Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja

Jeste li ikada čuli kako osoba koja hrče iznenada prestaje, zaustavlja disanje i nakon nekoliko sekundi dramatično udiše zrak, kao da se guši? Ovaj sindrom apneje je ozbiljan poremećaj u kojem osoba ima kratkotrajni zastoj disanja tijekom spavanja.

Često pacijent ne zna ni za postojeći problem, iako tijekom noći može doživjeti zatajenje dišnog sustava od 5 do 100 puta na sat! No, u popodnevnim satima takva osoba doživljava sva “čar” ovog patološkog stanja - slabost, umor, glavobolje i stalnu želju za spavanjem. To je razumljivo, jer u mozgu osobe koja pati od apneje, kada prestane disanje, obrambeni mehanizam se stalno aktivira, što znači da se tijelo jednostavno ne odmara.

Do danas, 6% ljudi u svijetu pati od apneje, a muškarci se suočavaju s bolešću 2 puta češće nego žene. Zanimljivo je da lijepi spol obično počinje patiti od noći zadržavanja daha tijekom menopauze. Općenito, što je osoba starija, to je vjerojatnije da će doživjeti apneju. U ovom članku ćemo otkriti uzroke tog patološkog stanja, saznati što prijeti apneji za vrijeme spavanja i, što je najvažnije, reći vam kako ga liječiti.

Vrste apneje, uzroci i čimbenici rizika

Liječnici razlikuju dvije vrste ovog poremećaja spavanja - opstruktivne i središnje.

1. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Ovo kršenje je mehanička blokada u kojoj se stijenke respiratornog trakta približavaju i blokiraju pristup zraka plućima. U ovom slučaju, razina kisika u krvi se smanjuje i ugljični dioksid počinje teći u mozak, zbog čega se pokreće zaštitni mehanizam koji signalizira potrebu za disanjem. Osoba se u tom slučaju budi i počinje dahtati zrak, nakon čega ponovno zaspi. Ono što je karakteristično, ujutro se uopće ne sjeća noćnih buđenja.

Razlozi blokiranja pristupa zraku:

  • povećane žlijezde;
  • proliferacija adenoida;
  • polipi u nosu;
  • nazalna kongestija zbog kroničnog curenja nosa ili zakrivljenosti nazalnog septuma;
  • masne naslage (u osoba s teškom debljinom).

Rizik od ove bolesti se povećava:

  • pripadnost muškom spolu;
  • dobi preko 60 godina (povezana s hormonalnim promjenama tijekom menopauze kod žena i adenopauze kod muškaraca);
  • uzimanje sedativa (takvi lijekovi oslabljuju mišiće grla);
  • pušenje;
  • bolesti srca (osobito hipertenzija);
  • bolesti dišnog sustava;
  • refluksni ezofagitis;
  • prekomjerna tjelesna težina (preko 70% pretilih osoba pati od ove bolesti);
  • "Loše" nasljedstvo (kod osoba čiji su rođaci patili od apneje, rizik od razvoja bolesti povećan je 4 puta).

2. Središnja apneja

Ovaj poremećaj je uzrokovan disfunkcijom respiratornog centra koji se nalazi u mozgu, zbog čega mozak privremeno gubi sposobnost kontrole mišića odgovornih za regulaciju disanja. Ova anomalija je vrlo rijetka, ali za razliku od opstruktivne apneje u snu, nakon buđenja, čovjek se prisjeća svega što mu se dogodilo noću.

Uzroci ovog stanja su:

  • virusne infekcije koje utječu na mozak;
  • ozljeda mozga ili tumor;
  • nedovoljan razvoj refleksa mozga kod novorođenčadi;
  • pretrpio moždani udar.

Simptomi apneje u snu

Kao što smo već primijetili, sam pacijent možda nije svjestan prisutnosti kašnjenja daha noću. Češće uči o tome od bliskih ljudi koji s njim slave:

  • snažno hrkanje u snu, prekid prestanka daha i karakteristična manifestacija gušenja;
  • nemirni san;
  • razgovor u snu i škrgutanje zubima.

Osoba koja pati od apneje osjeća neugodne učinke svog stanja nakon buđenja. On može iskusiti:

  • glavobolje ujutro;
  • nezadovoljstvo spavanjem i želja za spavanjem odmah nakon buđenja;
  • povećan umor i smanjene performanse;
  • dnevna pospanost;
  • razdražljivost i povećana emocionalnost;
  • smanjena koncentracija;
  • oštećenje pamćenja.

Što uzrokuje sindrom apneje

Ako osoba ima do 5 zaustavljanja disanja u snu, nije dijagnosticiran, objašnjavajući sve s fiziološkim značajkama tijela. Međutim, ako postoji do 15 takvih zaustavljanja na sat, to je blagi stupanj kršenja, a do 30 je prosječan stupanj. Najopasniji je teška apneja, kada disanje osobe prestane 50 ili čak 100 puta u satu. U ovom slučaju, s prosječnim trajanjem sna od 7-8 sati, osoba ne diše do 4 sata!

Ovo stanje ima najnegativniji utjecaj na zdravlje, pa stoga i kod takvih bolesnika:

  • povećanje tjelesne težine;
  • postoje problemi u seksualnoj sferi (muškarci razvijaju impotenciju, a žene - frigidnost);
  • depresivno psihičko stanje i povećana sklonost depresiji;
  • zbog nedostatka sna povećava se rizik od ozljeda na radnom mjestu i vožnje.

Štoviše, u kasnijim fazama razvoja apneja za vrijeme spavanja, pacijent se razvija:

  • napadi angine (zbog kisikovog izgladnjivanja);
  • aritmije srca;
  • arterijska hipertenzija (do hipertenzivne bolesti);
  • ateroskleroza i zatajenje srca (do stanja infarkta);
  • KOPB (kronična bolest pluća, uključujući opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma).

Prema liječnicima, u posljednjih 10 godina, broj moždanog udara u mladića, kao i broj infarkta miokarda kod sredovječnih i starijih osoba, povećao se zbog sindroma apneje.

Naposljetku, s razvojem bolesti, vrijeme u kojem osoba prestane disati u snu sve se više povećava, što znači da postoji rizik da se u nekom trenutku pacijent koji pati od apneje uopće ne probudi!

Dijagnosticirati apneju

Da bi se postavila dijagnoza, osoba treba kontaktirati somnološki centar, gdje će iskusni stručnjaci provesti potpuni polisomnografski pregled, identificirati postojeći problem i odrediti vrstu apneje.

Takva se dijagnoza provodi dok pacijent spava. Stručnjak u ovom trenutku provodi niz dijagnostičkih postupaka, uključujući:

  • elektroencefalografija;
  • oksikapnografija, tj. procjena procesa izmjene plina u tijelu;
  • pneumotahografija, tj. mjerenje brzine zraka.

Drugi važan pokazatelj je apnea-hipopnea indeks (za razliku od pune apneje, s hipopnejom, postoji djelomično preklapanje respiratornog trakta). Ovaj pokazatelj ukazuje na ozbiljnost bolesti.

Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja

Apneju u snu liječe uski stručnjaci - somnolozi, otorinolaringolozi i pulmolozi. Za liječenje apneje u snu koriste se nekirurške i kirurške metode.

Nekirurške metode

U slučaju blage apneje, postoje sve šanse da se problem ukloni uklanjanjem loših navika i poboljšanjem kvalitete života. U tom smislu, preporučuje se:

  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • suzdržite se od jela i energetskih pića prije spavanja;
  • prestati uzimati tablete za spavanje;
  • normalizirati vrijeme i uvjete spavanja (odbiti gledati TV i računalo u večernjim satima);
  • riješite se prekomjerne težine;
  • izliječiti postojeće bolesti ORL-a koje mogu izazvati apneju;
  • spavati na visokom jastuku tako da je glava 15–20 cm viša nego inače;
  • prije spavanja, isprati grlo otopinama s eteričnim uljima (za ublažavanje napetosti u grlu i mekom nepcu);
  • oporavlja se u krevetu, zakopava kapi za nos koje poboljšavaju disanje u nosu.

