Analogni lijekovi Siofor 1000

Dijabetičari, ne hrane apoteke, koriste taj jeftin ekvivalent vremena SSSR-a

Aktivni sastojak

analoga

Diabetolog: "Stabilizirati razinu šećera u krvi."

Zašto su pohlepne ljekarne snažnije sakrile alat Exoderil 39 puta? Pokazalo se da je to sovjetski gust.

Čak se i većina mrtvih jetara čisti ovim lijekom!

Međunarodni naziv

Grupna pripadnost

Oblik doziranja

Farmakološko djelovanje

Biguanid, oralno hipoglikemijsko sredstvo. U bolesnika s dijabetesom smanjuje koncentraciju glukoze u krvi inhibiranjem glukoneogeneze u jetri, smanjujući apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećavajući njezino korištenje u tkivima. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

U odsutnosti inzulina u krvi, terapijski učinak se ne pojavljuje. Hipoglikemijske reakcije ne uzrokuju.

Normalno oslobađanje metformina smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola, LDL i TG u krvi. Neprekidno oslobađanje metformina ne utječe na kolesterol i LDL, ali može povećati koncentraciju TG u krvi.

Biguanid, oralno hipoglikemijsko sredstvo. U bolesnika s dijabetesom smanjuje koncentraciju glukoze u krvi inhibiranjem glukoneogeneze u jetri, smanjujući apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećavajući njezino korištenje u tkivima; Smanjuje serumsku koncentraciju TG, kolesterola i LDL-a (određenu na prazan želudac) i ne mijenja koncentraciju lipoproteina drugih gustoća. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. U odsutnosti inzulina u krvi, terapijski učinak se ne pojavljuje. Hipoglikemijske reakcije ne uzrokuju. Poboljšava fibrinolitička svojstva krvi potiskivanjem inhibitora tkivnog tipa aktivatora profibrinolizina (plazminogena).

Dijabetes tipa 2 u odraslih (uključujući neuspjeh skupine sulfoniluree), posebno u slučajevima pretilosti.

svjedočenje

kontraindikacije

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, gubitak apetita, dispepsija, nadutost, bolovi u trbuhu.

U dijelu metabolizma: u nekim slučajevima - laktatna acidoza (slabost, mialgija, respiratorni poremećaji, pospanost, bol u trbuhu, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka, refleksna bradiaritmija), uz dugotrajno liječenje - hipovitaminoza B12 (malapsorpcija).

Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

U slučaju nuspojava, dozu treba smanjiti ili privremeno prekinuti.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, 'metalni' okus u ustima, gubitak apetita, dispepsija, nadutost, bol u trbuhu. U dijelu metabolizma: u nekim slučajevima - laktacidoza (slabost, mialgija, respiratorni poremećaji, pospanost, bol u trbuhu, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka, refleksna bradiaritmija), uz dugotrajno liječenje - hipovitaminoza B12 (malapsorpcija). Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija. Alergijske reakcije: osip na koži. U slučaju nuspojava, dozu treba smanjiti ili privremeno prekinuti. Simptomi: laktička acidoza.

Primjena i doziranje

Unutar, tijekom ili neposredno nakon obroka, pacijenti koji ne primaju inzulin - 1 g (2 tablete) 2 puta dnevno tijekom prva 3 dana ili 500 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi 4 do 14 dana - 1 g 3 puta dnevno; nakon 15 dana, doza se može smanjiti uzimajući u obzir sadržaj glukoze u krvi i urinu. Potporna dnevna doza - 1-2 g

Retard tablete (850 mg) uzimaju se u 1 ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza - 3 g.

S istodobnom primjenom inzulina u dozi manjoj od 40 U / dan, režim doziranja metformina je isti, dok se doza inzulina može postupno smanjivati ​​(za 4-8 U / dan svaki drugi dan). Kada je doza inzulina veća od 40 U / dan, primjena metformina i smanjenje doze inzulina zahtijevaju veliku brigu i moraju se provesti u bolnici.

Posebne upute

Kada je liječenje potrebno za kontrolu funkcije bubrega; određivanje laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavu mijalgije. S razvojem mliječne acidoze potrebno je prekinuti liječenje.

Ne preporučuje se u slučaju opasnosti od dehidracije.

Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati ukidanje oralnih glikoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.

Kombiniranim liječenjem sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi.

U bolnici se preporučuje kombinirana uporaba s inzulinom.

Tijekom liječenja potrebna je kontrola bubrežne funkcije; određivanje laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavu mijalgije. S razvojem mliječne acidoze potrebno je prekinuti liječenje. Ne preporučuje se za uporabu kod teških infekcija, ozljeda, rizika od dehidracije. Kombiniranim liječenjem sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi. U bolnici se preporučuje kombinirana uporaba s inzulinom.

interakcija

Nekompatibilno s etanolom (laktatna acidoza).

Koristiti s oprezom u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima i cimetidinom.

Derivati ​​sulfoniluree, inzulin, akarboza, MAO inhibitori, oksitetraciklin, ACE inhibitori, klofibrat, ciklofosfamid i salicilati pojačavaju učinak.

Uz istovremenu primjenu s GCS-om, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, adrenalinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, tiazidnim diureticima, derivatima nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmax, usporava izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin), izlučeni u tubulima, natječu se za kanalikularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati Cmax za 60%.

