Antibiotici za dijabetes

Infektivne komplikacije kod pacijenata s "slatkom bolešću" vrlo su česte. Potrebno je brzo započeti aktivnu antimikrobnu terapiju za pravodobno uklanjanje patološkog fokusa. Mnogi pacijenti su zainteresirani za korištenje antibiotika za dijabetes.

Odmah je potrebno razjasniti da primanje ove skupine lijekova treba provoditi samo pod nadzorom liječnika i uz njegovo imenovanje. Hiperglikemija mijenja normalan metabolički proces. U većini slučajeva učinak lijeka može se razlikovati od učinka s relativno zdravim tijelom.

Malo ljudi zna za takve nijanse. Stoga se neželjene popratne reakcije često javljaju nakon upotrebe antimikrobnih sredstava za "slatku bolest".

Antibiotici i dijabetes

Prije uporabe lijeka izravno, potrebno je proučiti sve rizike koji mogu potrajati za upotrebu lijeka.

To uključuje:

  1. Dekompenzirani tijek bolesti.
  2. Starost
  3. Već formirane kasne komplikacije bolesti (mikro- i makroangiopatija, retinopatija, nefro- i neuropatija).
  4. Trajanje bolesti (years10 godina).
  5. Prisutnost promjena u djelovanju nekih komponenti imunološkog sustava i cijelog organizma u cjelini (smanjena aktivnost neutrofila, fagocitoza i kemotaksija).

Kada liječnik uzme u obzir sve te aspekte, moći će točnije odrediti potrebnu pripremu za pacijenta i spriječiti brojne neželjene posljedice.

Također, ne zaboravite sljedeće važne točke:

  1. Različiti antibiotici za dijabetes imaju različite učinke na učinkovitost hipoglikemijskih lijekova (inzulin i tablete za snižavanje glukoze u serumu). Tako sulfonamidi i makrolidi inhibiraju enzime koji su odgovorni za cijepanje aktivnih tvari lijekova. Kao rezultat, više aktivnih spojeva ulazi u krv, a učinak i trajanje njihovog rada se povećava. Rifampicin, naprotiv, inhibira kvalitetu učinaka hipoglikemijskih lijekova.
  2. Mikroangiopatija dovodi do skleroze malih žila. Stoga je preporučljivo započeti antibiotsku terapiju s intravenskim injekcijama, a ne s injekcijama u mišiće, kao i obično. Tek nakon što je tijelo zasićeno potrebnom dozom možete se prebaciti na oralne oblike lijekova.

Kada koristiti antibiotike?

Mikroorganizmi mogu potencijalno zaraziti gotovo sve dijelove tijela.

Najčešće su pogođeni:

  • Mokraćnog sustava;
  • Koža;
  • Donji respiratorni trakt.

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) uzrokovane su formiranjem nefropatije. Bubrežna barijera se ne nosi sa svojom funkcijom za 100%, a bakterije aktivno napadaju strukture ovog sustava.

Primjeri UTI:

  • Absces pararenalnog masnog tkiva;
  • pijelonefritis;
  • Papilarna nekroza;
  • Cistitis.

Antibiotici za dijabetes u ovom slučaju pripisuju se sljedećim načelima:

  1. Lijek mora imati širok spektar djelovanja za početnu empirijsku terapiju. Iako patogen nije točno utvrđen, koriste se cefalosporini i fluorokinoloni.
  2. Trajanje liječenja složenih oblika IMS je oko 2 puta dulje od uobičajenog. Cistitis - 7-8 dana, pijelonefritis - 3 tjedna.
  3. Ako nefropatija napreduje u bolesnika, potrebno je stalno nadzirati bubrežnu funkciju. U tu svrhu redovito se mjeri klirens kreatinina i brzina glomerularne filtracije.
  4. U nedostatku učinka antibiotika - morate ga promijeniti.

Infekcije kože i mekih tkiva

Takva lezija najčešće se manifestira u obliku:

  • zbroji;
  • čir;
  • Sindrom dijabetičkog stopala;
  • Fasciitis.

Prije svega, kako bi se uklonili simptomi, potrebno je normalizirati glikemiju. To je povišen šećer u krvi uzrokuje napredovanje bolesti i usporava proces regeneracije mekih tkiva.

Dodatna načela liječenja ostaju:

  1. Osiguravanje potpunog odmora i maksimalnog istovara ozlijeđenog ekstremiteta (u slučaju dijabetičke noge).
  2. Upotreba snažnih antimikrobika. Najčešće se propisuju cefalosporini treće generacije, karbapenemi i zaštićeni penicilini. Izbor lijekova ovisi o osjetljivosti patogena i individualnim karakteristikama pacijenta. Trajanje liječenja nije kraće od 14 dana.
  3. Primjena kirurških zahvata (uklanjanje mrtvog tkiva ili drenaža gnojnih žarišta).
  4. Stalno praćenje vitalnih funkcija. Uz aktivno širenje procesa može doći do pitanja uklanjanja ekstremiteta.

Infekcije dišnog sustava

Antibiotici za dijabetes tipa 2 s popratnom upalom pluća ili bronhitisom propisani su standardnom shemom jedinstvenog kliničkog protokola. Trebalo bi početi s zaštićenim penicilinima (Amoxiclav), nadalje na situaciji. Važno je stalno provoditi radiološko praćenje stanja pluća. Koristi se dodatna simptomatska terapija.

Propisivanje antibakterijskih lijekova za dijabetes zahtijeva od liječnika veliku pažnju i temeljitost. Budući da mikrobi uvijek aktivno napadaju ljudsko tijelo slatkom bolešću, vrijedi razmotriti upotrebu raznih probiotika i lijekova koji sprječavaju smrt vlastite mikroflore.

Ovim pristupom moguće je izjednačiti nuspojave najagresivnijih lijekova.

Antibiotici i dijabetes

Dijabetes ima negativan učinak na imunološki sustav, pa je bolesnik češće obolio. Antibiotici za dijabetes koriste se u ekstremnim slučajevima kada je potrebno antimikrobno liječenje. Imunološka barijera je smanjena, tako da tijelo pacijenta reagira na sve patogene viruse. Imenovanje takvih ozbiljnih lijekova čini samo liječnika, s poremećenim metaboličkim procesima, učinak je suprotan od očekivanog ili uopće nije postignut.

Kada se koriste antibiotici?

Dijabetičko tijelo je ranjivo, tako da infekcija može utjecati na bilo koji dio tijela. Kod dijagnosticiranja bolesti potrebno je hitno djelovanje. Češće se propisuju antibiotici u prisutnosti takvih patologija:

  • dermatološke bolesti;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • bolesti donjeg respiratornog trakta.

Prvi je učinak na organe s povećanim opterećenjem. Bubrezi se ne nose sa svojim funkcijama za 100%, tako da infektivne lezije mogu dovesti do nefropatije. Antibiotici i dijabetes su pojmovi koji se kombiniraju s oprezom. Imenovanje se događa u ekstremnim slučajevima kada postoji rizik od hipoglikemije. Akutni tijek bolesti treba pratiti liječnik u bolnici.

