Cholecystitis od onoga što se događa

Kolecistitis je upalna bolest u kojoj je zahvaćen zid žučnog mjehura i biokemijske i fizikalne značajke promjene žuči.

Kirurzi (s akutnim oblikom kolecistitisa) i terapeuti (s kroničnim kolecistitisom) često se susreću s ovom bolešću. U posljednjih nekoliko desetljeća, medicinska statistika bilježi stalni trend rasta učestalosti ove bolesti.

Uzroci kolecistitisa

Upala u žučnom mjehuru može se pojaviti iz više razloga. Glavni su:

  • formiranje kamenja koje trajno oštećuju sluznicu i mogu ometati normalan protok žuči;
  • dijetalna (zlouporaba masne, visokokalorične i pržene hrane, jaka pića, nasumična hrana);
  • psiho-emocionalno prenaprezanje;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • abnormalni (često kongenitalni) oblik žučnog mjehura (različiti strukovi, pregibi, pregrade, predispozicije za poremećaje žučnog toka);
  • hormonske neravnoteže i hormonska sredstva (uključujući hormonske kontraceptive, lijekove koji se koriste tijekom IVF);
  • alergija (na primjer, hrana);
  • imunološki poremećaji;
  • lijekovi (tsiklosporin, klofibrat, oktreotid doprinose stvaranju kamena);
  • drastičan gubitak težine;
  • infektivni agensi (bakterije, paraziti, virusi) koji mogu prodrijeti u žučnu kesu iz žarišta uspavane kronične infekcije koja je već prisutna u tijelu.

Infektivni čimbenici ulaze u žučni mjehur i kanale zajedno s limfom (limfogeni put), krvlju (hematogeni put) i iz duodenuma (uzlazni put).

Upala koja se javlja u žučnom mjehuru možda neće utjecati na funkcije ovog organa, ali može utjecati i na koncentraciju i na motoričke funkcije (sve do potpuno nefunkcionalnog ili “nepovezanog” mjehura).

Klasifikacija kolecistitisa

Tijek kolecistitisa dijeli se na:

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

  • računski (tj. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio doseže 80%);
  • bez kamenja (do 20%).

U mladih se bolesnika, u pravilu, otkrivaju kolecistitisi bez kamenja, ali od 30-te godine, učestalost provjere calculoznog kolecistitisa naglo raste.

Tijekom kroničnog holecistitisa, faze egzacerbacije izmjenjuju se s fazama remisije (slijeganje kliničkih i laboratorijskih manifestacija aktivnosti).

Simptomi kolecistitisa

U malom broju bolesnika kolecistitis može biti asimptomatski (njegova kronična varijanta), nemaju jasne pritužbe, pa se dijagnoza često provjerava nasumično tijekom pregleda.

Ipak, u većini slučajeva bolest ima živopisne kliničke manifestacije. Često se manifestiraju nakon neke vrste prehrambene greške (blagdan, jedenje pržene hrane, alkohol), psiho-emocionalno prenaprezanje, vesela vožnja ili pretjerana tjelovježba.

Svi znakovi kolecistitisa mogu se kombinirati u sljedeće sindrome:

  • bol (tupa ili oštra bol, lokalizirana, obično u desnom hipohondriju, ali ponekad se javlja u epigastričnoj regiji, au lijevoj hipohondriji može dati desno rame, vrat, ispod lopatice);
  • dispeptički (nadutost, gorak okus u ustima, mučnina s povraćanjem, različiti poremećaji stolice, osjećaj težine u gornjem desnom dijelu trbuha, netolerancija masti);
  • intoksikacija (slabost, vrućica, gubitak apetita, bolovi u mišićima itd.);
  • sindrom autonomne disfunkcije (glavobolje, znojenje, predmenstrualna napetost, itd.).

Pacijenti mogu osjetiti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost varira od jedva primjetnih (s usporenim kroničnim tijekom) do gotovo nepodnošljivih (na primjer, u slučaju žučnih kolika - iznenadni napad intenzivne boli).

Komplikacije kolecistitisa

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa uvijek je puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Dakle, kao posljedica kolecistitisa, pacijenti mogu doživjeti:

  • empiema žučnog mjehura (gnojna upala);
  • nekroza zida (nekroza) žučnog mjehura uslijed upale i pritiska na njega kamenjem (kamenom);
  • perforacija zida (stvaranje rupa u njoj) kao posljedica nekroze, kao posljedica njegovog sadržaja je u trbušnoj šupljini pacijenta i dovodi do upale peritoneuma (peritonitis);
  • formiranje fistule između mjehura i crijeva, mjehura i bubrežne zdjelice, mokraćnog mjehura i želuca (rezultat nekrotičnih promjena na stijenci žučne kese;
  • "Invalid" (slomljen) žučnjak;
  • periholecistitis (prijelaz upale u obližnja tkiva i organe);
  • kolangitis (širenje upale u intra- i ekstrahepatičnim žučnim kanalima različitih veličina);
  • opstrukcija žučnih putova;
  • "Porculanski" žučnjak (rezultat taloženja kalcijevih soli u zidu mjehura);
  • sekundarna bilijarna ciroza (posljedica produljenog calculoznog kolecistitisa);
  • rak žučne kese.

Dijagnostika kolecistitisa

Nakon slušanja gore opisanih pritužbi pacijenta, svaki liječnik ga mora pregledati, obraćajući pozornost na boju kože, bjeloočnicu i frenulum jezika (mogu se pokazati da su žutice). Kada se ispituje abdomen, mogući kolecistitis pokazuje bol u desnoj hipohondriji iu posebnim točkama žučnog mjehura i lokalna napetost mišića u ovoj zoni. Kod takvih bolesnika bol je često prisutan kada se lagano lupi po desnom koštanom luku i duž desne hipohondrija.

Za točnu dijagnozu pacijent se obično šalje na pregled. Sljedeće dijagnostičke metode pomažu identificirati holecistitis:

  • hemogram (s aktivnošću bolesti otkriveni su znakovi upale: leukocitoza, trombocitoza, ubrzanje ESR-a);
  • biokemijski testovi krvi (markeri kolestaze kao što su egzacerbacija alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transpeptidaza mogu se otkriti tijekom pogoršanja, povećati akutne upalne proteine ​​faze - CRP, haptoglobin, itd.);
  • analiza urina (nakon napada mogu biti prisutni žučni pigmenti);
  • ultrazvuk (studija procjenjuje veličinu žučnog mjehura, prisutnost deformacija, kamenja, tumora, ujednačenost žuči, stanje njegovih zidova i tkiva oko njega, u akutnom holecistitisu stratificirani su, pojavljuje se “dvostruka kontura”, a kod kroničnog zadebljanja, ponekad radi pojašnjavanja funkcionalnog poremećaji ove studije nadopunjuju razgradnju koleretičkim doruckom);
  • MRI / CT (dijagnostičke mogućnosti ispitivanja bez kontrasta slične su ultrazvučnoj; MRI-kolangiografija je više informativna, analizirajući stanje i prohodnost kanala, isključujući neke od komplikacija kolecistitisa);
  • endoskopska ultrazvuk (metoda kombinira fibrogastroduodenoskopiju i ultrazvuk, budući da se dijagnostički senzor postavlja na endoskop, bolje vizualizira stanje žučnih kanala);
  • duodenalna intubacija (rezultati metode indirektno ukazuju na kolecistitis, ako je u cističnom dijelu sakupljena žuč zamagljena pahuljicama, prisutni su paraziti);
  • sijanje žuči (otkriva patogene, pojašnjava njihov izgled i osjetljivost na različite antibakterijske lijekove);
  • obična abdominalna radiografija (jednostavna studija može potvrditi perforaciju upaljenog žučnog mjehura, njezino kalcifikaciju, detekciju nekih kamenja);
  • kolecistografija je metoda kontrasta rendgenskim zrakama, tijekom koje se kontrast ubrizgava izravno u venu ili kroz usta (detektira kamenje, mjehur se „isključuje“, funkcionalna oštećenja, ali nakon širokog uvođenja ultrazvuka u rutinsku praksu, rijetko se koristi);
  • retrogradna kolangiopanokreatografija (omogućuje uspostavljanje komplikacija - začepljenje duktalnog sustava, pa čak i uklanjanje nekih kamenaca);
  • cholescintigraphy s tehnecijem (pokazana je radioizotopska tehnika koja potvrđuje akutni holecistitis i isključuje mjehur "onesposobljen");
  • hepatocholecystography (radioizotopni dijagnostički postupak za razjašnjavanje vrste funkcionalnih poremećaja);
  • fekalna mikroskopija za otkrivanje jaja ili fragmenata crva, lamblijskih cista;
  • imunološke (ELISA) i molekularno genetske analize (PCR) za otkrivanje parazita.

Liječenje kolecistitisa

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovim stadijem i težinom. Akutni oblici bolesti liječe se isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog bolnog sindroma.

Terapijske mjere mogu biti konzervativne i radikalne (kirurške).

Konzervativno liječenje

Uglavnom se koristi u slučajevima kroničnih bolesti. Moguće neinvazivne metode uključuju:

  • dijeta;
  • terapija lijekovima;
  • ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

Zdrava hrana

Hrana bolesnika u akutnoj fazi procesa moraju nužno biti nježni i djelomični. U posebno teškim slučajevima, ponekad čak pribjegavaju nekoliko „gladnih“ dana, tijekom kojih su dopuštene samo tekućine (slabi topli čaj, šipak, razrijeđeni bobica ili voćni sokovi itd.). Nadalje, svi proizvodi se kuhaju ili kuhaju pomoću dvostrukog kotla, a zatim brišu. Gašenje i pečenje prije remisije je zabranjeno. Sve masne hrane i namirnice (mliječni, svinjski, guska, janjetina, patka, crvena riba, svinjska mast, krema za tijesto itd.), Dimljena hrana, konzervirana hrana, vrući začini, slatkiši, kakao i caffeinated napitci, čokolada, žumanjci, pečenje. Sukusi od sluzi, naribane kaše, povrće, ribe, suši od mesa ili žitarica, pudinzi, knedle, parni kotleti, pirinčići, pjene, proteinski omleti su dobrodošli. Kremasti (kao izvor zaštitnika sluznice - vitamin A) i biljna ulja (soja, kukuruz, povrće, pamuk, maslina, itd.) Su dopušteni. Sva pića i obroke treba pacijentu poslužiti toplo, jer hladnoća može prouzročiti bolan bolni napad.

Nakon početka dugo očekivane remisije, pečenja i pirjanja dopušteno je, proizvodi prestaju da se čiste, a svježe bobice, povrće, povrće i voće uključeni su u prehranu. Kako bi se poboljšao sastav žuči i smanjila sposobnost stvaranja kamena, prikazana su dijetalna vlakna. Bogata je žitaricama (heljda, zob, ječam itd.), Morska trava, mekinje, povrće, alge, voće.

Liječenje kolecistitisa

Tijekom egzacerbacije bilo kojeg kolecistitisa preporuča se:

  • antibiotike koji prodiru u žuč u dovoljnoj koncentraciji za ubijanje infekcije (doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin, oksacilin, rifampicin, zinnat, linkomicin, itd.);
  • antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
  • antiparazitički lijekovi (ovisno o prirodi parazita, propisano je - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
  • sredstva za detoksikaciju (Ringerove otopine, glukoza, reamberin, itd.;
  • ne-narkotički analgetici (baralgin, spazgan, trigan D, uzeto, itd.);
  • antispazmodici (papaverin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan, itd.).
  • perirenalna novokainska blokada (za nepodnošljive bolove, ako se ne uklanjaju drugim lijekovima);
  • sredstva za stabilizaciju autonomnog živčanog sustava (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramin, benzogekson, itd.);
  • antiemetski lijekovi (domperidon, metoklopramid, itd.);
  • imunomodulatori (imunofan, polioksidonij, natrijev nukleinat, licopid, timoptin, itd.).

Nakon ublažavanja upale u slučaju kalkuloznog kolecistitisa, neki pacijenti pokušavaju otopiti kamenje uz pomoć lijekova. Zbog toga ih liječnici prepisuju s ursodeoksiholnom ili cenodeoksiholnom kiselinom (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan, itd.). Bolje je ne uzimati ove lijekove samostalno, jer mogu biti učinkoviti samo u 20% bolesnika. Postoje određene jasne naznake za njihov prijem, koje može odrediti samo kvalificirani stručnjak. Za svakog pacijenta optimalna doza lijeka se određuje pojedinačno. Treba ih uzimati dovoljno dugo (oko godinu dana) i redovito. Tretman se provodi pod medicinskom i laboratorijskom kontrolom (povremeno je potrebno odrediti biokemijske parametre krvi, obaviti ultrazvuk). Samoliječenje je prepuna razvoja pankreatitisa (upala gušterače), začepljenja bilijarnog trakta, intenzivne boli, teškog proljeva.

U fazi remisije bez kamenca, pacijenti mogu započeti tijek choleretic droge. Ali za to je preporučljivo imati informacije o tipu funkcionalnih poremećaja. Arsenal suvremenog cholagoguea je iznimno bogat. Pacijenti se preporučuju Hofitol, Odeston, Oksafenamid, Bundeva, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Mlijeko čičak, Tansy, dim, žutika, tkiva mort, sol, magnezij, ksilitol i drugi. žučnog mjehura) choleretic opasno.

Extracorporeal lithotripsy (udarni val)

Kamenje se uništava udarnim valovima koji nastaju iz posebnih instalacija. Tehnika je moguća samo uz kolesterolski sastav kamenja i očuvanu kontraktilnost mjehura. Često se kombinira s ljekovitim lijekom (preparati kseno- i ursodeoksiholne kiseline) koji je potreban kako bi se uklonili fragmenti kamenja nastali kao posljedica ekstrakorporalne litotripsije. U Ruskoj Federaciji ova se tehnika koristi vrlo rijetko.

