Tablete Glucophage Long 500, 750 i 1 000 mg: upute za uporabu

Glucophage Long je jedan od oralnih hipoglikemijskih lijekova iz bigvanidne skupine, koji snižavaju bazalne i postprandijalne razine glukoze u krvi u plazmi.

Za tablete produženog djelovanja karakterizira se odgođena apsorpcija. Stoga se terapijski učinak održava najmanje 7 sati, a apsorpcija lijeka ne ovisi o hrani i ne uzrokuje kumulaciju.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Glucofage Long: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Glucophage Long. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Oralni hipoglikemični lijek.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Glucophage Long? Prosječna cijena u ljekarnama je 130 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete s produljenim djelovanjem sadrže 500, 750 ili 1 000 mg aktivne tvari - metformin hidroklorid.

Sastojci 1 tableta:

  • aktivni sastojak: metformin hidroklorid - 500, 750 ili 1000 mg;
  • pomoćne komponente (500/750/1000 mg): natrij karmeloza - 50/37.5 / 50 mg; mikrokristalna celuloza - 102/0/0 mg; hipromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloza 2910 - 10/0/0 mg; magnezijev stearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakološki učinak

Farmakološki učinci metformina usmjereni su na smanjenje razine šećera u krvi koja se može povećati zbog unosa hrane. Za ljudsko tijelo taj je proces prirodan, a gušterača odgovorna za proizvodnju inzulina je uključena u to. Zadatak ove tvari je podjela glukoze na masne stanice.

Kao lijek protiv dijabetesa i oblikovanja tijela, Glucophage Long obavlja nekoliko korisnih funkcija:

  1. Stabilizira metabolizam lipida.
  2. Kontrolira razgradnju ugljikohidrata i njihovu transformaciju u tjelesnu masnoću.
  3. Normalizira glukozu i kolesterol opasne po tijelo.
  4. Poboljšava prirodnu proizvodnju inzulina, što smanjuje apetit i gubi naklonost prema slatkišima.

Kada se razina glukoze u krvi smanji, molekule šećera šalju se izravno u mišiće. Nakon što su pronašli utočište za sebe, šećer gori, masne kiseline oksidiraju, proces apsorpcije ugljikohidrata odvija se usporeno. Kao rezultat, apetit postaje umjeren, a masne stanice se ne akumuliraju niti se talože u različitim dijelovima tijela.

Indikacije za uporabu

Glucophage Long se propisuje za liječenje dijabetesa tipa 2 u slučajevima neučinkovitosti terapije dijetom i fizičkog napora (posebno kod pretilosti).

Lijek se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima ili inzulinom.

kontraindikacije

  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dijabetička precoma;
  • dijabetička koma;
  • bubrežna disfunkcija (CC manje od 60 ml / min);
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • kronični alkoholizam, akutno trovanje etanolom;
  • mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
  • pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
  • trudnoća;
  • period od najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopnih ili radiografskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
  • akutna stanja kod kojih postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega: dehidracija, (s proljevom, povraćanje), teške zarazne bolesti, stanja, šok;
  • kliničke manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (uključujući respiratornu insuficijenciju, zatajenje srca, akutni infarkt miokarda);
  • opsežne operacije i traume (kada je indicirana terapija inzulinom);
  • preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazale su da se Glucophage Long konzumira 1 puta dnevno tijekom večere. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Doza lijeka treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Glukofag Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, pacijent mora obavijestiti liječnika. Ako se propušta druga doza, sljedeću dozu treba uzimati u uobičajeno vrijeme. Ne možete dvostruko dozu lijeka Glyukofazh Long.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima:

  1. Za bolesnike koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza lijeka Glucophage Long je 1 tab. 1 vrijeme / dan
  2. Svakih 10-15 dana liječenja preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
  3. Preporučena doza lijeka Glucophage Long je 1500 mg (2 tab.) 1 vrijeme / dan. Ako pri uzimanju preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 2.250 mg (3 tab.) 1 vrijeme / dan.
  4. Ako se ne postigne odgovarajuća glikemijska kontrola kada uzimate 3 tablete. 750 mg 1 put / dan, moguće je prijeći na lijek metformin s uobičajenim otpuštanjem aktivne tvari (na primjer, Glucophage, filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.
  5. Kod bolesnika koji već primaju terapiju tabletama metformina, početna doza Glucophage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s redovitim otpuštanjem. Bolesnici koji uzimaju metformin u obliku tableta s redovitim otpuštanjem u dozi većoj od 2000 mg ne preporučuju se za prebacivanje na Long Glucophage.
  6. U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva: morate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage Long u gore navedenoj dozi.

Kombinacija inzulina:

  • Kako bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza lijeka Glucophage Long je 1 tab. 750 mg 1 puta dnevno tijekom večere, dok je doza inzulina odabrana na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

Nuspojave

Korištenje tableta Glyukofazh Long 500 daje glađe nuspojave, nego obično Glyukofazh. Blagi učinak na tijelo zbog produljene apsorpcije metformina i njegovog ulaska u krvotok. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju biti svjesni svih negativnih reakcija s kojima tijelo može odgovoriti na uporabu lijeka.

