Koje testove treba poduzeti za kronični pankreatitis?

U medicinskoj praksi, dostupni laboratorijski testovi koriste se za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa. Ali testovi za kronični pankreatitis - testovi krvi, izmet, urin, pleuralna tekućina - samo neizravno procjenjuju egzokrinsku (egzokrinu) funkciju gušterače (PJ) i ozbiljnost upale. Točna dijagnoza uključuje kombinaciju laboratorijskih i slikovnih studija: ultrazvuk, CT, MRI trbuha, endoskopiju.

Fekalni pregled

Rezultati fekalne analize procjenjuju izlučivanje gušterače (PJ) - volumen, koncentraciju i aktivnost ugljikohidrata (amilaze i lipaze). U masnim izmetu postoji povećana količina masnih kiselina, neutralne masti i neprobavljenih vlakana.

Određivanje količine masti u izmetu nije teško, ali traje dugo. Dnevna brzina izlučivanja masti prema rezultatima trodnevnog prikupljanja fecesa je 3-4 g / dan svakih 100 g neutralne masti uzete s hranom. Količina koja premašuje 5 g kod djece i 7 g kod odraslih ukazuje na steatoreju pankreasa - masnu stolicu. Lažno negativni rezultati mogu biti uzrokovani nedostatkom apetita ili preniskom unosom masti.

No, s kroničnim oblikom bolesti, metoda ne dopušta razlikovanje egzokrine insuficijencije gušterače i crijevnih probavnih poremećaja.

Postoji jednostavan test prisutnosti enzima kimotripsina (gastrointestinalne proteaze) u fecesu, koji procjenjuje egzokrinu funkciju gušterače. No, s umjerenom disfunkcijom tijekom kronične bolesti, metoda je neprihvatljiva zbog niske osjetljivosti.

Koncentracija pankreasne elastaze-1 (E1) u fecesu je standardni marker nedostatka enzima i dinamika egzokrinog kapaciteta pankreasa. Enzim E1 je uključen u probavu zajedno s drugima i nije podložan promjenama pri kretanju kroz crijeva. Pojedinačne fluktuacije E1 u stolici pacijenta su male, a supstitucijska terapija ne utječe na rezultate analize. Kod kroničnog pankreatitisa u slučaju egzokrine insuficijencije, razina elastaze u izmetu se smanjuje.

Pogoršanje izlučivanja E1 u izmetu nastaje zbog:

  • kronična upala gušterače;
  • uništavanje (uništavanje) egzokrinog parenhima organa;
  • nasljedna disfunkcija lučenja gušterače;
  • poremećaja izlučivanja sekreta u duodenum.

Specifičnost (udio negativnih rezultata) fecesa je 94%, osjetljivost (pozitivan rezultat) 0-93%. U kroničnom obliku bolesti zabilježene su pogreške u rezultatima testa za blagu i umjerenu egzokrinsku insuficijenciju gušterače.

Analiza sline kod kroničnog pankreatitisa

Amilaza je egzokrini sekretorni enzim kojeg proizvode gušterača i slina (60% ukupne serumske amilaze). Spektrofotometrijske studije enzima otkrivaju njegov kvantitativni sadržaj u slini. Brzina aktivnosti amilaze je 160-320 jedinica. Izračunava se na temelju količine 0,1% suspenzije škroba (u ml), koja može pod određenim uvjetima razgraditi enzimsku slinu.

U kroničnom obliku pankreatitisa, analiza za amilazu se daje opetovano, budući da rezultati ispitivanja u početku bilježe umjereno povećanje aktivnosti enzima, a zatim smanjenje sadržaja amilaze.

Uzimanje uzoraka krvi za pregled

Test krvi je manje koristan za određivanje kroničnog pankreatitisa nego potvrđivanje akutnog oblika, ali ukazuje na povećanje ili smanjenje koncentracije amilaze i lipaze, što također odražava povećanje razine glukoze. Biomaterijal za opću analizu krvi uzima se iz prsta, a za biokemijsku će biti potrebna venska krv.

Potpuna krvna slika za praćenje liječenja provodi se opetovano. Preporučuje se to u isto vrijeme iu istom stanju kao i primarno. Posebna obuka ne zahtijeva oba oblika uzorkovanja krvi. No, liječnici obično preporučuju pacijentima da daju krv na prazan želudac, jer odabir prehrane utječe na konačni rezultat.

Cjelokupni

Rezultati općeg krvnog testa za kronični pankreatitis pokazat će umjerenu leukocitozu - povećanje broja leukocita u krvi u rasponu od 4 do 10 tisuća / μl, ponekad i povećan ESR i povećanje šećera. U teškom obliku bolesti dijagnosticira se leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica). Često obilježena eozinofilija - povećanje broja eozinofila u krvi. Sadržaj limfocita koji pripadaju bijelim krvnim stanicama, osiguravajući imunološku zaštitu, također raste kvantitativno.

biokemijski

Rezultati biokemije krvi omogućuju vam da brzo procijenite tijek metaboličkih procesa u tijelu, funkcioniranje organa, stanje krvnih žila prema ključnim parametrima sljedećih tvari u krvi:

  1. Najčešći bilirubin je krvni pigment. Norma je 8-20.5 μmol / l. Kada se pseudo-tumorski oblik kronične upale glave gušterače povećava, ometa funkcioniranje bilijarnog trakta, uzrokuje stagnaciju žuči. Povećani pigment uzrokuje žuticu.
  2. Alfa-amilaza je najvažniji enzim pankreasa koji razdvaja složeni ugljikohidrat - škrob - u jednostavne šećere. Norma ≤ 220 U / l. S povećanom aktivnošću enzima dijagnosticira se pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Trostruko povećanje amilaze ukazuje na akutni pankreatitis.
  3. Enzim lipaze koji razgrađuje masti i tripsin je proteolitički enzim. Norma ≤ 60 odnosno 25,0 ± 5,3 mg / l. Povećanje njihove razine u kombinaciji s aktivnošću alfa-amilaze pouzdan je znak pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
  4. AST, ALT - enzimi metabolizma aminokiselina. Norma je ≤ 40 U / L. Povećanje stope je karakteristično za pankreatitis, a smanjenje ALT-a znači povećanu jetru.
  5. Ukupni protein Norma 64 - 84 g / l. Smanjenje razine proteina ukazuje na ozbiljnost kroničnog pankreatitisa.

Osim ovih osnovnih pokazatelja, biokemijska analiza sadrži i podatke o kreatininu (metabolitu), razinama kalcija i glukoze, alkalnoj fosfatazi, kolesterolu, THG-u (proteini gušterače i jetre), odstupanja od norme koja znači probleme s jetrom i gušteračom.

Koji su testovi za pankreatitis?

