Milgamma: upute za uporabu tableta, otopina, indikacija, nuspojava, liječenja

Milgamma spada u skupinu vitamina koji sadrže lijekove koji igraju značajnu ulogu u brzom regenerativnom procesu živčanog tkiva nakon patoloških promjena, te su propisani za bolesti živčanog sustava degenerativne i upalne prirode. Milgamma se pokazala učinkovitim lijekom u liječenju neuroloških bolesti i bolesti mišićno-koštanog sustava.

Farmgroup: B kompleks vitamina

Sastav lijeka, fizikalno-kemijska svojstva, cijena

Lijek je dostupan u dva oblika doziranja: dragee (Milgamma Compositum) i otopina. Dražeja je namijenjena za oralnu primjenu, a rješenje je za duboko ubrizgavanje u mišićno tkivo. Vitamini skupine B stabiliziraju funkciju središnjeg živčanog sustava, aktiviraju cirkulaciju krvi i imaju blagi anestetički učinak.

dražeja

otopina

  • 100 mg vitamina B6 (piridoksin hidroklorid);
  • 100 mg benfotiamina
  • Vitamin B1 (tiamin hidroklorid): u 1 ml otopine - 50 mg ili u 1 ampuli - 100 mg;
  • Vitamin B6 (piridoksin hidroklorid): u 1 ml otopine - 50 mg ili u 1 ampuli - 100 mg;
  • Vitamin B12 (cijanokobalamin): u 1 ml otopine - 500 mcg ili u 1 ampuli - 1 mg;
  • Lidokain hidroklorid: u 1 ml otopine - 10 mg ili 1 ampula - 20 mg

Benzil alkohol - 40 mg, natrijev polifosfat - 20 mg, natrijev hidroksid - 12 mg, kalijev heksacijanoferat - 0,2 mg, voda za injekcije - do 2 ml

  • 30 tableta - 640-680 rubalja
  • 60 tableta - 1100-1440 rub
  • 5 amp. 250-280 rubalja
  • 1 amp 470-550 rub

Farmakološko djelovanje

Milgamma je kombinirani lijek, čiji je trenutni sastav zastupljen s vitaminima skupine B:

  • Vitamin B1 je regulator proteinskog i ugljikohidratnog staničnog metabolizma, a sudjeluje iu metabolizmu masti. Karakterizira ga antioksidativni učinak, regulira provođenje živčanih impulsa. Djeluje analgetski zbog učinka na prijenos uzbuđenja.
  • Vitamin B6 je kofaktor mnogih enzima koji djeluju u živčanom tkivu. Uključen u dekarboksilaciju, transaminaciju i deaminaciju amino kiselina. Sprečava nakupljanje amonijaka u tkivu, sudjeluje u stvaranju neurotransmitera (norepinefrin, dopamin, epinefrin, GABA i histamin).

Milgamma tablete: ubrzava oporavak živčanog tkiva. Vitamini B6 i B1 mogu pojačati djelovanje jedni drugih. Kao dio dražeja, vitamin B1 predstavlja benfotiamin, oblik vitamina topiv u masnoći.

Milgamma injekcije: ubrzava upalne i degenerativne patologije živčanog tkiva i mišićno-koštanog sustava, poboljšava funkciju živčanog sustava u cjelini. Osim B1 i B6, sadrži i vitamin B12, koji je izravno uključen u formiranje mijelinske ovojnice, aktivira hematopoezu i pomaže u smanjenju boli nastale zbog poraza perifernog živčanog sustava. Ubrzava metabolizam nukleinskih kiselina. Lidokain ima lokalni anestetički učinak, pružajući sve vrste anestezije (infiltracija, terminalna, provodljiva).

farmakokinetika

  • Dragee - nakon peroralne primjene, benfotiamin se učinkovito apsorbira iz crijeva, postižući maksimalnu koncentraciju u krvi za manje od 1 sata. Nakon procesa biotransformacije u obliku tiamin difosfata kinetika se ne razlikuje od tiamina topivog u vodi.
  • Otopina - kada se primjenjuje intramuskularno, tiamin se brzo i učinkovito apsorbira ulaskom u krv. 15 minuta nakon primjene 50 mg lijeka, opažena je koncentracija tiamina u krvi do 484 ng / ml. Tiamin je neujednačeno raspoređen u tijelu: najveća koncentracija je u crvenim krvnim stanicama - 75%, dok je u krvnoj plazmi koncentrirana na 10% vitamina. Ona prodire u posteljicu i krvno-moždanu barijeru. Kada se daje intramuskularno, piridoksin također brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju, ravnomjerno raspoređenu u tijelu, uključujući mozak. Piridoksin obavlja funkciju koenzima vezanjem za proteine ​​plazme do 80%.

Metabolizam i izlučivanje

Metamiti tiamina su piramin, tiamin karboksilna kiselina i druge tvari. Tiamin se u tijelu pohranjuje manje od ostalih vitamina. Izlučuje se urinom.
Pirodoksin tvori depo u jetri, oksidirajući u 4-piridoksinsku kiselinu. Izlučuje se urinom nakon 2-5 sati nakon apsorpcije.

Indikacije za uporabu

I otopina i pilule koriste se kao patogenetska i simptomatska sredstva neuroloških patologija, u složenom liječenju bolesti i sindroma živčanog sustava:

  • neuralgiju;
  • Neuritis, retrobulbarni neuritis;
  • Pareza facijalnog živca;
  • Polineuropatija, uključujući alkoholna i dijabetska, kao i:

Nadoknaditi nedostatak vitamina Milgamma tablete: upute za uporabu kod bolesti leđa i kralježnice, učinak i rezultat terapije

Kada neurološke i ortopedske patologije često zahvaćaju živčane korijene, kompresija leđne moždine, koja izaziva razvoj moždanih komplikacija. Često dolazi do poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava s nedostatkom vitamina B6 i B1. Važno je popuniti deficit neurotropnih tvari kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Prikladna opcija - tableta Milgamma Compositum.

