Absces pankreasa

Apsces je nekrotična šupljina ispunjena gnojem i mrtvim stanicama organa u kojem je nastala. Abces u tkivu gušterače najčešće se javlja kao komplikacija akutnog oblika pankreatitisa i predstavlja prijetnju životu pacijenta, stoga je nužna hitna kirurška intervencija kako bi se ona eliminirala.

Uzroci i temelji patogeneze

Svi uzroci bolesti još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali uloga alkohola na početku patološkog procesa ostaje pouzdano dokazana.

Glavni mehanizam koji potiče stvaranje gnojnih šupljina u tijelu je početak akutnog pankreatitisa ili pogoršanje njegovog kroničnog oblika.

To olakšavaju enzimi žlijezda koji su sposobni uništiti vlastite stanice kada postoji duga kašnjenja u kanalima (u pozadini unosa alkohola dolazi do patološkog grča svih izlučujućih kanala).

Pokrenut je proces nekroze gušterače, odnosno smrti tkiva pankreasa. Formiraju se abdominalni elementi u kojima se krvotok unosi uvjetno patogenim ili drugim infektivnim agensima, što dovodi do upalnog procesa. Najčešće su kolonizirane E. coli i enterobakterije.

Ako bolest počne napredovati, apsces se povećava ili prestaje biti ograničen na kapsulu. Postoji teški flegmonosni proces koji je sposoban za progresiju i formiranje apscesa s višestrukom lokalizacijom unutar žlijezde.

Čimbenici koji mogu izazvati razvoj takvog stanja uključuju neadekvatnu antibiotsku terapiju u liječenju akutnog pankreatitisa, ranu laparotomsku intervenciju i nepravilno liječenje bolesnika u postoperativnom razdoblju.

Klinika, simptomi apscesa gušterače

Proces nastanka apscesa u gušterači traje najmanje tjedan dana. Tijekom tog vremena, pacijent se žali na ozbiljnu slabost, gubitak apetita, a ponekad i na potpuno odbijanje da jede. Nakon obroka u pravilu se javlja mučnina, pojavljuje se gorak osjećaj u ustima.

Temperaturna reakcija daje sumnju na infektivni proces u tijelu, jer gotovo cijelo ovo razdoblje ostaje subfebrilan (temperatura do 38g C). Pacijenti se puno znoje, osobito noću ili pod neznatnim naporom, postoje napadi nerazumnih zimica.

Bol u trbuhu (u epigastričnom području) je stalna bolna, povećava se bol nakon kratkog razdoblja nakon obroka. Stolica je poremećena, postoji sklonost sindromu proljeva (kod takvih bolesnika izmet je tekućina i ponavlja se).

komplikacije

Kada se zid apscesa sruši, gnojna komponenta ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu ili kroz zid drugih organa u njihov lumen (na primjer, u želudac kroz rezultirajući fistulni prolaz). Također, gnojni sadržaj može se, nakon njegovog oslobađanja, akumulirati u subfreničnom ili perikardijalnom prostoru.

Ako se proces pretvori u flegmon, tada broj apscesa brzo raste ili nastaje septičko stanje kada velika količina patogena uđe u krvotok.

Kada nekroza zahvati zidove velikih krvnih žila, uvijek postoji rizik od krvarenja s nepovoljnim ishodom.

Vrlo rijetko se kroz kožu otvara apsces, a sadržaj se izlijeva.

dijagnostika

Pri prikupljanju pritužbi od pacijenta, u pravilu, postoje dokazi o prethodnoj konzumaciji jakog alkohola. Potrebno je razjasniti trenutak pojave svih simptoma, njihovo povećanje tijekom vremena, itd.

Tijekom objektivnog pregleda pacijenta, mišići trbušnog zida su pod stresom, s dubokim pregledom, pacijent osjeća izraženu bol. Postoje slučajevi kada liječnik uspije opipati apsces ako dosegne veliku veličinu.

U krvnim testovima uvijek postoje promjene u upalama (povećani ESR i leukociti), au biokemiji postoji jasan rast enzima žlijezda. Sediment urina sadrži višak amilaza.