Kirurško liječenje kolecistitisa

Uz neučinkovitost ovih konzervativnih metoda, nefunkcionalni mokraćni mjehur, ozbiljne akutne bolesti, stalna egzacerbacije, česte žučne kolike, pojave komplikacija, liječenje može biti samo operativno. Kirurzi obavljaju uklanjanje žučnog mjehura pogođenog upalom (holecistektomija). Ovisno o pristupu i načinu kolecistektomije je:

  • tradicionalni s dijelom trbušnog zida i širokim otvorenim pristupom (poželjno je za složeniji tijek, ali traumatičniji, nakon što se pacijenti oporave duže, više postoperativnih problema u usporedbi sa sljedeća dva tipa);
  • laparoskopski (smatra se primarnom opcijom, pristup mokraćnom mjehuru osiguran je s nekoliko punkcija, kroz njih su umetnuta potrebna oprema i video kamera, lakše je nošenje, bolesnici su bolje rehabilitirani i otpušteni iz klinike ranije);

minicolecystectomy (razlikuje se po mini pristupu, čija duljina nije veća od 5 centimetara, srednja je metoda, budući da postoje elementi "otvorene" tehnike).

Simptomi kolecistitisa kod žena. Prvi znakovi, dijagnoza i liječenje kolecistitisa kod žena

Kolecistitis je bolest u kojoj se javlja upala žučnog mjehura. Ova bolest se odnosi na bolesti probavnog trakta. Bolest se najčešće javlja. Uzrok kolecistitisa obično je povezan s poremećajima metabolizma i nezdravom prehranom.

Postoji statistika da je bolest češća u žena nego u muškaraca. U pravilu se razboli u srednjim godinama. Postoji statistika da se simptomi kolecistitisa javljaju u žena češće nego kod muškaraca 3 ili 8 puta.

Suština bolesti je da je izljev iz žučnog mjehura blokiran. Nadalje, javlja se infekcija crijevne mikroflore i započinje upalni proces. Žučni mjehur počinje boljeti, a postoji i rizik od infekcije.

Žučni kanali također su upaljeni, ova bolest se naziva kolangitis. Simptomi kolecistitisa u žena se manifestiraju na isti način kao i kod muškaraca, razlika leži u uzrocima ove bolesti.

Predispozicija za bolest

Postoje razlozi za osjetljivost organizma na kolecistitis:

  1. Tijekom razdoblja trudnoće, neke žene doživljavaju stiskanje žučnog mjehura. To pridonosi narušavanju sadržaja kiselina u njemu, zbog čega se može javiti stagnacija u žučnom mjehuru. Tada postoje simptomi kolecistitisa kod žena. Za točnu dijagnozu valja se obratiti liječniku.
  2. Žensko tijelo je podložno hormonalnim udarima, kao što je njegova priroda. Dokazano je da progesteron, koji se aktivno proizvodi tijekom trudnoće, kao i tijekom menopauze, uzrokuje smetnje u žučnom mjehuru.
  3. Prehrana i druga ograničenja prehrane dovode do kršenja rezova navedenog tijela. Kao rezultat toga, simptomi kolecistitisa mogu se pojaviti kod žena. Na prvi znak malaksalosti, djevojka treba konzultirati liječnika.

Rizična skupina

Postoje i kategorije ljudi kojima prijeti rizik od kolecistitisa. To uključuje:

  1. Oni koji su imali zarazne bolesti crijeva i jetre.
  2. Pacijenti u tijelu od kojih postoje paraziti.
  3. Bolesnici s bolestima žučnih kamenaca.

Prekid dotoka krvi u žučni mjehur može dovesti do kroničnog holecistitisa. Ova bolest je različitih vrsta. Kolecistitis može biti calculous, to jest, uz prisutnost kamenja. Druga vrsta bolesti nije nevjerojatna, tj. Bezkamenna.

Prema tijeku bolesti, bolest se dijeli na kronični kolecistitis i akutni holecistitis. Slično klasificiran.

klasifikacija

Tu je i klasifikacija prema upalnom procesu. Sada ćemo to razmotriti. Ponekad kolecistitis:

  1. Katara.
  2. Gnojan.
  3. Gangrenozan.
  4. Apsces.
  5. Mješoviti.

Uloga žuči u tijelu

Trebate znati da je žučni mjehur u neposrednoj blizini jetre. Glavni zadatak prvog je oslobađanje žuči. Izlazi kroz rektum. Dio žuči ostaje u žučnom mjehuru. Koristi ga tijelo u dijelovima. Žuči su potrebni za provođenje probavnog procesa u ljudskom tijelu.

  1. Žuči je razrjeđivač hrane koji se liječi želučanim sokom. Kroz njega probava želuca prelazi u crijevnu.
  2. Žuči daju peristaltiku tankog crijeva. Također aktivira zaštitnu sluz koja je potrebna za rad crijeva.
  3. Žuči uklanjaju tvari kao što su kolesterol, bilirubin i druge.
  4. Pruža lansiranje probavnih enzima.

Kolecistitis: simptomi i liječenje ove bolesti

Prvi znak prisutnosti kolecistitisa u tijelu je bol na desnoj strani. Osjećaji nastaju u području ispod rebara. Bol u pravilu ima oštar karakter. Ovi osjećaji ukazuju na to da je u žučnom kanalu prisutan kamen koji blokira izlaz žuči iz mjehura. Zatim počinje upalni proces. Tada bol može nestati na neko vrijeme. Ali onda postaju trajni. Stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuje se porast tjelesne temperature, mučnina i povraćanje.

Bile prestaje ulaziti u ljudska crijeva. Kao rezultat toga, koža i bjeloočnice na pacijentu postaju žute. Ovo stanje tijela je preteča žutice. Osoba postaje vrlo čest puls. Njegova frekvencija prelazi 100 otkucaja u minuti. To znači da postoje ozbiljni prekršaji u radu tijela.

Kada je riječ o kroničnom kolecistitisu kod žena, nema akutnih znakova bolesti. Liječenje ove vrste bolesti provodi se u bolnici. Pacijent ima vjerojatnost prijelaza iz kronične u akutnu. U tom slučaju, pojavit će se svi simptomi kolecistitisa kod žena.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

Da bi se postavila dijagnoza, liječnik pita pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju i vrši palpaciju i pregled pacijenta.

  1. Prilikom razgovora s pacijentom, pozornost se posvećuje prisutnosti bolesti želuca ili crijeva u tijelu. Također, pacijent se može žaliti na bol u trbuhu. Osoba ima problema s probavnim procesom, naime: mučnina, kidanje, proljev ili konstipacija i tako dalje.
  2. Nakon pregleda pacijenta se otkrio omotan jezik. To je jasan znak da se javlja stagnacija u žučnom mjehuru. Kada ispituje pacijenta, on boli.
  3. Pacijentu se dodijeli ultrazvuk i rendgenske snimke kako bi se utvrdila ili opovrgla prohodnost žuči.

Kako se mučnina manifestira u bolesnika s kolecistitisom?