Patologija respiratornog trakta

Antibiotici za dijabetes tipa 2 propisuju se prema standardnoj shemi. Uzrok je bronhitis ili upala pluća. Radiološki nadzor se provodi redovito, jer je tijek bolesti kompliciran početno oslabljenim imunološkim sustavom. Tijekom liječenja koriste se zaštićeni penicilini: "azitromicin", "Grammidin" u kombinaciji sa simptomatskom terapijom. Prije uporabe pažljivo proučite upute, obratite pozornost na sadržaj šećera. Kada je visoki krvni tlak zabranjen antibiotici s anti-edematous učinak. Kombinirajte recepciju s probioticima i bio-aditivima koji čuvaju mikrofloru i sprječavaju nuspojave, osobito kod dijabetičara tipa 1.

Infekcije kože

Kako bi se uklonili simptomi, dijabetičari bi trebali obratiti pozornost na razinu šećera, jer visoka stopa sprječava zacjeljivanje i blokira djelovanje antibiotika. Najčešće zarazne bolesti kože:

Dijabetička noga

Kada liječite dijabetičku nogu, morate se pripremiti za dugotrajan i bolan proces zacjeljivanja. Na udovima nastaju krvarenje čireva koji su podijeljeni u 2 skupine gravitacije. Za dijagnozu se uzimaju uzorci iz odvojene sekvestracije stopala. Dijabetički antibiotici su propisani lokalnom i oralnom primjenom. Ako postoji povećan rizik od amputacije udova, za ambulantno liječenje koriste se: "Cefalexin", "Amoksicilin". Lijekovi se mogu kombinirati sa složenim tijekom bolesti. Tretman tijekom 2 tjedna. Terapija se provodi u kompleksu i sastoji se od nekoliko faza:

  • naknada bolesti šećera;
  • smanjeno opterećenje donjih udova;
  • redovita njega rana;
  • amputacija ekstremiteta s gnojno-nekrotičnom lezijom, inače smrtonosnom.
Natrag na sadržaj

Liječenje furunkuloze i fasciitisa

Furunkuloza i ponavljajuće bolesti karbunka. Upalni proces je lokaliziran na dlakavom dijelu. Pojavljuje se u kršenju metabolizma ugljikohidrata i neusklađenosti s terapijskim dijetama, popraćenim gnojno-nekrotičnim ranama u dubokim slojevima kože. Antibakterijsko liječenje: Oksaksilin, Amoksicilin, tečaj liječenja 1-2 mjeseca.

U slučaju nekrotizirajućeg fasciitisa, potrebna je hitna hospitalizacija jer postoji visok rizik širenja infekcije u cijelom tijelu. Utječu na meka tkiva ramena, prednjeg bedra, trbušnog zida. Liječenje se provodi u složenoj, antibakterijskoj terapiji samo je dodatak kirurškom zahvatu.

Antibiotici za dijabetes tipa 2: Što možete piti za prehladu?

Infektivne komplikacije vrlo su česte u osoba s dijabetesom. Trebamo vremena za aktivnu antimikrobnu terapiju kako bismo brzo neutralizirali patološki fokus. Mnogi ljudi su zainteresirani za to što su antibiotici indicirani za uporabu kod dijabetesa.

Potrebno je pojasniti da bi uporaba ove skupine lijekova trebala biti samo pod nadzorom liječnika i uz njegovo dopuštenje. Povećanje šećera u krvi uzrokuje promjene u normalnom tijeku metabolizma. U mnogim slučajevima, korišteni antibiotici za dijabetes pokazuju neočekivan učinak na tijelo.

Uporaba antibiotika može uzrokovati negativne sporedne reakcije. Stoga je važno znati koji antibiotici treba uzimati za ovu bolest kako se ne bi povisila razina šećera u krvi.

Vrste dijabetesa

Postoji nekoliko vrsta dijabetesa. Prva vrsta bolesti povezana je s nedostatkom inzulina, ona proizvodi nedovoljnu količinu. Dijabetes melitusa prvog tipa bilježi se u 10-15% bolesnika.

Gušterača s ovom bolešću ne može se nositi sa svojim radom, volumen sintetiziranog hormona ne obrađuje ulaznu količinu glukoze, a šećer u krvi se povećava. Ovaj tip dijabetesa zahtijeva inzulinsku terapiju.

Kada dijabetes tipa 2 u tijelu proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ponekad čak i zamorniji. Međutim, hormon je gotovo beskoristan, jer tkiva tijela gube osjetljivost na njega.

Ako postoji druga vrsta bolesti, inzulin se koristi u rijetkim slučajevima, samo u slučaju kompliciranog tijeka s neučinkovitošću drugih lijekova.

Osim toga, postoji „skriveni dijabetes“, koji se može odrediti samo uz pomoć posebne analize. To se događa kada:

  1. gojaznost
  2. negativna nasljednost
  3. prekomjerna težina pri rođenju (od 4 kg i više).

Interakcija antibiotika s tijelom dijabetičara

Dijabetes i antibiotici mogu se dobro kombinirati, ali prije uporabe lijekova potrebno je ispitati sve moguće rizike koji su karakteristični u tim slučajevima.

Ne preporučuje se uporaba antibiotika za:

  • dekompenzirani tijek bolesti,
  • starosti
  • formirali kasne komplikacije bolesti,
  • mikro- i makroangiopatije, nefro- i neuropatije, kao i retinopatiju,
  • trajanje bolesti je više od 10 godina,
  • promjene u nekim komponentama imunološkog sustava i tijela, na primjer, smanjenje aktivnosti neutrofila, kemotaksije i fagocitoze.

Kada liječnik uzme u obzir sve nijanse, točno odredi lijek koji ne povećava glukozu u krvi, što sprječava mnoge negativne nuspojave.

Osim toga, važno je zapamtiti sljedeće točke:

Različiti antibiotici za dijabetes ne utječu jednako na učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. To jest, antibiotici mogu promijeniti rezultat od pilula i injekcija koje smanjuju glukozu u serumu.

Makrolidi i sulfonamidi inhibiraju enzime koji su odgovorni za razgradnju ljekovitih tvari. Kao rezultat toga, mnoga aktivna sredstva ulaze u krv, a trajanje i učinak se povećavaju. Rifampicin, na primjer, smanjuje učinke hipoglikemijskih lijekova.

Mikroangiopatija dovodi do skleroze malih žila. To znači da antibiotsku terapiju treba započeti intravenskim injekcijama, a ne mišićima, kao i obično. Tek kada je tijelo zasićeno odgovarajućom dozom, možete se prebaciti na oralne lijekove.

Infektivne komplikacije su čest problem za osobe s dijabetesom.

Kod propisivanja antimikrobnog liječenja infekcija u bolesnika sa šećernom bolešću treba uzeti u obzir interakciju tih lijekova s ​​lijekovima za snižavanje glukoze.

Mikroorganizmi mogu zaraziti bilo koji dio tijela. Kao što znate, najčešće pate:

  • kože,
  • mokraćnog sustava
  • donji respiratorni trakt.

Infekcije mokraćnog sustava

Takve infekcije su posljedica nastanka nefropatije. Bubrezi se ne mogu u potpunosti nositi sa svojim funkcijama, a bakterije brzo napadaju sve strukture ovog sustava.

Možete dati takve primjere UTI:

  1. pijelonefritis,
  2. Abscesno tkivo bubrega,
  3. cistitis,
  4. Papilarna nekroza.

Antibiotici za dijabetes u ovom slučaju propisani su na temelju određenih načela. Dakle, alat ne bi trebao imati širok spektar djelovanja za početno empirijsko liječenje. Kada uzročnik nije točno poznat, koriste se fluorokinoloni i cefalosporini.