  1. Alergijske reakcije. U obliku urtikarijskog osipa manifestiraju se pojedinačnim odbacivanjem metformina.
  2. Metabolizam. U procesu razmjene, mršavljenje s Long 500 Glyukofazhijem odražava se neravnotežom mliječne kiseline zbog slabog oslobađanja organskih spojeva. Blagi oblik poremećaja očituje se otpuštanjem acetona i acetocetatne kiseline s urinom. Teška - koma. Druga varijanta neuspješnog razvoja događaja u primjeni Glucophagea povezana je sa slabom apsorpcijom vitamina B, a primjećuje se kod nekontrolirane uporabe lijeka.
  3. Gastrointestinalni trakt. Ponekad reagira na lijek s povraćanjem, proljevom, nadutošću, pojavom okusa metala u ustima. U slučaju proljeva i uporne mučnine od lijeka, trebate smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidratnih namirnica (točnije šećera i brašna). Uporni simptomi koji se ne mogu eliminirati takvim događajem eliminiraju se antispazmodicima. Olakšavaju kolike, bolove, grčeve. Osim toga, možete piti antacide. Ako nema rezultata opisanih aktivnosti, obratite se klinici.
  4. Laktička acidoza Fenomen je rijedak, ali opasan za tijelo. Pojavljuje se u disfunkcijama bubrega. Ako Glyukofazh uzrokuje bol u mišićima, acidostnu dispneju, povećano disanje, smanjenje tjelesne temperature, do pada u komu, kao i zbunjenost i gubitak svijesti, treba zaustaviti uzimanje tableta za mršavljenje. S stručnom osobom treba raspraviti svrsishodnost daljnje potrošnje.

predozirati

Simptomi: kod primjene metformina u dozi od 85 g (42,5 puta najveće dnevne doze) nije uočena hipoglikemija, ali je u ovom slučaju opažena laktička acidoza. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze.

Liječenje: u slučaju znakova laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Posebne upute

  1. Prije početka liječenja i redovito treba odrediti klirens kreatinina: u odsutnosti poremećaja, najmanje 1 put godišnje, u starijih bolesnika i kod bolesnika s klirensom kreatinina na donjoj granici normale, od 2 do 4 puta godišnje. Kada je klirens kreatinina manji od 45 ml / min, primjena Long Glucophagea kontraindicirana je.
  2. Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana.
  3. Sve zarazne bolesti (urinarne i respiratorne infekcije) i liječenje treba prijaviti liječniku.
  4. Potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost laktičke acidoze s pojavom grčeva u mišićima, koji su praćeni bolovima u trbuhu, dispepsijom, teškom slabošću i općom slabošću.
  5. Lijek treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata. Nastavak terapije moguć je nakon 48 sati, pod uvjetom da je bubrežna funkcija tijekom pregleda smatrana normalnom.
  6. Laktičnu acidozu karakteriziraju bolovi u trbuhu, povraćanje, acidotična dispneja, hipotermija i grčevi u mišićima, nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski parametri - smanjenje pH u krvi (5 mmol / l, povišen omjer laktat / piruvat i povišeni anionski jaz. Ako se sumnja na laktičku acidozu, Glucophage Long se odmah ukida.
  7. U slučaju mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima, diureticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima u starijih bolesnika, posebna se pozornost mora posvetiti.
  8. U bolesnika sa zatajenjem srca uočen je veći rizik od hipoksije i zatajenja bubrega. Ova skupina bolesnika tijekom terapije treba redovito pratiti funkciju srca i funkciju bubrega.
  9. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste nastaviti s niskokaloričnom dijetom (ali ne manje od 1000 kcal dnevno). Također, pacijenti moraju redovito vježbati.
  10. Za kontrolu dijabetesa potrebno je redovito provoditi standardne laboratorijske pretrage.
  11. Kod monoterapije Glucophage Long ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, kada se koristi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima, preporučuje se oprez. Glavni simptomi hipoglikemije: povećano znojenje, slabost, vrtoglavica, glavobolja, ubrzan rad srca, smanjena koncentracija pažnje ili vid.
  12. Zbog kumulacije metformina moguća je rijetka, ali ozbiljna komplikacija - laktička acidoza, koju karakterizira visoka smrtnost u odsutnosti hitnog liječenja. Uglavnom tijekom primjene Glucophage Long, takvi slučajevi su se pojavili sa šećernom bolešću na pozadini teškog zatajenja bubrega. Treba uzeti u obzir i druge povezane rizične čimbenike: ketozu, loše kontrolirani dijabetes, dugotrajno gladovanje, zatajenje jetre, prekomjernu konzumaciju alkohola i sva stanja povezana s teškom hipoksijom.
  13. Neaktivne komponente Glucophage Long mogu se izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što nema utjecaja na terapijsku aktivnost lijeka.

Interakcija lijekova

Istovremena uporaba lijekova s ​​neizravnim hiperglikemijskim učinkom - hormoni ili tetrakozaktidom, kao i β2-adrenomimetikami, danazol, klorpromazin i diuretici mogu utjecati na koncentraciju glukoze u krvi. Stoga je potrebno pratiti njegovu učinkovitost i, ako je potrebno, prilagoditi doziranje.

Osim toga, u prisutnosti zatajenja bubrega, diuretici doprinose razvoju laktičke acidoze. Kombinacija sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatom često uzrokuje hipoglikemiju.

Razvoj laktične acidoze može uzrokovati kombinaciju lijeka s radioaktivnim sredstvima koja sadrže jod. Stoga se 48 sati prije i nakon radiološkog pregleda primjenom rendgenskog kontrasta koji sadrži jod preporučuje se poništavanje Glucophage Long.

Kombinacije s amiloridom, digoksinom, morfinom, prokainamidom, kinidinom, kininom, ranitidinom, triamterenom, trimetoprimom i vankomicinom, koje se izlučuju u bubrežne tubule, konkuriraju metforminu za prijenos tubula, što povećava njegovu koncentraciju.

