
  • ubrzane i bezbojne stolice;
  • slabost mišića;
  • nadutost.

kamenje

U pankreasu je vrlo rijetko stvarati kamenje. Odlaganje soli u parenhimu, pojavljivanje u kanalima kalcinata često se javlja kao samostalna bolest ili zbog prethodno prenesenih patologija organa. Kamenje se formira iz fosfornog i kalcijevog karbonata, od soli magnezija, aluminija ili silicija, oni se formiraju mnogo rjeđe. Kalkulacije se razlikuju po veličini, pojavljuju se jedna po jedna ili više odjednom. Oni su, u pravilu, u glavi žlijezde i mnogo rjeđe u drugim dijelovima.

Patologija nema uvijek izražene simptome, češće se otkriva slučajno nakon rendgenskog pregleda. Među očitim simptomima su:

  • Jaka bol na vrhu trbuha, koja zrači u leđa.
  • Ponekad se spominje paroksizmalna priroda bolnog sindroma.
  • Pacijent ima naizmjenični proljev s konstipacijom.
  • Smanjen je apetit.
  • Bol se pojačava 2-3 sata nakon jela.
  • Kod migracije kalcifikacija na zajednički žuč, može doći do mehaničke žutice.

komplikacije

Glavna opasnost za ljudsko zdravlje je upala tijela (pankreatitis). Njezine komplikacije podijeljene su u dvije skupine ovisno o razdoblju pojavljivanja:

  1. Rano. Razvijte zajedno s prvim simptomima akutnog pankreatitisa. Nastaju zbog prodora enzima žlijezde u krvotok, njihovih sistemskih učinaka, poremećaja regulacije krvnih žila.
  2. Kasno je. Manifest nakon 1-2 tjedna, nastaje zbog dodatka infekcije.

Opcije komplikacija su različite u ove dvije skupine. U ranom obliku razvoja razlikuju se sljedeće posljedice akutnog pankreatitisa:

  1. Hipovolemijski šok. Pojavljuje se s naglim padom volumena krvi uslijed upale organizma, toksičnih učinaka enzima. Organi više ne dobivaju kisik u potrebnom volumenu, a razvija se i organska insuficijencija.
  2. Komplikacije pleure i pluća: respiratorna insuficijencija, "šok pluća", atelektaza pluća (slijeganje), eksudativni pleuritis (tekućina se nakuplja između pleure).
  3. Nedostatak jetre. Uz blagi tijek izaziva malu žuticu. U teškim slučajevima nastaje akutni toksični hepatitis. Oštećenje jetre nastaje zbog toksičnih učinaka enzima koji uzrokuju šok. Komplikacije su posebno opasne za pacijente koji pate od kroničnih oboljenja bilijarnog trakta, žučnog mjehura, jetre.
  4. Zatajenje bubrega. Uzroci razvoja podudaraju se s otkazivanjem jetre.
  5. Kardiovaskularna insuficijencija.
  6. Krvarenje unutarnjih organa. Uzrok je erozivni gastritis, stresni ulkus, poremećaji krvarenja, ruptura sluznice na mjestu prijelaza jednjaka u želudac.
  7. Peritonitis. To je upala u trbušnoj šupljini koja se javlja kod akutnog pankreatitisa i može biti gnojna ili aseptična (bez infekcije).
  8. Mentalni poremećaji. Razviti zbog oštećenja mozga zbog trovanja. Psihoza počinje trećeg dana, traje nekoliko dana.
  9. Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Varijante komplikacija iz kasne skupine u akutnom pankreatitisu:

  1. Infekcija krvi (sepsa). Teška komplikacija koja često uzrokuje smrt (smrt pacijenta).
  2. Abscesi trbušne šupljine (čireva).
  3. Gnojni pankreatitis. To je poseban oblik bolesti, ali se ponekad vidi kao posljedica.
  4. Fistula pankreasa. Pojava patoloških poruka između susjednih organa. Pojavljuje se nakon operacije, gdje je bilo ispusta. Fistule se obično otvaraju u najbliže organe: duodenum, želudac, debelo crijevo ili tanko crijevo.
  5. Parapancreatitis je upala tkiva oko gnojne žlijezde.
  6. Nekroza gušterače (smrt).
  7. Krvarenje unutarnjim organima.
  8. Pseudocista. Stvaranje nastaje kada nepotpuna resorpcija mrtvog tkiva, kapsula se sastoji od vezivnog tkiva. Unutar sadrži gnoj ili sterilnu tekućinu. Prilikom komuniciranja cista s kanalima gušterače, vjerojatno je da će se tumor sam riješiti.
  9. Tumora. Kod akutnog pankreatitisa, upalni proces može izazvati regeneraciju stanica, što će stimulirati rast tumora.

Kako odrediti bolest gušterače

Kada se pojave prvi simptomi, osoba treba konzultirati gastroenterologa ili terapeuta koji upućuje druge stručnjake. Liječnik provodi ispit, provodi prethodnu analizu i dodjeljuje laboratorijske i instrumentalne studije. Za potvrdu bolesti koju pacijent daje:

  • test krvi (biokemijski, klinički);
  • analiza urina.

