Enzimski pripravci za pankreatitis

U akutnom procesu ili pogoršanju kroničnog, javlja se prekomjerna proizvodnja enzima, povećanje intraduktalnog pritiska i samoprobava tkiva organa. Kronični pankreatitis, naprotiv, obično prati nedostatak enzima. Za normalnu probavu bolesnik treba zamjensku terapiju enzimskim pripravcima.

Koji enzimi proizvode gušterača?

Gušterača proizvodi enzime i proenzime (ukupno oko 20), koji se mogu podijeliti u četiri velike skupine:

  • Proteolitički - se dodjeljuju u obliku pro-enzima, koji se aktiviraju enterokinazama u crijevnom lumenu. Zbog toga se tkivo pankreasa ne samo-probavlja. Proteolitičkim enzimima uključuju se tripsin (oslobođen kao tripsinogen), kimotripsin, peptidaza, elastaza. Oni razgrađuju proteine ​​i peptide na aminokiseline.
  • Lipolitička lipaza i fosfolipaza. Lipaza postaje aktivna samo u prisutnosti žučnih kiselina, čija je funkcija emulgiranje masti. Lipaza cijepa trigliceride na monogliceride i masne kiseline. Fosfolipaza razgrađuje fosfolipide i lecitin.
  • Amilolitik-amilaza (prema svojoj razini u krvi i mokraći procjenjuje se prema aktivnosti pankreatitisa), dijeli polisaharide i škrob na disaharide. Enzimi tankog crijeva - maltaza, laktaza, invertaza - završavaju proces cijepanjem disaharida do monosaharida.
  • Nukleolitički - oni su dodijeljeni malo, oni razbiti DNA i RNA, a nazivaju se, res, ribonukleaze i deoksiribonukleaze.

Enzimi koji razgrađuju vlakna (biljna vlakna), tijelo ne proizvodi. To čine simbiotski mikroorganizmi koji žive u debelom crijevu. Pomoću hemicelulaze i celulaze razgrađuju vlakna do kiselina i šećera, istovremeno stvarajući određenu količinu plinova koji stimuliraju crijeva.

Valja napomenuti važnu značajku - enzimi djeluju samo u alkalnom okolišu, pa pankreasni sok sadrži bikarbonate, koji neutraliziraju kiselu reakciju hrane iz želuca u lumen duodenuma.

Zahtjevi za enzimske pripravke za liječenje kroničnog pankreatitisa. Enzimska aktivnost izražava se u međunarodnim jedinicama (ED).

  • Enzimski pripravci trebaju biti sigurni za uporabu i netoksični.
  • Životinjsko podrijetlo aktivnih sastojaka (najčešće svinjetina).
  • Količina enzima trebala bi osigurati potpunu razgradnju hranjivih tvari koje se konzumiraju u jednom obroku i odgovaraju omjerima enzima koje proizvodi zdrav pankreas. Prema tome, lipaze po obroku trebaju biti najmanje 36 000 IU.
  • Ljuska oblika doziranja (kapsule, tablete) mora biti otporna na kiseline kako bi se sadržaj zaštitio od agresivnih učinaka klorovodične kiseline u želučanom soku.
  • Enzimi se moraju brzo osloboditi u lumenu duodenuma i ravnomjerno pomiješati s hranom za jelo.
  • Enzimski pripravci ne smiju sadržavati žučne kiseline, jer izazivaju povećanje lučenja pankreasa i povećavaju bol u kroničnom pankreatitisu.

Koji su enzimski pripravci propisani za kronični pankreatitis?

Prilikom odabira enzimskog preparata za kompenzaciju insuficijencije gušterače potrebno je pojedinačno uzeti u obzir osobitosti tijeka bolesti za svakog pacijenta. Glavni aktivni sastojci u većini lijekova su pankreatin lipaza, proteaza i amilaza. Proizveden je od gušterače svinja, kao najbliži čovječanstvu u tom pogledu bioloških vrsta.

Svi enzimi su inaktivirani klorovodičnom kiselinom želučanog soka, te se stoga nalaze u kućištu otpornom na kiseline. Trenutno se lijekovi dijele u dvije skupine - dvostruke ljuske i jednostruke.

Lijekovi s dvostrukim ljuskama smatraju se najučinkovitijim zbog mehanizma oslobađanja enzima. Aktivni sastojci se stavljaju u mikrosfere s premazom otpornim na kiselinu. Mikrosfere se zatim stavljaju u kapsulu koja se otapa u želucu, dopuštajući da se mikrosfere ravnomjerno rasporede po jestivoj kaši. Nakon ulaska u duodenum, enzimi su potpuno aktivirani, gotovo bez gubitka. Ova skupina uključuje creon, likreaz, pancitrat.

Imenovanje lijekova s ​​jednom školjkom (mezim, pankreatin, penzital) smatra se opravdanim kod sindroma jake boli, jer imaju sposobnost, kroz niz biokemijskih reakcija, inhibirati aktivnost gušterače, smanjiti intraduktalni tlak, smanjiti oticanje i autolizu (organsku probavu) organskih stanica.

Postoje pripravci enzima koji su kontraindicirani kod kroničnog pankreatitisa. Ovo je panzinorm, festal, digestal. Svi oni sadrže sastojke žuči, koji mogu stimulirati izlučivanje pankreasa, a time i povećati bolni sindrom.

Liječim pacijente od 1988. Uključujući i pankreatitis. Govorim o bolesti, njenim simptomima, metodama dijagnoze i liječenja, prevenciji, prehrani i režimu.

komentari

Da biste mogli ostavljati komentare, registrirajte se ili se prijavite.

Koji su enzimi bolje uzeti za pankreatitis?

Enzimi za pankreatitis nužno su uključeni u kompleksno liječenje bolesti, jer mogu smanjiti opterećenje gušterače i poboljšati probavu hrane. Uz to, nije uvijek moguće koristiti enzime, ponekad mogu učiniti više štete nego koristi.

Značajke recepcije

Enzimi za upalu gušterače mogu se uzimati samo na preporuku liječnika. Potrebnu pripremu, dozu, učestalost i trajanje terapije može odrediti samo specijalist. To nužno uzima u obzir stanje pacijenta, pritužbe, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja, težinu patološkog procesa, stupanj insuficijencije gušterače i druge srodne čimbenike.

Enzimski pripravci indicirani su za primjenu kod osoba koje imaju poremećaj proizvodnje probavnog enzima od strane gušterače. Sastav lijekova uključuje lipazu, proteazu, amilazu i druge komponente važne za probavu hrane.