Mučnina se obično pojavljuje prije povraćanja. U pravilu, na taj način tijelo je zaštićeno od trovanja. Mučnina je sastavni dio bolesti kao što je kolecistitis. Ali trebate znati da to može biti znak drugih patologija u tijelu. Na primjer, s upala slijepog crijeva, trovanja, kolika u bubrezima, čireva, pankreatitisa i ektopične trudnoće, mučnina je također osjetio.

Kako bi se utvrdilo da je ovaj simptom povezan s kolecistitisom, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće znakove:

  1. U koje vrijeme pacijent počinje osjećati mučninu.
  2. Koliko vremena prolazi nakon obroka prije pojave ovog simptoma.
  3. Koliko dugo traje mučnina, je li završeno povraćanjem.
  4. Postaje li lakše nakon povraćanja?
  5. Hrana tijekom povraćanja prekuhana ili ne.
  6. Postoje li nečistoće, kao što su krv ili sluz.

Proljev s kolecistitisom

Proljev nije rijedak slučaj s kolecistitisom. Ako počne tijekom liječenja, to znači da postoji komplikacija.

  1. Proljev može biti posljedica disbioze. To se događa zbog liječenja antibioticima.
  2. Toksikoinfekcija može uzrokovati proljev.
  3. Poremećaji funkcije crijeva zbog utjecaja drugih probavnih organa.

Zatvor i nadutost

Tu je i zatvor i nadutost s kolecistitisom. Zašto se to događa?

  1. Zatvor se može pojaviti kada se u tijelu pojavi peritonitis.
  2. Ležanje pacijenta dovodi do takvih problema.
  3. Dugotrajna upala žučnog mjehura može dovesti do zatvora.

uzroci

Zašto se javlja kolecistitis? Razlozi su različiti. Glavno je formiranje kamenja u žučnom mjehuru ili kanalu. Postoji nemogućnost izlaska iz žuči, a razvija se kolecistitis. Uzroci ove bolesti mogu biti u ozljedi ili u porazu tijela od strane bilo koje zarazne bolesti.

Također, kolecistitis može biti komplikacija teške kronične bolesti, kao što je dijabetes. Znakovi kolecistitisa kod žena su isti kao i kod muškaraca.

Kronični oblik bolesti je dugotrajna upala žučnog mjehura s pečatom njegovih zidova.

Akutni oblik bolesti

Glavni simptom akutnog holecistitisa je mučnina i pojava jake boli nakon jela. Ovaj problem se gubi nakon uzimanja snažnih lijekova protiv bolova.

Ove manifestacije upućuju na to da je u ljudskom tijelu već došlo do začepljenja kanala ili do povećanja žučnog mjehura zbog upalnog procesa. I akutni holecistitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Osoba počinje osjećati mučninu i povraćanje, a gorčina se osjeća u ustima.
  2. Tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva.
  3. Povećava pacijentovu jetru.
  4. Neutrofilija se očituje tijekom darivanja krvi.

komplikacije

Koje komplikacije mogu uzrokovati akutni holecistitis?

  1. Peritonitis gnojne ili difuzne prirode.
  2. Ruptura žučnog mjehura.
  3. Akutni oblik pankreatitisa.
  4. Žutica.

Znakovi

Razmislite o drugim znakovima kolecistitisa kod žena. Tamo gdje boli ova bolest, može osjetiti svatko tko je bolestan s tom bolešću. Simptomi kolecistitisa mogu biti sljedeći:

  1. Bol se javlja na desnoj strani tijela u podreretnom području.
  2. Također, bol se javlja u procesu xiphoide. Područje koje je predmet bolesti ima trokutasti oblik.
  3. Oko pupka mogu se pojaviti nelagodnost i nelagodnost.

U pravilu, bol je drugačije prirode - od akutnog do tupog, gorućeg i bolnog, i tako dalje.

Provokativne metode

Za dijagnosticiranje ove bolesti, liječnik može pribjeći provokativnim metodama izazivanja neugodnih osjećaja.

  1. Manje šokove i dodire desnog donjeg rebra kod bolesnika s kolecistitisom uzrokuju bol. Ova reakcija tijela naziva se Ortnerov simptom.
  2. Dodirivanje prsta prema području pacijentovog vrata ispod uha i palpacija sternokleidomastoidnog mišića. Takva palpacija također uzrokuje bol kod osoba s kolecistitisom. To se naziva simptom Myussi-Georgievsky.
  3. Pritisak prsta na područje ispod desnog ruba (Shchepkin-Myssi simptom).

Značajke tijeka kroničnog holecistitisa

Ova bolest ima razdoblja smirenosti i pogoršanja. Simptomi kroničnog holecistitisa nemaju izraženu formu.

  1. Pacijent s kroničnom bolešću razvija težinu u trbuhu.
  2. Želudac ima otečeni oblik.
  3. Postoje napadi mučnine.
  4. U ustima je gorčina.
  5. Tjelesna temperatura raste do 38 stupnjeva.
  6. Povećava pacijentovu jetru. Može se osjetiti kroz trbušni zid.
  7. Zadebljavanje zida žučnog mjehura. Ovaj se pokazatelj može odrediti instrumentalnim pregledom.

Oštra bol u kroničnom tijeku bolesti nije prisutna. Obično ljudi osjećaju bolne osjećaje. Ako u ljudskom tijelu nema kamenja, tada kronični oblik kolecistitisa ne karakterizira bol. Provokativne metode također mogu pokazati negativnu reakciju tijela. Bol je znak akutnog oblika bolesti.

Onima kojima je dijagnosticiran kolecistitis korisno je saznati više o njegovim vrstama. Postoje dva glavna. Prvi je kalkulusan. Može biti akutna ili kronična. Druga vrsta kolecistitisa nije nevjerojatna. Također može imati dva oblika.

Calculous kolecistitis karakterizira istezanje membrana žučnog mjehura. I ne-calculous je da zbog nedovoljne opskrbe krvlju, normalno funkcioniranje od žučna kesica zidova je poremećen.

Calculous kolecistitis se shvaća kao kamen. Ova bolest uključuje 3 patologije, odnosno formiranje kamenja, upale i metaboličke poremećaje.

Faze razvoja kalkuloznog kolecistitisa:

  1. Disbolizam u tijelu dovodi do kolelitijaze u žučnom mjehuru. Kod ljudi počinje žučna bolest.
  2. Sluznica žučnog mjehura počinje se ozlijediti kamenjem.
  3. Intestinalna mikroflora je zaražena. Nakon upalnog procesa počinje u žučnom mjehuru.

kamenje

Kamenje se formira u tijelu zbog nepravilnog metabolizma. Njihova se struktura obično miješa. Sastoje se od kolesterola, bilirubina i vapna. U normalnom funkcioniranju tijela, te se tvari uklanjaju zajedno s izmetom.

Kamenje koje se formira u žučnom mjehuru može imati različitu strukturu, naime:

Važno je također, što veličine kamenje. Ako ne prelaze 3 milimetra i imaju ravnomjerni oblik, mogu se ukloniti iz tijela kroz crijeva. Kamenje može biti primarno i sekundarno. Primarne su one koje su prisutne samo u žuči. I sekundarno kamenje može se pojaviti u kanalima bubrega.

