Zašto je povišen bilirubin u krvi i što to znači?

Bilirubin je žuto-zeleni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina. Kod ljudi se nalazi u krvi i žuči. Za razmjenu i višak bilirubina, jetra je izravno odgovorna.

U pravilu se visoki bilirubin manifestira u obliku bolesti poput žutice, hepatitisa ili anemije u krvi.

Na temelju toga, možemo reći da postoji mnogo razloga za povećanje bilirubina u krvi odraslih, tako da u početku morate odlučiti zašto se to dogodilo i što je izazvalo povećanje bilirubina.

Što je bilirubin i odakle dolazi?

Zašto je odrasla osoba s dijagnozom povišenog bilirubina i što to znači? Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama - ljudskim crvenim krvnim stanicama, prenosi kisik do tkiva tijela iz pluća. Oštećene i stare crvene krvne stanice uništavaju se u slezeni, jetri i koštanoj srži. U isto vrijeme, hemoglobin se oslobađa i pretvara u bilirubin.

Novo formirani bilirubin je neizravan, otrovan za ljudsko tijelo, posebno za središnji živčani sustav. Stoga se neutralizacija s drugim tvarima događa u jetri. Vezani - izravni bilirubin se izlučuje zajedno s žučom u jetri i prirodno napušta tijelo. Tamna boja fecesa često ukazuje na promjene u razini bilirubina.

klasifikacija

Metabolizam bilirubina je složen kemijski proces koji se stalno javlja u našem tijelu, kada je slomljen u bilo kojem stadiju i dolazi do promjene razine ove tvari u krvnom serumu. Stoga je bilirubin važan pokazatelj rada nekoliko tjelesnih sustava odjednom.

Ovisno o vrsti, izoliran je izravni i neizravni bilirubin.

  • Neizravna - ona koja nastaje kao rezultat raspada hemoglobina. Stoga se topivi samo u masti smatraju vrlo toksičnima. On je u stanju lako prodrijeti u stanice, čime narušava njihove funkcije.
  • Izravna - ona koja se formira u jetri. Topljiv je u vodi, stoga se smatra manje toksičnim. Izravni bilirubin se eliminira iz tijela zajedno s žuči.

Izravni bilirubin je siguran za tijelo jer je prethodno neutraliziran enzimima jetre. Takva tvar tiho napušta tijelo i ne nanosi nikakvu štetu. Bilirubin indirektnih vrsta je vrlo toksičan, nedavno je nastao iz hemoglobina i nije vezan za jetrene enzime.

Norm bilirubina u krvi

Za odraslu osobu do 60 godina, normalan rezultat testa bilirubina bit će:

  • 5,1-17 mmol / l - ukupni bilirubin;
  • 3,4–12 mmol / l - neizravno;
  • 1,7-5,1 mmol / l - ravna.

Tablice normalnih razina bilirubina u krvi za oba spola gotovo su iste. Međutim, znanstvenici su dokazali da muškarci imaju Gilbertov sindrom 10 puta češće od žena.

Povišen bilirubin u novorođenčeta

Ukupni bilirubin se povećao - što to znači kod odrasle osobe?

Iz nekog razloga, u odraslih se povećava količina ukupnog bilirubina u krvi i što to znači? Koji čimbenici tome pridonose?

Kod odraslih postoji nekoliko glavnih razloga:

  • ubrzana razgradnja crvenih krvnih stanica;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • druga stanja koja uzrokuju povrede žuči;
  • infekcije helmintima i paraziti u tijelu;
  • intrahepatična kolestaza;
  • žutica trudna;
  • tumori jetre;
  • povrede proizvodnje enzima odgovornih za stvaranje izravnog bilirubina;
  • virusni, bakterijski, toksični, ljekoviti, autoimuni i kronični hepatitis - dok jetra ne može ukloniti bilirubin.

Ovisno o tome kakav je proces prekršen, u krvi se može uočiti povećanje jedne od frakcija bilirubina. Ako se poveća ukupni bilirubin s ravnomjernom raspodjelom frakcija, onda je to najkarakterističnije za bolesti jetre.

Uzroci povišenog izravnog bilirubina

Razina izravnog bilirubina u krvi povećava zbog kršenja odljeva žuči. Kao rezultat, žuč se šalje u krv, a ne u želudac. Razlozi za to su najčešće sljedeće patologije:

  • hepatitis virusna etiologija u akutnom obliku (hepatitis A, B, s infektivnom mononukleozom);
  • bakterijska etiologija hepatitisa (leptospiroza, bruceloza);
  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • droga hepatitis (kao rezultat terapije hormonskim lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antitumorskim i anti-tuberkuloznim lijekovima);
  • toksični hepatitis (trovanje gljivičnim otrovima, industrijske otrovne tvari);
  • rak žučne kese, jetre ili gušterače;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • bilijarna ciroza;
  • Rotor sindrom, Dabin-Johnson.

Preventivno povećanje izravnog bilirubina. Osnova je kršenje odljeva žuči.

Uzroci povećanog neizravnog bilirubina

Bolesti za koje neizravni bilirubin raste:

  1. Sindromi Gilberta, Crigler-Nayara, Lucy-Driscol.
  2. Zarazne bolesti - tifus, sepsa, malarija.
  3. Kongenitalne hemolitičke anemije - sferocitična, ne-sferocična, srpasto-stanica, tlasemija, Markyavai-Micheleova bolest.
  4. Toksična hemolitička anemija - trovanje otrovom, ujedi kukaca, zmije, trovanje gljivama, olovo, arsen, soli bakra (bakreni sulfat). Lijek hemolitičke anemije - potaknut uzimanjem cefalosporina, inzulina, aspirina, NSAR, kloramfenikola, penicilina, levofloksacina itd.
  5. Stečena hemolitička anemija autoimuna - razvija se na pozadini sistemskog eritematoznog lupusa (simptomi, liječenje), reumatoidnog artritisa, limfocitne leukemije, limfoidne granulomatoze (simptomi, liječenje) itd.

Dominantno povećanje neizravnog bilirubina. Temelji se na pretjeranom uništavanju stanica crvenih krvnih stanica.

Problemi s jetrom

Jetra je najvažnija u proizvodnji bilirubina. Uz patologije ovog organa, normalan proces neutralizacije slobodnog bilirubina i njegov prijelaz u izravno stanje postaje nemoguć. Među bolestima jetre u kojima je poremećen metabolizam bilirurina javljaju se ciroza, hepatitis A, B, C, B i E, hepatitis izazvan alkoholima i lijekovima, rak jetre.