Recenzije

Mi smo pokupili neke recenzije gubitka težine o lijeku Glyukofazh Long:

  1. Bosiljak. Uzimam lijekove na recept kako bih smanjio šećer. Ispušta se 1 tableta 750 mg jednom dnevno. Prije uzimanja lijeka, šećer je bio 7,9. Dva tjedna kasnije, pala je na 6,6 na prazan želudac. Ali moja povratna informacija nije samo pozitivna. Isprva ju je bolio želudac, počeo je proljev. Nakon tjedan dana počelo je svrab. Iako je to naznačeno u uputama, morat ćete ići liječniku.
  2. Marina. Nakon porođaja stavljaju otpornost na inzulin i kažu da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom često to čine. Imenovan da uzme Glyukofazh Long 500. Uzela je i malo prilagodila snagu. Izbačeno je oko 20 kg. Postoje, naravno, nuspojave, ali moja je krivnja. Jedite malo nakon uzimanja pilule, onda sam previše tjelesno - onda me glava jako boli. I tako - velike pilule.
  3. Irina. Odlučio sam piti Glucophage Long 500 za mršavljenje. Pred njim je bilo mnogo pokušaja: i različitih prehrambenih sustava i teretane. Rezultati su bili nezadovoljavajući, prekomjerna težina se vratila čim je prestala sljedeća dijeta. Rezultat droge iznenađen: izgubio 3 kg mjesečno. I dalje ću piti i to je jeftino.
  4. Svetlana. Moja mama ima dijabetes tipa II. Lijek je učinkovit. Razina šećera značajno je opala. Moja majka je još uvijek imala dijagnozu pretilosti. Uz ovaj lijek bio u mogućnosti to izgubiti neke težine, što je teško u starosti. Sada se osjeća mnogo bolje. Što je još prikladno - Glucophage Dugo je potrebno samo jednom dnevno. I prije toga postojale su pilule koje su se morale uzimati dvaput - ne uvijek prikladno.

Prema ocjenama, Glucophage Long je učinkovit lijek dizajniran za dugotrajnu uporabu. Nuspojave se javljaju rijetko. Ako ste pretili, postupno se smanjuje.

analoga

Analozi lijeka su sljedeći lijekovi:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadon;
  • metformin;
  • Siafor i neke druge.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturama do 25/30 ° C (tablete od 500 i 750 mg / 1000 mg).

Glyukofazh Long lijek za dijabetes

Metabolički sindrom često prati pretilost.

Ovo stanje se javlja kod dijabetesa tipa 2 i hipertenzivne bolesti.

Zdravstveno stanje mnogih ljudi pogoršava se zbog nepravilnog načina života.

Za obnovu stanja tijela, Glucophage Long. Lijek je dostupan u različitim dozama: 500, 750, 1000 mg aktivnog sastojka. Lijek pomaže mnogim dijabetičarima, ali s problemima s bubrezima nastaju ozbiljne komplikacije.

Indikacije za uporabu

Dijabetes tipa 2 se liječi ovim lijekom ako pacijent ne oslobodi stanje, zahvaljujući prehrani i sportu.

Lijek se često propisuje pacijentima s pretilošću. Glucophage Long 500 mg koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Glukoza u krvi regulira se postupno, na kraju se vraća u normalu. Lijek se može kupiti u ljekarni ili naručiti online.

Obrazac za izdavanje

Glucophage Long se proizvodi u tabletama od 500, 750 i 1000 mg. Biconvex pilule su izrađene u obliku elipse, prekrivene bijelim zaštitnim filmom. Svaka tableta je naznačena doza.

Prosječna cijena u ljekarni kioska je 130 rubalja.

struktura

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid.

Upute za uporabu za dijabetičare

Upute za uporabu Glucophage Long 1000 mg je opisao stručnjak kako bi odredio željenu dozu. Uvijek uzimajte u obzir količinu glukoze, stanje pacijenta, povezane poremećaje. Početna doza ne prelazi 500 mg dnevno, a zatim se postupno povećava na 850 mg. Ta se doza dijeli u nekoliko doza.

Dva tjedna kasnije količina lijeka se povećava nakon odobrenja stručnjaka. Prvi put u dane uzimanja Metformina, pacijent se žali na gastrointestinalni poremećaj. Ova nuspojava se događa kada se tijelo navikne na aktivne sastojke lijeka.

Nakon 10-14 dana, probava je normalna. Prema tome, smanjenje nuspojava je osigurano smanjenjem dnevne doze ili podjele na nekoliko doza. Pilulu možete koristiti jednom dnevno tijekom večere. Tablete se gutaju cijele, nema potrebe za žvakanjem, pije vodu. Prekidi u tijeku terapije su nepoželjni. Kada dijabetičar prestane uzimati lijekove, morate obavijestiti stručnjaka. Ako se propušta jedna doza, sljedeća se uzima u uobičajeno vrijeme. Povećanje količine lijekova u isto vrijeme nije moguće.

Monoterapija i kombinacija s drugim lijekovima:

  • jedna tableta dnevno uzima se tijekom uzimanja metformina,
  • šećer u krvi se mjeri svaka dva tjedna, doza je regulirana, postupno povećanje količine Glucophagea sprječava nuspojave i probavne probleme,
  • Liječnici najčešće propisuju 1500 mg ili 2 tablete, ako nije moguće postići kontrolu glikemije, koriste se 3 tablete,
  • za pacijente koji se liječe metforminom, početna doza lijeka odgovara dnevnoj stopi lijekova s ​​normalnim otpuštanjem,
  • bolesnici koji koriste metformin sa standardnim otpuštanjem većim od 2000 mg ne mogu se prebaciti na Long Glucophage,

Ako se zamijeni drugi lijek za hipoglikemiju, prema uputama liječnika, prekida se i započinje terapija s Glukofazhemom Long.

