Neuropatija stopala

Neuropatija donjih ekstremiteta je klinički sindrom koji se javlja kod višestrukih patologija perifernih živaca.

Ovaj kolektivni koncept ujedinjuje bolesti koje su heterogene u etiologiji i mehanizmu razvoja sa sličnim simptomima.

U kliničkoj slici bilo koje neuropatije, slabosti donjih ekstremiteta, u prvi plan dolaze poremećaji osjetljivosti i trofizma.

Osnova patoloških promjena u NN su toksični, distrofični, ishemični ili metabolički procesi koji dovode do pothranjenosti živčanih vlakana i integriteta njihovih membrana.

Glavne točke koje olakšavaju dijagnozu "Neuropatije donjih ekstremiteta" su simptomi distalnog oštećenja živaca i simetrije patoloških promjena.

No, ako NW sindrom ne predstavlja dijagnostičku poteškoću za većinu neurologa, onda se identificiranje etiološkog faktora često smatra teškim zadatkom.

U praksi često nije moguće utvrditi uzročni čimbenik koji je uzrokovao poraz perifernih živaca nogu. Čak iu specijaliziranim zdravstvenim ustanovama dijagnoza NNS neodređene etiologije postavlja se u četvrtini slučajeva svih bolesti.

Vrste neuropatije

Najoptimalnije je odvajanje NNK u skladu s onim što dijelovi živaca pate tijekom bolesti.

Ako degenerativni procesi utječu na mijelinsku ovojnicu perifernih živčanih vlakana, govorimo o demijelinizirajućem obliku SZ.

U slučajevima uništavanja procesa živčanih stanica (aksona) koji leže u središtu živčanog vlakna, oni govore o razvoju aksonalne forme neuropatije.

Manifestacije demijelinizirajućih NN-a razlikuju se, u pravilu, od unilateralne lezije donjih ekstremiteta i valnog tijeka bolesti. Pareza i paraliza u ovom obliku neuropatije zahvaćaju proksimalne (locirane bliže centru tijela) mišićne skupine.

Za aksonalnu NNK, bilateralna klinička slika je tipična kada su zahvaćene obje noge. Simptomi bolesti u ovom slučaju rastu tijekom vremena, a degenerativni proces utječe na distalne (periferne) mišićne skupine.

Osim toga, postoji podjela NNK u skladu s učestalošću simptoma u klinici:

uglavnom motorni poremećaji; senzorni i motorički poremećaji; učestalost autonomnih simptoma.

Za dijagnozu i kliničku taktiku vrlo je važno odvajanje neuropatija od prirode i trajanja patološkog procesa. Bolest se može razviti u tri privremene opcije:

akutni (do 40 dana); subakutni (40-60 dana); kronična (više od 2 mjeseca).

U većini slučajeva, NNS je bolan proces karakteriziran višestrukim lezijama živaca. U nekim slučajevima zahvaćena su određena živčana vlakna i razvija se mononeuropatija. Najčešće su sljedeće opcije.

Neuropatija femoralnog živca

Uzročni čimbenik može biti kompresija živca u zoni njezina izlaza u prednji dio bedra iznad ingvinalnog ligamenta.

Prve manifestacije obično uključuju ukočenost srednje trećine bedra i ukočenost tijekom kretanja.

U budućnosti se javljaju bolovi u području prepona, koji se šire uz živčana vlakna, kao i kršenje svih tipova osjetljivosti na ovom području. Moguća atrofija femoralnih mišića.

Neuropatija tibijalnog živca

Glavni simptomi su povrede plantarne fleksije i nesposobnost unutarnje rotacije (rotacije) stopala. Pacijent ne uspijeva stajati na prstima, dok je hodanje naglasak stavljen samo na pete. Kako bolest napreduje, prsti poprimaju oblik ptičjih kandži.

Zabilježeni su periodični bolovi u plamenu i senzorni poremećaji na prednjoj i stražnjoj strani stopala i potkoljenice.

Neuropatija peronealnog živca

Pojava je olakšana nefiziološkim stavom noge-na-nogu, koji izaziva štipanje živca na lateralnoj površini koljenskog zgloba.

Klinika očituje disfunkciju fleksora stražnjeg dijela stopala i nožnih prstiju, visenje stopala i nemogućnost oslanjanja na petu prilikom hodanja. Karakteristični poremećaj osjetljivosti na lateralnoj (lateralnoj) površini stopala i potkoljenice.

Uzroci i simptomi

Poraz perifernih živaca često se javlja na pozadini već postojećih bolesnih somatskih bolesti ili utjecaja vanjskih čimbenika. U tim slučajevima, NOK je sekundaran.

Rjeđe se razvija samostalna bolest - primarna neuropatija. Svaki slučaj patologije perifernog živca zahtijeva pažljivo ispitivanje za unutarnje bolesti, prisutnost ozljede ili nasljednu patologiju.

Uobičajeni etiološki čimbenici NN-a uključuju kolagenozu (eritematozni lupus, sklerodermu, poliartritis), endokrinu patologiju (dijabetes, hipo-i hipertireoidizam), karlične neoplastične procese, metaboličke poremećaje (uremiju, jetrenu insuficijenciju), malapsorpcijski sindrom s narušavanjem apsorpcije vitamina.

Česti slučajevi oštećenja živaca donjih ekstremiteta kod zaraznih bolesti (HIV infekcija, difterija, herpes), ljekovitih i drugih vrsta trovanja (trovanje živom, soli teških metala).

Alkoholizam je neovisni uzrok NOO-a. Vodeći patogenetski čimbenici za akutno trovanje ili dugotrajnu uporabu alkoholnih proizvoda su izravni toksični učinci manjka alkohola i vitamina B1.

Razvoj patologije živaca izaziva razne ozljede. Mučenje ili mehaničko oštećenje živčanih trupaca popraćeno je oticanjem odgovarajućeg područja donjeg ekstremiteta, čime se pogoršava vodljivost nervnih impulsa. Traumatski NNK karakterizira uključenost jednog od udova.

Klinička slika neuronskih mreža ovisi kako o mjestu oštećenja živaca tako io stadiju bolesti. Osnova kompleksa simptoma NNK je niz tipičnih znakova karakterističnih za sve vrste neuropatija:

intenzivna bol; poremećaj osjetljivosti (bol, osjetilni, temperatura, vibracija, taktilni); slabost mišića.

Prateći simptomi ne privlače uvijek pažnju.