Instrumentalna dijagnostika je završna faza za točnu dijagnozu i uključuje:

  • Anketna radiografija s kontrastom omogućuje vizualizaciju apscesa u tkivu gušterače, kao i prisutnost fistulnog prolaza između središta i lumena želuca. Metoda omogućava sumnju na subfrenički apsces ili posredno suditi o mogućoj kompresiji crijevnih petlji.
  • Ultrazvuk je obvezna komponenta studije i pomaže da se vidi lezija, promjena u normalnoj strukturi, gustoća žlijezde i njezina ehogenost.
  • CT i MRI žlijezde najtočnije pomažu utvrditi točnu prirodu patološkog procesa, njegovu duljinu, broj lezija itd. Za istraživanja nema očiglednih smetnji, a dijagnostička vrijednost metoda je vrlo visoka.
  • Ako mjesto apscesa dopušta bušenje kroz trbušnu stijenku, onda izvršite ovu manipulaciju i usisajte sadržaj uz obavezno sijanje.
  • Laparoskopija se izvodi s nejasnom dijagnostičkom otopinom, kada liječnici imaju brojne sumnje. To vam omogućuje da točno vizualizirati sve žarišta nekroze. Tijekom postupka izlučuju se apscesi i šupljina se pere.

Liječenje apscesa gušterače

Liječenje bolesnika s apscesom u tkivu gušterače provode samo kirurški liječnici. Ova patologija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju s drenažom lezije. U teškim slučajevima izlučuje se apsces iz dijela zahvaćenog organa.

Ako apsces dosegne veliku veličinu ili proces ima komplikaciju, onda pribjeći opsežnom laparotomskom pristupu, koji vam omogućuje da maksimalno vidite sav opseg lezije, da provedete potpunu reviziju i drenažu šupljine malog omentuma. Na kraju postupka, ispiranje, primjena antibiotika i antiseptika kroz drenažne cijevi.

Kada je veličina apscesa mala, moguće je postići željeni terapeutski učinak endoskopskog pristupa. Ova metoda je manje traumatična i omogućuje pacijentu da brže prođe potrebnu postoperativnu rehabilitaciju.

Paralelno s kirurškim zahvatima, svim pacijentima se daje antibakterijska i detoksikacijska terapija (ubrizgane otopine kristaloida, glukoze i dr.). Simptomatsko liječenje uključuje analgetike, spazmolitici. Obvezno je imenovanje pacijenata s inhibitorima enzimske aktivnosti.

Prevencija i prognoza

Sve preventivne mjere reduciraju se na pravovremenu dijagnozu i liječenje patoloških procesa u gušterači. Prije svega, potrebno je boriti se protiv razvoja svih oblika pankreatitisa.

Potrebno je voditi obrazovne razgovore sa stanovništvom o opasnostima prekomjernog konzumiranja alkohola i njegovih supstituta, osobito među osobama s niskim socijalnim statusom.

Jačanje imuniteta, posebno u oslabljenim ljudima, održavanje zdravog načina života, otvrdnjavanje i punopravna obogaćena prehrana pomažu u ukupnoj borbi protiv ovog problema.

Ako se proces ne dijagnosticira pravodobno, onda je mogućnost smrti vrlo visoka, au nekim slučajevima i 90-100%.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Absces pankreasa: simptomi, uzroci i liječenje

Apsces se smatra ekstremno ozbiljnom bolešću koja se može razviti kod ljudi koji su patili od patologije gušterače. Zapravo, to je apsces opasan po život, rijetko podložan početnom liječenju antibioticima.

Stručnjaci kažu da se najčešće pojavljuje apsces kod ljudi koji pate od bolesti alkoholnih žlijezda u bilo kojem obliku. Jedini način da spasimo pacijenta u ovom slučaju je hitna operacija.

Bez nje, smrtni ishod bolesti je gotovo zajamčen, pogotovo ako je šupljina s gnojem u repu gušterače i nije opipljiva. Stoga biste trebali znati prve znakove pojave bolesti i odmah potražiti pomoć liječnika.

Simptomi gušterače apscesa

Simptomi apscesa gušterače uključuju:

  • Povećanje temperature;
  • Oštre boli iznad pupka;
  • Pojava tumora na trbuhu;
  • Opća slabost, promjena boje kože;
  • tahikardija;
  • Pretjerano znojenje;
  • mučnina;
  • Smanjen apetit.

Absces se ne javlja odmah nakon napada bolesti, već se pojavljuje u roku od jednog ili dva tjedna. Često je komplicirana infekcijom organa u blizini žlijezde, a tijekom kasne operacije probija se u želudac i crijevni trakt. Pus ulazi u prostor ispod dijafragme, u pleuralnu regiju, uništava strukturu tkiva, uzrokuje gnojni upala pluća, apsces crijeva, fistulu koja izlazi van. Često se razvija snažno unutarnje krvarenje, što predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu.

