Što je dislipidemija?

Datum objavljivanja članka: 16.09.2018

Datum ažuriranja članka: 16.09.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Kada dođe do metaboličkog poremećaja masti u tijelu, stanje koje se naziva dislipidemija. To može izazvati vrlo ozbiljne povrede u radu mnogih sustava, osobito kardiovaskularnog sustava.

Takve uobičajene patologije, kao što su ishemijska bolest, moždani udar, ateroskleroza, javljaju se zbog kršenja metabolizma masti i često dovode do smrti.

Uzroci razvoja

Uzroci dislipidemije dijele se na prirođene i stečene.

Među glavnim čimbenicima koji pridonose povećanju razine kompleksa kolesterola u krvi su sljedeći:

  • Nasljedna sklonost Takav uzrok u većini slučajeva izaziva primarnu dislipidemiju.
  • Prisutnost bolesti, koja je popraćena povećanjem koncentracije masnoća. To uključuje dijabetes, probleme sa štitnjačom, aterosklerozu. One uzrokuju sekundarnu dislipidemiju - one koje se javljaju kao posljedica poremećaja u radu drugog organa.
  • Nezdrav životni stil. Hipodinamija, pušenje, loša prehrana povećavaju kolesterol i trigliceride u krvi, što uzrokuje sekundarnu dislipidemiju.
  • Česta konzumacija životinjskih masti može uzrokovati dislipidemiju, koja se naziva prehrambenim.

Ako uzrok nije identificiran, to je nespecificirana dislipidemija.

Popis uvjeta pod kojima se koncentracija masti u krvi može povećati:

  • pretilosti;
  • autoimuni poremećaji;
  • dijabetes melitus;
  • nefrotski sindrom;
  • korištenje određenih lijekova.

Rizična skupina s povećanom vjerojatnošću razvoja dislipidemije uključuje osobe s:

  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • endokrine bolesti;
  • pogrešan način života;
  • predispozicija prema spolu i dobi.

Hiperlipoproteinemija nastaje iz razloga koji su podijeljeni u dvije skupine:

  • uzrokujući razvoj bolesti;
  • doprinosi njegovom napretku.

Neki etiološki čimbenici mogu biti eliminirani (modificirani), drugi ostaju s osobom do kraja života (nemodificirani).

simptomi

U ovoj bolesti nema skupa specifičnih simptoma ili sindroma dislipidemije. Može se pouzdano identificirati rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Vrlo često se povrede otkrivaju slučajno, kada pacijent podvrgne rutinskom pregledu ili liječenju druge bolesti.

Dugotrajni poremećaji metabolizma masti mogu izazvati stabilnu dislipidemiju, što će dovesti do vanjskih manifestacija. Promjene se događaju vrlo sporo, tako da često ne uzrokuju nelagodu pacijentu i ne uzrokuju posjet liječniku.

  • Pojava ksantoma. Ova patološka formacija, koja je lokalizirana na koži i sastoji se od imunoloških stanica i kolesterola. Ksantom kapka se naziva xanthelasma. Izgleda kao ravna žuta boja. Najčešće se mrlja javlja kod teške ateroskleroze.
  • Masni luk rožnice. U tkivo rožnice uvode se masne naslage, koje su vidljive tijekom oftalmološkog pregleda zbog karakteristične nijanse i izgleda granice. Takve strukturne promjene u tkivu tijekom vremena dovode do narušenog vida, suženja zjenica, njihove deformacije i ishemijske neuropatije optičkog živca.
  • Genetski uzrokovana dislipidemija dovodi do prekomjerne tjelesne težine, koja postaje vidljiva od ranog djetinjstva ili od puberteta.

Slaba patologija može se pojaviti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Taktike liječenja pacijenata ovise o uzrocima bolesti.

klasifikacija

Metabolički poremećaji utječu na zdravlje unutarnjih organa i cijelog tijela.

Vrlo je važno razumjeti pravi uzrok neuspjeha kako bi se odabrala taktika terapije. Da bi se preciznije odredio uzrok i mehanizam razvoja dislipidemije, liječnik će pomoći nekoliko klasifikacija bolesti.

Klasifikacija patogeneze masne neravnoteže:

  • Primarni poremećaj. Kao rezultat, ne bolesti, nego poremećaji u biokemijskim reakcijama u metabolizmu (na primjer, retencijska dislipidemija). Takva stanja su izazvana abnormalnostima gena, nasljednom predispozicijom.
  • Sekundarni poremećaji. Rezultat su drugih patologija. Pojavljuju se s drugim bolestima, štetnim načinom života ili nakon neučinkovitog liječenja. Osobe s pretilošću, dijabetesom, bubrežnim bolestima, bolestima hepatobilijarnog sustava, endokrinim problemima žale se na ovu vrstu dislipidemije. Kod zdrave osobe problem može nastati kao rezultat nezdravog načina života - alkoholizma, produljene nezdrave prehrane, tjelesne neaktivnosti. Oralni kontraceptivi, srčani lijekovi, kortikosteroidi mogu uzrokovati kršenje metabolizma masti.
  • Privremeni skok koncentracije lipida u krvi opažen je uz pretjeranu konzumaciju životinjskih masti. Takve dislipidemije nazivaju se prehrambenim. Jednokratni neuspjesi koje tijelo može samostalno oporaviti. Uz dugotrajno oštećenje i stabilnu alimentarnu dislipidemiju javlja se uporna patologija koja dovodi do disfunkcije mnogih organskih sustava.

By fredrickson

Lipidi u ljudskom tijelu predstavljaju nekoliko frakcija. Ovisno o tipu lipida, oslobađaju se različite vrste dislipidemije.

Fredriksonova klasifikacija usvojena je kao međunarodni standard. Ona uzima u obzir razinu različitih klasa lipoproteina i ne uzima u obzir razloge za povećanje njihove koncentracije.

Ukupno ima 6 vrsta bolesti, od kojih se 5 smatra aterogenim.

Karakteristični pokazatelji svakog od njih prikazani su u tablici:

Najmanja vjerojatnost ateroskleroze uočena je u prvom tipu dislipidemije.

Uzroci hiperlipidemije uzima u obzir klasifikaciju prema etiologiji, koja također razlikuje šest vrsta bolesti. To ukazuje na patologiju koja najčešće dovodi do narušavanja metabolizma masti.

Postoji također i podjela hiperkolesterolemije u izoliranu i mješovitu formu. U prvom slučaju dolazi do povećanja samo koncentracije kolesterola (u obliku molekularnog kompleksa s proteinima), au drugom se povećava i koncentracija triglicerida.

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnozu dislipidemije je lipidogram. To je detaljna analiza određivanja koncentracije svakog tipa lipida.