U posljednjih nekoliko godina, pankreatitis postaje sve češći. Jedan od razloga je uporaba alkohola, koji je glavni uzrok akutnog pankreatitisa. Zbog toga je upala gušterače jedna od najčešćih bolesti tijekom blagdana. S pojavom njegovih simptoma, čije uzroke može biti pijenje, svakako uzmite testove. Analize za pankreatitis, odnosno tzv. Upala gušterače, uključuju različite studije koje omogućuju procjenu opsega lezije i pravilno određivanje režima liječenja.

Funkcije gušterače

Gušterača se nalazi u gornjem dijelu trbuha, iza želuca i crijeva. Ona proizvodi tekućinu (sok gušterače) koja sadrži enzime potrebne za probavljanje hrane koja prolazi kroz kanale do početnog dijela tankog crijeva, nazvanog dvanaesnik, odmah nakon želuca. U gušterači su enzimi u latentnom stanju (u stanju mirovanja), inače bi se tkiva organa rastopila. Oni postaju aktivniji kada se puste u duodenum da bi probavili hranu.

Također, gušterača je odgovorna za proizvodnju hormona inzulina i glukagona. Proizvode ih stanice Langerhansovi otočići. Ovi hormoni izlučuju se izravno u krvotok kako bi se kontrolirala količina glukoze u krvi.

S obzirom na gore navedeno, ne čudi da se s bilo kakvim nepravilnostima u gušterači razvijaju različiti problemi. Jedna od patologija je pankreatitis, drugim riječima, upala gušterače.

Vrste pankreatitisa

Postoje dvije vrste pankreatitisa:

  • Akutni pankreatitis - upala se razvija brzo, nekoliko dana nakon nekoliko dana.
  • Kronični oblik - manifestira manje intenzivne simptome, ali se ne zaustavlja i može dovesti do ožiljaka i nepovratnih oštećenja tkiva pankreasa.

75% slučajeva akutnog pankreatitisa manifestira se "blagim" simptomima, unatoč činjenici da se mogu pojaviti teški bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, slabost i žutica. Ovi napadi popraćeni su lokalnom upalom, oticanjem i krvarenjem, koji obično dobro reagiraju na terapiju.

25% svih slučajeva akutnog oblika karakteriziraju vrlo jaki napadi, što može dovesti do komplikacija kao što su smrt tkiva, infekcija, nizak krvni tlak, respiratorni poremećaji, šok, otkazivanje jetre ili bubrega. Zbog toga je potrebno što prije postaviti dijagnozu i liječenje teških napada akutnog pankreatitisa kako bi se spriječila pojava kritičnih komplikacija, smanjila upala i spriječila infekcija.

S razvojem i slabih i jakih simptoma, mjere liječenja treba provoditi pravodobno i profesionalno, jer se jačina simptoma ne podudara uvijek sa opsegom oštećenja. Osim toga, napadi pankreatitisa vrlo su slični simptomima drugih vrlo ozbiljnih bolesti koje trebaju hitno liječenje.

Kod kroničnog pankreatitisa napadaji su mnogo manji i povremeno se ponavljaju. Kako ovaj oblik upale gušterače napreduje, napadaji se pojačavaju u učestalosti i snazi ​​ako se ne provodi odgovarajuće liječenje. Najčešće, kronični oblik boli u sredini trbuha, dajući donji dio leđa, koji traje najmanje nekoliko sati u jednom napadu.

Tijekom vremena u gušterači se formiraju mrtvi ožiljci koji ne mogu proizvesti enzime. U isto vrijeme razvijaju se insuficijencija gušterače, gubitak težine, pothranjenost, ascites, pseudociste pankreasa. Izmet za pankreatitis su debeli i sjajni. Kako su Langerhansove stanice uništene, proizvodnja inzulina i glukagona je poremećena, što može uzrokovati dijabetes. Bolovi tijekom kroničnog pankreatitisa su akutni i produljeni ili intermitentni. Može se povećati s jedenjem, pićem i pijenjem alkohola.

Što je amilaza

Kod pankreatitisa krvni testovi osiguravaju isporuku amilaze, lipaze, tripsina, estalaze. To su enzimi koje proizvodi gušterača. Treba napomenuti da kako kronični oblik napreduje, razine amilaze i lipaze mogu biti normalne ili manje od normalne čak i tijekom napadaja.

Amilaza (drugo ime za diastazu) je enzim koji pomaže pri varenju ugljikohidrata. Tijekom početka akutnog pankreatitisa, povećana je amilaza pankreasa. Njegova razina raste u krvi u roku od 2-12 sati i dostiže najviše vrijednosti u 7-72 ​​sata.

Da bi se dijagnosticirala upala pankreasa, sadržaj amilaze trebao bi premašiti normu najmanje 3 puta. Treba imati na umu da razina amilaze u krvi gušterače može pokazati višak od 5-10 puta više od norme. Praćenje amilaze provodi se i kod bolesnika s kroničnim oblikom. Analiza amilaze pankreasa često je blago povišena sve dok stanice koje ga proizvode nisu uništene pankreatitisom, nakon čega se razina dijastaze u krvi smanjuje.

Potrebno je uzeti u obzir da amilaza postoji u tijelu u nekoliko oblika, nazvanih izoenzimi: P-amilaza je oblik koji stvaraju stanice gušterače i S-amilaza koju proizvode žlijezde slinovnice. Za određivanje pankreatitisa uzima se analiza ukupne amilaze, koja uključuje oba ova oblika. Ponekad se testovi za svaki od ovih izoenzima provode odvojeno kako bi se razlikovao rast amilaze od gušterače i ne-pankreasa.

Budući da se dijastaza može povećati zbog smanjenja funkcije bubrega, liječnik može naručiti test urina za pankreatitis za amilazu kako bi provjerio njihovo funkcioniranje. Također morate biti svjesni da će analiza na biokemiji amilaze biti visoka s pankreatitisom i kolecistitisom (upalom žučnog mjehura), koji se može otkriti tijekom pregleda.

Dijastaza mokraće je također prilično pouzdan pokazatelj upale gušterače. To se objašnjava činjenicom da povišena razina diastaze u mokraći može biti prisutna duže od razine amilaze u krvi.

Lipaza - što je to?

Lipaza je enzim koji zajedno s žuči jetre probavlja masti. Ovo je drugi neophodni pokazatelj za dijagnozu "pankreatitisa", definiran u testu krvi. Povišena razina lipaze u krvi zabilježena je 4 do 8 sati nakon početka akutnog napada pankreatitisa i doseže najvišu razinu nakon 24 sata. Lipaza je osjetljiviji i specifičniji indikator u usporedbi s amilazom za dijagnozu akutnog pankreatitisa.

Osim gušterače u tijelu, postoje i drugi organi koji proizvode lipazu. Prema tome, neke vrste laboratorijskih testova otkrivaju povećanje lipaznog podrijetla.