Kada se kombinira s inzulinom, metformin i umjetni hormoni kombiniraju se kako bi osigurali kontrolu šećera. Uobičajena doza je 750 mg, a količina inzulina određuje se na temelju razine šećera.

Značajke aplikacije

Bolesnici koji imaju problema s bubrezima i razvijaju laktičnu acidozu, Glucophage Long nije propisan.

Lijek se ne pije ljudi s tim poremećajima:

  • bolesti jetre i zatajenje srca,
  • istovremena uporaba nespojivih lijekova
  • trudnoća i dojenje,
  • kirurška intervencija.

Djeca mlađa od 10 godina ne koriste lijekove, jer nije poznato kako će na njih utjecati.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena s lijekovima koji eliminiraju hipoglikemiju, hormonske lijekove, tetrakosaktide, klorpromazin i diuretike utječe na promjenu razine šećera u krvi. Stoga je potrebno kontrolirati ovaj proces, redovito koristiti mjerač i po potrebi mijenjati dozu. Kod zatajenja bubrega diuretici povećavaju laktičku acidozu. Kombinacija sa derivatima sulfoniluree ili inzulinom može uzrokovati hipoglikemiju.

Laktičku acidozu potiče kombinacija Glucophage Long s lijekovima koji sadrže jod ili kontrastnim sredstvom za poboljšanje kvalitete rendgenskih zraka. Stoga, 2 dana prije postavljanja dijagnoze, lijek se poništava. Kombinacija s digoksinom, ranitidinom utječe na učinak metformina, povećava njegovu koncentraciju u određenim dijelovima tijela.

Nuspojave

Laktička acidoza je najteža nuspojava koja se javlja kod bolesnika s bolesnim bubrezima, a ovaj rijetki poremećaj dijagnosticira se kod jednog od 33.000 bolesnika, a 50% bolesnika je fatalna. U prisutnosti simptoma mliječne acidoze, primjena Glucophage Long prestaje, liječnik mijenja tijek terapije.

  • opća slabost tijela
  • bol u mišićima
  • disanje je teško,
  • zimice,
  • osjećaj gladi
  • vrtoglavicu,
  • tahikardija,
  • neugodan osjećaj u području želuca.

Ostale nuspojave:

Komplikacije se javljaju s produljenom upotrebom lijekova. Mnogi pacijenti imaju metalni okus u ustima.

kontraindikacije

  • poremećaji koji povećavaju vjerojatnost problema s bubrezima,
  • infekcije, šok, dehidracija zbog proljeva i povraćanja,
  • upotreba lijekova prije rendgenskog pregleda,
  • zatajenje jetre i problemi s jetrom,
  • dijabetička ketoacidoza,
  • netolerancija na komponente,
  • ne možete piti Glucophage Long s niskokaloričnom dijetom koja sadrži manje od 1000 kalorija dnevno,
  • trovanje alkoholom.

Djevojke koje planiraju trudnoću ili nose fetus ne bi smjele koristiti Long Glucophage. Mnoge studije pokazuju da lijek djeluje na razvoj embrija. No, uporaba metformina ne doprinosi nastanku defekata.

predozirati

Kada se koristi metformin više od 85 g, ne dolazi do hipoglikemije, ali se javlja laktacidoza. U tom slučaju, prekinite terapiju Glukofagom, pacijent će ići u bolnicu kako bi odredio dijagnozu i razinu laktata. Liječenje se provodi hemodijalizom i simptomatskom terapijom.

analoga

Popisamo analogne lijekove:

Lijekovi se koriste nakon odobrenja liječnika.

Recenzije

Okrenuo sam se endokrinologu s problemom brzog mršavljenja. Ne slijedim dijetu, redovita tjelesna aktivnost nije dostupna. Nakon dijagnoze otkriven je složeni oblik hipotiroidizma i visoka razina inzulinske rezistencije. Ovo stanje potiče gubitak težine. Stručnjak je preporučio uporabu metformina u velikim dozama od 850 mg 3 puta dnevno i terapiju štitnjače. Nakon 3 mjeseca stanje mi se stabiliziralo, inzulin se savršeno apsorbira u tijelu. Glukofage će se sada morati konzumirati za život.

Bio sam propisan Glucophage Long 500 mg oko 1 mjesec prije, nedavno sam dijagnosticiran dijabetes tipa 2. Uzimam lijek 3 tjedna. Isprva su se razvile nuspojave, kasnije su se pojavile komplikacije, hospitaliziran sam. Prestao sam koristiti Glyukofazh prije 2 dana, sada se oporavljam.

Jednokratna uporaba lijeka Glyukofazh Long zamjenjuje redoviti unos metformina. Pacijenti dobivaju mogućnost da se oslobode gastrointestinalnih poremećaja, koji se često javljaju s povećanjem broja metformina u krvi.

Lijekovi spadaju u kategoriju bigvanida, pomažu u kontroli razine šećera u krvi. Istodobno se ne razvija hipoglikemijska kriza. Proizvodnja inzulina se ne povećava, količina šećera u zdravih bolesnika se ne mijenja.

iskrene recenzije

"Glyukofazh Long 750" - Upute za uporabu lijeka "Metformin" - Kompletne medicinske upute za produženo djelovanje "Glucophage Long 750"

Službene upute za uporabu lijeka "Glyukofazh Long" u dozi od 750 mg za medicinsku uporabu. Trenutna verzija za 2018.

Jedna tableta produženog djelovanja sadrži sljedeće aktivne sastojke i pomoćne komponente:

Aktivni sastojak: Metformin hidroklorid - 750 mg.