Povećava se razina oba tipa bilirubina, što se očituje sljedećim simptomima:

  • nelagodu i težinu na desnoj strani zbog povećane jetre;
  • izblijedjele boje fecesa i tamnog - urina;
  • mučnina, podrigivanje nakon jela, osobito jaka nelagoda od masne i teške hrane;
  • umor, vrtoglavica, apatija;
  • povećanje tjelesne temperature (s virusnom prirodom hepatitisa).

Može otkriti druge uzroke povećane razine bilirubina. To uključuje nasljedni nedostatak jetrenih enzima, ova patologija se zove Gilbertov sindrom. U bolesnika je razina bilirubina u krvi značajno povećana, tako da koža i bjeloočnice često imaju žutu nijansu.

Poremećaj izlaza žuči

Kod bolesti bilijarnog sustava, na primjer, bolesti žučnih kamenaca, pacijent obično pokazuje sljedeće simptome:

  • žutost kože i bjeloočnice;
  • bol u desnom hipohondriju (s intenzivnom jetrenom kolikom);
  • trbušna distanca, poremećena stolica (proljev ili konstipacija);
  • obezbojenje stolice i tamni urin;
  • svrbež kože.

Za razliku od bolesti krvi i jetre, u toj se situaciji povećava količina izravnog (vezanog) bilirubina, koji je već neutraliziran jetrom.

Suprahepatički uzroci

Razvoj suprahepatične žutice posljedica je povećanog uništenja crvenih krvnih stanica. To povećava pretežno slobodnu frakciju. Među bolestima koje emitiraju:

  • hemolitička i slaba anemija B12;
  • opsežne hematome;
  • učinci toksičnih tvari na krvne stanice;
  • reakcija na stranu transfuziju krvi ili transplantaciju organa;
  • talasemija.

simptomi

U slučaju narušavanja metabolizma bilirubina, njegovi kvantitativni pokazatelji u krvotoku mogu postati veliki. Izražava ju žutica ili bojenje sluznice i kože žute boje.

  1. Ako koncentracija žučnog pigmenta u serumu dostigne 85 µmol / l, tada se govori o blagom obliku povećanja.
  2. Žutica se smatra umjerenom s pokazateljima od 86-169 μmol / l, teškim - s brojevima iznad 170 μmol / l.

Ovisno o vrsti žutice, njezine su manifestacije različite. Koža može imati svijetlo žutu, zelenu ili žutu boju šafrana. Osim toga, s povećanim bilirubinom dolazi do zamračenja mokraće (postaje boja tamnog piva), teškog svraba kože.

Ostali znakovi mogu uključivati:

  • gorčina u ustima;
  • tamna mokraća;
  • bijela boja fecesa;
  • opća slabost;
  • oslabljena memorija i intelektualne sposobnosti;
  • povećana jetra u veličini i težini u desnom hipohondriju.
Gilbertov sindrom

Kako liječiti povišeni bilirubin u krvi

Smanjenje bilirubina moguće je tek nakon utvrđivanja uzroka njegovog povećanja. To znači da ćete morati proći testove za virusni hepatitis, testove funkcije jetre (određivanje aktivnosti astme, alkalnu fosfatazu, itd.), Ultrazvuk jetre i specifičnije studije.

U ovom slučaju, liječenje u odraslih je uglavnom etiotropno, tj. Utječe na vodeću bolest. Na primjer, u slučaju povrede prohodnosti žučnog trakta, potrebno je ukloniti kamenje ili tumore, u nekim slučajevima je učinkovito stentiranje kanala.

U slučaju izrazito povišenog bilirubina, zbog izražene hemolize eritrocita, indicirana je infuzijska terapija uz primjenu glukoze, albumina i plazmafereze. U žutici novorođenčadi, fototerapija je vrlo učinkovita, pri čemu ultraljubičasto zračenje kože doprinosi transformaciji slobodnog toksičnog bilirubina u vezanu, lako uklonjenu iz tijela.

Povećan bilirubin 31.1

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,62% pitanja.

Povećani ukupni bilirubin, izravni ili neizravni - uzroci kod djece i odraslih, simptomi i metode liječenja

S razgradnjom proteina koji sadrže heme u eritrocitima, formira se bilirubin - poseban prirodni pigment žuto-zelene boje. To je fiziološki proces povezan s uništavanjem crvenih krvnih stanica koje su služile svoje vrijeme. Bilirubin se nalazi u krvi i žuči, a njegova razina je važan pokazatelj biokemijske analize. Proces razmjene dotičnog enzima konstantno se odvija u tijelu. Korisnost jetre ovisi o razini tog pigmenta. Povećani bilirubin može ukazivati ​​na disfunkciju crvenih krvnih stanica ili odljev žuči.

Što je bilirubin

To je proizvod raspada hemoglobina, citokroma i mioglobina - proteina koji sadrže heme. Stvaranje ovog žučnog pigmenta javlja se u jetri. Cijeli proces metabolizma obuhvaća nekoliko faza:

  1. Sa krvotokom, pigment se prenosi u jetru pomoću nosača, albumin proteina, koji veže ovaj otrovni spoj.
  2. Na površini hepatocita odvojen je bilirubin. Ovdje ulazi u stanice jetre, gdje se veže za glukuronsku kiselinu. Toksičnost enzima nestaje i već se može otopiti u vodi i izlučiti iz žuči iz tijela.
  3. Zatim, pigment ulazi u crijevo, pretvara se u urobilinogen, a zatim izlučuje prirodno zajedno s izmetom.
  4. Mali dio enzima se apsorbira i prodire u krvotok. Ovi ostaci se filtriraju kroz jetru i izlučuju u urinu.

Ako neke faze ne uspiju, tada krv počinje nakupljati taj pigment. Izlaže se svojim toksičnim svojstvima, zbog čega trpe unutarnji organi. Uzimajući u obzir osobitosti procesa metabolizma, bilirubin se dijeli na:

  1. Neizravno (nevezano, besplatno). To je produkt razgradnje heme tvari. Otrovan je, lako prolazi kroz staničnu membranu. Odgovoran je za isporuku bilirubina u jetru, gdje je neutraliziran.
  2. Izravno (povezano). To je netoksični bilirubin, koji se formira u jetri i potom izlučuje u izmet. Ovaj tip enzima je uključen u stvaranje žuči.

