Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

SolActrapidiHM 40 U / ml - 10 ml

S 30-40 IU sc 3 p u d

FARM GROUP hipoglikemijsko sredstvo, kratkodjelujući inzulin

PHARM ACTION hipoglikemijski

POBO DEIS Alergijske reakcije, hipoglikemija, hipoglikemijska koma.

INDIKACIJE šećerne bolesti tipa 1 i tipa 2. U metaboličkim poremećajima, prije prelaska na liječenje s produženim pripravcima inzulina.

2 # Amoksicilin

S. jedna tableta 3 p dnevno

Grupna pripadnost: Antibiotik, polusintetski penicilin

Farmakološko djelovanje: Polusintetski penicilin, ima baktericidno djelovanje, ima širok spektar djelovanja. Povreda sinteze peptidoglikana (potpornog polimera stanične stijenke) tijekom perioda podjele i rasta, uzrokuje lizu bakterija. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcusspp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcusspp. i aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp. Sojevi koji proizvode penicilinazu otporni su na amoksicilin.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: respiratorne infekcije (bronhitis, upala pluća) i ORL organi (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha), mokraćni sustav (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis), abdominalne infekcije (peritonitis, kolangitis, kolecistitis), infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza), leptospiroza, listerioza, lajmska bolest (borelioza), gastrointestinalni trakt (dizenterija, salmoneloza, nositelj salmonele) karditis (prevencija), sepsu

Kontraindikacije: Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme). Polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike, infektivnu mononukleozu, povijest gastrointestinalnih bolesti (posebno kolitis povezan s upotrebom antibiotika), zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje.

3 # Azitromicin

Rp: Tablete s azitromicinom 0.5

Dozne doze # 30

Signa: 1 tabl 1 sat prije jela ili 2 sata poslije

Glavni učinak: spektar d.-široko Aktivno protiv gram + mikroorganizma: Streptococlysspp (skupine C, F i G, osim za otporne na eritromicin, Strept.pneumonia. Strep.pyogenes, Strep.agalactiae, Strep.viridans, Strephylococusepictermidis.Staph. bakterije: Yftmophielilusinfluenzae, Moraxaellacatarrhalis, Bordetellaprtussis, Bordelellaparapertussis, Legionelopneumofila, Haemophilusducreys, Bacteriodeusbivius, Peptostpertollis

Neaktivan u odnosu na gram + bact, otporan na eritromicin.

Mehaničko djelovanje: zbog inhibicije biosinteze proteina zbog vezanja, azitromicina do 50 podjedinica ribosoma i inhibicije peptidilne translokaze.

Nuspojave: neutrofilija, angioedem, vaginalna kandidijaza, nefritis, kolestatska žutica, urtikarija, konjunktivitis, bol u prsnom košu.

Indikacija: sinusitis, upala srednjeg uha, uretritis, lajmska bolest, impetigo, upala pluća, faringitis, tonzilitis.

Actrapid na latinskom

Upute za uporabu inzulina Aktrapid NM

Već niz godina neuspješno se bori s dijabetesom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti dijabetes uzimajući ga svaki dan.

Otopina za injekciju Aktrapid NM (jasno propisuje upute za uporabu) preporuča se za imenovanje osoba oboljelih od dijabetesa. Lijek se temelji na humanom inzulinu dobivenom biosintetski. Njegov proizvođač je farmaceutska tvrtka Novo Nordisk A / S iz Danske, koja se bavi razvojem i proizvodnjom lijekova za dijabetes. Actrapid se primjenjuje samo na način koji je propisao liječnik i izdaje se u ljekarnama s receptom.

Aktivni sastojak i učinak lijeka, indikacije za njegovu namjenu

Actrapid NM je hipoglikemijsko sredstvo s kratkoročnim učinkom. Proizvodi se u obliku bistre, bezbojne tekućine bez mirisa koja se primjenjuje intravenski i intravenski. Aktivna komponenta lijeka je topiva u ljudskom inzulinu, dobivena pomoću biotehnološke tehnike rDNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae. U 1 ml otopine je 100 IU aktivnog sastojka, što je ekvivalentno 0.035 bezvodnom inzulinu. Osim aktivne tvari, proizvod dodatno sadrži sterilnu vodu, natrij u obliku hidroksida, cinkovog klorida, m-krezola i klorovodične kiseline.

Proizvod se prodaje u staklenim bocama od 10 ml zapečaćenim gumenim čepovima. Svaka boca je pakirana u kutiju debelog papira i opremljena je medicinskim bilješkama.

Svojstva Actrapid NM koja smanjuju šećer su posljedica apsorpcije glukoze u tijelu nakon vezanja inzulina na stanične receptore i supresije njegove proizvodnje u jetri. Sredstva se razlikuju u kratkoročnom djelovanju. Učinak njegove primjene dolazi pola sata nakon doze i traje do 8 sati. Maksimalna koncentracija aktivne komponente Actrapida NM u krvnoj plazmi promatrana je 1,5-2 sata nakon injekcije.

Actrapid NM se koristi u liječenju inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa kod pojedinaca svih dobnih skupina. Zbog brzog djelovanja lijeka može se koristiti u kritičnim slučajevima kada pacijent ima problema s kontrolom glikemije.

Situacije u kojima trebate biti oprezni s lijekovima

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da nisu svi pacijenti pokazali da koriste Actrapid NM. Upute za uporabu zabranjuju imenovanje ovog lijeka osobama koje su primijetile:

  • individualna netolerancija na sastavne tvari;
  • hipoglikemija.

Primjena Actrapid NM u pedijatrijskoj praksi nije kontraindicirana. Otopina se može koristiti u liječenju djece i adolescenata kojima je potrebna injekcija inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi.