Međutim, njihov izgled mora nužno upozoriti i postati razlog za ispitivanje:

pojavu oticanja nogu; nevoljne kontrakcije mišića; periodične parestezije ("goosebumps") u donjim ekstremitetima; konvulzije; kršenje biomehanike (osobito kod hodanja).

Simptomatologija se, u pravilu, pojavljuje simetrično na obje noge i povećava se tijekom bolesti. Postupno se formirala mišićna atrofija.

Trofički poremećaji u stopalima i tabanima predisponiraju za čestu pojavu kukuruza i rana bez zacjeljivanja.

dijagnostika

Dijagnostički algoritam u većini slučajeva, NOC se sastoji od sljedećih koraka:

uzimanje povijesti; objektivno istraživanje neurologa; laboratorijska dijagnostika (opći testovi krvi, testovi urina, određivanje ureje, kreatinina, neurotoksikanata, reumatski testovi, jetreni testovi); instrumentalne tehnike (elektromiografija).

U nekim slučajevima propisana je biopsija živaca i proučavanje cerebrospinalne tekućine.

Prilikom razgovora s pacijentom najprije saznaju informacije o nedavno prenijetim infekcijama, ozljedama, kao io mogućim profesionalnim i svakodnevnim kontaktima s otrovnim tvarima. Navedite popis lijekova i trajanje njihovih tečajeva.

Elektromiografija - suština postupka

U nekim slučajevima dijagnozu NOO-a uvelike olakšavaju podaci o postojećim somatskim bolestima, obiteljska anamneza, kao i informacije o bolesnim navikama i prehrambenim navikama pacijenta.

Na pregledu neurolog skreće pozornost na zadebljanje i osjetljivost pojedinih živčanih trupaca karakterističnih za određene NN-e (sarkoidoza, nasljedna lipidoza). Ako se identificiraju simptomi neidentificirane somatske patologije, traume ili intoksikacije, relevantni stručnjaci sudjeluju u razjašnjavanju dijagnoze.

Sumnjivi toksični NNC zahtijeva toksikološka ispitivanja. Za provjeru patologije unutarnjih organa propisani su ultrazvuk i x-zrake. Stupanj autonomne disfunkcije pojašnjava se kardiointervalografijom.

Neuropatijsko liječenje

Osnovna načela liječenja NNK su:

individualni pristup; složena svrha etiotropnih, patogenetskih i simptomatskih sredstava.

Vrlo je važno eliminirati učinak uzročnog čimbenika koji je izazvao manifestaciju neuropatije - očistiti tijelo od toksina, preuzeti kontrolu nad upotrebom droga, liječiti somatsku patologiju, eliminirati proizvode koji sadrže alkohol, normalizirati razinu šećera u krvi, itd. Bez tih prioritetnih mjera nemoguće je postići potpuni oporavak.

U patogenetskoj terapiji koriste se sredstva koja djeluju na glavne mehanizme oštećenja živaca - antioksidanti, vitamini, vazodilatatori i metaboliti. Pripravci alfa-lipoične kiseline koji imaju kompleksan učinak na opskrbu krvlju i metabolizam tkiva živaca široko se koriste u liječenju NN-a.

Vitaminska terapija NNK uglavnom je zastupljena s vitaminima skupine B i kompleksnim preparatima (neuromultivitis, milgamma).

Za poboljšanje trofičkih živčanih vlakana propisuju se vazoaktivna sredstva (trental, vazonit, nikotinska kiselina).

U gotovo 50% slučajeva uzrok polineuritisa ostaje nejasan. Polineuropatija donjih ekstremiteta uočena je kod mnogih bolesti, au svakom slučaju propisana je individualna terapija.

Što učiniti ako grčevi noge i kako se nositi s bolešću, naučit ćete čitanjem u sljedećem članku.

Antioksidansi (Mexidol, Actovegin, Vitamin E) su potrebni kako bi se osigurala stabilnost živčanih vlakana za hipoksiju tkiva.

Bolni sindrom je indikacija za imenovanje lijekova protiv bolova.

Prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antidepresivima i antikonvulzivima, kao i topikalnim anestetičkim mastima.

Brzina neuromuskularnog prijenosa povećana je kod ipidakrina.

Obvezna komponenta terapije NNK jesu fizioterapijske tehnike (masaža, terapija blatom, elektroterapija, magnetska terapija). Rehabilitacija se postiže pomoću fizikalne terapije, plivanja, nordijskog hodanja.

Video na temu

Neuropatija, kao bolest, odnosi se na patologije koje su uzrokovane različitim podražajima, na kojima se izravno temelje njihove sorte.

Sve kategorije patologije imaju jednu zajedničku stvar - poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava, u kojem su zahvaćeni živci u cijelom tijelu.

Ako se otkrije neuropatija donjih ekstremiteta, treba brzo propisati kućno liječenje i završiti sve terapije i fizikalnu terapiju. Inače će živčani završetci koji su prisutni u udovima biti ozbiljno oštećeni.

Ova se patologija razvija prilično sporo, od stopala se postupno povećava. Osoba počinje osjećati neugodne bolove u stopalima, laganu utrnulost.

U ovom slučaju, pacijenti nisu u žurbi posjetiti stručnjaka, nadajući se da će sve otići na vlastitu. To je pogrešno mišljenje, budući da nakon početnih simptoma osoba pokazuje jaku utrnulost udova, opći mišićni refleks i motorički motilitet se gube.

Sve zahtijeva hitnu intervenciju profesionalaca.

Glavne vrste bolesti

Postoji nekoliko glavnih klasifikacija patologije koje karakteriziraju njihove individualne karakteristike i vrsta liječenja.

Sve ovisi o općoj prirodi štete. Klasifikacija patologije provodi se prema općoj etiologiji progresije bolesti:

Dijabetička neuropatija je jedna od komplikacija dijabetesa. Ovaj problem počinje napredovati zbog smanjenja ukupne količine glukoze u krvi. Alkoholni oblik bolesti. Problem je karakteriziran jakim avitaminozama koje mogu udariti na imunološki sustav. U procesu zlouporabe jakih alkoholnih pića i proizvoda koji sadrže alkohol, glavni metabolički procesi su mnogo složeniji. Alkohol u raspadanju tijela ozbiljno odgađa apsorpciju vitamina u crijevu. Ako ne započnete pravovremeno liječenje, postoji rizik od potpunog gubitka tjelesne aktivnosti. Touch. Smanjuje se ukupna osjetljivost zahvaćenih organa, kao i glavnih receptora. Osoba uopće ne osjeća bol, samo neznatno trnce, ne osjeća temperaturu i vibracije. Umjesto normalnih senzacija, susreće se s takvim neugodnim simptomima kao što su opekline i utrnulost.