Odstupanja u analizi fecesa također mogu neizravno ukazivati ​​na prisutnost patologije. Najinformativnija dijagnostička opcija je ultrazvuk, u kojem liječnik može procijeniti veličinu organa, stanje parenhima, otkriti tumore, kamenje i ciste. Rezultati rendgenskog snimanja abdominalnih organa, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) također ukazuju na pankreatitis. U teškim slučajevima propisuje se snimanje magnetskom rezonancijom, biopsija gušterače.

liječenje

Tijek liječenja se sastavlja ovisno o patologiji, liječnik se rukovodi mnogim čimbenicima pri formiranju režima liječenja: težini simptoma, općem stanju pacijenta, postoje li popratne bolesti, postoje li kontraindikacije. Glavni fokus je liječenje lijekovima i stroga dijeta. Uz glavnu terapiju mogu se koristiti folk lijekovi, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Bolničko liječenje uključuje osobe s akutnom nekrozom pankreasa, pankreatitisom. Ciste, kamenje i tumori gušterače uklanjaju se operacijom. Druge bolesti koje su povezane s popratnim bolestima (dijabetes, muskovitis, patologije žučnog mjehura, jetre) imaju specifičan tretman. Glavni fokus liječenja lijekovima je primanje lijekova koji mogu smanjiti izlučivanje želučanog soka. Potrebni su enzimi koji ne sadrže komponente žuči. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • antiemetik (Motilium i Tsirukal);
  • antispazmodici protiv bolova (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
  • antibiotike (kako je propisao liječnik);
  • inhibitori proteaze;
  • infuzijska terapija s otopinama elektrolita.

Za 2-3 dana potrebno je odbiti jesti s akutnim pankreatitisom. Možete piti alkalnu mineralnu vodu (bez plina), zeleni čaj slabi. Zatim se postupno utrljaju lagana jela uz dugotrajnu strogu prehranu, a kod liječenja kroničnog pankreatitisa tijekom remisije bolesti propisuju se enzimski pripravci. Propisani su sljedeći lijekovi:

  • za normalizaciju procesa probave: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
  • za vraćanje optimalne kiselosti želučanog soka propisati antacide: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

dijeta

Važna faza u liječenju gušterače je stroga dijeta. Liječnik treba objasniti pacijentu koja bi hrana trebala biti uključena u prehranu, a koje bi trebalo odbaciti. Preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:

Dopuštena hrana i jela:

  • budite sigurni u prve tečajeve: boršč, juha od kupusa, mliječni proizvodi, juhe od povrća;
  • iz drugog jela dopušteno zečje meso, govedina, nemasna piletina, gulaš, mesne okruglice, pirinča, kuhana riba;
  • povrće u bilo kojem obliku, osim prženog;
  • redovito konzumiraju mliječne proizvode, tjesteninu, žitarice;
  • u malim dozama su dopušteni maslac i biljno ulje;
  • ne više od 1 jaja dnevno;
  • iz pića možete slabi čaj, žele, voćni sok.

Zabranjena hrana i proizvodi

  • pregrijana ili hladna hrana;
  • masne vrste ribe i mesa, mesne juhe, dimljeno meso;
  • začini, sladoled, čokolada, kisele jabuke i gljive;
  • alkohol;
  • začini.

prevencija

Glavne mjere za sprječavanje patologije gušterače usmjerene su na pridržavanje određenih pravila. Njihovom provedbom značajno ćete smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti ovog organa. Nekoliko savjeta:

  1. Neredoviti obroci, pušenje, alkohol je previše masna hrana negativno utječe na stanje žlijezde, izbjegavajući te čimbenike.
  2. Za čišćenje tijela preporuča se uzimanje profilaktičkih biljnih čajeva od maslačka, brusnice, koprive, borovnice, šipka.
  3. Kod prvih simptoma bolesti gušterače potrebno je odbiti masnu hranu, prženu, začinjenu hranu.
  4. Odustani od alkohola, užine u pokretu.
  5. Pokušajte mijenjati prehranu, jesti frakcijsku hranu 4-5 puta dnevno u malim porcijama. Pokušajte zadržati iste intervale između obroka.
  6. U prisustvu drugih bolesti gastrointestinalnog trakta potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika radi pregleda i konzultacija.

Simptomi bolesti gušterače

Bolesti gušterače, njena disfunkcija i patologija imaju izražen učinak na dobrobit i cjelokupno zdravlje osobe. Glavne funkcije gušterače su proizvodnja probavnih enzima i proizvodnja inzulina, hormona koji regulira energetski metabolizam glukoze u tkivima.

Bolesti gušterače dijele se na posljedice poremećaja razvoja, oštećenja, upale i malignih oštećenja organa. Koji su simptomi bolesti gušterače? Klinička slika ovisi o uzroku bolesti ili patologije te stupnju: akutnom ili kroničnom, kao io individualnim karakteristikama pacijenta. Kod bolesti gušterače simptomi se također mogu razlikovati ovisno o dobi pacijenta i stopi metaboličkih procesa, ali ne koreliraju s spolom: simptomi bolesti gušterače kod žena i simptomi bolesti gušterače kod muškaraca su slični.

Kod samodijagnosticiranja prisutnosti znakova bolesti i destruktivnih procesa žlijezde, potrebno je zapamtiti da neki upalni procesi i disfunkcije imaju prilično slične simptome, a bolest se može odrediti samo laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja.