Pomoćne tvari i punila: natrij karmeloza - 37,5 mg; hipromeloza 2208 - 294,24 mg; magnezijev stearat - 5,3 mg.

Izgled tableta

Kapsule bikonveksnih tableta bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "750" s jedne strane i "Merck" - na poleđini.

ATX kod: A10BA02.

Hipoglikemijsko sredstvo bigvanidne skupine za oralnu primjenu.

Farmakološka svojstva

Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom koji smanjuje bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina. S tim u vezi, ne uzrokuje hipoglikemiju kada se uzima u preporučenim uputama za doziranje. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

U pozadini tehnike "Glucophage Long 750", tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje (uočava se umjereni gubitak težine).

Metformin blagotvorno djeluje na metabolizam lipida: snižava ukupni kolesterol, lipoprotein niske gustoće i trigliceride.

Prosječno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije metformina (1193 ng / ml) u krvnoj plazmi je pet sati (4-12 sati) nakon oralne primjene 1500 mg lijeka Glucophage Long u obliku 750 mg tablete s produljenim oslobađanjem.

U stanju ravnoteže koje je identično stanju ravnoteže metformina s normalnim otpuštanjem, maksimalna koncentracija (Cmax) i površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) ne povećavaju se razmjerno dozi koja se uzima. Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta produženog djelovanja AUC slično je onom opaženom nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenom dozom oslobađanja dva puta dnevno.

U stanju ravnoteže koje je identično stanju ravnoteže metformina s normalnim otpuštanjem, maksimalna koncentracija (Cmax) i površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) ne povećavaju se razmjerno dozi koja se uzima. Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta produženog djelovanja AUC slično je onom opaženom nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s uobičajenom dozom oslobađanja dva puta dnevno.

Intraindividualna varijabilnost Cmax i AUC nakon uzimanja metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem slična je onoj koja je opažena nakon uzimanja metformina u obliku tableta s redovitim oslobađanjem.

Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim djelovanjem ne mijenja se ovisno o sastavu unesene hrane.

Nema kumulacije s ponovljenom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta dugog djelovanja "Glucophage Long".

Komunikacija s proteinima plazme je zanemariva. Cmax u krvi je niža od Cmax u plazmi, a postiže se nakon približno istog vremena. Prosječan volumen distribucije (Vd) varira u rasponu od 63-276 litara.

Metformin metabolizam

U ljudi nisu otkriveni metaboliti metformina.

Uklanjanje metformina

Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Nakon oralne primjene, poluživot je oko 6,5 sati.

S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na klirens kreatinina, a vrijeme poluvremena se povećava, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Dijabetes tipa 2 u odraslih, osobito u bolesnika s pretilošću i prekomjernom težinom, s neučinkovitošću prehrane i tjelovježbe:

  • kao monoterapija;
  • u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom.
  • Preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;
  • Dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma, koma;
  • Zatajenje bubrega ili oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 45 ml / min);
  • Akutna stanja koja su izložena riziku od razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s kroničnim ili teškim proljevom, ponavljanje napada povraćanja), teške zarazne bolesti (npr. Respiratorne infekcije, infekcije mokraćnog sustava), šok;
  • Klinički izražene manifestacije akutnih ili kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (uključujući akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima, zatajenje dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);
  • Opsežne operacije i ozljede kada je indicirana terapija inzulinom (vidi poglavlje s posebnim uputama);
  • Zatajenje jetre, abnormalna funkcija jetre;
  • Kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  • trudnoća;
  • Laktička acidoza (uključujući i u anamnezi);
  • Upotrijebiti u roku od manje od 48 sati prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz primjenu kontrastnog sredstva koje sadrži jod (na primjer, intravenska urografija, angiografija) (vidi dio o interakciji s drugim lijekovima);
  • Usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kcal / dan);
  • Djeca mlađa od 18 godina zbog nedostatka podataka o aplikaciji

S pažnjom

Koristite lijek "Glucophage Long 750" s oprezom u sljedećim kategorijama bolesnika:

  • U bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima;
  • U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 45-59 ml / min);
  • Tijekom dojenja

Dekompenzirani dijabetes tijekom trudnoće povezan je s povećanim rizikom od prirođenih malformacija i perinatalne smrtnosti.

Ograničena količina podataka sugerira da uzimanje metformina u trudnica ne povećava rizik od prirođenih malformacija u djece.

Kada planirate trudnoću, kao iu slučaju trudnoće na pozadini uzimanja lijeka Glucophage Long (i bilo kojeg drugog lijeka Metformina), lijek treba otkazati, a propisati inzulinsku terapiju. Potrebno je održavati koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi na razini koja je najbliža normi kako bi se smanjio rizik od fetalnih malformacija.

Pacijent treba obavijestiti liječnika o pojavi trudnoće tijekom uzimanja lijeka Glucophage Long.

Metformin se izlučuje u majčino mlijeko. Nuspojave kod novorođenčadi tijekom dojenja tijekom uzimanja metformina nisu uočene. Međutim, zbog ograničene količine podataka, uporaba lijeka tijekom dojenja se ne preporučuje. Odluku o prestanku dojenja treba donijeti uzimajući u obzir prednosti dojenja i potencijalni rizik od nuspojava kod bebe.

Lijek "Glyukofazh Long" u obliku tableta produženog djelovanja od 750 mg uzima se oralno. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, stisnu se dovoljnom količinom tekućine, 1 puta dnevno tijekom večere.

Doza lijeka "Glyukofazh Long 750" u obliku tableta produljenog djelovanja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi.

Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima

  • Za bolesnike koji ne uzimaju metformin, preporučena početna doza Glucophage Long je 750 mg jednom dnevno tijekom večere.
  • Svakih 10-15 dana liječenja preporučuje se prilagoditi dozu na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
  • Preporučena doza lijeka Glucophage Long je 2 tablete od 750 mg jednom dnevno. Ako pri uzimanju preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 3 tablete od 750 mg Glucophage Long jednom dnevno.
  • Kod bolesnika koji već primaju metformin, početna doza lijeka Glucophage Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta metformina s redovitim otpuštanjem.
  • Pacijenti koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem aktivnog sastojka u dozi većoj od 2000 mg ne preporučuju se za prebacivanje na Long Glucophage.
  • U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva, potrebno je prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati lijek Glucophage Long u dozi koja je navedena u gornjim uputama.

Kombinacija metformina s inzulinom

Kako bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza lijeka Glucophage Long 750 je jedna tableta od 750 mg jednom dnevno tijekom večere, dok je doza inzulina odabrana na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.

Maksimalna preporučena doza lijeka Glyukofazh Long 750 je 3 tablete 750 mg dnevno (ukupno 2250 mg aktivne tvari).

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije kada se uzima maksimalna preporučena doza Glucophage Long 750 (tablete s dugotrajnim djelovanjem), moguće je prijeći na metformin uz uobičajeno oslobađanje aktivnog sastojka (npr. Glucophage filmom obložene tablete) s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.

Bolesnici s zatajenjem bubrega

Metformin se može koristiti u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 45-59 ml / min) samo u nedostatku stanja koja mogu povećati rizik od razvoja laktične acidoze. Početna doza je 750 mg jednom dnevno. Maksimalna doza je 1000 mg dnevno. Funkciju bubrega treba pažljivo pratiti svakih 3-6 mjeseci.

Ako je klirens kreatinina ispod 45 ml / min, uzimanje Glucophage Long treba odmah prekinuti.

Stariji bolesnici

Zbog mogućeg smanjenja funkcije bubrega, doza metformina se prilagođava na temelju procjene koju je potrebno redovito provoditi (vidi dio o posebnim uputama).

Glukofag Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Napomena urednika: Trajanje liječenja je ograničeno samo receptom liječnika. U nekim slučajevima, maksimalno trajanje liječenja može biti doživotno. Prekidi liječenja, bez liječnika, nisu potrebni.

Preskoči dozu

U slučaju preskakanja sljedeće doze, bolesnik treba uzeti sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme. Ne biste trebali uzimati dvostruku dozu lijeka "Glucophage Long".

Učestalost nuspojava lijeka je kako slijedi:

Vrlo česte:> 1/10
Često:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kod primjene metformina u dozi od 85 g (42,5 puta maksimalne dnevne doze) nije opažena hipoglikemija. Međutim, u ovom slučaju, uočen je razvoj laktične acidoze. Značajno predoziranje ili povezani čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja laktične acidoze (vidi posebna uputstva).

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Radioaktivni agensi koji sadrže jod: u pozadini funkcionalnog zatajenja bubrega u bolesnika sa šećernom bolešću, radiološka istraživanja radioaktivnim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod mogu uzrokovati razvoj laktične acidoze. Liječenje Glucophageom Long treba prekinuti ovisno o funkciji bubrega 48 sati prije ili za vrijeme rendgenskog pregleda primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod i ne smije se nastaviti prije 48 sati nakon uvjeta da je bubrežna funkcija smatrana normalnom tijekom pregleda.

Alkohol: kod akutne alkoholne intoksikacije povećava se rizik od razvoja laktacidoze, osobito u slučaju:

  • pothranjenost, niskokalorična dijeta;
  • zatajenje jetre.

Tijekom uzimanja lijeka izbjegavajte uzimanje alkohola i lijekove koji sadrže etanol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Lijekovi s indirektnim hipergliketskim djelovanjem (na primjer, glukokortikosteroidi (GCS) i tetrakosaktid (sustavno i lokalno djelovanje) beta2-adinomimetiki, dinazol, klorpromazin kada se uzimaju u velikim dozama (100 mg dnevno) i diuretici: može biti potrebno češće praćenje koncentracije glukoze. Ako je potrebno, doza lijeka Glucophage Long može se prilagoditi tijekom procesa liječenja i nakon njenog prestanka, na temelju razine glikemije.

Diuretici: istovremeni prijem "petlja" diuretika može dovesti do razvoja laktičke acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Uz istovremenu primjenu lijeka Glyukofazh Long s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, može se razviti hipoglikemija.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmax metformina.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu dovesti do povećanja Cmax.

Colesevelem s istovremenom primjenom s metforminom u obliku tableta s produljenim djelovanjem povećava koncentraciju metformina u krvnoj plazmi (povećanje AUC bez značajnog povećanja Cmax).

Laktička acidoza je rijetka, ali ozbiljna komplikacija (visoka smrtnost u nedostatku hitnog liječenja) koja se može pojaviti zbog kumulacije metformina. Slučajevi mliječne acidoze tijekom uzimanja metformina javljali su se uglavnom kod dijabetičara s teškom bubrežnom insuficijencijom.

Treba uzeti u obzir i druge povezane čimbenike rizika, kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, dugotrajno gladovanje, alkoholizam, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s teškom hipoksijom. To može pomoći smanjiti učestalost mliječne acidoze.

U slučaju nespecifičnih znakova, kao što su bolovi u mišićima, grčevi, praćeni dispeptičkim poremećajima, bolovima u trbuhu i teškom astenijom, treba razmotriti rizik od razvoja laktične acidoze.