Značajke kroničnog calculous kolecistitisa

Značajka ove bolesti je da se pojavljuje povremeno. Naime, postoje razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom remisije, u tijelu se pojavljuje privremeni odljev žuči. I u razdoblju pogoršanja, kanal odljeva žuči se ponovno blokira ili se pojavi bilo kakva infekcija. Tada se javljaju mučnina, bol i proljev. Ovi se simptomi javljaju nakon jela.

Kolelitijaza s kolecistitisom

Budući da ova vrsta bolesti u tijelu ima kolelitijazu, liječenje se propisuje na temelju te činjenice. Ali što je uopće ova bolest?

Žučni kamenac je nastajanje kamenja u žučnom mjehuru. U početnom stadiju, bolest se možda neće manifestirati.

Oblici žučnih kamenaca:

  1. Latentna. U pravilu se odvija bez ikakvih simptoma. Moguće je dijagnosticirati ovu bolest ultrazvukom. Kamenje s ovim oblikom bolesti žučnih kamenaca ima mali promjer. Ako je osoba s dijagnosticiranom ovom dijagnozom, onda on treba da se obratite nutricionist za savjet o prehrani.
  2. Dispeptički oblik bolesti žučnih kamenaca. Ovaj oblik bolesti karakterizira tupa bol. Također u bolesnika s poremećenim gastrointestinalnim traktom. Uzroci ovog oblika bolesti su prekomjerni rad na poslu i prekomjerno hlađenje tijela.
  3. Torpidni oblik bolesti žučnih kamenaca. Njegova glavna razlika je otupjela bol nakon pogoršanja kolecistitisa. Bole u prirodi. Pojavljuju se u području solarnog pleksusa.
  4. Šok-oblik bolesti žučnih kamenaca. U ovom slučaju, osoba ima oštru blokadu prohodnosti kanala iz žučnog mjehura. Kod pacijenta koža blijedi, izlazi hladan znoj, ubrzava otkucaje srca, javlja se vrućica i oštra bol.

dijagnostika

Kako odrediti da osoba ima kolecistitis? Dijagnoza zahtijeva mnoge studije, kao što je.

  1. Test krvi
  2. Analiza urina
  3. Provjerite nalaze li se u duodenumu tvari kao što su kolesterol i bilirubin.
  4. SAD.
  5. Cholegraphy. Ovo je rendgenska studija. Pokazat će se ima li bolesnik kolecistitis. Dijagnoza se postavlja uz ultrazvuk.
  6. Ispitivanje duodenuma.

Značajke kolecistitisa bez kalkulusa. uzroci

Značajka ove bolesti je odsustvo kamenja. Prati ga hepatitis, upala gušterače i žučnih putova.

Uzrok ove bolesti može biti infekcija žučnog mjehura bilo kojim mikroorganizmom, oštećenje sluznice žučnog mjehura enzima gušterače, narušavanje opskrbe krvi zidovima žučnog mjehura.

simptomi

Simptomi ne-kalkuloznog kolecistitisa uključuju:

  1. Bolna bol u desnoj hipohondriji. Obično se ti osjećaji javljaju u satu nakon jela ili vožnji po neravnoj cesti. U sjedećem položaju povećava se, a u laganom stanju se smanjuje. Također, pacijent može osjetiti mučninu i žgaravicu.
  2. Uočen je kardialgijski sindrom. Ona se manifestira kao pojava tupih bolova u srcu nakon jela.
  3. Može se pojaviti i jednjak jednjaka. To je povezano s činjenicom da pacijent ima žgaravicu i osjećaj stranog tijela iza prsne kosti. Sposobnost gutanja nestaje.
  4. Limfogeni kolecistitis. Karakterizira ga nesposobnost limfe da obavlja svoje funkcije.

Prva pomoć za kolecistitis

Što bi osoba trebala učiniti ako ima napad kolecistitisa?

  1. Prvo morate nazvati hitnu pomoć.
  2. Uzmite ležeći položaj i stavite led na želudac.
  3. Uzmi antispazmodik. To uključuje sljedeće lijekove "No-spa" i "Papaverine". Također možete uzeti lijek protiv bolova ("Analgin" ili "Baralgin").
  4. Da bi se uklonila mučnina, preporuča se piti čaj s mentom ili negaziranom mineralnom vodom.
  5. Ako osoba pukne, onda prikupite ovu masu za analizu.

Bolest "kolecistitis": liječenje, lijekovi

Metoda liječenja određuje se pojedinačno. Sve ovisi o stanju osobe s dijagnozom holecistitisa. Povijest bolesti je jedan od najvažnijih čimbenika u imenovanju. Postoje dva načina liječenja ove bolesti: kirurški i konzervativni. Obično se sve radi u bolnici.

Prvo razmotrite konzervativnu metodu. Što bi trebala biti dijagnoza liječenja kolecistitisa? Pripravci konzervativne metode propisane od strane liječnika:

  1. Posebni lijekovi za kolecistitis za održavanje normalne funkcije jetre.
  2. Antibiotici. Njihov tip se odabire pojedinačno.
  3. U nekim slučajevima, choleretic droge su propisane za kolecistitis.
  4. Antispazmodični lijekovi. Oni su potrebni za normalizaciju prolaza žuči.
  5. Biljke se također mogu koristiti za kolecistitis kao pomoć.

Kirurška metoda

Kirurško liječenje kolecistitisa je uklanjanje žučnog mjehura. Kirurška intervencija može biti planirana ili hitna.

dijeta

Koji bi trebao biti jelovnik za kolecistitis? Koja je dijeta propisana?

Uz pogoršanje bolesti, pacijentu je dopušteno samo toplo piće. Možete piti više od jedne i pol litre. Preporučuje se piti u malim dozama.

Nakon uklanjanja napada, možete jesti kašu, jaje, hranu od pare, perad, ribu, kajgana i bijeli kruh.

Hranu treba jesti u malim količinama. Ne možete jesti prije spavanja. Pacijentov jelovnik treba sadržavati nemasnu hranu koja se pari. Što se tiče biljnih proizvoda, ne bi smjeli sadržavati gruba vlakna. Važno je da imaju mnogo korisnih mikronutrijenata i vitamina.

Zabranjeno je jesti konzerviranu hranu, prženu i masnu hranu, ukiseljenu i slanu hranu, mlijeko, gazirana pića, mahunarke, alkohol, kiselu i citruse.

zaključak

Sada znate što je ova bolest - kolecistitis. Simptomi i liječenje su dvije važne teme o kojima smo detaljno raspravljali u članku. Također smo govorili o prehrani, koju bi trebali slijediti bolesnici s kolecistitisom.

Kolecistitis

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura. To je najčešća bolest abdominalnih organa. Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa i ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta. Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, šećerna bolest). Žene pate 4 puta češće od muškaraca, povezane su s uzimanjem oralnih kontraceptiva, trudnoćom.