U bolesnika s upalom gušterače lipaza se može povećati nekoliko puta u usporedbi s normom i ostaje u tom stanju mnogo dulje od amilaze. Kao iu slučaju amilaze, vjeruje se da je za postavljanje dijagnoze akutnog pankreatitisa potrebno povećati barem tri puta više od norme. Uz uništenje tkiva pankreasa u kroničnom pankreatitisu, promatranje proizvodnje lipaze (manje od 10% normalnih vrijednosti). Karakteristični simptom pada razine lipaze je steatorrhea (masni izgled i smrad fecesa).

Trypsin i estalasis

Enzim pankreasa koji pomaže tijelu probaviti bjelančevine je tripsin. Vjeruje se da je mjerenje količine ove tvari u krvi najosjetljiviji test pankreatitisa, osobito u slučaju kroničnog oblika. Međutim, takva dijagnoza pankreatitisa nije široko dostupna i često se koristi analiza. Češći je test tripsinogena, koji je modificirani oblik tripsina ili imunoreaktivnog tripsina.

Osim tripsina, drugi enzim također razgrađuje proteine, nazvane elastaza. Pankreasna elastaza, kao i drugi enzimi, nalazi se u inaktiviranom stanju u gušterači. Elastaza pankreasa dobila je ime po elastinu, vezivnom tkivu koje je uključeno u njegovu strukturu.

Prilikom ulaska u duodenum, pankreasna elastaza se aktivira tripsinom. Analiza izmetom za elastazu gušterače omogućuje mjerenje količine njegove proizvodnje. Elastaza u izmetu je od velike važnosti za dijagnozu pankreatitisa, jer ima povišenu osjetljivost, prema nekim procjenama, mnogo je veća od osjetljivosti tripsina.

Ostale analize

Ako govorimo o tome koji se testovi poduzimaju za pankreatitis osim glavnih, tada se dijagnosticira pankreatitis i provjerava prisutnost komplikacija, propisuje se uzimanje:

  • Opći detaljni krvni test za pankreatitis, čiji pokazatelji uključuju brojanje leukocita.
  • Testovi koje trebate poduzeti za pankreatitis mogu uključivati ​​prošireni metabolički panel (s uključivanjem testa bilirubina).
  • Glukoza.
  • Kalcij.
  • Magnezij.
  • C-reaktivni protein (koji pokazuje stupanj upale).

Ostali testovi koji se mogu koristiti posebno za dijagnozu kroničnog pankreatitisa uključuju analizu fekalnog pankreatitisa za analizu masnoće, fekalnu elastazu. Analiza znoja klorida također se može napraviti za dijagnosticiranje fibroznih cista. Uz biokemijski test krvi na pankreatitis, mogu se propisati genetske studije. Molekularno biološki test genetičkih mutacija povezanih s fibroznom citozom.

Također, dijagnoza pankreatitisa omogućuje ultrazvuk abdomena, MRI, kompjutorsku tomografiju, test sekretin-pankreas. Endoskopska retrogradna kolankiopankreatografija (ERCP) pomoći će uspostaviti dijagnozu kada se mikrovideo kamera pričvršćena na fleksibilnu dugu cijev umetne kroz usta u jednjak, što omogućuje vizualnu procjenu oštećenja gušterače i / ili žučnih putova. Nakon primitka svih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Testovi koji su potrebni za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je bolest gušterače, koju karakteriziraju upalne i destruktivne promjene u tkivima organa. Tijek patološkog procesa kaže liječnik za kronični pankreatitis. Važno mjesto je vrijednost amilaze u mokraći i krvi pacijenta.
U ovom članku ćete saznati što laboratorijski testovi moraju biti učinjeni kako bi bili sigurni da je bolest prisutna.

Kada je potrebno uzeti testove za prisutnost kroničnog pankreatitisa

Čim se počnu pojavljivati ​​prvi znakovi poremećaja u normalnom funkcioniranju gušterače, odmah trebate otići na sastanak s iskusnim stručnjakom. Gastroenterolog ili terapeut propisat će osnovni pregled, nakon čega će vas, u skladu s rezultatima, uputiti na dodatne studije.
Analize su dane sljedećim pokazateljima:

  • bol u lijevom hipohondriju, koji se periodično manifestira, a koji se povećava nakon jela i smanjuje tijekom posta ili kada se sjedi na tijelu;
  • povećano izlučivanje sline;
  • emetičko stanje;
  • česta podrigivanja s zrakom ili hranom;
  • smanjen apetit;
  • povećanje stvaranja plina;
  • proljev (fekalije žućkaste ili slamnate boje, s oštro neugodnim mirisom, ponekad sadrži neprobavljene čestice hrane);
  • smanjenje težine;
  • tijelo se brzo umori.
Bol u lijevom hipohondriju - znak probavne smetnje

Navedena stanja tijela ukazuju na loše funkcioniranje gušterače, što utječe na dobrobit, umanjuje sposobnost rada, koža postaje suha, kosa ispada, razvija se anemija.
Glavno je identificirati patologiju na vrijeme i započeti liječenje. Ozbiljno osiromašenje, narušena ravnoteža elektrolita i gubitak vitalnih elemenata u tragovima mogu predstavljati opasnost za život ljudi.

Važno je! Također je potrebno znati da je prije uzimanja testova na kronični pankreatitis zabranjeno, a nekoliko dana prije toga vrijedi odbiti masnu i prženu hranu. Ako se testovi moraju proći kako bi se odredila razina glukoze, onda možete jesti kao i obično, bez ograničavanja.

Kakve testove treba poduzeti u ovoj patologiji

Bez iznimke, pacijentu se propisuje niz studija. Kako bi dobili potpunu sliku o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik bi trebao procijeniti:

  • potpuna krvna slika;
  • glukoza u krvi;
  • razinu kolesterola;
  • razinu amilaze u krvi, urinu, pljuvački;
  • analiza fekalija;
  • enzimska aktivnost (lipaza, tripsin);
  • aktivnost bilirubina i aktivnost transaminaza;
  • duodenalni sadržaj;
  • tekućina iz trbušne šupljine dobivena tijekom laparoskopije (pregled izljeva);
  • HUP;
  • test za tumorske markere.

Kompletna krvna slika

Na testove u slučaju kroničnog pankreatitisa može odgovoriti iskusni specijalist-gastroenterolog.

U općoj analizi krvi za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa, leukocita, eritrocita (ESR) određena je količina enzima. Glavno je pravilo proći opću analizu ujutro na prazan želudac. U patološkim procesima, pokazatelji će biti veći od normalnog i ukazati na fokus upale u tijelu. Zanimljivo je da se kod kroničnog pankreatitisa razina enzima ni na koji način ne razlikuje od razine zdrave osobe.

Biokemijski test krvi

Biokemija vam omogućuje da odredite razinu:

  • glukoza koja se povećava (brzina ne smije prelaziti 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, koji je ispod normale (brzinom od 3-6 mmol / l);
  • enzimi gušterače (alfa 2-globulin će se smanjiti).