Laktičku acidozu karakteriziraju teška slabost i opća slabost, acidotična dispneja, povraćanje, bolovi u trbuhu, grčevi u mišićima i hipotermija nakon čega slijedi koma. Dijagnostički laboratorijski parametri su snižavanje pH krvi (manje od 7,25), koncentracija laktata u plazmi iznad 5 mmol / l, povišeni anionski jaz i omjer laktat / piruvat. Ako sumnjate na metaboličku acidozu, morate prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.

Primjena metformina treba prekinuti 48 sati prije planiranih kirurških zahvata i može se nastaviti ne ranije od 48 sati nakon što se smatra da je bubrežna funkcija normalna tijekom pregleda.

Budući da se metformin eliminira putem bubrega, potrebno je odrediti klirens kreatinina: najmanje jednom godišnje u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, i 2-4 puta godišnje kod starijih bolesnika, kao iu bolesnika s klirensom kreatinina za donja granica normale.

Posebnu pozornost treba obratiti na moguće oštećenje bubrežne funkcije u starijih bolesnika, uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova, diuretika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Bolesnici sa zatajenjem srca imaju veći rizik od razvoja hipoksije i zatajenja bubrega. Bolesnici s kroničnim zatajenjem srca trebali bi redovito pratiti rad srca i funkciju bubrega tijekom uzimanja metformina. Kontraindiciran je metformin u slučaju akutnog zatajenja srca i kroničnog zatajenja srca s nestabilnim hemodinamskim parametrima.

Ostale mjere opreza

  • Pacijenti se potiču na nastavak prehrane uz stalan unos ugljikohidrata tijekom dana. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se da i dalje održavaju niskokaloričnu dijetu (ali ne manje od 1000 kcal / dan). Također, svi bolesnici trebaju redovito vježbati kako bi poboljšali dobrobit i smanjili prekomjernu težinu (umjereni gubitak težine).
  • Pacijenti trebaju obavijestiti liječnika o svakom liječenju koje se provodi io svim zaraznim bolestima, kao što su obična prehlada, infekcije respiratornog trakta ili infekcije mokraćnog sustava.
  • Preporučljivo je redovito provoditi standardne laboratorijske testove za kontrolu dijabetesa.
  • Metformin s monoterapijom ne uzrokuje hipoglikemiju, međutim, preporučuje oprez pri uporabi u kombinaciji s inzulinom ili drugim oralnim hipoglikemicima (primjerice, derivati ​​sulfoniluree ili repaglinid, itd.). Simptomi hipoglikemije uključuju slabost, glavobolju, vrtoglavicu, znojenje, lupanje srca, zamagljen vid ili probleme s koncentracijom.
  • Potrebno je upozoriti pacijenta da se neaktivne komponente preparata Glucophage Long mogu izlučiti nepromijenjene kroz crijeva, što ne utječe na terapeutsku aktivnost pripravka.

Monoterapija Glucophage Long ne uzrokuje hipoglikemiju, stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.

Ipak, može se razviti hipoglikemija s primjenom metformina u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, repaglinid, itd.). Kada se pojave simptomi hipoglikemije, prijevozna sredstva i mehanizmi ne bi trebali biti kontrolirani.

Tablete produženog djelovanja, 750 mg.

15 tableta po blisteru od PVC / aluminijske folije ili PVC / PVDC / aluminijske folije, 2 ili 4 blistera zajedno s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku kutiju.
Simbol "M" se primjenjuje na blister i kartonsku ambalažu radi zaštite od prijevare.

Uvjeti skladištenja "Glyukofazh Long 750"

Lijek čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u originalnoj ambalaži.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti "Glucophage Long 750" nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Vlasnik potvrde o registraciji

Merck Sante SAO, Francuska
Pravna adresa:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francuska

Producent "Glyukofazh Long 750"

Proizvodnja gotovih oblika i ambalaže (primarno pakiranje):

Merck Sante SAO, Francuska
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francuska

Sekundarna (potrošačka ambalaža) i izdavanje kontrole kvalitete:

LLC Nanolek, Rusija. 612079, Kirovska regija, Orichevsky okrug, str. Levintsy, Biomedicinski kompleks "Nanolek".

Potraživanja potrošača i informacije o neželjenim nuspojavama i događajima treba poslati na:

Merck LLC
115054 Moskva, st. Bruto, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-pošta: Ova adresa e-pošte zaštićena je od neželjenih robota. Morate imati omogućen javascript za prikaz.

Glucophage 750 mg - službene upute za uporabu

Matični broj: LP 000509-010311

Trgovački naziv lijeka: Glucophage ® Long

Međunarodno neproizvodno ime (INN): metformin (metformin)

Oblik doziranja: Tablete s produženim otpuštanjem

Sastojci: 1 tableta sadrži
Aktivni sastojak: Metformin hidroklorid - 750 mg
Pomoćne tvari: natrij karmeloza - 37,5 mg; hipromeloza 2208 - 294,24 mg; magnezijev stearat - 5,3 mg.

Opis: Tablete bikonveksnih kapsula bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "750" s jedne strane i "Merk" na drugoj.