Otopina inzulina nema tendenciju prodiranja u placentnu barijeru, pa se može koristiti za trudnice bez ograničenja. Žene se pripremaju za majčinstvo, morate odabrati ispravnu dozu lijeka, što će im omogućiti da zadrže kontrolu nad sadržajem šećera u krvi. Uporaba lijeka u neadekvatnoj dozi može uzrokovati pojavu hipoglikemije ili hiperglikemije, stanja koja tijekom trudnoće mogu dovesti do abnormalnog razvoja i smrti fetusa.

Trudnice trebaju pažljivo prilagoditi dozu Actrapida NM. Treba imati na umu da se u prvom tromjesečju potreba za njom blago smanjuje, au kasnijim razdobljima se povećava. Nakon rođenja djeteta, potreba za inzulinom u žena postupno se vraća na razinu koju je imala prije početka "zanimljivog" položaja.

Actrapid NM nije opasan za zdravlje beba, pa nema potrebe ograničavati njegovu uporabu na dojilje. Ponekad je mladoj majci možda potrebno prilagoditi dozu.

Kod osoba s oštećenjem bubrega i jetre, može se smanjiti potreba tijela za inzulinom. Potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi i izračunati količinu lijeka pojedinačno, na temelju rezultata istraživanja.

Primjenu Actrapid NM od strane osoba starijih od 65 godina treba provoditi u odnosu na redovito praćenje glukoze. Kako bi se izbjegao razvoj negativnih posljedica liječenja, pacijenti ove dobne skupine trebaju nastojati da ne prelaze dozu otopine.

Lijek ne utječe na plodnost čovjeka. Pacijenti koji ga stalno koriste, proizvode potomstvo nije zabranjeno.

Značajke primjene i neželjeni učinci

Actrapid se mora dati subkutano ili intravenski. Doza lijeka ovisi o potrebama bolesnika u inzulinu. Treba ga postaviti endokrinolog prema rezultatima dijabetičkih testova. Ovaj lijek djeluje kratko vrijeme, pa ako je potrebno, može se propisati u kombinaciji s dugodjelujućim pripravcima inzulina.

Ljekovito rješenje Aktrapid NM preporučuje se za pola sata prije jela. Za potkožnu primjenu lijeka poželjno je uvesti u prednji zid peritoneuma. Također možete ubodati inzulin u ramenu, bedru ili glutealnoj regiji. Kako bi se izbjegao razvoj masne distrofije, pacijent treba redovito mijenjati mjesto uvođenja otopine. Prema odluci liječnika, pacijentu se može propisati intravenska primjena Actrapida NM. Ovaj se postupak provodi u zdravstvenoj ustanovi.

Primjena Actrapid NM može uzrokovati razvoj nuspojava kod ljudi. Najčešća nepoželjna posljedica liječenja ovom otopinom je hipoglikemija koja se javlja kao posljedica uporabe velike količine inzulina i dijagnosticira se kada razina šećera u krvi padne. U blagom obliku ove patologije, osoba ima pritužbe na letargiju, slabost, žeđ, mučninu, suhu kožu, nedostatak apetita, učestalo mokrenje i miris acetonskih usta.

Teška hipoglikemija može se prepoznati po konvulzivnom sindromu, nesvjestici, disfunkciji mozga. U nedostatku adekvatnog pristupa liječenju, ova patologija može dovesti do smrti osobe. U slučaju hipoglikemije, dijabetičar se treba suzdržati od druge injekcije inzulina i što je prije moguće potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Osim hipoglikemije, bolesnik koji prima injekciju Actrapid NM može osjetiti simptome preosjetljivosti na lijek, koji se manifestiraju kao smanjenje krvnog tlaka, osip na koži, kratkoća daha, tahikardija, znojenje, dispepsija, angioedem, zamućenje ili gubitak svijesti. Takva reakcija na otopinu lijeka smatra se opasnom po život i zahtijeva hitno liječenje liječniku.

Nuspojave koje se javljaju kod nekih osoba tijekom primjene Actrapida NM uključuju:

  • periferna neuropatija;
  • problemi s očima (miopija, hiperopija, astigmatizam, hiperopija, mijopija);
  • masna degeneracija;
  • alergijske reakcije (svrbež, urtikarija);
  • lokalne reakcije (bol, svrbež, oticanje, hematomi, hiperemija na mjestu primjene inzulina).

Svi neželjeni simptomi koji se javljaju kod osobe nakon početka primjene Actrapida trebali bi biti razlog njegovog liječenja specijalistu. Zanemarivanje nuspojava može dovesti do nepovratnih učinaka na zdravlje.

Prva pomoć za predoziranje, interakcije lijekova i skladištenje

Primjena Actrapid NM u dozama koje prelaze normu dovodi do razvoja predoziranja, što se manifestira u obliku hipoglikemije. Njega bolesnika ovisi o ozbiljnosti njegovog stanja. Blagi pad razine šećera normalizira se bez odlaska liječniku. Stabilizirajte svoje stanje za dijabetičare pod vlastitom snagom jedući malo šećera ili druge hrane koja sadrži mnogo ugljikohidrata.

Kod teške hipoglikemije, popraćene nesvjesticom, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Kako bi se uklonila opasnost po život, glukagonu i dekstrozi daju se. Kako bi se izbjegao ponovni pad glukoze, pacijentu se daje hrana bogata ugljikohidratima nakon što je ukloni iz nesvjestice.

