Što je hepatomegalija i kako liječiti ovaj poremećaj?

S dijagnozom hepatomegalije, što je to nije svatko zna. Na prvi pogled čini se da je ovo ozbiljna bolest, ali zapravo je to mala devijacija koja signalizira prisutnost drugih zdravstvenih problema. Sama hepatomegalija je povećanje jetre, što je znak prisutnosti raznih bolesti.

Jetra je važan organ u ljudskom tijelu koji razgrađuje metaboličke produkte u komponente. Dolaze u obliku fecesa i urina. Jetra je u stanju neutralizirati i ukloniti otrovne tvari, ali ako se to ne dogodi, primjerice tijekom trovanja, javlja se slična patologija. Liječnici to u većoj mjeri pripisuju sindromu, što dokazuje ne samo loše stanje organa, nego i problem cijelog tijela.

U svim slučajevima promjena veličine organa ukazuje na probleme u jetri, čija priroda ovisi o stupnju njegovog rasta. Takva patologija može početi od bolesti srca, pojave tumora i ciroze. S takvim bolestima organ počinje rasti, a bakterija koja se taloži u jetri ubrzano povećava svoje udjele. Hepatomegalija zahtijeva detaljnu studiju, jer kako bi se uhvatili u koštac s patologijom, najprije morate saznati koji je izvor odstupanja.

  • hepatitis;
  • razne zarazne bolesti;
  • intoksikacija zbog trovanja alkoholom;
  • masna degeneracija;
  • pojavu metastaza napunjenih tekućinom;
  • veliku akumulaciju masnih tvari u jetri;
  • modifikacije zbog ciroze;
  • začepljenje jetrenih vena;
  • rak;
  • pojavu benignih tumora;
  • poremećaj u metaboličkim procesima;
  • nakupljanje bakra.

Ako dođe do sličnog odstupanja, specijalistu ga je lako otkriti palpacijom. Zdravi organ, u pravilu, nije uočljiv, stoga nije teško dokazati prisutnost patologije. S vanjskim utjecajem na prošireni organ, pacijent osjeća prigovarajuću bol, koja je također jedan od znakova povećanja jetre u promjeru.

Takvi procesi najčešće počinju zbog upale u tijelu, virusa i nakupljanja opasnih toksina. Takva upala uzrokuje ne samo rast jetre, nego i smrt zdravih stanica, što može imati štetan učinak na zdravlje. Bolest je posljedica ciroze, redovite intoksikacije tijela, koja se najčešće primjećuje kod osoba koje pate od alkoholizma. Tvari se postupno nakupljaju u organu, što na kraju dovodi do povećanja slezene i jetre.

Bolest srca može uzrokovati zastoj krvi u tkivima i organima. Ovaj fenomen ne prolazi bez traga. Ako je ova bolest kronična, onda će prije ili kasnije utjecati na jetru. Najčešće, hepatomegalija je izazvana onkološkim bolestima, oni su oni koji su sposobni djelovati na jetru tako da se ne samo povećava u veličini, nego i postupno gubi sposobnost obavljanja svojih glavnih funkcija.

Ovaj sindrom ukazuje na rast jetre. Razlozi za ovo odstupanje su dovoljni. Povećana jetra je simptom prisutnosti drugih bolesti u tijelu. Postoje brojne okolnosti koje mogu povećati rizik od hepatomegalije jetre:

  • redovito uzimanje alkohola;
  • zlouporaba droga i raznih bioloških aditiva;
  • zarazne bolesti, hepatitis;
  • neuravnotežena prehrana, česta konzumacija masne, slane, začinjene i slatke hrane, što dovodi do pretilosti i može uzrokovati rast jetre.

Simptomi tog odstupanja uvijek ovise o tome što je uzrokovano pojavom problema. Ako se bolest izgovori, nije teško primijetiti ni vizualno, jer želudac počinje primjetno povećavati veličinu. Ako bolest nije dostigla kritičnu fazu, može je otkriti samo stručnjak.

Glavni simptomi hepatomegalije:

  • bolni sindrom, osjećaj kome u desnoj strani, prije svega, taj se simptom osjeća tijekom promjene položaja;
  • promjene pigmentacije kože (pojavnost žutice kod hepatitisa);
  • osip na tijelu, što uzrokuje svrab;
  • nakupljanje tekućine u trbuhu;
  • trajna konstipacija ili, obrnuto, labava stolica;
  • loš dah;
  • mučnina.

Bolest zbog lijevog režnja događa se vrlo rijetko. Do rasta jetre može doći zbog infekcija ili bolesti drugih organa. Lijevi režanj je najbliži gušterači, zbog čega je rast lijevog režnja češće povezan s modifikacijama u njemu. U tom slučaju, pacijent provodi sveobuhvatan pregled.

No, hepatomegalija u desnom režnju najčešće se javlja. Upravo taj dio jetre nosi veliko opterećenje, tako da povećanje u ovom slučaju može biti prirodno. Zato svaka bolest, infekcija ili odbacivanje odmah utječu na desni režanj.

Pri dijagnosticiranju hepatomegalije ovom se dijelu pridaje više pozornosti jer nosi glavno funkcionalno opterećenje. Međutim, ako se otkrije i potvrdi odstupanje, liječenje se provodi ne za određeni režanj, već za cijeli organ u cjelini.

Takvo povećanje tijela dolazi u slučaju ako veličina jetre kod odrasle osobe prelazi 13 cm, dok se jetra sastoji od dva režnja. Svaka od njih ima odvojena živčana vlakna, dotok krvi. Jetreno tkivo je duga stanica koja je doslovno zasićena neuralnim kapilarama. Svaki dio jetre ima svoje žučne kanale i odvojenu središnju venu. Kada se difuzna odstupanja mogu pojaviti u funkcioniranju bilo kojeg od ovih elemenata, ponekad je teško odrediti točnu osnovu za takve promjene.

Promjene ove vrste u jetri mogu biti uzrokovane streptokoknim infekcijama. U ovom slučaju, pacijent pati od nezdravih osjećaja na desnoj strani, što može dati lopatici, stalno se osjeća zimice. U ovom slučaju, liječenje lijekovima ne donosi uspjeh, rezultat će biti samo kirurška intervencija. Ako su difuzne modifikacije uzrokovane trovanjem raznim teškim tvarima, otrovima ili alkoholom, tada nastaje tipična bol u zglobovima, moguće je povećanje slezene.