Smanjuje Cmax i T1 / 2 furosemida za 31, odnosno 42,3%. Nekompatibilno s etanolom (laktička acidoza). Koristiti s oprezom u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima i cimetidinom. Derivati ​​sulfoniluree, inzulin, akarboza, MAO inhibitori, oksitetraciklin, ACE inhibitori, klofibrat, ciklofosfamid i salicilati pojačavaju učinak. Uz istovremenu primjenu s GCS-om, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, adrenalinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, tiazidnim diureticima, derivatima nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina. Furosemid povećava Cmax za 22%. Nifedipin povećava apsorpciju, Cmax, usporava izlučivanje. Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren i vankomicin), izlučeni u tubulima, natječu se za kanalikularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati Cmax za 60%.

Razlika između siofor i glukofazhem u proizvođaču i cijeni.

Kako uzimati tablete Siofor 1000 za dijabetes

U slučaju dijabetesa tipa II, endokrinolozi mogu propisati Siofor 1000 svojim pacijentima, a koristi se za normalizaciju koncentracije šećera u krvi, uključujući i slučajeve kada su pripravci sulfonilureje neučinkoviti i pacijent pati od pretilosti. Ovo hipoglikemijsko sredstvo odnosi se na bigvanide.

Oblik ispuštanja, pakiranje, sastav

Lijek Siofor 1000 se proizvodi u obliku tableta, obloženih bijelom ljuskom. Njihov sastav uključuje metformin u količini od 1000 mg. Svaka tableta ima klinastu "karticu" s jedne strane i rizik s druge strane.

Sastav Siofor uključuje metformin hidroklorid i pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat, hipromeloza.

Lijek proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Chemie. Proizvođač pakira tablete u blisterima od 15 kom. i pakira ih u kartonske kutije.

Trošak lijekova

Ako liječnik prepiše Siofor 1000, pacijenti ga moraju stalno piti. Stoga biste trebali unaprijed znati koliko košta ovaj lijek.

Za pakiranje od 60 tableta trebat ćete dati oko 350-450 p. Cijene za Siofor u različitim ljekarnama izrazito su različite.

Farmakološko djelovanje

Siofor 1000 se propisuje za bolesnike s dijabetesom tipa II. Pomaže smanjiti početne i postprandijalne koncentracije šećera. Međutim, tablete ne uzrokuju hipoglikemiju jer ne stimuliraju proizvodnju inzulina. Osnovna (bazalna) razina šećera mjeri se na prazan želudac, nakon obroka - nakon jela.

Kada se proguta, metformin hidroklorid djeluje kako slijedi:

  • smanjuje izlučivanje glukoze u stanicama jetre - to se postiže inhibicijom procesa glikogenolize i glukoneogeneze;
  • povećava osjetljivost mišića na inzulin: poboljšava unos glukoze u tkiva, ubrzava uporabu;
  • narušava apsorpciju šećera u crijevima.

Metformin hidroklorid utječe na metabolizam lipida. To pomaže smanjiti koncentraciju kolesterola (ukupne i niske gustoće), triglicerida. Lijek utječe na sintezu glikogena i stimulira proces sinteze unutarstaničnog glikogena. Povećava se transportni kapacitet glukoznih proteina.

Tablete ne samo da smanjuju razinu šećera, već također pridonose gubitku težine, smanjenju apetita. Ovo svojstvo Siofor-a koriste osobe koje ne boluju od dijabetesa, ali žele izgubiti na težini.

farmakokinetika

Kada se proguta, tablete se brzo upijaju. Maksimalna količina aktivne tvari opažena je 2,5 sata nakon primjene. Kad se koristi Siofor 1000 koncentracija u plazmi je na razini ne višoj od 4 μg / ml. Biodostupnost sredstava je 50-60%.

Metformin se praktički ne veže s proteinima plazme. No, nakuplja se u tkivima jetre, bubrega, mišića, u žlijezdama slinovnica, ulazi u crvene krvne stanice.

Razdoblje T½ je 6,5 sati. Djelatna se tvar izlučuje nepromijenjena putem bubrega. No, s problemima s tim organima mokraćnog sustava, vrijeme T½ je prošireno, koncentracija metformina u plazmi se povećava.

svjedočenje

Tablete Siofor 1000 preporučuju se za piće za dijabetes tipa II u slučajevima kada dijetalna terapija i tjelesna aktivnost nisu učinkovite. Najčešće se ove pilule preporučuju osobama koje pate od pretilosti.

Upute pokazuju da je moguće provoditi monoterapiju s Hiofor-om ili je koristiti u kombinaciji s inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, pacijenti ne mogu uzimati lijekove na bazi Metformina. Popis kontraindikacija uključuje:

  • preci dijabetičari;
  • neispravnosti bubrega, razvoj zatajenja bubrega (u kojima klirens kreatina ne prelazi 60 ml / min, razina kreatinina u krvi je više od 110 za žene i 136 mmol / l za muškarce);
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • zatajenje jetre;
  • Dijabetes tipa I (u nekim slučajevima s pretilošću dopušteno je uzimati Siofor od bolesnika koji su ovisni o inzulinu);
  • brojne bolesti koje utječu na funkcioniranje bubrega (teške infektivne lezije, dehidracija);
  • stanje u kojem se, u pozadini dijabetesa tipa II, zaustavlja proizvodnja inzulina tkivom pankreasa;
  • mliječne acidoze (uključujući slučajeve u povijesti);
  • akutne ili kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju tkiva (uključuju stanje šoka, nedavni infarkt miokarda, respiratorni, zatajenje srca);
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • povećana osjetljivost na metformin;
  • dobi do 10 godina;
  • dijete za koje pacijent troši manje od 1000 kcal dnevno;
  • kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija.

Siofor se također ne smije uzimati ako se planira primjena kontrastne tvari koja sadrži jod. Uostalom, ovaj postupak može uzrokovati pogoršanje u funkcioniranju bubrega.