Za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja CPAP terapija je najučinkovitiji način za uklanjanje problema. Ova metoda uključuje uporabu posebnog uređaja tijekom spavanja koji ne dopušta da meka tkiva koja pokrivaju dišne ​​putove padnu.

Alternativa ovoj terapiji može biti splash uređaj - kapa. Takav uređaj lagano gura donju čeljust, povećavajući lumen respiratornog trakta i eliminirajući postojeći problem. Kapu odabire liječnik, a glavna stvar za pacijenta je naviknuti se spavati s takvim uređajem u ustima. Važno je napomenuti da kapica, poput CPAP terapije, pomaže samo s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. U slučaju središnjeg kršenja, takva sredstva su nedjelotvorna.

Nekim pacijentima pomažu tečajevi terapije kisikom ili lijekovi (Prozac, Clonidine, Ritalin ili Metroxyprogesterone). Respiratorni stimulansi kao što je Dicarb također mogu biti korisni. Ako bolesnik teško spava, može mu pomoći sedativi (Novo-Passit, Valocordin ili Persen). Međutim, uzimanje takvih sredstava bez liječničkog recepta ne isplati se, jer samozapaljivanje često šteti tijelu.

Kirurško liječenje

Ako uzrok apneje leži u defektima nazofarinksa, primjerice kod odraslih adenoida ili polipa, uvećanih tonzila ili neoplazmi koje su se pojavile, pacijentu se pokazuje kirurško uklanjanje identificiranog problema. Ovaj tretman se također provodi ako indeks apnoja-hipopnea pokazuje više od 40 / sat.

U isto vrijeme, glavna pogreška liječnika danas je pokušaj liječenja apneje pomoću operacije mekog nepca, tj. uklonite jezik (osobito s laserom). Praksa pokazuje da su takve operacije neučinkovite, a osim toga povezane s visokim zdravstvenim rizicima.

Pogledajte i:

Tretman apneje

1. Ulje krkavice
Ovaj narodni lijek eliminira upalu nazofarinksa, poboljšavajući time dišne ​​putove i lakše disanje. Da biste to učinili, samo zakopajte 2-3 kapi ulja krkavine u svaku nosnicu prije odlaska u krevet ili podmažite nosne prolaze pamučnom krpom namočenom u ovo ulje.

2. Eukaliptusovo ulje
Uklanjanjem infekcija nazofarinksa i disanja pomaže i ulje eukaliptusa. U tu svrhu u tavu treba dodati nekoliko kapi eukaliptusovog ulja s vrućom vodom i udisanjem, disanjem iscjeljujućih para kroz nos.

3. Mlijeko i med
Da biste smanjili živčanu razdražljivost i istovremeno ublažili grlo, pokušajte s jednostavnim i učinkovitim sredstvima. U čaši prethodno zagrijanog mlijeka, rastopite 1 žlica. med i piće znači prije spavanja. Nakon 1-2 tjedna moći ćete uočiti prve pozitivne rezultate takvog liječenja.

4. Piti kupus
Za pripremu sredstva za olakšavanje disanja za vrijeme spavanja, jednostavno iscijedite sok od kupusa pomoću sokovnika, zatim dodajte 1 tbsp na čašu te tekućine. Med, 1 tbsp. votku i prstohvat sjemenki kopra. Uzmite otopinu za iscjeljivanje pola sata prije spavanja 3-4 tjedna.

5. Crni kumin
U slučaju kada je apneja uzrokovana oštećenjem kardiovaskularnog sustava, sljedeći lijek će vam pomoći. U čaši kipuće vode otapa 2 žličice. crni kim i zatvorite poklopac, insistirajte 10-15 minuta. Upotrijebite gotov proizvod 1 šalicu dva puta dnevno prije jela, dva mjeseca.

6. Zopnik bodljikav
Ova ljekovita biljka također pomaže eliminirati problem apneje u snu. 2 žličice. Sjeme sjeme biljke u lonac za pirjanje, ulijte 200 ml vode na vrh i dovesti do kuhati i držati na vatri za 5 minuta. Gotov proizvod uzeti 3 žlice. ujutro, na prazan želudac i 1 tbsp. navečer. Za pohranu lijeka treba biti u hladnjaku, ali ne više od pet dana.

7. Biljni čaj
Za pripremu ovog alata trebat će vam 100 g čička, kadulje, bobica gloga, preslice i rizoma sabelnika. Mljevenjem i miješanjem sastojaka, prelijte ih s 0,5 litara vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta. Ohlađeni alat se uzima na 1 čašu do 4 p / dan. Tretman provodimo u roku od mjesec dana.

Vježbe s apnejom

Moguće je boriti se s bolešću u pitanju i posebnom gimnastikom, s ciljem jačanja mišića ždrijela, jezika i donje čeljusti.

Vježba 1. Povucite jezik prema naprijed i prema dolje. U korijenu jezika treba osjetiti napetost. Izgovorite zvuk “i” 2-3 sekunde, zatim dovršite element. Ponovite 25-30 puta.

Vježba 2. Izvucite donju čeljust što je više moguće prema naprijed i zadržite se u tom položaju 10 sekundi. Opustite svoju čeljust par sekundi. Ponovite stavku 5-10 puta.

Vježba 3. Stisnite olovku ili olovku u zube i držite predmet 3-4 minute, stisnite što je više moguće.

Vježba 4. Blago otvorite usta. Pokušajte izvesti kružne pokrete donje čeljusti od 15 u jednom smjeru i drugo.

Kako spavati s apnejom

Osobama koje pate od apneje u spavanju strogo je zabranjeno spavati na leđima, jer se u tom položaju dišni putovi zatvaraju zajedno. Ali kako se odvojiti od spavanja u tom položaju, ako je već dugo poznato?

Najbolji položaj je na trbuhu ili na boku. Neučiti spavati na leđima vrlo je jednostavno. Da biste to učinili, trebate šivati ​​džep u stražnjem dijelu pidžame, staviti tenisku lopticu u nju i otići spavati u takvim pidžamama. Ako se po noći počnete kotrljati na leđa, lopta će vas sigurno probuditi. Nakon 2-3 tjedna naviknut ćete se spavati u novoj pozi i, vrlo vjerojatno, spasit će vas od hrkanja i apneje.

Naposljetku, osobe s apnejom trebaju zaboraviti na mekana perna kreveta i madrace. Morate spavati samo na tvrdom madracu i uvijek s jastukom, jer podignuta glava sprječava pad jezika.

Apnea se može i treba boriti. Glavna stvar je da se ne pokrene problem, a ne da se liječi, te zajedno s liječnicima pronađu najbolji način da se riješite hrkanja i apneja za vrijeme spavanja.
Laku noć vama!

Informacije o liječenju apneje: kako se riješiti privremene stanke u snu?

Mnogi ljudi su navikli na noćno hrkanje. Oni ne obraćaju pozornost na njega, uzimajući u obzir samo dosadnu osobinu tijela koja ometa spavanje drugih.

Međutim, hrkanje može biti simptom ozbiljnog problema - apneja za vrijeme spavanja ili zastoja disanja u snu. Može uzrokovati nepopravljivu štetu srcu, krvnim žilama i mozgu.

U članku će se raspravljati o uzrocima i liječenju noćne bolesti - apneja.