Da biste točno postavili dijagnozu, morate napraviti opću i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuka i tomografiju trbušne šupljine. Oni će vam omogućiti da jasno vidite kliničku sliku bolesti i pronađete najučinkovitije načine liječenja.

U pravilu, radi se o operaciji s određivanjem tijeka antibiotske terapije nakon nje.

Zašto se pojavljuju apscesi u upali gušterače

Razlozi za nastanak gnojnih šupljina u gušterači nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci vjeruju da je glavni za razvoj apscesa može biti:

  1. Infekcija izvana;
  2. Neprofesionalna punkcija pseudociste glave;
  3. Pojava fistule koja se nalazi između ciste i crijeva;
  4. Nepravilno liječenje gušterače ili prerano prekidanje.

Prema statistikama, u glavnom dijelu slučajeva kada se sije gnoj tijekom apscesa, otkrivaju se bakterije i štapići, što uzrokuje crijevnu infekciju. Ako pacijenti imaju nekrozu gušterače, vjerojatnost sekundarne infekcije koja uzrokuje razvoj šupljine gnojem je visoka. Oni su u opasnosti i pažljivo se pregledavaju.

Što se tiče mehanizma stvaranja takve šupljine, sasvim je jasno. Nakon akutnog napadaja, tkiva pankreasa prolaze djelomičnu dezintegraciju.

Neprobavljeni enzimi utječu na površinu žlijezde i okolnih organa, uništavajući je. To dovodi do rasta pseudocista ili razvoja nekroze pankreasa, koji su osnova za razvoj gnojnih šupljina. Ako im infekcija prodre, ili doprinosi razvoju velike gnojne fuzije, ili izaziva pojavu apscesa. Prema klasifikacijskom sustavu ICD, celulitis se odnosi na teže bolesti s nepovoljnom prognozom, ali se klinički ne razlikuje od apscesa koji se izražava u jednoj šupljini. Stoga, liječnici sa sumnjom na apsces liječnici trebaju ispitati što je moguće pažljivije kako bi isključili prisutnost celulitisa.

Liječenje apscesa

Ako se pacijent liječi gastroenterologom ili terapeutom zbog upale i oticanja gušterače pacijenta, kirurzi i endoskopisti su već uključeni u pacijente s njegovim gnojnim zahvatima. Oni provode rehabilitaciju šupljina i njihov odvod.

U nekim slučajevima, djelomična drenaža kroz kožu je učinjena, ali je učinkovita i dovodi do potpunog izlječenja samo u polovici slučajeva.

Osim toga, ova metoda čišćenja gnojne gnojnice onemogućuje otkrivanje celulitisa ili prisutnost višestrukih apscesa.

Stoga je najbolja mogućnost liječenja kirurška ekscizija s naknadnom drenažom. Liječnici mogu pažljivo pregledati žlijezdu i okolne organe za flegmon i sekundarne apscese.

Nakon operacije pacijentima se propisuju antibiotici, lijekovi protiv bolova, lijekovi koji pomažu žlijezdi da razgradi enzime i smanji njihovu aktivnost.

Za detoksikaciju tijela pacijent se podvrgava tijeku infuzijske terapije.

Preventivne mjere za sprječavanje apscesa gušterače

Budući da točan uzrok apscesa gušterače nakon akutnog napada pankreatitisa ili zbog nekroze gušterače još nije u potpunosti razjašnjen, ne postoji točan popis i njihova prevencija. Liječnici preporučuju poduzimanje mjera za sprječavanje razvoja ovih bolesti, jer se gnojne šupljine formiraju isključivo prema njihovoj pozadini. Da biste to učinili:

  • Odustani od loših navika;
  • Nemojte prejesti jer prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od razvoja bolesti;
  • Redovito se ispituje ima li u obitelji ljudi koji boluju od bolesti gušterače ili žučnih kamenaca.

Ako je osoba već pretrpjela takve bolesti, treba slijediti strogu dijetu, potpuno eliminirati alkohol, slatka bezalkoholna pića, masnu i začinjenu hranu. Njegovo trajanje ovisi o težini i trajanju bolesti. U isto vrijeme, dijeta treba uključivati ​​jela s visokim sadržajem proteina, povrća i voća s velikim postotkom karotena, vitamina C. Ne možete jesti pržene, dimljene proizvode, proizvode od brašna od cjelovitog brašna. Potrebno je izbjegavati jela s velikom količinom biljnih vlakana, jer potiče proizvodnju hormona koji negativno utječu na gušteraču.