Bez uzimanja u obzir ovih frakcija u ljudi, određuje se razina ukupnog bilirubina, budući da se povećava s povećanjem bilo koje komponente. Općenito, ovaj pigment je glavni stanični antioksidans - tvar koja veže slobodne radikale. Dakle, bilirubin usporava proces oksidacije. Osim toga, pomaže u oporavku oštećenih crvenih krvnih stanica.

Brzina ukupnog bilirubina

Količina bilirubina u krvi mjeri se u μmol / l. Kako bi odredili abnormalnosti, liječnici su odredili granice normalnih vrijednosti ovog enzima. Pokazatelji se razlikuju za svaku vrstu pigmenta (indirektno, izravno, općenito), dob i spol osobe. Kod žena je ta razina nešto niža u usporedbi s muškarcima zbog manjeg broja crvenih krvnih stanica u krvi. Opći pokazatelji bilirubina u normalnim uvjetima odražavaju tablicu:

Ukupni bilirubin u serumu, µmol / l

Djeca starija od 1 mjeseca

Djeca do 2 tjedna starosti

Brzina izravnog i neizravnog bilirubina u krvi

Količina izravne frakcije trebala bi biti oko 25% ukupnog bilirubina, a neizravno oko 75%. Normativne vrijednosti u pojedinim laboratorijima ponekad se razlikuju. To se objašnjava činjenicom da se upotrebljavaju reagensi s drugim karakteristikama ili se modificiraju metode analize. Razlike mogu biti od desetine do 1 µmol / l. Općenito prihvaćeni standardi odražavaju tablicu:

Djeca starija od 1 mjeseca

Djeca do 2 tjedna starosti

Povišen bilirubin u krvi

Određivanje količine bilirubina je nužno, jer kada su normalne vrijednosti premašene, ovaj žučni pigment uzrokuje intoksikaciju tijela. To dovodi do disfunkcije važnih organa: mozga, jetre, srca, bubrega. Prvi je najosjetljiviji na djelovanje žučnog pigmenta. Stanje u kojem je razina bilirubina veća od normalne razine za 50 ili više µmol / l naziva se hiperbilirubinemija.

razlozi

Uzimajući u obzir koji je pokazatelj bilirubinskog pigmenta povišen, razlikuju se hemolitička, mehanička, parenhimska i mješovita žutica. Često dijagnosticiraju prve tri vrste. Osim toga, tu je pseudo-yellowing u kojem koža akumulira karotena, što je povezano s dugotrajnom upotrebom naranče, mrkve ili bundeve. Razlika između prave žutice je u tome što ne samo koža, nego i sluznice postaju žute. Povećanje određenih pokazatelja bilirubinskog pigmenta ukazuje na određenu vrstu žutice:

  • opći - parenhimski (jetreni);
  • izravna - mehanička (subhepatic);
  • neizravna - hemolitička (suprahepatična).

Povećan ukupni bilirubin

Norme ovog žučnog pigmenta imaju vrlo široke granice, jer njegova razina može varirati pod djelovanjem raznih vanjskih i unutarnjih patoloških i fizioloških čimbenika. Hiperbilirubinemija se često javlja u sljedećim slučajevima:

  • nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • prejedanje;
  • dugo post.

Ako je ukupni bilirubin povišen, to ukazuje na oštećenje jetre, što je uzrok razvoja jetrene žutice. Koža postaje zasićena narančastom ili svijetlo žutom bojom. Takva hiperbilirubinemija javlja se kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • hepatitis;
  • gepatozah;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • leptospiroza;
  • Rotor sindrom - obiteljska žutica;
  • tumori u jetri;
  • mononukleoza;
  • pylephlebitis;
  • sustavna uporaba alkohola.

ravno

Ako se izravna frakcija poveća, uzrok je upalni proces u žučnom mjehuru ili poremećaj u procesu odljeva žuči, koji umjesto crijeva ulazi u krv. Ovo stanje se naziva subhepatic (opstruktivna, mehanička) žutica. Boja kože i sluznice postaje žuta sa zelenom ili sivom nijansom. Ako je izravni bilirubin povišen, tada se kod osoba mogu dijagnosticirati sljedeće bolesti ili stanja:

  • holedoholitijaza - kamenje ili žučne kamence;
  • helminta infekcije;
  • kolangitis;
  • grčevi i anomalije žučnog sustava;
  • Mirizzi sindrom, Dabin-Johnson;
  • atrezija bilijarnog trakta;
  • kronični pankreatitis;
  • ozljeda žučne kese;
  • post-upalne ili postoperativne strikture;
  • rak žučnih kanala;

posredan

Porast indirektne frakcije opažen je ubrzanim raspadom eritrocita u slezeni, jetri ili koštanoj srži - patološkoj hemolizi, što je karakteristično za novorođenčad. Drugi razlog je mioliza (razaranje mišićnog tkiva) zbog ozljeda ili miozitisa. Kao i hemoliza, nije povezana s jetrom i pojavljuje se iznad nje, čak iu cirkulacijskom sustavu, stoga se razvijena žutica naziva nadhepatičnom.

Ako je neizravni bilirubin povišen, koža postaje svijetlo žuta s plavičastom nijansom. Uzroci ove vrste hiperbilirubinemije su slijedeće patologije ili stanja:

  • nasljedna anemija (nedostatak željeza);
  • trovanje hemolitičkim otrovima (olovo, živa, blijeda pasta);
  • transfuzija krvi, nespojiva po skupini ili Rh faktor;
  • rizus konfliktna trudnoća;
  • hormonska kontraceptivna sredstva, NSAID, anti-tuberkuloza, lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv raka;
  • autoimune bolesti - reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus;
  • sepsa, tifus, malarija;
  • Gilbertov sindrom, Crigler-Nayar.

Zašto je povišen kod žena

Razlozi za povećanje bilirubina u krvi ne ovise o spolu. U žena se može pojaviti žutica zbog gore navedenih bolesti ili stanja. Trudnoća se može dodati na popis uzroka hiperbilirubinemije kod žena. Kod nošenja djeteta stopa žučnog pigmenta je 5,0-21,2 µmol / l. Ove brojke se ne razlikuju mnogo od onih koje ne-trudnice trebaju imati - 3,5-17,2 μmol / l.