Među brojnim bolestima bilijarnog trakta ističu se funkcionalni poremećaji (diskinezije), upalni (kolecistitis) i metabolički poremećaji (holelitijaza). Ova stanja su faze jednog patološkog procesa: prvo, postoji poremećaj motiliteta pokretljivosti žučnog mjehura, zatim se spaja upalni proces - kolecistitis bez oblika kamenaca, koji se na kraju pretvara u holelitijazu (kolelitijaza).

Uzroci kolecistitisa: glavni i dodatni.

Glavni uzroci uključuju infektivne čimbenike. Infekcija ulazi u žučni mjehur kroz krvne, limfne i uzlazne putove iz crijeva.

Primarni izvori infekcije mogu biti:

- akutni ili kronični upalni procesi gastrointestinalnog trakta (infektivni enterokolitis - upalna bolest crijeva, pankreatitis, upala slijepog crijeva, crijevna disbakterioza),
- respiratornog trakta (sinusitis, tonzilitis), usne šupljine (parodontne bolesti),
- upalne bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis),
- reproduktivni sustav (adneksitis - kod žena, prostatitis - kod muškaraca),
- virusno oštećenje jetre
- parazitska invazija bilijarnog trakta (giardijaza, ascariasis).

Dodatni čimbenici:

1. Diskinezija bilijarnog trakta. To su funkcionalni poremećaji tonusa i pokretljivosti bilijarnog sustava (žučnog mjehura i žučnih putova). Nalazi se u svakom slučaju kroničnog holecistitisa, dovodi do kršenja odljeva i stagnacije žuči.
2. Urođene malformacije žučnog mjehura.
3. Refluks pankreasa. Bacanje sadržaja dvanaesnika u žučne puteve. Sok gušterače s aktivnim enzimima uzrokuje enzimatsko oštećenje zidova žučnog mjehura. Nalazi se kod bolesti gušterače, duodenuma.
4. Kršenje opskrbe krvlju žučnog mjehura. Pojavljuju se na pozadini ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa, dovode do suženja lumena krvnih žila.
5. Povreda normalnog sastava žuči (discholium). Promjene u sastavu cistične žuči i omjer njegovih sastojaka dovodi do oštećenja zida žučnog mjehura. To pridonosi recepciji monotone hrane bogate mastima.
6. Alergijske i imunološke reakcije uzrokuju upalne promjene na zidu žučnog mjehura.
7. Nasljedni faktor.
8. Endokrine promjene (trudnoća, oralni kontraceptivi, pretilost, menstrualni poremećaji).

Dodatni čimbenici stvaraju uvjete za razvoj upale i pripremaju plodno tlo za uvođenje mikrobne flore.

Simptomi kolecistitisa.

Kolecistitis je akutan i kroničan.

Akutni kolecistitis

Akutni холецистит je rijedak, obično se odvija bez komplikacija i završava oporavkom, a ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je žučnih kamenaca. Na početku bolesti pojavljuje se intenzivna paroksizmalna bol u desnom subkostalnom području, mučnina, povraćanje, temperatura tijela se povećava na 38-39 stupnjeva. Može se pojaviti zimica, žutica bjeloočnice i kože, odgođena stolica i plin.

Za akutne calculous kolecistitis karakterizira teški tijek s širenjem upalnog procesa na okolne organe i tkiva.

Kolecistitis je kompliciran apscesom jetre, lokalnim ili difuznim peritonitisom, kolangitisom (upala žučnih putova), pankreatitisom. U takvom stanju potrebno je odmah konzultirati kirurga, liječnika opće prakse kako bi odlučio o pitanju hospitalizacije u kirurškoj bolnici.

Kronični kolecistitis

Bolest počinje postupno, često u adolescenciji. Prigovori se javljaju pod utjecajem kršenja prehrane, psiho-emocionalnog preopterećenja.

Glavna manifestacija bolesti je bol u desnom hipohondriju. Može se premjestiti u lijevu hipohondriju, gornju polovicu trbuha. Non-calculous kolecistitis je popraćen nekim oblikom sekundarne diskinezije, koja često određuje prirodu boli. Kod istodobne hipomotorne diskinezije bol je konstantna, bolna, ne intenzivna. Često je ekvivalent boli osjećaj težine ili pečenja u desnom hipohondriju. U slučajevima hiperkinetičke diskinezije bol je intenzivna, kratkotrajna, paroksizmala. Bol daje supraklavikularnoj jami, lumbalnoj regiji, regiji subskapularne regije, regiji srca.

Holekistokardni sindrom - uključuje bol u srcu, srčani udar, poremećaj srčanog ritma, povezan je s infektivno-toksičnim učinkom na srčani mišić.

Uz dugotrajan tijek bolesti moguće je uključivanje u patološki proces solarnog pleksusa, pojavljuje se solarni sindrom. Njegov glavni simptom je goruća, intenzivna bol u pupku koja zrači u leđa.

Pojava i povećanje boli povezana je s pogreškama u prehrani, tjelovježbi, vibracijama, hipotermiji, emocionalnom preopterećenju, konzumiranju alkohola.

Mučnina, povraćanje javlja se u 30-50% slučajeva, refleksne je prirode i povezano je s povredom žučnog mjehura ili je uzrokovano popratnim gastroduodenitisom ili pankreatitisom. U bljuvotini je pronađena mješavina žuči. Povraćanje, poput boli, potaknuto je unosom alkohola, pogreškama u prehrani.

Osjećaj gorčine u ustima, "gorko" podrigivanje - te se tegobe najčešće javljaju kod upale žučnog mjehura.

Pruritus, njegov izgled povezan je s kršenjem sekrecije žuči i rezultat je nadraživanja kožnih receptora žučnim kiselinama nakupljenim u krvi. Kršenje odljeva žuči dovodi do kratkotrajne žutice.

Hladnoća, groznica se primjećuje tijekom pogoršanja upalnog procesa u žučnom mjehuru.

Pacijenti često pate od teške vegetativno-vaskularne distonije. Napadi boli su popraćeni neurotičnim sindromima, kao što su slabost, znojenje, palpitacije, glavobolja, emocionalna labilnost (nestabilnost raspoloženja), poremećaj spavanja.

Pacijenti koji pate od alergija, pogoršanje kroničnog holecistitisa mogu izazvati alergijske reakcije (urtikarija, angioedem).

Žene mogu imati sindrom predmenstrualne napetosti. 2-10 dana prije menstruacije pojavljuju se glavobolje, pastoznost lica, ruke, noge, nestabilnost raspoloženja. U istom razdoblju uočeni su simptomi pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Video o uzrocima, simptomima i liječenju kroničnog holecistitisa:

Manifestacije kroničnog holecistitisa su raznolike, sastoje se od različitih simptoma, liječnik, gastroenterolog može napraviti točnu dijagnozu i propisati potreban skup pregleda.