Inzulin Actrapid djeluje s određenim skupinama lijekova. Osobe koje uzimaju beta-blokatore, tetraciklinske antibiotike, sulfonamide, steroidne anabolike, inhibitore karboanhidraze, monoamin-oksidazu i ACE, ketokonazol, teofilin, mebendazol, klofibrat, preparate za smanjivanje šećera za uporabu subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata, subjekata,

Oslabljuje hipoglikemijska svojstva Actrapid NM, njegov istovremeni unos glukokortikosteroidima, oralnim kontraceptivima, blokatorima kalcijevih kanala, tiazidnim diureticima, simpatomimeticima, morfinom, heparinom, danazolom, tricikličkim antidepresivima.

Kada se otopina inzulina kombinira sa salicilatima i rezerpinom, mogu se pojaviti neočekivane reakcije. Uz paralelni unos lijeka s alkoholnim pićima i lijekovima koji sadrže etanol, njegov učinak postaje jači i produljen.

Actrapid NM nije kompatibilan s medicinskim pripravcima na bazi sulfita i tiola. Njihovo dodavanje u otopinu dovodi do njegovog uništenja.

Rok trajanja Aktrapida NM ograničen je na 30 mjeseci od datuma proizvodnje. Neotvorene bočice lijeka preporučuju se čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Važno je osigurati da se inzulin ne zamrzne jer se time smanjuju njegova hipoglikemijska svojstva.

Nakon otvaranja, boca lijeka treba čuvati na sobnoj temperaturi, na mjestu zaštićenom od jakog svjetla. Ispisani inzulin mora se konzumirati 45 dana. Lijek, koji će ostati na kraju razdoblja, strogo je zabranjen.

Žeđ za dijabetesom

Šećerna bolest je polimorfna i mnogostrana bolest koja sve više utječe na čovječanstvo. Žeđ za dijabetesom je jedan od glavnih znakova manifestacije bolesti. U suvremenom svijetu problemi povezani s povećanjem razine glukoze u krvi izlaze na 3. mjesto među svim mogućim patologijama. To ne može samo uznemiriti liječnika i obične pacijente.

  • Žeđ za dijabetesom: uzroci
  • Kako se nositi s neodoljivom željom?

Pitanje pravodobne dijagnoze i liječenja ove bolesti je najvažnije za pacijente. Ali kako ćete znati da osoba ima endokrinu disfunkciju gušterače?

Najraniji i patognomonični znakovi takve bolesti je klasična trijada:

  • Polydipsia - žeđ za dijabetesom;
  • Polifagija - stalni osjećaj gladi;
  • Poliurija je značajno povećan broj urina pacijenta.

Ako postoji kompleks ili barem jedan od ovih simptoma, obični liječnik će odmah posumnjati na opasnu bolest.

Žeđ za dijabetesom: uzroci

Suha usta ili jednostavno želja za pićem - nije uvijek znak nekog poremećaja u tijelu. To je često fiziološki odgovor na odgovarajući učinak.

Pod normalnim uvjetima, to se događa u takvim situacijama:

  1. Fizička aktivnost. Tijekom vježbanja povećava znojenje. Tijelo je dužno napuniti vodeno-solnu ravnotežu i poslati određene impulse u moždanu koru, u središte zasićenja. Nakon toga, osoba počinje da želi nadoknaditi gubitak vlage.
  2. Jedite slanu hranu. NaCl ima sposobnost vezanja vode i uklanjanja iz stanica. To dovodi do dehidracije moždanog tkiva, što zauzvrat prisiljava napuniti izgubljenu zalihu vode.
  3. Uz dugotrajno pregrijavanje ili izlaganje suncu. Zbog povišene tjelesne temperature mehanizam prijenosa topline povećava se širenjem krvnih žila i otpuštanjem viška vlage.

Ali što se događa kada pacijent ima povišenu razinu šećera u krvi?

Glavni uzroci žeđi za dijabetesom su sljedeći:

  1. Molekula glukoze, kao i uobičajena kuhinjska sol, ima tendenciju vezati za sebe čestice H2O. To dovodi do migracije tekućine iz unutarstaničnog prostora u žile. Kako se volumen cirkulirajuće krvi povećava, krvni tlak raste. Nadalje, bubrežni protok krvi se povećava, a višak vlage se uklanja iz tijela. Tako voda napušta tijelo i povećava mokrenje.
  2. Višak šećera u krvotoku aktivira procese njegove eliminacije. Prolazi kroz bubrežni sustav i povlači za sobom endogenu vlagu. U ovom slučaju povećanje krvnog tlaka nije potrebno, dovoljan je normalan osmotski učinak.
  3. Zbog nedostatka unutarnje tekućine, tijelo pokušava nadopuniti svoje zalihe i signalizira potrebu za rehidracijom. U ovom trenutku pacijent osjeća neodoljivu želju za pićem.

Žeđ za dijabetesom je složen simptom (pročitajte o prvim znakovima bolesti u zasebnom članku), koji se ne može zanemariti. Ako se osoba žali na konstantno suha usta i želju da koristi vodu iznad normalne stope, prije svega trebate ga usmjeriti na test krvi kako bi potvrdili razinu glukoze u njemu.

Kako se nositi s neodoljivom željom?

Budući da je ovaj simptom patološki odgovor organizma na hiperglikemiju, tada gašenje žeđi koja se javlja tijekom šećerne bolesti mora biti etiološki ispravno. Ne možete samo pokušati piti svaki put kada želite.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Jedino ispravno rješenje bilo bi konzultiranje liječnika i početak terapije antidijabetikom. Jedino smanjenje količine glukoze i njezina normalna razina (3,3–5,5 mmol / l) može pomoći u uklanjanju takvog simptoma.

Liječenje će ovisiti o varijanti osnovne bolesti. Ako pacijent ima dijabetes tipa 1, supstitucijska terapija prirodnim i sintetskim pripravcima inzulina postaje osnova. Glavni zadatak je nadoknaditi oštećeni rad.