Gušterača: simptomi upalne bolesti

Neinfektivni upalni procesi u tkivima gušterače su najčešći uzrok disfunkcija i patologija ovog organa. Većina procesa upalne prirode izražena je kliničkom slikom pankreatitisa, praćena edemom, dezintegracijom i smrću tkiva žlijezde.

Dugotrajni upalni procesi dovode do zamjene vezivnog tkiva žlijezde, povreda anatomske strukture i funkcija gušterače.
Primarni upalni proces neinfektivne prirode može biti kompliciran slojevanjem bakterijskih infekcija, formiranjem cista, upalom peritoneuma, unutarnjim krvarenjem i drugim komplikacijama bolesti. Ovisno o simptomima i kliničkoj slici, razlikuju se akutni i kronični tipovi pankreatitisa.

Akutni pankreatitis

Najčešći uzrok razvoja akutnog pankreatitisa je komplikacija bolesti žučnih kamenaca kada je dijeta poremećena, višak masne hrane i alkohol. Prosječna dob prve epizode akutnog pankreatitisa je 40-50 godina.

Među vrstama bolesti koje emitiraju:

  • akutni intersticijalni (edematozni) oblik pankreatitisa;
  • akutni hemoragijski oblik;
  • akutni gnojni oblik pankreatitisa;
  • akutna nekroza gušterače s potpunom ili djelomičnom smrtnošću tkiva.

Kada se dijagnosticiraju simptomi pankreatitisa na pozadini kolecistitisa, dijagnosticira se holecistopancreatitis. Akutni pankreatitis može se manifestirati na različite načine, a da nema izraženu, ujednačenu kliničku sliku, što otežava dijagnozu.

Bol kao simptom akutnog pankreatitisa

Akutni oblik bolesti uvijek prati bol. Ovisno o edematoznoj ili nekrotičnoj raznolikosti, kao io uključenosti organa i tkiva peritoneuma u upalni proces, bol može biti akutna, tupa, povlačenje, rezanje itd.

Edematozni oblik pankreatitisa uzrokuje bol zbog stiskanja završetaka živaca s edematoznim tkivima, istezanjem organskih kapsula i blokiranjem kanala.
Nekrotizacija tkiva s nekrozom gušterače može uzrokovati tako jake bolove da izaziva stanje koje ugrožava život - bolan šok.

Bol je lokaliziran u epigastričnom području, može se proširiti po trbuhu iu većini slučajeva zrači na kralježnicu zbog lokacije gušterače i specifičnosti njezine inervacije. U rijetkim slučajevima, diferencijalna dijagnoza je potrebna kod manifestacija infarkta miokarda i angine, jer se bol može pojaviti iza prsne kosti, u području srca i zračiti u područje klavikule.

Bol u akutnom pankreatitisu ne korelira s unosom hrane, što je izraz upalnog procesa i povećava patološke promjene. Bol je produljena ili trajna, smanjuje se kod uzimanja lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Dispepsija s pankreatitisom

Dispeptički simptomi akutnog pankreatitisa izražavaju se u mučnini, povraćanju nakon jela s uključenjima neprobavljene hrane, oslabljenom defekacijom: zatvor, proljev ili njihova izmjena. Dispeptički simptomi se često javljaju u početnoj fazi pankreatitisa kao posljedica povrede prehrane. Najčešći provokatori su masna hrana, alkohol, gljive, med, rajčice i njihovi prerađeni proizvodi. Neki lijekovi su također sposobni izazvati pojavu bolesti, u broju lijekova - lijekova antibiotskih skupina, sulfonamida, nitrofurana, citotoksičnih lijekova itd.

Značajke mučnine i povraćanja kao znakovi akutnog pankreatitisa

U apsolutnoj većini slučajeva s pankreatitisom, povraćanju prethodi osjećaj mučnine, što je posljedica iritacije tzv. Vagusnog živca. 8 od 10 napadaja mučnine završava otpuštanjem povraćanja, a ne donosi olakšanje pacijentu.

Povraćanje s pankreatitisom znak je opijenosti. U prvoj fazi, povraćanje se sastoji od sadržaja želuca, a daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se inkluzije žuči, što ukazuje da je sadržaj duodenuma izbačen iz želuca. Volumen masa i učestalost napada ovise o stadiju bolesti i mogu biti vrlo značajni, teški, bolni, što dovodi do hipo-osmotske dehidracije tijela.

Dehidracija: ozbiljnost dehidracije

Dehidracija u nedostatku pravodobnog liječenja razvija se od početne faze do prijeteće smrti. U prvoj fazi, s gubitkom manje od 3% tjelesne težine zbog povlačenja tekućine, pacijenti osjećaju slabu žeđ, brzina disanja je blago povećana.

U drugom stupnju, kada je gubitak od 3 do 9% tjelesne težine, izražen je osjećaj žeđi, suhe površine sluznice, simptomi gubitka vlage na koži: koža skupljena u naborima se ne ugiba odmah, turgor se spušta. Uočeno je ubrzanje srčanih kontrakcija, smanjuje se volumen izlučenog urina, njegova boja postaje tamnija.
Treću fazu prate neurološke manifestacije (zbunjenost svijesti, spora reakcija, pospanost, govorni poremećaji), snižavanje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma zbog neravnoteže elektrolita, acidoza. Ova faza može dovesti do hipovolemijskog šoka, razvoja višestrukog zatajenja organa i prestanka vitalne aktivnosti.