Ova analiza identificira sljedeće pokazatelje:

  • Trigliceridi. Koncentracija ovih komponenti je posebno povećana u bolesnika s dijabetesom. Trigliceridi se smatraju aterogenim čimbenicima.
  • Lipidi niske gustoće.
  • Lipidi vrlo niske gustoće. Pro-aterogene tvari koje doprinose stvaranju kolesterola u plaku na stijenci krvnih žila.
  • Lipoproteini visoke gustoće. Uklanjaju kolesterol iz stanica i transportiraju ga u jetru, zbog čega se smatraju "dobrom" frakcijom.
  • Profil lipida također uzima u obzir aterogeni indeks, koji pokazuje omjer svih vrsta lipoproteina. Ako je količina "lošeg" kolesterola tri puta veća od "dobre", pacijentu se stavlja visok rizik od razvoja ateroskleroze.

Osim nje, potrebna je sljedeća informacija da liječnik ispravno postavi dijagnozu:

  • Proučavanje povijesti i subjektivnih pritužbi. Liječnik procjenjuje izgled pacijenta, obraća pažnju na prisutnost ksantoma, ksantelazu i stanje rožnice, zanima ga propisivanje njihovog izgleda.
  • Učenje načina života. Ovdje važnu ulogu imaju pacijentove prenesene bolesti, kao i genetske bolesti njegovih i njegovih bliskih srodnika. Također utječu na metabolizam masti može način života, osobito profesionalne aktivnosti. Većina bolesnika ima infarkt miokarda, moždani udar, obiteljsku dislipidemiju i aterosklerozu.
  • Klinička analiza krvi i urina. Pomaže u prepoznavanju komorbiditeta i prisutnosti upalnog procesa.
  • Biokemijska analiza. Liječnik skreće pozornost na pokazatelj šećera, proteina, mokraćne kiseline. Posebna pozornost posvećena je sadržaju svake lipidne frakcije, za koju se izvodi lipidogram.
  • Imunološka analiza. Procjenjuje se stupanj imuniteta, određuje se sadržaj antitijela i imunih stanica.
  • Genetski probir. Otkriva je li hiperlipidemija uzrokovana nasljednim uzrocima.

Na temelju sveobuhvatne analize podataka, procjene izgleda pacijenta i njegovih pritužbi liječnik daje konačnu dijagnozu.

liječenje

Taktika liječenja ovisi o etiologiji i stupnju dislipidemije. U nekim slučajevima, dovoljno je prilagoditi način života pacijenta i pridržavati se mjera za sprječavanje metaboličkih poremećaja, dok u drugima pacijent mora uzimati lijekove do kraja života.

liječenje

Liječnik će propisati lijekove koji smanjuju razinu "loših" lipoproteina. Pomoći će vratiti ispravnu ravnotežu svih frakcija masnoća.

U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Statini. Doprinijeti razaranju lipida, smanjiti sintezu kolesterola u jetri. Osim toga, pokazuju protuupalni učinak i inhibiraju vaskularna oštećenja. Dugotrajna primjena statina dovodi do povećanja očekivanog trajanja života pacijenata i smanjenja vjerojatnosti komplikacija.
  • Fi brata. Lijekovi pomažu smanjiti razinu triglicerida i povećati količinu korisnih lipoproteina.
  • Omega-3 kiseline. Smatraju se dobrim lijekovima za snižavanje kolesterola. Smanjite rizik od srčanih bolesti i vaskularnih problema.
  • Sekestranti žučnih kiselina. Uklonite slobodni kolesterol iz tijela s izmetom.

Odaberite skupinu lijekova, a doziranje treba biti samo liječnik. Neki proizvodi na bazi omega-3 kiselina su lijekovi bez recepta i mogu se koristiti sami, ali samo za prevenciju. Moderna medicina omogućuje učinkovito liječenje dislipidemije novim skupinama lijekova.

Pravilna prehrana

S nutritivnom dislipidemijom - korekcija prehrane je glavni fokus terapije. U drugim slučajevima, pravilna prehrana može samo povećati učinkovitost primarnog liječenja ili smanjiti potrebu za lijekovima.

Pacijentima se prikazuje dijeta s kolesterolom, čija su osnovna pravila sljedeća:

  • Preporučljivo je koristiti mnogo hrane bogate prehrambenim vlaknima.
  • Ukupni uneseni kalorijski sadržaj dnevno treba odgovarati potrošenoj energiji tijekom vježbanja.
  • Masnu hranu i kuhanje prženjem treba zamijeniti dijetalnim obrocima koji se pripremaju na nježniji način. Možete jesti morsku ribu, piletinu ili pureće meso, biljno ulje (umjesto maslaca).
  • Isključuju se kobasice, poluproizvodi, dimljeni proizvodi.
  • U dnevnom jelovniku treba prevladati povrće, voće, žitarice i mliječni proizvodi.
  • Alkohol se strogo ne preporučuje - oni doprinose nakupljanju kolesterola u lumenu krvnih žila.

Korekcija načina života

Prilagodbom načina života možete poboljšati cjelokupno zdravlje i normalizirati metabolizam lipida.

Da bi to učinili, pacijenti bi trebali slijediti ove smjernice:

  • Redovito vježbajte dok se tjelesna težina ne vrati u normalu. Trening se preporučuje na svježem zraku. Višestrukost i jakost opterećenja treba odabrati specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, kao i lokalizaciju i težinu ateroskleroze.
  • Potrebno je ukloniti sve čimbenike i navike koje štete općem zdravlju - pušenje, alkohol, tjelesna neaktivnost, stres.
  • Potrebno je provesti preventivne preglede za pravodobno otkrivanje i liječenje povezanih bolesti, što će pomoći u smanjenju rizika od dislipidemije i vaskularnih problema.

Moguće posljedice

Visoka koncentracija lipida u krvi dovodi do ozbiljnih bolesti. Mnogi od njih napreduju brzo i završavaju smrću pacijenta, jer su popraćeni smanjenom cirkulacijom krvi u vitalnim organima. Štetni kolesterol se nakuplja na zidovima posude, postupno sužavajući lumen, a kasnije ga potpuno zatvara.

Komplikacije mogu pokazati akutne i kronične bolesti. U drugom slučaju, štetni učinci se razvijaju postupno i dugo vremena.

Takve komplikacije uključuju ishemiju zahvaćenog područja, stenozu aorte, anginu pektoris, zatajenje bubrega, zatajenje donjih ekstremiteta, glomerulonefritis, trofičke čireve.

prevencija

Primarna prevencija uključuje aktivnosti koje sprečavaju pojavu patologije:

  • održavanje težine u normalnom rasponu;
  • dijeta;
  • isključivanje loših navika;
  • redovita umjerena tjelovježba;
  • kontrola glukoze;
  • održavanje krvnog tlaka ispod 140/90 mm Hg. v.;
  • pravodobno i potpuno liječenje povezanih zdravstvenih problema.

Svrha sekundarne prevencije je izbjegavanje progresije patologije i smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Uključuje uzimanje lijekova u profilaktičkim dozama, korekciju načina života i prehranu.

Što je dislipidemija

Dislipidemija - stanje u kojem je poremećen metabolizam lipida, što dovodi do pojave ateroskleroze.