To su najčešće vrste bolesti, ali postoje i druge kategorije. Neuropatija može biti posttraumatska, ishemijska, distalna, proksimalna.

Samo kvalificirani stručnjak može utvrditi točniju dijagnozu.

Na najmanju sumnju na ovu bolest, trebali biste odmah kontaktirati iskusnog liječnika, koji će provesti pregled i propisati liječenje kako bi se spriječio razvoj bolesti i razne komplikacije.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj patologije mogu biti dosta. Na temelju njih provodi se distribucija i klasifikacija patologije po vrstama.

Među najčešćim patologijama su:

zabilježene su ozljede u kojima su se ozlijedili živci ili ozbiljno oštećenje tkiva; hipotermija; teška trovanja solima, drogama i živom; kronični alkoholizam; dijabetes melitus; različite vrste infekcija; HIV infekcija; razvoj multiple skleroze.

Razvoj bolesti može dovesti do nedostatka vitamina koji su neophodni za prirodni metabolizam elemenata u tragovima koji su korisni za tijelo.

Glavni simptomi bolesti

Bolest takvog plana može biti popraćena različitim simptomima. U nekim se oni jasno izražavaju, u drugima su znakovi benigniji i ne izazivaju različite ozbiljne posljedice. Jedino što je uobičajeno je jaka bol u razvoju patologije.

Ako ste zabrinuti zbog ozbiljnih bolova, koji će, ako se ne liječe, proći sami, možete procijeniti da je osjetljivost izgubljena zbog razvoja patologije.

To je ozbiljan razlog za kontaktiranje specijalista, za provođenje obveznog sveobuhvatnog liječenja.

Drugi, jednako uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

bol i ukočenost nogu u isto vrijeme; značajan gubitak osjeta; povećana osjetljivost koja uzrokuje nelagodu zbog jednostavnog dodirivanja odjeće; nedostatak motoričke pokretljivosti; slabost i bol u procesu hodanja; deformacija stopala i oštećenje kože.

U nekim slučajevima, patologija se razvija i potpuno je asimptomatska. Stoga osoba često oštećuje noge, ozlijeđena je i ne primjećuje.

Ako se razvije dijabetski oblik neuropatije, njegovi će simptomi izravno ovisiti o ukupnoj razini šećera u krvi. Što je veći sadržaj, to su simptomi teži.

U tom kontekstu često se razvija drugi oblik neuropatije, koji oštećuje potpuno različite organe tijela.

Izdvajamo terapiju

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć lijekova, a propisana je i terapijska gimnastika.

Sve to ima za cilj smanjenje boli, kao i eliminaciju temeljnog uzroka razvoja patologije.

Ovo su osnovna pravila liječenja koja se temelje na vrsti patologije:

Ako se bolest razvila zbog trovanja lijekovima, liječnik poništava sve lijekove i propisuje tijek vitamina u toj kategoriji. U teškim trovanjima teškim metalima, radioaktivnim solima ili drugim štetnim tvarima, pacijent se šalje u bolnicu na detoksikacijsku terapiju, koja se šalje na učinkovito čišćenje tijela od djelovanja raznih štetnih i opasnih tvari. Ako se javlja neuropatija alkohola, prilikom odlučivanja o tome kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta, takvi se lijekovi mogu propisati da rade zajedno kako bi se uklonili simptomi. U tom slučaju, liječenje će dati brz i pozitivan rezultat samo ako potpuno odustanete od alkohola. Ako se neuropatija dogodi u pozadini zarazne bolesti koja se razvija u tijelu, virus će morati uzimati posebne antivirusne lijekove i tijek antibiotika.

U svim situacijama propisan je tijek analgetika i posebnih neurotropnih lijekova koji učinkovito uklanjaju bol.

Sredstva su također propisana da smire živčani sustav i normaliziraju opće stanje uma. Često liječnici moraju propisati antidepresive.

Dodatni tretmani

Uz visokokvalitetno liječenje i liječenje narodnih lijekova, pacijentima se dodjeljuju različite alternativne metode liječenja. Moraju se provoditi istodobno s glavnom terapijom lijekovima.

To je standardna fizioterapija, kroz koju se može u potpunosti vratiti motorička pokretljivost, osloboditi se tužnih misli, podići duh i samo vratiti svoje tijelo u normalu.

Postoji nekoliko postupaka koji spadaju u kategoriju fizioterapije. To su aktivnosti kao što su:

masaža neuropatije donjih ekstremiteta; magnetska terapija, u kojoj je središnji živčani sustav pod utjecajem terapijskih polja koja dolaze iz magneta; utjecaj na vlakna živčanog sustava posebnim električnim aparatima; posebna gimnastika; Terapija tjelovježbom i vježbe za neuropatije donjih ekstremiteta koje se mogu izvoditi u normalnim kućnim uvjetima.

Kada masirate, morate koristiti određena sredstva za zagrijavanje - kolonjsku vodu ili denaturirani alkohol. Nakon takvog trljanja donjih udova, bolje je ići u krevet. Takve procedure trebaju potrošiti 10-15.

Provođenje tijeka ovih postupaka može učinkovito održavati mišiće tijela u tonu, kao i donijeti velike koristi cijelom tijelu.

Kako bi se postigao optimalan rezultat u procesu liječenja, jedna određena metoda neće biti dovoljna. Samo posebno odabrani skup postupaka pomoći će u suočavanju s bolešću. Primjerice, fizioterapija, dijeta i dnevne obloge i masti.

Narodne metode

U procesu terapije čiji je cilj eliminiranje različitih oblika neuropatije, fizioterapeutske procedure treba kombinirati s korištenjem tradicionalnih metoda liječenja. Takav integrirani pristup pomoći će bržem postizanju pozitivnog rezultata.

Biljni lijek

U liječenju neuropatije, liječnici preporučuju uporabu najčešćih biljaka. To je dugotrajna i istovremeno učinkovita terapija koja daje brzi pozitivan rezultat.

Stručnjaci savjetuju korištenje sljedećih biljaka za pripremu terapeutskih infuzija:

Korijen čička Hazel. Kopar.