U ovom slučaju, povećanje organa se događa zbog činjenice da se stanice jetre počinju mijenjati u mast. Najjednostavnije objašnjenje za to je nakupljanje velike količine masti u jetri. Patologija proizlazi iz redovite uporabe štetnih i masnih namirnica, kao i zlouporabe alkohola i droga. Toksične tvari koje ulaze u jetru modificiraju se i pretvaraju u masne stanice. Prekomjerna količina masti se taloži u organima, što uzrokuje hepatomegaliju.

Postupno takve pojave mogu dovesti do ciroze. U glavnoj fazi, prve se masne stanice pojavljuju u jetri, postupno se nakupljaju i proširuju, između njih se formira vezivno tkivo. Završni stadij ove patologije tvori naglašene vrpce vezivnog tkiva, koje su rezultat razvoja hepatomegalije.

Takva odstupanja mogu biti posljedice šećerne bolesti, uzrokovane kvarom probavnog sustava, izloženosti toksinima, neuravnoteženom prehranom, stalnom promjenom prehrane i produljenom upotrebom antibiotika.

Glavni simptomi patologije u ovom slučaju su mučnina, povraćanje i bol na desnoj strani ispod rebra. Pacijent može doživjeti probavu, promjenu stanja i pigmentaciju kože, a vid se može pogoršati. Tek u posljednjem stadiju razvoja patologije simptomi postaju sve izraženiji.

Hepatomegalija u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, bilo da se radi o novorođenčetu ili tinejdžeru. Uzrok bolesti može biti nepravilna prehrana. U razdoblju od 5 do 7 godina, takvo odstupanje je prirodno, stoga je hepatomegalija u ovom slučaju umjerena. Tijekom tog razdoblja nije potrebna nikakva intervencija.

Ako uz rast jetre, dijete se žali na karakteristične simptome, kao što su bol, povraćanje, mučnina, gubitak apetita, osip na tijelu, potrebno je odmah potražiti liječnika, jer to može biti znak prisutnosti ozbiljnih bolesti.

Razlozi za pojavu abnormalnosti u tako ranoj dobi mogu biti mnogobrojni, ali većina od sljedećih se razlikuje:

  • prisutnost upalnih bolesti kao što su herpes, rubeola, prisutnost parazita u tijelu;
  • metabolički poremećaj;
  • razni poremećaji u funkcioniranju jetre - leukemija, limfom;
  • poremećaje u isticanju krvi i žuči;
  • kongenitalna fibroza jetre;
  • patologija dišnih organa.

Hepatomegalija u djece nije zasebna bolest. Takvo odstupanje ukazuje na opće stanje tijela. Kako bi se utvrdio stupanj njegovog razvoja, liječnik izvodi palpaciju, a ako se jasno očituje hepatomegalija, tada je patologija dostigla vrhunac svog razvoja, inače je pozornica umjerena.

Hepatomegalija u ovom slučaju potvrđuje da je jetra fetusa veća od normalne granice. Takvo odstupanje je lako detektirati, jer povećanje tijela dovodi do povećanja abdomena. Liječnik to najčešće primjećuje tijekom ultrazvuka. Prije svega, potrebno je identificirati uzroke.

Na to mogu utjecati sljedeći čimbenici:

  • intrauterina infekcija, najčešće učinci rubeole, sifilisa, goveđih boginja;
  • različite formacije u jetri;
  • oslabljen metabolizam;
  • bolesti srca;
  • hemoliza.

U nekim situacijama promjene u jetri mogu dovesti do abnormalnosti u slezeni. Moguće je dijagnosticirati odstupanja samo u drugoj polovici trudnoće. Ova situacija se rijetko događa, pa je za liječnike najvažnije isključiti mogućnost razvoja Downovog sindroma.

No, takav fenomen u novorođenčadi u većini slučajeva je norma, ako je došlo do porasta za više od 2 cm, to ukazuje na prisutnost drugih kongenitalnih bolesti u djeteta. Samo po sebi, takvo odstupanje se ne događa, patologija bilijarnog trakta, srčane bolesti, tumori, kašnjenja u razvoju, poremećaji metabolizma lipida itd. Mogu biti posljedica patologije.

Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost hepatomegalije:

  • manifestacija žutice;
  • vene pauka na trbuhu;
  • brz zamor;
  • nedostatak apetita, mučnina;
  • u iznimnim slučajevima dolazi do oticanja pupka.

Takve komplikacije tijekom trudnoće mogu se pojaviti vrlo često. U pravilu su već u kasnijem razdoblju, a razlog tome je rast maternice. Jetra zbog takvih promjena pomiče se udesno i postaje sve voluminoznija, dok može doći do poteškoća u izlazu žuči. Tijekom trudnoće može biti mnogo promjena koje treba uzeti u obzir tijekom pregleda.

Uzroci razvoja hepatomegalije u ovom slučaju nisu povezani s bolestima drugih organa. Glavni razlog za odstupanje leži upravo u trudnoći. Svaka žena ga nosi na različite načine, ali u svakom slučaju, promjene se ne mogu izbjeći, jer je tijelo potpuno obnovljeno u novim uvjetima.

Do odstupanja može doći zbog urođenih patologija, intoksikacije zbog pretjeranog povraćanja. Osim toga, hepatomegalija može nastati zbog prisutnosti leukemije, dijabetesa, kongestivnih procesa, različitih upalnih procesa i formacija u obliku tumora.

Eho-znakovi formiranja bolesti pomažu u određivanju točno u kojoj je fazi bolest.

Razvoj patologije može se podijeliti u 3 faze:

Kod neizražene bolesti rast jetre je zanemariv: samo 1-2 cm, u ovom slučaju ne postoji poseban razlog za zabrinutost. Dijagnosticiranje odstupanja moguće je samo uz pomoć ultrazvuka. Pacijent u tom razdoblju osjeća slabost, slabost, smanjen apetit. Može doći do nelagode u trbušnoj šupljini, žgaravice i svrbeža. U tom slučaju, trebate konzultirati liječnika gdje će pacijentu biti propisana dijeta i lijekovi. Međutim, glavna stvar - je odbacivanje nezdravih navika i pravilnu prehranu. Ako se bol poveća, lijekovi se mogu propisati za liječenje jetre.