Kada se Siofor propisuje za djecu od 10 do 12 godina, starije pacijente, osobe koje se bave teškim fizičkim radom, potreban je oprez. Uostalom, ovi pacijenti imaju povećan rizik od laktacidoze.

doza

Dodjeljuje Siofor 1000 endokrinologu. On bira optimalnu dozu i određuje trajanje liječenja. Ako se pilula uzima za vrijeme, nakon jela, vjerojatnost nuspojava je minimizirana. Progutaju se, bez žvakanja, potrebnom količinom tekućine.

Lijekovi napravljeni na temelju metformina, preporučuje se piti prema ovoj shemi:

  1. Na početku liječenja preporučuje se uzimanje 500 mg do 2 puta dnevno. Dopušteno je uzimati ½ tablete Siofor 1000.
  2. Nakon 2 tjedna od početka terapije, doza se prilagođava ovisno o pokazateljima testova (vidi razinu glukoze). Ako je potrebno, dnevno propisati 2000 mg metformina. Doza je podijeljena u 2 doze.

U terapijske svrhe dopušteno je piti do 3000 mg dnevno. Postupno povećanje doze smanjuje vjerojatnost pogoršanja gastrointestinalnog trakta.

Ako namjeravate zamijeniti drugi lijek koji je pacijent ranije popio sa Zioforom, drugi lijekovi se prekidaju, a preporučuje se da se tablete popiju kako je gore opisano.

Također je moguća kombinacija ovog lijeka s inzulinom. To vam omogućuje poboljšanje kontrole hipoglikemije.

  1. U početku se propisuje 500 mg metformina, što odgovara ½ Siophore 1000 tabletama, a režim se odabire pojedinačno: lijek se koristi 1-2 puta dnevno.
  2. U razmaku od 7 dana, ako je potrebno, povećajte dozu na 2000 mg. Dozvoljeno je dnevno uzimati više od 3000 mg aktivne tvari.
  3. Da bi se odredila količina inzulina koju zahtijeva pacijent, liječnik može biti vođen razinom glukoze u tijelu.

Ako postoje dokazi, Siofor se propisuje pacijentima u dobi od 10-18 godina.

  1. U prva 2 tjedna liječenja, preporuča se uzimanje ne više od 500 mg lijeka dnevno.
  2. Nakon 10-15 dana možete postupno povećavati količinu lijeka.
  3. Fokusirajući se na krvnu sliku, odaberite potrebnu dozu inzulina.
  4. Djeci i adolescentima dopušteno je davati do 2000 mg dnevno.

Dok uzimate Siofor pod medicinskim nadzorom, inzulinska terapija se postupno prilagođava. Ako je dan manje od 40 IU, količina hormona se smanjuje za 4-8 U dnevno. Ako je za održavanje normalne koncentracije šećera potrebno 40 jedinica dnevno, tada prilagodite dozu u bolničkom bolničkom okruženju.

Starijim bolesnicima Siofor 1000 propisuje se nakon pregleda. Uostalom, s godinama, vjerojatnost problema s bubrezima se povećava. Odabire se doza, fokusirajući se na razinu kreatinina u krvi i stanje tih mokraćnih organa.

Liječnik određuje trajanje liječenja pojedinačno. Ako se propisuju tablete za normalizaciju stanja kod dijabetesa tipa II, tada je razdoblje njihove uporabe neograničeno. Ljudi ih uzimaju tijekom godina.

Nuspojave

Tijekom liječenja Sioforom, kod nekih bolesnika nastaju komplikacije. Među uobičajenim nuspojavama nazivaju se:

  • kršenje osjetila okusa;
  • dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, bol u trbuhu);
  • gubitak apetita;
  • pojavu okusa metala u ustima.

Ti se problemi javljaju na početku liječenja i odlaze sami. U rijetkim slučajevima postoje pritužbe na sljedeće nuspojave:

  • pojava kožnih reakcija: hiperemija, urtikarija, svrbež;
  • laktična acidoza: s razvojem potrebno je prekinuti liječenje;
  • s dugotrajnom primjenom, ponekad se pogoršava apsorpcija vitamina B12, smanjuje se njegova koncentracija u krvi: ona je od posebne važnosti u slučaju megaloblastične anemije;
  • poremećaji jetre (manifestiraju se povećanom aktivnošću jetrenih transaminaza, pojavom hepatitisa): nestaju nakon prestanka liječenja.

Ako se tijekom uzimanja tableta ne osjećate dobro, obratite se liječniku. Dispeptički poremećaji nisu razlog za odbijanje lijekova. Potrebno je promijeniti vrijeme uzimanja lijeka: počnite ga piti nakon jela. Ne preporučuje se naglo povećanje broja uzetih tableta.

predozirati

U skladu s uputama za uporabu dopušteno je uzimati najviše 3 tablete Siofor 1000 dnevno. No, istraživanja su potvrdila da uporaba ovog alata u količini do 85 grama ne izaziva hipoglikemiju.

Uz značajno predoziranje može započeti laktacidoza. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pospanost;
  • slabost;
  • dispeptički poremećaji;
  • razvoj respiratornih problema;
  • hipotermija;
  • pad tlaka;
  • pojava refleksnih bradiaritmija;
  • zbunjenost, gubitak svijesti;
  • bolovi u mišićima.

U slučaju predoziranja nužna je hitna hospitalizacija. Lijek je otkazan. Za čišćenje metformina i rezultirajućeg laktata omogućuje se hemodijaliza. To se smatra jednim od najučinkovitijih načina normalizacije stanja.

Interakcija lijekova

Kada propisujete Siofor, endokrinolog mora otkriti koje druge lijekove pacijent uzima. Uostalom, neke su kombinacije zabranjene.