Osobito se Augmentin koristi za liječenje sinusitisa, upale pluća, infekcija kože i mokraćnog sustava. Augmentin je penicilinski antibiotik s kombinacijom amoksicilina i kalijevog klavulanata.

Augmentin se dobro podnosi i ima nisku toksičnost, tipičnu za sve peniciline. Ako pijete lijek za dugo vremena, morate povremeno procijeniti stanje krvi, bubrega i jetre.

Lijek može izazvati alergijske reakcije, što je vrlo nepoželjno za bolesnike s dijabetesom. Stoga, liječnik prije imenovanja sredstava treba sveobuhvatno procijeniti mogućnost korištenja u ovom konkretnom slučaju.

Trajanje liječenja teških oblika UTI je oko dva puta više od uobičajenog. Cistitis se liječi oko 8 dana, pielonefritis je tri tjedna. Ako osoba aktivno razvija nefropatiju, potrebno je stalno pratiti izlučnu funkciju bubrega. U te svrhe potrebno je izmjeriti klirens kreatinina, kao i brzinu glomerularne filtracije.

Ako se ne poštuje učinak upotrijebljenog antibiotika, treba ga zamijeniti.

Infekcije kože i mekih tkiva

Lezije ove prirode najčešće se javljaju u obliku:

  1. fascitis,
  2. čir,
  3. zbroji,
  4. sindrom dijabetičkog stopala.

Prije svega, kako bi se uklonili simptomi koji su vam potrebni za normalizaciju glikemije. Ako je test šećera nezadovoljavajući, to dovodi do progresije bolesti i usporava proces regeneracije mekih tkiva.

Osobe s dijabetesom mogu razviti sluz, koja se smatra smrtonosnom gljivičnom infekcijom. Pojava zaraznog procesa obično se javlja u nosnoj šupljini, ali se zatim širi na mozak i oči.

Liječenje uobičajenih gljivičnih infekcija je uzimanje antifungalnih lijekova.

Dodatna načela liječenja su:

  • konstantan odmor i istovar ozlijeđenog ekstremiteta (ako je stopalo podvrgnuto terapiji),
  • upotreba jakih antimikrobnih sredstava. Najčešće se koriste zaštićeni penicilini, karbapenemi i cefalosporini treće generacije. Lijek se bira na temelju osjetljivosti patogena na njega i karakteristika pacijenta. Tijek liječenja traje najmanje dva tjedna.
  • kirurški zahvati: uklanjanje mrtvog tkiva ili drenaža gnojnih područja,
  • stalno praćenje vitalnih funkcija. Uz brzo širenje procesa, može biti potrebno amputirati ud.

Lokalna pojava pruritusa čest je pratilac dijabetesa. Svrab kože može biti uzrokovan raznim razlozima, na primjer:

  1. slaba cirkulacija krvi
  2. suhu kožu
  3. infekcija kvasca.

U slučaju nedovoljne cirkulacije, mogu se početi pojavljivati ​​osipi na nogama i nogama.

Bilo koji dijabetičar može spriječiti pojavu pruritusa. Potrebno je koristiti kreme i losione za vlaženje kože. Osim toga, prilikom kupanja koristite samo blagi sapun.

Kako bi se izbjegla opasnost od infekcije kože, potrebno je održavati ispravan način života i slijediti terapijsku prehranu.

Infekcije dišnog sustava

Odmah se obratite liječniku ako:

  1. visoka temperatura, koja se praktički ne smanjuje,
  2. uz temperaturu dolazi do kratkog daha i otežanog disanja,
  3. potreba za stalnim pijenjem,
  4. postoji ketoacidoza,
  5. tjelesna težina je dramatično smanjena
  6. gubitak svijesti, konvulzije,
  7. ima proljev ili povraćanje dulje od 6 sati,
  8. simptomi bolesti ne nestaju, već se stalno povećavaju,
  9. stupanj šećera u krvi je veći od 17 mmol / l.

Antibiotici za dijabetes tipa 2 s bronhitisom ili upalom pluća propisani su prema standardnoj shemi jedinstvenog kliničkog protokola. Morate početi sa zaštićenim penicilinima, a zatim se usredotočiti na pacijentovo zdravlje. Potrebno je provesti sustavnu rendgensku analizu pluća. Primijeniti dodatne simptomatske terapije.

Osobe s dijabetesom također mogu uzimati određene hladne lijekove bez liječničkog recepta. Ali važno je biti siguran da u sastavu nema visokog sadržaja šećera. Koristeći bilo koji lijek, važno je prvo pročitati upute koje pokazuju točnu količinu šećera u lijeku.

Dijabetičari ne bi trebali jesti tradicionalne slatke sirupe i kapi za kašalj. Uvijek treba tražiti natpis "bez šećera", čak i ako je lijek dodatak antibioticima. U nekim slučajevima fitoterapija dijabetesa tipa 2 može biti alternativa.

S visokim krvnim tlakom važno je izbjegavati lijekove koji sadrže dekongestive, povećavaju krvni tlak.

Propisivanje antibakterijskih lijekova za dijabetes zahtijeva liječničku skrb i profesionalnost. Mikrobi aktivno napadaju bolesnike s dijabetesom, pa biste trebali razmisliti o uporabi raznih lijekova i probiotika kako biste spriječili smrt mikroflore tijela. Ovaj pristup će smanjiti rizik od nuspojava kod većine agresivnih lijekova. Video u ovom članku će nastaviti temu liječenja dijabetesa.

Antibiotici za dijabetes: odobreni lijekovi i njihovi učinci na tijelo

Osoba oboljela od šećerne bolesti skloni je čestoj pojavi različitih bolesti, zbog smanjenog imuniteta. Ovaj članak će se baviti važnom temom - antibiotici za dijabetes, koji će vam reći u kojim situacijama su ti lijekovi potrebni, kako oni utječu na tijek osnovne bolesti, što treba pripisati zabranjenim lijekovima.

Liječenje infekcija kod dijabetičara


Osoba koja je imala dijabetes, zajedno s terapijom protiv visokog šećera, treba stalno provoditi preventivne metode za borbu protiv virusnih i zaraznih bolesti. Tijelo, zbog velikog opterećenja, prestaje se nositi s patogenim mikroorganizmima, tako da mnoge bolesti ne prolaze.

Često liječenje ne može bez antibiotika. Ove lijekove propisuje samo liječnik, nije dopušteno da sami rizikuju vlastito zdravlje.

Antibiotski recept

Patogeni mogu utjecati na bilo koji dio tijela. Ozbiljne bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, jer razvoj sekundarne bolesti može negativno utjecati na razinu šećera u krvi. Što se osoba brže oporavi od infekcije, bolje je osjećati se dobro.

Uzimanje propisanih lijekova poboljšat će vaše blagostanje.

Najčešće se ti lijekovi propisuju u sljedećim slučajevima:

  • bolesti kože;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • lezija donjih dišnih putova.

Antibiotska terapija za dijabetes je razuman izlaz iz teške situacije. Navedene bolesti povezane su s komplikacijama dijabetesa.

Uzroci pojave:

  • pogrešno liječenje;
  • neuspjeh slijediti dijabetičku prehranu;
  • preskakanje potrebnih lijekova.
Korištenje korisnih bakterija u kombinaciji s antibiotskom terapijom je važno.

Vrijedno je zapamtiti da antimikrobni lijekovi imaju razarajući učinak ne samo na patogene mikroorganizme, već i na korisnu mikrofloru.