Priprema infuzija provodi se prema uputama koje su naznačene na pakiranju, jer se neće pojaviti problemi s dobivanjem terapeutskih smjesa.

Sama sirovina može se kupiti u običnim ljekarnama. Jedina stvar koju trebate obratiti pozornost - raspraviti dozu sa svojim liječnikom.

Tijek biljnog liječenja trebao bi trajati najmanje dva tjedna. Nakon tjedan dana pauze, biljni tretmani se obično ponavljaju.

Datumi liječenja

Proizvod pomaže u savladavanju znakova neuropatije.

Morate uzeti nekoliko zrelih plodova proizvoda, oguliti ih i uvrtati u mlin za meso.

Svakog dana, tri puta nakon jela potrebno je uzeti smjesu od 2-3 žlice. Po želji, datumi se mogu razrijediti u mlijeku.

Tijek liječenja je mjesec dana. To je savršena hrana za neuropatiju donjih ekstremiteta.

Primjena terpentina

Potrebno je uzeti dvije žlice terpentina, dobro promiješati s tri žlice vode. Tu smjesu treba preliti malim komadom kruha i nanijeti na bolesno područje 7 minuta.

Nakon zahvata potrebno je otići u krevet, pažljivo umotati noge i spavati preko vrućine cijelu noć. Događaj se ponavlja svaka dva dana do potpunog oporavka, idealno je sredstvo za zagrijavanje.

Kozje mlijeko

Kompresije na bazi kozjeg mlijeka pomažu u brzom uklanjanju neuropatije. Dovoljno je sve pripremiti samo da uzmemo mali komad gaze i da ga navlažimo u malo zagrijano mlijeko.

Kompresija se primjenjuje oko dvije minute. Da bi se dobio pozitivan rezultat, ovu manipulaciju treba obaviti nekoliko puta dnevno.

Liječenje mumije

U procesu liječenja bolesti nekoliko puta dnevno, morate piti mumiju otopljenu u čaši mlijeka. Njegova količina treba biti 0,2 grama.

Za poboljšanje okusa u pripremljenom sastavu dodajte malo meda.

Tijek takvog liječenja traje tri tjedna ili malo više.

Ako je bolest započela, nakon 10-dnevne pauze vrijedi proći ponovno.

Učinkovita smjesa

Vrlo popularan recept za izradu obloga vrlo je popularan. Morate uzeti uobičajenu staklenu posudu od 3 litre i tamo ulijte sljedeće komponente:

amonijak 120 grama; medicinski alkohol 300 grama; morska sol 200 grama; kamfor 30 grama; čista stajaća voda - litra.

Kapacitet mora biti čvrsto zatvoren, a zatim protresen prije svake uporabe. U gotovom sastavu potrebno je navlažiti zavoj, a zatim nanijeti na loše noge. To bi trebalo raditi 2-3 puta dnevno.

Ostali narodni lijekovi

Ovdje su neke druge prilično učinkovite i jednostavne za pripremu lijekova što je više moguće kada se odlučite za liječenje neuropatije.

Ovo su određeni sastavi koji se mogu koristiti kao oblog:

Češnjak. Morate uzeti 4 cloves, samljeti s oklagija, zaliti vodom i dovesti do kuhati. Lovorov list. Morate uzeti oko 6 listova sirovina, prelijte ih čašom obične kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Jabučni ocat Sve je jednostavno ovdje, potrebno je umotati upaljena mjesta gazom, prethodno natopljenom otopinom octene kiseline. Limun. Na stopala se može vezati kore svježeg oguljenog limuna. Kako biste spriječili iritaciju kože, na nju možete kapati malo maslinovog ulja. Obična sol. To je savršen lijek za neuropatije koji je uvijek pri ruci. U suhoj tavi, oko 500 grama soli treba zagrijati, izliti u platnenu vreću ili čarapu i nanijeti na zahvaćeno područje. Nakon mjesečnog tečaja možete primijetiti značajna poboljšanja u zdravlju.

Možete učiniti ne samo obloge, već i uzimati određene proizvode, koji su korisne tvari koje je tijelo u stanju nositi s bolešću puno brže.

Uz neuropatiju, jeruzalemska artičoka dobro pomaže. To učinkovito smanjuje razinu šećera u krvi, koja je korisna u dijabetičkom obliku, a također poboljšava metabolizam, stanje jetre i drugih organa probavnog sustava.

U isto vrijeme sa svim navedenim metodama liječenja neuropatije, s vremena na vrijeme možete opustiti svoje tijelo ili stopala u kupki s dodatkom kopra.

Glineni oblozi vrlo dobro pomažu. Prije odlaska u krevet, utrljajte noge i noge lijekom s kamfornim uljem ili terpentinom.

Nijedna od navedenih metoda neće biti učinkovita bez cjelovitog liječenja. U terapiji koja ima za cilj eliminaciju neuropatije, sve je važno - lijekovi i narodni lijekovi, kao i tjelesna aktivnost, više nema alternativa.

Preventivne mjere

Kada se ova bolest dogodi, ne treba odgađati odlazak liječniku, jer se bolest može razviti u složeniji oblik, uzrokujući time ozbiljno oštećenje zdravlja.

Komplikacije neuropatije mogu biti opasne po zdravlje. Nedostatak liječenja može dovesti do potpune atrofije mišića, noge mogu izgubiti osjetljivost, što dovodi do invalidnosti.

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je poštivati ​​određena pravila prevencije.

Ovdje su najvažniji od njih - zaštita respiratornog trakta u procesu bliskog kontakta sa štetnim i opasnim tvarima, umjereno smanjenje alkohola i potpuno odbacivanje, strogo pridržavanje uputa za lijekove, poštivanje njihove doze, potrebno je pravovremeno liječiti zarazne i virusne bolesti.

Morate biti pažljivi prema svom zdravlju - to će smanjiti vrijeme rehabilitacije nakon bolesti, neće biti komplikacija koje uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu.

Ti će vam materijali biti zanimljivi:

Srodni članci:

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta? Ateroskleroza je prilično čest poremećaj u kojem su vaskularni zidovi... Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta kod kuće Edem tkiva koji nastaje kao posljedica kršenja limfne tekućine zove se limfostaza. Kako liječiti gangrenu donjih ekstremiteta? U svim vremenima smatralo se da je gangrena opasna patologija, liječenje...