Dijagnostika kolecistitisa

Laboratorijska ispitivanja:

1. Potpuna krvna slika. Otkriva znakove upale.
2. Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereni porast.
3. šećer u krvi. Za dijagnozu dijabetesa.
4. Opća analiza urina. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
5. Izmet na jajima iz crva. Identificirati Giardia, ascorid.
6. Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
7. Imunofermentativni test krvi na giardijazu.
8. Analiza fekalija za elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Instrumentalni pregledi:

1. Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Otkriva zadebljanje zida žučnog mjehura (zadebljanje veće od 4 mm - glavni je dijagnostički kriterij za kolecistitis), zastoj žuči i zadebljanje - "mulj", prisutnost žučnih kamenaca, deformitet žučnog mjehura.
2. Ultrazvuk s choleretic doručak - identificirati diskinezija žučnog mjehura.
3. Multifrakcijska duodenalna intubacija (izvodi se samo u odsutnosti žučnog kamenca) uz mikroskopiju i kulturu žuči. Registracija duodenalnog sadržaja vrši se svakih 10 minuta, omogućuje vam da odredite vrstu sekrecije (hipersekrecijsko, nepravilno, hiperkretorno), stanje sfinktera bilijarnog trakta, određuje prirodu kontraktilnosti žučnog mjehura, prisutnost upalnih elemenata i bakterijske flore.
4. Rendgensko ispitivanje trbušne šupljine (radi identifikacije radiopaque kamena).
5. FEGDS - fibroezofagogastroduodenoskopija.
6. EKG. Za diferencijalnu dijagnozu s bolestima kardiovaskularnog sustava.
Kompjuterizirana tomografija i nuklearna magnetska rezonancija. Provodi se u teško dijagnosticiranim slučajevima.

Stručnjaci za savjetovanje:

Potreban je pregled terapeuta i gastroenterologa.

Prema navodima:
- kirurga, u slučaju sumnje na razvoj komplikacija (periholecistitis, žučni kamen, empiema žučnog mjehura, pankreatitis);
- kardiolog, kako bi se isključila patologija kardiovaskularnog sustava;
- ginekolog, ako je potrebno, korekciju hormonalne razine u žena;
- psihoterapeut, koji vodi racionalnu psihoterapiju.

Liječenje kolecistitisa

Ako postoje klinički simptomi i laboratorijski znakovi upale, pozitivni rezultati sjetve žuči, propisuje se antibakterijsko liječenje. Izbor antibiotika provodi liječnik, procjenjujući njegovu sposobnost koncentracije u žuči.

Simptomatska terapija

Za normalizaciju funkcije žučnog sustava i uklanjanje boli propisati:
- antikolinergici (riabal 2 ml i / m ili 1-2 tablete 3 puta dnevno), miotropni antispazmodici (no-shpa 2 tablete 3 puta dnevno, 2 ml papaverina 2% otopina / m 2-3 puta dnevno, mebeverin 1-2 tablete 3 puta dnevno), antiholinergici (platifilin), analgetici (analgin, baralgin).

U prisutnosti znakova hipotenzije žučnog mjehura iu odsutnosti zubnog kamenca:

- choleretic drugs. Nanesite alohol (1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela), kolenzim (2 tablete 3 puta dnevno nakon jela), biljni lijek.

Primjenjuju se recepti tradicionalne medicine - biljni tretman.

Narodni lijekovi za kolecistitis

Immortelle - 15g cvijeća, gospina trava 10g trave, smjesa se ulije u 0,5 litara vode, kuha se 5 minuta, filtrira. Uzmite 0,5 šalice 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.
Kukuruzna svila - 10 g prelijte 200 ml vode, prokuhajte 5 minuta, uzmite 3 šalicu 3 puta dnevno prije jela.
Tansy - 5 g cvijeća inzistirati u 250 ml kipuće vode za 30 minuta, uzeti 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela.
Peppermint leaf 5g ulijte 200 ml kipuće vode i stavite u vodenu kupku 15 minuta. Uzmite ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.
Šipak. Sirup iz ekstrakta kondenzirane vode i šećera - holosa, uzimajte 2 žličice 3 puta dnevno prije jela. Infuzija šipka - 10 g drobljenog voća ulijeva se 400 ml kipuće vode i drži na vodenoj kupelji 15 minuta, inzistira. Uzmite ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.

Ovaj lijek povećava izlučivanje žuči, smanjuje njegovu viskoznost, djeluje protuupalno. Dodijelite u remisiji (izvan pogoršanja) 2-4 tjedna.

Mineralne vode imaju isti učinak. Ovisno o sastavu mogu imati stimulirajući učinak na kontraktilnu funkciju žučnog mjehura. Mineralna voda bez plina uzima se kako je propisala liječnica 3 puta dnevno, 1 šalica 30 minuta - 1,5 sati prije jela (ovisno o stanju izlučivanja želuca) u toplom ili vrućem obliku (40 - 50 stupnjeva);

- slijepo sondiranje - tuba, jednom tjedno, 3-5 puta.

Provodi se ujutro na prazan želudac. Polako (u malim gutljajima) treba popiti 150-200 ml tople (40-45 stupnjeva) mineralne vode uz dodatak 20-25 g sorbitola ili ksilitola. Ležite na desnoj strani, na leđima sat vremena. Topla grijaća ploča nalazi se ispod desne strane. Nakon pražnjenja crijeva preporuča se tuširanje, odmoriti se 20 minuta. Prvi obrok nakon 1-1,5 sati nakon zahvata. Ovo je čaša čaja s medom, svježim sirom.

U prisustvu mikrolita u žuči, hipotenzija žučnog mjehura, kolestatski sindrom, pripravci žučnih kiselina (ursodeoksiholna kiselina) koriste se 1-3 mjeseca, pod nadzorom liječnika. Više informacija o biljnom lijeku za kolecistitis >>

Kako bi se normalizirala bilijarna funkcija jetre, propisani su hepatoprotektori s cholereticnim svojstvima. Hofitol je biljni hepatoprotektor koji sadrži suhi vodeni ekstrakt iz soka lišća. Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno 20 minuta prije obroka tijekom mjeseca. Hepabene je kombinirani proizvod biljnog podrijetla koji sadrži ekstrakt dimljenog lijeka i suhi ekstrakt voća mlijeka čička. Uzmite 1 kapsulu 3 puta dnevno nakon jela.

Za vegetovaskularnu distoniju preporučuju se sedativi (valerijana, gušterica), anksiolitici (adaptol 500 mg 3 puta dnevno tijekom 2 mjeseca).

Režim i terapijska prehrana.

U razdoblju izrazitog pogoršanja kolecistitisa bolesnicima je preporučeno liječenje u bolnici - terapijsko ili gastroenterološko, mirovanje, stanje psiho-emocionalnog odmora. Nakon otklanjanja naglašenih znakova pogoršanja, režim bolesnika se proširuje na opće.

Tijekom razdoblja pogoršanja, u prva dva dana, propisan je samo unos toplih tekućina (slab slatki čaj, sok od voća i povrća razrijeđen vodom, mineralna voda bez plina) u malim obrocima do 1,5 litre dnevno i nekoliko krekera. Kako se bol smanjuje i opće stanje se poboljšava, dijetalna tablica se širi. preporučujemo:

- pire od juha od povrća i žitarica,
- žitarice (zobena kaša, riža, krupica, heljda),
- marmelada, pjena, žele, nemasni sir,
- kuhana riba niske masnoće,
- mljeveno meso i kuhano meso, parni kotleti (teletina, piletina, puretina, zec),
- bijeli krekeri.