S oslabljenom patologijom, promjene u veličini jetre su također beznačajne, ali su više od normalne granice. Simptomi su u ovom slučaju isti kao u prvoj fazi. Takvi se procesi najčešće primjećuju s nepravilnom prehranom i zlouporabom alkohola. Za dijagnozu pomoću ultrazvuka. Ako ne odustanete od loših navika u vremenu, bolest će aktivno napredovati.

Posljednja izražena faza manifestira se u obliku značajnog povećanja jetre. U takvim slučajevima, tijelo doseže doista kolosalnu veličinu i može zauzeti glavni dio trbušne šupljine. Sav rad drugih unutarnjih organa je poremećen. Možete dijagnosticirati bolest i vizualno. U tom slučaju morate odmah početi liječenje i saznati što je uzrokovalo tako složenu patologiju.

Od dijagnoze izravno ovisi o tome što će biti liječenje. Liječnik pregledava pacijenta, provodi palpaciju, određuje stupanj razvoja bolesti, ispituje kožu za prisustvo paučinih vena ili žutice. Nakon toga, stručnjaka zanima koje se simptome bolesti manifestiraju u pacijentu, koje lijekove je nedavno uzimao, pokušavajući saznati više o načinu života pacijenta. Vrlo je važno saznati da li pacijent konzumira alkohol i koliko često to čini.

Otkrivanje čak primarnih simptoma razlog je za detaljnije ispitivanje.

U većini slučajeva liječnik je propisan:

  • biokemijski test krvi;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • pregled abdominalne šupljine pomoću ultrazvuka;
  • X-zrake;
  • testovi koji pomažu odrediti razinu zgrušavanja krvi.

U nekim slučajevima, radi detaljnijeg pregleda, mogu propisati biopsiju. Sve ove metode su sasvim dovoljne da otkriju ukupnu kliničku sliku.

Liječenje bolesti izravno je povezano s dijagnozom.

Liječenje u svakom slučaju treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka patologije i smanjenje pojavljivanja neugodnih simptoma. Pacijentu se mora odrediti dijeta, ograničenje tjelesne aktivnosti i niz preventivnih mjera.

Ako je bolest uzrokovana hepatitisom, potrebno je propisati odgovarajuću terapiju, nakon čega će svi problemi s jetrom nestati. Ako je uzrok bolesti ciroza, tada je potpuni oporavak jetre nemoguć, ali je sasvim moguće smanjiti njegovu veličinu. Glavni zadatak liječenja je vratiti funkcije jetre i eliminirati problem nedostatka enzima.

Tretirajte pacijenta treba biti oprezan, važno je slijediti dijetu, pridržavati se pravilne prehrane, isključiti svaku mogućnost korištenja alkohola i ograničiti fizički napor. Prehrana treba uključivati ​​veliku količinu proteina i minimalnu količinu masti. U osnovi se terapijske mjere provode uz pomoć lijekova s ​​različitim djelovanjem. U složenijim slučajevima pacijentima se mogu propisati diuretici. U vrlo teškim slučajevima, kada je ciroza jetre, a bolest nastavlja napredovati, pacijentu se može propisati presađivanje organa.

Možete pokušati izliječiti bolest uz pomoć tradicionalne medicine na bilo kojoj razini bolesti. Mnogo je lakše liječiti bolest u primarnim stadijima.

Neke od najučinkovitijih narodnih metoda:

  1. 1. bilje kao što su motherwort i kadulja imaju dobar imovine, oni moraju biti korišteni u jednakim iznosima, možete dodati malo cikorija i maslačak korijena na zbirku. Ljekovito bilje treba preliti preko 500 ml vode i kuhati na laganoj vatri pola sata. Spremite infuziju omotanu krpom nekoliko sati kako biste inzistirali. Tada se tinktura filtrira i konzumira nekoliko puta dnevno prije jela.
  2. 2. Blagotvoran učinak na jetru i na cijelo tijelo kao cjelinu može imati tinkturu meda. Da biste to učinili, ujutro i prije spavanja morate popiti piće od 2 žličice. sok od limuna i med na šalicu prokuhane vode.
  3. 3. Vraćanje tijela pomoći će običnoj bundeve. Da biste to učinili, dovoljno je svakodnevno jesti 500 g sirove bundeve. Jedenje samo nije jako ugodno, tako da možete jesti voće u obliku soka, kuhati ili peći bez ulja.
  4. 4. Korisno je dnevno pojesti polovicu crvene repe ili od nje napraviti salate.
  5. 5. Najučinkovitiji i najpopularniji lijek za liječenje proširene jetre je kiseli krastavac. Da biste to učinili, tijekom dana potrebno je koristiti koktel svježeg soka od kupusa i sok od rajčice, ovaj alat nije samo zdrav, nego i vrlo ukusan.
  6. 6. Uz sve navedeno, možete dodati zrele jabuke, maslinovo ulje, orahe, borovnice i sok od jagode.

U ovom slučaju, glavno pravilo je pravilna prehrana. Jesti treba obavljati u malim porcijama. Važno je iz prehrane isključiti masnu, prženu, začinjenu i slanu hranu. Isključene su slatkiši, brašno, šećer, dimljena mesa, konzervirani proizvodi. Dijeta pacijenta trebala bi se sastojati od kuhanih i pirjanih sastojaka. Meso treba kuhati na pari ili peći bez uporabe vrućih začina i maslaca. Preporučuje se jesti što više voća i povrća.

Dijeta ima za cilj normalizaciju rada jetre. Jedite svaka 3-4 sata. Nepoštivanje ovih pravila može štetno djelovati na tijelo, uzrokovati upalu, što će dovesti do aktivnog napredovanja bolesti.

Osnova za optimalno izvođenje organa je prirodni šećer. Nemojte ga miješati s onim što se prodaje u trgovini. Prirodni proizvod je onaj koji se nalazi u svježem voću i povrću. Da biste to učinili, uključite u prehrani jabuke, kruške, grožđe, mrkvu, bundeve i još mnogo toga.