Neuropatija donjih ekstremiteta je stanje u kojem su oštećena vlakna perifernog živčanog sustava. Unatoč činjenici da je ova patologija zasebna linija u dijagnozi, ona nije neovisna bolest. Polineuropatija je samo jedna od manifestacija sistemskog procesa koji je zahvatio sve organe i tkiva. Zašto je poremećena funkcija perifernih živaca?

Uzroci polineuropatije

Ovisno o faktoru koji aktivira patološki proces, periferna neuropatija podijeljena je u nekoliko tipova.

Ova skupina bolesti uključuje neuropatiju uzrokovanu različitim genetskim poremećajima. Ona se nasljeđuje, često u kombinaciji s drugim razvojnim patologijama.

Dijabetička neuropatija je poseban slučaj ove patologije. Metabolički poremećaji kod dijabetesa dovode do toksičnog oštećenja svih organa i tkiva. Ozbiljan udarac donjim udovima. Poremećaj periferne funkcije živaca kod dijabetesa dovodi do tipičnih simptoma polineuropatije.

Razvija se kao posljedica trovanja tijela opasnim spojevima. Najčešći uzrok toksične neuropatije je kronični alkoholizam. Postoje slučajevi trovanja solima teških metala u proizvodnji.

Neuropatija donjih ekstremiteta može se razviti nakon infekcije. Prije svega, govorimo o difteriji, koja utječe ne samo na respiratorni trakt, nego i na živčani sustav. S razvojem HIV infekcije moguća je i polineuropatija.

Neuropatija proizlazi iz neoplazmi. Znakovi bolesti ne razlikuju se od oštećenja živčanih stanica u drugim vrstama patološkog procesa.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

Bez obzira na uzrok oštećenja živaca, simptomi polineuropatije bit će slični u svim slučajevima. Porazom osjetilnih (osjetljivih) vlakana razvijaju se neugodni bolni osjećaji. Težina boli ovisi o dubini lezije io individualnoj osjetljivosti pacijenta. Istovremeno je poremećena ukupna osjetljivost donjih ekstremiteta. Postoje razni trnci, ukočenost, puzanje. Kod nekih bolesnika osjetljivost se povećava do te mjere da čak i lagani dodir na nogama uzrokuje bol. Za druge, naprotiv, sposobnost osjećanja se smanjuje do potpunog gubitka osjetljivosti. Posljednji simptom je vrlo karakterističan za dijabetičku polineuropatiju.

Periferna neuropatija povezana s oštećenjem motornih vlakana karakterizira jaka slabost mišića. Prvo, proces utječe samo na stopala, zatim se pomiče na noge i bokove, a sada oba kraka gube sposobnost kretanja. Mišićni ton se smanjuje, s vremenom se razvija njihova atrofija, što također dovodi do invalidnosti. Vrlo karakterističan tremor nogu, česti noćni grčevi.

Patološki proces koji je zahvatio vegetativna živčana vlakna bit će popraćen pojačanim znojenjem, slabljenjem pulsa na nogama. Kod muškaraca se impotencija razvija tijekom vremena. S progresijom procesa često se javljaju poremećaji mokrenja. U većini slučajeva periferna neuropatija kombinira simptome oštećenja i vegetativnih i senzornih i motoričkih vlakana.

Ako pronađete prve znakove neuropatije, posavjetujte se s liječnikom. Rano liječenje pomoći će izbjeći razvoj komplikacija.

Dijabetička neuropatija - strašna komplikacija dijabetesa

Osim toga, vrijedi spomenuti i takvu patologiju kao dijabetička polineuropatija. Smatra se jednom od najčešćih i najtežih komplikacija dijabetesa. Ako se ne liječi, dovodi do potpune lezije živčanih vlakana. Periferna neuropatija kod dijabetesa karakterizirana je spaljivanjem i bolnim osjećajima u stopalima i nogama. Neugodni se simptomi često osjećaju noću, što pacijentima otežava ugodan san. Isprva, svaki dodir uzrokuje nepodnošljivu bol, ali s vremenom se osjetljivost nogu značajno smanjuje.

Kod dijabetesa, neuropatija u velikoj mjeri određuje razvoj trofičnih ulkusa u nogama. Pacijenti koji su izgubili osjetljivost donjih udova ne osjećaju ni najmanju ozljedu i ogrebotine. Smanjeni imunitet u pozadini bolesti, plus poremećaji u radu žila dovode do brzog pojavljivanja čireva koje je teško liječiti. Bilo kakvo oštećenje dijabetičke neuropatije može uzrokovati dugotrajne rane koje nisu zacjeljujuće, često komplicirane dodavanjem gangrene.

Dijagnostičke metode polineuropatije

Nakon temeljitog pregleda i razgovora, liječnik daje pacijentu upute za različite testove. Određivanje razine šećera u perifernoj krvi je od velike važnosti - to nam omogućuje da otkrijemo je li dijabetes uzrokovao neuropatiju. Ako sumnjate na trovanje industrijskim otrovima, propisan je test krvi na teške metale. U nekim se slučajevima koristi elektroneuromografija - metoda za procjenu brzine živčanih impulsa u mišićima. Obvezna konzultacija neurologa (endokrinologa - prema indikacijama).

Šećer u krvi se predaje ujutro strogo na prazan želudac. Ako ne slijedite ovo pravilo, možete dobiti pogrešan rezultat.

Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta?

Liječenje neuropatije započinje uklanjanjem uzroka perifernih živaca. Bez toga nema terapije za ponovno uspostavljanje funkcije živčanog sustava. Kod dijabetičke neuropatije endokrinolog se bavi pacijentom. U slučaju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu, odabrana je doza hormona koja će osigurati normalan sadržaj šećera u krvi. U slučaju dijabetesa drugog tipa (neovisnog o inzulinu), pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju razinu glukoze, kao i posebnu prehranu. Sve ove mjere mogu smanjiti toksični učinak šećera na živčana vlakna i smanjiti rizik od komplikacija.

Kada toksična neuropatija uzrokovana primjenom alkohola, liječenje započinje odbacivanjem loše navike. Metode uklanjanja ovisnosti o alkoholu su različite, a mnogi od njih daju dobar rezultat, čime se smanjuju neugodni simptomi polineuropatije. Kod zaraznih bolesti propisuju se antibiotici koji uzrokuju smrt mikroorganizama. Onkolog se bavi liječenjem neuropatije u novotvorinama. Svrha kirurga je da ukloni tumor, stisne periferne živce i vrati pacijentu pokretljivost i osjetljivost donjih ekstremiteta.