Funkcionalni poremećaji crijeva

Kršenje proizvodnje enzima gušterače za probavni proces i smanjenje izlučivanja žučnih kiselina dovodi do povećanog stvaranja plina, nadutosti, nadutosti u početnoj fazi upalnog procesa u gušterači. Enzimska i bilijarna insuficijencija također uzrokuju dugotrajni zatvor, odsustvo stolice ili poteškoće u procesu izlučivanja nekoliko dana. Nadalje, odsustvo stolice ustupa intestinalnom poremećaju s izmetom tekuće konzistencije. Takva razdoblja odgođenih fekalnih masa i ukapljivanja karakteristična su za pankreatitis.

Kožne manifestacije simptoma poremećaja gušterače

Upaljena gušterača zbog oticanja tijela vrši pritisak na okolne organe, najčešće sprečavajući odljev žuči, što se manifestira bljedilom ili žućkastošću kože.
Kod izraženih respiratornih poremećaja uočava se nedostatak kisika, cijanoza nazolabijskog trokuta, nokti na rukama i stopalima. Mjesta cijanotične boje mogu se pojaviti i na trbuhu u pupku ili na bokovima.

Ostali simptomi

Također se povećava salivacija, tahikardija, brojni simptomi, koji omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa tijekom palpacije, kao što su:

  • bol na palpaciji kuta između rebara i kralježnice na lijevoj strani;
  • bol kada se pritisne 2 cm ispod pupčane jame prema unutra i prema gore;
  • povećana bol nakon pritiska na želudac, u vrijeme uklanjanja ruku.

Laboratorijske studije i indikacije za akutni upalni proces gušterače

Glavna dijagnostička vrijednost su pokazatelji krvi. Karakteristične promjene u akutnom obliku pankreatitisa su leukocitoza kao znak upalnog procesa i povećanje razine amilaze.

Sadržaj amilaze u serumu je 65 jedinica, s povećanjem referentnog indeksa dvaput akutni pankreatitis smatra se vjerojatnom dijagnozom. 1000 jedinica se smatra kritičnom koncentracijom amilaze, ovo stanje se smatra životno opasnim i zahtijeva hitnu kiruršku skrb.

Usprkos visokoj dijagnostičkoj vrijednosti pokazatelja amilaze, njegova usklađenost s normom nije točan pokazatelj odsutnosti upalnog procesa. U prvim satima razvoja akutnog oblika bolesti, kao iu fazi nekroze tkiva, razina amilaze može biti normalna.

Kod dešifriranja analize fokusirane su i na brzinu sedimentacije eritrocita, hematokrit, referentne vrijednosti glukoze, lipaze, tripsina, inhibitora enzima gušterače i elastaze.

Gušterača: simptomi drugih bolesti i patologija

Bolesti i disfunkcije koje utječu na gušteraču nisu ograničene na upalne procese. Iako se većina patologija odlikuje bolom, dispepsijom i osobinama krvne formule, simptomi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti, njenom obliku, stupnju i stupnju patologije.

Laboratorijske studije nisu jako informativne. Ultrazvuk, biopsija Prekoračenje referentnih normi glukoze i glikiranog hemoglobina u krvi

Bolesti gušterače: simptomi i liječenje

Gušterača u ljudskom tijelu nosi veliko sekretorno opterećenje. Ističe se dan u ljudskom tijelu - 1,5-2 litre probavnog soka. Kada je žlijezda u kvaru, probavni proces je poremećen, bolovi različitog intenziteta pojavljuju se u trbuhu, davajući drugim organima i dijelovima tijela. Budući da su simptomi bolesti gušterače karakteristični za druge patologije, potrebno je dijagnosticirati instrumentalne metode. Posebno uznemirujući simptom je žutost kože i opća slabost, jer mogu ukazivati ​​na maligni proces.

Glavne funkcije gušterače su proizvodnja soka potrebnog za provođenje probavnog procesa, regulaciju masnoće, proteina, metabolizam ugljikohidrata i izlučivanje hormona. Simptomi bolesti gušterače nisu specifični i slični su bolestima drugih probavnih organa.

Žuta obojenost kože, koja je posljedica kršenja žuči, također je karakteristična za alkoholne bolesti i ciroze jetre, kolangitisa i hepatitisa. Bolni sindrom često nema jasnu lokalizaciju i je šindra. Patološke promjene se uglavnom promatraju kroz žlijezdu, a upalni procesi u ovom organu prate bolesti želuca i dvanaesnika.

Uzroci pankreatitisa često su loše navike i loša prehrana. Najopasnija bolest koja je asimptomatska i kasno dijagnosticirana je rak gušterače.

Pankreatitis se javlja ne samo u odraslih, nego iu djece. Kronični pankreatitis u djetinjstvu uzrokovan je anatomskim poremećajima razvoja žlijezde i nasljednih bolesti ("zrcalno" mjesto organa, cijepanje, udvostručenje, atipični oblik, kongenitalne ciste, klijanje tkiva slezene i dr.). Pankreatitis kod djece često uzrokuje komorbidne bolesti gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku, a upala žlijezde slična je slici akutne upale slijepog crijeva. Uzroci pankreatitisa u djece su i virusne i bakterijske infekcije, abdominalne ozljede, toksične i alergijske bolesti.