Tijekom prehrane dopušteno je koristiti biljna ulja u salatama od povrća, mršavoj ribi, sušenom voću, povrću, piletini, žitaricama, sezonskom voću, svim vrstama mliječnih proizvoda, juhama od mlijeka i prvom na bazi žitarica, soka od kiselog kupusa, meda i džema.

Strogo je zabranjeno konzumiranje maslaca, svih vrsta kobasica, jaja, svinjetine, masnog sira, dimljenog mesa, raznih ukiseljenih i konzerviranih proizvoda, čokolade, pekarskih i konditorskih proizvoda, luka, mahunarki i rafiniranog šećera.

Prevencija, kao i liječenje, u potpunosti ovisi o tome što je posljedica poremećaja jetre i njezina povećanja. Kako bi se spriječila takva bolest, važno je održavati zdrav način života: ne zloupotrebljavati alkohol, umiješati se u umjerene tjelesne napore, jesti ispravno, jesti dovoljno proteina i vitamina, odustati od nikotinske ovisnosti, ne prejesti i kontrolirati tjelesnu težinu. Vrlo je važno zapamtiti da je uzimanje nepoznatih lijekova potrebno s velikim oprezom. Bolje je konzultirati se sa specijalistom, jer tvari koje su dio medicinskog proizvoda mogu imati štetan učinak na jetru.

Aktivan način života i sport također je jedna od preventivnih mjera. Obvezni uvjeti uključuju potpuno zdrav san i pravovremeni pristup liječnicima u slučaju otkrivanja bolesti unutarnjih organa.

Prognoza za liječenje i prevenciju ovisi o stupnju razvoja bolesti i uzrocima njezine pojave. Ako je taj proces bio rezultat virusnih bolesti i prisutnosti bakterija u tijelu, onda je rješavanje problema vrlo jednostavno. Ako dođe do oštećenja toksičnih organa, prognoza je znatno lošija. Praktično nema nade za izliječenje ako se pacijentu dijagnosticira ciroza jetre, hepatitis i masna hepatoza.

Bilo koje bolesti koje uzrokuju rast jetre i njezinu disfunkciju imaju predispoziciju za brzo napredovanje. Približno 30% slučajeva teških stadija bolesti, koje su uzrokovane onkologijom ili cirozom, su fatalne.

Hepatomegalija je simptom problema ne samo s jetrom, nego i sa cijelim tijelom. Identificiranje bolesti u ranim fazama pomoći će u sustavnim posjetima liječničkim pregledima i ultrazvučnom pregledu. Zbog toga je moguće obnavljati jetru i njezinu veličinu na vrijeme.

I malo o tajnama.

Zdrava jetra je ključ vaše dugovječnosti. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako su uočeni prvi simptomi gastrointestinalnog trakta ili bolesti jetre, a to su: žutilo bjeloočnice, mučnina, rijetke ili česte stolice, jednostavno morate djelovati.

Preporučujemo da pročitate mišljenje Elene Malysheve o tome kako brzo i jednostavno obnoviti rad LIVER-a u samo dva tjedna. Pročitajte članak >>

Hepatomegalija jetre - što je to, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje i prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta.

Što je bolest jetre, uzroci i znakovi hepatomegalije u odraslih te kako se pravilno liječiti i zašto dijeta igra važnu ulogu u oporavku.

Hepatomegalija: Što je bolest jetre?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut različitim bolnim stanjima. To može uzrokovati difuzne promjene jetre ili žarišta, ali je uvijek patološko, jer bolesti uzrokuju tako dramatičnu promjenu veličine organa da nije karakteristična ni u razdoblju povećanog funkcionalnog opterećenja.

Jetra se nalazi ispod dijafragme i sastoji se od dva režnja, naziva se "prirodni filter" zbog svoje sposobnosti da ukloni štetne tvari iz tijela i pročisti krv. U normalnom stanju ima glatku strukturu, njeno ispitivanje ne uzrokuje bol.

Normalni parametri organa pri pregledu s ultrazvučnim aparatom u anteroposteriornom smjeru su 12,5 cm kod mjerenja desnog režnja i 7 cm - lijevog režnja. Poprečna veličina je 20–22 cm, a dimenzije su i dimenzije vaskularnog snopa jetre.

Povećanje veličine jetre ne sadrži specifične informacije o bolesti, ali služi kao jasan signal da se patologija razvija.

Važno je naglasiti da jetra ima značajne restorativne rezerve pa se bolest može razviti dugo vremena bez simptoma.

Te rezerve omogućuju tijelu da obavlja svoje funkcije čak i uz leziju od 50% ili više. Umjerena hepatomegalija može trajati dugi niz godina kod ljudi.

Ovisno o stupnju povećanja tijela izdvojiti:

  • umjerena hepatomegalija (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima),
  • izražen (povećanje od 10 cm od norme),
  • difuzna (više od 10 centimetara).

Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.

Uzroci hepatomegalije u odraslih

Kada metabolički poremećaj jetre počinje nakupljati ugljikohidrate, masti i druge metaboličke produkte, što uzrokuje njegovo povećanje. Među oboljenjima akumulacije su hemohromatoza, amiloidoza, masna hepatoza i hepatolentikularna degeneracija. Uzroci metaboličkih poremećaja povezani su s načinom života osobe, ali neke od tih patologija su nasljedne.

Sve bolesti jetre dovode do poraza njegovih stanica. Istodobno započinje proces regeneracije ili dolazi do bubrenja tkiva. Kada je edem potreban kako bi se smanjila upala, vratiti tijelo u normalu.

Kod hepatomegalije potrebno je proći niz ispitivanja kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. One mogu uključivati ​​sljedeća odstupanja:

  • zarazne bolesti;
  • hepatitis;
  • distrofija masnog tipa;
  • onkologija;
  • opijenost alkoholom ili drogom;
  • supersaturirane masne tvari u jetri;
  • nezdrava prehrana;
  • pojavu tekućih metastaza;
  • začepljenje vena u tijelu;
  • patologija metaboličkih procesa;
  • benigne neoplazme;
  • ciroza;
  • nakupljanje bakra.