Simptomatsko liječenje polineuropatije je imenovanje lijekova koji eliminiraju glavne znakove bolesti. Ova terapija ne liječi u punom smislu te riječi - uzrok bolesti ostaje, a povratak je moguć u bilo kojem trenutku. Kada se bol izrazi, propisuju se analgetici (obično na bazi ibuprofena). Lijekovi koji djeluju na protok krvi (pentoksifilin i drugi) omogućuju poboljšanje cirkulacije i povratak osjetljivosti na noge. Dobar učinak zabilježen je kod korištenja vitamina skupine B.

Osim liječenja periferne neuropatije, široko se primjenjuju i fizioterapija i masaža. Svrha postupaka je poboljšanje protoka krvi i povratna osjetljivost na donje ekstremitete. Dobar rezultat je refleksologija i korištenje kupki za stopala s lijekovima i raznim ljekovitim biljem.

Neuropatijska profilaksa: može li se bolest izbjeći?

Prevencija bolesti prvenstveno je povezana s uklanjanjem čimbenika koji mogu dovesti do razvoja neuropatije:

izbjegavanje alkohola i drugih loših navika; kontrolu razine šećera u krvi; pravovremeno liječenje zaraznih bolesti; korištenje zaštitnih lijekova pri radu s teškim metalima;

Ako vam se pokažu znakovi neuropatije, ne bi trebali sami liječiti. U ranim fazama bolesti je mnogo lakše ispraviti i ne zahtijeva korištenje ozbiljnih lijekova. Pravovremeni tretman liječniku daje mogućnost da vaše noge budu zdrave već dugi niz godina.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, lijekovi

Polineuropatija donjih ekstremiteta čest je ljudski problem. Mnogi ljudi znaju osjećaj hladnoće, hladnih stopala, obamrlost i puzanje po nogama, grčeve u telećim mišićima. I sve to nije ništa drugo nego manifestacija polineuropatije donjih ekstremiteta. I nažalost, ne uvijek, s tim simptomima, osoba traži medicinsku pomoć. U međuvremenu, polineuropatija ne spava i polako napreduje. Mišići postupno slabe, hod je poremećen, pojavljuju se trofičke promjene kože. U ovoj fazi, bolest postaje sve teža za prevladavanje, ali ipak moguća. Glavni fokus u liječenju ovog stanja je da se moderna medicina usredotočuje na terapiju lijekovima u kombinaciji s tehnikama fizioterapije. U ovom ćemo članku govoriti o lijekovima koji mogu eliminirati ili minimizirati simptome polineuropatije donjih ekstremiteta.

Na mnogo načina, liječenje polineuropatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Na primjer, ako je uzrok zlouporaba alkohola, tada najprije morate potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako je osnova bolesti dijabetes, tada je potrebno smanjiti razinu šećera u krvi na normalnu razinu. Ako je polineuropatija olovo, morate prekinuti kontakt s olovom i tako dalje. No zbog činjenice da kod različitih tipova polineuropatije postoje slični patološki procesi u samim živčanim vlaknima, postoji i opći pristup liječenju ovog stanja. Ovaj se pristup temelji na činjenici da s polineuropatijom donjih ekstremiteta najduži živci u tijelu pate od štetnih čimbenika, a uništava se ili vanjski omotač živčanog vlakna ili njegova unutarnja jezgra, akson. Kako bi se uklonili simptomi polineuropatije, potrebno je obnoviti strukturu živčanih vlakana, poboljšati opskrbu krvlju. Da biste to učinili, koristite različite lijekove. Ovisno o njihovoj pripadnosti određenoj kemijskoj skupini ili o smjeru njihovog djelovanja, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina:

  • metabolički lijekovi;
  • sredstva koja djeluju na krvotok;
  • vitamini;
  • anestetici;
  • znači poboljšati ponašanje živčanih impulsa.

Upoznajmo se sa svakom skupinom lijekova detaljnije.

Sredstva metabolizma i protoka krvi

Ove skupine lijekova su među najvažnijima u liječenju polineuropatije. I u većini slučajeva, mehanizam djelovanja jednog lijeka nije ograničen samo na, na primjer, metabolički učinak. Gotovo uvijek, lijek djeluje u nekoliko smjerova u isto vrijeme: "bori se" sa slobodnim radikalima, poboljšava prehranu živčanih vlakana i potiče protok krvi u području oštećenog živca i potiče zacjeljivanje. Zbog takvog višestrukog učinka, kako kažu, ni dva, ali nekoliko ptica s jednim kamenom ubijeno je jednim udarcem! Ali postoje zamke. Nisu svi metabolički lijekovi učinkoviti u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Lijekovima, čije je reducirajuće djelovanje najviše proučavano, uključuju se preparati Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedavno su Cerebrolysin, Citohrom C, Meksidol i Citoflavin, Kalcijev Pantotenat sve više korišteni za istu svrhu. Obično se prednost daje jednom lijeku (izbor se temelji na stvarnom uzroku polineuropatije donjih ekstremiteta). Primjerice, kod dijabetičke polineuropatije glavni je hrvač tioktična kiselina, a Actovegin se preferira u slučaju obliterirajuće ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. U imenovanju bilo kojeg metaboličkog lijeka morate se pridržavati uvjeta uporabe, jer je oporavak živčanih vlakana dugotrajan proces. Zato se u većini slučajeva lijek mora uzimati dugo vremena, najmanje 1 mjesec, a češće i duže. Sada ćemo detaljnije govoriti o svakom lijeku.

Tioktična kiselina je snažan antioksidans, njegov učinak u liječenju polineuropatije je prepoznat u svijetu. Potrebno je primijeniti lijek od mjesec dana do šest. Prvo, 14-20 dana, trebate intravenska infuzija lijeka (u dozi od 600 mg dnevno), a zatim možete prebaciti na oblik tablete. Isti 600 mg, ali već u obliku tableta, uzimaju se pola sata prije obroka ujutro. Tijekom liječenja važno je razumjeti da učinak lijeka neće biti vidljiv u prvim danima primjene. To ne ukazuje na nedostatak rezultata. Potrebno je samo vrijeme da lijek eliminira sve metaboličke probleme na razini živčanih vlakana. Tioktična kiselina na farmaceutskom tržištu je vrlo zastupljena: oktolipen, alfa-lipoična kiselina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, neurolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod dobiven iz krvi teladi. Nemojte se bojati riječi "krv" u ovom slučaju. Od nje u Aktoveginu ostaju samo najvažnije komponente stanične mase i seruma. U ovom slučaju, za liječenje Actovegina potrebno je po prvi put primijeniti intravensku kapljicu od 10-50 ml (doza ovisi o težini simptoma polineuropatije). Obično intravenske infuzije traju 10-15 dana, a zatim pacijent nastavlja terapiju u obliku tableta (2-3 tablete 3 puta dnevno) još 2-3-4 mjeseca. Složeni učinak lijeka omogućuje istovremeno liječenje ne samo perifernih živaca, nego i "problema" mozga, krvnih žila. U inozemstvu se Actovegin ne koristi tako aktivno kao u zemljama ZND-a i Rusiji, au SAD-u i Kanadi čak je zabranjen. To je prvenstveno zbog činjenice da brojna istraživanja o njezinoj učinkovitosti nisu provedena.