Kod ove bolesti vaskularne stijenke postaju gušće, lumen između njih se sužava, što uzrokuje poremećaj u kretanju krvi u svim organima tijela. To je ispunjeno razvojem koronarne bolesti srca ili bolesti mozga, moždanog udara, srčanog udara, hipertenzije.

Opće informacije o bolesti

Ako je razina lipida pretjerano povišena, tada se patologija naziva hiperlipidemija. Na razvoj bolesti utječe način života, prehrana, uzimanje određenih lijekova, nedostatak aktivnosti i loše navike.

Dislipidemija ukazuje na kršenje ravnoteže masnih elemenata. Ovi niskomolekularni spojevi sintetizirani su u jetri, a zatim su transportirani do svih staničnih i tkivnih struktura pomoću lipoproteina - kompleksnih kompleksa lipidnih proteina. Mogu se klasificirati tri vrste, u kojima je niska, visoka ili vrlo niska gustoća.

LDL i VLDL su velike strukture koje imaju izraženu sposobnost taloženja u sedimentu kolesterola. Oni uzrokuju bolesti vaskularnog kreveta i srca, a kolesterol je "loš". LDL izaziva stvaranje plakova na endotelu, što smanjuje lumen krvnih žila.

HDL se naziva molekulama koje se otapaju u vodi i doprinose eliminaciji kolesterola, sprječavajući njegovo taloženje u krvnim žilama. U jetri se mogu pretvoriti u žučne kiseline koje napuštaju tijelo kroz crijevo.

Atherogenska vrijednost (koeficijent) je omjer zbroja LDL i VLDL prema komponentama visoke gustoće. Hiperkolesterolemija je višak broja takvih elemenata u ljudskoj krvi.

U pozadini ovih problema, kao i dislipidemije, može se pojaviti ateroskleroza koja uzrokuje hipoksiju tkiva. Da bi se utvrdilo takvo stanje, dovoljno je analizirati uzorke krvi i procijeniti metabolizam lipida.

Kažu o neravnoteži kada:

  • Razina kolesterola (ukupno) prelazi 6,3 mmol / l.
  • KA premašuje 3.
  • TG više od 2,5 mmol / l.
  • LDL prelazi 3 mmol / l.
  • HDL manji od 1 mmol / l za muškarce i ispod 1,2 mmol / l za žene.

Faktori patologije

Uzroci nastanka bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Nasljedna sklonost Primarna dislipidemija uglavnom se prenosi od roditelja koji imaju abnormalni element u njihovoj DNA odgovoran za sintezu kolesterola.
  • Faktori koji uzrokuju sekundarnu dislipidemiju javljaju se:
    1. Kod hipotiroidizma, kada se smanjuje funkcionalnost štitne žlijezde.
    2. U bolesnika s dijabetesom, kada je smanjena obrada glukoze.
    3. Ako postoji bolest jetre u stanju opstrukcije, kada je poremećen protok žuči.
    4. Uz korištenje određenih lijekova.
  • Pogreške u prehrani. Ovdje postoje dva oblika: prolazna i trajna. Prvi je karakteriziran pojavom hiperkolesterolemije odmah ili svaki drugi dan nakon značajnog unosa masne hrane. Trajna nutritivna patologija primjećena je kod osoba koje redovito konzumiraju hranu s velikim količinama životinjskih masti.

Rizična skupina

Treba imati na umu da su čimbenici koji uzrokuju napredovanje ateroskleroze uključeni u formiranje dislipidemije. Mogu se podijeliti na modificirajuće i nemodificirane. Postoji rizična skupina ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj bolesti.

  • Malnutricija, u kojoj dominiraju namirnice masnog kolesterola.
  • Sjedeći način života.
  • Prisutnost stresa.
  • Loše navike: alkohol, pušenje.
  • Pretilost.
  • Visoki krvni tlak.
  • Dekompenzirani dijabetes.

Ovi su čimbenici podložni korekciji ako to pacijent želi.

Nemodificirani uzroci se ne mogu mijenjati. Tipični su za muškarce starije od 45 godina. Osobe s obiteljskom anamnezom, koje su imale slučajeve ranog početka ateroskleroze, dislipidemije, srčanog udara, moždanog udara, iznenadne smrti, također su osjetljive na bolesti.

Znakovi bolesti

Vanjski simptomi mogu se manifestirati kao:

  • Ksantoma. To su čvorići, gusti na dodir, koji sadrže čestice kolesterola. Nalaze se iznad slojeva tetiva. Najčešće se mogu naći na rukama, rjeđe se pojavljuju na dlanovima i tabanima, leđima ili drugim dijelovima kože.
  • Xanthelasma. Pojavljuje se u nakupljanju kolesterola ispod nabora kapaka. Po izgledu podsjećaju na nodule žućkaste nijanse ili normalne boje kože.
  • Lipoidni luk rožnice. Po izgledu to je oštrica koja se nanosi na rub rožnice oka. Bijela je ili siva. Ako se pojave problemi kod pacijenata koji još nisu stari 50 godina, to upućuje na zaključak da je uzrok bolesti nasljedna dislipidemija.

Bolest ima osobitost koja se ne manifestira dugo vremena, kada je tijelo već ozbiljno oštećeno. U ranom stadiju patologije moguće je identificirati problem pri testiranju lipidne analize.

Osnova poremećaja je metabolički sindrom, općenito je to skup propusta između metabolizma masti i normalizacije krvnog tlaka. Karakteristične manifestacije mogu biti promjena količine lipida u krvi, hipertenzija, hiperglikemija, greške hemostaze.

Klasifikacija bolesti

Na temelju količine lipida razlikuju se ove vrste patologija:

  • Izolirana hiperkolesterolemija, kada je povišen kolesterol, koji je dio lipoproteina.
  • Miješana hiperlipidemija kada se u analizi otkriju visoki kolesterol i trigliceridi.

Dislipidemija na mehanizmu pojave može biti primarna (to uključuje nasljedne bolesti) ili sekundarna, koja se pojavila pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Osim toga, postoji klasifikacija prema Fredricksonu, u kojoj tipovi bolesti ovise o vrsti lipida koji je povišen. U većini slučajeva bolest može dovesti do ateroskleroze. Razlikuju se sljedeći obrasci:

  • Nasljedna hiperchilomikronemija. Razlikuje se činjenicom da su u analizi krvi povišeni samo hilomikroni. To je jedina podvrsta u kojoj je rizik od ateroskleroze minimalan.
  • Tip 2a je nasljedna hiperkolesterolemija ili uzrokovana nepovoljnim vanjskim čimbenicima. Istovremeno, povećani LDL pokazatelji.
  • 2b, to uključuje kombiniranu hiperlipidemiju, kada se povećavaju lipoproteini vrlo niske i niske gustoće, kao i trigliceridi.
  • Nasljedne disbeta-lipoproteinemije rangirane su kao treća vrsta kada je LDL povišen.
  • Tip 4 se naziva endogena hiperlipidemija, s povišenim razinama lipoproteina vrlo niske gustoće.
  • Posljednjih 5 vrsta uključuju nasljednu hipertrigliceridemiju, u kojoj se povećavaju hilomikroni i lipoproteini vrlo niske gustoće.

dijagnostika

U većini slučajeva, dislipidemija se može identificirati provođenjem niza posebnih pregleda. Konačna dijagnoza postavlja se nakon:

  • Provodi se primarni pregled s prikupljanjem pritužbi i anamneze. Liječnik pokušava identificirati karakteristične znakove bolesti kod pacijenta, a također proučava informacije o nasljednim i prenesenim patologijama.
  • Identificirajte prisutnost ksantelaze, ksantoma, lipoidnog luka rožnice.
  • Donirajte krv i urin za analizu.
  • Je lipidogram. Pomaže u određivanju koeficijenta aterogenosti.
  • Imunoglobulini klase M i G određeni su u krvi.