Što je apneja za vrijeme spavanja

Apneja u snu je bolest dišnog sustava, koju karakterizira prestanak disanja tijekom spavanja dulje od 10 sekundi.

U pravilu, plućna ventilacija se zaustavlja 20-30 sekundi, ali se događa da odlaganje daha traje duže - do 3 minute.

Najčešće se ova bolest, poput hrkanja općenito, javlja kod muškaraca zbog prirode nazofarinksa.
Rizik od apneje u snu povećava se kod pušača i starijih osoba.

Apneja je 2 vrste:

Prvi tip je mnogo češći. S opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja, mišići ždrijela su opušteni, a respiratorni lumen je blokiran, stoga zadržava dah.

Druga vrsta bolesti je vrlo rijetka. Kod centralne apneje, izgubljen je mehanizam za dobivanje signala od mozga do mišića koji su uključeni u disanje.

Uzroci apneje su brojni: prekomjerna težina, značajke dišnih puteva, upala nazofarinksa, preklapanje respiratornog lumena ždrijela (iz istog razloga, ljudi hrkaju) - to su glavni "krivci" ovog problema.

Što je opasna noćna apneja?

Prije svega, to dovodi do hipoksije, odnosno nedostatka kisika, jer mozak dobiva manje kisika nego inače zbog zastoja disanja.

Često, zbog apneje, koja se ponavlja nekoliko puta tijekom noći, poremećen je normalan tijek spavanja, osoba se budi noću, a ujutro se osjeća umorno i pospano. To, zauzvrat, pomaže u smanjenju pozornosti i inteligencije i može uzrokovati nezgodu, kao što je iznenadni san za volanom ili ozljeda na poslu zbog raspršene pažnje.

dijagnostika

Najčešće apneju pronalaze bliske osobe pacijenta. Oni čuju kako se zaustavlja hrkanje, zaustavlja disanje, a onda spavač hrče oštro i disanje se vraća. To je povezano s povećanom motornom aktivnošću tijekom spavanja. Takav respiratorni arest u pravilu se javlja nekoliko puta tijekom noći, i iako svaki od njih ne traje dugo, vrlo je zastrašujuće za ljude oko sebe.

Budući da spavanje obično može pratiti samo njegova obitelj, mogu pomoći liječniku u postavljanju dijagnoze. Na primjer, možete koristiti metodu iz V.I. Rovinsky. To je mjerenje trajanja zaustavljanja disanja pomoću uobičajene štoperice. Podaci se moraju zabilježiti i pokazati liječniku.

Potvrđivanje zabrinutosti zbog bolesti može se dijagnosticirati u klinici. Prije svega, liječnik intervjuira pacijenta. Letargija, slabost, pospanost, česte glavobolje, osjećaj gušenja tijekom spavanja, smanjeni libido i drugi čimbenici koji su identificirani tijekom istraživanja mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti.

Nakon toga je zakazan fizički pregled. To uključuje dijagnozu dišnih puteva i mjerenje krvnog tlaka: liječnik će provjeriti postoje li abnormalnosti u dišnim organima, strukturne značajke nazofarinksa koje mogu doprinijeti apneji, raznim bolestima, kao što su nazalni polipi ili povećani tonzile. Fizički parametri pacijenta (visina i težina) mjere se kako bi se otkrila pretilost.

Postoje posebne somnološke klinike, ili klinike za istraživanje spavanja, gdje uz pomoć posebnih uređaja stručnjaci provode postupke kako bi otkrili pravi uzrok apneje u snu.

Metoda polisomnografije vrlo je učinkovita. Visoko osjetljive elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta, može ih biti više od 10. Priloženi su sljedećim dijelovima tijela:

Signali koji stižu na elektrode tijekom spavanja bilježe računalo i obrađuju se pomoću posebnih programa.

Pomoću polisomnografije moguće je detaljno ispitati aktivnost svih organa tijekom spavanja. Stoga ovaj postupak daje najtočnije rezultate.

Tijekom postupka prate se sljedeći procesi:

  • aktivnost mozga;
  • mišićna aktivnost;
  • rad nosne i usne šupljine u procesu disanja;
  • kisik u krvi;
  • rad srca;
  • pokrete tijela tijekom spavanja.

Dobiveni podaci pohranjuju se u memoriju uređaja, a zatim se povezuju s računalom radi dešifriranja indikatora. Budući da je uređaj mali i posebno prilagođen za tu svrhu, neće ometati tijekom spavanja.

Na temelju rezultata istraživanja izračunat će se indeks apnea-hipopnea. On predstavlja učestalost zaustavljanja disanja tijekom spavanja. Dakle, ako je bilo od 5 do 15, to je blagi tijek bolesti. Broj epizoda apneje od 15 do 30 godina govori o umjerenoj ozbiljnosti, a ako se tijekom noći to dogodi više od 30 puta, to znači da pacijent ima teški oblik apneje u snu.

Što liječnik liječi?

Specijalist u apneji za vrijeme spavanja određuje se ovisno o uzroku bolesti. Prije svega, trebate se obratiti terapeutu. Najvjerojatnije će vas najprije usmjeriti otorinolaringologu, on će provjeriti stanje respiratornog trakta.

Pacijenta se gotovo uvijek ispituje specijalistom za spavanje, liječnikom koji se specijalizirao za liječenje poremećaja sna.

Nemojte zanemariti posjet kardiologu koji će na vrijeme primijetiti probleme sa srcem i smanjiti rizik od srčanog udara iz apneje. Ponekad je uzrok noćnog disanja pogrešan zagriz - u ovom slučaju stomatolog bi ga trebao ispraviti. U nekim slučajevima liječenje propisuje endokrinolog.

No, u pravilu vodi pacijenta i postavlja konačnu dijagnozu liječnika-somnologa.

Prema tome, u kojim klinikama se liječi apneja, to će također ovisiti o uzrocima bolesti.

Sljedeći odjeljci opisuju kako liječiti apneju za vrijeme spavanja.

Kako se provodi liječenje?

Liječenje apneje (privremeno prestanak disanja tijekom spavanja) može biti sljedećih tipova:

  • lijekove;
  • kirurgija;
  • hardver;
  • preventivno.

Metoda lijeka

Kako liječiti lijekove za apneju? Liječenje apneja za vrijeme spavanja nije prioritet. Radi se o adjuvantnoj terapiji.

U opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja, liječenje lijekovima je u većini slučajeva nedjelotvorno.

Ponekad, jer apnea prati hrkanje, prepisuju se droge: Dr. Snoring, Silence i drugi.

Temelji se na prirodnim sastojcima i eteričnim uljima koja olakšavaju disanje i eliminiraju preklapanje lumena ždrijela tijekom spavanja.

Ako je problem ozbiljniji i pacijent pati od centralne apneje, odvija se liječenje stimulacijom disanja. Evo najčešćih lijekova za apneju:

Ponekad se lijekovi koriste za potiskivanje REM faze spavanja, u kojoj se javlja apneja.

Kirurška metoda

Kako se apnea liječi na druge načine? Također možete koristiti kirurško liječenje za apneju za vrijeme spavanja, ako je uzrok bolesti pogrešna struktura dišnog sustava. Na primjer, zakrivljenost nosne pregrade, koja se uspješno uklanja kirurškim zahvatom, ili uvelike uvećani krajnici (u ovom slučaju treba ih ukloniti). Ako želite proširiti dišni put, laserska kirurgija se izvodi na mekim tkivima.

Često je uzrok kašnjenja disanja tijekom spavanja anomalija strukture čeljusti. U ovom slučaju prikazana je stomatološka kirurgija.

Metoda hardvera

Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja posebnim terapijama? Aparatura je jedan od najčešćih načina liječenja apneje.