Ne preporučuje se istovremena uporaba metformina s agensima koji sadrže etanol ili tijekom alkoholiziranosti. Postaje opasno ako je bolesnik na niskokaloričnoj dijeti ili pati od zatajenja jetre. U tim slučajevima povećava se vjerojatnost razvoja laktatne acidoze.

Uz oprez imenuje Siofor 1000 ili nadomjestke za lijekove, proizvedene na bazi metformina, u takvim kombinacijama:

  1. Kombinacija s Danazolom može potaknuti razvoj hiperglikemijskog učinka. Da bi se spriječila njegova pojava dopušta se revizija doziranja metformina. To se postiže kontroliranjem razine šećera u tijelu dijabetičara.
  2. Vjerojatnost negativnog utjecaja Siofor-a uočena je kada se kombinira s cimetidinom. Rizik od laktacidoze se povećava zbog pogoršanja procesa eliminacije metformina.
  3. Istovremeni unos glukagona, nikotinske kiseline, oralnih kontraceptiva, epinefrina, derivata fenotiazina, hormona štitnjače dovodi do povećanja razine glukoze.
  4. Morfij, kinidin, amilorid, vankomicin, prokainamid, ranitidin, triamteren i druga kationska sredstva koja se luče u tubulima bubrega, uz produljeno kombinirano liječenje, povećavaju maksimalnu koncentraciju metformina.
  5. Učinak indirektnih koagulanata s ovom kombinacijom lijekova je oslabljen.
  6. Nifedipin povećava maksimalnu koncentraciju i apsorpciju metformina, produžuje se razdoblje njegove eliminacije.
  7. Glukokortikoidi, diuretici i beta-adrenomimetici povećavaju vjerojatnost razvoja hiperglikemije. S obzirom na njihov unos i nakon prekida liječenja, potrebno je prilagoditi dozu Siofor-a.
  8. Ako postoje indikacije za terapiju s furosemidom, pacijenti bi trebali biti svjesni da metformin smanjuje maksimalnu koncentraciju ovog lijeka i skraćuje vrijeme poluraspada.
  9. ACE inhibitori i drugi lijekovi za smanjenje tlaka mogu izazvati smanjenje razine šećera u tijelu.
  10. Hipoglikemijski učinak metformina raste s istodobnom primjenom inzulina, uzimajući akarbozu, derivate sulfoniluree, salicilate.

Posebne upute

Kada koristite pilulu potrebno je stalno pratiti stanje. Redovito mjerenje šećera može spriječiti razvoj hipoglikemije. Svakih šest mjeseci, provjerite funkcioniranje bubrega i jetre, odredite razinu laktata.

Apsolutne kontraindikacije uključuju istodobnu primjenu metformina i primjenu kontrastnih otopina koje sadrže jod. Ova kombinacija prijeti nastankom zatajenja bubrega, povećava se rizik od laktacidoze. Morate otkazati prijem Sio za 2 dana prije planiranog datuma istraživanja. Nastavak uporabe lijeka dopušten je 2 dana nakon zahvata.

Kod planiranih operacija, za koje se propisuje spinalna, epiduralna ili opća anestezija, treba slijediti isti režim kao kod primjene otopina koje sadrže jod.

Upotreba sredstava koja sadrže metformin ne zamjenjuje fizičke napore i prehranu. Liječnici preporučuju kombiniranje ovih metoda za normalizaciju stanja kod dijabetesa.

Kod monoterapije Siofor, hipoglikemija se ne razvija. Dakle, za vožnju vozila i održavanje mehanizama dijabetičara s takvim tretmanom nije zabranjeno. Ako pacijent istovremeno uzima druge hipoglikemične lijekove (inzulin, repaglinid, derivate sulfoniluree), treba paziti na vožnju i druge radnje koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

Zabranjeno je konzumiranje alkohola tijekom tretmana. Napitci koji sadrže alkohol inhibiraju apsorpciju glukoze. To može uzrokovati oštro pogoršanje stanja: prvo, razina šećera se diže, a zatim pada. Razvoj dijabetičke kome nije isključen.

Trudnoća i dojenje

U vrijeme nošenja djeteta, dojenje, uzimanje Siofor-a je zabranjeno. Alat prodire u mlijeko životinja, nisu provedeni eksperimenti na ljudima.

To treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Žena koja će postati majka, otkazati lijekove na temelju metformina i pokušati normalizirati stanje uz pomoć terapije inzulinom. Ova strategija liječenja smanjuje vjerojatnost razvoja fetalnih abnormalnosti zbog utjecaja hiperglikemije.

Koristite u ranoj dobi

Siofor 1000 djece mlađe od 10 godina nije propisano. Ova dob pripada kontraindikacijama. U razdoblju između 10 i 12 godina, preporuča se da se koristi pod nadzorom liječnika.

Uvjeti skladištenja

Tablete se moraju piti tijekom 3 godine proizvodnje. Pohranite ih na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestima nedostupnima djeci.

Recenzije

Bolesnici s dijabetesom bilježe pozitivne učinke Siofor na zdravstveni status: mnogi uspijevaju zadržati koncentraciju glukoze u tijelu pod kontrolom. No, većina pregleda ostavlja one pacijente koji koriste ovaj alat za mršavljenje.

U prvom tjednu doziranja, većina ljudi osjeća mučninu, bol u trbuhu, gubitak apetita i nenormalne stolice. Nuspojave se javljaju kod pacijenata koji odmah počinju piti Siofor 1000.

Na pozadini korištenja ovog jeftinog alata, ljudi lako mogu izgubiti nekoliko kilograma mjesečno. Istodobno, količine se značajno smanjuju.