Akutni pankreatitis se obično manifestira kod ljudi koji pate od ove bolesti u kroničnom obliku pod utjecajem nepovoljnog faktora. Napad akutnog pankreatitisa može izazvati sljedeće razloge:

  • začinjena, dimljena i pržena hrana;
  • masno meso (janjetina, svinjetina);
  • krastavci;
  • rajčice;
  • konzervirane gljive;
  • kolači s masnim kremama;
  • pušenje i alkohol;
  • uzimanje nekih lijekova.

Na početku bolesti jedini simptom može biti blijeda koža. Zatim se pridružuju sljedeći prvi znakovi:

  • Nakon jela, osobito masnih, gaziranih pića i alkohola, u gornjem dijelu trbuha nastaje konstantna bol, koja se širi u leđa, ispod lopatica i hipohondrija. Ovaj sindrom je najkarakterističniji za kolike pankreasa. Neki pacijenti s akutnom boli slabi. Posebnost je odsutnost pojačane boli kod kašljanja ili udisanja, kao što je slučaj s upalom kapi i upalom žučnog mjehura. Trajanje ovog stanja je od nekoliko sati do 2-3 dana.
  • Bol u palpaciji u gornjem dijelu trbuha i hipohondriju.
  • Ponovljeno povraćanje, koje pacijentu ne olakšava. Povećani intraabdominalni tlak dovodi do cijeđenja žučnih i pankreasnih kanala i pogoršanja. Povraćanje se događa nakon jela ili pića, prvo sadrži ostatke hrane, a kasnije i sluz i žuč.
  • Na početku napada, uz povraćanje, pritisak raste i puls se ubrzava. Zatim slijedi tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, u teškim slučajevima može doći do šoka.
  • Temperatura se povećava na 37 stupnjeva. Veća vrijednost ukazuje na komplikacije upalnog procesa.
  • Žutoća bjeloočnice.
  • Nadutost kao posljedica smanjene proizvodnje enzima hrane od strane bolesnog organa.
  • U kasnijim fazama bolesti uočava se nadutost zbog smanjenja motoričke funkcije želuca i poprečnog kolona, ​​kao i napetosti u trbušnoj stijenci.
  • Starije osobe s teškim napadom akutnog pankreatitisa s popratnim bolestima razvijaju insuficijenciju srca, bubrega, jetre i pluća.

Promjena boje kože kod akutnog pankreatitisa ukazuje na sljedeće poremećaje:

  • bljedilo - pankreasni šok, koji pogoršava funkciju vitalnih organa, tešku intoksikaciju, sekundarne autonomne poremećaje;
  • plavkasta nijansa - akutna kardiovaskularna insuficijencija;
  • plava koža na svim dijelovima tijela - akutna respiratorna insuficijencija;
  • žuta boja - cijeđenje žučnog kanala kao posljedica edema i povećanja veličine glave pankreasa.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • povraćanje krvi;
  • crne stolice;
  • oslabljeno mokrenje;
  • krvarenja ispod jezika;
  • neurološki poremećaji, encefalopatija, iznenadna sljepoća.

Slični simptomi mogu se pojaviti u sljedećim patologijama:

  • akutna upala slijepog crijeva;
  • upala žučnog mjehura;
  • žučnu ili bubrežnu koliku;
  • crijevna opstrukcija;
  • peritonitis;
  • preklapanje lumena krvnih žila u trbušnoj šupljini.

Komplikacije akutnog pankreatitisa su krvarenje iz probavnog trakta, peritonitis, sepsa, formiranje fistula. Stoga, liječnici ne preporučuju da se uključe u samodijagnostiku tijela pacijenta i potražiti liječničku pomoć. Čak i ako se simptomi ne pojavljuju tako akutno i stanje se normalizira u roku od nekoliko dana, potrebno je proći pregled gušterače kako bi se utvrdio uzrok bolesti i svrha liječenja. Pacijenti provode sljedeće studije:

  • EKG kako bi se isključio akutni infarkt miokarda;
  • rendgenski snimak prsnog koša i trbuha;
  • ultrazvuk;
  • FGDS za diferencijaciju želučanog ulkusa;
  • endoskopsko ispitivanje žučnih putova, kompjutorizirana tomografija, laparoskopija i druge studije prema indikacijama.

Testovi krvi i urina mogu otkriti razinu aktivnosti enzima gušterače i drugih abnormalnosti. Najopasniji je gnojno-nekrotični akutni pankreatitis, čiji su simptomi dugotrajna opća slabost, ozbiljno stanje, vrućica s hladnoćom, jaka oteklina, ustrajno nadimanje, edem u lumbalnoj regiji, povraćanje krvi, bol u trbuhu.

Simptomi kroničnog pankreatitisa variraju i variraju u akutnom stadiju i remisiji. Najčešći je bol, u ranim stadijima bolesti nalik boli kod akutnog pankreatitisa - rezanje, pečenje i bol. S vremenom se njegov karakter mijenja i može biti različit: ulcerativni, poput vrste bubrežne kolike s lijeve strane, u desnoj hipohondriji ili bez jasne lokalizacije. U 15% bolesnika takvi osjećaji nisu prisutni, što je povezano s oštrim pogoršanjem proizvodnje sekreta gušterače.