Međutim, kod upalnih i neoplastičnih procesa, bolesti bubrega - povećava se (normalno je 7-13%), povećava se tripsin (norma je 10-60 µg / l) i povećava se lipaza (norma je 22-193 U / l).

Upozorenje! Vrlo opasan kod kroničnog pankreatitisa je razina šećera, za koju je pacijent obvezan pratiti. Pokazatelj više od 7 mmol / l ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Kada se opaža smanjenje enzima, to je pokazatelj egzokrine insuficijencije.

Analiza sline

Analize koje pomažu u otkrivanju simptoma kroničnog pankreatitisa uključuju određivanje razine amilaze u slini, koja se obično smanjuje. Ovisno o stupnju progresije bolesti, pokazatelji će se blago povećati ili smanjiti.

Analiza stolice

U istraživanju fecesa na biokemiji, otkrivena su vlakna, koja nisu imala vremena za probavljanje, mišićna vlakna; boja će biti blago sivkasta, konzistencija je masna. U prisutnosti pankreatitisa dolazi do smanjenja egzokrine insuficijencije, što ukazuje na smanjenu aktivnost enzima.

Analiza urina

Amilaza pankreasa u urinu se povećava mnogo puta. Potrebno je sakupiti jutarnji urin u količini od 100-150 ml. Brzina amilaze gušterače - 0-50 jedinica / l.
Kod uzimanja urina za kronični pankreatitis određuje se indeks aminokiselina, jer se u slučaju bolesti prekomjerno izlučuje, što ukazuje na slabu apsorpciju aminokiselina u tankom crijevu. Lasusov test pomaže utvrditi njihovu prisutnost. Za istraživanje koristite jutarnji urin, skupljajući prosječni dio u sterilnom spremniku.

Važno je! Kod kroničnog pankreatitisa, razina CEA (rak-embrionalni antigen) povećava se za 70%.

Kod kroničnog pankreatitisa postoji povećana razina CA 125. Kod pankreatitisa koncentracija CA 72-4 markera je povećana.

Određivanje razine tumorskih biljega

Na temelju tih rezultata nije postavljena konačna dijagnoza prisutnosti kroničnog pankreatitisa. Potrebno je proći sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa radi utvrđivanja difuznih promjena u tkivu pankreasa;
  • Rendgen - za potvrdu kalcifikacije gušterače;
  • pregled s tomografom za otkrivanje područja nekroze ili tumora;
  • magnetska rezonancija za vizualizaciju pankreasa;
  • uzimanje biopsije za istraživanje;
  • fibrogastroskopija pomoći će detaljnije pregledati gušteraču.

Mnogi pacijenti često imaju pitanje zašto je većina testova unutar normalnih granica s dijagnozom kroničnog pankreatitisa. Činjenica je da je dijagnoza ove patologije otežana anatomskom predispozicijom gušterače i njezinom povezanošću s drugim organima gastrointestinalnog trakta.
Međutim, prilično opsežan popis postupaka pomoći će specijalistu da uspostavi najprecizniju dijagnozu i odabere odgovarajući tretman. Da bi rezultati bili pouzdani, potrebno je strogo slijediti sva pravila za prikupljanje analiza.

Pacijentu se propisuje magnetska rezonancija za vizualizaciju gušterače

Koje su preventivne mjere bolesti gastrointestinalnog trakta?

Da biste spriječili ovu bolest, morate se pridržavati pravilne prehrane. Prehrana treba uključivati ​​sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Jedite voće i povrće nužno. Pod ograničenjem dobiva masne i pržene namirnice, treba napustiti pretjerano slanu i slatku hranu. Isključiti iz uporabe kancerogene tvari, konzervanse i druge kemijske dodatke.

Analize za pankreatitis: koja istraživanja trebaju biti provedena i koji indikatori ukazuju

Testovi pankreatitisa su najvažnija faza u dijagnostici stanja gušterače. Dijagnoza je dugotrajan proces. Slični simptomi uzrokuju zabunu u kliničkoj slici. Za pouzdano poznavanje zdravlja tijela, morate proći urin, izmet i krv, podvrgnuti se ultrazvuku, itd. U članku se ističu ključne točke dijagnoze: popis analiza s interpretacijom rezultata.

Pankreatitis: koje testove trebam uzeti?

žena koja radi na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Upalni proces, koji napreduje u gušterači, u mnogim je slučajevima popraćen simptomima koji se lako mogu pripisati radnom opterećenju, umoru, nedostatku sna. Slabost, umor, gubitak težine, smetnje u probavnom sustavu - sve to prati svakodnevni život stanovnika metropole, koji imaju lagani obrok, piju kavu na prazan želudac, malo se odmaraju i ostavljaju puno vremena na cestama.

Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne testove, izmet, urin. Lukavost je da željezo može tolerirati destruktivne navike, zanemarivanje obroka, stres, ali jednog dana "eksplodirati" i podsjetiti se akutnim napadom. Nakon što ste potisnuli najjače bolove, nikada se više nećete vratiti na svoj prijašnji način života. Od tada će dijeta i lijekovi postati vaši vječni suputnici. Svaki iscjedak iz prehrane rezultirat će novim napadima, ili još gore - teškim komplikacijama.

Što testovi moraju proći kada pankreatitis na prvom mjestu? U pravilu, kod posjeta specijalistu, pacijent dobiva više upućivanja u istraživački laboratorij. Ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik već odlučuje je li potrebno detaljnije ispitati i odbiti se od pojedinačnih aspekata svakog pacijenta. Gornji testovi su obvezni, a složenije studije (MRI, ultrazvuk, itd.) Dodjeljuju se po potrebi kasnije.

Krvni test za pankreatitis: pokazatelji i njihova vrijednost

Opći test krvi može posumnjati na upalu žlijezde. Međutim, pogrešno je postaviti dijagnozu samo iz njegovih rezultata.

Kada se utvrdi pankreatitis u testu krvi:

Broj leukocita je precijenjen mnogo puta;

Krvna slika u pancreatitisu se mijenja gore ili dolje. Obično su ti kriteriji:

Kod muškaraca, eritrociti su u rasponu od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, kod žena - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 stanica / l.

Hemoglobin kod muškaraca je od 135 do 160, u žena - od 120 do 140 g / l.

ESR kod muškaraca - od 0 do 15, za žene - od 0 do 20 mm / h.

Leukociti kod muškaraca i žena - od 4 do 9 * 10 9 litara.

Hematokrit kod muškaraca - od 0,44 do 0,48, za žene - od 0,36 - 0,43 l / l.

Ispitivanje krvi za pankreatitis je pomoćna mjera. Za točnu dijagnozu može se ponovno imenovati. Naravno, pozornost se posvećuje i drugim istraživačkim metodama, o čemu će biti riječi u nastavku.