Manja odstupanja su dopuštena ako, prije začeća, trudnica nije imala nikakvih zdravstvenih problema. Inače, hiperbilirubinemija može ukazivati ​​na moguće bolesti kardiovaskularnog sustava. Prije toga nisu se mogli manifestirati, ali trudnoća ih je izazvala, jer je srce počelo ispumpavati više krvi. Žučni mjehur i bubrezi žene doživljavaju istu tešku dužnost dok nose dijete. Sljedeće patologije mogu biti uzroci hiperbilirubinemije tijekom trudnoće:

  • rana toksikoza;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • intrahepatična kolestaza trudnica;
  • eklampsija i preeklampsija;
  • akutna masna jetra.

Kod muškaraca

Hiperbilirubinemija kod muškaraca može se razviti iz istih razloga kao i kod žena, osim kod faktora rizika povezanih s trudnoćom. U predstavnicima jačeg spola postoje i drugi provokatori žutice. Oni su povezani sa sljedećim čimbenicima koji su karakteristični za muškarce:

  • više puše;
  • više žena pije alkohol;
  • manje brige za osobnu higijenu;
  • tetovaže su često popunjene;
  • krše dijetu.

Kod muškaraca, 2-3 puta češće nego kod žena, zabilježen je Gilbertov sindrom. U ovoj patologiji hiperbilirubinemija doseže 80-100 µmol / l, pri čemu prevladava neizravna frakcija. Ostali uzroci žutice kod muškaraca se ne razlikuju od onih koji su tipični za žene:

  • trovanje lijekovima;
  • kronične bolesti jetre;
  • nedostatak vitamina B12;
  • ciroza jetre;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • kronični alkoholizam;
  • virusni hepatitis.

novorođenčadi

Stope bilirubinskog pigmenta kod djece ne podudaraju se s onima za odrasle. Odmah nakon rođenja količina tog enzima je gotovo ista kao kod zrelih ljudi, ali na 4. dan života njezina se razina dramatično povećava. To se može vidjeti na koži djeteta koje postaje žuto. Ne treba se bojati takvog stanja, jer se u novorođenčadi formira fiziološka žutica.

Hiperbilirubinemija kod novorođenčadi posljedica je činjenice da je određeni broj crvenih krvnih stanica uništen kako bi se napravilo mjesta za novi, već "odrasli" hemoglobin, a fetalni (fetalni) hemoglobin može se ukloniti iz tijela. To je svojevrsna reakcija djetetove prilagodbe novim uvjetima života. Tjedan dana kasnije koža djeteta dobiva normalnu nijansu, budući da je razina pigmenta bilirubina smanjena na 90 μmol / l.

Zatim pokazatelji i dolaze do normi svojstvenih odrasloj osobi. Osim fiziološke žutice, hiperbilirubinemija kod novorođenčadi može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • u slabim novorođenčadi;
  • kod nedonoščadi;
  • kod beba rođenih s patologijom;
  • tijekom rezus-sukoba između majke i djeteta;
  • ako je prethodno dijete imalo hemolitičku bolest koja je zahtijevala fototerapiju;
  • sa značajnim modricama ili hematomom mozga;
  • protiv gubitka više od 10% težine od rođenja, što je povezano s nedostatkom mlijeka u majci;
  • kod velike djece;
  • s Crigler-Nayar sindromom;
  • ako majka ima dijabetes;
  • s infekcijama mokraćnog sustava.

simptomi

Upečatljiv znak hiperbilirubinemije je ikterična boja kože, bjeloočnice i sluznice. To je zbog činjenice da žučni pigment ulazi u krv i tkiva tijela, a to im daje tu boju. Osim toga, djeluje na živčane završetke, uzrokujući ozbiljan svrbež kod osobe. U pozadini ovih znakova mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • gorčina u ustima i podrigivanje;
  • smanjen apetit;
  • nelagodnost, težina u desnom hipohondriju;
  • tamnjenje urina do sjene čaja;
  • bijela boja fecesa;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • razdražljivost;
  • nadutosti;
  • lupanje srca;
  • glavobolja;
  • oštećenje pamćenja;
  • povećanje veličine jetre.

Koja je opasnost od povišenog bilirubina u krvi?

Posljedice hiperbilirubinemije odnose se na rad jetre, žučnog mjehura, živčanog i probavnog sustava. Zbog kršenja procesa probave, osoba razvija hipovitaminozu. Zbog neispravnog rada jetre, toksini i šljake se ne izlučuju iz tijela, što dovodi do trovanja. U žuči se formiraju kamenje, nakon čega nastaje holecistitis. Hiperbilirubinemija je opasna razvojem sljedećih patologija:

  • encefalopatija, praćena poremećajima pamćenja, zbunjenom sviješću, fizičkom slabošću;
  • gubitak svijesti i, u teškim slučajevima, koma zbog oštećenja moždanog tkiva.

Hiperbilirubinemija je podijeljena u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o tome koliko razine bilirubina premašuju normalne vrijednosti:

  1. Beznačajan. Povećan pigment žuči na 50-70 µmol / l. Ne postoji opasnost po život, ozbiljna intoksikacija i oštećenje unutarnjih organa se ne poštuje. Osoba može dugo živjeti u takvom stanju, ali treba pojasniti uzrok hiperbilirubinemije.
  2. Izraženo. Ovdje se koncentracija povećava na 150-170 μmol / l. Stanje je opasno, ali nije kritično. Uz dugi tijek hiperbilirubinemije uzrokuje tešku intoksikaciju.
  3. Teški. Razina bilirubina raste do 300 µmol / l. Postoji opasnost za život pacijenta zbog ozbiljne intoksikacije i poremećaja unutarnjih organa.
  4. Izuzetno teška. Pokazatelji premašuju razinu od 300 µmol / l. Oni su nespojivi sa životom. Ako uzrok nije ispravljen za nekoliko dana, to će biti smrtonosno.

Kako liječiti

Hiperbilirubinemija nije zasebna patologija, stoga se mora liječiti bolest koja je postala uzrok tog stanja. Jedini način da se normalizira razina žučni pigment i riješi žutice. Da bi se to postiglo, pacijent mora proći niz testova: krv (opći i biokemijski), testove funkcije jetre, za virusni hepatitis. Osim toga, možete propisati ultrazvuk jetre.