Enzimi uključuju Mezim, Panzinorm, Pankurmen, Hermital, Enzistal, Creon, Panzitrat, Penzital, itd. Aktivna tvar u svakom pripravku je pankreatin. Glavni oblici su tablete i kapsule koje imaju otporno na kiseline, zbog čega se aktivacija aktivnih komponenti i njihovo miješanje s masom hrane javlja u dvanaestopalačnom crijevu. Žuči se izlučuju u crijevnu šupljinu, koja je aktivno uključena u probavu.

Neophodno je uzimati lijekove tijekom hrane, omogućiti cijepanje masti i pomoći u varenju celuloze.

U kronični oblik

Enzimi u kroničnom pankreatitisu su sigurna sredstva pomoću kojih možete osigurati normalne probavne procese, čija povreda nastaje kao rezultat apsolutne ili relativne insuficijencije pankreasa.

Smanjenjem opterećenja, zahvaćena tkiva se brzo obnavljaju.

U akutnoj fazi

U akutnom stadiju bolesti, uporaba enzimskih pripravaka je strogo zabranjena. Ovaj lijek može dodatno pogoršati pacijentovo stanje.

Zašto tijekom pogoršanja pankreatitisa ne mogu uzeti enzimi

Kod akutnog pankreatitisa dolazi do upale i oticanja tkiva.

To dovodi do kršenja sinteze lipaze, amilaze i drugih enzima u probavnom traktu. Unos enzimskih pripravaka izvana može dodatno pojačati rad gušterače.

Kao rezultat toga, tijelo doživljava povećani stres, što nepovoljno utječe na dobrobit pacijenta. Ponekad postoji samo-probava tkiva u tijelu, što dovodi ne samo do jakih bolova, nego i do oštećenja tkiva gušterače.

Koliko da uzmem

Uz pogoršanje funkcije gušterače, enzimi se moraju uzimati dugo vremena, tijekom života, kako bi se nadomjestio nedostatak probavnih enzima.

Zahvaljujući ovom tretmanu, izražen pozitivan učinak postiže se u bolesnikovom stanju. Kao rezultat djelovanja lijeka prolazi nadimanje, normalna stolica, apetit se obnavlja.

Recenzije

Svetlana, 31 godina, Nižnji Novgorod

Napad akutnog pankreatitisa dogodio se neočekivano, nakon vjenčanja prijatelja. Kao rezultat toga, otišla je u bolnicu gdje je prošla terapijski tečaj. Nakon nekoliko dana postalo je mnogo bolje, nastavljeno liječenje ambulantno. Među ostalim lijekovima, liječnik je propisao Kreon 10.000 1-2 tablete 4 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Postupno se stanje vratilo u normalu, ali uz naglašenu povredu prehrane, uzimamo jednu kapsulu bilo kojeg enzima kako bi olakšali probavu. Više napada pankreatitisa nije bilo, što je iznimno zadovoljno.

Alevtina, 55, Omsk

Kronični pankreatitis pati od mladosti. Kako bi podržao gušteraču, redovito obavljam potpornu enzimsku terapiju. Učinkovito poboljšava probavu i sprječava želučane smetnje, nadutost i uznemirenost stolice. Od pripravaka enzima uzimala je pankreatin, Panzinorm, Mezim i Creon. Posljednji sam najviše volio, iako su u sastavu gotovo isti. Glavna stvar - odabrati pravu dozu.

Koji enzimi će pomoći kod pankreatitisa - što je bolje odabrati?

Kod pankreatitisa nužno su propisani enzimski pripravci. Osmišljeni su za ublažavanje akutne boli i kompenzaciju stalnog nedostatka vlastitih probavnih enzima. Za ublažavanje boli propisane lijekove u tabletama i zamjenu nedostatka njihovih enzima - sredstva u kapsulama. S dobro odabranim enzimskim pripravkom, simptomi pankreatitisa se zaustavljaju, a probava se obnavlja.

Skupine enzima gušterače

U ljekarnama su predstavljena mnoga imena enzimskih preparata. Mogu se podijeliti u grupe:

  • tablete pankreatina;
  • enzimi koji sadrže ne samo pankreatin, nego i žuč;
  • pankreatin u obliku mikrosfera (kuglica) ili mikrotableta, zatvoren u ljusci, netopljiv u želucu.

Ponekad se enzimskim preparatima dodaju adsorbenti (npr. Simetikon) koji smanjuju stvaranje plina i nadutost.

Recimo odmah da nije potrebno koristiti enzime s dodatkom žuči za pankreatitis. Oni uzrokuju povećanje rada žlijezde, dok tijekom egzacerbacije, naprotiv, žlijezda treba odmor. Osim toga, prilikom propisivanja adekvatne doze lijekova koji sadrže žuč uzrokuju proljev. Lijekovi koji sadrže žuč pokazali su se zdravim osobama s prehrambenim pogreškama. To znači kao što su Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzym, Normozyme Forte, Forestal, Enzistal.

Dakle, za liječenje pankreatitisa namijenjeni su lijekovi, uključujući samo pankreatin, moguće s dodatkom simetikona ili dimetikona, u obliku tableta ili kapsula. Razgovarajmo o tome kako se oni razlikuju i kada je bolje koristiti ovaj ili onaj oblik.

Tablete pankreatina

Pokazalo se da pripravci pankreatina, proizvedeni u obliku tableta, inhibiraju funkciju same gušterače, osobito kod jakih bolova uzrokovanih pogoršanjem pankreatitisa.

Ta sredstva ne mijenjaju motornu funkciju crijeva i izlučivanje žuči. Njihov je prijem pokazan ne samo za pankreatitis, već i za atrofični duodenitis, duodenalnu diskineziju i duodenalno-želučani refluks. Oni se također mogu koristiti u sindromu iritabilnog crijeva. Nedostatak žuči u njihovom sastavu, obično izveden iz životinjskih sirovina, želi da takvi proizvodi budu sigurni za djecu i ljude koji su skloni alergiji na goveđi protein.

Istraživanja su pokazala da lijekovi u obliku tableta bolje oslobađaju bolove od enkapsuliranih sredstava. Oni inhibiraju aktivnost pankreasa mehanizmom povratne sprege. Nakon primitka zamjene, tijelo daje signal da zaustavi otpuštanje vlastitih enzima, što smanjuje pritisak u kanalima žlijezde, smanjuje oticanje i ublažava bol.

Tradicionalni pripravci pankreatina u konvencionalnim tabletama imaju prednost: niska cijena (Mezim Forte, Panzim Forte). Međutim, oni su nestabilni u želucu, gdje se jednostavno probavljaju. Kako bi se to izbjeglo, predlaže se kombiniranje takvih sredstava s lijekovima koji smanjuju stvaranje kiseline u želucu. To čini liječenje skupljim i zahtijeva pridržavanje složenog režima za pilule. Stoga tablete pankreatina obložene enteričkom otopinom postaju lijek izbora za sindrom jake boli:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10,000;
  • Mezim 20,000;
  • Mezim Forte 10.000;
  • Panzica;
  • Panzinorm Forte 20.000;
  • Pankreazim;
  • pankreatin;
  • Penzital;
  • Enzistal-P.