Biokemijski test krvi na pankreatitis

Zdravstveno stanje cjelokupnog organizma ispostavlja se, u punom pogledu, kada se uzima biokemijski test krvi. U upalnom procesu sljedeći pokazatelji odstupaju od norme:

Povećava se amilaza gušterače - enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju škroba.

Ostali članovi enzimske skupine su također povišeni, kao što je tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza.

Nedovoljna sinteza inzulina uzrokuje povećanje serumske glukoze.

Bilirubin se mijenja prema gore od norme ako otečena žlijezda blokira žučne kanale.

U nekim slučajevima, transaminaza se povećava.

Ukupni protein se smanjuje.

Povećana amilaza je primarni simptom za pankreatitis u njegovoj kroničnoj ili akutnoj manifestaciji. Ovaj enzim potiče razgradnju ugljikohidrata. Lipaza je odgovorna za razgradnju masti. Tripsin i elastaza predstavnici su skupine proteaza čija je funkcija cijepanje peptida amino kiselina u proteinima.

Biokemija s pankreatitisom obavlja se unutar jednog dana od dana kada je pacijent doveden u bolnicu s akutnim napadom. Tijekom hospitalizacije proučava se dinamika amilaze, sprečavajući daljnje napade i komplikacije. To se preporučuje liječniku zbog njenog stalnog povećanja, zajedno s najjačim bolnim osjećajima.

Koje testove imate za pankreatitis i kolecistitis?

Liječnik može preporučiti druge testove, na primjer, za određivanje imunoreaktivnog tripsina u serumu. Samo u 4 od 10 slučajeva pozitivan rezultat ukazuje na leziju pankreasa. U drugima - da su povrede pogođene drugim organima (zatajenje bubrega, kolecistitis, hiperkortikoidizam, itd.). Koncentracija inhibitora tripsina u krvi je još jedan test krvi za pankreatitis, koji pokazuje stupanj disfunkcije žlijezde. Što je manji broj inhibitora, prognoza je manje povoljna.

Analiza urina za pankreatitis se rijetko propisuje zbog troškova. Informativnost nije česta, ali određuje prisutnost tripsina u mokraći. Tripsinogen je proferment koji je neaktivan oblik tripsina. Njegov sadržaj u mokraći pouzdano potvrđuje upalni proces.

Neispravnosti probavnog sustava zasigurno će utjecati na stolicu, pa se pribjegavaju testiranju fecesa. Pozornost se posvećuje kriterijima kao što su:

Je li u izmetu prisutna mast;

Ima li probavljenih fragmenata hrane.

Sve to ukazuje na problem u probavnom sustavu, a bezbojna stolica znači da je bilijarni blokiran. Uz upalu, stolica je slabo isprana od zidova WC-a. Zbog viška masti ima sjajnu površinu. Njezina konzistencija je tekućina, poriv za pražnjenjem česte. Defekaciju prati oštar i neugodan miris.

Sada znate kako odrediti pankreatitis analizom. Međutim, bolje je da ovu dužnost prenesete svom liječniku koji, imajući profesionalnost i medicinsko znanje, ne samo da će ispravno postaviti dijagnozu, već će i pravilno sastaviti režim liječenja.

Rezultati ispitivanja krvi u razvoju pankreatitisa

Nepravilna prehrana, snacking u bijegu, prekomjerne razine pušenja i konzumiranja alkohola, nekontrolirana uporaba lijekova može uzrokovati razvoj dijabetesa ili uzrokovati akutni ili kronični upalni proces u gušterači. Kako bi se pravodobno poduzele potrebne mjere, potrebno je znati koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdio uzrok bolesti i odredio pravilan režim liječenja. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je proći opći urin, izmet i krvne testove za pankreatitis, čiji će pokazatelji biti osnova za procjenu stanja strukture i funkcioniranja gušterače.

Potrebni testovi za bolesti gušterače

Dijagnostičke mjere gušterače trebale bi se provoditi sveobuhvatno, budući da je potrebno identificirati ne samo strukturalno stanje tijela, već i razinu njegovih performansi. To se objašnjava činjenicom da gušterača ima jedinstvenu strukturu i funkcionalnost. Na ovom tijelu leži ključna odgovornost za provedbu probavnog procesa, proizvodnju esencijalnih enzima koji promiču razgradnju proteina i masti u stanje najmanjih komponenti koje ulaze u krv i hrane tijelo na staničnoj razini. Osim toga, gušterača proizvodi druge vitalne hormone.

Jedinstvenost njegovog funkcioniranja leži u činjenici da, ako je neki dio organa tkiva oštećen, preostala zdrava tkiva imaju zamjenski učinak i preuzimaju učinak oštećenog područja, dok možda ne postoji simptomatologija takve patologije.

No, s druge strane, može postojati takva situacija da se pri izumiranju ili upali beznačajnog dijela organa ne može primijetiti zamjetna promjena u strukturnom odnosu žlijezde, ali u smislu njene učinkovitosti mogu nastati određeni problemi. To je razlog za potrebu za sveobuhvatnim pregledom gušterače, koji obuhvaća strukturalno stanje i razinu funkcioniranja.

Pankreatitis prema analizi krvi pokazuje stupanj funkcionalnosti žlijezde, a posebno živa klinička slika vidljiva je u akutnom tijeku.

Važno je napomenuti da kod akutnog pankreatitisa dolazi do porasta intenziteta enzimskih spojeva, od kojih se neki mogu najinformativnije odrediti u krvi, neki u urinu, kao iu fecesu.

Što krv pokazuje na gušterači?

Opći testovi krvi u kliničkim studijama mogu pokazati prisutnost upalnog procesa, ali dijagnoza se temelji samo na rezultatima koji nisu točni.

Kod pankreatitisa gušterače rezultati općeg testa krvi mogu pokazati sljedeće abnormalnosti:

  • nizak broj crvenih krvnih stanica;
  • smanjeni hemoglobin;
  • povećan ESR;
  • veliki broj bijelih krvnih stanica;
  • povećava se i hematokrit.

Potpuni krvni test za pankreatitis može imati različite pokazatelje koji prelaze normu, ili obratno biti manji od norme.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim:

  • broj crvenih krvnih stanica u muškom tijelu može varirati od 3,9 do 5,5 x 10 12, a u ženskom tijelu od 3,9 do 4,7 x 10 12 stanica / l;
  • razina hemoglobina u muškom tijelu od 134 do 160, u ženskom tijelu od 120 g / l do 141;
  • broj ESR u muškoj polovici može biti od nula do 15 mm / h, a kod ženske polovice do 20;
  • norma razine leukocita za predstavnike bilo kojeg spola je ista - 4-9 * 10 9;
  • Kod muškaraca je hematokrit 0,44-0,48, a kod žena 0,36-0,43 l / l.