Ako je problem u strukturi donje čeljusti, koriste se posebne kapice koje lagano gurnu prema naprijed za vrijeme spavanja i ne dopuštaju preklapanje lumena grla.

Sličan uređaj za liječenje apneje - mandibularne udlage. Izrađena je od gume i stavljena je na donje zube, pomažući da čeljust i jezik drže udobnim za disanje. Izvrsna pomoć u treningu apnea!

Klasici u liječenju apneje su CPAP ili CPAP terapija. To je uporaba posebnog aparata za spavanje s apnejom, koji stvara pozitivan pritisak u dišnim putevima, što pomaže da se proširi respiratorni jaz. Pacijent stavlja malu masku na nos i usta. Kroz cijev iz aparata ulazi u protok zraka. Moderni CPAP uređaji ne stvaraju buku i čak imaju ovlaživače zraka.

Preventivno liječenje


Glavni tretman za hrkanje i apneju za vrijeme spavanja može se dopuniti preventivnim mjerama. Ako ih slijedite, problem će biti riješen brže. Preventivne mjere uključuju:

  • prestanak pušenja i alkohola;
  • kontrola težine;
  • liječenje popratnih bolesti, ako ih ima;
  • vježbe disanja.

zaključak

Apneja u snu nije najbezbedniji fenomen. Stoga nemojte zanemariti alarmantne simptome, poslušajte članove kućanstva ako kažu da imate nemirni san, snažno hrčete ili zadržavate dah u snu. Sve je to razlog da se brinete o svom zdravlju i da posjetite liječnika na vrijeme. Sada znate mnogo o apneji: što je to, kako je liječiti.

Apneja u snu - simptomi i liječenje

Somnolog, iskustvo 5 godina

Objavljeno 13. travnja 2018

Sadržaj

Što je apneja za vrijeme spavanja? O uzrocima, dijagnozama i metodama liječenja raspravljat će se u članku dr. Bormina S. O., somnologa s iskustvom od 5 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Apneja u snu - suspenzija disanja tijekom spavanja, koja dovodi do potpunog izostanka ili smanjenja plućne ventilacije (više od 90% u odnosu na izvorni protok zraka) u trajanju od 10 sekundi. Respiratorna insuficijencija je dvije vrste: opstruktivna i središnja. Njihova značajna razlika leži u respiratornim pokretima: javljaju se u opstruktivnom tipu i nemaju u središnjem. Potonji tip apneje je rijedak slučaj bolesti. Stoga je opstruktivna apneja u snu kao česta vrsta apneje podložna detaljnijem razmatranju.

Sindrom opstruktivne apneje u snu (u daljnjem tekstu OSA) je stanje koje karakterizira:

  • hrkanje,
  • rekurentna opstrukcija dišnih puteva na razini orofarinksa
  • nedostatak ventilacije pluća kod održavanja respiratornih pokreta
  • snižavanje razine kisika u krvi
  • grube povrede spavanja i prekomjerna dnevna pospanost.

Prevalencija ove bolesti je visoka i iznosi, prema različitim izvorima, od 9 do 22% među odraslom populacijom. [1]

Uzrok ove bolesti, kao što i sam naziv implicira, je opstrukcija dišnih putova. U njemu nastaju različite patologije gornjih dišnih putova (obično hipertrofija tonzila, djeca imaju adenoide), kao i smanjen tonus mišića, uključujući i zbog povećanja tjelesne težine (masno tkivo se taloži u stijenkama dišnih puteva, sužavajući lumen i smanjujući tonus glatkog mišića),

Simptomi apneje u snu

Jedan od najčešćih simptoma koji privlači pozornost je hrkanje. Njegova prevalencija u odrasloj populaciji je 14–84%. Mnogi ljudi misle da ljudi koji hrče ne pate od OSA, stoga hrkanje nije štetno za zdravlje i samo je iritant za drugu polovicu i društveni faktor. Međutim, to nije posve točno. Većina pacijenata s hrkanjem ima poremećaje dišnog sustava različite težine, a takav zvučni fenomen može djelovati kao neovisni patološki faktor zbog vibracijske traume mekih tkiva ždrijela. [3] Najčešće, simptome OSA bilježe rođaci, koji su užasnuti popravkom iznenadnog prestanka hrkanja i disanja, dok osoba pokušava pokušati disati, a zatim počinje glasno hrkati, ponekad se okreće, pomiče ruke ili noge i nakon nekog vremena se vraća disanje. U teškim slučajevima, pacijent ne može disati pola vremena spavanja, a ponekad i više. Pacijent može popraviti i apneju. U tom slučaju, osoba se može probuditi iz osjećaja nedostatka zraka, gušenja. No, najčešće se ne događa buđenje, a osoba nastavlja spavati s povremenim disanjem. U slučajevima kada osoba spava u sobi sama, ovaj simptom može proći nezapažen dugo vremena. Međutim, poput hrkanja.

Ostali, ne manje ozbiljni simptomi ove bolesti uključuju:

  • teška dnevna pospanost uz odgovarajuće vrijeme spavanja;
  • osjećaj umora, umora nakon spavanja;
  • učestalo noćno mokrenje (ponekad i do 10 puta po noći).

Često simptomi kao što su dnevna pospanost i nerealni san, pacijenti podcjenjuju, s obzirom da su potpuno zdravi. [4] To na mnogo načina komplicira dijagnozu i dovodi do pogrešnog tumačenja simptoma. Također, mnogi ljudi povezuju učestalo noćno mokrenje s urološkim problemima (cistitis, adenoma prostate, itd.), Koje urolozi više puta pregledavaju i ne pronalaze nikakvu patologiju. I to je točno, jer s izraženim poremećajima disanja tijekom sna, česta noćna mokrenja izravna je posljedica patološkog procesa zbog utjecaja na proizvodnju natrij-uretičnog peptida. [5]

Patogeneza apneje u snu

Nastali kolaps dišnog puta dovodi do prestanka strujanja zraka u pluća. Kao rezultat toga, koncentracija kisika u krvi pada, što dovodi do kratke aktivacije mozga (mikro-buđenja, ponavljana mnogo puta, pacijent ih se ne sjeća ujutro). Nakon toga, mišićni tonus ždrijela kratko se povećava, lumen se širi i dolazi do udisanja uz vibracije (hrkanje). Stalna vibracijska ozljeda zidova ždrijela izaziva daljnji pad tona. Zato se hrkanje ne može smatrati bezopasnim simptomom.

Stalno smanjenje kisika dovodi do određenih hormonalnih promjena koje mijenjaju metabolizam ugljikohidrata i masti. S teškim promjenama, postupno se može pojaviti šećerna bolest tipa 2 i pretilost, dok je gubitak težine bez uklanjanja uzroka često nemoguć, međutim normalizacija disanja može dovesti do značajnog gubitka težine bez krutih dijeta i iscrpljujućih vježbi. [6] Neprestano ponavljanje mikro-buđenja ne dopušta pacijentu da se uroni u fazu dubokog sna, uzrokujući time pospanost tijekom dana, jutarnje glavobolje, uporni porast krvnog tlaka, osobito u ranim jutarnjim satima i odmah nakon buđenja.

Klasifikacija i faze razvoja apneje u snu

Sindrom opstruktivne apneje u snu ima tri ozbiljnosti. [7] Kriterij za dijeljenje je indeks apnea-hipopnea (u daljnjem tekstu IAH) - broj respiratornih zastoja u razdoblju od jednog sata sna (za polisomnografiju) ili po satu istraživanja (za respiratornu poligrafiju). Što je veći broj, bolest je teža.

Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja

Sindrom apneja u snu je povremena, česta zaustavljanje disanja tijekom spavanja, što obično dovodi do buđenja. Potrebno je liječiti apneju za vrijeme spavanja kako bi se normalno disanje vratilo noću i kako bi se izbjegla dnevna pospanost, smanjena učinkovitost i imunitet. Osim toga, apneja za vrijeme spavanja je uzrok razvoja bolesti poput povišenog krvnog tlaka, smanjuje rizik od srčanog udara, bolesti srca, moždanog udara. Liječenje apneje u snu smanjuje rizik od komplikacija.

Kako liječiti apneju: zdrav način života

Prije svega, tradicionalni savjet: osoba kojoj je dijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja treba promijeniti način života. Postoje pacijenti koji trebaju izgubiti težinu kako bi se riješili apneje u snu. Prekomjerna težina je jedan od glavnih uzroka bolesti. Sindrom apneje i težina su međusobno povezani - 77% osoba s prekomjernom tjelesnom težinom pati od različitih poremećaja spavanja, a 70% bolesnika s apnejom ima prekomjernu težinu. Primijećeno je da se, čak i uz lagano smanjenje težine, kvaliteta spavanja poboljšala, i obrnuto: tijekom liječenja apneje, osoba je počela gubiti na težini.

Istraživači švedskog Instituta Karolinska, pod vodstvom profesora Martina Neoviusa, pokazali su 2009. godine da su nakon 9 tjedana dijete s ograničenjem kalorija na 500 dnevno, muškarci s prekomjernom težinom pokazali smanjenje simptoma apneje na 21 napad po satu. U završnoj studiji, utvrđeno je da je tijekom sljedeće godine nakon gubitka težine, unatoč činjenici da su muškarci dobili većinu svoje težine, stanje poboljšano. Čak ni uz takvo strogo ograničenje kalorija, ali samo za 1200-1500 kalorija dnevno, prehrana među ispitivanom skupinom od 250 ljudi u studijama koje je proveo profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji pokazala je poboljšanje stanja pacijenata 3 puta češće nego u kontrolnoj skupini.

Budite oprezni prije spavanja. Posljednji gusti obrok treba biti najkasnije 4 sata prije spavanja, 2 sata prije spavanja dopušten je samo lagani obrok u obliku kefira, keksa i jabuka. Morate se odreći alkohola prije spavanja i ne uzimati sedative - oni uzrokuju smanjenje mišićnog tonusa ždrijela. Ti čimbenici izazivaju pad u stijenku lumena dišnog sustava, što uzrokuje respiratornu insuficijenciju.

Moraš spavati na svojoj strani. Spavanje na leđima može pridonijeti retrakciji jezika tijekom hrkanja, što opet dovodi do napadaja apneje. Kako se ne bi prevrnuli na leđima u snu, dovoljno je napraviti mali laik - šivati ​​džep na leđima pidžamom i staviti tenisku lopticu u nju. Lopta će pritisnuti na leđa i probuditi spavač dok se okreće. Nakon 4 tjedna patnje, tijelo će se naviknuti na spavanje na svojoj strani.

Jastuk također utječe na učestalost napada. Na visokom jastuku glava zauzima neispravan položaj i prolazi zraka su prignječeni. Jastuk se mora zamijeniti ravnim ili ortopedskim. Još bolja opcija je kupnja kreveta s blago povišenim uzglavljem.

Tretiranje pozitivnim tlakom

Veliki raspon za liječenje apneje u snu - privremeni prekid disanja tijekom spavanja nedavno je primio CPAP terapiju - metodu koja se temelji na stvaranju stalnog pozitivnog tlaka u dišnim putovima. Za primjenu ove metode koristi se poseban CPAP uređaj. Na vrijeme za spavanje pacijent stavlja posebnu masku na nos, fiksira je na glavu tako da ne sklizne za vrijeme spavanja. Kroz njega se dovodi kisik pod pritiskom u respiratorni trakt, što pomaže u održavanju lumena dišnih putova u normalnom radnom stanju. Razina tlaka može se individualno podesiti kako bi se učinkovitije spriječilo da lumen dišnih putova padne natrag.

Zahvaljujući CPAP terapiji, blokada se eliminira, disanje se zaustavlja tijekom spavanja, san se normalizira, a stanje pacijenta se poboljšava od prve noći korištenja. Redovita uporaba uređaja smanjuje rizik od srčanog udara, moždanog udara, hipertenzije. CPAP terapija je daleko najučinkovitija metoda za liječenje apneje u snu u bolesnika s umjerenom do teškom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja.

Osim CPAP-a, razvijeni su uređaji i uspješno su korišteni kompaktniji uređaji koji se temelje i na metodi pozitivnog tlaka. Posebni nazalni uređaji za nosne epilacije imaju 2 ventila koji omogućuju ulazak zraka i sprječavanje njegovog izlaska. Nazalni EPAP je učinkovit za osobe s blažim oblikom bolesti i pomaže u smanjenju do umjerene bolesti. Oni se također odnose na česte putnike koji imaju sindrom apneje.

Intraoralni uređaji

Ako dođe do blokade dišnih putova uslijed retrakcije jezika ili drugih strukturnih značajki donje čeljusti, pacijentima se preporuča uporaba posebnih intraoralnih uređaja tijekom spavanja. Sve vrste usnika, štitnici za usta i drugi učvršćivači guraju donju čeljust naprijed i drže jezik ispuštenim. U tom položaju, lumen respiratornog trakta noću se ne preklapa. Ovi uređaji pomažu samo s blažim oblicima bolesti.

Kirurško liječenje

Ako je apneja za vrijeme spavanja uzrokovana uzrocima kirurškog liječenja, tada se koriste različite metode kirurškog liječenja, uključujući:

  • korekcija nazalnog septuma;
  • uklanjanje krajnika i adenoida;
  • uvulopaloplastika - promjena oblika mekog nepca, djelomičnog / potpunog uklanjanja nepca, ponekad ugradnje implantata mekog nepca, itd.

Za odabir načina rada i mjesta intervencije, provodi se dinamička procjena gornjih dišnih putova pomoću polisomnografije ili respiratornog praćenja ili drugih studija.

Mnoge pojedinačne operacije su neučinkovite, učinak se postiže višestupanjskom modifikacijom gornjih dišnih putova, koja se izvodi kirurški jednom ili u fazama. Standardni protokol je uvulopalatofaringoplastika (uklanjanje ušne školjke, mekog nepca, krajnika) s produljenjem genioglosalnog mišića, hyoidna miotomija i pomicanje maksilo-mandibule (povećava prostor dišnog sustava). Operacije se izvode pomoću minimalno invazivnih metoda laserske i radiovalovne operacije.

Glavna korist operacije je da povećava zasićenje arterijske krvi kisikom. U 2008 Stanfordski centar za medicinu spavanja i medicinu spavanja objavio je studije prema kojima je 93,3% operiranih bolesnika dostiglo normalnu razinu života. Kirurška intervencija dovela je do povećanja ukupne produktivnosti, razine aktivnosti, društvenih ishoda, pozornosti, komunikacije i osobnog života.

lijekovi

Lijekovi se prvenstveno koriste za liječenje centralne apneje, apneje, koja ima različite mehanizme od opstruktivnih. Sredstvo kao što je acetazolamid ili zolpidem i triazolam koriste se za liječenje. Nažalost, dugotrajna primjena acetazolamida slabo se podnosi, a acetazolamid i zolpidem imaju određene faktore rizika. Stoga će samo liječnik moći nazočiti sastanku.

Što se tiče opstruktivne apneje, razvijeno je nekoliko pristupa terapiji lijekovima:

  • povećana respiratorna aktivnost;
  • tonus gornjih dišnih putova;
  • mikrovalni prag
  • potiskivanje REM sna.

Učinkovitost ovih lijekova nije dokazana.