Instenon je kompleksan preparat koji sadrži 3 aktivna sastojka. Proširuje krvne žile, ima aktivirajući učinak na neurone, pomaže u poboljšanju prijenosa impulsa između njih. Ona osigurava povećan protok krvi u tkivima koji pate od nedostatka kisika. Zbog toga se poboljšava prehrana živčanih vlakana, a oni se brže "oporavljaju". Učinak daje primjenu u tijeku: sadržaj prve ampule (2 ml) se ubrizgava intramuskularno svaki dan tijekom 14 dana. U budućnosti, Instenon se uzima oralno 1 tableta 3 puta dnevno tijekom još jednog mjeseca.

Cerebrolizin je proteinski proizvod dobiven iz mozga svinje. Smatra se snažnim neurometaboličkim lijekom. On obustavlja proces uništavanja živčanih stanica, povećava sintezu proteina u njima, može ih zaštititi od štetnih učinaka različitih tvari. Cerebrolizin ima izražen neurotrofni učinak, što povoljno utječe na funkcioniranje cijelog živčanog sustava. Cerebrolizin povećava šanse živčanih stanica da ostanu živi pod nedostatkom hranjivih tvari. I intramuskularno i intravensko davanje lijeka (5 ml odnosno 10-20 ml) dopušteno je 10-20 dana. Zatim napravite pauzu od 14-30 dana i po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je lijek koji stimulira procese regeneracije, odnosno obnove (zacjeljivanja) perifernih živaca, a ne samo njih. Nanesite ga 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Polako ali sigurno, lijek će "zakrpati" defekte na membranama živaca, pridonoseći ponovnom uspostavljanju njihove funkcije.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je snažan antioksidans. To je lijek koji djeluje na razini membrane. Doprinosi obnovi normalne strukture membrana živčanih stanica, čime se osigurava njihov normalan rad, jer se svi nervni impulsi provode kroz membranu. Mexidol povećava otpornost živčanih stanica na negativne stresne učinke okoliša. Doza lijeka, put primjene i trajanje primjene vrlo su varijabilni, ovisno o početnoj razini neuroloških poremećaja. Ako je potrebno, započnite s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom od 5 ml, a zatim idite na tablete (125-250 mg 3 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca. Lijek se dobro podnosi. Kada se daje intravenozno, može uzrokovati upalu grla, želju za kašljanjem. Ovi osjećaji brzo prolaze i rjeđe se javljaju ako se lijek daje kapanjem (u 0,9% otopini natrijevog klorida), a ne u potocima.

Citoflavin je još jedan složeni antioksidativni lijek. Dopunjujući jedni druge, sastojci lijeka poboljšavaju energetski metabolizam u neuronima, odupiru djelovanju slobodnih radikala, pomažu stanicama da "prežive" u uvjetima nedostatka hranjivih tvari. Za liječenje, primijeniti 2 tablete 2 puta dnevno pola sata prije obroka tijekom 25 dana.

Mnogi od gore navedenih antioksidativnih lijekova nisu popularni, da tako kažemo, u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Često se koristi tioktična kiselina, Actovegin. Preostali neurometabolički lijekovi češće se koriste za “probleme” s središnjim živčanim sustavom, ali ne treba zaboraviti da oni imaju pozitivan učinak na periferiju. Neki lijekovi imaju malo "iskustva" upotrebe (na primjer, Mexidol), a sva njihova područja utjecaja nisu dobro shvaćena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najčešći lijek za poboljšanje protoka krvi u lezijama živaca donjih ekstremiteta. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u najmanjim žilama cijelog organizma u cjelini zbog njihovog širenja. S povećanim protokom krvi u neurone, unosi se više hranjivih tvari, što znači povećanje mogućnosti oporavka. Standardna shema pentoksifilina je sljedeća: intravenski, 5 ml lijeka, prethodno otopljenog u 200 ml 0,9% otopine natrijeva klorida, unutar 10 dana. Zatim 400 mg tablete 2-3 puta dnevno do 1 mjesec. Za većinu lijekova koji se koriste za liječenje polineuropatije djeluje sljedeće pravilo: niska ozbiljnost simptoma - tabletni oblici lijekova. Stoga, ako su simptomi bolesti zamagljeni, sasvim je moguće da se slažete s mjesečnim tijelom pentoksifilina, preskočite injekcije.

vitamini

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta nikada nije potpuno bez uporabe vitamina. Najučinkovitiji su vitamini B (B1, B6 i B12). Njihov nedostatak hrane može uzrokovati simptome oštećenja perifernih živaca. Jačanje učinaka jednih drugih, dok primjena ovih lijekova pridonosi obnovi membrana perifernih živaca, imaju analgetski učinak, u određenoj mjeri su antioksidansi. Kombinirani oblici (kada su sva tri vitamina dio jednog lijeka) poželjniji su od jednokomponentnih. Postoje injekcijski oblici i tablete. Neki oblici ubrizgavanja (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno sadrže lidokain, koji pojačava učinak ublažavanja boli. Takvi lijekovi kao što su Neuromultivitis i Neyrobion sadrže "čisti" kompleks vitamina skupine B bez lidokaina. U liječenju češće pribjegavaju kombinaciji injekcijskih oblika vitamina na početku liječenja i tabletiranja - u budućnosti. U prosjeku, B vitamini se koriste najmanje 1 mjesec.