Opći klinički test krvi je samo pomoćna metoda istraživanja gušterače. Kako bi provjerili i dobili pouzdane dijagnostičke informacije o razini oštećenja gušterače, stručnjaci mogu zakazati drugi test.

Osim istraživanja u kliničkim laboratorijima, kako bi se provjerila gušterača, stručnjaci propisuju polaganje testova za druge vrste istraživanja.

Biokemijske analize

Stanje funkcioniranja organizma u cjelini postaje vidljivo nakon dešifriranja biokemijske analize krvi. Kod kroničnog pankreatitisa otkrivene su sljedeće patološke promjene:

  • postoji povećanje amilaze u gušterači, koja je enzim pankreasa odgovoran za procese cijepanja škroba;
  • sadržaj tripsina i elastaze, koji su predstavnici protozojske skupine enzima odgovornih za cijepanje aminokiselinskih peptidnih veza u proteinima, lipaza odgovorna za razgradnju masnih molekula i fosfolipaza također se povećava;
  • nedovoljna proizvodnja spojeva inzulina izaziva povećanje razine glukoze u sastavu krvne plazme;
  • u slučaju kada gušterača pod utjecajem upalnog procesa počne blokirati žuči, javlja se povećanje razine bilirubina;
  • u nekim slučajevima može doći do povećanja transamilaze;
  • ukupne razine proteina padaju ispod normale.

Povišene razine amilaze, odgovorne za procese razdvajanja ugljikohidrata, omogućuju vam da odredite točnu dijagnozu - razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Do sada je ovaj pokazatelj bio primarni znak razvoja pankreatitisa. Kod pogoršanja upalnog procesa u gušterači intenzitet ovog enzima prelazi 30 g / l. U slučajevima odumiranja određenih dijelova tkiva pankreasa, indicirano je smanjenje amilaze u krvi, ispod g / l za 60 minuta.

U suvremenim uvjetima medicine za bolesti gušterače kao glavni pokazatelj potreban za provjeru prisutnosti patologije u području parenhimnog organa, nalazi se enzimski spoj elastaza, koji se mora provjeriti kao dio fekalnih masa.

Vrijednosti sadržaja elastaze, koje ne dostižu 200 µg / g, mogu ukazati na prisutnost insuficijencije parenhimnog organa, a kod teških patoloških poremećaja u regiji gušterače njegov sadržaj ne dostiže čak 100 µg / g.

Važno je znati da se svi testovi moraju uzeti na prazan želudac. Također možete biti dodijeljeni analizi, koja zahtijeva prethodnu specijalnu obuku. A u slučaju kada liječnik ne odredi ovaj trenutak, bolje je postaviti to pitanje stručnjaku koji uzima krv za analizu za vlastiti mir.

Dodatne analize

Osim gore opisanih metoda ispitivanja krvi, specijalisti u pojedinim slučajevima mogu propisati i dodatne studije, kao što je, na primjer, utvrđivanje razine tripsina u krvnom serumu. Slična studija s pozitivnim rezultatom u četiri od deset slučajeva ukazuje na prisutnost lezije gušterače. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ovog testa krvi može ukazivati ​​na prisutnost patoloških procesa, kao što su kolecistitis, zatajenje bubrega itd., Koji su dotakli okolne organe.

Utvrđivanje razine koncentracije tripsin inhibitora u krvi je još jedna metoda za određivanje stupnja disfunkcionalnog stanja žlijezde. Što je niži pokazatelj rezultata ove analize, to je lošije stanje parenhimnog organa.

Svi gore opisani dijagnostički testovi krvi određeni su kako bi se odredila razina promjena u strukturnom i funkcionalnom stanju pankreasa, na temelju kojih se utvrđuje točna dijagnoza i razvija se najučinkovitiji režim liječenja.

Krvni i drugi testovi za pankreatitis

Kliničke znakove upale gušterače teško je razlikovati od drugih bolesti probavnog trakta, svi uzrokuju slične simptome: bol u trbuhu, dispepsija. U ovom slučaju, glavnu ulogu igraju krvne pretrage za pankreatitis. Drugi testovi, kao što su ispitivanje fekalija, sline, urina, određuju oblik pankreatitisa - akutni ili kronični. Za liječnika koji liječi pankreatitis morate biti sigurni da se radi o akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnog upalnog procesa u žlijezdi.

Metode za određivanje kroničnog pankreatitisa

Gušterača proizvodi enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate, a također sintetizira hormon inzulin koji isporučuje glukozu u stanice tijela. Dijagnoza pankreatitisa uključuje određivanje koncentracije probavnih enzima i hormona žlijezde u krvotoku.

  • Amilaza - uključena je u preradu ugljikohidratne hrane (razbija škrob); razlikuju amilazu pankreasa i ukupnu a-amilazu (diastazu).
  • Tripsin i elastaza - osiguravaju probavu proteina.
  • Lipaza - razgrađuje masnoće, a nedostatak se otkriva povećanjem kolesterola u analizama.

Nedostatak inzulina dovodi do povećanja šećera u krvi.

Enzimi pankreasa normalno postaju aktivni samo u crijevima. Ako je kretanje soka gušterače duž kanala u crijevo teško, neki se enzimi aktiviraju u samom tijelu tako što ga "probavljaju" - dolazi do upalnog procesa. Može biti trom, pojaviti se bez boli, ali je popraćeno degeneracijom tkiva tijela koje gubi sekrecijsku aktivnost. Testovi kroničnog pankreatitisa otkrivaju patološke procese i funkcionalnu insuficijenciju gušterače. Ako sumnjate na kronični pankreatitis, dijagnoza uključuje takve laboratorijske pretrage;

  1. Potpuna krvna slika (UAC) - otkriva upalu u tijelu;
  2. Biokemijska analiza - najvažnija dijagnostička studija za pankreatitis - daje informacije o sadržaju probavnih enzima, kao i glukoze, kolesterola u krvi.
  3. Analiza urina za dijastazu - može pokazati blagi, ali dugotrajni višak amilaze u mokraći - znak kroničnog pankreatitisa; smanjenje amilaze u usporedbi s normom ukazuje na degeneraciju tkiva žlijezde.
  4. Analiza fekalija: masne fekalne mase sivkaste boje s neprobavljenim ostacima hrane ukazuju na disfunkciju gušterače.
  5. Analiza sline za razinu amilaze pomoći će u razlikovanju akutnog oblika upale od kronične.