Nedostatak ovih proizvoda je njihovo slabo miješanje s hranom u želucu. Kao rezultat toga, oni mogu ući u duodenum ranije ili kasnije od glavne hrane. Međutim, to ne sprječava takve lijekove da obavljaju svoj glavni zadatak - blokadu izlučivanja gušterače.

Pankreatin je jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj skupini.

Najjeftiniji, ali ne i najneučinkovitiji od ove skupine su Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin i Panzikam. Najskuplji lijek - Mezim 20,000 (vjerojatno zbog aktivnog oglašavanja). Najbolji izbor za ublažavanje boli od pogoršanja pankreatitisa je Panzinorm Forte 20000.

Pripravci pankreatina u kapsulama

Uz dugotrajan tijek pankreatitisa nastaje egzokinska insuficijencija - žlijezda prestaje lučiti enzime koji probavljaju hranu. Kao rezultat toga, apsorpcija hranjivih tvari je smanjena, težina je izgubljena, masnoća postaje masni izmet, stalni proljev i drugi simptomi maldigestije.

Kako bi se nadomjestio nedostatak funkcije žlijezde kod kroničnog pankreatitisa, potrebno je zamijeniti hormone lijekovima. U ovom slučaju postaje vrlo važno da se lijek ne probavi u želucu, dobro se miješa s hranom i kreće se zajedno s grudicom kroz želudac, a zatim kroz crijeva, ostvarujući svoj učinak. Pripravci pankreatina u kapsulama zadovoljavaju ove zahtjeve.

Kapsule se probavljaju samo u alkalnim uvjetima duodenuma. Unutra, oni sadrže mnoge mini-tablete, mini-mikrosfere ili mikro-pelete (ploče) pankreatina, što olakšava miješanje s masom hrane. Idealna veličina mini čestica je manja od 2 mm.

Značajka ovih lijekova je da ponekad enzimi nemaju vremena aktivirati se izravno u duodenumu, stoga ne inhibiraju izlučivanje vlastitih enzima. Ali, kao što smo već shvatili, pred njima nema takvog zadatka. Trebali bi osigurati normalnu probavu, a tablete Pancreatin će se nositi s boli.

Nudimo Vam popis pripravaka pankreatina u kapsulama koji se koriste za dugotrajnu terapiju kroničnog pankreatitisa:

Izbor lijeka od navedenih navedenih ovisi o njihovoj cijeni, osobnom iskustvu liječnika koji propisuje ove lijekove, nekim dodatnim značajkama. Dakle, Panzinorm 10000 sadrži povećanu količinu lipaze koja mu omogućuje učinkovitije sudjelovanje u apsorpciji masti i borbi protiv proljeva.

Najskuplja od ove skupine je Hermital. Najpristupačniji - Panzinorm 10.000 Unatoč najnižoj cijeni, lijek je vrlo učinkovit.

Koji liječnik kontaktirati

Kako bi se optimalno odabrali enzimski pripravci za liječenje pankreatitisa, preporučuje se kontaktirati gastroenterologa. Od liječnika će se tražiti da prijavljuje simptome kao što su bol u trbuhu, loša probava, gubitak težine i uporni proljev.

Za i protiv enzima u pankreatitisu gušterače

Enzimi za pankreatitis dodjeljuju se kao kompenzacija za nedostatak enzima u tijelu, što je posljedica kršenja funkcionalnosti gušterače. Enzimski pripravci pomažu zaustaviti akutnu bol, obnoviti normalnu funkciju probave i poboljšati stanje pacijenta.

Enzimi su biološki aktivne tvari koje proizvode gušterača i šalju ih u organe i tkiva tijela radi obavljanja složene funkcije. Enzimi su dio soka pankreasa. Sposobni su podupirati probavu tankog crijeva. Prolaskom neutralne tvari kroz kanale, enzimi ih aktiviraju, pripremajući ih za daljnje sudjelovanje u procesu probave.

Kako funkcionira zdravo tijelo?

Gušterača je složena žlijezda. Postoje dva dijela s različitim funkcijama: egzokrini, endokrini. Exocrine dio ispušta tvari izvana. On čini glavninu žlijezde i tvori njegov parenhim. U debljini egzokrinskoga dijela, više u repu, mali dijelovi endokrinog dijela, koji se nazivaju Langerhansovi otočići, ispresjecani su. Ovo područje je zahvaćeno malom mrežom krvnih kapilara, stoga izlučeni hormoni slobodno ulaze u krv.

Gušterača, u skladu sa svojom strukturom, ima dvije glavne funkcije: egzokrinu i intrasekretoriju. Izlučna funkcija je proizvodnja soka pankreasa, koji sadrži enzime potrebne za normalnu probavu hrane u crijevima. Proizvode se nukleaza, proteaza, amilaza, steapsin, lipaza.

Nukleaze razgrađuju nukleinske kiseline iz hrane. Pod njihovim utjecajem, strana genetska tvar koja je ušla u probavni sustav razlaže se na male komadiće koji nisu opasni za organizam. Proteaze cijepaju protein, uništavajući ih aminokiselinama. Najvažniji od tih enzima su tripsinogen i kimotripsinogen. Amilaza potiče probavu škroba i glikogena (ugljikohidrata), lipaze i steapsina koji su potrebni za razgradnju masti.

Sok gušterače se izlučuje u dijelovima, njegovo izlučivanje se pojačava pojavom hrane, mirisom (uvjetovanim refleksima), gutanjem i žvakanjem hrane (bezuvjetnim refleksima), istezanjem želuca od dolazne pahuljice i humoralnim čimbenikom.

Humoralna regulacija provodi se uz pomoć intestinalnih hormona - sekretina i pankreozina. Izlučuju ih posebne stanice duodenalnog zida kada u nju ulaze solna kiselina i proizvodi početne razgradnje proteina iz želuca. Izlučivanje soka gušterače ovisi o obroku. Kondicionirani i bezuvjetni refleksi djeluju na proizvodnju soka kroz središte u meduli. Neki hormoni hipofize, nadbubrežne žlijezde i štitnjače također utječu na izlučivanje enzima.

Langerhansovi otočići pod utjecajem pretežno humoralnih faktora oslobađaju sljedeće hormone: inzulin, glukagon, somatostatin, polipeptid pankreasa.

Inzulin je uključen u proces unosa glukoze u stanice. Pretvara glukozu u glikogen, koji se nakuplja u stanicama mišića i jetre i, ako je potrebno, tijelo ga koristi. Glukagon uzrokuje razgradnju glikogena u jetri i povećanje količine glukoze u krvi. Inzulin i glukogen održavaju ravnotežu ugljikohidrata u tijelu.