Liječenje bolesti

Za normalizaciju metabolizma masti, liječnici mogu propisati posebne lijekove, prehranu, aktivan način života, metode tradicionalne medicine.

Metoda liječenja lijekovima je primanje:

  • Statini - lijekovi koji pomažu u smanjenju biosinteze kolesterola u stanicama jetre. Ta sredstva imaju protuupalni učinak. Najčešći su Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrati se daju pri povišenim trigliceridima. Liječenje pomaže povećati HDL, što sprječava pojavu ateroskleroze. Najučinkovitija je kombinacija statina i fibrata, međutim, mogu postojati ozbiljne neugodne posljedice, kao što je miopatija. Iz ove skupine primjenjuju se klofibrat, Fenofibrat.
  • Nikotinska kiselina u sastavu Niacina, Enduracin. Ovi lijekovi imaju svojstva snižavanja lipida.
  • Polinezasićene masne kiseline, omega-3. Mogu se naći u ribljem ulju. Ovaj tretman pomaže smanjiti kolesterol, lipide, LDL i VLDL u krvi. Takvi lijekovi su anti-aterogeni, mogu poboljšati reološke funkcije krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Inhibitori apsorpcije kolesterola koji pomažu zaustaviti apsorpciju u tankom crijevu. Najpoznatiji lijek je Ezetimib.
  • Smole za spojeve žučnih kiselina: kolestipol, kolestiramin. Ta sredstva su potrebna kao monoterapija za hiperlipidemiju ili kao dio kompleksnog liječenja s drugim hipokolesterolemičnim lijekovima.

Kućne metode

Folk lijekovi pomažu smanjiti kolesterol i poboljšati stanje krvnih žila. Mogu se koristiti kao dodatna pomoć.

Najčešće metode su:

  • Prijem soka od krumpira. Mora se svakodnevno piti na prazan želudac. Da biste to učinili, sirovi krumpir se čisti, pere i trlja, stisne sadržaj. Nastalo piće se pije svježe.
  • Mješavina limuna, meda, biljnog ulja. Pijte ovaj lijek je potrebno za dugo vremena, najmanje 2-3 mjeseca.
  • Čaj od limuna Umiruje i tonizira, poboljšava krvne žile mozga i srca.
  • Kupke od koprive. Za to se u vruću kupku stavlja svježe rezana biljka. Napunite pola sata, dovedite do potrebne temperature i uronite noge u ovu vodu. Pomaže u zaustavljanju ateroskleroze u donjim ekstremitetima.

Načela prehrane u slučaju bolesti

Dijeta za ovu patologiju je potrebna za snižavanje kolesterola. Uravnotežena prehrana pomaže smanjiti prekomjernu težinu i normalizirati razinu glukoze u krvi.

Kada se promatra sindrom dislipidemije, bolesnik se treba suzdržati od velike količine konzumiranih životinjskih masti.

Iz prehrane treba isključiti mast, kiselo vrhnje, žumanjke, maslac, masno meso, kobasice, kobasice, iznutrice, škampi, lignje, kavijar, sir više od 40% masti.

Kako bi se osigurala potpuna prehrana, životinjske masti mogu se zamijeniti biljnim mastima. Pacijentima će biti korisno uzeti kukuruz, suncokret, pamučno sjeme, laneno sjeme, sojino ulje.

Osim toga, potrebno je uvesti i druge namirnice biljnog podrijetla, i to:

  • Voće, bobice, povrće, mahunarke. Sve ove tvari sadrže dijetalna vlakna, koja zahtijevaju najmanje 30 g dnevno.
  • Ulje od uljane repice i sojino ulje, gdje se nalaze stanoli. Njihova dnevna količina treba biti 3 g.
  • Svježe šljive, marelice, breskve, crni ribiz, repa, mrkva. Ovi proizvodi su bogati pektinima. Tijekom dana potrebno je pojesti oko 15 grama takve hrane.

Glavne preporuke prehrane za dislipidemiju slijede niz pravila:

  • Redovito uzimanje voća, povrća, bobica.
  • Uporaba polinezasićenih masti, mono- i zasićenih, trebala bi se odvijati u omjeru 1: 1: 1.
  • Ograničenje mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti.
  • Smanjenje potrošnje jaja na 3 komada u 7 dana.

Zlouporaba alkohola je kontraindicirana, međutim, suho crno vino dobro je za bolesne, uzete u malim količinama prije obroka.

Komplikacije patologije

Svi negativni učinci bolesti mogu se podijeliti na akutne i kronične. Prvi je moždani udar, infarkt miokarda. Patologija se ubrzano razvija i vrlo često završava smrću.

Kronične komplikacije uključuju tromb, aritmiju, hipertenziju, aortnu stenozu, zatajenje bubrega, anginu pektoris, trofičke čireve i povremenu klaudikaciju.

S obzirom na to gdje se vaskularno oštećenje opaža zbog nakupljanja aterosklerotskih plakova, izolira se ateroskleroza:

  • Aorta. To uzrokuje arterijsku hipertenziju, u nekim slučajevima može izazvati defekte srca, insuficijenciju aortne zaklopke, stenozu.
  • Srčane žile. Može dovesti do infarkta miokarda, otkazivanja srčanog ritma, bolesti srca ili neuspjeha.
  • Cerebralne žile. To pogoršava aktivnost tijela. Može doći do vaskularnog preklapanja koje uzrokuje ishemiju i moždani udar.
  • Renalne arterije. Ona se očituje u hipertenziji.
  • Crijevne arterije. Često dovodi do crijevnog infarkta.
  • Posude donjih ekstremiteta. Može izazvati povremenu klaudikaciju ili ulceraciju.

Kako spriječiti bolest

Prevencija dislipidemije je:

  • Normalizacija težine.
  • Održavajte aktivan način života.
  • Izuzetak od stresnih situacija.
  • U tijeku su preventivni pregledi.
  • Pravilna prehrana.
  • Postizanje kompenzacije za kronične patologije kao što je dijabetes. Treba ih odmah liječiti, izbjegavajući komplikacije.