Kućni tretman

Kod kuće možete smanjiti broj napadaja apneje, a ponekad čak i izliječiti ako se sindrom apneje pojavljuje na pozadini pretilosti. Da biste to učinili, morate slijediti dijetu i dati tijelu potrebnu tjelesnu aktivnost. Na primjer, dnevna apneja i mišići mekog nepca pomoći će povećati tonus mišića:

  1. Jezik gurajte što je više moguće naprijed, naprezajte ga, zadržite nekoliko sekundi. Raditi 30 puta ujutro i navečer.
  2. Pokretajte donju čeljust gore i dolje, držeći je rukom (također za 30 ponavljanja).
  3. Pričvrstite svoju drvenu olovku svom snagom 4 minute.
  4. Govorite samoglasnike jasno i glasno u bilo kojem redoslijedu.

Redovitim pristupom i odgovornim izvođenjem, pozitivni rezultati će biti vidljivi nakon mjesec dana nastave. Učinkovito nadopunjuju takvu obuku redovitim pjevanjem kod kuće. Tijekom vokalnih vježbi mišići padaju tijekom napada.

Još jedna metoda treninga mišića gornjih dišnih putova može se smatrati ujjay-pranayama, tijekom kojih se mišići nosa i orofarinksa drže u komprimiranom stanju tijekom inhalacije. Vježba se također naziva i zmijsko disanje. Redovitom prakticiranjem yoga disanja, stvara se stabilan mišićni stereotip.

Neki pomažu jednostavnu masažu prstima. Morate to učiniti na prazan želudac i ispred zrcala. Otvorite širom otvorenih usta ispred zrcala i kažiprstom idite na jezik i masirajte mišiće mekog nepca nekoliko minuta (kao što ćete i vi). Napravite intenzivnije pokrete u području do jezika. Tijek od 15 dana jača mišiće mekog nepca.

Još nekoliko savjeta:

  • prije spavanja ispirite nosne prolaze vodom s morskom soli ili akvamarinom, izvlačeći otopinu u sebe;
  • Za ublažavanje nosnog disanja, kapljično ulje krkavine 4-5 kapi u razdoblju od 3-4 tjedna.

reference:

  • Wein A. M., Eligulashvili T.S., Poluektov M.G. Sindrom apneja u snu. - M.: Eidos Media, 2002. - 218 s.
  • Nikolin KM Sindrom apneja u snu (predavanje za liječnike). - St. Petersburg, 2005 - 21 s.
  • Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Suvremene metode dijagnostike i liječenja poremećaja spavanja: priručnik za obuku. - St. Petersburg: SPbMAPO, 2002 - 13 s.
  • glavni
  • Bolesti sna

Kako izliječiti apneju za vrijeme spavanja?

Apnea je patološko stanje koje karakterizira zastoj disanja tijekom spavanja. U nekih ljudi, disanje prestaje za 1-2 minute, broj takvih zaustavljanja može doseći 300-400 po noći!

Bolest je prepuna ranog razvoja problema s kardiovaskularnim sustavom, a povećava vjerojatnost moždanog udara, aritmije, srčanog udara. Najgora komplikacija apneje u snu je smrt tijekom spavanja.

Čovjek ne može sumnjati da ima apneju, saznaje o hrkanju samo zbog pritužbi rođaka. Međutim, postoje određeni znakovi kršenja. Na primjer, čovjek za hrkanje se gotovo uvijek budi umoran, tijekom dana osjeća se preplavljeno, iritirano.

Zašto se javlja apneja?

Ljudi koji imaju urođene anatomske nedostatke ili stečene patologije respiratornog trakta mogu hrkati tijekom spavanja. To je sužavanje nosnih prolaza i ždrijela. Takve promjene mogu biti povezane s prisutnošću polipa u nosu, zakrivljenosti nosne pregrade. Na suženje djeluju dugi jezik, povećane palatinske žlijezde, pomak čeljusti i pregib.

U bolesnika koji hrče u snu, obično debeli i kratki vrat, otkrivaju prekomjernu težinu. Potencijalni "hrpari" su hipertenzivi, pušači, ali i muškarci koji su ovisni o konzumiranju velikih količina alkoholnih pića.

Često se respiratorni zastoj tijekom spavanja javlja kod ljudi koji sustavno uzimaju hipnotičke lijekove i imaju bolesti štitnjače. Kako tijelo stari, problem se samo pogoršava.

Čovjek koji je zabrinut zbog prestanka disanja, bilješke:

  1. dnevna pospanost;
  2. česte glavobolje;
  3. smanjenje seksualne želje.

Tijekom noćnog odmora pacijent se često okreće s jedne strane na drugu, povremeno zadrhti, priča u snu.

Načini liječenja hrkanja

Liječenje apneje u snu započinje konzervativnim metodama. Prvo morate proći kroz sveobuhvatnu dijagnozu tijela i odrediti točan uzrok hrkanja. Ako se oslobodite osnovne bolesti, hrkanje prolazi sama od sebe, čovjek se budi pun snage i energije.

Kod hipertenzije se moraju poduzeti mjere za snižavanje krvnog tlaka. Kada razlog leži u prekomjernoj tjelesnoj težini, dijeta i tjelesna aktivnost dolaze u pomoć.

Često, odrasli muškarac počinje hrkati samo u položaju na leđima. Kako se nositi s ovim problemom nije teško, dovoljno je kupiti posebne ortopedske jastuke, uređaje.

Liječnik može savjetovati uređaje koji pomažu u borbi protiv noćnog hrkanja. Adaptacije su za:

  • usne šupljine (proširiti lumen grla za prolaz zraka);
  • nos (proširi nosnice, povećava se količina udahnutog zraka);
  • čeljusti (učvrstite čeljust u željenom položaju).

Osim toga, muškarcu se može preporučiti da posjeti kliniku za lasersko liječenje mekog nepca.

Postoje i drugi uređaji za liječenje hrkanja (kvačice, obujmice, bradavice), preporučuju se pojedinačno kod liječnika. Ako je noćno hrkanje povezano s kroničnom kongestijom nosnih prolaza, ukazuje se otorinolaringolog.

Liječnik će vam propisati lijek protiv rinitisa, reći vam kako se liječi apneja za vrijeme spavanja, dati preporuke u vezi higijene za vrijeme liječenja.

Protiv hrkanja, lijek Asonor radi savršeno dobro, što se mora koristiti svake večeri prije spavanja.

Asonor ne daje nuspojave, pogodan je za sve pacijente, razlikuje se po pristupačnoj cijeni.

Kućne metode

Liječenje apneje kod kuće moguće je primjenom recepata alternativne medicine. Preporuča se svake noći prije spavanja popiti čašu svježe iscijeđenog soka od kupusa. Da biste poboljšali okus, možete dodati malu količinu pčelinjeg meda. Dopunite tretman korištenjem mrkve pečene u pećnici.

Neovisno olakšava disanje i sprječava razvoj karakterističnog zvuka uz pomoć ulja krkavine. Svake večeri za nekoliko mjeseci nosni putovi se tretiraju sredstvom. Primijećeno je da disanje postaje slobodnije i lakše, čovjek bolje spava, više nije mučen noćnim morama.

Postoje radikalniji narodni načini, na primjer, šivanje nekoliko čepova vina pidžami, šivanje džepa na leđima i stavljanje male loptice u nju. Metoda neće dopustiti čovjeku da spava na leđima i prisilit će ga da se vrati na svoju stranu.

Solna otopina također pomaže ako ga koristite za ispiranje nosa. medij:

  1. vlaže sluznicu;
  2. smanjiti natečenost;
  3. minimizira hrkanje.