Komponente lijeka pozitivno djeluju na stanje neurona, aktiviraju metaboličke procese, sudjeluju u sintezi aminokiselina. S normalizacijom razine vrijednih tvari smanjuje se snaga negativnih simptoma s obzirom na bolesti leđa i kralježnice, oštećenje središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete Milgamma Compositum sadrže dvije aktivne tvari: piridoksin hidroklorid i benfotiamin. Koncentracija svake komponente je 100 mg. Bijele tablete u ljusci. Površina je glatka, bikonveksna, što olakšava primjenu lijeka.

Lijek u obliku tableta je 15 jedinica u blisterima od aluminijske folije i PVC folije. U kartonskom pakiranju nalaze se 2 ili 4 blistera (30 ili 60 tableta).

posljedica

Vitamini B1 (tiamin) i B6 (piridoksin) su od ključne važnosti za tijelo. Nedostatak korisnih tvari negativno utječe na stanje živčanog sustava i sintezu aminokiselina.

Bez sudjelovanja derivata tiamina s visokom aktivnošću, ispravan metabolizam ugljikohidrata i prijenos aldehidnih skupina nije moguće. Fosforilirani oblik piridoksina neophodan je za cjeloviti ciklus sinteze aminokiselina, masti i ugljikohidrata.

Benfotiamin je oblik vitamina B1 topljiv u mastima. Nakon uzimanja Milgamma tableta, aktivna tvar se dobro apsorbira u crijevima i duodenumu, a bioraspoloživost je veća od 95%. Piridoksin se brzo apsorbira u tankom crijevu (gornji dijelovi), aktivno se distribuira u cijelom tijelu. Tvar se pretvara u piridoksal-5-fosfat, vezana za albumin, lako prodire u stanične membrane, što povećava učinkovitost izlaganja.

Eksperimenti su pokazali izražen učinak benfotiamina i piridoksina. Iz tog razloga, lijek Milgamma Compositum (tablete) često se propisuje kao lijek druge linije za kompleksnu eliminaciju bolova kod bolesti leđa i kralježnice. Injekcije Milgamme učinkovito zaustavljaju akutne, bolne bolove kada su kralješci oštećeni, posude se pritisnu, kičmena moždina se prorijedi, a korijeni živaca komprimiraju se u pozadini vertebrogenih patologija.

Saznajte o simptomima dislokacije cervikalnih kralješaka, kao i mogućnosti liječenja patologije.

Pročitajte o vertebrogenic cervicobilhialgia, o uzrocima razvoja i metode liječenja bolesti, pročitajte na ovoj adresi.

Indikacije za uporabu

Milgamma Compositum propisuje se za liječenje neuroloških poremećaja u prisutnosti nedostatka tiamina i piridoksina. Prije uzimanja lijeka, važno je pojasniti da se koncentracija tih tvari smanjuje u tijelu: lijek sadrži visoke doze benfotiamina i piridoksin hidroklorida, prekomjerni unos vitamina je također štetan, kao i nedostatak hranjivih tvari.

Nedostatak piridoksina često se javlja na pozadini zlouporabe alkohola, uporabe određenih lijekova: Cikloserina, Isoniazida, oralnih kontraceptiva s visokom koncentracijom estrogena. Smanjenje blagotvornog učinka tiamina, smanjenje koncentracije važne tvari u tijelu događa se tijekom uzimanja dekstroze, riboflavina, benzilpenicilina, fenobarbitala.

kontraindikacije

Lijek Milgamma Compositum za uklanjanje neuroloških poremećaja nije indiciran tijekom trudnoće. Komponente lijeka aktivno prodiru u posteljicu, krvno-moždanu barijeru, brzo se apsorbiraju u krv i majčino mlijeko. Također, nemojte uzimati lijek s visokom koncentracijom benfotiamina i piridoksina tijekom dojenja.

Ostala ograničenja za upotrebu:

  • nedostatnost saharoze-izomaltoze, kongenitalna netolerancija na fruktozu;
  • preosjetljivost na vitamine B;
  • dobi djece. Nedostatak podataka o djelovanju aktivnih tvari u tijelu mladih pacijenata objašnjava odbijanje uporabe lijeka u pedijatrijskoj praksi.

Upute za uporabu

Lijek s visokom koncentracijom neurotropnih vitamina izdaje se u ljekarnama s receptom. Bez imenovanja neurologa ili vertebrologa, tablete se ne smiju uzimati: prekomjerni unos aktivnih tvari može izazvati reakcije preosjetljivosti, vrtoglavicu. Dugotrajna uporaba i predoziranje tableta Milgamma Compositum uzrokuju neurotoksični učinak.

Pravila primjene:

  • prosječna dnevna doza je 1 tableta, prema preporuci liječnika, možete popiti 2 ili 3 jedinice lijeka;
  • Obavezno progutajte tablete cijele, pijte vodu (do 150 ml);
  • u mjesec dana trebate liječničku konzultaciju. Prema rezultatima ispitivanja, nakon proučavanja kliničke slike patologije, stručnjak odlučuje treba li Milgamma uzimati u visokim dozama ili je dovoljna jedna tableta dnevno;
  • Dugi unos visokih doza piridoksin hidroklorida (200-300 mg dnevno) dva do tri mjeseca može dovesti do razvoja neuropatije. Najbolja opcija - 1 mjesec da se 3 tablete dnevno, a zatim zaustaviti na 1 jedinica tijekom ostatka razdoblja liječenja;
  • kada se otkriju bolesnici s jetrenim i bubrežnim patologijama, nije potrebna korekcija standardne dnevne doze. U starijoj dobi dopušteno je uzimati Milgammu prema shemi koju je liječnik naveo.

Nuspojave

Lijek Milgamma s visokom koncentracijom piridoksin hidroklorida i tiamina važno je uzeti strogo prema shemi koju je naveo neurolog ili vertebrolog. Kada se promatra dnevna norma, negativne reakcije na lijek događaju se rijetko.