Poremećaj metabolizma lipida može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ako ne pratite svoje tijelo. Da ne znamo što je to - dislipidemija, vrlo je važno pravilno jesti i odustati od loših navika.

Najopasnija komplikacija s kojom se pacijent može susresti je razvoj ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca.

Liječenje se uglavnom sastoji od korekcije metabolizma masti, propisivanja statina, fibrata, nikotinske kiseline, inhibitora apsorpcije kolesterola, smola za vezanje žučnih kiselina, polinezasićenih masnih kiselina.

Klasifikacija, dijagnoza i liječenje dislipidemije

Dislipidemija (prema ICD kodu E78) je kongenitalna ili stečena patologija metabolizma masti, što je popraćeno kršenjem sinteze, transporta i uklanjanja masti iz krvi. Iz tog razloga postoji povećan sadržaj krvi u cirkulaciji.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti:

  • prema Fredricksonu;
  • ovisno o mehanizmu razvoja;
  • ovisno o vrsti lipida.

Prema Fredriksonu, klasifikacija dislipidemije nije dobila široku popularnost među liječnicima, ali ipak se ponekad sjeća toga, jer ju je prihvatila WHO. Glavni faktor koji se uzima u obzir u ovoj klasifikaciji je tip lipida, čija je razina povišena. Postoji 6 tipova dislipidemije, među kojima je samo 5 aterogenih, odnosno dovodi do brzog razvoja ateroskleroze.

  • Prvi tip je nasljedna patologija u kojoj se u krvi bolesnika uočava visok sadržaj hilomikrona (ICD E78.3). To je ujedno i jedini tip koji ne uzrokuje razvoj ateroskleroze.
  • Drugi tip (a i b) je nasljedna patologija, koju karakterizira hiperkolesterolemija (a) ili kombinirana hiperlipidemija (b).
  • Treći tip je disbetalipoproteinemija, koju karakteriziraju povišene razine triglicerida i lipoproteina niske gustoće.
  • Četvrti tip je hiperlipidemija endogenog podrijetla, kod koje je povišena razina lipoproteina vrlo niske gustoće.
  • Peti tip je nasljedna hipertrigliceridemija, koja je karakterizirana povećanim sadržajem hilomikrona u krvi.

Prema mehanizmu pojave, klasifikacija dislipidemije ima nekoliko oblika:

  1. Primarna - je samostalna bolest i događa se:
    • monogena - nasljedna patologija povezana s genskim mutacijama;
    • homozigotni - vrlo rijedak oblik kada dijete dobiva neispravne gene jednog po jednog od oba roditelja;
    • heterozigotni - primanje neispravnog gena od jednog od roditelja.
  2. Sekundarna - razvija se kao komplikacija drugih bolesti.
  3. Alimentarna - razvoj ove vrste bolesti izravno je povezan s prekomjernom konzumacijom masti životinjskog podrijetla.

Ovisno o tome koje su masti sadržane u krvi u povećanoj količini emitiraju:

  • izolirana (čista) hiperkolesterolemija (prema ICD kodu E78.0) - kolesterol u kompleksu s proteinima i lipidima, lipoproteini.
  • kombinirana (mješovita) hiperlipidemija (ICD E78.2) - povećana količina kolesterola i triglicerida u krvi (kemijski spojevi masnih kiselina i triglicerina).
Kombinirana hiperlipidemija

razlozi

Navesti jedan od razloga koji uzrokuju ovu bolest je nemoguća. Ovisno o mehanizmu razvoja, sljedeći čimbenici mogu biti uzroci dislipidemije:

  1. Primarna dislipidemija nastaje kao posljedica patologije gena jednog ili dva roditelja i prenosi se genetski.
  2. Uzroci sekundarne dislipidemije mogu biti bolesti takvih organa i sustava:
  3. Poremećaji uravnotežene prehrane, tj. Prekomjerna konzumacija životinjskih masti u hrani, mogu dovesti do prehrambene dislipidemije. Štoviše, ova vrsta bolesti može biti više oblika:
    • endokrine bolesti (hipotiroidizam, dijabetes);
    • opstruktivne bolesti hepatobilijarnog sustava (na primjer, JCB);
    • dugotrajne lijekove (diuretici, imunosupresivi, beta-blokatori);
    • prolazna - javlja se nakon bogate i masne hrane sljedećeg dana nakon uporabe;
    • konstantna - opažena kod osoba koje stalno konzumiraju masnu hranu.

Čimbenici koji doprinose nastanku i napredovanju bolesti mogu biti:

  • sjedilački način života;
  • grube povrede prehrane i prehrane;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • arterijska hipertenzija;
  • abdominalna pretilost;
  • muški spol;
  • godina preko 45 godina;
  • opterećena obiteljska anamneza (moždani udar, ateroskleroza, ishemijska bolest srca).

klinika

Nemoguće je izdvojiti jedan klinički sindrom u dislipidemiji. Vrlo često ova bolest popraćena je razvojem simptoma sličnih aterosklerozi, IHD-u i drugim bolestima kardiovaskularnog sustava. Može se pojaviti i sindrom akutnog pankreatitisa, koji je karakterističniji za visoke trigliceride. S visokim sadržajem lipoproteina visoke gustoće (HDL) uočavaju se:

  • Xanthoma - gusti čvorići ispunjeni kolesterolom koji pokrivaju tetive;
  • Xanthelasm - kolesterol, kapci naneseni ispod kože u obliku malih žućkastih kvržica;

Odlaganje kolesterola ispod kapaka

  • Lipodni luk rožnice - bijeli ili sivkasto-bijeli luk kolesterola koji okružuje rožnicu oka. Najčešće se manifestira u bolesnika s nasljednom predispozicijom nakon dobi od 50 godina;
  • Xanthomatous rashes može pokriti cijelo tijelo, trbuh, torzo, pa čak i noge.
  • Govoreći o kliničkoj manifestaciji dislipidemije, nemojte zaboraviti na tako nešto kao metabolički sindrom. Metabolički sindrom je kompleks poremećaja metabolizma lipida i masti, kao i disfunkcija mehanizama regulacije krvnog tlaka. U praksi je prikazan metabolički sindrom:

    • dislipidemije;
    • abdominalna pretilost;
    • hiperglikemije;
    • hipertenzija;
    • kršenje hemostaze.

    dijagnostika

    Dijagnoza dislipidemije može napraviti samo visokokvalificirani liječnik koji je proveo dodatnu dijagnostiku:

    • Prikupljanje povijesti života i bolesti (kada su se pojavili prvi simptomi bolesti, ima li u povijesti rodbina aterosklerozu i druge bolesti srca i krvnih žila);
    • Objektivno ispitivanje bolesnika (pregled sluznice i kože, mjerenje AT, što se može povećati);
    • Opća i detaljna biokemijska analiza krvi i urina;
    • Lipidogram - test krvi koji određuje prisutnost i razinu masnih tvari u krvi pacijenta, koji su glavni simptom dislipidemije (trigliceridi, lipoproteini vrlo niske, niske i visoke gustoće;
    • Jedna od najučinkovitijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda je izračunavanje aterogenog indeksa. Koeficijent aterogeneze može se izračunati pomoću formule: IA = (OXC / HDL) -1, gdje: IA je aterogeni indeks, TCV je količina ukupnog kolesterola, HDL je broj lipoproteina visoke gustoće. Obično EA ne smije prelaziti 3,0. Ako je ovaj pokazatelj mnogo veći od norme, to znači da u tijelu postoji progresija ateroskleroze i razvoj komplikacija ove bolesti.
    • Imunološki test krvi - otkrivanje antitijela na citomegalovirus, klamidiju i prisutnost C-reaktivnog proteina.
    • Genetski test krvi;
    • Po potrebi savjetovanja uskih stručnjaka.

    liječenje

    Liječenje dislipidemije ovisi o vrsti, težini i tipu dislipidemije, te se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Postoji nekoliko vrsta liječenja dislipidemije:

    • liječenje lijekovima;
    • nefarmakološko liječenje;
    • dijetalna terapija;
    • ekstrakorporalna terapija;
    • tehnike genetskog inženjeringa.
    • Statini - lijekovi čije djelovanje ima za cilj smanjenje sinteze kolesterola hepatocitima i njegovog unutarstaničnog sadržaja;
    • Inhibitori adsorpcije kolesterola - skupina lijekova koji ometaju apsorpciju kolesterola u crijevima;
    • Smole za ionsku izmjenu (sekvestranti žučnih kiselina) - skupina farmaceutskih pripravaka koji imaju sposobnost vezanja žučnih kiselina i kolesterola sadržanih u njima, te ih uklanjaju iz crijevnog lumena;
    • Fibrati - lijekovi koji smanjuju razinu triglicerida u krvi i povećavaju količinu zaštitnih tvari HDL;
    • Omega-3 polinezasićene masne kiseline - lijekovi sintetizirani iz mišića riba koji štite srce od srčanog udara, smanjuju rizik od aritmija.
    Učinci statina na kolesterol

    Tretman bez lijekova

    Nije preporučljivo liječiti dislipidemiju lijekovima, bez uporabe metoda koje nisu lijekovi. Doista, podešavanjem prehrane, rada i odmora, kao i tjelesne aktivnosti, možete postići vrlo dobar terapijski učinak. Za to trebate:

    • smanjiti količinu životinjskih masti u svakodnevnoj prehrani i ponekad ih potpuno napustiti;
    • normalizira tjelesnu težinu;
    • povećati tjelesnu aktivnost, koja odgovara snagama i sposobnostima pacijenta;
    • ići na uravnotežene, obogaćene i djelomične obroke;
    • drastično ograničite ili zaustavite konzumiranje alkohola, što povećava količinu triglicerida u krvi pacijenta, zgušnjava zidove krvnih žila i ubrzava razvoj ateroskleroze.
    • Pušenje također igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.

    Dijetalna terapija

    Kao što je gore spomenuto, dijeta s dislipidemijom je jedan od glavnih čimbenika za učinkovito liječenje. Dijeta nije privremena pojava, već način života i prehrane, na kojoj se temelji prevencija ateroskleroze. Dijeta za ovu bolest usmjerena je na snižavanje razine kolesterola u krvi pacijenta i ima nekoliko principa:

    • ograničiti potrošnju masnog mesa, ribe, masti, škampa, maslaca, masnih mliječnih proizvoda, industrijskih sireva, kobasica i kobasica;
    • Obogatite svoju prehranu masnoćama, biljnim podrijetlom, povrćem, voćem, niskim udjelom masnoća, mesom peradi i ribom;
    • odmašćeni mliječni proizvodi su također indicirani za ovu vrstu bolesti;
    • preporuča se djelomična snaga, u malim porcijama u redovitim razmacima.

    Izvanjska terapija

    Takav tretman koristi se za promjenu svojstava i sastava krvi izvan ljudskog tijela. Teška aterogena dislipidemija je indikacija za ovu metodu. Doista, aterogena dislipidemija je čimbenik koji doprinosi razvoju komplikacija u obliku kardiovaskularnih bolesti.

    Metode genetskog inženjeringa

    Ova vrsta liječenja u budućnosti može postati jedna od glavnih u liječenju nasljedne dislipidemije. Postignuća genetskog inženjeringa koriste se za promjenu genetskog materijala i daju mu željene kvalitete. Ova vrsta liječenja je razvijena za perspektivu.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Bolest se može liječiti, ali ovaj proces je dugotrajan i zahtijeva disciplinu i volju pacijenta. No, ti napori su vrijedni da se spriječi složene i opasne zdravstvene komplikacije u obliku:

    • ateroskleroza;
    • koronarna bolest srca;
    • srčani udar;
    • moždani udar;
    • poremećaji srčanog ritma;
    • hipertenzija i vaskularne lezije bubrega;
    • crijevna ateroskleroza;
    • ateroskleroza donjih ekstremiteta.

    Prema razvojnom mehanizmu, sve komplikacije mogu se podijeliti u dvije skupine:

    • oštar;
    • kronični.
    Komplikacije mogu biti različite, od ateroskleroze do moždanog udara

    Akutne komplikacije su pojava stenoze (kontrakcije) posude i odvajanje krvnog ugruška od mjesta vezivanja. Jednostavno rečeno, trombi se potpuno ili djelomično zatvara lumen posude i pojavljuje se embolija. Ova patologija je često smrtonosna. Kronične komplikacije su postupno sužavanje lumena posude i stvaranje tromba u njemu, što dovodi do kronične ishemije područja koje opskrbljuje ovaj brod. Prognoza dislipidemije ovisi o:

    • težinu i vrstu bolesti;
    • lokalizacija ateroskleroze;
    • brzina razvoja patološkog procesa;
    • pravodobno dijagnosticiranje i liječenje.

    prevencija

    Ova bolest, kao i sve druge, lakše je spriječiti nego što je duga i teška za liječenje. Stoga prevencija ateroskleroze i dislipidemije može biti nekoliko vrsta:

    1. Primarna prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje nastanka i razvoja bolesti. U tu svrhu preporučuje se:
    2. Sekundarna prevencija - mjere usmjerene na sprječavanje razvoja komplikacija i progresiju bolesti. Ovaj tip profilakse koristi se za već dijagnosticiranu dislipidemiju. U tu svrhu možete se prijaviti:
      • normalizacija tjelesne težine;
      • aktivan način života;
      • izbjegavanje stresa;
      • racionalna raspodjela vremena za rad i odmor;
      • redovite liječničke preglede s obveznim testovima krvi i urina te mjerenje krvnog tlaka;
      • dijetalna terapija;
      • prevencija lijekova;
      • učinci koji nisu povezani s lijekom na uzrok bolesti.

    Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Prevencija, dijagnoza i liječenje, provedeni na vrijeme, mogu produžiti i očuvati život i kvalitetu pacijenta. Samo glavni uvjet za takvu prognozu je disciplina i poštivanje vašeg zdravlja.

    Dislipidemija - što je to, kako se liječi

    Mnogi su zainteresirani za problem dislipidemije, koja otkriva lipidogram. Takvo stanje tijela nije bolest, već uzrokuje rizik od raznih bolesti. Stručnjaci kažu da dislipidemija povećava mnogo puta rizik od ateroskleroze, ozbiljnih srčanih problema.

    Što je dislipidemija

    • ICD-10 kod - E78 (broj u međunarodnoj klasifikaciji);
    • ICD-9 kod - 272.0-272.4 (dijagnostički kodovi);
    • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (broj iz međunarodne baze podataka o bolestima);
    • MeSH - D006949 (kod iz Nacionalne medicinske knjižnice);
    • OMIM - 143890 (broj iz Mendelejeva enciklopedija nasljeđivanja).

    Poremećaj metabolizma masti, koji se manifestira promjenama lipida u krvi (masti, proteinskih kompleksa), naziva se dislipidemija. Tvari se ne otapaju u vodi, stoga dolaze u stanice tijela u obliku lipoproteina. Postoji nekoliko vrsta lipida u gustoći: LDL, LDL i VLDL. Sintetiziraju tvari u jetri, odakle se isporučuju u stanice tijela. Glavni element koji tkivima i organima treba je kolesterol. Bez nje se ne stvaraju stanične membrane.

    LDL se smatra nepouzdanim načinom prijenosa kolesterola. Ovaj se element lako kreće u krv, stvarajući plakove na zidovima krvnih žila. U tom smislu, uobičajeno je podijeliti kolesterol na dobro i loše. Tvar je uklonjena iz stanica, uzimajući u sastav lipoproteina (VP), tako da nigdje ne kasni. TG su lipidna frakcija koja daje ljudskom tijelu energiju za život. Višak ovih elemenata dovodi do taloženja kolesterola, razvoja ateroskleroze.

    Odnos zbroja LDL i VLDL prema elementima visoke gustoće je aterogeni koeficijent. Što je dislipidemija je kršenje metabolizma lipida. Što je hiperkolesterolemija - povećanje količine masti sličnih tvari u krvi. Ateroskleroza, koja se razvija u pozadini ovih poremećaja, dovodi do nepriznavanja kisika tkivom. Identificira takvo stanje testa krvi za tijelo za lipide.

    Možemo govoriti o kršenju sljedećim pokazateljima:

    • ukupni kolesterol je veći od 6,2 mmol / l;
    • KA više od 3;
    • TG više od 2,3 mmol / l;
    • LDL> 3,0 mmol / l;
    • HDL

    Genetska analiza, imunološka istraživanja, analiza krvi i mokraće pomažu identificirati povredu. U nastavku slijedi klasifikacija ovisno o mehanizmu razvoja:

    • primarno (ne zbog bolesti);
    • monogeni - naslijeđeni oblik;
    • homozigotni je rijedak oblik koji se razvija zbog primanja neispravnih gena od oba roditelja;
    • heterozigotni - oblik razvijen na pozadini defektnog gena jednog od roditelja prenesen na dijete;
    • poligenski oblik - nasljednost, vanjski čimbenici;
    • alimentarni oblik nastaje zbog nepravilne prehrane;
    • dislipoproteinemija - oblik koji se razvija pod utjecajem aterogenih čimbenika;
    • sekundarna dislipidemija je posljedica bolesti.

    Osim toga, postoji i klasifikacija po razini lipida u kojoj tipovi dislipidemije izgledaju ovako:

    1. Izolirana hiperkolesterolemija je povećanje kolesterola, koji dolazi u sastavu proteinskih kompleksa.
    2. Kombinirana hiperlipidemija - povećanje broja TG (estera s masnim kiselinama) i kolesterola.

    Fredricksonova klasifikacija dislipidemije

    Poznati znanstvenik podijelio je ovaj uvjet prema vrsti lipida. Slijedi klasifikacija dislipidemije prema Fredricksonu:

    1. Hiperlipoproteinemija tipa I - nasljedna hiperhilomikronemija u kojoj je povećan broj hilomikrona. Ovaj tip ne uzrokuje aterosklerozu (ICD kod E78.3).
    2. Hiperlipoproteinemija tipa II dalje je podijeljena u dvije skupine. Što je hiperlipidemija tipa IIa? To je vrsta u kojoj se bilježi povišeni apoB. To je zbog utjecaja vanjskog okruženja i nasljednosti. Tip IIb je kombinirani oblik u kojem se LDL, TG i VLDL rezultati povećavaju.
    3. Prema Fredricksonu, hiperlipoproteinemija tipa III je nasljedna disbeta-lipoproteinemija s povećanjem LDL kolesterola i TG.
    4. Hiperlipoproteinemija tipa IV uzrokovana je povećanjem VLDL u krvi. Drugi oblik naziva je endogena hiperlipemija.
    5. Posljednji tip prema Fredricksonu je nasljedna hipertrigliceridemija. Kada hiperlipoproteinemija tipa V u krvi raste hilomikroni i VLDL.

    razlozi

    Većina pacijenata, nakon što je vidjela tu dijagnozu u svojoj karti, ne razumije, dislipidemija - što je to i iz kojih razloga se razvija. Postoji nekoliko čimbenika. Sljedeći su glavni uzroci dislipidemije:

    • nedostatak LDL receptora;
    • opstruktivna bolest jetre;
    • arterijska hipertenzija;
    • dijabetes melitus;
    • genetske mutacije (primarna hiperlipoproteinemija, poligenska hiperkolesterolemija);
    • abdominalna pretilost;
    • reducirana lipoprotein lipaza;
    • hipotireoze;
    • dugotrajno liječenje antibioticima;
    • sjedilački način života;
    • loše navike.

    Dislipidemija - simptomi

    Analizom povijesti života, fizikalnim pregledom pacijenta, analizom krvi (imunološka analiza, profil lipida, aterogeni indeks, biokemijska analiza krvi) utvrđuje se ovo kršenje i postavlja dijagnoza. Simptomi dislipidemije mogu se pojaviti na sljedeći način:

    • vanjske kvržice i naslage kolesterola;
    • rub bijele ili sivkaste boje na rožnici;
    • znakovi oštećenja unutarnjih organa (s uznapredovalim oblicima i aterosklerozom).

    Dislipidemija - liječenje

    Ako je dijagnoza već postavljena, potrebno je liječiti ovaj poremećaj. Postoji nekoliko načina liječenja. Liječenje dislipidemije će biti učinkovito ako se primjenjuje integrirani pristup:

    1. Medicinska metoda (statini, nikotinska kiselina, fibrati, lijekovi kao što su gemfibrozil, endotelni stimulansi LPL).
    2. Dijeta.
    3. Zdrav način života.
    4. Izvanjska terapija.

    dijeta

    Prehrana s takvom dijagnozom mora se najprije prilagoditi. Dyslipidemia dijeta treba biti usmjerena na smanjenje kolesterola:

    1. Potrošnja masnog mesa, ribe, prirodnih nadomjestaka masnoća, masti je ograničena.
    2. Isključite industrijske kobasice, sireve, maslac.
    3. Koristite puno povrća i voća.