Za pripremu otopine, uzmite čajnu žličicu morske soli, otopite u čaši kuhane tople vode.

Izvrsna metoda liječenja bit će upotreba izvarka paprene metvice, matičnjaka, stolisnika. Zbirka lijeka pije 15 minuta prije spavanja. Trajanje liječenja ovisi o težini poremećaja.

Kupus s medom pomaže protiv hrkanja. Potrebno je uzeti 3 lišća svježeg kupusa, usitniti u kašu, dodati 100 ml tople prokuhane vode, nekoliko malih žlica meda. Smjesa inzistirati 3 sata pod zatvorenim poklopcem, koristiti malu žlicu svake noći prije spavanja.

Da bi se postigao maksimalni terapijski učinak, preporuča se koristiti sve navedene metode u kombinaciji.

Vježbe s apnejom

Glavni cilj vježbi je trenirati mišiće donje čeljusti, anatomske strukture gornjih dišnih putova (jezik, meko nepce, palatinske zavjese, jezik). Gimnastika pomaže u održavanju fiziološkog tona, uklanja hrkanje. Trening sprečava sužavanje dišnih putova u snu.

Razvio nekoliko mogućnosti za punjenje protiv hrkanja. Treba shvatiti da su vježbe učinkovite samo ako se redovito izvode, rade se tijekom dana i uvijek prije spavanja.

  • Kako biste što više gurnuli jezik prema gore i dolje, držite ga u tom položaju nekoliko sekundi. Čovjek će moći ojačati mišiće jezika, ako vježbu izvodite dva puta dnevno, ponavljajući 30 puta.
  • Rukom pritisnite bradu, uz malo truda pomičite donju čeljust naprijed-natrag, lagano se odupirući pokretu. Ponovite vježbu 20-30 puta zaredom.
  • Četkica za zube, drveni štapić ili olovka su učvršćeni u zubima, čuvaju se 4-5 minuta.
  • Blago otvorite usta, napravite 10 kružnih pokreta donje čeljusti. Počnite s rotacijom u smjeru kazaljke na satu, a zatim učinite isto suprotno od smjera kazaljke na satu.
  • U roku od minute, s naporom stavite pritisak na gornje nebo. Takvi pristupi čine 3, između njih pauza ne bi trebala biti veća od 30 sekundi. Vježbe se preporučuju za mišiće gornjeg nepca.
  • Sa zatvorenim ustima, disanjem kroz nos, korijen jezika se vraća natrag u grlo. Optimalan broj pristupa - 3 do 30 puta, stanka ne veća od 30 sekundi.
  • Iscjeljujući mišiće vrata, glasno izgovorite U, I. 25 puta.

Jogijske vježbe disanja od hrkanja

Terapijski učinak ima posebne vježbe disanja yogija. Počnite s punim dahom yoge. Udahnite iz ekspanzije donjeg trbuha. Zatim udišite srednji dio trbuha, ispupčen donji dio. Nakon što dobro podignete prsa.

Važno je pratiti kretanje prednjeg trbušnog zida. Tijekom udisanja, ona bi se trebala podignuti, a izdisaj uvući. Svaki put je potrebno povećati trajanje izdisaja. Vježba izvodi 5-6 puta.

Dobivene pozitivne povratne informacije i ova vježba. U sjedećem položaju čovjek mora disati kroz nos svake nosnice. Prstom zatvorite lijevu nosnicu, udišite kroz desnu i obratno. Trebat će 5 ciklusa.

Neposredno prije spavanja izvedite gimnastiku za grkljan. Potrebno je:

  1. lezite na leđa;
  2. maksimalno opustite mišiće jezika i lica;
  3. spustite bradu.

Tada trebate lagano stisnuti grkljan, tako da se pri udisanju proizvodi siktanje. Polako udahnite i izdahnite. Takvi pristupi trebaju biti najmanje 5. Vježbe su jednostavne, ne zahtijevaju vještine, dobro pomažu muškarcima s apnejom, i uz sve to nemaju kontraindikacija.

Ako dodatno koristite kape od hrkanja, onda vježbe disanja će dati zapanjujući učinak.

Sve o apneji za vrijeme spavanja i njezinim metodama liječenja

Mnogi ljudi hrču u snu. Ali hrkanje nije tako bezopasno kao što se čini.

Često, pri hrkanju, dolazi do prestanka disanja tijekom spavanja.

To može biti fiziološko, na primjer, kod novorođenčadi i patološki proces.

Oštećenje dišnog sustava je opasno jer može uzrokovati moždani udar ili srčani udar. Za liječenje apneja za vrijeme spavanja treba otkriti njegov uzrok.

Što je to kod djece i odraslih

Sindrom apneje u snu naziva se respiratorna insuficijencija, koja se izražava u periodičnom zaustavljanju tijekom spavanja.

Pacijenti također imaju hrkanje, česta buđenja, prekide u radu srca.

Oko 5% ljudi pati od ove bolesti, a postotak je veći kod muškaraca. Kod žena se sindrom razvija tijekom menopauze.

Postoji fiziološka apneja, kada se disanje zaustavlja na nekoliko sekundi, ne više od 2-3 puta na sat. Ovo stanje ne ugrožava zdravlje i norma je.

Patološki respiratorni zastoj smatra se kada razdoblja apneje traju duže od 10 sekundi i ponavljaju se do 100 puta na sat. Ukupno, pacijent ne troši do 3 sata po noći.

To je opasno, jer u mozak ne ulazi dovoljno kisika i razvija se hipoksija.

U medicini postoje tri vrste bolesti:

  1. Središnji oblik. Razvijen zbog problema u središnjem živčanom sustavu ili respiratornom centru.
  2. Opstruktivna. To je izazvano bolestima gornjih dišnih puteva u kojima je otežan prolaz zraka. Na primjer, zakrivljenost nazalnog septuma, adenoida.
  3. Mješoviti. Kombinira znakove središnjih i opstruktivnih oblika.

Među uzrocima patologije su:

  • Hipoventilacijski sindrom.
  • Prirođene strukturne značajke respiratornog trakta.
  • Patologija ENT-a.
  • Pretilost.
  • Endokrini poremećaji.
  • Klinička slika bolesti pokazuje sljedeće simptome:

    1. Dugo snažno hrkanje.
    2. Često buđenje.
    3. Pretjerano kretanje u snu.
    4. Osjećaj slabosti ujutro.
    5. Umor.
    6. Smanjene kognitivne funkcije: pažnja, pamćenje, percepcija.

    Popratne bolesti dijagnosticiraju se u 50% bolesnika: hipertenzija, ishemija, astma, tahikardija.

    Koji liječnik kontaktirati

    Osoba ne može sam odrediti apneju. Rođaci mogu reći o čestim prestancima disanja.

    Kod kuće primijenite Rovinsku metodu. Rođak treba mjeriti štopericom tijekom sna koliko dugo traje pauza bez disanja i prebrojiti broj takvih perioda po noći.

    Bolesnicima se preporuča da ih pregledaju kardiolog, neurolog i ENT bolesnik.

    Sljedeći istraživački postupci koriste se za utvrđivanje uzroka:

    1. Laringoskopija i faringoskopija. Otkrivanje zakrivljenosti septuma, sinusitisa, rinitisa, polipa, itd.
    2. EKG. Pomaže u potvrđivanju ili isključivanju bolesti kardiovaskularnog sustava.
    3. Elektroencefalogram mozga. Otkriva promjene u obliku tumora, žarišta ekscitacije, učinaka ozljeda i drugih patologija.

    Polisomnografija jasno pomaže u vraćanju slike bolesti.

    On mjeri električni potencijal mozga, protok zraka, količinu kisika koja prolazi kroz pluća, stupanj napetosti u prsima i trbušnom zidu.