Moguće nuspojave:

  • vrtoglavica, zbunjenost;
  • alergijske reakcije na vitamine skupine B: urtikarija, osip, oteklina i crvenilo na koži, rijetko - anafilaktički šok;
  • neki se pacijenti žale na mučninu tijekom liječenja.

predozirati

Benfotiamin ne uzrokuje negativne simptome s povećanjem dnevne brzine, ali višak piridoksin hidroklorida (vitamina B6) negativno utječe na stanje središnjeg živčanog sustava. Predoziranje je često popraćeno razvojem neuropatije, barem ataksije. Gutanje više od 1000 mg piridoksina tijekom nekoliko dana može uzrokovati konvulzije.

Ako je pacijent primio iznimno visoku dozu piridoksina, tada je u roku od pola sata potrebno ukloniti višak aktivne tvari iz tijela. Najbolje je piti puno tekućine, zatim umjetno povraćanje. Sljedeća faza je prijem sorbenta. Dobro apsorbira štetne sastojke Multisorb, Enterosgel, Bijeli ugljen, Polysorb MP. Ako moderni lijekovi nisu dostupni u kompletu za prvu pomoć kod kuće, učinit će se tradicionalni ugljen s aktivnim sorbentom. Tijelo nekih pacijenata je izrazito osjetljivo na višak piridoksina, a potrebna je intenzivna bolnička skrb.

Saznajte više o uzrocima boli u trtičnoj kosti kod žena i kako se riješiti nelagode.

U ovom članku prikupljeni su učinkoviti načini liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice kod kuće.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/siringomieliya.html i pročitajte o syringomyelia i kako liječiti bolest.

Trošak od

Lijek Milgamma Compositum proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Vervag Pharma. Lijek s kompleksom neurotrofnih vitamina pripada kategoriji visoke cijene.

Cijena Milgamma tableta u ambalaži br. 30 je 720–730 rubalja, broj 60 je 1240 rubalja. Isplativije je kupiti paket s velikim brojem tableta.

Pravila pohrane

Tablete Benfotiamina i piridoksina treba čuvati u ventiliranoj prostoriji, temperatura treba biti do +25 C. Potrebno je osigurati da kombinirani lijek ne dođe do djece: u pedijatrijskoj praksi lijek s visokom koncentracijom neurotrofnih vitamina se ne koristi. Milgamma Compositum tablete imaju rok trajanja od 5 godina.

Milgamma tablete: analozi

Farmaceutske tvrtke nude nekoliko učinkovitih lijekova na bazi vitamina B i drugih aktivnih sastojaka. Svaki lijek ima pozitivan učinak na živčani sustav i sintezu aminokiselina.

Prilikom odabira analoga tableta Milgamma, važno je uzeti u obzir ne samo sastav, već i koncentraciju aktivnih tvari. Postoje spojevi s umjerenim i snažnijim učincima na živčano tkivo. Optimalnu varijantu vitamina s neurotropnim djelovanjem odabire vertebrolog i neurolog. Potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika, sklonost alergijama, kontraindikacije. Nisu sve kombinacije prikladne za trudnice.

Učinkoviti analozi:

Recenzije

Milgamma Compositum tablete dobile su mnoge pozitivne kritike. Liječnici često propisuju lijek s piridoksinom i benfotiaminom za interkostalne neuralgije, neuritis, štipanje išijatičnog živca, oštećenje mišića piriformisa, bolni sindrom tijekom protruzije i intervertebralne kile. Lijek brzo popunjava deficit neurotropnih vitamina, normalizira živčanu regulaciju, poboljšava sintezu aminokiselina, što pozitivno utječe na tjelesno stanje.

Pacijenti se rijetko žale na nuspojave, olakšanje dolazi dovoljno brzo ako kombinirate Milgamma tablete s fizioterapijom, masažom, terapijskim vježbama. Jedini negativ je što je visokokvalitetni lijek skup: 730 rubalja je potrebno za 1 mjesec terapije. Ako ne uzimate 1 jedinicu dnevno, već 2-3 tablete (kako je propisao liječnik), cijena tečaja će se povećati na 1.000–1.200 rubalja.

Kako piti Milgammu: prije jela ili poslije?

Mnogi pacijenti koji pate od bolesti mišićno-koštanog sustava ili središnjeg živčanog sustava često se pitaju kada je bolje uzeti Milgammu: prije ili poslije obroka. Uostalom, takve informacije nisu navedene u uputama za tablete i otopinama za injekcije. I da biste saznali o ovoj značajki lijeka može biti samo kroz osobne posjete liječniku.

Sastav lijeka

Među aktivnim sastojcima lijeka Milgamma je veliki broj vitamina, skupina: B1 (pomoćne tvari), B6 ​​i B12.

Ovi vitamini su prikazani u sljedećim elementima:

  • tiamin;
  • piridoksin;
  • cijanokobalamin;
  • lidokain;
  • Lidaza.

U praksi, iz gornjeg popisa vitamina, samo se komponente skupine B6 dobro apsorbiraju u tijelu, dok B1 i B12 (sadržane u injekcijskoj tekućini i tabletama) zahtijevaju duže vrijeme za asimilaciju. Međutim, iz čitavog popisa, samo vitamin B6 može izazvati gastritis ili čir na želucu kod pacijenta. Ali komponente skupina B1 i B12 nemaju ovo negativno svojstvo.

Istodobno, Milgamma u potpunosti nema nikakve mineralne komplekse, tako da je takav lijek klasificiran kao multivitamin kombiniranog tipa. Propisivanje ove vrste lijekova propisano je, u pravilu, nakon obroka.