Nakon utvrđivanja uzroka hiperbilirubinemije, liječnik odabire režim liječenja ovisno o utvrđenoj bolesti. Osim etiotropske terapije, bolesniku se propisuje i posebna prehrana. Liječenje lijekovima ovisi o utvrđenom uzroku žutice:

  • ako je odljev žuči oslabljen, tada se koriste choleretic sredstva;
  • s prirođenim oštećenjima crvenih krvnih stanica eliminiraju samo vanjske manifestacije bolesti;
  • u slučaju infektivne prirode bilirubinemije, preporučuje se liječenje antibioticima, imunomodulatornim, protuupalnim i hepatoprotektivnim lijekovima;
  • tijekom hemolize eritrocita indicirana je infuzijska terapija uz primjenu albumina, glukoze i plazmafereze;
  • fiziološka žutica novorođenčadi liječi se fototerapijom, pri čemu se zbog ultraljubičastog zračenja kože slobodni toksični bilirubin veže i izlučuje iz tijela.

pripravci

Cilj liječenja hiperbilirubinemije je otklanjanje uzroka. Prva faza terapije provodi se u bolnici kako bi liječnik mogao promatrati pacijenta. Osim toga, kod parenhimske žutice može doći do krvarenja, pa pacijentu može biti potrebna i stručna pomoć. Ovisno o uzroku hiperbilirubinemije propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • Sorbenti i antioksidansi. Prikazan je za liječenje žutice na pozadini trovanja. Ovi lijekovi pomažu eliminirati toksine iz tijela i poboljšati metabolizam. U ovoj kategoriji lijekova koristi se aktivni ugljen i Enterosgel.
  • Rješenja za detoksikaciju. Unesena intravenozno s intoksikacijom. Često se koristi u kombinaciji sa sorbentima, glukozom i antioksidansima za uklanjanje viška pigmenta žuči.
  • Žuč. Koristi se za kršenje odljeva žuči (s jetrenom žuticom). Choleretic effect imaju lijekove Hovitol i Allohol.
  • Antibiotici. Potrebna je bakterijska priroda žutice, na primjer, u slučaju sepse. Liječnik može propisati antibiotik iz skupine penicilina, makrolida ili cefalosporina.
  • Hepatoprotectors. Oni imaju pozitivan učinak na funkcioniranje jetre. Koristi se s ne-opstruktivnom kolestazom, kada stagnacija žuči ne prati stvaranje žučnih kamenaca. Primjer je lijek Ursofalk, koji se koristi za bolesti jetre i žučnog mjehura. U slučaju hepatitisa, preporučuje se uzimanje Essentiale, Hofitol ili Kars.
  • Enzimi. Potrebno za ublažavanje upale i ukapljivanje žuči. Ti lijekovi uključuju Festal, Panzinorm, Mezim.

dijeta

Dok uzimate lijekove za hiperbilirubinemiju, potrebna je posebna dijeta. Namijenjen je ublažavanju stanja jetre, žučnog mjehura i tijela u cjelini. Morate jesti često - do 6 puta dnevno u malim porcijama, koje nakon jedenja ostavljaju blagi osjećaj gladi. Prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od proizvoda bogatih pektinom i vlaknima: jasen, ribiz, šipak, repa, marelice.

Dnevno treba uključiti u izbornik jednu od vrsta žitarica. Kada hyperbilirubinemia korisne heljde, zobene pahuljice i riža. Sljedeći proizvodi također imaju pozitivan učinak u slučaju žutice:

  • kuhano i kuhano povrće;
  • protein piletine jaja;
  • biljni čajevi;
  • slatko voće;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • filet nemasnog mesa;
  • juhe od biljnog i desertnog mlijeka;
  • teletina bez masti, govedina, zec;
  • kruh bez soli;
  • nemasna rijeka (crucian, štuka, štuka, šaran) i more (riba, bakalar, navaga, pollock);
  • voda bez plina;
  • marmelada, dušo

Nije dopušteno koristiti proizvode koji sadrže konzervanse i boje. Masti, pržene i variva, konzervirana roba, dimljena mesa, kobasice, masti, jetra i mozak također nisu dopušteni u prehrani s žuticom. Popis zabranjenih proizvoda uključuje sljedeće:

  • hren, ocat, senf, začini;
  • češnjak, repa, rotkvica, rotkvica, zeleni luk;
  • vrhnje, masne kreme i svježi sir;
  • kakao, kava;
  • kiselo voće - šljiva, agrumi;
  • mahunarke, proso, bijeli kupus (povećanje fermentacije u želucu).

bilirubin

Razina bilirubina je vrijedan dijagnostički pokazatelj za dijagnosticiranje mnogih bolesti. Poznavanje ovog pokazatelja omogućit će istinsku procjenu funkcije jetre.

bilirubin

Korpag »3. svi 2016., 10:10

Bok
Nedavno se obratio gastroenterologu. Stavite IBS s proljevom. Poslano za testove i ultrazvučni abdominalni.
Primljeni rezultati: ukupni bilirubin 31,5 (int ref 0-20) ALT 41,7 (0-41) AST 24,5 (0-37) svi ostali pokazatelji su normalni, blago povišeni limfociti, 39,2 (19-37)
Želim čuti vaše mišljenje, doći ću do ultrazvuka, ako imam sreće, struja do kraja tjedna. A tu su i blagdani, a liječniku, pa čak i kasnije.
Općenito se okrenuo samo zbog interesa. Nakon čitanja o SRC-u shvatio sam da se radi o meni. Tek kad smo shvatili, postalo je odmah lakše. (što je psihološki trenutak u većini slučajeva)
Imam 23 godine. Pijte rijetko. Osjećam se dobro. Uobičajeni način života.
Zainteresirani za sliku općenito. Samo vaše mišljenje, sve dok nije otišao na puno radno vrijeme. Je li to jaki porast bilirubina? Obratite pozornost na povećanje 0.7 ALT. Nakon blagdana pregledat ću te pokazatelje i podijelit ću bilirubin ovaj put. Je li ovo bol? Hepatitis je dao u 2012,2014,2015 (negativno). Gilbertov sindrom, sumnjam. Vjerojatno bih se već susreo s 23 godine. I pitali su roditelje, uglavnom o bilirubinu, samo su neznatno znali što je to. I mislim da bi 50-godišnjakinja poznavala jednu od njih, stambene štale. Prije prolaska analize, prošao sam 1,5 km. Ali to je malo vjerojatno, smatra se za fizičko opterećenje. I predao bliže 11, na toshchak.
Srdačno, Semen.