Hrana se uzima u podijeljenim obrocima 5-6 puta dnevno.

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučljivo je držati dane posta 1 dan u tjednu:
- svježi sir - dan kefira. 900g kefira za 6 doza, 300g nemasnog svježeg sira za 3 doze i 100g šećera;
- riža - kompot 1,5 l kompota pripremljenog od 1,5 kg svježeg ili 240 g suhog voća za 6 prijema, rižina kaša, kuhana na vodi od 50 g riže - za 3 doze.

Nakon prestanka pogoršanja kolecistitisa propisana je dijeta, tablica br. 5, koja je glavna u ovoj bolesti.

Pacijentima se preporučuje:
- juhe mlijeko, voće, juha od povrća sa žitaricama, rezanci;
- kuhano meso, parni kotleti, mesne okruglice (govedina, zec, piletina, puretina);
- niskokalorične vrste morske ili riječne ribe u kuhanom ili pečenom obliku, bez kore;
- jaja, do 1-2 na dan - mekano kuhano, u obliku parnih omleta;
- mliječni proizvodi: mlijeko bez masnoće, svježi sir, kefir, jogurt, jogurt, maslac (ograničeno);
- povrće kuhano, pečeno, djelomično - sirovo. Krumpir, repa, mrkva, rajčica, krastavci, bundeve, slatke paprike, patlidžani, cvjetača, tikvice;
- voće i bobice. Kruške, dinje, banane, breskve, marelice, lubenice, ne-kisele sorte jabuka;
- žitarice - heljda, zobena kaša, riža, krupica, s dodatkom mlijeka, s tolerancijom;
- slatka jela - bijeli sljez, marmelada, med, džemovi, konzerve, žele;
- brašno - pšenični i raženi kruh, jučer, krekeri od bijelog kruha, suhi kolačići u susamu.

Jesti je potrebno u malim obrocima, polako 5-6 puta dnevno. Ne preporučuju se dulje pauze između obroka, posta. Doručak je potreban, večera 2 - 3 sata prije spavanja, ne obiluje. Količina tekućine nije ograničena. Obilna količina hrane koja se uzima jednom, krši ritam žučnog toka, uzrokuje grč žuči i uzrokuje bol.

Kod kroničnog holecistitisa potrebno je povećati uporabu proizvoda koji poboljšavaju protok žuči i snižavaju kolesterol:

- bogata prehrambenim vlaknima (mekinje, povrće, voće, bobice). Bran se prethodno pari i dodaje u posuđe, 1-1,5 žlice 3 puta dnevno;
- bogata magnezijevim solima (heljda i zobena kaša, sušeno voće, mekinje);
- koji sadrže esencijalne polinezasićene masne kiseline, fosfolipide, vitamin E (kukuruz, masline, suncokret i druga ulja);
- koji sadrže bakterije mliječne kiseline (pića s fermentiranim mlijekom, svježi sir).

Ne preporučuju se proizvodi:

- visoko u životinjskim mastima (pržena hrana, masna riba, svinjetina, janjetina, patka, kobasice, dimljeno meso, majoneza, kreme, kolači, kolači);
- sirovi luk, češnjak, rotkvice, kiseljak, špinat, gljive, jela od graha (grašak, grah);
- hladna i gazirana pića, koncentrirani sokovi, kava, kakao, alkoholna pića.

Rehabilitacija.

Fizioterapija i spa tretman važna su komponenta sveobuhvatne rehabilitacije pacijenata. Kao termičke procedure za korekciju hipertoničnosti žučnog mjehura, koristi se protuupalni i analgetski učinak, induktotermija, UHF električno polje. Tijek liječenja je 12-15 postupaka dnevno. Kako bi se stimuliralo pražnjenje žučnog mjehura, propisana je pulsna struja niske frekvencije. Za smanjenje diskinetičkih fenomena preporuča se elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina. Za normalizaciju funkcionalnog stanja živčanog sustava koristi se galvanska ogrlica prema Shcherbakovu i elektroforeza s bromom. S istom svrhom propisane su i kupke četinjača, kisika i ugljičnog dioksida. Liječenje u lječilištu je naznačeno ne ranije od 2-4 mjeseca nakon pogoršanja kolecistitisa. Pacijenti se šalju u balneo-blata odmarališta: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Komplikacije kolecistitisa.

Komplikacije uključuju periholecistitis, pankreatitis, kolangitis, reaktivni hepatitis, duodenitis.

Periholecistitis nastaje kada su sve stijenke žučnog mjehura i serozna membrana (peritoneum) uključeni u patološki proces. U takvom stanju bolni sindrom je stalne i intenzivne prirode, proteže se na desnu stranu i povećava se s okretanjem i savijanjem tijela.

Holangitis je upalni proces u žučnim kanalima. Glavni simptom je porast temperature do 40 stupnjeva s ogromnim ponovljenim zimicama, mučninom, povraćanjem i bolnim bolovima u desnom hipohondriju.

U slučaju ne-kalkuloznog kolecistitisa, u patološkom procesu često su uključeni i drugi organi probavnog sustava: ako se uz bol u desnom hipohondriju pojavljuju bolni osjećaji prirode šindre, opuštanje stolice može dovesti do uplitanja u patološki proces gušterače. Ako se bol širi na cijelo područje jetre i prati njezino povećanje - dodatak reaktivnog hepatitisa, pojava kasne, gladne boli u gornjoj polovici trbuha ukazuje na prisutnost duodenitisa.

Komplikacije ne samo da uzrokuju invaliditet, već također predstavljaju prijetnju za život pacijenta, stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku ili gastroenterologu.

Prevencija kolecistitisa.

Potrebno je pridržavati se duge prehrane uz ograničenje masnih, prženih namirnica, čestih dijetnih obroka, preporučuje se isključivanje alkoholnih i gaziranih pića. Postepena normalizacija tjelesne težine.

Sanacija žarišta kronične infekcije usne šupljine i nazofarinksa.

Godišnji liječnički pregled kod liječnika s ultrazvukom hepatobilijarnog sustava.

Konzultacije o kolecistitisu

Pitanje: Je li moguće ukloniti napad žučne kolike kalculoznim kolecistitisom samostalno uz pomoć narodnih lijekova ili medicinskih pripravaka
Odgovor: Ne, potrebno je hitno konzultirati kirurga. Kod odgođenog liječenja mogu se razviti komplikacije koje ugrožavaju život.

Pitanje: Koje su kontraindikacije za slijepo opažanje?
Odgovor: Slijepi senzor je kontraindiciran kod žučnih bolesti, akutnih zaraznih bolesti, aktivnog hepatitisa i ciroze jetre, teških bolesti kardiovaskularnog sustava. Nije preporučljivo provoditi postupak za žene tijekom menstruacije, trudnoće.

Irina Vostrenkova, liječnica najviše kategorije

Liječenje dijabetesa tipa 2 borovnice

Dijagnoza HDL kolesterola - uzroci smanjenja i načina normalizacije