Za i protiv za mršavljenje

Mnogi ljudi počinju piti metforminske lijekove kako bi smanjili tjelesnu težinu bez primanja odgovarajućih preporuka od endokrinologa.

Ako ih uzmete za mršavljenje, to zahtijeva redovito praćenje razine šećera. Uzimajući Siofor na pozadini stroge prehrane, intenzivni fizički napori dovode do povećane vjerojatnosti razvoja hipoglikemije. To je glavni nedostatak ovog alata. Također je potrebno ograničiti količinu jednostavnih ugljikohidrata u prehrani. Hrana treba biti raznolika i potpuna: zabranjeno je gladovati.

Prilikom uzimanja Metformina treba biti svjestan opreza: potiskuje apetit i doprinosi gubitku težine samo tijekom prijema. Nakon što odustanete od tableta, možete se ponovno oporaviti.

Prednosti ovog lijeka uključuju:

  • potiskivanje apetita;
  • stimuliranje metabolizma;
  • sprečavanje razvoja dijabetesa tipa II.

Nuspojave se mogu izbjeći ako se doza postupno povećava. Neki počinju s amount propisane količine metformina.

Usporedba Siofor-a i analoga

Mnogi pacijenti, koje je liječnik rekao da kupi lijek, u kojem metformin, u ljekarni misle da je bolje kupiti. Uostalom, ne postoji samo Siofor za prodaju.

Među uvezenim lijekovima su popularni:

  • Glukofag (Francuska);
  • Sofamet (Bugarska);
  • Metphogamma (Njemačka);
  • Metformin-Zentiva (Slovačka);
  • Metformin-Teva (Izrael).

Izvorni lijek je francuski Glucophage, Siofor je njegov pandan. U Rusiji izradite takve alate:

  • Metformin-Richter;
  • Formetin;
  • Metformin-Canon;
  • Gliformin.

No mnogi endokrinolozi preporučuju Siofor ili Glucophage, jer su stekli značajno iskustvo u korištenju tih alata. Svi lijekovi na bazi metformina imaju sličan učinak na ljudski organizam. Ali treba ih zamijeniti samo na preporuku endokrinologa.

Ako se tablete slabo podnose, liječnici će vam savjetovati da koristite Glucophage-Long. To je lijek s produljenim djelovanjem. Metformin se oslobađa iz Siofor 30 minuta nakon gutanja, a iz Glucophage Long tableta 10 sati. No, postoji sredstvo s produljenim djelovanjem je skuplje.

Pacijenti kupuju domaće lijekove rijetko, unatoč niskoj cijeni. Mnogi preferiraju dokazane lijekove. Naravno, postoji rizik od nailaska na varanje. Vjerojatnost dobivanja lijekova je smanjena ako ih kupite u dokazanim ljekarnama.

Analogne tablete Siofor

Ažuriranje zadnje cijene: 21.02.2019

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Siofor (tablete) Ocjena: 83

Jeftini nadomjesci za Siofor

Formetin (tablete) Ocjena: 105 Gore

Analogni jeftiniji od 214 rubalja.

Formetin je jedan od najkorisnijih nadomjestaka za Siofor, čak i ako uzmemo u obzir da u pakiranju ima 2 puta manje tableta. Metformin hidroklorid također djeluje kao aktivna komponenta, stoga su indikacije za primjenu iste.

Analogni jeftiniji od 161 rubalja.

Glukofag je još jedna strana zamjena za Siofor, koja je također namijenjena liječenju dijabetesa tipa 2 s neučinkovitošću prehrane i tjelovježbe. Sadrži opsežan popis kontraindikacija, pa prije početka liječenja pažljivo pročitajte upute.

Analogni jeftiniji od 93 rubalja.

Metformin koristi istu aktivnu tvar u dozi od 500 ili 850 mg po tableti. Propisuje se za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih. Metformin se uzima na ili odmah nakon obroka. Dozu propisuje liječnik.

Pitanje: hoće li vam pomoći da izgubite težinu? Siofor nije pomogla.

Julia, ovaj lijek, kao i izvorni, pomaže u gubitku težine samo neizravno. Osmišljeni su kako bi otupjeli apetit i uspostavili razmjenu ugljikohidrata u tijelu. Stoga će vam samo pomoći smanjiti interes za hranu. Ako koristite više nego što je potrebno, u ovom slučaju povećajte rasipanje energije.

Siofor analozi

Ova stranica sadrži popis svih Siofor analoga u sastavu i primjeni. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

  • Najjeftiniji analog od Siofor: Reduxin Met
  • Najpopularniji analog Siofor: Metformin
  • ATC klasifikacija: Metformin

Jeftini analozi Siofor

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Siofor je uzet u obzir minimalnu cijenu koja je pronađena u cjenicima koje su dali ljekari

Popularni analozi Siofor

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Siofor

Analogi sastava i indikacija

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani Siophore supstituenti, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Siofor cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Siofor i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Siofor upute

pakiranje

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

  • smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
  • povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšan unos glukoze na periferiji i njeno korištenje;
  • inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

farmakokinetika

Nakon gutanja, Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon oko 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Prosječni Vd je 63-276 litara. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. T1 / 2 je oko 6,5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S smanjenjem funkcije bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno s klirensom kreatinina. Tako je T1 / 2 produljen i koncentracija metformina u plazmi je povećana.

svjedočenje

Šećerna bolest tipa 2, posebno u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom s neučinkovitošću prehrane i tjelovježbe.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima i inzulinom.

Što može zamijeniti Siofor s dijabetesom

Liječenje dijabetesa tipa 2 temelji se na nekoliko faza: prehrani, tjelesnoj aktivnosti i lijekovima.

Najpopularnija je droga "Siofor".