Najčešće bol daje lijevoj polovici prsnog koša ili donjeg dijela leđa ("lijevi polu-pojas" ili "puni pojas"). U rijetkim slučajevima, ozračenje se događa ispod lijeve ruke, iza prsne kosti, u donju čeljust. Povećana bol pojavljuje se unutar pola sata nakon obroka ili alkohola. To je zbog činjenice da se nakon nekog vremena kvržica hrane kreće od želuca do duodenuma, uzrokujući napetost u gušterači. Ponekad bol boli noću. Napadi se događaju u intervalima od nekoliko dana do nekoliko godina.

Uzroci kroničnog pankreatitisa su sljedeći čimbenici:

  • zlouporaba alkohola;
  • sustavno prejedanje;
  • bolesti metabolizma;
  • kronična upala žučnog mjehura;
  • uzimanje određenih lijekova (indometacin, hormonske i opojne droge);
  • povećanje intraabdominalnog tlaka tijekom trudnoće.

Osim boli, pacijenti su zabrinuti i zbog drugih manifestacija:

  • česta mučnina;
  • obilno podrigivanje;
  • žgaravica;
  • nepravilna stolica, naizmjenični zatvor i proljev.

Tijekom kroničnog pankreatitisa razlikuje se nekoliko faza:

  1. 1. Faza 1. Klinički simptomi su odsutni, a promjene u žlijezdama su zabilježene tijekom pregleda za druge bolesti tijekom ultrazvuka i kompjutorske tomografije.
  2. 2. 2 faza. Povremeno se javljaju recidivi koji se često smatraju akutnim pankreatitisom. Ponovljeni bolni napadi različite težine prerastaju u trajnu umjerenu bol. Apetit osobe pogoršava, on počinje gubiti težinu. Stadij traje nekoliko godina, napadi postupno postaju manje ozbiljni, a klinički simptomi ostaju među njima.
  3. 3. 3 stupnja. Stalna prisutnost gore navedenih simptoma, s prevladavanjem boli. Pacijenti gube na težini i postaju ovisni o analgeticima.
  4. 4. 4 faza. Bol se smanjuje, postoji atrofija žlijezde. Razvija se šećerna bolest, kao komplikacija nastaje tumor raka.

Nedovoljna proizvodnja lučenja gušterače kao posljedica upale žlijezde dovodi do razvoja egzokrine insuficijencije, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • povećani volumen stolice;
  • kašastu ili vodenu konzistenciju stolice;
  • "Debele" stolice, loše isprane od zidova WC školjke;
  • izmet sive boje s uvredljivim mirisom;
  • visok sadržaj neprobavljenih ostataka hrane u stolici;
  • u teškim slučajevima, dehidracija i progresivni gubitak težine;
  • mučnina, povraćanje.

Gubitak težine može se pojaviti na pozadini dobrog apetita kod pacijenta. Trajanje simptoma varira od nekoliko dana s akutnim napadom pankreatitisa do nekoliko mjeseci u kombinaciji s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta (poremećaji motiliteta, refluksne bolesti i drugi).

Budući da je gušterača odgovorna za proizvodnju hormona, u suprotnosti s njihovim izlučivanjem razvija se hiperinzulinizam (povećan inzulin u krvi) i pankreatogeni dijabetes. Za napadaje tijekom prve bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • tjeskoba, nervozno uzbuđenje;
  • osjećaj gladi;
  • drhtanje u udovima;
  • slabost;
  • hladan znoj;
  • konvulzivne pojave slične epileptičkom napadu (opažene u trećini bolesnika).

Takva stanja često se javljaju na prazan želudac ujutro ili tijekom prisilnog posta. Nakon jela nestaju, ali se mogu pojaviti nakon 2-3 sata.Prvi znakovi dijabetesa gušterače su česte zarazne i kožne bolesti.

Na pozadini akutne ili kronične upale gušterače mogu se formirati ciste ispunjene sokom gušterače ili tekućinom zasićenom amilazom. U 20% slučajeva pojava cista nije popraćena nikakvim simptomima. Ciste manje od 5 cm ne vrše pritisak na susjedne organe i živčane završetke. Znakovi njihove formacije su različiti i ovise o veličini, mjestu i ozbiljnosti upale u žlijezdi:

  • oštre boli na početku rasta cista, koje postupno postaju tupi i nestaju;
  • osjećaj težine i nelagode u trbuhu i hipohondriji;
  • periodični napadi oštre boli;
  • povećana nelagodnost pri nošenju uske odjeće;
  • mučnina;
  • povraćanje na kraju bolnog napada;
  • distenzija trbuha, asimetrija;
  • nestabilna stolica.

5% pacijenata razvija dijabetes. Ako je došlo do pucanja ciste ili njezina gnojnica, bol postaje nepodnošljivo jaka. Kako dolazi do stiskanja susjednih organa, dodatno se dodaju sljedeći simptomi:

  • uporne bolove u leđima i prsima (ako cista vrši pritisak na solarni pleksus);
  • žuta koža, svrbež (cijeđenje žučnog kanala);
  • oticanje nogu (stiskanje portalne vene);
  • kratak dah (kompresija dijafragme);
  • urinarna retencija (cista stavlja pritisak na uretre).