Na temelju toga slijedi da nakon obroka Milgamma nije samo moguće uzimati, već i nužno, tako da se njezine aktivne komponente dobro apsorbiraju u tijelu i ne izazivaju pojavu čira na želucu. Ali, u ovom slučaju, radi se samo o obliku lijeka u tabletama. Ali što se tiče ubrizgavanja Milgamme, tijekom njezine uporabe (prije obroka ili poslije), razmotrit ćemo u članku ispod.

Kada koristiti Milgamma injekcije: prije obroka ili poslije

Ranije smo pregledali sastav lijeka Milgamma, u kojem dominiraju vitamini kategorije B1, B6 i B12. Istodobno, treba napomenuti da se sastav injekcija i dražeja neznatno razlikuje, jer se razlika između tih oblika ostvaruje samo u njihovim pomoćnim tvarima. No, glavne aktivne komponente ostaju nepromijenjene, na temelju kojih bi zaključak trebao biti isti: uzimanje Milgamme prije obroka, u obliku tableta i injekcija, apsolutno se ne preporučuje.

Međutim, u ovom slučaju bit će i drugih upozorenja za uzimanje lijeka. Primjerice, kada uzimate tablete nakon obroka, Milgamma također treba oprati s puno vode, jer voda pomaže bržoj apsorpciji aktivnih sastojaka lijeka u tijelo. Ali što se tiče ubrizgavanja Milgamme, dovoljno je ući nakon obroka, a nakon toga ne uzeti vodu.

U isto vrijeme, nakon injekcije Milgamma injekcije, pacijentu je također zabranjeno piti alkohol, u bilo kojem obliku, iu bilo kojoj količini, kako ne bi izazvao pojavu nuspojava lijeka. Isti lijek se preporuča koristiti najviše 3 puta u obliku tableta, ili jednom dnevno, u obliku injekcije.

Što učiniti ako uzimanje Milgamme nakon jela uzrokuje nelagodu

Već smo utvrdili da je pijenje Milgamme nakon jela samo potrebno za bolju apsorpciju u tijelu. Međutim, čak i ako su ti zahtjevi ispunjeni, pacijent može osjetiti neugodu nakon uzimanja lijeka, izražen u:

  • Alergijska reakcija (crvenilo kože, svrbež itd.);
  • Mučnina i nepromišljenost;
  • Kratkoća daha;
  • Pretjerano znojenje.

Takav negativni utjecaj Milgamme povezan je s individualnom netolerancijom tijela pacijenta, s jednom od komponenti njegovog sastava. No, sasvim je moguće ispraviti ovu situaciju zamjenom Milgamme sličnim lijekom koji ima blaži učinak. Pa, najbolji analog Milgamme je compositum: injekcije, koje također treba ubrizgati u tijelo nakon jela.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc3ff3df-6316-4cad-b30f-e937214a56bat=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Milgamma - tablete - upute za uporabu

Prema uputama za upotrebu Milgamma tableta, nedostatak vitamina skupine B se eliminira, dijeta je obogaćena tiaminom i piridoksinom. U slučaju nedovoljnog unosa hrane, slabe apsorpcije i neravnoteže intestinalnih simbionata, potrebno je isporučiti vitamine izvana.

Milgamma tablete - upute

Proizvođač iz Njemačke proizvodi dvije mogućnosti za vitamine Milgamma tablete s uputama za uporabu. Zadatak izvedenih sredstava je nadoknaditi nedostatak vitamina B.1 (tiamin) i B6 (Piridoksin). Uloga vitamina:

  • Tiamin je potreban za završetke živaca i vodljive zrake. Bez nje se gubi osjetljivost kože, ometaju gastrointestinalni motilitet i otkucaji srca;
  • piridoksin regulira metabolizam proteina, stvaranje krvi, stanje kože, noktiju i kose.

Upotreba lijeka preporučuje se kada:

  • dokazana skupina poliovitaminoze B;
  • oštećenje perifernih živaca (lica, trigeminalnog, cervikalnog, interkostalnog, lumbosakralnog, bedrenog);
  • bol u mišićima opskurnog podrijetla.

Zbog nuspojava - alergija, kožnih osipa, glavobolja, mučnine, poremećaja srčanog ritma, nije preporučljivo koristiti:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • do odrasle dobi;
  • s patologijama metabolizma ugljikohidrata;
  • preosjetljivi na sastav lijeka;
  • sa zatajenjem srca.

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje i druge aktivnosti s povećanom pažnjom. Predoziranje se primjećuje u iznimnim slučajevima i manifestira se izobličenjem osjetljivosti, slabošću mišića. Na prvi znak predoziranja popijte litru vode, potičite povraćanje pritiskom na korijen jezika. Zatim uzmite aktivirani drveni ugljen po stopi od: tableta na 10 kg težine.

Milgamma tablete - cijena

Troškovi tableta Milgamma Compositum u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Kazahstanu su različiti. Tablica pokazuje raspon cijena u smislu ruske rublje.

Milgamma tablete: upute za uporabu

struktura

Jedna obložena tableta sadrži: aktivne sastojke - benfotiamin 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, pomoćne tvari - mikrokristalnu celulozu, bezvodni silicijev koloidni dioksid silicij, kroskarmelozni natrij, povidon QZO, djelomično dugi lanac glicerida, šelak, gliceridi, gliceridi, natrijev saharoza, gliceridi, gliceridi, gliceridi (E170), talk, prah bagrema, kukuruzni škrob, titanov dioksid (E171), bezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon KCO, makrogol 6000, glicerol 85%, polisorbat 80, gorski glikol vosak.

opis

Okrugle bikonveksne tablete, obložene, bijele boje s glatkom površinom; dopuštene su nepravilnosti, hrapavost i male mrlje.