UPD. On je vrlo, jako puno! Ali tri dana prije datuma, otišao sam na dijetu. Tablica br. Barem pokušavam. Ne mast. Samo volim jesti. Težina je uvijek stabilna. Mogu jesti 10 puta dnevno, a to nisu male grickalice! Pržena slano i druge opasnosti, riječ je o meni. Ali u novije vrijeme, nešto je razmišljalo o zdravlju)) Počinjem jesti ispravno. Već mjesec dana isključili su sendviče. Pijem oko litre kefira dnevno. Zobena kaša za doručak. Ali sve do nedavno još sam puno jela. Sada je manje, ne osjećam nelagodu.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Bilirubin 31 što to znači

Bilirubin je pigment nastao razgradnjom hemoglobina. Ovaj žuto-zeleni pigment nalazi se u krvi i žuči. U eliminaciji bilirubina iz tijela, jetra igra veliku ulogu, tako da povišeni bilirubin u krvi može biti popraćen žuticom.

U tom smislu, povišeni bilirubin govori o mogućim bolestima jetre, na primjer, o hepatitisu u krvi. Bilirubin također raste s krvnim bolestima, primjerice hemolitičkom anemijom.

Važno je proći test za bilirubin i saznati o mogućoj prisutnosti određenih bolesti.

Što je zajednički, izravni i neizravni bilirubin?

Što je zajednički, izravni i neizravni bilirubin?

Bilirubin u krvi je prisutan u dvije frakcije - neizravna i izravna.

  • Pravi bilirubin je neutraliziran bilirubinom u jetri. Topiv je u vodi, netoksičan i izlučuje se iz tijela;
  • Indirektni bilirubin je otrovni bilirubin koji nije povezan s jetrom. Ne otapa se u vodi, već je vrlo topljiv u masnoćama, stoga ima toksično djelovanje na tijelo. Indirektni bilirubin prodire u stanice i dovodi do prekida njihovog funkcioniranja.

Ukratko, te dvije frakcije bilirubina predstavljaju ukupni bilirubin.

Brzina bilirubina u krvi je 8,5 - 20,5 µmol / l. Brzina indirektnog bilirubina u krvi je do 17,1 µmol / L, a izravna norma do 5,1 µmol / L.

Razlozi za podizanje

Uzroci povećanog bilirubina u krvi

Razlikuju se sljedeći uzroci visokog bilirubina u krvi:

  • Povećano uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • Smanjena obrada bilirubina u jetri;
  • Poremećaj otjecanja žuči.

Povećana razgradnja crvenih krvnih stanica dovodi do povećanja hemoglobina, u ovom slučaju se povećava ukupni bilirubin. Povećano uništavanje crvenih krvnih stanica nastaje zbog anemije. Kod anemije se javljaju sljedeći simptomi:

  • Žuta boja kože;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Nelagoda u lijevom hipohondru;
  • Potamnjenje urina na tamno smeđu ili čak crnu;
  • glavobolje;
  • Povećan umor.

Jetra je vrlo važna za razmjenu bilirubina. Kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre, raka jetre i drugih bolesti, krši se norma bilirubina. Sljedeći simptomi ukazuju na hepatitis:

  • Težina u desnoj hipohondriji;
  • slabost;
  • Mučnina, gorko podrigivanje;
  • Potamnjenje urina na boju jakog čaja;
  • Obezbojenje kalcija;
  • Povećanje temperature.

Bilirubin je također povišen zbog poremećaja drenaže jetre, koja se javlja kod raka želučanog mjehura, bolesti žučnih kamenaca i raka gušterače. Kršenje odljeva žuči ukazuje na prisutnost sljedećih simptoma:

  • žutica;
  • Hepatične kolike;
  • Svrab kože;
  • Smanjen apetit, povraćanje, gorko podrigivanje;
  • Proljev, nadutost, konstipacija;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Tamni urin;
  • Promjena boje fecesa.

Urinarni bilirubin

Norm bilirubina u mokraći

Kod zdrave osobe bilirubin u mokraći sadrži minimalnu količinu, koja se ne određuje tijekom testiranja urina. Stoga se kaže da u urinu obično nema bilirubina. Ali bilirubin u mokraći pojavljuje se kod bolesti: toksični i virusni hepatitis, žutica, oštećenje jetre, oštećenje jetre, ciroza jetre.

Bilirubin u novorođenčadi

Bilirubin je normalan kod novorođenčadi

Bilirubin kod novorođenčadi je obično uvijek povišen, to je zbog povećanog uništenja crvenih krvnih stanica, što se događa odmah nakon rođenja djeteta. Kada se fetus formira u maternici, njegove crvene krvne stanice sadrže fetalni hemoglobin, koji se razlikuje od odraslog hemoglobina. Kada se dijete rodi, on više ne treba fetalni hemoglobin i on počinje kolapsirati.

Povećanje bilirubina kod novorođenčadi povezano je s ubrzanim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Stoga se kod novorođenčadi razvija fiziološka žutica.

Norma bilirubina kod novorođenčadi 4. dana nakon rođenja ne smije prelaziti 256 µmol / l, ako je dijete prerano, tada je ta norma 171 µmol / l.

Postupno se situacija mijenja, a stopa bilirubina kod jednogodišnje bebe postaje ista kao i kod odrasle osobe, odnosno 8,5–20,5 μmol / l.

Da bi se odredila količina bilirubina u novorođenčadi, uzeta je krv iz vene koja prolazi kroz glavu, što plaši mnoge mame, ali takva je analiza sigurna za dijete.

Ako je djetetov bilirubin pretjerano povišen, on razvija patološku žuticu, što ukazuje na prisutnost hemolitičke bolesti u novorođenčadi.

Video. Brojke bilirubina u novorođenčadi.

Povećajte trudnoću

Norm bilirubin u trudnica

Stopa bilirubina u žena tijekom trudnoće, u pravilu, odgovara stopi ne-trudne žene. No, u posljednjem tromjesečju, količina bilirubina može povećati, to ukazuje na kršenje odljeva žuči iz jetre, ovo stanje se naziva intrahepatic cholestosis u trudnica.

Ako je bilirubin u krvi povišen tijekom trudnoće, potrebno je detaljno pregledati pacijenta jer može imati hemolitičku anemiju, virusni hepatitis ili kolecistitis.

Kako postići smanjenje?

Kako smanjiti bilirubin u krvi?