Postoje takve skupine lijekova prema pojmu učinka:

  • Kratkotrajno (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R). Radno vrijeme 4-6 sati;
  • Prosječno trajanje djelovanja (Biogulin N, Humodar B). Djelotvoran za jedan dan;
  • Dugotrajni lijekovi (Levemir Penfill, Levemir Flex Pen). Ostanite aktivni više od 1-2 dana.

No, korištenje takvih alata treba biti strogo usklađeno sa svojim liječnikom - kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Uz predoziranje moguće je čak razviti hipoglikemijsku komu.

Kada pacijent boluje od šećerne bolesti tipa 2, prehrana i hipoglikemični lijekovi postaju glavni tretman. U početnim stadijima ovog oblika bolesti, glavni simptomi, posebno žeđ, mogu se lako prevladati ako se poštuju osnovni zahtjevi za dnevnom prehranom pacijenta s tom bolešću. Sredstva za snižavanje razine glukoze u krvi koriste se samo s aktivnijim oblicima kako bi se postigao željeni učinak.

To uključuje:

  • Sekretagogi - povećavaju izlučivanje hormona iz stanica žlijezda (repaglinid, nateglinid);
  • Senzibilizatori - osiguravaju bolju inzulinsku osjetljivost tkiva (Pioglitazon, Metformin);
  • Inhibitori alfa glukozidaze - smanjuju apsorpciju ugljikohidrata u crijevima (Ascarbose, Miglitol).

Medicina ima veliki arsenal lijekova za borbu protiv dijabetesa i svih njegovih manifestacija. Osobito je važno da pacijenti shvate da je kvalitetno liječenje moguće samo uz odgovarajući izbor doza i pravilno pridržavanje svih liječničkih recepata u kombinaciji s prehranom i doziranjem vježbanja.

Vrlo je jednostavno živjeti udobno s takvom bolešću i bez stalne žeđi u suvremenom svijetu, glavno je uložiti maksimalne napore za to.

Pregled kratkodjelujućih pripravaka inzulina

Terapija inzulinom je uporaba inzulina u medicinske svrhe. Ova metoda se široko koristi ne samo u liječenju dijabetesa, već iu psihijatrijskoj praksi, u patologiji jetre, iscrpljenosti, furunkulozi i bolestima štitnjače. Postoji ogromna količina sintetičkih droga koje se dijele u skupine ovisno o vremenu početka učinka i njegovom trajanju.

Inzulin kratkog djelovanja jedan je od "sudionika" režima liječenja. To je vrlo popularan u uporabi, jer vam omogućuje da brzo smanjiti pokazatelje glukoze u krvi. Moderni lijekovi imaju maksimalni terapijski učinak uz minimalne štetne događaje. Nadalje se razmatra što je najbolji kratki inzulin i njegove značajke.

Razlike u lijekovima

Na početku djelovanja, brzini početka "vrha" i trajanju učinka razlikuju se sljedeće vrste lijekova:

  • Inzulin kratkog djelovanja - naziva se i hranom. Može zaustaviti vrhove i djelovati od 10 do pola sata nakon injekcije. Ova skupina uključuje lijekove ultrakratkog i kratkog djelovanja.
  • Produženi inzulin - drugo ime - "bazalno". To su lijekovi srednje dugog trajanja i lijekovi dugog djelovanja. Svrha njihovog uvođenja temelji se na potpori normalne količine inzulina u krvi tijekom dana. Njihov učinak može se razviti od 1 do 4 sata.

Osim brzine reakcije, postoje i druge razlike između skupina lijekova. Na primjer, kratki inzulin se ubrizgava u područje prednje trbušne stijenke tako da se procesi apsorpcije odvijaju brže. Produženi inzulini najbolje se daju u bedro.

Sredstva za ultrakratko i kratko djelovanje stalno su vezana za vrijeme primitka hrane u tijelu. Primjenjuju se prije obroka kako bi se smanjila razina glukoze odmah nakon konzumiranja hrane koja sadrži ugljikohidrate u sastavu. Drogirani lijekovi koriste se strogo po rasporedu ujutro i navečer. Nemaju veze s obrocima.

Kratki inzulini

Svaki lijek ima određene karakteristike sastava i učinke na ljudski organizam, što treba razmotriti detaljnije.

Humalog

Upute za uporabu lijeka sugeriraju da je ovaj alat analogan humanom inzulinu. Njegova struktura ima obrnuti slijed ostataka nekih aminokiselina u molekuli. Od svih kratkodjelujućih inzulina, to ima najbrži početni i završni učinak. Smanjenje glukoze u krvi javlja se unutar 15 minuta nakon injekcije, traje do 3 sata.

Indikacije za imenovanje Humalog:

  • tip dijabetesa ovisan o inzulinu;
  • individualna netolerancija na druge lijekove na bazi hormona;
  • hiperglikemija koja se javlja nakon jela, koja nije prilagođena drugim sredstvima;
  • ne-inzulin-neovisan tip otpornosti na tablete hipoglikemijskih lijekova;
  • inzulin-neovisni oblik dijabetesa u kombinaciji s kirurškim zahvatom ili popratnim bolestima koji povećavaju manifestacije "slatke bolesti".

Doza kratkog inzulina odabire se pojedinačno. Humalog u bočicama može se ubrizgati ne samo supkutano, već iu mišić, u venu. U patrone - samo potkožno. Lijek se daje prije uzimanja hrane u tijelu (do 6 puta dnevno), u kombinaciji s dugim inzulinom.

Nuspojave primjene mogu biti blagi pad šećera u krvi u obliku prekoma, kome, vizualne patologije, alergijskih reakcija, lipodistrofije (smanjenje potkožnog masnog sloja na mjestu učestale primjene).