Dijagnostika cista proizvedenih ultrazvukom, kompjutorskom i magnetskom rezonancijom. Komplikacije bolesti uključuju nastanak fistula, krvarenja, infekcije.

Sljedeći čimbenici doprinose pojavi kamenja u gušterači:

  • kronični pankreatitis;
  • zlouporaba alkohola;
  • genetska predispozicija.

Kamenje se najčešće formira u kanalima žlijezde, a njihov porast dovodi do začepljenja kanala i razvoja akutnog pankreatitisa s odgovarajućim simptomima:

  • napadi boli u gornjem dijelu trbuha, koji zrače u leđa i imaju šindrični karakter;
  • izražena nadutost;
  • uporni proljev, što dovodi do gubitka težine;
  • u kasnijoj fazi - masni izmet.

Napadi se obično javljaju zbog nutritivnih pogrešaka.

Kod kronične upale bilo kojeg organa postoji visoki rizik od razvoja malignih tumora, koji je povezan s rastom tkiva i oštećenjem staničnog genoma. Rak gušterače u mnogim slučajevima razvija se na pozadini kroničnog pankreatitisa. 20 godina nakon početka ove bolesti, rak se javlja u 4% bolesnika, a do 70. godine starosti maligni tumori pojavljuju se na polovici bolesnika.

Rak gušterače se najčešće javlja kod muškaraca nego u žena starijih od 50 godina. Ova bolest je vrlo ozbiljna, većina bolesnika umire u prvih šest mjeseci nakon dijagnoze, a petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 5%. Među svim vrstama malignih tumora u ljudskom tijelu, rak gušterače ima najviše razočaravajuću prognozu. Veća smrtnost povezana je s kasnom dijagnozom raka i progresivnim metastazama u tijesno locirane organe (jetra, crijeva, pluća).

Čimbenici rizika osim kroničnog pankreatitisa su sljedeći:

  • genetska predispozicija;
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje (uz korištenje 1 pakiranja cigareta dnevno, rizik se povećava 4 puta);
  • velike količine mesa u prehrani;
  • benigni tumori i čir na želucu.

Simptomi raka pojavljuju se vrlo kasno, kada je tumor već gotovo potrošen ¾ "izmjeren joj je život". Stoga, osobe koje su u opasnosti moraju proći godišnju anketu. Znakovi raka u kasnijim fazama su sljedeći:

  • nadutost;
  • opća slabost, slabost;
  • konstipacija;
  • jake bolove u trbuhu;
  • pojavu boli bez izazivanja čimbenika u obliku povrede prehrane ili unosa alkohola;
  • gubitak težine zbog intoksikacije i smanjene sekrecije žlijezde;
  • mučnina, povraćanje;
  • žutost kože (u 30% slučajeva jedini simptom), svrbež.

Ako se bol uvećava noću ili u ležećem položaju, to ukazuje na klijanje raka u drugim organima. Kod nekih bolesnika dolazi do spontane promjene intenziteta ikteričnog obojenja kože. Kasnije se pridružuju dodatni simptomi:

  • neurološki poremećaji (glavobolja, razdražljivost, poremećaj spavanja);
  • krvarenje iz nosa;
  • subkutano krvarenje;
  • stvaranje potkožnih čvorova;
  • bradikardija;
  • niži krvni tlak;
  • brzo progresivni dijabetes;
  • crijevna opstrukcija;
  • krvarenje iz želuca.

Liječenje akutnog pankreatitisa i kroničnih egzacerbacija imaju jednu osnovu i provode se u bolnici. U prvih 2-5 dana (ovisno o težini bolesti) indicirana je terapija gladi. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Kolinolitika za smanjenje izlučivanja želuca i gušterače, smanjenje mišićnog tonusa, ublažavanje grčeva (Atropin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin i dr.).
  • Pripravci s vazodilatacijskom i spazmolitičkom aktivnošću (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin i dr.).
  • Ne-narkotički i narkotički analgetici s nedjelotvornošću lijekova iz prethodne dvije skupine (ketoprofen, analgin, baralgin, promedol i drugi).
  • Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i neizravno inhibiraju izlučivanje žlijezde (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidin, Omeprazol, Dralgin i drugi).
  • Lijekovi koji izravno smanjuju aktivnost gušterače (oktreotid, trasilol, somatostatin, Contrical, Gordox, Aprotinin i drugi).
  • Kod ishemijskog pankreatitisa, nitroglicerin, amilnitrit i prokain se daju intravenozno.
  • Otopine natrijevog klorida, albumina i glukoze uvedene su kao mjera detoksikacije.
  • Antibiotici (Norfoxacin, Pefloxacin, Clarithromycin, Cefotaxime, Metronidazole i drugi) koriste se za prevenciju zaraznih bolesti u slučaju edema žlijezde.
  • Enzimski proizvodi koji ne sadrže žučne kiseline (Pancreatin, Creon). U fazi remisije propisani su kombinirani lijekovi Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym i drugi.
  • Biljni pripravci na bazi mlijeka čička, dymyanki, artičoke.
  • Vitaminski kompleksi, prehrambena podrška u slučaju intenzivnog gubitka težine i sadržaj masnih tvari u izmetu više od 15 g / dan.