    Saznajte više o LDL-u - što je to, kako napraviti analizu.

    dislipidemija

    Dislipidemija je povreda metabolizma lipida, koja se sastoji u promjeni koncentracije lipida u krvi (smanjenju ili povećanju) i predstavlja faktor rizika za razvoj brojnih patoloških procesa u tijelu.

    Kolesterol je organski spoj koji je, između ostalog, dio stanične membrane. Ova tvar nije topljiva u vodi, nego topljiva u masti i organskim otapalima. Oko 80% kolesterola proizvodi tijelo (jetre, crijeva, nadbubrežne žlijezde, bubrezi, spolne žlijezde sudjeluju u njegovoj proizvodnji), preostalih 20% se unosi hranom. Crijevna mikroflora aktivno sudjeluje u metabolizmu kolesterola.

    Funkcije kolesterola uključuju osiguravanje stabilnosti staničnih membrana u širokom temperaturnom rasponu, sudjelovanje u sintezi vitamina D, hormona nadbubrežnih žlijezda (uključujući estrogene, progesteron, testosteron, kortizol, aldosteron), kao i žučne kiseline.

    U nedostatku liječenja, na pozadini dislipidemije razvija se vaskularna ateroskleroza.

    Transportni oblici lipida u tijelu, kao i strukturni elementi staničnih membrana su lipoproteini, koji su kompleksi koji se sastoje od lipida (lipo) i proteina (proteina). Lipoproteini se dijele na slobodne (lipoproteine ​​krvne plazme, topive u vodi) i strukturne (lipoproteini staničnih membrana, mijelinski omotač živčanih vlakana, netopljivi u vodi).

    Najistaknutiji slobodni lipoproteini su lipoproteini u plazmi, koji su klasificirani prema njihovoj gustoći (što je veći sadržaj lipida, to je manja gustoća):

    • lipoproteini vrlo niske gustoće;
    • lipoproteini niske gustoće;
    • lipoproteini visoke gustoće;
    • hilomikrone.

    Kolesterol se transportira u periferna tkiva pomoću hilomikrona, lipoproteina vrlo niske i niske gustoće, a lipoproteini visoke gustoće transportiraju se u jetru. Lipolitičkom razgradnjom lipoproteina vrlo niske gustoće, koja se odvija pod djelovanjem enzima lipoprotein lipaze, formiraju se lipoproteini srednje gustoće. Lipoproteini srednje gustoće obično imaju kratak životni vijek u krvi, ali se mogu akumulirati s nekim poremećajima metabolizma lipida.

    Dislipidemija je jedan od glavnih čimbenika rizika za aterosklerozu, koja je odgovorna za većinu patologija kardiovaskularnog sustava koje se javljaju u starosti. Aterogeni poremećaji metabolizma lipida uključuju:

    • povećanje koncentracije ukupnog kolesterola u krvi;
    • povišene razine triglicerida i lipoproteina niske gustoće;
    • smanjene razine lipoproteina visoke gustoće.

    razlozi

    Uzroci dislipidemije mogu biti kongenitalni (jednostruke ili višestruke mutacije koje uzrokuju hiperprodukciju ili nedostatke u oslobađanju triglicerida i lipoproteina niske gustoće, ili hipoprodukata ili prekomjerne eliminacije lipoproteina visoke gustoće) ili stečene. Najčešće je dislipidemija uzrokovana kombinacijom nekoliko čimbenika.

    Liječenje dislipidemije u djece provodi se tek nakon 10 godina.

    Glavne bolesti koje doprinose razvoju ovog patološkog procesa uključuju difuznu bolest jetre, kronično zatajenje bubrega, hipotiroidizam. Dislipidemija se često javlja u bolesnika s dijabetesom. Razlog tome je sklonost takvih pacijenata do aterogeneze u kombinaciji s povećanom koncentracijom triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi te istodobno smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće. Bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2 imaju visoki rizik za razvoj dislipidemije, posebno u kombinaciji s niskim nadzorom dijabetesa i izraženom debljinom.

    Ostali čimbenici rizika uključuju:

    • prisutnost dislipidemije u obiteljskoj povijesti, tj. nasljedna predispozicija;
    • arterijska hipertenzija;
    • loša prehrana (osobito prejedanje, prekomjerna konzumacija masne hrane);
    • nedostatak fizičke aktivnosti;
    • prekomjerna težina (osobito abdominalna pretilost);
    • loše navike;
    • psiho-emocionalni stres;
    • uzimanje određenih lijekova (diuretici, imunosupresivi, itd.);
    • dobi preko 45 godina.

    Vrste dislipidemije

    Dislipidemija je podijeljena na prirođene i stečene, kao i izolirane i kombinirane. Nasljedne dislipidemije su monogene, homozigotne i heterozigotne. Dobiveni mogu biti primarni, sekundarni ili prehrambeni.

    Dislipidemija je u osnovi laboratorijski pokazatelj koji se može odrediti samo na temelju rezultata biokemijskih testova krvi.

    Prema Fredricksonovoj klasifikaciji dislipidemije (hiperlipidemije), koju je Svjetska zdravstvena organizacija prihvatila kao međunarodnu standardnu ​​nomenklaturu poremećaja metabolizma lipida, patološki proces podijeljen je u pet vrsta:

    • Dislipidemija tipa 1 (nasljedna hiperhilomikronemija, primarna hiperlipoproteinemija) - karakterizirana povećanom razinom hilomikrona; ne pripada glavnim uzrocima aterosklerotskih lezija; učestalost pojave u općoj populaciji - 0,1%;
    • dislipidemija tipa 2a (poligenska hiperkolesterolemija, nasljedna hiperkolesterolemija) - povećane razine lipoproteina niske gustoće; učestalost pojave - 0,4%;
    • dislipidemija tipa 2b (kombinirana hiperlipidemija) - povećane razine lipoproteina i triglicerida s niskom i vrlo niskom gustoćom; dijagnosticiran u oko 10%;
    • Dislipidemija tipa 3 (nasljedna disbeta-lipoproteinemija) - povećanje razine lipoproteina srednje gustoće; velika vjerojatnost aterosklerotske lezije krvnih žila; učestalost pojavljivanja - 0,02%;
    • Dislipidemija tipa 4 (endogena hiperlipemija) - povećane razine lipoproteina vrlo niske gustoće; pojavljuje se u 1%;
    • Dislipidemija tipa 5 (nasljedna hipertrigliceridemija) - povećanje razine hilomikrona i lipoproteina vrlo niske gustoće.

    Debljina jetre: simptomi, liječenje i prevencija

    Glyphor 100ml iz korova