Somatostatin je tvar koja blokira sintezu mnogih drugih hormona i enzima u tijelu (tirotropni hormon, hormoni samog pzh, probavni enzimi, žuč).

Polipeptid pankreasa aktivira izlučivanje želučanog soka. Langerhansovi otočići u maloj količini emitiraju druge tvari koje reguliraju probavu - c-peptid, grelin.

Kod zdrave osobe, kada hrana ulazi u tijelo, gušterača počinje proizvoditi enzime koji kroz kanal, koji je izravno povezan s početkom 12. crijeva, ulazi u tanko crijevo. Tvari doprinose obradi hrane, crijevnoj apsorpciji hranjivih tvari koje ulaze u tijelo, metabolizmu i drugim važnim procesima.

Kao posljedica raznih poremećaja, kanal gušterače je blokiran, njegovi enzimi, a ponekad i sok gušterače ostaju u njemu kada uđu u tijelo, a procesi probave se odvijaju u samoj žlijezdi. U nekim slučajevima, aktivacija proizvodnje enzima od strane žlijezde se događa prerano, što dovodi do stanja u kojem enzimi gušterače ostaju u tijelu organa i počinju djelovati unutar njega, uzrokujući upalni proces. Upala gušterače naziva se pankreatitis.

Uzrok problema

Gušterača proizvodi posebne enzime u tijelu, bez kojih je proces probave hrane nemoguć. Kada je poremećeno normalno funkcioniranje gušterače i smanjuje se broj proizvedenih komponenti, razvija se nedostatak enzima gušterače. Uzroci nastanka primarne insuficijencije gušterače uključuju sve vrste kroničnog pankreatitisa.

Razlozi za razvoj države u tijelu mogu biti i:

  • Oštećenje tkiva koje čine tijelo;
  • Nedostatak vitamina u tijelu;
  • Smanjena koncentracija proteina u krvi;
  • Smanjeni hemoglobin u crvenim krvnim stanicama;
  • Poremećaj prehrane, što dovodi do kvarova u tijelu.

Nedostatak enzima može biti posljedica zamjene tkiva gušterače vezivnim tkivom, atrofije kanala gušterače njihovog edema, oštećenja tkiva gušterače kao posljedice upalnog procesa unutar željeza.

Nedostatak enzima otkriva specifične simptome. Pacijent se žali na konstantno nadutost, mučninu pri korištenju određene hrane, proljev, nedostatak apetita, stalan osjećaj nerazumnog umora.

Liječenje uključuje liječenje osnovne bolesti, normalizaciju hranjivih tvari u tijelu, zamjenu enzima gušterače, simptomatsko liječenje.

Kada se propisuju pripravci enzima?

Enzimski pripravci koriste se kada pacijent ima:

  • Težina nakon gutanja u želucu i epigastriji;
  • Podrigivanje trulim mirisom, osjećaj gorčine u ustima nakon jela;
  • Netolerancija na prženu, dimljenu i masnu hranu;
  • Poremećena stolica kada se zatvor zamjenjuje s proljevom;
  • Povećana nadutost.

Enzimi se mogu koristiti jednom ili za dugotrajno liječenje. Uz hranu i alkohol opterećenje može se uzeti na zahtjev.

Za trajnu terapiju lijekovi se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir aktivnost lipaze. U slučaju teške hiperacidnosti, tehnika se kombinira s lijekovima čija je aktivnost usmjerena na blokiranje receptora histamina i inhibiciju klorovodične kiseline u želucu. Dodjeljivanje h2 - blokatora histaminskih receptora (famotidin), inhibitora protonske pumpe (omez) i antacida.

Kod uporabe enzimskih pripravaka potrebno je jesti često, u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Preporučuje se da se ne uzimaju jednostavni ugljikohidrati, razne masti, pržena hrana i alkohol dok uzimate te proizvode.

Razlike u enzimskim pripravcima

Ovisno o specifičnom kršenju enzimske ravnoteže žlijezde koriste se enzimi i anti-enzimi.

Enzimi zamjenjuju nedostatak vlastitih enzima i usporavaju stvaranje vezivnog tkiva kod kroničnog pankreatitisa. Enzimski preparati propisuju se dugo vremena kako bi se poboljšala učinkovitost probavnog trakta. Ponekad uzimanje enzima je potrebno za život. Povećava se doza kao izumiranje funkcioniranja žlijezde.

Antiferemeni su dizajnirani za ublažavanje akutne upale gušterače. Kao rezultat toga, blokada sustava kanala zbog određenih patoloških stanja, enzimi ne ulaze u lumen duodenuma, aktiviraju se u samoj žlijezdi i počinju uništavati tkivo organa. Stanje se otkriva jakom boli, ponekad je potrebna operacija.

Korekcija egzokrinske insuficijencije vrši se na razini lipaze, enzima koji se proizvodi u cijelosti samo u gušterači. To objašnjava činjenicu da se lijek odabran za zamjensku terapiju procjenjuje u jedinicama lipaze (le).

Također se koristi kombinirani lijekovi (bobenzym, unienzyme), koji sadrže pankreatin, biljni enzimi, vitamini. Međutim, oni imaju nižu aktivnost u odnosu na enzime životinjskog podrijetla, ne preporučuju se za primjenu u slučaju bronhijalne astme i sklonosti alergijama.

Enzimski pripravci se klasificiraju, uzimajući u obzir podrijetlo enzima i njihovu uporabu. Lijekovi su podijeljeni u 5 skupina, ovisno o prisutnosti pankreatina:

  1. Sadrži pankreatin. Ovaj red uključuje creon, pangrol, mezim fortes, pankreatin;
  2. Pripravci koji se sastoje od pankreatina, hemiceluaze, žuči. Ova skupina uključuje festalnu, enzistalnu, digestalnu, pansinormalnu. Ne preporučuju se enzimi s dodatkom žuči s pankreatitisom. Oni uzrokuju aktivaciju žlijezde, u slučaju kada tijekom egzacerbacije, naprotiv, tijelo treba odmor. Takvi su alati namijenjeni zdravim ljudima, s pogreškama u prehrani;
  3. Biljni lijekovi biljnog podrijetla. Tu skupinu predstavljaju solizim, unienzim, somilaza;
  4. Kombinirani lijekovi. Predstavnici serije su Wobenzym, Phlogenzyme;
  5. Jednostavan. U ovu vrstu spadaju betain, abomin.

Enzimi za pankreatitis - lijekovi

U ljekarnama su predstavljeni enzimski pripravci u tabletama, u obliku mikrosfera ili mikrotableta, zatvoreni u ljusci, netopljivi u želucu. Lijekovi koji uključuju samo pankreatin namijenjeni su liječenju pankreatitisa. Također je dopušteno koristiti lijekove s dodatkom simetikona ili dimetikona, u obliku kapsula ili tableta.