Metabolički poremećaji

Ako je metabolizam poremećen, dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu, što dovodi do hepatomegalije. Uzroci patologije:

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Taj uzrok rijetko dovodi do hepatomegalije kod novorođenčadi i male djece. Najčešće se dijagnosticira kod osoba srednje ili starije dobi. Razlozi za povećanje tijela u ovom slučaju su sljedeći:

  • neuspjeh cirkulacije;
  • konstrikcijski perikarditis.

Simptomi i karakteristični znakovi

Hepatomegalija jetre je patološko povećanje organa i difuzna promjena tkiva. S tom patologijom, jetra se lako može palpirati ispod rebara, dok se zdravi organ teško osjeća. Na palpaciji pacijent osjeća bol, što je također znak bolesti. Hepatomegalija je simptom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.

Sljedeći simptomi mogu biti od važnosti za pacijenta:

  • Bolan osjećaj ili osjećaj težine na desnoj strani, osobito kada mijenjate položaj tijela.
  • Osip kože, praćen svrabom. Ponekad se na koži pojavljuju crvene točkice, koje podsjećaju na paukove - s vaskularnim "nogama" koje se dižu u stranu. Čak ih se naziva i "jetrene zvjezdice".
  • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
  • Poremećaji probavnog sustava (ne samo proljev, već i zatvor).
  • Povećan volumen trbuha.
  • Česta žgaravica, pridružena lošem dahu.
  • Mučnina.

Lijevi režanj se rijetko povećava, uglavnom desno. Lijevi režanj nalazi se uz gušteraču, tako da je povećanje ovog dijela jetre obično povezano s oslabljenim žlijezdama.

Desni režanj jetre je podložniji hepatomegaliji. To se događa zbog najvećeg opterećenja koje pada na nju. Štoviše, povećanje udjela može biti prirodno, ali ne i posljedica bolesti. Tijekom dijagnoze, najveća pažnja se posvećuje desnoj strani jetre, jer je odgovorna za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Simptomi bolesti, ovisno o uzroku jetre

  • simptomi intoksikacije,
  • žutilo kože
  • mučnina, povraćanje,
  • slabost
  • porast temperature
  • glavobolja,
  • bolan osjećaj kada se pritisne
  • pojava krvarenja,
  • temperature,
  • glavobolja,
  • slabost
  • opće pogoršanje tijela,
  • mučnina,
  • konstantno trnce u jetri,
  • stjecanje zemljanog tona kože,
  • jaka bol tijekom palpacije.
  • pad tlaka
  • pojava slabosti
  • umor,
  • gubitka težine
  • bolni zglobovi
  • hiperpigmentacija kože.
  • nedostatak energije,
  • izgled žute boje kože,
  • intoksikacija
  • boli.

dijagnostika

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa dijagnosticiranju i otkrivanju hepatomegalije:

  • Ručna tehnika (palpacija i perkusija trbuha).
  • Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki pristup ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga, kako bi se povećala točnost dijagnoze, pokušavaju se koristiti oba pristupa, a ručne metode su primarne, a metode vizualizacije sekundarne.

Simptomi karakteristični za hepatomegaliju daju sve razloge za provođenje detaljnog pregleda tijela. Pacijenti su u pravilu propisani:

  • Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov test, alkalna fosfataza, ukupni protein i proteinogram, ALT i AST).
  • Kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija abdominalne šupljine.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  • Radiografija.
  • Analiza funkcije jetre, uključujući testove za zgrušavanje krvi.
  • Biopsija. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnili procesi u jetri, provesti biopsiju. Ova analiza se izvodi laparoskopijom.

Kako liječiti hepatomegaliju jetre?

Kod povećane jetre liječenje se propisuje ovisno o rezultatima dijagnoze. Kada je hepatomegalija uzrokovana virusnim hepatitisom, puni oporavak može se postići strogo slijedeći upute liječnika. Terapija se provodi određeno vrijeme. Nakon što je virusna infekcija konačno eliminirana iz tijela, vrlo je važno spriječiti ponavljanje.

Liječenje hepatomegalije lijekovima:

  1. Terapija lijekova u osnovi bolesti. Hepatitis (A, B, itd.) Zahtijevaju imenovanje antivirusnih lijekova. Listerioza i druge bakterijske infekcije liječe se antibioticima.
  2. Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintika (mebendazola i drugih).
  3. Karcinomi zahtijevaju uporabu kemoterapijskih sredstava. Zatajenje srca liječi se srčanim glikozidima.
  4. Hepatoprotektori - lijekovi koji štite stanice jetre od oštećenja i vraćaju oštećene hepatocite. U tu svrhu primjenjuju se esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitaminski kompleksi i aminokiseline.

Hepatomegalija uvijek zahtijeva potpuni pregled pacijenta kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod nekih bolesti, tkivo jetre može biti potpuno obnovljeno. Tako se, primjerice, kod teških oblika virusnog hepatitisa ne dogodi potpuni oporavak, a jetra dobiva svoju normalnu veličinu.

Kronične progresivne bolesti koje dovode do smrti velikog broja stanica jetre i njihova zamjena stanicama vezivnog tkiva obično rezultiraju cirozom. Za ponovno uspostavljanje funkcije jetre potpuno je nemoguće u ovom slučaju.

Za kirurško uklanjanje uzroka hepatomegalije koriste se:

  • otvaranje i drenažu apscesa jetre - s gnojnim bolestima;
  • uklanjanje tumora - s rakom. Kirurško uklanjanje benignih tumora izvodi se kada se razvije značajno povećanje jetre;
  • podvezivanje krvnih žila uzrokovano ozljedom tkiva jetre.

Ako je hepatomegalija uzrokovana akutnom trombozom, indicirana je transplantacija jetre.

Dijeta za osobe s hepatomegalijom

U hepatomegaliji promatrana su načela terapijske prehrane prema M. Pevzneru. To je tzv tablica broj 5 - štedi dijeta, koja je propisana za sve bolesti povezane s povećanom jetre i slezene, kao i žučnog mjehura. Indikacije za njegovu primjenu su akutne i hepatitis, ciroza jetre, JCB.

Glavna načela kliničke prehrane su:

  • fiziološka nutritivna vrijednost prehrane za sve makro / mikronutrijente;
  • nježne prehrambene navike;
  • pravilnost i frakcijska priroda obroka.