Liječenje kroničnog oblika sastoji se od organiziranja pravilne prehrane i uzimanja lijekova koji ispravljaju sekretornu insuficijenciju organa. Bolesni ljudi brzo shvaćaju je li moguće jesti pikantno, masno, slano. Potrebno je prekinuti dijetu s pankreatitisom, jer nekoliko sati kasnije počinje bolan napad koji se mora razlikovati od akutnog oblika upale gušterače.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Kod akutne upale dolazi do intenzivnog razaranja tkiva žlijezde vlastitim enzimima, što je praćeno trovanjem i pogoršanjem općeg stanja tijela. Dijagnoza pankreatitisa u akutnom obliku počinje s razmatranjem kliničkih manifestacija. Glavni simptom - pankreasne kolike - oštra bol u epigastričnom području, toliko je jaka da pacijent izgubi svijest.

Bolni sindrom se pogoršava napadima povraćanja, koji ne donose olakšanje. U takvoj situaciji, liječnici propisuju testove koji su potrebni za utvrđivanje činjenice upale u tijelu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja žlijezde. Standardizirane studije o pankreatitisu popraćene su naznakom "cito!", I treba to učiniti što je prije moguće:

  • kompletna krvna slika (KLA);
  • biokemija krvi - razlikuje se naglim povećanjem sadržaja amilaze u krvi, jer se s takvom patologijom ne aktivira u crijevima, već u samoj gušterači i ulazi u krvotok;
  • biokemijska analiza mokraće pokazuje povećanje diastaze ponekad 200-250 puta, za kontrolu dinamike akutne upale, urin treba testirati svaka tri sata;
  • Analiza fecesa u akutnom pankreatitisu može ukazivati ​​na poremećaj procesa probave.

Povećanje amilaze u krvi također je karakteristično za patologije kao što su kolecistitis, dijabetes melitus, a akutna bol u abdomenu može ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva, perforaciju čira i druge bolesti trbušne šupljine. Da bi se pojasnio pankreatitis neophodna je diferencijalna dijagnoza. Prije prepoznavanja akutne upale, gušterača se ispituje drugim dijagnostičkim metodama. Ultrazvuk, MRI, rendgen, - odrediti lokalizaciju patologije, njezinu prirodu (upala, cista, tumor).

Krvni testovi

Informativni testovi za pankreatitis su testovi krvi: krv se uzima iz prsta za opću analizu; iz vene - za biokemijske.

Opća analiza

Podaci opće analize pokazuju prisutnost upale u tijelu. Kod akutnog pankreatitisa, krvna slika se značajno mijenja.

  • Broj leukocita ponekad se povećava deset puta. Uobičajeno je da sadržaj leukocita nije veći od 9/109 / l.
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se povećava, njezina normalna brzina: 15-20 mm / h.
  • Povećava se hematokrit (omjer volumena eritrocita i plazme), krv postaje gusta zbog narušavanja vodeno-solne ravnoteže, gubitka tekućine. Normalni hematokrit je 46-48%.
  • broj leukocita ponekad se čak smanjuje, ali obično postoji blagi porast tijekom dugog vremena;
  • ESR usporava;
  • uočava se smanjenje razine hemoglobina - što kaže razvoj anemije u pozadini iscrpljenosti tijela. Normalna razina hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Tijekom biokemijske analize krvi za pankreatitis obratite pozornost na sljedeće podatke:

  • razinu enzima koje gušterača proizvodi: diastaze, lipaze, tripsin;
  • sadržaj glukoze;
  • količina proteina akutne faze upale (globulini, C-reaktivni protein);
  • ukupne koncentracije proteina.

Komplikacija u razvoju pankreatitisa pokazuje se u testu krvi niskim sadržajem kalcija, pojavom tumorskih biljega, rastom glikoziliranog hemoglobina.

Enzimi gušterače

Kada upala gušterače uništi svoje stanice, enzimi koji su bili u njima ulaze u krv - njihova se razina dramatično povećava, što ukazuje na aktivnost upalnog procesa.

amilaza

Najkarakterističniji znak pankreatitisa je skok amilaze u krvi. Na samom početku akutnog pankreatitisa iu prvim satima recidiva kronične bolesti počinje brz rast amilaze pankreasa u protoku krvi. Ovaj pokazatelj doseže svoju maksimalnu vrijednost do kraja prvog dana, zatim se smanjuje, a na dan 4-5 postupno se vraća u normalu.

Treba napomenuti da vrijednost ukupne amilaze (diastaza) ne ukazuje uvijek na razvoj pankreatitisa. Ovaj enzim se proizvodi i od pankreasa (P-tip) i žlijezda slinovnica (S-tip). Rast α-amilaze na normalnom P-tipu nije znak pankreatitisa. U kroničnom obliku bolesti, ponekad postoji čak i smanjenje enzima u krvi, što može ukazivati ​​na duboko oštećenje stanica žlijezda koje proizvode ovu tajnu.

lipaza

Kao dio soka gušterače, lipaza ulazi u crijevo, gdje potiče razgradnju prehrambenih masti. Njegov sadržaj u krvi trebao bi biti 20 tisuća puta manji nego u soku gušterače. Povećanje razine lipaze u krvotoku - hiperlipazemija - znači da masna hrana u crijevu nije potpuno probavljena, što dovodi do povišene razine kolesterola u krvi, kao i do promjene u izmetu. Oba ova znaka na pozadini rasta lipaze u krvi omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa i drugih patologija gušterače. Razina lipaze u akutnom pankreatitisu počinje rasti drugog dana od početka upale i ostaje na visini od 1,5-2 tjedna, što je norma 5-10 puta.

Trenutno je razvijena radioimunološka metoda za određivanje tripsina i fosfolipaze u serumu. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, aktivacija fosfolipaze povećava se na desetine, pa čak i stotine puta (brzinom od 2-7,9 ng / l, dostiže 400 ng / l). Niska razina lipaze ukazuje na oštećenje stanica žlijezda koje sintetiziraju enzime.

Proteaze: tripsin i elastaza

Proteaze razgrađuju proteinske hrane u crijevu, kršeći kanale gušterače umjesto probavnog trakta, ulaze u krv.

  • Sadržaj tripsina u krvi u akutnim oblicima pankreatitisa povećava se za 12-70 puta u odnosu na normu - prvog dana bolesti, a zatim se brzo smanjuje na normalnu razinu. Kronični tijek bolesti prati niska razina tripsina (2-10 puta niža od norme), što je pokazatelj smrti stanica žlijezda koje izlučuju enzime.
  • Elastaza je enzim koji kod akutnog pankreatitisa ostaje visok 7-10 dana od bolesti. U to vrijeme, kod mnogih bolesnika sadržaj lipaze i amilaze se već vraća u normalu, ali količina elastaze ostaje značajna u 100% bolesnika s pankreatitisom. Što je veća koncentracija elastaze u krvi, što je više zahvaćena upala željeza, to je područje nekroze i prognoze bolesti veće. Kod kroničnog pankreatitisa, dijagnostika se provodi o sadržaju elastaze u fekalnim masama, njezin nizak sadržaj ukazuje na slabljenje sposobnosti žlijezde da sintetizira probavne enzime.