Lijekovi koji sadrže žuč, kao što su festal, digestal, biofestal, normoenzim, normoenzim forte, želudac, enzistal mogu uzrokovati proljev i stoga se ne primjenjuju na pankreatitis.

tablete

Pripravci koji sadrže pankreatin, proizvedeni u obliku tableta, koriste se za inhibiciju funkcije pankreasa, osobito kod intenzivnih bolova tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Tablete mijenjaju funkciju crijeva i sintetiziraju žuč. Takva sredstva su propisana za upalu gušterače, kao i za atrofični duodenitis, diskineziju 12 - crijevnih prstena, duodenalno-želučani refluks, u prisutnosti sindroma iritabilnog crijeva. Sastav tih lijekova ne sadrži žuči, što omogućuje njihovu uporabu za liječenje djece i ljudi sklonih alergijama na životinjske bjelančevine.

Pripravci u obliku tableta ublažavaju bol brže od enkapsuliranih proizvoda. Djelovanje lijekova temelji se na povratnim informacijama, kada se primi zamjena, tijelo počinje prestati proizvoditi vlastite enzime, što dovodi do smanjenja tlaka u kanalima žlijezde, smanjujući oticanje i bol.

Pripravci u obliku tableta imaju prihvatljivu cijenu. Takva sredstva uključuju Mezim Forte, Panzym Forte. Međutim, one su nestabilne u želucu, gdje se probavljaju. Da biste to izbjegli, korištenje takvih sredstava u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju stvaranje kiseline u želucu. Takav režim je vrlo skupo, no uz sindrom jaka bol preporučenih tableta koje sadrže pankreatin obložen s unutrašnjom ovojnicom: gastro forte gastro forte 10000 20000 mezim mezim forte 10000 Panzica, Panzica forte 20000 pankreazim, pankreatin penzital i enzistal - str.

kapsule

Uz dugotrajan tijek pankreatitisa nastaje egzokinska insuficijencija, kao posljedica činjenice da željezo prestaje proizvoditi enzime uključene u probavu. To dovodi do kvara u apsorpciji hranjivih tvari, težina se drastično smanjuje, izmet postaje deblji, javlja se proljev i otkrivaju se drugi znakovi maldigestije.

Kod kroničnog pankreatitisa, neophodno je zamijeniti hormone lijekovima. Kako bi se spriječila probava lijeka u želucu, pankreatin se propisuje u kapsulama. Uzimanje lijeka u ovom obliku omogućuje lijeku da se dobro pomiješa s hranom i, zajedno s grupom hrane, kreće se kroz želudac, a zatim kroz crijevo, osiguravajući željeni učinak.

Kapsule se probavljaju samo u alkalnom mediju 12 - duodenalnog ulkusa. Unutar sadrže mnogo mini-tableta, mini-mikrosfera ili pankreatin mini-kuglica, što olakšava miješanje s grudicom. Svaka čestica ima veličinu od najmanje 2 mm.

Specifičnost ovog oblika lijekova je da kada enzimi nemaju vremena da se aktiviraju u dpc, izlučivanje njihovih vlastitih enzima nije potisnuto. Za održavanje dugotrajne terapije kroničnog pankreatitisa koriste se Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 i Hermital.

Enzimi za pankreatitis gušterače

Kod kroničnog pankreatitisa, neophodna je supstitucijska terapija. U tu svrhu koriste se lijekovi s pankreatinom bez žuči, koji uzrokuje povećanje enzimske aktivnosti, povećava bol i može uzrokovati proljev. Prikazano: Creon, Mezim Forte i Pancreatin. Kontraindicirana: svečana, probavljiva, panzinorm.

Kada pogoršanje pankreatitisa je potrebno za suzbijanje enzimatske aktivnosti željeza i za tu svrhu u stacionarnim uvjetima propisana infuzija antifernalnih lijekova gordoks i kontrikal. Lijekovi često uzrokuju nuspojave i stoga se ne koriste često.

Enzimi za pankreatitis s proljevom

Proljev s pankreatitisom pokazuje da je bolest postala kronična. Uzroci tekuće stolice su poremećaji žlijezde i iritacija probavnog trakta. Fekalne mase imaju tekuću konzistenciju i smrdljiv miris.

Kada pankreatitis prati proljev, propisuju se kapsule koje sadrže enzime gušterače. Bolni sindrom se ublažava analgeticima.

Enzimi za pankreatitis za i protiv

Zamjenska terapija pomaže u normalizaciji ravnoteže u tijelu, stabilizira proces probave. Uz pomoć lijekova koji sadrže pankreatin sprječavaju proizvodnju vlastitih enzima gušterače, koji, kada su funkcije organa narušene, probavljaju strukture tkiva i pogoršavaju stanje, uzrokujući komplikacije koje su ponekad nespojive s životom. Enzimski pripravci osigurani su enzimskim pripravcima, tijelo prima sve korisne i potrebne tvari za vitalnu aktivnost, dok je gušterača dobila mogućnost oporavka. Blokada sekrecije gušterače daje mogućnost zaustavljanja upalnog procesa i ublažavanja stanja pacijenta.

Enzimski pripravci u kapsuliranom obliku mogu se koristiti dugo vremena za liječenje kroničnog pankreatitisa. Takvi su alati namijenjeni pacijentima s problemima probavnog trakta i ne uzrokuju probleme s drugim organima probavnog trakta.

Nedostatak prethodno izrađenih enzimskih pripravaka je da se dobro ne miješaju s hranom u želucu i prije ili kasnije mogu ući u dpc glavne hrane.

Minus tih sredstava je i stvaranje navika na dijelu tijela, kada željezo prestaje proizvoditi potrebne enzime na punopravan način, te je potrebno postupno povećavati dozu lijekova koji se koriste kako bi se osigurao normalan probavni proces.

Enzimi za pankreatitis: koliko dana?

Liječenje enzimskim pripravcima propisuje se pojedinačno. Ako pacijent ima ozbiljan nedostatak enzima, liječnik može preporučiti da takva sredstva uzima kontinuirano.

Za poboljšanje probavnog procesa, kada probavne smetnje nisu uzrokovane funkcionalnim kvarom gušterače, već prejedanjem, alkoholom, trovanjem hranom, pripremaju se enzimski pripravci za kratko vrijeme.

Uporaba enzimskih pripravaka samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, može negativno utjecati na zdravlje, jer ako postoji dovoljno enzima u tijelu da osigura probavu, takva sredstva mogu smanjiti vlastitu proizvodnju.

Enzimi za pankreatitis i kolecistitis

Paralelni tijek ovih bolesti, uz upalne procese, dovodi do činjenice da enzimi ulaze u crijevo u nedovoljnim količinama, ozbiljno narušavajući probavni proces.