Dijeta s povećanom jetrom uključuje sljedeći dopušteni raspon namirnica:

  • zobena kaša, ječam, vermicelli, heljda ili riža;
  • riblji asortiman zastupljen je s niskim udjelom masti;
    obrano mlijeko;
  • mliječne juhe s dodatkom tjestenine, povrća i žitarica. Ne možete jesti prve tečajeve
  • na temelju bogate juhe;
  • mesni proizvodi niskokaloričnih sorti. To mogu biti mesne okruglice, mesne okruglice ili kobasice. U rijetkim slučajevima
  • dopušteno je kuhanje mesa u obliku velikih komada;
  • proteinski omlet iz jednog jajeta;
  • Sorte povrća uključuju mrkvu, tikvice, repu, krumpir i bundeve. Možete dodati izbornik
  • jela od pečenog, kuhanog ili svježeg povrća;
  • sušeno voće;
  • ulje (povrće, vrhnje);
  • Jučerašnja pekara za kolače bez pečenja;
  • med, žele, sufle;
  • izvarak divlje ruže.

Dijeta hepatomegalije jetre osigurava isključivanje sljedećih namirnica iz prehrane:

  • Masno crveno meso, iznutrice, meso vodenih ptica, masna riba, mast, kolači, čokolada, kolači, kolači, lisnato tijesto / tijesto.
  • Mahunarke i sve krupno povrće, kiseli kupus, kiseli krastavci i marinade.
  • Kulinarske / životinjske masti, suho meso, plodovi mora.
  • Špinat, kiseljak, rotkvica, luk, gljive, rotkvica, češnjak, majoneza, kečap, vrući umaci od hrena, papar, ocat, senf.
  • Punomasno mlijeko, slan / začinjen sir. Upotreba masnog svježeg sira, kiselog vrhnja, vrhnja i slatkih gruša ograničena je.
  • Sirova kokošja jaja, kuhana meko kuhana - do tri komada tjedno.
  • Snažan čaj / kava, kakao, čokolada, sladoled.
  • Alkoholna i gazirana pića, pakirani sokovi.

Narodni lijekovi

Učinkoviti narodni lijekovi koji se mogu koristiti u liječenju hepatomegalije jetre.

  1. Ljekovita otopina meda ima pozitivan učinak ne samo na funkcioniranje tijela, već i na jetru. Svako jutro i prije spavanja popijte piće iz 2 žlice meda, 200 ml tople vode i 2 žlice soka od limuna.
  2. Osušite matičnjak s kaduljom, dodajte korijen maslačka božurom. Uzmi cikoriju. Izmiješati, zaliti 500 ml vode. Čeka čir. Ohladite se - pola sata. Procijedite i pijte.
  3. Bundeva. Jedemo, trljamo, pripremamo kašu ili sok. Možda netko više voli sirovu bundevu. I netko želi napraviti sok od brusnica uopće.
  4. Repe. Ovdje je još jedno korisno povrće za jetru. I sirova repa iscijedi sok, inkubirajte 15-20 minuta i pomiješajte ga sa svježim sokom od mrkve u omjeru 3:10. Na dan popijte 100 ml ovog soka. Također, repa se može staviti u salate ili koristiti u kuhanom obliku.

pogled

Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek.

Sumnjiva prognoza u slučaju hepatomegalije se daje samo pacijentima s patološkim stanjima raka u 2-4. Stadiju procesa, kao i pacijentima s genetskim bolestima.

Jetra se brzo vraća u normalnu veličinu u takvim slučajevima:

  • virusne infekcije;
  • s takozvanom prolaznom hepatomegalijom (prolazno povećanje bez laboratorijskih promjena) u djetinjstvu.

Što je hepatomegalija jetre

Mnoge bolesti praćene su povećanjem veličine i mase jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, budući da je tijelo uključeno u sve biokemijske procese tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkriveno je na određenim objektivnim osnovama. Stoga odmah upozoravamo one koji su zainteresirani za to što ova dijagnoza znači: ne trebate je tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnoj nosologiji, već se to uzima u obzir u odjeljku „Simptomi i sindromi“.

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najobjektivniju procjenu veličine jetre prema rezultatima ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koje zaboravljamo, prve znakove hepatomegalije određuje liječnik koji koristi staromodne metode palpacije i udaraljke.

Normalno, kod pregleda odrasle osobe, širina organa za udaranje duž desne sredine klavikularne linije ne smije prelaziti 12 cm, dok se donji rub desnog režnja može palpirati kod nepotpunih ljudi, mekan je, klizi duž prstiju liječnika.

Što se tiče desnog obalnog luka, dopuštena je projekcija od 1 do 2 cm, što je tipično za ljude s asteničnom strukturom. Lijeva režnja jetre nije palpirana. Nalazi se u gornjem dijelu epigastrija iza želuca. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, može se posumnjati na hepatomegaliju.

Da biste bili sigurni u povećanu jetru, potrebno je da liječnik isključi prolaps organa kod kroničnog bronhitisa, teškog pneumoskleroze. Za desni režanj jetre može se uzeti opskurno otvrdnjavanje bubrega, crijeva ili povećanje žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani i sa samim bolestima jetre i sa drugom patologijom. Najčešće povećanje organa uzrokovano je sljedećim bolestima jetre:

  • virusni i nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (masna hepatoza - česta patologija kod pretilih osoba), alkoholna i bezalkoholna masna degeneracija;
  • tumori (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
  • formirane ciste;
  • amiloidoze;
  • enzimopatije jetre (s nedostatkom lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavljuje u 87% slučajeva);
  • Gaucherova bolest koja uzrokuje nakupljanje masti;
  • ciroza s ireverzibilnim fibroznim poremećajima s nekrozom hepatocita;
  • tromboza jetrenih vena, opstrukcija žučnih putova tijekom upale mjehura.

Hepatomegalija je uzrokovana kroničnim infekcijama i intoksikacijama. Jetra osigurava neutralizaciju otrovnih tvari, otrova, neki patogeni "naseliti" se izravno u tijelu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis razvija se kod tuberkuloze, sarkoidoze, citomegalovirusa, mononukleoze, septičkog perikarditisa.

Budući da jetra boluje od patologije povezane s oslabljenim metabolizmom, hepatomegalija se nalazi u hemokromatozi (taloženje željeza u stanicama), Wilson-Konovalovoj bolesti (bakrene čestice se nalaze u hepatocitima).