Stoga je važno obratiti pozornost na konzumiranje sljedećih lijekova:

  1. Prebiotici i probiotici - prilagodit će rad crijeva, zaštititi od razvoja disbakterioze.
  2. Tijek multivitamina - povećat će smanjeni imunitet, zaštititi ranjivi organizam od zaraznih bolesti.

SAVJET: Multivitamine treba uzimati prema uputama liječnika.

Vrijedi uzimati dodatak:

  • "Linex", "Atsipol", "Bifidumbakterin";
  • "Doppelgerts sredstvo", "Verwag Pharma".

Dermatološka patologija

Najčešća dermatološka oboljenja kod dijabetičara su:

  • sindrom dijabetičkog stopala;
  • nekrotizirajući fasciitis;
  • čireva i karbunla.

Ako se propisuju antibiotici za dijabetes tipa 2, vrijedi se pobrinuti da je razina glukoze normalna. Precijenjeni pokazatelji mogu blokirati učinak lijekova bez postizanja željenog učinka. Povećani šećer će spriječiti zarastanje oštećenog tkiva.

Sindrom dijabetičkog stopala

Dijagnoza podrazumijeva pojavu ne-zacjeljujućih čireva na donjim ekstremitetima. U situacijama trčanja moguće je amputacije. Da ne bi došlo do krajnosti, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. On će pregledati, propisati rendgensku snimku stopala kako bi se uvjerio da koštano tkivo nije ozlijeđeno.

Češće se antibiotici propisuju topikalno ili oralno. Koristi se skupina cefalosporina i penicilina. Ponekad se uzimaju zajedno, u određenoj kombinaciji.

Liječenje ove bolesti je težak i dug zadatak. Za postizanje rezultata potrebno je proći nekoliko tečajeva. Antibiotik za bolest kostiju kod dijabetesa uzima se 2 tjedna, nakon čega slijedi prekid.

Terapija se sastoji od sljedećih koraka:

  • snižavanje razine šećera lijekovima i dijetom;
  • smanjenje opterećenja donjih ekstremiteta;
  • liječenje rana antibioticima ili gutanjem;
  • u slučaju zanemarenog sindroma izvodi se amputacija udova, inače je stanje opasno po život.

Zagrijavanja i karbunla

To su upalni procesi koji se odvijaju na folikulima kose. Bolest se opetovano može ponoviti, ako ne slijedite upute liječnika, prekinete dijetu, preskočite lijekove.

Kod oštećenih metaboličkih procesa nastaju pustularne izbočine u velikim količinama. Zabranjeno je dirati obrazovanje, stiskati ih. Od toga će se bolest razviti u širem opsegu.

Propisani antibiotici za ne-zacjeljujuće rane kod šećerne bolesti. Tijek liječenja je dug, traje do dva mjeseca. Često se izvodi operacija, čisti pustularno obrazovanje.

Terapija je kako slijedi:

  • pažljivu osobnu higijenu kože;
  • liječenje antibioticima;
  • oralno uzimanje lijekova.

Nekrotizirajući fasciitis

Ova dijagnoza nosi veliku opasnost jer se ne prepoznaje odmah. To je zarazna bolest u kojoj postoji poraz potkožnog tkiva, dok se fokus infekcije može proširiti po cijelom tijelu.

Na koži su crvene, ljubičaste mrlje, u uznapredovalim slučajevima mogu proći u gangrenu, nakon čega je potrebna amputacija. Slučajevi smrti su uobičajeni, ako ne i vrijeme za liječenje.

Liječenje je propisano složenim, ali u ovoj situaciji, s dijabetesom, antibiotici nisu glavna metoda liječenja. Samo se dopunjuje operacijom. Potpuno uklanjanje oštećenih tkiva ili udova jedini je izlaz.

  • liječenje i obrada rana antibakterijskim sredstvima;
  • uzimajući antibiotike u kompleksu, barem dvije vrste.

Tablica - Patogeni i imena lijekova:

Infekcije mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava nastaju kao posljedica komplikacija bubrega. Dijabetičar ima veliko opterećenje na unutarnje organe, često se ne nosi s poslom.

Dijabetička nefropatija je česta pojava koja se očituje mnogim simptomima. Zahvaćeni sustav mokraćnog sustava je izvrsno okruženje za razvoj infekcije.

Glavni lijek je postizanje niže razine šećera u krvi, nakon uzimanja antibiotika. Diabetes mellitus i antibiotici mogu biti u interakciji ako su propisani s oprezom. Izbor antimikrobnog sredstva ovisi o patogenu i ozbiljnosti bolesti. Sve to postaje poznato nakon prolaska potrebnih testova.

SAVJET: čak i nakon što je liječnik propisan, pažljivo razmotrite sažetak lijeka za prisutnost šećera. Neki lijekovi mogu povećati razinu glukoze, na primjer tetraciklinske antibiotike.

Povreda donjeg respiratornog trakta

Bolesti dišnog sustava često se mogu naći u dijabetičaru. Zbog slabog imuniteta dolazi do bronhitisa, upale pluća. Napredak dijabetesa može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta, pa je nakon potvrde dijagnoze potrebno pažljivo pratiti stanje pacijenta u bolnici. Pacijentu je propisan rendgenski pregled koji prati pogoršanje zdravlja.

Liječnik pripisuje antibiotike za dijabetes melitus tipa 2 ili tip 1 prema standardnoj shemi. Najčešće se preparati penicilina koriste zajedno s drugim lijekovima koji su namijenjeni liječenju drugih razvijenih simptoma (kašalj, ispljuvak, temperatura). Svi lijekovi ne smiju sadržavati šećer, dijabetes bi trebao biti prikladan.

Antimikrobna zabrana

Takvi ozbiljni lijekovi propisuju se s velikim oprezom kod bolesnika s dijabetesom. Istovremeno se njegovo stanje stalno prati, razina šećera provjerava glukometrom, a doza hipoglikemičnog lijeka se po potrebi prilagođava.

Ne preporuča se propisati antibiotik ako:

  • dobi preko 60 godina;
  • tijek osnovne bolesti se pogoršava;
  • došlo je do promjena u imunološkom sustavu.

Treba napomenuti da različite skupine antibiotika uzrokuju različite učinke na tijelo. Samo liječnik može odrediti koji se antibiotik može uzeti za dijabetes. Šećer ne samo da može povećati, već i smanjiti.

Antibiotici mogu utjecati na lijekove za dijabetes, promijeniti prirodu svojih aktivnosti. Sve ove točke trebaju uzeti u obzir liječnika u vrijeme liječenja. Važno je napomenuti da je opravdana i dugotrajna uporaba antibiotika za zarazne bolesti.

Često postavljana pitanja liječniku

Cistitis kod dijabetesa

Zdravo, moje ime je Valeria. Patim od dijabetesa tipa 2 3 godine. Nedavno su se pojavili simptomi cistitisa, liječnik još nije bio. Recite mi, jesu li antibiotici i dijabetes kompatibilni?

Zdravo, Valeria. Prijem lijekova može se obaviti nakon posjeta liječniku i polaganja testova. Ali općenito, terapija je kako slijedi: za početak, morate se pobrinuti da razina šećera ne bi trebala biti previsoka. Liječenje se može izvesti antibioticima, kao što je Nolitsin, Tsiprolet, unutar 7 dana.

Zajedno, morate uzeti "Linex" za poboljšanje crijevne mikroflore i multivitamina. Nakon antimikrobnog tijeka potrebno je piti "Cannephron". Dozu propisuje liječnik na temelju specifičnog slučaja. Ne zaboravite na dijetu i uzimanje tableta za smanjenje razine glukoze.