Razina glukoze

Ako upala zahvaća endokrine žlijezde žlijezde, koje sintetiziraju inzulin, dolazi do porasta šećera u krvi u pozadini njegovog nedostatka. Bez inzulina unos glukoze u stanice tijela je nemoguć. Razina glukoze je vrlo važna jer je dijabetes mellitus jedna od čestih komplikacija pankreatitisa. Točniji pokazatelj je glikirani (glukozni) hemoglobin, koji daje predodžbu o sadržaju šećera u krvi tri mjeseca.

Sadržaj proteina

Kada pankreatitis mijenja sadržaj proteina u krvi.

  • Broj proteina akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) raste - pojavljuju se u krvi tijekom bilo kakvih upalnih procesa. Uz uspješno ublažavanje upale, njihov se broj smanjuje.
  • Koncentracija ukupnih proteina i albumina se smanjuje - to je zbog probavnog poremećaja: hrana koja ulazi u crijevo se ne probavlja u potpunosti zbog nedostatka enzima, ne apsorbira se u krv, već ostavlja tijelo izmetom. Osobito karakteristika ovog pokazatelja kod kroničnog pankreatitisa.

Ostali pokazatelji

U nekim slučajevima u dijagnozi pankreatitisa uključeni su i drugi pokazatelji.

  • Kada upala gušterače povećava koncentraciju enzima ALT (alanin aminotransferaze) i AST (aspartat aminotransferaze). Normalno, ovi spojevi unutar stanica sudjeluju u metabolizmu proteina. Uz patološko razaranje stanica, enzimi ulaze u krvotok. Povećanje ALT-a i AST-a u krvi nije samo znak pankreatitisa, već je i uz bolesti jetre, probleme sa srcem i ozbiljne ozljede mišića. Zajedno s drugim simptomima patologije gušterače, indikatori ALT i AST se koriste za razjašnjavanje dijagnoze. Kod akutnog pankreatitisa, koncentracija AST premašuje normu 2-5 puta, a enzim ALT - 6-10 puta.
  • Definicija tumorskih biljega u krvi određena je kako bi se isključila ozbiljna komplikacija pankreatitisa - rak gušterače. Specifični za patologiju žlijezde su proteini CA 19-9 i CEA (rak-fetalni antigen), koji se proizvode regeneriranim stanicama. Povećanje C 19-9 je tri puta i CEA je znak pankreatitisa dva puta, u slučaju prekoračenja ovih pokazatelja, kaže se da se u žlijezdi može razviti maligni tumor. U nekim slučajevima, pozitivan rezultat za tumorske markere ukazuje na bolesti jetre, želuca, a ne na gušteraču.
  • Povećanje bilirubina uočeno je u slučaju povećanja veličine upaljene gušterače, koja ometa odljev enzima iz žučnog mjehura.

Analiza urina

Informativna u dijagnostici pankreatitisa je biokemijska analiza urina. Znak bolesti postaje boja urina: svijetlo žuta boja mijenja se kod upale do tamno žute do smeđe. U analizi urina uočeno je povećanje diastaze. Što je upalni proces aktivniji, povećava se razina ukupne amilaze u urinu. Ovaj pokazatelj karakterističan je ne samo za akutni pankreatitis, amilazu u mokraći i dijabetes. Druge teške upale su ketonska tijela, leukociti i eritrociti prisutni u urinu. Protein u mokraći je pronađen kada je njegova apsorpcija u crijevu umanjena. U akutnom tijeku bolesti, urin se mora ponoviti kako bi se kontrolirala dinamika amilaze u tijelu.

Analiza mokraće kod bolesti kroničnih žlijezda pokazuje smanjenje razine a-amilaze, što je povezano s slabljenjem sekretornih funkcija žlijezde tijekom dugotrajne patologije.

Analiza stolice

Ako imate simptome upale gušterače, da biste razjasnili dijagnozu, morate proći izmet za studiju. Da biste dobili pouzdane rezultate, poduzmite testove nakon obroka u prehrani. Trebate jesti 105 grama proteina, 180 grama ugljikohidrata, 135 grama masti. Analiza fekalnog pankreatitisa daje informacije o funkcionalnim poremećajima gušterače.

  • Povećani sadržaj masti čini fekalnu masu sjajnom, masne konzistencije i visokim sadržajem masnih kiselina - što ukazuje na nedostatak enzima lipaze u crijevu.
  • Promjene u izmetu također utječu na njegovu boju: s pankreatitisom dobiva sivkastu nijansu.
  • Prisutnost neprobavljenih ostataka ukazuje na opći nedostatak enzima u crijevu.
  • Smanjenje razine elastaze-1 u fecesu pokazuje koliko je funkcija izlučivanja gušterače smanjena. U teškim slučajevima razina elastaze u izmetu pada ispod 100 µg / g.

Dekodiranje biokemijske analize

Konačna formulacija dijagnoze izrađuje se na temelju istraživanja: laboratorijskog i instrumentalnog. U dijagnozi upale gušterače je glavni krvni test za pankreatitis, daje pokazatelje abnormalnosti enzima žlijezde:

  • razina amilaze gušterače u krvi ne bi trebala prelaziti 54 jedinice, pri čemu se pankreatitis dramatično povećava prvog dana bolesti;
  • normalni sadržaj lipaze je do 1,60 jedinica / l, a akutni pankreatitis se povećava 5–20 puta;
  • Normalni sadržaj tripsina je 10-60 mcg / l, povećanje ukazuje na akutnu upalu, smanjenje indeksa je kronični proces.
  • Gornja granica stope elastaze u krvotoku je 4 ng / ml, što je veći njezin višak, teži oblik bolesti.

Laboratorijski pregled pruža i druge informativne pokazatelje.

  • Sadržaj šećera u krvotoku ne smije biti viši od 5,5 mmol / l, s povećanjem pankreatitisa.
  • Sadržaj ukupnih proteina kod zdravih ljudi - 64 g / l, njegovo smanjenje ukazuje na patologiju gušterače, nutritivni nedostatak ili bolest crijeva.
  • Brzina CA proteina 19-9 - do 34 u / l; višak razina - znak pankreatitisa, značajno povećanje - sumnja na onkologiju.
  • Norma kolesterola u krvi je 6,7 mmol / l, a kod muškaraca je viša nego u žena. U slučaju dijabetesa, pankreatitisa se povećava sadržaj kolesterola.
  • AST i ALT enzimi obično čine do 41 mmol / l, ako je pokazatelj povišen, postoji razlog za dijagnosticiranje pankreatitisa.

Uz različite dijagnostičke metode i indikatore koji su informativni za liječnika, vrijednost amilaze pankreasa na prvi dan bolesti i definicija lipaze i elastaze u sljedećim danima.

Uzroci gubitka težine

Kako izgubiti težinu nakon 40 godina žena: pravilna prehrana