Često se koristi u predijabetesu. Glavna aktivna komponenta je metformin. "Siofor" pomaže u sintezi glikogena, podupire metabolizam lipida u tijelu. Takva svojstva lijeka doprinose gubitku težine u bolesnika s pretilošću.

Pisma naših čitatelja

Moja baka je već dugo bila oboljela od dijabetesa (tip 2), ali su u posljednje vrijeme na njezine noge i unutarnje organe došle komplikacije.

Slučajno je na internetu pronađen članak koji je doslovno spasio živote. Tamo su me besplatno kontaktirali telefonom i odgovorili na sva pitanja, rekli mi kako se liječi dijabetes.

2 tjedna nakon tretmana u baki, čak se i raspoloženje promijenilo. Rekla je da joj noge više ne boli, a čirevi ne napreduju, ići ćemo liječniku sljedeći tjedan. Odbacujem vezu na članak

O proizvođaču "Siofor"

Lijek proizvodi tvrtka Berlin Hemi / A. Menarini ”, dio talijanske farmaceutske udruge“ Menarini Group ”. Ima solidnu reputaciju u razvoju novih lijekova i pružanju potrebnih informacija o razvoju.

Glavni ciljevi farmaceutskog holdinga uključuju:

Grupa tvrtki ima impresivan popis originalnih dizajna, kao i izvanredan potencijal za provedbu projekta.

Važno je napomenuti da svi lijekovi koje proizvode članovi Grupe Menarini udovoljavaju GMP standardima.

Ruski analozi

Cjenovna politika proizvođača "Siofor" prilično je odana. Pacijenti s srednjim dohotkom to mogu priuštiti. Međutim, postoji dovoljan broj lijekova domaće proizvodnje koji su po sastavu slični lijeku „Siofor“.

"Gliformin"

Lijek proizvodi jedna od najstarijih farmaceutskih tvrtki u Rusiji, Akrikhin. Aktivni sastojak je metformin u dozi od 250 ili 500 mg.

Inovacija u liječenju dijabetesa - samo pijte svaki dan.

Kontraindikacije za uporabu:

  • dijabetičku ketoacidozu;
  • stanje kome, uzrokovano hiperglikemijom ili hipoglikemijom;
  • nefrotske bolesti;
  • kardiovaskularne bolesti u akutnoj fazi
  • trudnoća i dojenje;
  • bolesti jetre, uključujući trovanje alkoholom.

Među prednostima lijeka može se identificirati pristupačna cijena, brzi početak učinka.

Od nedostataka, pacijenti često bilježe značajan popis nuspojava, kao i veliku veličinu same tablete, što otežava gutanje. Lijek se uzima s hranom i ispire s dovoljnom količinom tekućine.

Zabranjeno je kršiti cjelovitost tableta.

Prosječna cijena za "Gliformin" u ljekarnama - od 73 rubalja. po pakiranju.

"Formetin"

Lijek proizvodi domaće poduzeće Pharmstandard. Aktivni sastojak je metformin. Proizvedeno u dozama od 0,5 do 1 mg.

Kada se primjenjuje: dijabetes melitus tipa 2, preopterećen, s neučinkovitošću prehrane.

Kontraindikacije slične "Sioforu" i "Gliforminu". Jedina stvar - proizvođač ne preporučuje uporabu "Formetina" za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente koji su na fizički oslabljivom poslu. Ovo ograničenje je zbog visokog rizika od razvoja laktične acidoze zbog uzimanja lijeka.

Čitatelji naših stranica nude popust!

  • mučnina i povraćanje;
  • trbušna distanca, proizvodnja plina;
  • metalni okus u ustima;
  • iritacija kože, dermatitis.

Danas je Formetin najprofitabilnija varijacija metformina.

Prosječna cijena po pakiranju od 60 komada je oko 165 rubalja.

Strani analozi

Osim proračunskih analoga “Siofor”, proizvedenih u Rusiji, postoji i dosta priprema proizvedenih u inozemstvu. Zbog velike raznolikosti lijekova, ljekarnik može prepoznati prednosti i nedostatke svake od njih. Međutim, bilo koji lijek možete kupiti samo nakon konzultacije s liječnikom.

"Glucophage"

Glukofag je španjolski ekvivalent Siofor. Često uzimaju žene i djevojke koje nemaju dijabetes kako bi mršavile. Metformin smanjuje razinu inzulina u krvi i istovremeno suzbija glad. Čini se da je "zlatna" pilula: jesti i mršaviti. Međutim, nije sve tako ružičasto. Svaki lijek metformin, "Glucophage" posebno, radi samo u kombinaciji s prehranom i vježbanjem. Ne zaboravite da je ovo prilično ozbiljan lijek s popisom kontraindikacija i nuspojava, izuzetno je štetno koristiti ga zdravo.

Lijek je dostupan u različitim dozama: od 500 mg do 1000 mg. Maksimalna koncentracija glavne tvari u krvi se postiže nakon 2,5 do 3 sata nakon uzimanja. Izlučuje se iz tijela nakon 6 - 7 sati bubrezima. Zbog toga je lijek zabranjen za bolesnike s nefrološkim bolestima.

Lijek treba primijeniti 2 do 3 puta dnevno s obrocima. Doziranje se podešava ovisno o stanju pacijenta i željenom rezultatu. U pravilu, potrebno je započeti prijem s minimalnom dozom od 0,5 g.

Uz oprez, uzimanje "Glucophage" je potrebno za pacijente koji, paralelno, uzimaju steroidne protuupalne lijekove, diuretike, derivate morfina. U takvim slučajevima može biti potrebno prilagoditi dozu.