Actrapid NM

Naziv lijeka (NM) kaže da je njegova aktivna tvar biosintetski humani inzulin. Actrapid NM smanjuje razinu glukoze u pola sata, a trajanje - do 8 sati. Lijek se propisuje za inzulin-ovisnu vrstu "slatke bolesti", kao i za bolest tipa 2 u kombinaciji sa sljedećim uvjetima:

  • gubitak osjetljivosti na tablete koje snižavaju šećer;
  • prisutnost interkurentnih bolesti (one koje pogoršavaju tijek osnovne bolesti);
  • kirurške intervencije;
  • vrijeme nošenja djeteta.

Actrapid NM je indiciran za hiperglikemijska stanja (ketoacidoza, hiperosmolarna koma), preosjetljivost na životinjske proizvode, u pozadini transplantacije stanica Langerhans-Sobolevih otočića.

Uvođenje kratkog inzulina moguće je 3 do 6 puta dnevno. Ako je pacijent prebačen u ovaj agens iz drugog humanog inzulina, doza se ne mijenja. U slučaju prijelaza s lijekova životinjskog podrijetla, doza treba smanjiti za 10%.

Insuman Rapid

Sastav hormona koji je po strukturi sličan molekulama humanog inzulina. Vrsta E. coli uključena je u njegovu sintezu. Učinak inzulina kratkog djelovanja javlja se unutar pola sata i traje do 7 sati. Insuman Rapid je dostupan u bočicama i ulošcima za brizgalice.

Indikacije za primjenu lijeka slične su lijeku Actrapid NM. Subkutano se ubrizgava 20 minuta prije ulaska hrane u tijelo, svaki put mijenjajući mjesto injiciranja. Insuman Rapid se može kombinirati s produljenim inzulinima koji imaju protamine u obliku sredstva za deformiranje.

Homorap 40

Još jedan predstavnik kratkog inzulina, čiji se učinak očituje za pola sata i može doseći 8 sati. Vrijeme djelovanja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • doza lijeka;
  • put primjene;
  • mjesto ubrizgavanja;
  • individualne osobine pacijenta.

Alat dobro oslobađa manifestacije izvanrednih stanja (dijabetička koma, precoma), postavlja se tijekom razdoblja kirurških intervencija. Homorop 40 je namijenjen pacijentima u djetinjstvu i adolescenciji, tijekom razdoblja gestacije.

Injekcije lijeka se do 3 puta dnevno, pojedinačno odabirom doze. Može se primijeniti pomoću inzulinskih crpki ili u istoj štrcaljki s nizom dugodjelujućih inzulina.

U slučaju glukokortikosteroida, beta-blokatora, antidepresiva i kombiniranih oralnih kontraceptiva, potrebna je prilagodba doze hormonskog lijeka.

Humulin Regulyar

U srcu - rekombinantni humani inzulin. Dostupno u spremnicima i bočicama. Predviđena je potkožna (ramena, kukova, prednji trbušni zid), intramuskularna i intravenska primjena. Mjesto ubrizgavanja treba stalno mijenjati tako da se ista zona ne ponavlja češće nego jednom u 30 dana.

  • smanjenje šećera u krvi;
  • lokalne alergijske manifestacije (crvenilo, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja);
  • sustavne alergije;
  • lipodistrofija.

Humulin Redovito se može uzimati od rođenja. U ovom slučaju, doza lijeka se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta.

Berinsulin HU-40

Dostupno u nekoliko oblika. Tablica inzulina i njihove značajke opisane su u nastavku.

ACTRAPID NM

ACTRAPID HM - latinski naziv lijeka ACTRAPID NM

Vlasnik potvrde o registraciji:
NOVO NORDISK A / S

ATX kodovi za ACTRAPID NM

A10AB01 (inzulin (ljudski))

Analozi lijeka prema ATH kodovima:

Prije uporabe lijeka ACTRAPID NM, trebate konzultirati svog liječnika. Ovaj priručnik s uputama namijenjen je isključivo informacijama. Više informacija potražite u napomenama proizvođača.

Kliničko-farmakološka skupina

15.001 (ljudski inzulin kratkog djelovanja)

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za injekciju je bistra, bezbojna.

Pomoćne tvari: cink klorid, glicerol, metakrezol, klorovodična kiselina i / ili natrijev hidroksid (za održavanje razine pH), voda d / i.

* 1 IU odgovara 35 ug bezvodnog humanog inzulina.

10 ml - staklene boce (1) - pakiranje od kartona.

Farmakološko djelovanje

Actrapid NM je kratkodjelujući pripravak inzulina proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA koristeći soj Saccharomyces cerevisiae. Uzajamno djeluje s određenim receptorom vanjske citoplazmatske stanične membrane i formira kompleks receptora za inzulin. Kroz aktivaciju biosinteze cAMP (u masnim stanicama i stanicama jetre) ili izravnim prodiranjem u stanicu (mišiće), kompleks inzulina-receptor stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintaze itd.). Smanjenje glukoze u krvi je posljedica povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeneze, sinteze proteina, smanjenja proizvodnje glukoze u jetri, itd.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, metoda, mjesto primjene i tip dijabetesa). Stoga je profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, i kod različitih ljudi i kod iste osobe.

Djelovanje lijeka Actrapid NM započinje unutar pola sata nakon primjene, a maksimalni učinak manifestira se unutar 1,5-3,5 sati, dok je ukupno trajanje djelovanja 7-8 sati.

farmakokinetika

Potpunost apsorpcije i početak djelovanja inzulina ovisi o putu primjene (subkutano, intramuskularno), mjestu primjene (abdomen, bedra, stražnjice), dozi (volumen injekcije inzulina), koncentraciji inzulina u pripravku, itd. unutar 1.5-2.5 h nakon subkutane primjene. distribucija

Izraženo vezanje na proteine ​​plazme nije uočeno, ponekad se otkrivaju samo cirkulirajuća protutijela na inzulin.