Za normalizaciju stanja propisani su gordox i contry. Pripravci inaktiviraju enzime i kompenziraju patogenezu. Bol i grčevi se eliminiraju antispazmodicima i analgeticima.

Enzimi za pankreatitis: cijena

Enzimski pripravci imaju različite cijene. Oblik tablete znači manje od inkapsuliranog oblika.

Najjeftiniji enzimski pripravci u obliku tableta su gušterača (130 rubalja), gasthenorm forte (120 rubalja), pankreatin (50 rubalja) i panzikam (45 rubalja). Najskuplji je mezim 20.000 (260 rubalja). Učinkovit lijek u obliku tableta s prihvatljivom cijenom je panzinorm forte 20.000 (150 rubalja).

Najskuplji enzimski preparat u kapsulama je Hermital (190 rubalja). Proračun se smatra panzinorm 10.000 (135 rubalja), koji, unatoč niskoj cijeni, ima visoku učinkovitost.

Enzimski pripravci trebaju odrediti liječnika nakon potrebnih istraživanja. Samozapošljavanje je puno ozbiljnih posljedica.

Recenzije

Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati enzime za pankreatitis u komentarima, također će biti korisni i drugim korisnicima stranice.

Kirill

Problemi s probavom kao posljedica upale gušterače uvijek brinu. Prihvaćam enzimski lijek Creon. To puno pomaže. Liječnik je propisao lijek za kontinuiranu uporabu, kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Prihvaćam već tri godine, nije bilo negativnih reakcija.

Zara

Imam kolecistitis u kombinaciji s pankreatitisom. Za normalizaciju probave stalno uzimam brojač. Lijek je dobar, nakon njegove upotrebe nestali su svi neugodni simptomi u obliku gorčine u ustima, bol i oticanje u želucu.

Izbor enzima za pankreatitis

Jedinstvenost gušterače je da ovo tijelo obavlja nekoliko važnih funkcija u ljudskom tijelu. Gušterača ne sudjeluje samo u probavnom procesu: on proizvodi i najvažniji hormon za tijelo, inzulin, koji regulira metaboličke procese.

U osoba koje pate od upale gušterače, funkcije ovog organa su inhibirane. Da biste vratili svoj rad, liječnici preporučuju uzimanje enzima za pankreatitis i druge bolesti žlijezde. Liječenje enzimskim pripravcima može propisati samo specijalist, ovisno o stanju pacijenta i tijeku bolesti.

Kako funkcionira zdravo tijelo?

Proces probave počinje s proizvodnjom pljuvačke, slina sadrži enzimske tvari koje mogu razgraditi hranu. Dok pomičete kvržicu hrane ulazi u želudac, gdje je izložen želučanom soku, dolazi do daljnjeg cijepanja hrane klorovodičnom kiselinom, zatim hrana ulazi u tanko crijevo, gdje se podvrgava daljnjem cijepanju sa žučom i sokom gušterače. Zdrava gušterača izlučuje nekoliko vrsta spojeva enzima u tijelo odjednom:

  • proteolitički enzimi
  • lipaza pankreasa, neophodna za cijepanje masti,
  • amilaza pankreasa, neophodna za razgradnju ugljikohidrata.

Kod bolesti gušterače produkcija enzima je naglo smanjena. Ovo stanje se naziva "insuficijencija gušterače".

Uzrok problema

Nedostatak enzima je razlog zašto se bolest poput pankreatitisa počinje razvijati. I već dovodi do problema s probavom hrane i daljnjim razvojem bolesti, koja se na kraju pretvara u kroničnu fazu.

U akutnom tijeku bolesti upaljena žlijezda ne samo da ne može sama proizvesti potrebne enzime, ona je također podložna destruktivnim procesima, zbog čega može doći do djelomičnog izumiranja organa. Ožiljak formiran na mjestu pokojnog dijela žlijezde nije sposoban proizvesti potrebne enzime.

Mora se razumjeti da se žlijezda gušterače neće moći regenerirati tijekom vremena, a to znači samo jedno - ljudi s pankreatitisom najvjerojatnije će morati koristiti enzimske preparate tijekom cijelog života.

Kada se propisuju pripravci enzima

Što su enzimski pripravci, u kojim slučajevima propisuju uporabu enzima, koji su enzimi najbolje uzeti za pankreatitis?

Lijekovi na bazi enzima dobiveni su od sušene gušterače goveda i malih preživača (telad, janjad), koji su dobro kompatibilni s ljudskim tijelom i mogu zamijeniti enzime koje bolesni pankreas ne može proizvesti. Uzimanje pripravaka enzima dobar je način da pomognete tijelu. Ali, kao i svi lijekovi, trebali bi početi uzimati strogo u skladu s indikacijama.

Mogu se uzeti u obzir glavne indikacije za uzimanje lijekova:

  • pojava težine nakon jela, koja se osjeća u želucu;
  • pojavu neugodnog okusa u ustima, gorčine, čestog podrigivanja;
  • bolni osjećaji nakon gutanja masne ili začinjene hrane;
  • crijevne poremećaje praćene proljevom ili konstipacijom;
  • povećanje formacije plina.

Takvi simptomi su karakteristični za bolesti gušterače.

Razlike u enzimskim pripravcima

Do danas postoje dvije vrste enzimskih pripravaka koji se propisuju pacijentima s pankreatitisom: lijekovi u obliku tableta, sredstva u kapsulama. Koje su razlike tih sredstava?

tablete

Lijekovi u obliku tableta, kao što su:

poznati već dugo vremena. Svi lijekovi su vrlo učinkoviti: pomažu u ublažavanju boli, smanjuju upalu gušterače.

Učinak lijekova je sljedeći: kada uzmete tabletu, smanjuje se proizvodnja enzima od strane žlijezde, smanjuje se pritisak u tubulima, nestaje oticanje organa, smanjuje rizik od razaranja žlijezde. Nakon što se tableta otopi u crijevu, u mozak se prenosi signal da je potrebna količina enzima već u tijelu, stoga se aktivnost u gušterači smanjuje.

Velika prednost tableta znači mogućnost dostupnosti cijena. Postoje mnogi analozi enzimskih preparata, slični u djelovanju, ali značajno različiti u cijeni. Pacijent uvijek ima mogućnost kupiti jeftin i učinkovit način.

Jedini nedostatak tabletnih pripravaka je da se ljuska na tableti otapa u kiselom okolišu želuca, stoga je uzimanje lijekova u tabletama često kombinirano s uzimanjem lijekova koji smanjuju kiselost želuca.

kapsule

Kapsule su lijekovi visoke tehnologije. Kapsule su produktivnije zbog dvostruke ljuske koju imaju.