Treba napomenuti da je Glucophage izvorni lijek, a Siofor je njegov generički lijek. Trošak u ljekarnama je oko 330 rubalja. za 60 kom. 1000 mg.

"Metformin-Teva"

Još jedan uvozni analog tvrtke “Siofor”. Proizvedeno u Izraelu od farmaceutske tvrtke „Teva“. U pravilu se prodaje u ljekarničkoj mreži na recept.

Najčešće se "Metformin-Teva" uzima jednom dnevno u količini od 1-2 tablete. To je početna doza koju treba povećati nakon nekoliko tjedana, ako bolesnik nema neželjenih učinaka.

Maksimalna dopuštena doza je 3 g. Ako se lijek koristi u kombiniranoj terapiji s inzulinom, tada mu se maksimalna dnevna doza smanjuje na 2000 mg. U liječenju "Metformin-Teva" starijih osoba doza se prilagođava na 1000 mg.

Glavne prednosti lijeka su njegova učinkovitost i razumna cijena. Prosječna cijena ljekarne je 200 rubalja. za 30 kom. 1000 mg.

Mišljenje liječnika

Ruski lijekovi se ne proizvode jednako kao i strani lijekovi. Međutim, izbor je prilično velik. Liječnik bi trebao pomoći u odabiru ovog ili onog lijeka.

I "Siofor" i njegovi analozi imaju aktivnu tvar - metformin - u obliku hidroklorida. Zbog sličnosti glavne komponente, učinka na pacijenta, oni su približno isti. Jedina razlika je u drugim komponentama. Što ih je manje, to će bolji terapijski učinak. Vrijedi obratiti pozornost na kupnju u ljekarni.

Mišljenja liječnika o zamjeni "Sioforu" dijametralno suprotna. Neki smatraju da je Glucophage jedini vrijedan pandan. Oni svoj izbor opravdavaju tvrdnjom da je "Glucophage" izvorna medicina. Prošao je sve znanstvene testove i studije. Ostali, to jest, njegovi generički lijekovi, nisu pažljivo proučavani.

Druga skupina liječnika smatra da je Formetin najbolja zamjena. Većina pacijenata ne može si priuštiti skupe uvozne kolege. Formetin ima prihvatljivu cijenu i visoku kvalitetu, što potvrđuju i certifikati.

Pregledi dijabetičara

O "Sioforu" postoje brojne recenzije, i dobre i negativne. U svakom slučaju, ne biste ih trebali isprobavati sami. Svaka osoba ima svoju sklonost prema drogama, a ne isto kao i druge.

Dugo vremena prihvaćam "Sifor", zadovoljan sam njegovim djelovanjem. Jednom sam pokušao zamijeniti ruske kolege, ali škrtac plaća dva puta. Kopile nije trebalo dugo čekati. Više "Sioforu" se ne mijenja. Vjerujem da kvaliteta ne može biti jeftina.

Dijabetes tipa 2 otkriven je nedavno. Liječnik je ponudio izbor nekoliko lijekova sličnog sastava. Izabrao sam “Formetin”, iako je inzistirao na “Siofor” i “Glucophage”. Uzimao sam nekoliko mjeseci, nisam primijetio nikakav negativan utjecaj na moje tijelo. Ne razumijem zašto preplatiti ako postoje pristojne jeftine opcije.

Važno je shvatiti da ni Siofor ni njegovi analozi nisu lijek za dijabetes. Pacijent, prije svega, mora promijeniti svoj način života, osobito hranu. Samo dobro uspostavljena zajednica prehrane, vježbanja i lijekova pomoći će postići željeni rezultat. U nekim slučajevima pacijentima je potrebno samo prve dvije komponente da zaborave na dijabetes.

Dijabetes uvijek dovodi do fatalnih komplikacija. Savjeti za šećer u krvi su izuzetno opasni.

Lyudmila Antonova objasnila je liječenje dijabetesa. Pročitajte puno

Siofor 1000 u Moskvi

instrukcija

Hipoglikemični lijek iz skupine bigvanida. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

- Smanjena proizvodnja glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;

- povećana osjetljivost mišića na inzulin i, prema tome, poboljšana apsorpcija glukoze u periferiji i njeno korištenje;

- Inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Nakon gutanja Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se nakon oko 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Medij Vd čini 63-276 l. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. T1/2 je oko 6,5 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

S smanjenjem funkcije bubrega, klirens metformina se smanjuje proporcionalno s klirensom kreatinina. Dakle, T1/2 produljuje se i povećava koncentracija metformina u plazmi.

- dijabetes melitus tipa 2, osobito u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja.

Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima i inzulinom.

Lijek treba uzimati oralno tijekom ili nakon obroka.

Dozu i režim lijeka, kao i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o razini glukoze u krvi.

Preporučena početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tablete Siofor® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi do prosječne dnevne doze: 3-4 tab. lijek Siofor ® 500, 2-3 tab. priprema Siofor ® 850 ili 2 tab. lijek Siofor ® 1000. Postupno povećanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka na probavni trakt.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 doze (6 tableta lijeka Siofor® 500 ili 3 tablete lijeka Siofor® 1000).

Za pacijente kojima su propisane visoke doze (2000-3000 mg / dan), 2 tab. lijek Siofor ® 500 na 1 kartici. lijek Siofor ® 1000.

Kada pacijenta prebacite na liječenje Siofor®-om iz terapije drugim antidijabetičkim lijekom, prestanite uzimati ovaj lijek i počnite uzimati Siofor® u gore navedenim dozama.