Ljudski inzulin se cijepa pomoću inzulinske proteaze ili enzima za cijepanje inzulina, a možda i djelovanjem proteinskog disulfid izomeraze. Pretpostavlja se da postoji nekoliko mjesta cijepanja (hidroliza) u molekuli ljudskog inzulina; međutim, nijedan od metabolita nastalih cijepanjem nije aktivan.

Poluvijek (T1 / 2) određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Prema tome, T1 / 2 je prije mjera apsorpcije, a ne stvarna mjera eliminacije inzulina iz plazme (T1 / 2 inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Istraživanja su pokazala da je T1 / 2 oko 2-5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetički profil lijeka Aktrapid NM ispitivan je u maloj skupini djece s dijabetesom (18 osoba) u dobi od 6-12 godina, kao i adolescentima (u dobi od 13-17 godina). Iako se dobiveni podaci smatraju ograničenim, ipak su pokazali da je farmakokinetički profil Actrapid NM kod djece i adolescenata sličan onom u odraslih. U isto vrijeme, nađene su razlike između različitih dobnih skupina u smislu takvog parametra kao što je Cmax, što još jednom naglašava potrebu za individualnim odabirom doze.

ACTRAPID NM: DOZIRANJE

Lijek je namijenjen za s / c i / u uvodu.

Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Tipično, potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina.

Ako bolesnici sa šećernom bolešću postignu optimalnu kontrolu glikemije, komplikacije dijabetesa u pravilu se pojavljuju kasnije. U tom smislu, trebali biste nastojati optimizirati metaboličku kontrolu, osobito pažljivim praćenjem razine glukoze u krvi.

Actrapid NM je kratkodjelujući inzulin i može se koristiti u kombinaciji s inzulinom dugog djelovanja.

Lijek se daje 30 minuta prije obroka ili užine koja sadrži ugljikohidrate.

Actrapid NM se obično ubrizgava u područje prednje abdominalne stijenke. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu načiniti u bedro, u glutealnu regiju ili u deltoidni mišić ramena. Uvođenjem lijeka u prednji trbušni zid postiže se brža apsorpcija nego kod uvođenja u druga područja. Izvođenje injekcije u kožnu gredu smanjuje rizik od prodiranja mišića.

Potrebno je promijeniti mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

V / m injekcije su također moguće, ali samo na recept.

Actrapid NM je također moguće ući / ući i takve postupke može obaviti samo liječnik.

Kod oštećenja bubrega ili jetre smanjuje se potreba za inzulinom.

Upute za uporabu i rukovanje lijekom

Za intravenske infuzije koriste se infuzijski sustavi koji sadrže lijek Actrapid HM 100 IU / ml, u koncentracijama od 0,05 IU / ml do 1 IU / ml humanog inzulina u infuzijskim otopinama, kao što je 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% i 10% otopine. dekstroze, uključujući kalijev klorid u koncentraciji od 40 mmol / l; U sustavu za intravenske infuzije koriste se infuzijske vrećice od polipropilena; te otopine ostaju stabilne 24 sata na sobnoj temperaturi.

Iako ta otopina ostaje stabilna kroz određeno vremensko razdoblje, u početnoj fazi neki inzulin se apsorbira od materijala iz kojeg se izrađuje infuzijska vrećica. Tijekom infuzije potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

Upute za uporabu Aktrapida NM, koje se moraju dati pacijentu.

Bočice lijeka Aktrapid NM mogu se koristiti samo zajedno s inzulinskim štrcaljkama, koje su označene skalom koja vam omogućuje mjerenje doze u jedinicama djelovanja. Boce s lijekom Aktrapid NM namijenjene su samo za individualnu uporabu.

Prije uporabe lijeka Actrapid ® NM morate: provjeriti oznaku kako biste se uvjerili da je odabrana odgovarajuća vrsta inzulina; dezinficirajte gumeni čep s pamučnim štapićem.

Lijek Aktrapid ® NM ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • u inzulinskim pumpama;
  • pacijenti trebaju objasniti
  • što ako na novom
  • bočicu koja je upravo primljena iz ljekarne,
  • nema zaštitne kapice ili je labavo sjedi - takav inzulin se mora vratiti u ljekarnu;
  • ako je inzulin neispravno pohranjen
  • ili ako je zamrznuta.
  • ako inzulin više nije transparentan i bezbojan.

Ako pacijent koristi samo jednu vrstu inzulina

1. Upišite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara željenoj dozi inzulina.

2. Ubrizgajte zrak u bočicu s inzulinom. U tu svrhu probušite gumeni čep iglom i pritisnite klip.

3. Okrenite bočicu sa štrcaljkom naopako.

4. Nacrtajte ispravnu dozu inzulina u štrcaljku.

5. Izvadite iglu iz boce.

6. Uklonite zrak iz štrcaljke.

7. Provjerite je li doza inzulina točna.

8. Odmah injicirajte.

Ako pacijent treba miješati Actrapid® NM s dugodjelujućim inzulinom

1. Razvaljajte bočicu s dugodjelujućim inzulinom ("oblačno") između dlanova dok inzulin ne postane jednako bijel i zamućen.

2. Upišite zrak štrcaljke u količini koja odgovara dozi "blatnog" inzulina. Ubrizgajte zrak u bočicu "blatnog" inzulina i izvadite iglu iz bočice.

3. Izvucite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi lijeka Actrapid NM ("bistro"). Upišite zrak u bočicu s lijekom Actrapid NM.