Učinak lijeka je sljedeći: kada se proguta, kapsula ulazi u želudac, gdje se primarna ljuska otapa u želučanom soku, a mikrokapsule se oslobađaju s lijekom koji je otporan na želučani sok. Mikrokapsule se distribuiraju u grudici hrane u želucu, a sami se enzimi oslobađaju iz duodenuma.

Hrana koja se fermentira na ovaj način lako se probavlja, što dovodi do značajnog smanjenja opterećenja na upaljenom organu.

Glavni cilj ovih lijekova je pomoći u probavi hrane, lijekovi nisu namijenjeni ublažavanju bolnih simptoma u akutnom tijeku bolesti.

Minus pripravaka enzima u kapsulama može se smatrati njihovim prilično visokim cijenama. Lijekovi poput

su prilično skupi.

Izbor lijekova za pankreatitis je težak zadatak koji stručnjak može učiniti najbolje. Ovisno o simptomima i težini bolesti, liječnik će moći propisati najučinkovitije pripravke enzima za liječenje i prevenciju bolesti.

Enzimski pripravci za gušteraču

Enzimski pripravci su lijekovi koji sadrže posebne tvari (enzime) potrebne za normalnu razgradnju i asimilaciju proteina, masti i ugljikohidrata. U pravilu se propisuju u prisutnosti bolesti gušterače, čiji razvoj narušava egzokrinu funkciju ovog organa. Enzimski pripravci za gušteraču imaju različite oblike oslobađanja (tablete, kapsule, pilule, itd.) I cjenovne kategorije. Međutim, svi su oni identični. Razlika u ovim preparatima sastoji se samo u količini enzima sadržanih u jednoj tableti ili dražeju, kao iu prisutnosti pomoćnih tvari u njima.

Zašto su nam potrebni enzimski pripravci?

Kao što je već spomenuto, priprema enzimskog djelovanja propisana je kršenjem egzokrine funkcije pankreasa. On je narušen kao rezultat razvoja u tijelu patoloških procesa (nekroza, upala, itd.), Protiv kojih je oštećena cjelovitost stanica žlijezda, a oni prestaju proizvoditi enzime potrebne za održavanje probave.

Kada pankreatitis (upala gušterače) može uzrokovati česte bolove povezane s ozbiljnim poremećajima u žlijezdi. Zbog teške upale, njen parenhim bubri, što uzrokuje cijeđenje izlučnog kanala i sužavanje lumena. To podrazumijeva kršenje puštanja soka gušterače i njegovu stagnaciju u tijelu. Budući da sok od gušterače sadrži enzime, žlijezda počinje "jesti" vlastita tkiva, probavlja ih i izaziva veliku staničnu smrt.

Ovaj fenomen se često javlja na pozadini pogrešaka u prehrani ili nedostatka enzimskih preparata koji doprinose uklanjanju opterećenja iz gušterače. Ali to je prekomjerno opterećenje i izaziva pojavu akutne upale u njemu.

Lijekovi koji sadrže enzime su na farmaceutskom tržištu već godinama. Napravljeni su od goveđeg ili svinjskog pankreasa, koji sadrži identične ljudske probavne enzime.

Prije proizvodnje lijekova, sirovine se obrađuju sušenjem smrzavanjem, čime se dobivaju samo potrebni dijelovi probavnih enzima koji sadrže pankreatin. Među njima su:

  • amilaza, bez koje se ne može dogoditi cijepanje ugljikohidrata;
  • proteaza potrebna za probavu proteina;
  • lipaza odgovorna za razgradnju masti.

Ovi pankreasni enzimi u pankreatitisu i drugim bolestima ovog organa proizvode se u nedovoljnim količinama. A kako bi se spriječilo pojavljivanje ozbiljnih komplikacija iz gastrointestinalnog trakta, liječnici koriste enzimska sredstva koja kompenziraju nedostatak tih tvari u tijelu i poboljšavaju funkcioniranje probavnog trakta.

No, unatoč činjenici da su tablete koje sadrže pankreatin sigurne za ljude. Ni pod kojim okolnostima ih se ne smije uzimati bez znanja liječnika. Prvo, njihova prijava treba biti strogo u skladu sa shemom, jer njihova nepravilna uporaba može dovesti do ozbiljnih povreda gastrointestinalnog trakta. I kao drugo, kao što je gore navedeno, takvi lijekovi imaju različite doze aktivnih tvari i moraju biti strogo odabrani na individualnoj osnovi.

Značajke upotrebe enzimskih pripravaka

Primjena enzimskih pripravaka u prisutnosti bolesti gušterače, praćena povredom egzokrine funkcije, trebala bi se odvijati dugo vremena. Ako je osobi dijagnosticiran akutni pankreatitis, njihova je uporaba propisana za razdoblje od 6 do 12 mjeseci. Ako pacijent pati od kroničnog pankreatitisa, koji se, nažalost, ne može liječiti, preporučuje se da se takvi lijekovi uzimaju stalno.

Budući da probavni enzimi koji čine ove lijekove počinju djelovati odmah nakon prodiranja u želudac, treba ih uzeti tijekom ili odmah nakon obroka, 1-2 tablete (liječnik odabire jednu dozu, uzimajući u obzir tijek bolesti i individualne osobine). organizam). Prije jela ne možete ih uzeti! Imajte to na umu, jer to može izazvati bolni napad.

Preporučuje se jednokratna uporaba enzimskih pripravaka kada se žgaravica, mučnina ili osjećaj težine javljaju odmah nakon jela. Međutim, ako se ovi simptomi promatraju sustavno, potrebno je provjeriti rad gušterače jer se najčešće javljaju u početnim fazama razvoja bolesti probavnog trakta (provjeriti rad gušterače, dovoljno je proći biokemijski test krvi u klinici).

Osim toga, također se preporučuje uzimanje enzimskih pripravaka pod sljedećim uvjetima:

  • razne bolesti želuca (ulkus, gastritis, itd.);
  • patologije žučnog mjehura (npr. s kolelitijazom);
  • bolesti crijeva;
  • poremećaji parijetalne digestije;
  • funkcionalna dispepsija.

Indikacije za uporabu enzimskih pripravaka su i operacije tijekom kojih je provedena djelomična ili potpuna resekcija žučnog mjehura ili gušterače kako bi se normalizirao proces probave hrane.

Popis droga

Uz nedostatak enzima gušterače, najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  • pankreatin
  • Mezim Forte,
  • Creon 10.000,
  • Pezital,
  • wobenzym,
  • Digestal i drugi.

pankreatin

Ako govorimo o tome što je najbolje djelovanje enzima lijeka, onda odmah vrijedi spomenuti pankreatin. Prodaje se u svim ljekarnama, a njegova cijena ne prelazi 60 rubalja. Njegov sastav sadrži pankreatin, koji, kao što je već spomenuto, uključuje amilazu, proteazu i lipazu, koji doprinose probavi proteina, masti i ugljikohidrata.