Farmakološko djelovanje

Tiamin i njegovi fosforilirani derivati ​​široko su rasprostranjeni u biljnom i životinjskom svijetu. Odraslo tijelo sadrži oko 30 mg tiamina. Nedostatak tiamina često se javlja kod zlouporabe alkohola, kod pacijenata na hemodijalizi, nakon operacije na probavnom traktu, nakon dugog razdoblja pothranjenosti, tijekom malapsorpcije ili parenteralne prehrane. Da bi se spriječio nedostatak vitamina B1, dnevna nadoknada bi trebala iznositi 1,3-1,5 mg dnevno kod muškaraca, 1,1-1,3 mg kod žena. Za vrijeme trudnoće, dnevno je potrebno 0,3 mg vitamina B1, dok laktacija zahtijeva 0,6 mg dnevno.

Sadržaj vitamina B6 u ljudskom tijelu je 40-150 mg. Dnevno izlučivanje bubrega - 1,7 - 2,6 mg. Potrebna dnevna količina vitamina B6 ovisi o intenzitetu metabolizma proteina, njegov manjak upozorava se kod muškaraca s dnevnom dozom od 2,3 mg dnevno, kod žena - 2,0 mg. Tijekom trudnoće potrebna je dodatna količina 1,0 mg piridoksina na dan, a tijekom dojenja potrebno je 0,6 mg piridoksina.

Vitamini B6 i B1 su kritični vitamini B-kompleksa vitamina, zbog nedostatka značajnih rezervi tih vitamina u ljudskom tijelu, moraju se primjenjivati ​​svakodnevno. Piridoksin, piridoksal i piridoksamin široko su zastupljeni u proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. Nedostatak vitamina B1 i B6 može se odrediti biokemijskim metodama.

Biološki aktivni derivati ​​tiamin tiamin pirofosfata i tiamin trifosfata igraju ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, budući da su koenzim piruvat dekarboksilaza, 2-oksoglutarat dehidrogenaza i transketolaza. U ciklusu pentoznog fosfata, tiamin pirofosfat je uključen u prijenos aldehidnih skupina.

Piridoksin u fosforiliranom obliku (piridoksal-5-fosfat) je
koenzim brojnih enzima, koji sudjeluju prvenstveno u metabolizmu aminokiselina, kao i ugljikohidrata i masti.

Analgetski učinak dokazan je za oba vitamina u pokusu na životinjama.

farmakokinetika

Tiamin se u tankom crijevu apsorbira aktivnim transportom u koncentraciji manjoj od 2 mmol, difuzijom - u koncentraciji većoj od 2 mmol. Benfotiamin je prekursor vitamina Bi topiv u mastima, što osigurava njegovu znatno veću bioraspoloživost u usporedbi s vodotopivim tiaminskim solima. Benfotiamin se gotovo u potpunosti apsorbira u duodenumu i gornjim i srednjim dijelovima tankog crijeva i fosforilira se u biološki aktivan tiamin difosfat i tiamin trifosfat. Tiamin prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje u urinu u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi nakon 1 sata, au terminalnoj fazi 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Tiamin se izlučuje urinom.

Piridoksin se apsorbira u gornjim dijelovima tankog crijeva, raspoređuje se po cijelom tijelu, prelazi preko posteljice i nalazi se u majčinom mlijeku. Transportni oblik piridoksina je vezan piridoksal-5-fosfatom s albuminom. Za prolazak kroz staničnu membranu, pod utjecajem alkalne fosfataze, piridoksal-5-fosfat se hidrolizira u piridoksal. Piridoksin apsorbiran iz tijela izlučuje se urinom u roku od 2-5 sati nakon apsorpcije.

Indikacije za uporabu

Neurološki poremećaji različitog porijekla uzrokovani su nedostatkom vitamina B1 i B6.

kontraindikacije

Povećana je individualna osjetljivost na aktivne i pomoćne komponente lijeka.

Milgamma® je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.

Dječja dob zbog nedostatka podataka.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Doziranje i primjena

Uobičajena doza za odrasle je 1 tableta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 3 tablete dnevno. Lijek se ispire s dovoljnom količinom tekućine. Nakon najviše 4 tjedna, liječnik mora odlučiti hoće li uzimati lijek, 1 tableta 3 puta dnevno. Kako bi se smanjio rizik od neuropatije zbog vitamina B6, koji je dio Milgamme®, liječenje se može nastaviti u dozi od 1 tablete dnevno.

Djelotvornost i sigurnost Milgamma® u djece nije utvrđena.

Obično kod starijih bolesnika nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija bubrega

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija jetre

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Nuspojave

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije, urtikarija, osip, anafilaktički šok).

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, zbunjenost, dugotrajna primjena lijeka (preko 6 mjeseci) može uzrokovati razvoj senzorne neuropatije.

Poremećaji probavnog sustavamučnina

predozirati

Oralna benfotiamina nije popraćena simptomima predoziranja. Visoke doze vitamina Wb (iznad 1000 mg dnevno) mogu izazvati neurotoksični učinak. Dugotrajna primjena piridoksina u dozi od 100 mg dnevno (preko 6 mjeseci) može također dovesti do razvoja neuropatije.

Predoziranje se očituje senzornom neuropatijom, ponekad ataksijom. Iznimno visoke doze piridoksina mogu dovesti do konvulzija. Novorođenčad i dojenčad mogu razviti sedaciju, hipotenziju i respiratorne poremećaje (dispneja, apneja).

Terapijske mjere u slučaju predoziranja: kada uzimate piridoksin hidroklorid u dozi iznad 150 mg / kg težine, izazvati povraćanje i dati aktivni ugljen. Povraćanje je najučinkovitije u prvih 30 minuta nakon uzimanja piridoksina. Ponekad može biti potrebna intenzivna njega.

Interakcija s drugim lijekovima

Terapeutske doze vitamina B6 mogu smanjiti učinak levodope. Upotreba antagonista piridoksina (izoniazid, D-penicilinamin, cikloserin), alkohol i dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen mogu dovesti do nedostatka vitamina B6. Tiamin je inaktiviran s 5-fluorouracilom, koji blokira fosforilaciju tiamina, nespojivo s oksidirajućim i reducirajućim tvarima, kao i s fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, dekstrozom.