Farmakoterapijska skupina: hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu bigvanidne skupine.
ATX šifra A10VA02

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Metformin je bigvanid s hipoglikemijskim učinkom, smanjujući i bazalne i postprandijalne razine glukoze u krvnoj plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.
Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze.

farmakokinetika
usisavanje
Nakon oralne primjene lijeka u obliku tableta s produljenim djelovanjem, apsorpcija metformina je sporija u usporedbi s tabletom s uobičajenim oslobađanjem metformina. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TCmax) je 7 sati. U isto vrijeme, TCmax za tabletu s redovitim otpuštanjem iznosi 2,5 sata.
Nakon jednokratnog uzimanja 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem, krivulja koncentracija-vrijeme (AUC) slična je onoj koja je opažena nakon uzimanja 1000 mg metformina u obliku tableta s redovitim otpuštanjem dva puta dnevno.
Kod uzimanja tableta s produljenim djelovanjem na prazan želudac, AUC se smanjuje za 30%, ali maksimalna koncentracija (Cmax) i TCmax ostaju nepromijenjeni. Apsorpcija metformina iz tableta s produljenim djelovanjem ne mijenja se ovisno o unosu hrane. Nisu zabilježene kumulacije s ponovljenom primjenom do 2000 mg metformina u obliku tableta s produljenim djelovanjem.
distribucija
Komunikacija s proteinima plazme je zanemariva. Cmax u krvi je niža od Cmax u plazmi, a postiže se nakon približno istog vremena. Prosječan volumen distribucije (Vd) varira u rasponu od 63-276 litara.
metabolizam
Metformin nije uključen u metabolizam i budući da je povezanost s proteinima plazme niska, metabolizira se u nevezanom obliku. Nije detektiran niti jedan ljudski metabolit. Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.
uzgajanje
Bubrežni klirens metformina je> 400 ml / min, što ukazuje da se metformin izlučuje zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Nakon oralne primjene, poluživot je oko 6,5 sati. S oslabljenom funkcijom bubrega, klirens metformina se smanjuje u odnosu na klirens kreatinina, a vrijeme poluvremena se povećava, što može dovesti do povećanja koncentracije metformina u plazmi.

Indikacije za uporabu
Dijabetes tipa 2 u odraslih (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću prehrane i tjelovježbe:

  • kao monoterapija;
  • u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom.
kontraindikacije
  • Preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar;
  • dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
  • zatajenje bubrega ili oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina manji od 60 ml / min);
  • akutna stanja koja se javljaju s rizikom razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), ozbiljne zarazne bolesti, šok;
  • klinički značajne manifestacije akutnih ili kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (uključujući zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);
  • opsežne operacije i ozljede kada je indicirana terapija inzulinom (vidi poglavlje "Posebna uputstva");
  • zatajenje jetre, abnormalna funkcija jetre;
  • kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • laktacidoza (uključujući i u anamnezi);
  • koristiti najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod (vidi odjeljak "Interakcije s drugim lijekovima");
  • pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal / dan);
  • dječja dob do 18 godina.
S pažnjom


Koristite lijek u osoba starijih od 60 godina, koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Kada planirate trudnoću, kao iu slučaju trudnoće na pozadini uzimanja lijeka Glucophage® Long, lijek treba otkazati i propisati terapiju inzulinom. Pacijent treba obavijestiti liječnika o pojavi trudnoće tijekom uzimanja Glucophage® Long.
Budući da nije provedeno istraživanje prodiranja metformina u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran u dojenju. Ako je potrebno, korištenje lijeka Glyukofazh ® Dugo tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.

Doziranje i primjena
Priprema Glyukofazh® Long u obliku tableta s produženim djelovanjem od 750 mg prihvaća se unutra. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja, s malom količinom tekućine, tijekom ili nakon večere (1 put dnevno).
Monoterapija i kombinirana terapija u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima

  • Uobičajena početna doza je jedna tableta jednom dnevno.
  • Nakon 10-15 dana liječenja, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata mjerenja koncentracije glukoze u krvi. Sporo povećanje doze pridonosi smanjenju nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Preporučena doza Glucofage® Long je 2 750 mg tablete jednom dnevno. Ako pri uzimanju preporučene doze nije moguće postići odgovarajuću kontrolu glikemije, moguće je povećati dozu na najviše 3 tablete od 750 mg Glucofage® Long 1 puta dnevno.
  • Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije prilikom uzimanja 3 tablete od 750 mg Glyukofaza® Dugog 1 puta dnevno, možete se prebaciti na metformin uz uobičajeno oslobađanje aktivnog sastojka s maksimalnom dnevnom dozom od 3000 mg.
  • Kod bolesnika koji već primaju terapiju tabletama metformina, početna doza Glucofage® Long trebala bi biti jednaka dnevnoj dozi tableta s uobičajenim otpuštanjem. Pacijenti koji uzimaju metformin u obliku tableta s uobičajenim oslobađanjem aktivnog sastojka u dozi većoj od 2000 mg ne preporučuju se za prebacivanje na Glucophage® Long.
  • U slučaju planiranja prijelaza s drugog hipoglikemijskog sredstva: morate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Glucophage® Long u gore navedenoj dozi.
Kombinacija inzulina


Kako bi se postigla bolja kontrola koncentracije glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Uobičajena početna doza Glucophage® Long je jedna tableta od 750 mg jednom dnevno tijekom večere, dok je doza inzulina odabrana na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi.
Stariji bolesnici i bolesnici sa smanjenom funkcijom bubrega


Stariji bolesnici i bolesnici s smanjenom bubrežnom funkcijom prilagođavaju dozu na temelju procjene bubrežne funkcije, koja se mora provoditi redovito najmanje 2 puta godišnje.
djeca


Lijek Glucophage® Long ne smije se primjenjivati ​​u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Trajanje liječenja
Glyukofazh® Long treba uzimati svakodnevno, bez prekida. U slučaju prekida liječenja, bolesnik treba obavijestiti liječnika.

Nuspojave
Učestalost nuspojava lijeka je kako slijedi:
Vrlo česte:> 1/10
Često:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Očistimo sorbitolnu jetru: preporuke za postupak kod kuće

Dijeta za dijabetes