Kako smanjiti bilirubin u krvi? Prije svega, potrebno je saznati razlog za njegovo povećanje.

Ako je povećanje bilirubina povezano s bolešću jetre, nakon što se bolest eliminira, sam bilirubin će se vratiti u normalu.

Ako bilirubin povećan zbog stagnacije žuči, morat ćete ukloniti prepreku žuč odljev.

Uz smanjenje bilirubina uzrokovano Gilbertovim sindromom, fenobarbital i zixorin propisani su dva tjedna.

Za smanjenje bilirubina u novorođenčadi koriste se lijekovi - induktori, odnosno aktivatori jetrenih enzima.

Što možete učiniti da smanjite razinu bilirubina?

  1. Za snižavanje razine bilirubina koriste se izvarci ljekovitog bilja. U ljekarnama možete kupiti mješavinu suhe metvice, kamilice, matičnjaka i gospine trave. Mješavina ovih biljaka se kuha u kipućoj vodi, infundira i filtrira, a zatim uzima prije jela u jutarnjim i večernjim satima;
  2. Morat ćete očistiti crijeva. Kako bi se uklonili zatvor i proljev bi trebao uzeti lijekove propisane od strane liječnika. Da biste uklonili problem povećane izmjene plina, možete uzeti aktivni ugljen;
  3. Treba uzeti u obzir zdravu prehranu. Od masne i pržene hrane treba napustiti. I suzdržati će se od slatkog i brašna. Preporučuje se peći jela u pećnici i kuhati za par. Nemojte piti alkohol;
  4. Potrebno je riješiti se parazita;
  5. Pokušajte izbjeći stresne situacije, jer stres može imati negativan utjecaj na razvoj bolesti koje dovode do povećanja razine bilirubina;
  6. Pacijent mora proći infuzijsku terapiju. Kapljice s posebnim preparatima će očistiti krv i normalizirati razinu bilirubina.

Video. Povišen bilirubin kao znak problema s jetrom.

Savjetovanje s liječnikom na internetu

Pacijent: Zdravo, trudna sam. Imam izravni bilirubin - 10,3, ukupno - 23,8. Nemam žutilo kože, težinu u želucu ili podrigivanje. Recite mi, molim vas, što bi mogao biti razlog i koliko je to opasno za fetus? Iskreno, Olga
Liječnik: Zdravo, Olga, koja je tvoja gestacijska dob? Krvna skupina?
Pacijent: 4 pozitivan, period - 12-13 tjedana
Liječnik: Krvne pretrage za infekcije i biokemijske, osim bilirubina u redu ili postoje neke druge abnormalnosti?
Pacijent: test krvi krvi - svi pokazatelji su normalni, hemoglobin - 137, eritrociti - 4,2, indeks boje - 0,9, trombrociti - 206, leukociti - 8,8, limfociti - 25, monociti - 7, brzina veze eritrocita - 5
Liječnik: Ne, sada mi ne treba koagulogram Biokemijski test krvi, krv za imunoglobuline za CMV, hepatitis, Epstein-Bar p virus
Bolesnik: albumin - 49 (norma - 32-48), urea - 2,3 (norma 3.2-8.2)
Liječnik: Alat, Asat?
Pacijent: faktor 8, 176,5% (norma 50-150), faktor 10 68,3%, sve ostalo je normalno, pa liječnik nije dao testove u ruke, ostavljen na karti. A oni koji nisu normalni - napisao sam
Liječnik: Učinite ultrazvuk jetre?
Pacijent: Asat - ne razumijem što je to... još ne. Stoga sam zabrinut koliko to može biti ozbiljno.
Liječnik: Najvjerojatnije je to rezultat restrukturiranja tijela. Nema ozbiljnih odstupanja koja mogu oštetiti bebu.