Značajke aplikacije

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i rada s mehanizmima

Milgamma® ne utječe na sposobnost upravljanja i rada sa strojevima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Mjere opreza

Dugotrajna primjena lijeka (preko 6 mjeseci) može uzrokovati razvoj neuropatije. Bolesnici s prirođenom intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltaze ne smiju propisivati ​​Milgamma®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i rada s mehanizmima

Milgamma® ne utječe na sposobnost upravljanja i rada sa strojevima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Obrazac za izdavanje

15 tableta u blisteru izrađenom od PVC / PVDC filma i folije od aluminijske folije, po 2 (br. 30 (15x2)) ili 4 (bl. 60 (15x4)) zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Po receptu.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7

1034 Boeblingen, Njemačka

Mauermann Arznaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pekking, Njemačka

Zastupanje / organizacija zahtjeva:

Predstavništvo komanditnog društva “Verwag Pharma GmbH & Co. KG ”(Njemačka) u Republici Bjelorusiji, 220005 Minsk, Ave Nezavisimosti 58, blok 4, ured 408. Tel / Fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Što pomaže injekcije i tablete Milgamma: upute za uporabu

Milgamma je složeni preparat na bazi vitamina skupine B (tiamin, cijankobalamin i piridoksin), koji blagotvorno djeluje na stanje živčanog tkiva i organa mišićno-koštanog sustava. Osim toga, u povišenim koncentracijama, lijek može imati analgetski učinak, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i normalizirati stvaranje krvi.

Prema rezultatima istraživanja, lijek djeluje kao antioksidans, razgrađuje masne stanice, aktivno sudjeluje u sintezi medijatora, osobito dopamina, kao i adrenalina, norepinefrina, histamina.

Što pomaže Milgamma injekcijama? Kako se kombiniraju s drugim lijekovima? Ne bi li bilo bolje zamijeniti ih tabletama? Upute za uporabu, cijene, recenzije, analoge Milgamme bit će opisane u članku ispod.

Značajke sastava lijeka

Sastav lijeka ovisi o obliku oslobađanja.

Sastav vitamina Milgamma u otopini je kako slijedi:

  • tiamin hidroklorid - 100 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg;
  • cijanokobalamin - 1000 mcg;
  • lidokain hidroklorid;
  • natrijev hidroksid;
  • benzil alkohol;
  • natrijev polifosfat.

Sastav tableta se donekle razlikuje od sastava ampule.

Svaka pilula sadrži:

  • 100 mg vitamina B1;
  • 100 mg vitamina B6;
  • broj ekscipijenata, uključujući mikrokristalnu celulozu, talk, povidon, gliceride i više.

Što je bolje: pilule ili metci? Na temelju karakteristika formulacije, sa sigurnošću se može reći da je širi u oblicima ampula nego u Milgamma tabletama, i stoga bolje. Samo liječnik može procijeniti svrsishodnost dražeja ili otopine, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta, indikacije za korištenje lijeka, toleranciju vitamina i slično.

Tko pokazuje vitaminski lijek?

Za što je propisana Milgamma?
Među indikacijama za primjenu lijeka Milgamma treba istaknuti:

  • neuralgični poremećaji povezani s nedostatkom vitamina B;
  • smanjenje potpornih funkcija tijela;
  • polineuropatija alkoholne i dijabetičke geneze;
  • radikulopatija;
  • pareza živčanog sustava lica;
  • bol u mišićima;
  • šindre s jakim bolom;
  • radikularni sindrom.

Vi svibanj biti zainteresirani da znaju koji Fotografije će pomoći za leđa i donjeg dijela leđa boli. Pročitajte više u ovom članku...

Prema uputama za uporabu Milgamme, intramuskularne injekcije lijeka propisuju se uglavnom tijekom razvoja neuroloških simptoma, dok su tablete indicirane za pacijente koji pate od nedostatka vitamina B1 i B6 u tijelu.

Milgamma je također korisna za kosu i kožu. Često se preporuča da se kozmetičarke odvode ljudima koji imaju takve probleme. Milgamma je u stanju brzo obnoviti folikule dlake, pojačati rast štapića i ojačati kosu, sprečavajući njen presjek i odvajanje.

Milgamma i njegovi analozi u tabletama često se koriste u sportu kako bi se uklonili simptomi naprezanja mišića, mijalgija, kao i za opće jačanje tijela sportaša.

Način uporabe

Preporučuje se uzimanje tableta oralno nakon obroka tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Kako bi se uklonile akutne manifestacije glavne bolesti, liječnik može odlučiti o potrebi prelaska pacijenta u jednu dozu. Lijek treba uzimati s dovoljno vode.

Otopina za injekciju sadrži lidokain, pa je prije upotrebe potrebno provesti kožni test. Kod liječenja teških oblika neuroloških oboljenja, lijek se primjenjuje u dozi od 2 ml (1 ampula) dnevno. Nije važno kada je bolje ubosti Milgammu, ujutro ili navečer, najvažnije je to raditi svakih 24 sata. Nakon spuštanja akutnih simptoma patološkog procesa, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja s primjenom lijeka 2-3 puta tjedno.

Važno je zapamtiti da doza lijeka ne smije premašiti maksimalno dopuštene norme. Inače, pacijent može doživjeti nuspojave i pogoršati cjelokupno zdravlje. Stoga je uvijek bolje raspravljati o pitanjima o tome koliko često možete ubrizgati lijek intramuskularno, što je bolje nego Milgamma ili Milgamma Compositum, iz koje pomažu Milgamma Compositum tablete.

Detaljne upute za uporabu lijeka saznat ćete na videozapisu:

Nuspojave i kontraindikacije

Oznaka lijeku detaljno opisuje koje nuspojave ima i u kojim slučajevima je bolje odbiti uzimanje lijeka.

Kao rezultat brojnih studija, bilo je moguće potvrditi da oblik lijeka u tabletama u rijetkim slučajevima može izazvati:

  • pojava osipa na koži, svrbež;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • uvjeti šoka.