Liječenje ginekoloških bolesti

Zdravo, moje ime je Polina. Recite, koji se antibiotik za dijabetes melitus može uzeti za liječenje ginekoloških bolesti? Je li dopušteno koristiti:

Zdravo, Polina. Liječenje lijekovima od interesa za vas je dopušteno za dijabetes. Potrebno je uzeti u obzir neke značajke: "Metronidazol" može iskriviti pokazatelje razine šećera.

antibiotici za dijabetes

Pitanja i odgovori za: antibiotike za dijabetes

Popularni članci na temu: antibiotici za dijabetes

Šećerna bolest je bolest koja zahtijeva posebnu pozornost na stanje krvnih žila. Kako spriječiti pojavu trofičkih ulkusa u dijabetes melitusu i kako ih pravilno i učinkovito liječiti, ako se formiranje trofnih ulkusa ne može spriječiti.

Infekcije mokraćnog sustava često se promatraju kod šećerne bolesti, što pridonosi pogoršanju funkcionalnog stanja bubrega, osobito u slučajevima prisutnosti kliničkih manifestacija dijabetičke nefropatije. Učestalost pielonefritisa kod dijabetičara doseže.

Jake manifestacije neobstruktivnih kompliciranih oblika pijelonefritisa klinička su gnojno-septička upala bubrega kod osoba s dijabetesom (DM), najranjivijima na infekciju mokraćnog sustava. Kod dijabetičara češće nego kod pacijenata s nekompliciranim.

Dugi niz godina bolest masne jetre smatrana je relativno benignom bolešću, koja se često razvila kod dijabetesa tipa 2, pretilosti, hiperlipidemije i zlouporabe alkohola. Godine 1980. Ludwig je prvi put opisao kliničke značajke.

Akutne komplikacije dijabetesa uključuju komatozne uvjete koji su posljedica dekompenzacije bolesti ili kao posljedica primjene velike doze inzulina ili oralnih lijekova koji snižavaju šećer.

Šećerna bolest je ozbiljan medicinsko-socijalni problem zbog visoke prevalencije, kontinuiranog trenda povećanja broja bolesnika i kroničnog tijeka koji određuje kumulativnu prirodu bolesti.

Tradicionalno se raspravlja o važnosti antibiotika u kontekstu njihovog izravnog antimikrobnog djelovanja.

Istraživanja posljednjih desetljeća pokazala su blisku povezanost između srčane i cerebralne patologije koja je posljedica raznih kardiovaskularnih bolesti.

Pomoć kod alergija je osobito važna kada je u pitanju razvoj neposredne vrste alergijske reakcije.

Vijesti na temu: antibiotici za dijabetes

Australija je zemlja razvijenog gospodarstva i izvrsnog zdravstvenog sustava. Međutim, prije nekoliko dana, klinike u zemlji dobile su preporuke za korištenje prvih izumljenih antibiotika samo u najekstremnijim slučajevima. Ostalo je samo tjedan dana.

Biopsija kosti može pomoći liječnicima u odabiru pravog antibiotika za liječenje pacijenata s dijabetesom s infekcijama stopala. To će omogućiti pacijentima da izbjegnu kirurško liječenje.

Kod nekih bolesti (dijabetes melitus, proširene vene, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta), pacijenti s nogama razvijaju rane i čireve koji ne zacjeljuju, što uzrokuje teške patnje pacijenata. To su tzv. Trofički ulkusi, uzrok nastanka i dugotrajnog postojanja kojih je narušena opskrba krvlju i prehrana donjeg dijela nogu i tkiva stopala. Korištenje antibiotika, hormona i operacija daje kratkoročne rezultate. Što stvarno može pomoći?

Neki sredovječni i stariji ljudi često imaju rane na stopalima koje ne zacjeljuju, što pacijentima uzrokuje teške patnje. Ponekad su ti čirevi povezani s dijabetesom, ponekad ne. Pacijenti se liječe dugo i bez uspjeha: operacije dolaze zamijeniti antibiotike i steroidne hormonske lijekove, ali često čirevi ne odlaze, a bolest se samo pogoršava. Britanski znanstvenici nisu samo otkrili uzrok rana koje nisu zacjeljivale - abnormalni protein, već su ga i naučile neutralizirati uz pomoć čudotvornog gela. Godinama se zarasle rane zarastaju za nekoliko dana.

Kompleti prve pomoći su različiti - dom, automobil, djeca, planinarenje itd. Ali sada ne govorimo o njima, nego o posebnoj "antikriznoj" opremi za prvu pomoć, koja može biti potrebna u uvjetima moderne stvarnosti naše zemlje. S obzirom na trenutnu situaciju, problem organiziranja takve prve pomoći sada je važniji nego ikad. A ako to nije korisno za svoju namjenu - ništa ga neće spriječiti da se ubuduće prebaci u kategoriju običnog domaćeg pribora za prvu pomoć.

Dijabetes - savjeti i trikovi

Prehrana za dijabetes - smanjenje...

Kao što znate, dijabetičari su prisiljeni slijediti posebnu dijetu, koja zahtijeva neuobičajeno...

[email protected]

Antibiotici za dijabetes. Ne tako davno kod ginekologa.

Kako liječiti trofičke čireve kada...

Kako liječiti trofički ulkus kod dijabetesa?... Antibiotici zahtijevaju oko 40-60% pacijenata...

S dijabetesom

radugazdoroviya.ru/catalog/При-диабете-1

Snažan antioksidans, prirodni antibiotik i... - Poboljšava metabolizam šećera u dijabetesu...

Dijabetes i urološki problemi.

S dijabetesom se mogu oštetiti živci, što će liječnik vjerojatno propisati antibiotike.

Oštećenja plovila na šećeru...

Oštećenja krvnih žila kod šećerne bolesti podijeljena su na makroangiopatiju (arterije) i...

dojenje od dijabetesa

... više » t

Mogu li koristiti dijabetes?

Mogu li uzeti antibiotike za dijabetes? I kako. Što učiniti kada pogoršanje kronične...

kako liječiti prehladu u šećeru...

... dijabetes? Što je lijek protiv dijabetesa? Je li moguće imati antibiotik za dijabetes?

Kada rane (posjekotine, pukotine...

Prehrana za dijabetes tipa 1 i 2; Hrana... iz vlage iz rane i sadrži antibiotik ili...

PRIMJENA FAKTORA, STIMULIRANJE...

Antibiotici su propisani svim pacijentima prije... infektivnih lezija stopala kod dijabetesa.

dijabetes mellitus

Komplikacije i bolesti kod dijabetesa. Bubrezi... trebate uzeti samo antibiotike...

Zašto s dijabetesom...

ZAŠTO DIJABETES UTJEČU NA ZUBE. Vjerojatno... za njihovo uništenje i potrebni su antibiotici.

KOMPLIKACIJE DIABETES MELLITUS...

Kod dijabetesa drugog tipa, što je vrlo... najmoćniji antibiotici...

Lijekovi su kontraindicirani u...

Postoje li neki lijekovi koji su kontraindicirani kod dijabetesa? Kakve nevolje...

Trofični ulkus kod dijabetesa

u slučaju šećerne bolesti, trofički ulkus može... Koji se antibiotik pije s čirarom; Što je...