Enzimske pripravke u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, popraćenim sekrecijskom insuficijencijom, treba uzimati tijekom cijelog života. Pacijentima čija sekretorna funkcija nije narušena propisani su Creon ili Pancreatin. Hlađenje trbuha u području gušterače pomoću ledenog mjehura također pomaže u smanjenju otoka i boli u bolesnom organu. Ako su konzervativne metode neučinkovite, provodi se kirurško liječenje.

Liječenje cista u gušterači se provodi na sveobuhvatan način i uključuje davanje lijekova koji se koriste u kroničnom pankreatitisu, te kirurški zahvati za uklanjanje izmijenjenog dijela žlijezde ili za isušivanje ciste. U nekim slučajevima dolazi do spontane resorpcije cista na pozadini konzervativnog liječenja. Kod višestrukih cista izvodi se potpuno uklanjanje organa.

U bolesnika s kamencima u gušterači liječenje se provodi prema istoj shemi kao i kod kroničnog pankreatitisa. Citrat se ubrizgava u kanale gušterače radi otapanja kamenja. Ne rastopljeni kamenčići se uklanjaju endoskopski.

Kirurško liječenje je jedino učinkovito liječenje raka žlijezde. Budući da se rak ne manifestira dugo vremena, a pacijenti kasne s traženjem liječničke pomoći, samo se 15% bolesnika može liječiti operativnom metodom. Uz potpuno uklanjanje žlijezde, broj smrtnih slučajeva nakon operacije je gotovo trećina. Za teške bolove, onkološkim bolesnicima propisuju se lijekovi protiv narkotičkih bolova.

Osnova za liječenje i prevenciju bolesti žlijezde je pravilna prehrana i prehrana za sljedeće svrhe:

  • smanjuje potrebu za proizvodnjom enzima žlijezda, što pomaže u smanjenju upale;
  • smanjeno izlučivanje žučnog mjehura;
  • osiguravanje najboljih uvjeta za reparativne (oporavak) procese u bolesnom organu;
  • kemijski i mehanički nježna prehrana;
  • prevencija masne jetre;
  • Prehrana na pozadini intenzivnog gubitka potrebnih tvari kao posljedica dispeptičkih poremećaja.

U prvih nekoliko dana s pogoršanjem pankreatitisa, morate se suzdržati od jela. Tekućina (izvarak s divljom ružom, slabi čaj, voda) treba uzeti u malim obrocima od 1 žlica. 5-6 puta dnevno. S poboljšanjem stanja ići na ograničenu prehranu, koja se sastoji od sljedećih jela:

  • mukozne juhe od žitarica;
  • pureed kaša na mlijeku, tekuća konzistencija;
  • pire od kuhanog povrća;
  • žele od voćnih sokova.

Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje uzrokuju povećanu nadutost i potiču izlučivanje probavnih sokova. To uključuje:

  • koncentrirani mesni i riblji bujoni;
  • jela od gljiva;
  • jaki ukus povrća;
  • masno meso i riba;
  • pržena i dimljena jela;
  • konzervirana hrana;
  • kobasica;
  • toplinski prerađeno povrće i voće;
  • peciva, crni kruh;
  • sladoled;
  • napitci s kofeinom, soda, kakao, čokolada;
  • alkoholna pića;
  • začini, začini.

Hrana se pari ili kuha tako da je tekuća ili polu-tekuća. Morate jesti frakcijsko, 5-6 puta dnevno. Nakon 3-5 dana, dijeta se može proširiti sljedećim proizvodima:

  • sušeni kruh;
  • nemasno meso i riba;
  • kuhana mekana kuhana jaja;
  • omlet na pari;
  • svježi kiseli sir;
  • maslac (u sastavu posuđa);
  • pečene jabuke.

Nakon 3-4 dana, prebacite se na štedljivu verziju prehrane, koja traje 1-1,5 mjeseca:

  • juhe i vegetarijanske juhe, naribane (bez kupusa);
  • guste žitarice;
  • pasta;
  • sirovo povrće i voće;
  • sirevi koji nisu oštri;
  • liječnik kobasica, meso bez masti i riba u komadima;
  • neslane kolačiće;
  • kiselo vrhnje i vrhnje (samo u jelima);
  • ne-kiselinski kefir;
  • sok od voća i bobica, razrijeđen s vodom u omjeru 1: 1.

Tijekom remisije također trebate slijediti režim prehrane. Hrana treba sadržavati veliku količinu životinjskih bjelančevina, masti treba ograničiti. Jedenje soli ne bi smjelo biti više od 6 g / dan. Ne možemo dopustiti drastične promjene u prehrani uz poboljšanje dobrobiti. Proces oporavka u bolesnom organu kod akutnog pankreatitisa je 1-1,5 mjeseca, a u kroničnom tijeku bolesti uvijek se mora slijediti dijeta. Hranu treba žvakati pažljivo i polako, a temperatura posuđa ne smije prelaziti 60 stupnjeva.

Uzroci, znakovi i simptomi hipotireoze, kako liječiti?

Liječenje stenoze renalne arterije