Proizvođač upozorava da Milgamma u otopini u pojedinačnim slučajevima može izazvati alergijske reakcije na koži, a može uzrokovati i akne, dispepsiju, srčane aritmije, konvulzije.

Kontraindikacije za korištenje sredstava su:

  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • česte alergijske reakcije u povijesti;
  • peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  • akutni srčani ritam i poremećaji provođenja u srcu;
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • tromboembolija;
  • povećati količinu crvenih krvnih stanica.

interakcija

Odgovarajući na pitanje kompatibilnosti Milgamme s alkoholom i drugim drogama, liječnici savjetuju pacijentima da eksperimentiraju s njihovim zdravljem kombiniranjem različitih načina uzimanja kemikalija. Činjenica je da lijek zajedno s etilnim alkoholom može uzrokovati razvoj patoloških stanja koja se temelje na složenim varijantama disfunkcije jetre i srca. Osim toga, Milgamma i alkohol, kada se koriste zajedno, snažno uzbuđuju živčani sustav i izazivaju pogoršanje većih tegoba.

Što se može upotrijebiti u kompleksu da se ubode lijekovi tako da takva djelovanja ne štete tijelu? Stručnjaci nemaju ništa protiv istodobnog davanja Movalisa, Mydocalma i Milgamme. Ovi lijekovi se savršeno nadopunjuju i osiguravaju stabilan terapijski učinak u kombinaciji. Kompatibilnost Milgamme i diklofenaka također je dokazana, stoga se ovi lijekovi često propisuju zajedno za liječenje neuroloških patologija, radikulopatije i radikularnog sindroma.

Što je radikularni sindrom? Kako se manifestira? Sve pojedinosti koje ćete naučiti iz ovog članka...

analoga

Lijek ima veliki broj nadomjestaka. Neki Milgamma analozi su jeftiniji od osnovnog vitaminskog pripravka, drugi mogu imati višu cijenu.

U našoj zemlji najpopularniji analozi su Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion i Vitagamma.

Combilipen

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen? Lijek Kombilipen jedan je od najpoznatijih domaćih Milgamma analoga u ampulama. U svom sastavu sadrži vitamine skupine B i lidokain. Po čemu se Milgamma razlikuje od Combilipena? Za razliku od Milgamme, lijek ima dvostruko nižu koncentraciju aktivnih tvari. Zabranjeno ga je nositi trudnicama i majkama koje doje bebe. Jedina pozitivna stvar je da je Kombilipen mnogo jeftiniji od poznatog inozemnog partnera.

Vitagamma

Još jedan analog Milgamma injekcija je Vitagamma. Ovaj lijek je vrlo sličan po sastavu, principu djelovanja i kontraindikacijama za upotrebu svoga rođaka, pa se pacijenti često pitaju koliko to košta. Budući da se lijek proizvodi u Rusiji, cijena Vitagamme je znatno niža od cijene inozemnih analoga i iznosi oko 150 rubalja. za 10 ampula

Neyromultivit

Što je bolje: Neuromultivitis ili Milgamma? Kompleksni B-vitaminski pripravak austrijskog podrijetla Neuromultivitis ima dobar ugled na domaćem tržištu farmaceutskih proizvoda. Dobro ga podnosi ljudski organizam iu rijetkim slučajevima izaziva razvoj nuspojava. Preporuča se koristiti za jake bolove uzrokovane bolestima živčanog tkiva, budući da Neuromultivitis sadrži visoke koncentracije vitamina nego drugi multivitaminski pripravci.

Što pilule pomoći će ublažiti bolove u bolesti mišićno-koštanog sustava, pročitajte ovaj članak...

Neyrobion

Neurobion je vitaminski pripravak koji se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije. Sastav lijeka je 100 mg tiamin disulfida, 200 mg piridoksin hidroklorida, 240 mg cijanokobalamina. Što je bolje: Neyrobion ili Milgamma? To je teško procijeniti jer su oba lijeka dovoljno učinkovita. Stoga u svakom specifičnom kliničkom slučaju treba poslušati preporuke liječnika.

Milgamma - upute za uporabu, analozi, cijena, mišljenja

O lijeku

Milgamma lijek sadrži terapeutske doze vitamina skupine B. Vitamini ove skupine koriste se za liječenje patologija živčanog tkiva i bolesti živaca različitog podrijetla, u kojima se javljaju upalne i degenerativne promjene, zajedno s povredom živčane provodljivosti. Lijek se koristi u neurološkoj praksi, kao i djelomično u ortopedskoj terapiji za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava. B vitamini poboljšavaju cirkulaciju krvi i hematopoetske procese, stabiliziraju funkcioniranje živčanog sustava, au visokim dozama doprinose ublažavanju boli.

Farmakološko djelovanje

Tiamin (poznat i kao vitamin B1) transformira se u procesu metabolizma u kokarboksilazu. Bez kokarboksilaze, normalna primjena metabolizma ugljikohidrata je nemoguća, što zauzvrat negativno utječe na funkciju živčanog tkiva. Nedostatak tiamina u tijelu pun je nakupljanja metabolita ugljikohidrata, što dovodi do pojave različitih patologija.

Sastav tabletnog oblika lijeka, umjesto tiamin hidroklorida, sadrži tvar benfotiamin. Ova tvar je također uključena u metabolizam ugljikohidrata.

Piridoksin, još jedan vitamin skupine B, sudjeluje u metabolizmu aminokiselina i sintezi aktivnih medijatora tijela tijekom metabolizacije:

  • dopamina
  • adrenalin
  • serotonin,
  • histamin.

Također, vitamin B6 je uključen u procese stvaranja hemoglobina.

Vitamin B12 (ili cijanokobalamin) djeluje kao antianemično sredstvo; potiče sintezu tvari kao što su:

  • kolin,
  • nukleinske kiseline
  • metionin,
  • kreatinin.