Liječenje dijabetesa

Liječenje nogu kod dijabetesa. Budući da su komplikacije... propisati antibiotike za infekciju; pošalji...

flegmona

Antibiotska terapija traje 3-5 dana... S dijabetesom, protokom flegmona...

antibiotici za bolesti bubrega...

Koji se antibiotici mogu koristiti za mijasteniju gravis?... što možete jesti s dijabetesom. P: što...

Dijabetes | Forum dijabetičara...

... 04:00 Naslov poruke: Proljev kod dijabetesa... tjednima je pacijent uzimao antibiotike, kal...

Liječenje osteomijelitisa - medassist.ru

Upotreba obogaćenih antibiotika... Infekcija nožne kosti u dijabetesu...

ANTIBIOTICI - je li potrebno...

No, propisani antibiotici iznutra. Tvrdili smo... koristiti s oprezom u šećernoj bolesti (1...

Koža Šećer za njegu tijela...

Briga o dijabetesu: pet koraka... s antibioticima Antibiotici...

TRETMAN VASKULARNIH BOLESTI SA...

Kod dijabetesa drugog tipa, što je vrlo... najmoćniji antibiotici...

Komplikacije dijabetesa...

... T-limfociti, antibiotici, bakterije, proteini,... komplikacije koje se razvijaju kod šećerne bolesti.

Kako spasiti bubrege sa šećerom...

Kako spasiti bubrege s dijabetesom. Vrijeme je za djelovanje! (priručnik za pacijente sa šećerom...

Kako liječiti disbiozu...

Mnogi antibiotici se mogu... dobro, izgubiti težinu, s dijabetesom...

Dijabetes Mršavljenje >> Besplatne...

... mjehurića sadržaja neomicina. gubitak težine u obliku dijabetesa ne može na antibiotike...

5 mitova o antibioticima! To je potrebno...

Jesu li antibiotici najučinkovitiji lijek za... razinu šećera u krvi kod dijabetesa?

Dijabetes stopala. Njega nogu sa...

Zbog slabog protoka krvi, antibiotici ne mogu... Simptomi problema stopala kod dijabetesa

Linezolid je sintetski antibiotik protiv teških infekcija.

Linezolid, linezolid - antibiotik širokog spektra

Hladnoća i dijabetes: Što je važno znati.

Hladnoća s dijabetesom može biti problem.

Nije tajna da se s početkom hladnog vremena povećava i broj prehlada. Osobe s dijabetesom tijekom ovog razdoblja trebale bi se pobliže osvrnuti na sebe, jer obična prehlada može pogoršati tijek njihove osnovne bolesti. I ako, kod zdravih ljudi, hormoni stresa proizvedeni hladnoćom pomognu da se nose s tom bolešću, kod osoba s dijabetesom mogu dovesti do stanja hiperglikemije, tj. povišena razina šećera u krvi.

Figurativno, možemo reći da visoke razine šećera u krvi zauzvrat „preopterećuju“ naš imunološki sustav i zaustavljaju borbu protiv virusa. Sve je to ispunjeno razvojem komplikacija prehlade: od otitisa i sinusitisa do razvoja upale pluća.
Malo curenje nosa ili teška gripa.

Ako se dogodi da se i dalje razbolite, zapamtite da prehlada ili gripa mogu povećati razinu glukoze u krvi. Stoga morate odmah razgovarati sa svojim liječnikom o tome što biste trebali učiniti u ovoj situaciji.

Evo nekoliko osnovnih savjeta:

1. Pažljivo pratite razinu glukoze u krvi u tom razdoblju - 4 - 5 puta dnevno. To vrijedi i za one koji su prije rijetko mjerili razinu šećera u krvi. To će vam omogućiti pravovremeno praćenje promjena šećera u krvi i poduzimanje odgovarajućih mjera.

2. Nakon 2 do 3 dana od početka prehlade, testirajte na aceton u urinu. To će vam pomoći da saznate na vrijeme o početku metaboličkih poremećaja. Može se nalaziti u mokraći bolesnika ne samo kod šećerne bolesti tipa 1, već i kod dijabetesa tipa 2. Unaprijed se posavjetujte s liječnikom što trebate učiniti kada otkrijete aceton u mokraći.

3.Kod akutnih virusnih bolesti i gripe potrebe za inzulinom se povećavaju. Uobičajena doza često nije dovoljna da održi razinu glukoze u krvi stabilnom. A onda su pacijenti prisiljeni privremeno, za vrijeme bolesti, povećati dozu inzulina. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju tablete za snižavanje šećera u krvi mogu usaditi inzulin u tom razdoblju kako bi izjednačili razinu glukoze u krvi. Koja je doza - strogo individualna odluka. Često se početna doza inzulina izračunava po danu i dodaje se još 20% osnovne vrijednosti. Potrebno je postići dobru kompenzaciju glukoze na razini od 3,9 - 7,8 mmol / l, što će vašem tijelu omogućiti da se bolje nosi s prehladom. Ako je razina glukoze u krvi previsoka, povećava se rizik od dijabetesa (obično za dijabetes tipa 1) ili hiperglikemije (za dijabetes tipa 2).

4. Ako imate visoku temperaturu - ne zaboravite piti vodu, po mogućnosti toplo, bez plinova. To će vam pomoći da izbjegnete rizik od dehidracije, koja nastaje kao posljedica gubitka tjelesnih tekućina pri visokim temperaturama, što također može pogoršati hiperglikemiju. I općenito, što više pijete kad ste prehlađeni, to bolje za vas, jer to također rezultira detoksikacijskim učinkom - toksini se izlučuju u urinu.

5. Ne zaboravite na prehranu. Jasno je da se na visokim temperaturama ne može mnogo jesti, ali ne biste trebali ostati gladni jer u tom razdoblju postoje ogromni gubici energije. American Diabetologists Association preporučuje jesti 1XE proizvoda na sat, ali savjetujemo da ne mijenjate previše uobičajenu prehranu, jer bi to inače moglo dovesti do nekontrolirane razine glikemije, što će otežati održavanje razine šećera u krvi u normalnim granicama. Bolje je pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi. Ako je razina šećera u krvi visoka, bolje pijte čaj s đumbirom ili mineralnom vodom bez plina, dok snižavate razinu šećera u krvi - pola čaše soka od jabuke.

I zapamtite! Prehlade u djece s dijabetesom teže su nego u odraslih. Što je tijelo mlađe, veći je rizik od hiperglikemije i ketoacidoze. Stoga, ako je infektivni proces kod djeteta vrlo težak, pogoršan dehidracijom, grčevima i razvojem ketoacidoze, trebate odmah otići u bolnicu.

Na što morate posebno obratiti pozornost?

Ako mislite da je nešto pošlo po zlu, bolje je da se ponovno obratite svom liječniku. Bit će bolje nego ti ostati kod kuće.

Posebnu zabrinutost treba pokazati ako:

- temperatura je vrlo visoka i praktički se ne smanjuje,

- istovremeno s temperaturom, zabrinutošću zbog kratkog daha, postaje teško disati,

- da li ste vi ili vaše dijete uzeli premalo tekućine,

- bilo je epizoda konvulzija ili gubitka svijesti, povraćanja ili proljeva dulje od 6 sati,

- simptomi bolesti ne nestaju, već samo pojačavaju,

- razina glukoze veća od 17 mmol / l,

- smanjuje se tjelesna težina,

- bolestan u drugoj zemlji.