Kombinirana uporaba s inzulinom

Lijek Siofor® i inzulin mogu se kombinirati kako bi se poboljšala kontrola glikemije. Standardna početna doza je 500 mg (1 tab. Siofor® 500 ili 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 puta dnevno ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan, s postupnim postupanjem povećanje doze u intervalima od približno tjedan dana do prosječne dnevne doze od 3-4 tablete. lijek Siofor ® 500, 2 tab. lijek Siofor ® 1000 ili 2-3 tab. lijek Siofor® 850; Doza inzulina određuje se na temelju koncentracije glukoze u krvi.

Maksimalna doza je 3000 mg / dan u 3 doze.

Zbog mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u starijih bolesnika, doza lijeka Siofor ® odabire se uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Potrebna je redovita procjena funkcionalnog stanja bubrega.

Djeca od 10 do 18 godina

Monoterapija i kombinirana primjena s inzulinom

Standardna početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ili 1/2 tablete Siofor® 1000) 1 put / dan ili 850 mg (1 tableta Siofor® 850) 1 vrijeme / dan.

10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka može se dodatno postupno povećavati doza, ovisno o razini glukoze u krvi. Postupno povećanje doze smanjuje broj neželjenih učinaka na gastrointestinalni trakt.

Maksimalna doza za djecu je 2000 mg / dan (4 tablete Siofor® 500 ili 2 tablete Siofor® 1000) u 2 do 3 doze.

Doza inzulina određuje se na temelju razine glukoze u krvi.

Moguće nuspojave primjene lijeka daju se ovisno o učestalosti pojavljivanja: često (≥1 / 100, ® uzimajući u obzir potrebu za primjenom lijeka u majke).

Primjena lijeka kontraindicirana je u djece mlađe od 10 godina.

Lijek treba koristiti s oprezom u djece u dobi od 10 do 12 godina.

Kod primjene metformina u dozama do 85 g, nije uočena hipoglikemija.

Simptomi: uz značajno predoziranje može se razviti laktička acidoza čiji su simptomi teška slabost, respiratorni poremećaji, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, hipotermija, sniženi krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Mogu postojati bolovi u mišićima, zbunjenost i gubitak svijesti.

Liječenje: preporučuje se hitno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija. Najučinkovitija metoda uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza.

Intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod u bolesnika sa šećernom bolešću može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega, zbog čega se metformin akumulira i povećava rizik od laktacidoze. Korištenje Siofor®-a treba prekinuti 48 sati prije, a ne nastaviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda uz upotrebu kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pod uvjetom da je koncentracija kreatinina u serumu normalna.

Rizik od razvoja laktacidoze raste s akutnom alkoholnom intoksikacijom ili istovremenom primjenom s lijekovima koji sadrže etanol, posebno u kontekstu prehrane ili poremećaja prehrane, kao i zatajenja jetre.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Istovremena primjena metformina s danazolom može dovesti do razvoja hiperglikemijskog učinka. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida primjene zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Uz istovremenu primjenu s oralnim kontraceptivima, epinefrinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, nikotinskom kiselinom, moguće je povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Nifedipin povećava apsorpciju, Cmaksimum u plazmi metformina, produžava njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), izlučeni u tubulima, natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati Cmaksimum metformina u plazmi.

Cimetidin usporava izlučivanje lijeka, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze.

Metformin smanjuje Cmaksimum i t1/2 furosemid.

Metformin može oslabiti učinak neizravnih antikoagulanata.

Glukokortikoidi (za sistemsku i lokalnu primjenu), beta-adrenomimetici i diuretici imaju hiperglikemijsko djelovanje. Koncentracija glukoze u krvi treba pažljivije kontrolirati, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi za vrijeme istovremene primjene i nakon ukidanja tih lijekova.

ACE inhibitori i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu sniziti razinu glukoze u krvi. Ako je potrebno, doza metformina može se podesiti.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može se povećati.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja jetre.

Lijek je kontraindiciran u slučaju zatajenja bubrega ili oštećenja bubrežne funkcije (CK® se mora privremeno zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (npr. Inzulin) za terapiju 48 sati prije i 48 sati nakon rendgenske studije s iv injekcijom kontrastnih sredstava koja sadrže jod.

Primjenu Siofor® treba prekinuti 48 sati prije planirane kirurške operacije u općoj anesteziji, s spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Nastavak terapije treba biti nakon nastavka oralne prehrane, ili ne ranije od 48 sati nakon operacije, uz potvrdu normalne funkcije bubrega.

Siofor ® ne zamjenjuje dijetu i svakodnevnu tjelovježbu - ove vrste terapije moraju se kombinirati u skladu s preporukama liječnika. Tijekom liječenja Siofor-om, svi pacijenti trebaju slijediti dijetetski obrok s ujednačenim unosom ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.

Standardne laboratorijske pretrage za bolesnike s dijabetesom treba redovito provoditi.

Prije uporabe lijeka Siofor ® u djece od 10 do 18 godina treba potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih ispitivanja nije uočen učinak metformina na rast i razvoj, kao i pubertet djece, podaci o tim pokazateljima s duljom upotrebom nisu dostupni. U tom smislu, preporuča se pažljivo kontrolirati relevantne parametre u djece koja primaju metformin, osobito u predpubertetskom razdoblju (10-12 godina).

Monoterapija sa Siofor®-om ne dovodi do hipoglikemije, međutim, preporučuje se oprez pri istodobnoj primjeni lijeka s inzulinom ili derivatima sulfoniluree.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Korištenje lijeka Siofor ® ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja i održavanja mehanizama.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulinom, repaglinidom) mogu se razviti hipoglikemijska stanja, stoga treba voditi računa kada se vozi i druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju koncentracije i psihomotorne reakcije.

Magnetski prstenovi za mršavljenje

Majoneza - koristi i šteta za ljudsko zdravlje, što je opasno za muškarce i žene