    Što učiniti: kako liječiti opstruktivni i središnji noćni sindrom

    Terapija apnejom je uporaba lijekova, raznih uređaja za spavanje. U teškim slučajevima, pribjeći operaciji.

    Prvi korak je liječenje osnovne bolesti. To se odnosi na opstruktivni oblik.

    Na primjer, pacijentu se propisuje rinitis, sinusitis, terapija bronhitisa. Kada je indicirano, uklonite polipoze, ciste i uklonite zakrivljenost nosne pregrade.

    kirurgija

    Operacija se sastoji od sljedećih operacija:

  • tonzilektomija - uklanjanje krajnika;
  • adenoidektomija - uklanjanje adenoida;
  • Septoplastika - korekcija septuma.
  • U većini slučajeva, nakon liječenja osnovne bolesti, disanje postaje sve bolje, simptomi nestaju.

    Ako uzrok postane endokrina ili pretilost, tada se hormonska terapija koristi u kombinaciji s dijetom.

    lijekovi

    Središnja apneja ima drugačiji mehanizam od opstruktivnog. Stoga zahtijeva druge pristupe liječenju.

    Primijenite sljedeće vrste lijekova:

    • Acetazolamide. Diuretik i antiepileptik. Uklanja višak tekućine iz tijela, olakšava oticanje. Također smanjuje aktivnost neurona u mozgu;
    • Zolpidem. Lijek za spavanje, smanjuje vrijeme zaspanja, sprječava noćna buđenja;
    • Triazolam. Sedativ, opušta mišiće, čini spavanje dužim i dubljim.
    Ovi lijekovi imaju središnji učinak na živčani sustav, tako da su strogo propisani. Produženi prijem može izazvati ovisnost. Stoga ih liječnici propisuju vrlo pažljivo.

    Budući da se zaustavlja disanje tijekom hrkanja, mogu se koristiti lijekovi protiv hrkanja (Silence, Dr. Snore). Napravljene su na bazi eteričnih ulja koja olakšavaju disanje.

    Intraoralni uređaji

    Kod blagog stupnja bolesti mogu se upotrijebiti sve vrste uređaja kako bi se spriječilo ispadanje jezika: pisak, usnik, fiksativ. Prodaju se u ljekarnama.

    Ovi lijekovi pomažu ako dođe do zastoja disanja zbog specifične strukture čeljusti.

    CPAP terapija kod kuće

    Liječenje uključuje korištenje posebnog CPAP uređaja koji se stavlja na glavu. Izrađuje se u obliku maske, iz koje kisik ulazi u respiratorni trakt, što održava konstantan pozitivan pritisak.

    Pozitivan učinak postiže se prve noći: zaustavljanje disanja, san se vraća u normalu. Ova metoda je najučinkovitija za liječenje teških oblika patologije.

    Postoje kompaktni uređaji - EPAR. Oni su indicirani za blage poremećaje. Oni su nazalni ventili koji dopuštaju ulazak zraka, ali sprječavaju povratak. To stvara konstantan pritisak u dišnim putevima.

    Kako se riješiti: gimnastika

    Da biste povećali ton mekog nepca, pomažite posebne vježbe koje se izvode prije spavanja:

  • Gurnite jezik prema naprijed i držite ga napeto nekoliko sekundi. Ponovite 30 puta.
  • Pomičite donju čeljust naprijed-natrag, prevladavajući otpor ruke.
  • Stisnite olovku između zuba.
  • Zvukovi samoglasnika izgovaraju se glasno i jasno.
  • Prilikom udisanja držite stisnute mišiće ždrijela.
  • Glasno pjevanje.
  • Masaža mekog nepca prstima.
  • Nakon mjesec dana redovitog vježbanja, disanje će se prestati smanjivati, pacijent će spavati mirnije i duže.

    Prva pomoć: Algoritam djelovanja

    Ponekad apneja traje više od 10 sekundi, što je vrlo opasno. Ako se disanje ne oporavi dulje vrijeme, potrebna je hitna pomoć.

    Potrebno je nazvati hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

    1. Pacijentove usne i nos postali su plavi.
    2. Puls je pao na 40 otkucaja.
    3. Udovi se nehotice spuštaju, u njima nema tona.

    Ovi simptomi ukazuju na početak asfiksije. Pacijentu možete pomoći umjetnim disanjem:

  • Uključite leđa.
  • Provjerite nije li jezik zapaljen.
  • Lizaj usta i nos pacijenta, dva puta duboko udahni u usta.
  • Nastavite sve dok se prsa ne pomaknu.
  • Kada se grudi počnu micati, osjetite puls.
  • U prisutnosti pulsa nastavite s umjetnim disanjem.
  • U nedostatku pulsa potrebno je nastaviti s neizravnom masažom srca.

    Da biste to učinili, stavite dva prsta u sredinu prsa na mjestu gdje je srce.

    Pomoću druge ruke oštro pritisnite.

    Trebalo bi biti naizmjenično: jedan klik - pauza - pet klikova. Pacijent s takvim napadom zahtijeva hospitalizaciju.

    Kliničke preporuke za pacijenta

    Kako spavati s apnejom? Kako bi se spriječio napad respiratornog zastoja, pacijent treba prilagoditi dnevni režim i higijenu spavanja.

    Često apneja izaziva neugodan krevet, začepljenje i druge životne uvjete.

    Liječnici daju sljedeće kliničke smjernice:

  • Smanjite težinu. Prema studijama, gubitak prekomjerne težine dovodi do nestanka svih simptoma.
  • Jedite 3 sata prije spavanja. Punjeni želudac također uzrokuje hrkanje i probleme s disanjem.
  • Prozračite sobu prije spavanja.
  • Odbijanje sedativa i alkohola. Opuštaju mišiće ždrijela i izazivaju napad.
  • Spavajte sa strane. Da biste to učinili, možete šivati ​​tenisku lopticu na poleđini pidžame, što će vas spriječiti da se okrenete na leđa.
  • Odabir pravog jastuka. Optimalni ortopedski ravni jastuk srednje tvrdoće. Treba izbjegavati previše mekane i visoke predmete.
  • Ispiranje nosa prije spavanja s slanom vodom. Sažima krvne žile, olakšava disanje.
  • Ubacivanje ulja u krastavce u nos.
  • Bolničko liječenje je potrebno ako bolesnik nema razdoblja disanja dulje od 10 sekundi i ponavlja se nekoliko puta na sat.

    Također, razlog za hospitalizaciju je kršenje srčanog ritma, pritiska i općeg pogoršanja pacijenta.

    Prognoza: Može li izliječiti?

    Sindrom apneje je opasna patologija. Bez liječenja, bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju, napadaji postaju sve učestaliji.

    U samo 5 godina, osoba može postati invalid. Vjerojatnost smrti iznosi 95%, a trajanje bolesti je 15 godina.

    Upotreba CPAP uređaja smanjuje rizik umiranja od gušenja za 50% i produljuje život.

    Međutim, uređaj ne zaustavlja tijek bolesti, ne uklanja uzroke. Možete se riješiti problema uklanjanjem uzroka.

    Prevencija bolesti je pravovremeno liječenje patoloških oboljenja ORL, održavanje normalne težine, zaustavljanje pušenja i alkohola, izbjegavanje uzimanja tableta za spavanje.

    Sindrom apneja u snu značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, povećava rizik od smrti u snu.

    Za liječenje se koriste različite metode, ovisno o uzroku i vrsti bolesti. U ekstremnim slučajevima posegnite za operacijom.

    O tome što je apneja i kako se nositi s njom, možete saznati iz videozapisa:

    Kakao s pankreatitisom

    Pod kojim uvjetima zemljište za djecu s teškoćama u razvoju?