*******************
Pacijent: Dobra večer, imam povišen bilirubin 56, doktor ne kaže ništa strašno, poput buđenja 100, a onda se probudi da ozdravi. Ovo je moj Bospacoite jer traje već 15 godina.
Liječnik: Recite mi, molim vas, je li neizravni bilirubin povišen?
Pacijent: da
Liječnik: I učinili ste ultrazvuk jetre i žučnog mjehura? A ekscesi žučnog mjehura ili stagnacija žuči, kamenje nije pronađeno?
Pacijent: Da, indikacija hapatoze jetre, uzrok nije identificiran, nije obolio od hipatitisa, alkohola samo na praznike, a zatim s bijelim vinom. žučnjak ima sužavanje dolaznih i odlaznih kanala, ali kažu da je urođen
Liječnik: To je upravo žučna kesica i daje vam povećanje bilirubina. Ima smisla piti tečaj Hofitola 2 kapsule x 3 p / dan tijekom 1 mjeseca, a zatim ponovno uzeti krv i vidjeti kako će biti izražen učinak. Čista glad za 10 dana je vrlo štetna za ostatak tijela. Nemojte
Pacijent: I kako se nositi s tim. Jedan terapeut savjetovao je 10 dana čiste gladi na vodi, hvala, sigurno ću pokušati, ali ne želim umrijeti od cerosisa
********************
Pacijent: Halo, možete li pomoći?
Liječnik: Što vam se dogodilo?
Pacijent: Odmah. Imao sam bol u desnom hipohondriju. Rezultati ultrazvuka: (04.06.2014):
Jetra nije povećana. Donji rub ne strši ispod skalnog luka duž srednje-klavikularne linije.
Anteroposteriorna veličina desnog režnja: 132 mm, lijevi režanj: 77 ml.
Konture: glatke, bistre. Eho: povećan, prigušenje ultrazvuka u dubokim dijelovima.
Struktura: difuzno heterogena, fokalne formacije nisu.
Vaskularni uzorak je osiromašen.
Intrahepatični kanali nisu prošireni.
Promjer portalne vene 10mm., Promjer donje šuplje vene 17 mm.
Žučna kesica: obično se nalazi.
Oblik je nestabilno savijanje tijela, fiksni zavoj na granici dna i tijela.
Dimenzije: duljina 87 mm, širina 24 mm, površina do 20,2 m2 Cm
Zidovi od 2,3 mm se ne mijenjaju.
Sadržaj je homogen.
Zajednički žučni kanal 4 mm.
Gušterača: glava: 30 mm. Tijelo: 18 mm. Rep: 26 mm
Konture su glatke, bistre.
Eho je povećan.
Struktura je difuzno nehomogena.
Slezena: duljina 127 mm. Širina: 44 mm.
Konture su glatke, bistre. Struktura: homogena.
Ehogenost parenhima: medij.
S = 48 cm3 SI-30
Pacijent: Postoji i kompletna krvna slika (06.06.2014) i biokemijski test krvi (06.06.2014):
Bilirubin: Općenito: 11.7
Izravno: 1
Neizravni: 10.7
Liječili su ga pola godine. Prošli su testovi u listopadu
Što mogu imati?
Liječnik: Jesu li u rujnu testovi?
Pacijent: da
Liječnik: Je li uzi ponovio?
Pacijent: Ne Rekli su da je dosadno ponavljati jednom u pola godine. Vizualno, tijekom pregleda, liječnik pregledava svaki mjesec. Jetra na razini rebra ili ne opipljiva. Slezena nije moguće otkriti
Liječnik: Jeste li donirali krv za hepatitis?
Pacijent: Da. Upravo sada. Analiza markera hepatitisa (19.06.2014.) …….
Antitijelo virusa hepatitisa C - negativna reakcija
Liječnik: Jeste li cijepljeni protiv hepatitisa B?
Pacijent: Da, liječnik je rekao da je iz tog razloga pronađena reakcija na antitijela, da mi je dijagnosticiran zhanierov sindrom. sada manje nego prije. To se vrlo rijetko događa s povraćanjem
Liječnik: Uzimate li neke lijekove? Ili prihvaćeni? A koliko ste stari?
Pacijent: 1. Corsil 6 mjeseci 3 puta 2 tablete dnevno 2. Heptral 10 kapaljki + 20 tableta 1 put dnevno 3. Allahol 2 tablete 3 puta dnevno 1 mjesec (pijem trenutno) 4. Essentiale forte 2 tablete 3 3 puta dnevno (pijem trenutno) 5. Holosas pola sata prije jela, pijem stalno 6. Creon 10,000, mezim, pankreatin Pijem stalno naizmjenično nakon obroka 3 puta dnevno imam 29 godina
Liječnik: U načelu, oba ispitivanja i provedena liječenja podudaraju se s vašom dijagnozom. Dob je također prikladan - obično su mladići bolesni s Gilbertovim sindromom.
Liječnik: Ne mislim da liječnik ne sprečava hepatitis negativan, nema podataka za onkologiju. Difuzne promjene - to je daleko od ciroze
Pacijent: Samo se bojim napraviti ultrazvuk. Ili se nemam čega bojati?
Liječnik: Apsolutno ništa. I ultrazvuk je obavljen sigurno. Mislim da neće biti ništa loše
Pacijent: Što ultrazvuk jetre može značiti, u smislu da je heterogena i povećana ehogenost. Liječnik o tome ne postavlja dijagnozu, osim diskoloracije bilijarnog trakta, iako su mi na ultrazvuku rekli da imam predkretno stanje. Vrlo uplašen.
Liječnik: To su znakovi Gilbertovog sindroma. Nikad ne slušajte što liječnici kažu ultrazvuk, x-zrake, itd. - imaju preusku specijalizaciju za dijagnosticiranje.
Pacijent: Hvala na pomoći. Također sam prošao testove za PCR hepatitisa kako bih isključio hepatitis, proći ću testove u studenom za krv, au prosincu ću ići na ultrazvuk trbušne šupljine.

*************
Pacijent: Zdravo, trudna sam i imam povišen bilirubin u krvi, obično do 20,5, ali već imam 29,0 je li to vrlo zastrašujuće?
Liječnik: Nije baš zastrašujuće, to je sigurno. Recite mi, molim vas, koji su vaši direktni brojevi bilirubina?
Pacijent: 7,4
Liječnik: Imate li kroničnu bolest?
Pacijent: ne
Liječnik: A koliko dugo traje trudnoća?
Pacijent: 19 tjedna
Liječnik: Možda su promjene vezane uz tijek trudnoće. Svakako ponovite analizu nakon nekoliko tjedana i obavite ultrazvuk jetre i žučnog mjehura
Pacijent: Mnogo hvala Hope.

****************
Pacijent: Pozdrav! Ako je direktni bilirubin 5.9... hepatitis C u anamnezi je neaktivan, PCR je negativan, ELISA je pozitivan, to je vrlo nepovoljan pokazatelj - gornja granica normale, Hvala!
Liječnik: Pozdrav. Prerano je govoriti o nepovoljnoj prognozi. Kontrola bilirubina potrebna je svaka 2 tjedna.
Pacijent: Hvala!

***************
Pacijent: Pozdrav, moja žena ima 40 bilirubina - što bi to moglo biti? Koji liječnik kontaktirati?
Liječnik: Pozdrav Prvo navedite, 40- ukupni bilirubin ili neizravni?
Pacijent: 40 čest
Liječnik: Postoji li izravna analiza?
Pacijent: Direct 16, a ne izravnih 25
Liječnik: Potrebno je napraviti ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, proći kompletnu krvnu sliku i krvni test za hepatitis.
Pacijent: Ovo je iz opće analize, leukocita je normalna žena kaže
Liječnik: Dobro.
Pacijent: U petak napravite ultrazvuk, vidjet ćemo. Puno vam hvala, nadam se da ništa strašno...

*****************
Pacijent: Pozdrav, molim vas recite mi koji je rezultat ultrazvuka hepatoza jetre, struktura jeke je povećana, vaskularni uzorak, otišao na ultrazvuk jer je povišen bilirubin - 20,59, a AST i ALT su ispod 30, pate od kroničnog zatvora, mučnine, povremeno se javljaju u ustima, težina u želucu, nadutost, pospanost, umor s vremena na vrijeme... prije dva mjeseca sam završio s uzimanjem Diane 35, proveo sam 3 mjeseca za antiandrogeni učinak, možda zbog OK povećanog bilirubina? ili je to posljedica kroničnog. zatvor? Hepatitis nije prošao ništa nije negativno
Liječnik: Pozdrav. Hepatoza je neinflamatorna bolest jetre u kojoj je narušena njegova funkcija. Zatvor i druge neugodne pojave - to nije uzrok, već posljedica hepatoze. Obvezno promatranje od strane gastroenterologa, dijeta (medicinski stol 5) poželjan je prijem esencijala
*****************

Povezani zanimljivi članci:

Fizička neaktivnost

Evalar dodatak prehrani Sportexpert L- karnitin vrećica - osvrti