4. Okrenite bočicu sa štrcaljkom ("prozirnom") naopako i ubrizgajte željenu dozu Actrapid NM. Izvadite iglu i uklonite zrak iz štrcaljke. Provjerite ispravnu dozu.

5. Upišite iglu u bočicu s „mutnim“ inzulinom.

6. Okrenite bocu sa štrcaljkom naopako.

7. Birajte željenu dozu "blatnog" inzulina.

8. Izvadite iglu iz bočice.

9. Izvadite zrak iz štrcaljke i provjerite ispravnu dozu.

10. Odmah ubrizgajte birane smjese inzulina kratkog i dugog djelovanja.

Uvijek uzmite kratke i dugotrajne inzuline u istom gore opisanom slijedu.

Uputite pacijenta kako ubrizgati inzulin

1. Pomoću dva prsta zgrabite kožni pregib, umetnite iglu u podnožje poklopca pod kutom od oko 45 stupnjeva i ubrizgajte inzulin pod kožu.

2. Nakon ubrizgavanja igla mora ostati pod kožom najmanje 6 sekundi, kako bi se uvjerili da se inzulin u potpunosti ubrizgava.

predozirati

Specifična doza, s kojom bi se moglo govoriti o predoziranju inzulinom, nije utvrđena, međutim, u slučajevima kada se pacijentima daju previsoke doze koje prelaze njihove potrebe, može doći do stanja hipoglikemije različite težine.

Pacijent može sam ukloniti laganu hipoglikemiju ingestijom šećera ili hrane bogate ugljikohidratima. Stoga se pacijentima s dijabetesom savjetuje da stalno nose sa sobom šećer, slatkiše, kolače ili slatki voćni sok.

U teškim slučajevima, kada pacijent izgubi svijest, injektira se 40% otopina dekstroze (glukoze); V / m, s / c - glukagon (0,5-1 mg). Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Postoji niz lijekova koji utječu na potrebu za inzulinom.

Hipoglikemijski učinci koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina slabi oralne kontraceptive, GCS, tiroidne hormone, tiazidne diuretike, heparin, tricikličke antidepresive, simpatomimetike, danazol, klonidin, blokatore kalcijevih kanala, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata mogući su i slabljenje i jačanje učinka lijeka.

Beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije i otežati uklanjanje hipoglikemije.

Oktreotid / Lanreotid može smanjiti i povećati potrebu za inzulinom.

Alkohol može povećati i produžiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Actrapid NM se može dodati samo onim spojevima za koje je poznato da su kompatibilni. Neki pripravci (na primjer, pripravci koji sadrže tiole ili sulfite) kada se inzulin dodaje u otopinu, mogu uzrokovati njegovu degradaciju.

Trudnoća i dojenje

Ograničenja uporabe inzulina tijekom trudnoće ne postoje, budući da inzulin ne prodire u placentnu barijeru. Štoviše, ako se ne liječi dijabetes tijekom trudnoće, to stvara opasnost za fetus. Stoga se terapija dijabetesa treba nastaviti tijekom trudnoće.

I hipoglikemija i hiperglikemija, koje se mogu razviti u slučajevima nedovoljno odabrane terapije, povećavaju rizik od malformacija fetusa i smrti fetusa. Trudnice s dijabetesom treba pratiti tijekom cijele trudnoće, a moraju provoditi pojačanu kontrolu razine glukoze u krvi; Iste preporuke vrijede i za žene koje planiraju trudnoću.

Potrebe za inzulinom obično se smanjuju u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećavaju u drugom i trećem tromjesečju.

Nakon rođenja, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu zabilježenu prije trudnoće.

Također nema ograničenja za primjenu lijeka Aktrapid NM tijekom razdoblja dojenja. Provođenje inzulinske terapije za dojilje nije opasno za dijete. Međutim, majka će možda morati prilagoditi režim doziranja Actrapida NM i / ili dijete.

ACTRAPID NM: NUSPOJAVE

Nuspojave zabilježene u bolesnika tijekom terapije Actrapidom HM bile su uglavnom ovisne o dozi i bile su posljedica farmakološkog djelovanja inzulina. Kao i kod drugih pripravaka inzulina, najčešća nuspojava je hipoglikemija. Razvija se u slučajevima u kojima doza inzulina znatno premašuje potrebu za njim. Tijekom kliničkih ispitivanja, kao i tijekom upotrebe lijeka nakon njegovog oslobađanja na potrošačkom tržištu, utvrđeno je da je učestalost hipoglikemije različita u različitim populacijama pacijenata i kada se koriste različiti režimi doziranja, stoga nije moguće odrediti točne vrijednosti frekvencije.

Kod teške hipoglikemije može doći do gubitka svijesti i / ili napadaja, može doći do privremene ili trajne disfunkcije mozga, pa čak i smrti. Kliničke studije su pokazale da se učestalost hipoglikemije u cjelini nije razlikovala u bolesnika koji su primali humani inzulin i kod pacijenata koji su primali inzulin aspart.

Ispod su učestalost nuspojava identificiranih tijekom kliničke studije, koje su smatrane povezanim s uporabom lijeka Aktrapid NM. Učestalost je određena na sljedeći način: rijetko (> 1/1000,

Poremećaji imunološkog sustava: rijetko - urtikarija, osip; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije. Simptomi opće preosjetljivosti mogu uključivati ​​opći osip na koži, svrbež, znojenje, poremećaje gastrointestinalnog trakta, angioedem, kratak dah, palpitacije, smanjeni krvni tlak, nesvjesticu / gubitak svijesti. Generalizirane reakcije preosjetljivosti mogu biti opasne po život.

Poremećaji živčanog sustava: vrlo rijetko, periferna neuropatija. Ako se poboljšanje kontrole glukoze u krvi postigne vrlo brzo, može se razviti stanje nazvano "akutna bolna neuropatija", koje je obično reverzibilno.