Relativno nedavno, kompleksni lijek Keltican korišten je u liječenju bolesti perifernih živaca. Ovo je dodatak prehrani. Sadrži uridin monofosfat, vitamin B12, folnu kiselinu. Lijek osigurava građevne komponente za vraćanje membrana perifernih živaca. Keltikan nanesite 1 kapsulu 1 put dnevno tijekom 20 dana.

analgetici

Problem boli s oštećenjem živaca donjih ekstremiteta još nije riješen, jer nema 100% radnog lijeka za ovaj simptom. Mnogo ovisi o pravom uzroku polineuropatije. Prema tome, određuje se potreba za lijekovima protiv bolova. Za neke će biti od vitalnog značaja, budući da polineuropatija ne dopušta nekim pacijentima da u potpunosti spavaju. I nekome se uopće ne pokazuju, jer polineuropatija sama po sebi ne nosi nikakve bolne pojave.

Od lijekova protiv bolova mogu se koristiti antikonvulzivi i antidepresivi, lokalni anestetici, opioidi i lokalna iritansa. Nije iznenađujuće da ovaj popis ne sadrži banalna sredstva protiv bolova tipa Analgin, Pentalgin i slično. Dugo je dokazano da u slučaju polineuropatije donjih ekstremiteta ti lijekovi nemaju učinka. Stoga je njihova upotreba u ovoj bolesti apsolutno beskorisna.

Suvremeni antikonvulzivni lijekovi koji se koriste za liječenje boli su Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Da bi imalo analgetski učinak, potrebno je vrijeme. Bilo koja učinkovitost može se procijeniti najranije nakon 7-14 dana uporabe, pod uvjetom da se postigne maksimalna tolerirana doza. Kako to izgleda u praksi? Gabapentin se počinje uzimati s dozom od 300 mg navečer. Sljedeći dan, 2 puta dnevno, 300 mg, treći dan, 300 mg 3 puta dnevno, četvrti, 300 mg ujutro i poslijepodne, i 600 mg navečer. Tako postupno povećavajte dozu do analgetskog učinka. U ovoj dozi treba prestati uzimati 10-14 dana. Efekt se zatim procjenjuje. Ako je nedovoljan, možete nastaviti s povećanjem doze (maksimalno dopušteno je 3600 mg dnevno). Pregabalin ne zahtijeva tako dugu selekciju doze. Učinkovita doza Pregabalina kreće se od 150 do 600 mg dnevno.

Među antidepresivima koji se najčešće koriste je amitriptilin. Optimalan omjer cijene i učinka učinio ga je najpopularnijim lijekom za početnu terapiju polineuropatije. Počnite s minimalnom dozom od 10-12,5 mg noću i postupno povećavajte dozu kako biste postigli analgetski učinak. Potrebna doza je vrlo individualna: za nekoga će biti dovoljno 12,5 mg, a za neke je potrebno 150 mg. Ako se amitriptilin slabo podnosi, uzrokuje nuspojave, možete ga pokušati zamijeniti s Ludomyil ili Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetika koristi se lidokain. Ranije je postojala samo mogućnost intravenske primjene. Međutim, u ovom obliku, Lidokain je često uzrokovao poremećaje srčanog ritma i fluktuacije krvnog tlaka. Do danas, pronašao sam izlaz. Razvijen je sustav lokalne primjene lidokaina u zoni najveće boli u obliku flastera (Versatis). Gips se pouzdano učvršćuje na kožu, ne uzrokuje iritaciju, zbog topikalne primjene nuspojave se smanjuju na nulu. Osim toga, Versatis zatvara dijelove tijela, sprječavajući njihovo dodatno nadraživanje izvana, te na taj način smanjuje izazivanje boli.

U teškim slučajevima jake boli, koja se ne može liječiti gore navedenim metodama, koriste se opijati (Tramadol). Lijek pokušava dodijeliti kratko vrijeme, kako ne bi izazvao ovisnost. Počnite s ½ tablete 2 puta dnevno (ili 1 tableta noću). Tjedan dana kasnije, ako je to potrebno, doza se povećava na 2 tablete dnevno. Ako to nije slučaj kod anestezije, doza se i dalje povećava do 2 tablete 2-4 puta dnevno. Da bi se smanjila doza Tramadola, bez gubitka analgetskog učinka, nastala je kombinacija Tramadola i Paracetamola (Zaldiar). Učinak 1 tablete Zaldiara jednak je 1 tableti Tramadola, dok jedna tableta Zaldiara sadrži značajno manje Tramadola (37,5 mg u odnosu na 50 mg). Stoga se smanjenje doze opioidnog lijeka postiže bez gubitka učinkovitosti.

Kada je bol s polineuropatijom više ili manje lokalizirana, moguće je primijeniti topikalnu kremu koja sadrži kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin uzrokuje iscrpljivanje bolnih impulsa, tj. Isprva se bol može povećati, a onda će umrijeti. Taj jaz, kada se bol pogoršava, a ne svaki pacijent može prenijeti, dakle, postoji dvostruki stav prema ovoj metodi liječenja boli kod polineuropatije.

Često se lijekovi koji smanjuju bolni sindrom moraju kombinirati kako bi se postigao rezultat. Ali to bi trebalo biti učinjeno samo kada svaki pojedini lijek (podložan postizanju odgovarajuće doze i usklađenost s trajanjem uporabe) ne proizvodi učinak.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje nervnih impulsa

Ako se bolest javi uporni poremećaji osjetljivosti (gubitak), slabost mišića, onda su ti simptomi indikacije za imenovanje antikolinesteraznih lijekova (lijekova koji poboljšavaju neuromišićnu provodljivost). Čak i kada postoje defekti na membranama živaca, ovi lijekovi doprinose prolasku impulsa kroz preostale neoštećene dijelove živaca. Zbog toga se vraća snaga mišića i vraća osjetljivost. Ali drugi lijekovi u ovom trenutku pridonose obnovi živaca, tako da snaga i osjetljivost mišića ostaju netaknuti i bez uporabe antikolinesteraznih lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Svi lijekovi su identični u glavnom aktivnom sastojku. Obje su injekcijske forme za napredne slučajeve polineuropatije, kao i tablete. Za pilule se češće namiruju. Obično se propisuje 10-20 mg 2-3 puta dnevno tijekom 30-60 dana.

Kao što možete vidjeti, moderna medicina ima vrlo širok raspon lijekova koji mogu utjecati na simptome polineuropatije donjih ekstremiteta. Nitko od njih nije sam po sebi "nije ratnik", ali u kompleksu, prisvajajući strpljivost i strpljenje pacijenta, lijekovi pomažu u prevladavanju bolesti.

Uryglyuk za pse

Zašto je ALT povišen, što to znači?