U gore navedenim slučajevima odmah se obratite liječniku!
Koje lijekove trebate uzimati za prehladu?

U načelu, simptomi virusnih bolesti (bol u grlu, kašalj, vrućica, curenje nosa) tretiraju se na isti način kao i kod običnih ljudi. Uz malu izmjenu - pokušajte izbjeći lijekove koji sadrže šećer. To uključuje većinu sirupa za kašalj i pastila za grlo. Stoga, prije kupnje pažljivo pročitajte upute za lijekove, nego se konzultirajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Alternativno, biljni medicinski proizvodi (na primjer, pripravci na bazi bršljana, lipe, đumbira). Pomoći će ukloniti simptome bolesti i olakšati njegov protok.

Ne zaboravite na vitamine, posebno na vitamin C. Povećava otpornost organizma na bolesti i jača imunološki sustav. Može se uzeti kao dio kompleksa vitamina (Centrum, Theravit) ili samostalno (askorbinska kiselina), te kao dio plodova (o tome smo se prije bavili u zasebnom članku).

Najpotpunije informacije o liječenju prehlada potražite u posebnom odjeljku na našoj web stranici.
Kako izbjeći prehladu?

Najbolje je držati se podalje od bolesnih ljudi.

Sljedeći savjeti pomoći će vam u tome:

- Često perite ruke. Virusi su posvuda - na rukohvatima, ručkama na vratima, ključevima bankomata. Stoga pokušajte ne trljati oči i nos prljavim rukama i ne jesti ih. Dolazeći kući, operite ruke sapunom i vodom.

- Pokušajte izbjeći izravne kapljice u zraku iz virusa kada druga osoba kiše ili kašlje. Bolje ostani na udaljenosti od njih.

- Izbjegavajte mnoštvo ljudi, inače će povećati vaše šanse za prehladu. Kada je val ARVI ili gripe, ako je moguće izbjeći velike gužve ljudi - na primjer, u trgovinama, autobusne stanice ili željezničke stanice, autobus, na ulici tijekom vrha sati.

- Osjetite gripu, osobito za osobe s dijabetesom. Za njih je bolje to učiniti jednom godišnje u studenom neposredno prije vala bolesti. No, zimski mjeseci su također vrlo pogodni.

Na ovome završavamo. Čuvajte se i budite zdravi!

Fluorokinoloni su opasni kod dijabetesa

Fluorokinolonski antibiotici povećavaju rizik od ozbiljnih nuspojava u bolesnika s dijabetesom. Rezultati istraživanja kohortnih populacija koje su proveli znanstvenici s Nacionalnog sveučilišta u Tajvanu objavljeni su u časopisu Clinical Infectious Diseases.

Istraživači su proučavali podatke o oko 78 tisuća bolesnika s dijabetesom od siječnja 2006. do studenog 2007. godine. Glavni cilj ovog istraživanja bio je analizirati odgovor bolesnika na uzimanje antibiotika iz tri različite skupine: fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin ili moksifloksacin), cefalosporini druge generacije (cefuroksim, cefaklor ili cefprozil) i makrolidi (opaženi, klaritromicin ili azitromicin). disglikemija trideset dana od početka antibiotske terapije.

Utvrđeno je da uzimanje oralnog fluorokinolona povećava rizik od disglikemije mnogo jači od primjene antibiotika iz drugih skupina. Stoga je apsolutni rizik od hiperglikemije povezan s uzimanjem moksifloksacina 6,9 slučaja na 1000 pregledanih pacijenata; levofloksacin - 3,9; Ciprofloksacin - 4 slučaja na 1.000 pregledanih bolesnika. Apsolutni rizik od hipoglikemije je kod uzimanja moksifloksacina - 10 slučajeva na tisuću bolesnika; levofloksacin - 9,3; i ciprofloksacin - 7,9 slučajeva na tisuću pregledanih bolesnika.

Znanstvenici primjećuju da prijem makrolidnih antibiotika u dijabetičare nema tako veliku vjerojatnost razvoja disglikemije. Apsolutni rizik od hiperglikemije iznosio je 1,6 slučaja na tisuću bolesnika, hipoglikemija - 3,7 slučajeva. U bolesnika liječenih cefalosporinima apsolutni rizik od razvoja hiperglikemije iznosio je 2,1 slučaja na tisuću bolesnika, hipoglikemija - 3,2 slučaja.

Stoga se pacijentima s dijabetesom ne preporučuje propisivanje fluorokinolona, ​​a osobito moksifloksacina, budući da ovaj lijek dovodi do najvećeg rizika od razvoja disglikemije. Liječnik bi trebao uzeti u obzir ove informacije i, ako je moguće, propisati beta-laktame i makrolide.

Antibiotici za dijabetes

Izbor antibiotika za sindrom dijabetičkog stopala
Međunarodni standardi

Diabetes mellitus (DM) je jedna od čestih kroničnih endokrinih bolesti. Općenito je prihvaćeno kombinirati promjene stopala u bolesnika s dijabetesom u sindromu dijabetičkog stopala (VTS), što je skup anatomskih i funkcionalnih promjena stopala uzrokovanih dijabetičkom neuropatijom, angiopatijom, osteo-i artropatijom, kompliciranom razvojem gnojno-nekrotičnih procesa. Učestalost amputacija u bolesnika s dijabetesom je 40 puta veća nego kod ostalih skupina s ne-traumatskim ozljedama donjih ekstremiteta. U međuvremenu, adekvatna i odmah započeta terapija za VTS u 85% slučajeva omogućuje da se izbjegne sakaćenje operacije.

Klasifikacija infektivnih komplikacija u bolesnika s PIF-om prema težini procesa

S obzirom na potrebu objedinjavanja infekcije u bolesnika s PIF-om, trenutno široko korištena klasifikacija, kombinirajući različite kliničke manifestacije procesa u skladu s težinom bolesti.

Etiologija infekcija u bolesnika s PIF

Dubina lezije, ozbiljnost bolesti i prethodni unos antibiotika utječu na prirodu infekcije u bolesnika s PIF-om. Aerobni gram-pozitivni koki koloniziraju kožu, prvo kontaminiraju rane ili oštećenja kože. S. aureus i beta-hemolitički streptokoki skupina A, C i C najčešće se nasade u bolesnika s infektivnim komplikacijama na pozadini SDS-a. Dugotrajne čireve i pripadajuće infektivne komplikacije karakterizira mješovita mikroflora koja se sastoji od gram-pozitivnih koka (stafilokoka, streptokoka, enterokoka), predstavnika Enterobacteriaceae, obveznih anaerobova, au nekim slučajevima ne-fermentirajućih gram-negativnih bakterija (Pseudomonas sr.pr.) Pacijenti koji su više puta liječeni u bolnici antibioticima širokog spektra i podvrgnuti kirurškim intervencijama često imaju polirezistentne sojeve patogena, osobito sjemeni metafilokokci, enterokoki, gramatički negativne bakterije i enterobakterije.

Često su infektivne lezije stopala uzrokovane mikroorganizmima niske virulencije, kao što su koagulaza-negativni stafilokoki, difteroidi. Primijećeno je da su akutni oblici infekcija uglavnom uzrokovani gram-pozitivnim kokima; Polimikrobna udruženja, koja uključuju 3-5 uzročnika, uglavnom se razlikuju kroničnim procesima. Među aerobima prevladavaju streptokoki, S. aureus i enterobakterije (Proteus sr., Escbericbia coli, Klebsiella sr., Enterobacter sr.); u 90% slučajeva mikrobni krajolik u VTS-u nadopunjuje anaerob.