Srčana dekompenzacija uzrokovana insuficijencijom desne klijetke doprinosi prelijevanju i povećanju tlaka u donjoj šupljini vene i njezinom bazenu. Uočena je kongestivna hepatomegalija:

  • s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
  • distrofija miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • oštećenja srca.

Hepatomegalija je najizraženija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemije, leukemije). Istovremeno se u jetri stvara dodatna ekstracelularna cerebralna hematopoeza ili se tkivo impregnira limfoblastičnim stanicama. Jetra doseže veliku veličinu, zauzima najveći dio trbušne šupljine, njegova težina doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Na pregledu, liječnik identificira znakove hepatomegalije i tretira ih u korist dijagnoze. Na primjer

  • "Kamena" konzistencija ruba jetre, hrapavost površine ukazuje na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rastu brže, stoga se formiraju tuberkule);
  • bol na palpaciji je više karakteristična za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost margine opažena je u steatozi;
  • za razvoj srčane dekompenzacije, dok se kapsula rasteže, što je praćeno bolom, tipično je brzo povećanje u organu;
  • teški bolovi se razlikuju tijekom apscesa jetre, ehinokokne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent doživljava sljedeće simptome hepatomegalije:

  • težina, bolovi u luku konstantni ispod rebara na desno ili u epigastriju uz ozračivanje sa strane, desna strana trbuha, pogoršana pokretima;
  • povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • osip na koži koji svrbi;
  • žutilo bjeloočnice i kože;
  • mučnina, žgaravica;
  • poremećene stolice (naizmjenični proljev i konstipacija);
  • male angiome na koži lica, prsa, trbuha u obliku "paukova" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebni simptomi ovise o uzroku hepatomegalije. Kada pacijent ima hepatitis, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se zadebljanje koje se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Tu je žutost kože, znakovi opće intoksikacije i upale (vrućica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovane virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne i imunostimulanse. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća u normalnu veličinu. Ciroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljkom.

Oštećene funkcije prate tendenciju krvarenja, koža poprima zemljani ton, a ascites raste zbog portalne hipertenzije. Oko pupka pojavljuje se prošireni venski prsten s skretnim posudama u obliku glave meduza.

Kada se metabolički poremećaji karakteriziraju metaboličkim bolestima, enzimopatiji istodobno s hepatomegalijom otkrivaju:

  • oštećenje bubrega i slezene (glikogenoza);
  • taloženje bakra i obojeni prsten oko šarenice, drhtanje ruke (Wilson-Konovalova bolest);
  • Žuto-smeđe mrlje na tijelu i xanthelasma na kapcima, odnos kliničkih manifestacija s razdobljem gladovanja (pigmentna hepatoza kod Gilbertovog sindroma);
  • kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent je na prvom mjestu sa znakovima bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, palpitacije i aritmije, bol kao angina, cijanoza stopala, ruke, usne, u djece - nazolabijalni trokut.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva režnja, svaki ima svoju inervaciju, opskrbu krvlju, puteve bilijarnog izlučivanja (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre češća je od lijeve. Funkcionalno, desni je režanj opterećen više, obavlja 60% rada tijela, stoga, prije svega, svaki prekršaj utječe na njega.

Uz neujednačen porast u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre se rijetko mijenja, tako da je potrebno detektirati ultrazvuk. Karakteristični znak eha je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalazi u tumorima, cistama, apscesima.

Kako se povećava povećana jetra i slezena?

Povećana slezena (splenomegalija) može pratiti hepatomegaliju. Primijećeno je da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Istodobno povećanje izraženo je u hepatolienalnom sindromu. To je tipičnije za djecu, jer je otežano svojstvima anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To je izazvano nasljednim bolestima, infekcijama, kongenitalnim anomalijama. Sindrom se promatra:

  • kod vaskularnih bolesti arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
  • kronična žarišna i difuzna patologija jetre;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jetre;
  • Gaucherova bolest;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i zarazne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infektivna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, Hodgkinova bolest, hemolitička anemija). Bolest srca manje je vjerojatno da će doprinijeti rastu slezene.

Vrste hepatomegalije na zaključku ultrazvuka

Nakon ultrazvuka, liječnik specijalist donosi zaključak koristeći usvojene uvjete. Hepatomegalija se smatra "neizraženom" ako je veličina organa 1–2 cm iznad normale.Ona se obično otkriva slučajno, budući da ne uzrokuje nikakve simptome (rijetko, ako ste ispitani, spominju se slaba slabost, žgaravica, miris usta, proljev ili konstipacija).

Važno je za rano imenovanje liječenja, prevenciju daljnjeg napredovanja. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako, uz povećanje veličine, postoje i male difuzne promjene. Oni se javljaju tijekom alkoholizma, neuravnotežene prehrane.

Hepatomegalija se naziva "izražena" ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, vidljiva je jasna patologija, a funkcije susjednih organa poremećene. Struktura tkiva se mijenja zbog više gustih žarišta.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatrano s krvnim bolestima, tumorima. Brza dinamika rasta jetre je moguća kod masne hepatoze, kardiovaskularnih bolesti.

Kako se hepatomegalija javlja kod trudnica?

Liječnici kažu da se problemi s jetrom tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Povećana maternica pomiče jetru udesno. Kretanje dijafragme je ograničeno, komplicira izlučivanje žuči, jetra je ispunjena krvlju.

Na funkcioniranje jetre utječu hormoni, koji se manifestiraju kao žućkaste mrlje na ženskom licu, zvjezdice na koži. Povećanje masnih kiselina, kolesterola i triglicerida nalazi se u krvi trudnice.

Patološku hepatomegaliju mogu uzrokovati:

  • toksikoza s produljenim povraćanjem, javlja se kod 2% trudnica od četvrtog do desetog tjedna, prestaje do dvadesetog tjedna, zbog povraćanja, dehidracije, elektrolita može doći do smanjenja tjelesne težine;
  • intrahepatična žučna zastoj, pronađen u svakoj petoj trudnici, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada je hepatomegalija u djece?

Hepatomegalija u fetusu pojavljuje se povećanim abdomenom, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće, o čemu ovisi zdravlje buduće bebe.