S razvojem bolesti gušterače Pancreatin kompenzira nedostatak egzokrine funkcije i poboljšava proces probave. Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno ovisno o dobi pacijenta i stupnju razvoja bolesti. Prosječna doza za odraslu osobu je 150 000 IU / dan. Ako pacijent ima potpunu disfunkciju gušterače, dnevna doza se povećava na 400.000 U / dan.

Osobitost ovog lijeka je da se može koristiti i kod male djece. Međutim, prije toga svakako se savjetujte sa svojim liječnikom, budući da uzimanje pankreatitisa može izazvati nuspojave, uključujući:

  • alergijske reakcije (rijetke);
  • nelagoda u želucu;
  • kršenje stolice;
  • perianalna iritacija (predoziranje).

Mezim Forte

Ovaj enzimski preparat je skuplji od prethodnog. Njegova prosječna cijena je 190 rubalja po pakiranju, što uključuje 20 tableta. Aktivni sastojak Mezima također je pankreatin. Ali osim njega, u njegovom sastavu su i pomoćne tvari - bezvodni koloidni silicijev dioksid, talk, aditivi E122, natrijev škrobni glikolat, MCC, makrogol, simetikonska emulzija, titan dioksid i poliakrilatna disperzija.

Mezim ima nekoliko kontraindikacija. Ne može se uzimati s akutnim pankreatitisom i pogoršanjem kronične, kao i s opstruktivnom crijevnom opstrukcijom iu prisutnosti preosjetljivosti na pomoćne tvari sadržane u pripravku.

Uz manje nepravilnosti u radu gušterače, Mezim se preporučuje uzimati u količini od 1-2 tablete s obrocima. Uz potpunu disfunkciju organa - 2-4 tablete. Maksimalna dnevna doza je 20.000 U / kg.

Creon 10,000

Cijena ove pripreme enzima u ljekarnama je oko 270–300 rubalja. Njegov sastav uključuje:

  • glavni aktivni sastojak je pankreatin;
  • pomoćne tvari - makrogol, cetil alkohol, hipromelozni ftalat, trietil citrat, dimetikon.

S obzirom na nuspojave, uzimanje ovog lijeka može osjetiti bol u trbuhu, nadutost, proljev, mučninu i povraćanje. Pojava fibrozirajuće kolonopatije, urtikarije, hiperurikurije također je moguća.

Maksimalna dnevna doza Creon 10000 je 10.000 U / kg. Da bi se primio u slučaju individualne netolerancije na sastojke, akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog je nemoguće.

Penzital

Penzital je najjeftiniji enzimski preparat, čija prosječna cijena ne prelazi 40 rubalja po pakiranju (20 tableta). Osim pankreatitisa, njegov sastav sadrži sljedeće pomoćne tvari:

  • laktozu;
  • talk;
  • natrijev škrobni glikolat;
  • celuloza;
  • povidon;
  • titanov dioksid;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • kopolimer metakrilne kiseline.

Kao iu prethodnim slučajevima, nemoguće je uzeti Penzital sa preosjetljivošću na sastojke lijeka, akutnim ili pogoršanim kroničnim pankreatitisom. U svim drugim slučajevima uzimanje ovog lijeka može se provesti bez straha, ali samo prema propisanom planu.

Ovaj lijek je relativno siguran. Nuspojave u obliku kožnih osipa, mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, hiperurikozurija i sl. Izuzetno su rijetke kada se uzimaju.

Prosječna doza Penzital za odraslu osobu iznosi 150.000 IU / dan. Ako postoji potpuna disfunkcija pankreasa, doza se povećava na 400.000 U / dan. Maksimalna dnevna doza lijeka je 15 000 E / kg. Za djecu mlađu od 1,5 godina maksimalna doza Penzitala je 50.000 U / dan, za djecu stariju od 1,5 godina - 100.000 U / dan.

wobenzym

Ovaj lijek se ne odnosi na jeftine pripravke enzima, jer njegov trošak varira od 400 rubalja. do 1700 rub. ovisno o broju tableta u jednom pakiranju. Međutim, Wobenzym je prepoznat kao najučinkovitiji i najbolji enzimski preparat, budući da sadrži nekoliko aktivnih komponenti odjednom:

U ulozi dodatnih komponenata su talk, kukuruzni škrob, pročišćena voda, koloidni silicijev dioksid, stearinska kiselina, laktoza i magnezijev stearat. Sastav je bogat, ali u tom pogledu, ovaj lijek, osim akutnog i pogoršanog kroničnog pankreatitisa, postoje i druge kontraindikacije, među kojima su:

  • sve patologije s razvojem kojih postoji visoki rizik otvaranja unutarnjeg krvarenja;
  • djeca do 5 godina;
  • hemodijaliza;
  • preosjetljivost na aktivne ili dodatne tvari lijeka.

Prednost Wobenzima je potpuno odsustvo nuspojava. Samo u izoliranim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije ako se lijek uzima u prisutnosti kontraindikacija, ili ako se pojave manja odstupanja u mirisu i boji fecesa.

Ovaj se lijek koristi u medicini za različite svrhe, a njegova se doza individualno podešava. Ali ako govorimo o bolestima gušterače, obično se propisuje u količini od 1-2 tablete tijekom ili nakon obroka.

Digestal

Cijena ovog lijeka je oko 110-150 rubalja. Predstavlja kombinirani enzimski preparat koji osigurava obnavljanje nedostatka komponenti žuči i enzima gušterače, čime se normaliziraju procesi probave.

U ulozi aktivnih komponenti lijeka su:

  • hemicellulase;
  • komponente žuči;
  • pakreatin.

Zabranjeno je uzimati degistal u prisustvu sljedećih bolesti i stanja:

  • bolest žučnih kamenaca;
  • akutni i pogoršani kronični pankreatitis;
  • zatajenje jetre;
  • hepatitis;
  • individualna netolerancija komponenti uključenih u sastav lijeka.

Ovaj lijek se uzima 2-3 puta dnevno, 1-3 pilule u vrijeme ili nakon obroka. Povećanje doze može se dogoditi samo u dogovoru s liječnikom. Ako sami povećavate dozu, to može dovesti do nuspojava, među kojima su:

  • teške alergijske reakcije;
  • smanjenje endogene sinteze žučnih kiselina;
  • giperurikuya;
  • povećane razine mokraćne kiseline u plazmi u krvi.

Enzimski preparati kompenziraju nedostatak enzima gušterače u tijelu i neophodni su za normalizaciju probavnog procesa. Ali zapamtite da uzimanje bez liječničkog znanja nikako nije nemoguće. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Što na recepciji gleda i provjerava endokrinolog: u kojim je točkama naglasak koji postavlja liječnik prilikom uzimanja pacijenta?

Mogu li pojesti skušu s visokim kolesterolom