Opći principi liječenja bolesnika s PIF

Trenutno postoje sljedeće indikacije za hospitalizaciju bolesnika s PIF:

  • sistemske manifestacije infekcije (groznica, leukocitoza, itd.),
  • potrebu za korekcijom glukoze, acidoze;
  • brzo progresivna i / ili duboka infekcija, područja nekroze stopala ili gangrene, klinički znakovi ishemije;
  • potrebu za hitnim pregledom ili intervencijom;
  • nemogućnost samostalnog obavljanja imenovanja liječnika ili kućne njege.

Normalizacija metaboličkog statusa je osnova za daljnje uspješno liječenje bolesnika s PIF-om. Pretpostavlja se da se vraća vodeno-solna ravnoteža, korekcija hiperglikemije, hiperosmolarnost, azotemija i acidoza. Od posebne je važnosti stabilizacija homeostaze kod teških bolesnika koji pokazuju hitnu ili hitnu operaciju. Poznat je začarani krug kod pacijenata s dijabetesom: hiperglikemija podržava infektivni proces; normalizacija razine glukoze doprinosi brzom ublažavanju infekcije i iskorjenjivanju patogena; Istovremeno, racionalno liječenje infekcije doprinosi lakšoj korekciji šećera u krvi. Većina bolesnika s infekcijom stopala na pozadini Plesa treba antibiotsku terapiju.

Kirurške intervencije su jedna od definirajućih metoda liječenja infekcija u bolesnika s PIF-om. Zadaća kirurga je odabrati operativnu taktiku na temelju kliničkih podataka i oblika infekcije. Mogućnosti za kirurške zahvate mogu biti vrlo različite: od kirurškog liječenja i drenaže lezija do operacija na krvnim žilama i živcima. Gnojni žarišta smještena u dubokim slojevima mekih tkiva, lezije fascije mogu biti uzrok sekundarne ishemije.

Karakteristično je da rano kirurško liječenje dopušta u nekim slučajevima da se izbjegne sakaćenje operacija ili amputacija donjih udova na proksimalnoj razini. U bolesnika bez izraženih sistemskih znakova infekcije i ograničene lezije, sa stabilnim metaboličkim statusom, opravdano je odgođeno kirurško liječenje; U preoperativnom razdoblju moguće je provesti cijeli niz pregleda, odrediti volumen operacije (necrotomija, revaskularizacija). S obzirom na specifičnosti procesa rane u bolesnika s dijabetesom, kirurg treba ocijeniti stupanj vaskularizacije tkiva i dubinu lezija kako bi se odredile metode zatvaranja rana ili razina amputacije.

Vrlo često, u bolesnika s PIF-om, kirurško liječenje ima nekoliko faza. Najviše pozornosti treba posvetiti tijeku procesa rane i njezi rana u bolesnika s PIF-om. Cilj dnevne obrade je ograničena nekroektomija, s kirurškom tehnikom pomoću skalpela i škarama koje su bolje od kemijskih i bioloških agenasa. Potrebni su zavoji, po mogućnosti vlažni, s uvjetima dnevnih obloga i medicinskim praćenjem rane; potrebno je istovariti zahvaćena područja stopala.

Među ostalim metodama, danas se predlažu brojne inovacije, kao što su lokalna primjena rekombinantnog faktora rasta, zavoji s antibioticima i najnovija antiseptika, vakuumski sustavi za odvodnju rane, ili umjetna koža.

Antibakterijska terapija u bolesnika s PIF

Najvažniji element integriranog liječenja pacijenata sa SDS-om je racionalna antibakterijska terapija. Režim lijeka i doziranje, način i trajanje primjene antibiotika odabrani su na temelju kliničkih podataka ili podataka mikrobioloških istraživanja. Računovodstvo farmakokinetike korištenih antibiotika važan je element u dizajniranju nadolazećeg liječenja. Dakle, za cefalosporinske antibiotike, razlika u distribuciji u tkivima zdravih i zahvaćenih ekstremiteta u bolesnika s PIF-om nije dokazana. Pozornost treba posvetiti potrebi prilagodbe doza i režima antibiotske terapije u bolesnika s dijabetesom i dijabetičkom nefropatijom. Terapija nefrotoksičnim antibioticima kod ovih bolesnika je vrlo nepoželjna.

Antimikrobna terapija je indicirana svim bolesnicima s PIF-om i zaraženim ranama na stopalu, međutim, sustavna ili lokalna uporaba antibiotika ne zamjenjuje temeljito liječenje i svakodnevnu njegu žarišta lezije.

Za bolesnike s blagom i, u nekim slučajevima, umjereno teškim akutnim infekcijama, uporaba antibiotika aktivnih protiv gram-pozitivnih koka smatra se optimalnim. U nedostatku izraženih poremećaja gastrointestinalnog trakta, poželjno je koristiti oralne oblike s visokom bioraspoloživošću. Kod monoterapije celulitom propisuju se amoksicilin / klavulanat, klindamicin, cefaleksin per os ili cefazolin parenteralno. Uz vjerojatnu ili dokazanu gram-negativnu etiologiju, preporučljivo je koristiti fluorokinolone (levofloksacin), moguće u kombinaciji s klindamicinom.

Teške sustavne manifestacije infekcije zahtijevaju hospitalizaciju. U bolnici se parenteralna terapija provodi s cefazolinom, oksacilinom ili, ako ste alergični na beta-laktame, klindamicin. Kod visokog rizika ili dokazane uloge MRSA u etiologiji bolesti propisani su vankomicin ili linezolid (prednosti potonjeg su mogućnost koraka terapije). U slučajevima teških, kao i kod većine bolesnika s umjerenim tijekom infekcije, indicirana je hospitalizacija.

Empirijski izbor lijeka za početak terapije, posebno za dugotrajni kronični ulkus, trebao bi se temeljiti na antibioticima sa širokim spektrom djelovanja, koji bi se trebali dati parenteralno barem u prvim danima liječenja.

Kod propisivanja antibakterijske terapije za infekcije s polimikrobnom etiologijom, nema potrebe za kombinacijama antibiotika koji su aktivni protiv svih, kako onih identificiranih u mikrobiološkim studijama, tako i sumnjivih patogena. Preparati trebaju biti aktivni protiv najtvrdokornijih patogena: S. aureus, beta-hemolitički streptokoki, enterobakterije i neki anaerobi. Vrijednost manje virulentnih bakterija, kao što su koagulaza-negativni stafilokoki i enterokoki, u razvoju infektivnog procesa može biti mala. U bolesnika s naprednim celulitisom na pozadini površinskog čira, osobito pod uvjetom da su se ranije koristili antibiotici širokog spektra, vjerojatnost polimikrobne etiologije infekcije je visoka; također je nemoguće ne uzeti u obzir stabilnost mikroflore, što je posebno karakteristično za gram-negativne bakterije i / ili stafilokoke. Stoga, imenovanje antibiotika sa širokim spektrom djelovanja, aktivni ne samo protiv aerobova, već i anaerobi, po mogućnosti.

Suvremeni standardi temeljeni na kliničkim podacima upućuju na široku primjenu cefamicina (cefoksitin, cefotetan) s dobrim anti-anaerobnim djelovanjem.

Što dijeta treba slijediti za rak gušterače: njegova načela i primjerni izbornik za taj dan

Hrana bogata vlaknima (tablica)