Povrede organa vida: rijetko - kršenje loma. Refraktivni poremećaji obično se bilježe u početnoj fazi terapije inzulinom. Ti su simptomi u pravilu reverzibilni. Vrlo rijetko, dijabetička retinopatija. Ako se adekvatna kontrola glikemije održava dugo vremena, rizik od progresije dijabetičke retinopatije je smanjen. Međutim, intenziviranje inzulinske terapije s dramatičnim poboljšanjem kontrole glikemije može dovesti do privremenog povećanja težine dijabetičke retinopatije.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: rijetko - lipodistrofija. Na mjestu injiciranja može se razviti lipodistrofija u slučaju kada ne mijenjaju mjesto injiciranja u jednom dijelu tijela.

Povrede na strani organizma u cjelini, kao i reakcije na mjestu ubrizgavanja: rijetko, reakcije na mjestu ubrizgavanja. Tijekom inzulinske terapije mogu se pojaviti reakcije na mjestu injiciranja (crvenilo kože, oticanje, svrbež, bol, stvaranje hematoma na mjestu ubrizgavanja). Međutim, u većini slučajeva te su reakcije prolazne i nestaju u procesu kontinuirane terapije. Rijetko - natečenost. Puhastost se obično obilježava u početnoj fazi terapije inzulinom. U pravilu je ovaj simptom prolazan.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C (ne preblizu zamrzivaču) u kartonskoj kutiji. Nemojte zamrzavati. Lijek treba zaštititi od topline i sunčeve svjetlosti. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 30 mjeseci. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Za otvorenu bocu: Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C tijekom 6 tjedana. Ne skladištiti u hladnjaku. Bočicu čuvajte u kartonskoj kutiji kako biste je zaštitili od svjetlosti.

svjedočenje

  • dijabetes melitus;
  • izvanredna stanja u bolesnika s dijabetesom,
  • praćena povredom glikemijske kontrole.

kontraindikacije

  • hipoglikemija;
  • preosjetljivost na humani inzulin ili bilo koju komponentu,
  • dio ovog lijeka.

Posebne upute

Kada se odabere netočna doza ili kada se terapija poništi, može se razviti hiperglikemija, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Prvi simptomi hiperglikemije obično se pojavljuju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Takvi simptomi uključuju mučninu, povraćanje, snažnu pospanost, crvenilo, suhu kožu, suha usta, povećani učinak urina, žeđ, gubitak apetita i miris acetona iz usta.

Ako ne liječite hiperglikemiju kod dijabetesa tipa 1, to može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze opasne po život. U slučajevima značajnog poboljšanja u kontroli glikemije, na primjer, zbog pojačane terapije inzulinom, uobičajeni simptomi prekursora hipoglikemije također se mogu promijeniti, o čemu bi pacijenti trebali biti upozoreni.

Kod komorbiditeta, osobito kod infekcija i vrućica, potreba pacijenata za inzulinom obično se povećava.

Ako se pacijent premjesti s jedne vrste inzulina na drugu, rani simptomi, prekursori hipoglikemije, mogu se promijeniti ili postati manje izraženi od onih koji su uočeni kod uvođenja prethodnog inzulina.

Prijenos pacijenata na drugu vrstu inzulina ili inzulina drugog proizvođača treba provesti samo pod medicinskim nadzorom. Ako promijenite biološku aktivnost, promijenite proizvođača, vrstu, vrstu (životinja, čovjeka, analog humanog inzulina) i / ili način proizvodnje, možda ćete trebati promijeniti režim doziranja.

Ako je potrebna prilagodba doze, to se može učiniti već s prvom dozom ili u prvim tjednima ili mjesecima terapije.

Preskakanje obroka ili neplanirani teški fizički napori mogu uzrokovati hipoglikemiju.

Ako će pacijent putovati kroz vremenske zone, trebao bi se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer će morati promijeniti vrijeme primjene inzulina i unos hrane.

Kada se lijek Aktrapid NM dodaje otopinama za infuziju, količina inzulina apsorbiranog u infuzijski sustav je nepredvidiva, stoga uporaba Actrapid NM u PSII nije dopuštena.

Sastav lijeka Aktrapid NM uključuje metakrezol, koji može uzrokovati alergijske reakcije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima

Sposobnost pacijenta da se koncentrira i brzina reakcije može biti smanjena tijekom hipoglikemije i hiperglikemije, što može biti opasno u situacijama kada su te sposobnosti posebno potrebne (na primjer, prilikom vožnje ili rada s strojevima i mehanizmima). Bolesnicima treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi spriječili razvoj hipoglikemije i hiperglikemije tijekom vožnje automobila i rada s mehanizmima. To je posebno važno za pacijente s odsutnošću ili smanjenjem težine simptoma, prekursora razvoja hipoglikemije ili čestih epizoda hipoglikemije. U tim slučajevima trebate razmotriti izvedivost vožnje.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Tijekom pretkliničkih studija koje su uključivale studije toksičnosti s ponovljenom primjenom doze, studijama genotoksičnosti, kancerogenim potencijalom i toksičnim učincima na reproduktivnu sferu, nije utvrđen specifičan ljudski rizik.

Upotrijebite za kršenje funkcije bubrega

S oštećenjem bubrega smanjuje se potreba za inzulinom.

Koristite u kršenju jetre

Na porazu
inzulin u jetri se smanjuje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Registracijski brojevi

rr d / injekcija. 100 IU / 1 ml: up. 10 ml P N014272 / 02 (2020-04-07 - 2020-04-12)

Kako poboljšati odljev žuči. ZDRAVA KUĆA

Što su jednostavni ugljikohidrati: popis (tablica) sadržaja u hrani