Aktivno sudjeluje u staničnom metabolizmu. Također je i analgetik.

Tiamin se izlučuje urinom; ne nakuplja se u tkivima tijela.
Cijanokobalamin je aktivno povezan s albuminom nakon izlaganja krvnoj plazmi. Skupljena u koštanoj srži, lako prodire u hemato-placentnu barijeru.

Indikacije za uporabu

  • Restauratorsko djelovanje.
  • Neuritis i neuralgija, uključujući retrobulbarni neuritis.
  • Alkoholna ili dijabetička polineuropatija.
  • Infekcije virusom herpesa.
  • Pareza facijalnog živca.
  • Išijas.
  • Mijalgija.

Provedene su studije o učinkovitosti Milgamme u bolesnika s:
  • neuropatije;
  • multipla skleroza;
  • patologija mozga;
  • hypovitaminosis.

Ova su istraživanja pokazala značajno smanjenje patoloških simptoma:
  • normalizirana funkcija organa i žila
  • poboljšan raspon pažnje
  • Nedostatak vitamina B je nestao

Upute za uporabu lijeka u obliku tableta i otopine za injekcije (za injekcije)

Trajanje liječenja Milgammom je 1 mjesec.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum - to je isti lijek, dolazi samo u obliku tableta, a ne u obliku tableta ili otopine za injekcije. Ima ista očitanja i isti sastav.

Nuspojave

  • svrabež
  • osip,
  • Quinckeov edem,
  • dispneja,
  • anafilaksija,
  • bradikardija,
  • znojenje,
  • vrtoglavica,
  • konvulzije,
  • mučnina.

U pravilu se ti simptomi javljaju kada je parenteralna primjena lijeka prebrza ili u slučaju nerazumno visokog doziranja.

kontraindikacije

  • Djeca i tinejdžeri mlađi od 16 godina.
  • Preosjetljivost na vitamine skupine B.
  • Povreda procesa provođenja srčanog mišića.
  • Zatajenje srca.

Tijekom trudnoće

Milgamma se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće i dojenja, budući da nisu provedena istraživanja o njenom učinku na razvoj fetusa.

Za djecu

Dobni uvjet za uzimanje lijeka je 16 godina. Djeca mlađa od ove dobi ne propisuju lijek.

interakcija

Isključena je interakcija sa sulfatnim otopinama - tiamini se u takvim slučajevima potpuno razgrađuju. Kada se pojave metaboliti tiamina, započinje inaktivacija drugih vitamina u pripravku.

Tiamin je inaktiviran prisutnošću:

  • acetata,
  • jodid,
  • karbonati,
  • živin klorid,
  • amonij-željezov citrat,
  • riboflavin,
  • taninska kiselina
  • glukoza.

Njegova aktivnost se smanjuje s povećanjem pH i u prisutnosti bakra.

Piridoksin smanjuje učinkovitost antiparkinsonskih lijekova, osobito Levodope. Njihova uporaba ne bi se trebala podudarati u vremenu. U prisutnosti nekih soli teških metala počinje inaktivacija cijanokobalamina.

predozirati

Predoziranje Milgamom popraćeno je povećanom simptomatologijom nuspojava. U slučaju takvih simptoma provodi se simptomatska terapija.

Oblici otpuštanja - ampule i tablete

Lijek je dostupan u dva oblika doziranja: ampule i tablete.

struktura

Dodatne informacije

Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, pa kada ga koristite možete voziti automobil.

analoga

  • Neyromultivit.
  • Neyrobion.
  • Binavit.
  • Combilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampule za injekcije, 5 komada u pakiranju - od 219 do 428 rubalja;
  • tablete, 30 komada u paketu - 300 - 557 rubalja.

Recenzije

Olga, 34 godine.
Imao sam neuritis lica, vrlo neugodan i bolan. Propisan je kompleksan tretman - fizioterapija i vitamini za opće jačanje (uključujući Milgammu) i gimnastiku lica. Lijeva polovica lica bila je samo otupjela, bio je tako neugodan osjećaj. Zahvaljujući Milgammeu i drugim lijekovima koje mi je neurolog prepisao - prošao je neuritis.

Natalia, 40 godina.
Imam dijabetičku polineuropatiju - zahvaćen je bedreni živac, a to je kronični oblik koji se ne može liječiti. Maksimalno što se može učiniti je malo olakšati stanje. Pa, ovdje Milgamma i spašena, ovo je veliki neurološki alat.

Yana Nikolaevna, 49 godina.
Imam mijalgiju. Zbog nje često osjećam tupu bol. Žalio se svom obiteljskom liječniku i savjetovao je Milgammi da se ubrizgava intramuskularno. Ovaj alat djelomično anestezira, i većim dijelom eliminira sva takva kršenja. Provjerio sam na sebi da je droga doista učinkovita.

Pavel, 38 godina.
Moja supruga i ja smo se nedavno obratili neurologu - imao sam neuritis, morao sam se podvrgnuti tijeku liječenja. Isprva sam bio ubijen Movalisom, ali bio je toliko bolestan da je bio prestravljen. Zamolio sam liječnika da Movalisa zamijeni drugim sredstvom. Postavio je Milgammu. Pa, ovaj lijek je bolji, naravno, nije toliko bolan. Neuritis je nestao, ali postoje, nažalost, posljedice.

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

  • Latinski naziv: Milgamma
  • ATC oznaka: A11DB
  • Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
  • Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

  • neuritis;
  • neuralgiju;
  • retrobulbarni neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • ganglioniti (uključujući šindre);
  • neuropatije;
  • plexopathy;
  • alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na komponente;
  • dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

  • Imuni sustav: alergijske manifestacije.
  • Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
  • Probavni sustav: povraćanje.
  • Koža: znojenje, svrbež, akne.
  • Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.

Kako liječiti gušteraču

Laneno sjeme za pankreatitis - ljekovita svojstva, metode uporabe