Najčešće su:

  • intrauterina infekcija virusima i bakterijama (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, uzročnici pilećih boginja, rubeole, sifilisa, HIV-a), u povećanoj jetri ploda otkrivene su male hiperehoične inkluzije;
  • Rh-konflikt, kada je majčina krv Rh-negativna, a fetus uzima Rh oca;
  • razne tumorske formacije (hemangiom, hepatoblastom, adenom u fetusu);
  • povećana hemoliza crvenih krvnih stanica;
  • malformacije zatajenja srca;
  • genetske manifestacije smanjenog metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

U izolaciji se rijetko razvija fetalna hepatomegalija, češće je popraćena povećanom slezenom i drugim malformacijama. Najuspješnije razdoblje za otkrivanje je II - III tromjesečja. Potpunim pregledom potrebno je eliminirati Down sindrom.

Kod novorođenčadi i dojenčadi do jedne godine, malo povećanje jetre smatra se normalnim. Ako na palpaciji donji rub izbija više od 2 cm od hipohondrija, stanje se odnosi na patologiju i potrebno ga je pojasniti kao uzrok.

Od patoloških uzroka češće se nalaze:

  • zarazne bolesti, bilo koje virusne infekcije;
  • defekti srca s insuficijencijom desne klijetke - obratite pozornost na teško disanje djeteta, plavetnilo lica i udova, tahikardiju;
  • bolesti dišnog sustava - dijete ima teške otežano disanje, šištanje u plućima;
  • ciste žučnog kanala s opstrukcijom bilijarnog trakta, upala - praćena groznicom, osjetljivost na palpaciju u hipohondru na desnoj strani;
  • Debreov sindrom, Girkeova bolest - nakupljanje glikogena u jetrenom tkivu pridonosi ranom razvoju masne hepatoze, praćene konvulzijama, povišena razina mliječne kiseline u krvi, s otpuštanjem acetoacetatne kiseline s urinom;
  • poremećeni metabolizam lipida - manifestira se ustrajnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
  • Mauriacov sindrom - komplicira tijek šećerne bolesti, masnoća se nakuplja u jetri djeteta;
  • tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigni i maligni su rijetki.

Kod malog djeteta s hepatomegalijom pojavljuju se svi klasični simptomi. Teško se prenose. Povećanjem abdomena, pupčani prsten ne prerasta, formira se hernijalni prsten kroz koji izbija pupak i crijevne petlje. Uporno drži žuticu.

Novorođenčad zaražena HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo u hepatomegaliji. Od rane dobi često se pojavljuju virusne infekcije dišnih putova, zaušnjaci, dermatitis, povećavaju se limfni čvorovi, na usne šupljine djeluju gljive. Svaka infekcija može dovesti do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokoza bolesna starija djeca. Glavni razlog je kontakt s psima. U dobi od 5 do 7 godina dolazi do umjerenog povećanja jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

U starijim skupinama uzrok može biti hepatitis (virusni, toksični, ljekoviti), komplikacije nakon kongenitalne infekcije herpes virusom, rubeolom, parazitskim bolestima, oštećenjem žučnog odljeva, bilijarnom cirozom.

Mogu postojati metaboličke promjene u šećernoj bolesti, Wilson-Konovalovu bolest, porfirija, oštećenje jetre uzrokovano hemolizom, limfomom, leukemijom, tumorom tipa hemangioma, karcinomima s metastazama.

Kako dijagnosticirati?

Navedeni razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju osnovne bolesti, važnost diferencijalne dijagnoze. To znači da se osim otkrivanja hepatomegalije koriste i svi mogući tipovi istraživanja: testovi krvi i mokraće, opći testovi na bilirubin, šećer, proteini i testovi funkcije jetre pomoću biokemijskih testova za glavne enzime.

Dodijeliti kontrolu sustava zgrušavanja krvi, enzimskog imunološkog testa za virusne i bakterijske infekcije. Liječnik utvrđuje navodni rast tijela udarcima i palpacijom.

Hardverske metode su mnogo točnije i objektivnije: ultrazvuk, kompjutorska i magnetska rezonantna tomografija, manje informativni rendgen, skeniranje uz prethodno uvođenje hepatotropnih radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, možete izračunati udio preostalog netaknutog tkiva.

Moderna oprema omogućuje vam da identificirate ne samo promjenu veličine, nego i precizno suprotstavite granice, strukturu tkanine, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti proučavanjem biopsije.

Ultrazvuk vam omogućuje da usporedite strukturu jetre u svim područjima, da biste identificirali guste žarišta, veličinu dionica. Ultrazvučno promatranje može se prikazati kao vizualna studija na zaslonu bez snimanja. To je važnije kod promatranja ugovornog organa (srca). Jetra se ispituje pomoću ehografskih kriterija, ispisuje se slika u drugoj projekciji.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije vrlo je važno znati je li uzrokovana bolestima jetre ili je izazvana pratećim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. Kod upalnih procesa postoji mogućnost korištenja jakih sredstava za povratak tijela u zdravo stanje.

Kako liječiti hepatomegaliju u određenom slučaju, liječnik odlučuje nakon potpunog pregleda i otkrivanja uzroka. Režim liječenja ovisi o primarnoj bolesti. To mogu biti:

  • antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
  • srčani glikozidi i koronarolizi sa srčanom patologijom;
  • citostatika i radijacijska terapija za leukemiju, tumore;
  • gepatoprotektory;
  • vitamini;
  • choleretic funds.

Budite sigurni da je pacijentu propisana dijeta prema tablici broj 5. Sve namirnice koje iritiraju jetru su isključene iz prehrane: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. Kod srčane dekompenzacije ozbiljno se ograničava sol. Zabranjeno je jesti prženo i dimljeno meso, riblje proizvode, konzerviranu hranu, slatkiše.

Sve se kuha samo kuhano ili na pari, može se peći u pećnici. Pacijentima se preporučuje dovoljno proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Identifikacija čak i male hepatomegalije trebala bi upozoriti osobu i silu kako bi saznala uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati pratiti gotovo cijeli život.

Blagotvorna svojstva gljivica koje smanjuju kolesterol

Cranberry tretmani bubrega: Dokazani recepti