Što se tiče prognoze bolesti poput apscesa, one su nedvosmislene - bez kirurške intervencije, ishod će biti smrtonosan. Ako se provodi na vrijeme i profesionalno, naknadna terapija je provedena korektno i marljivo, šanse za oporavak značajno se povećavaju. Može biti potpuna ako ne zanemarite preporuke liječnika, pratite vlastito zdravlje i ne podvrgavate tijelo prekomjernom stresu. Glavna stvar za potpuni oporavak je tražiti pomoć što je prije moguće, bez čekanja na katastrofalno pogoršanje.

Informacije o gušterači nalaze se u videu u ovom članku.

Absces pankreasa

Upala tkiva gušterače s naknadnim gutanjem, praćeno stvaranjem šupljine ispunjene nekrotičnim masama s gnojem.

Mehanizam razvoja bolesti: tijekom upale žlijezde, tkivo mu je oštećeno, enzimi su u interakciji s gušteračom, započinje proces uništavanja tkiva i formiraju se šupljine ispunjene tekućom komponentom i mrtvim stanicama. Ako iz nekog razloga infekcija uđe u šupljinu, počinje gnojenje i, kao posljedica, apsces.

Uzroci bolesti

Moderna medicina se ne obvezuje sa 100% -tnom točnošću utvrditi uzroke nastanka gnijezda bolesti u tkivima gušterače. Pretpostavlja se da su čimbenici koji provociraju ovaj proces infekcija nekrotičnih tkiva tijekom alkoholnog ili postoperativnog pankreatitisa. Otkriveni su načini infekcije.

Kliničke manifestacije i simptomi

Absces pankreasa je podmukla bolest, jer se u početnom razdoblju formiranja apsces, u pravilu, ne pokazuje, osim opće slabosti. To se događa zato što se kliničke manifestacije brišu uzimanjem antibiotika za upalu žlijezde (u posljednje vrijeme propisuju se antibiotici uz 100% -tno povjerenje liječnika u vjerojatnost bakterijskih komplikacija).

Simptomi se manifestiraju u završnoj fazi nastanka gnojne šupljine - 2-3 tjedna nakon pogoršanja pankreatitisa:

  • tremor mišića zbog groznice;
  • brzo ili nestabilno otkucaje srca;
  • povećanje boli u abdomenu prirode cviljenja i šindre;
  • pretjeranog znojenja, slabosti i vrtoglavice;
  • gorak okus u ustima, averzija prema hrani.

Na palpaciji postoji gusta formacija u gornjem dijelu trbušne šupljine i opća napetost mišića.

U uznapredovalim slučajevima, kada je posjet liječniku došao u kasnim stadijima bolesti, postoji velika vjerojatnost komplikacija kao što su krvarenje, pustule u područjima uz ognjište, sepsa.

liječenje

Kirurška intervencija (ne započeti slučajevi koji štede operaciju - laparoskopija), nakon čega slijedi antibiotska terapija. Odbijanje kirurške intervencije jamči početak smrti. Prije operacije uzimaju se lijekovi koji ispravljaju (potiskuju) proizvodnju enzima.

Pratite dijetu je potrebno. Isključeno iz prehrane:

  • bilo koje dimljeno meso;
  • proizvodi koji sadrže životinjsku mast, biljno ulje je strogo dozirano;
  • pržena hrana strogo je zabranjena, isto vrijedi i za bogate juhe;
  • Pekarski proizvodi (osim suhog kruha);
  • o alkoholu i kavi morat ćete dugo zaboraviti.

Za bolesti gušterače pacijentima se propisuje dijeta "Tablica broj 5". Višegodišnje iskustvo s ovom prehranom, uključujući i sovjetske nutricioniste, omogućilo je dokazivanje njegove učinkovitosti i potrebe za rehabilitacijom i rehabilitacijskom terapijom za apsces gušterače.

Mjere prevencije bolesti

Absces pankreasa, iako nije smrtonosna (s pravodobnim pristupom liječnicima), vrlo je opasan i ozbiljan. Zašto se izlažete opasnosti od njezine pojave, ako možete spriječiti bolest? Štoviše, preventivne mjere nisu nikakve posebne prirode. Dovoljno je voditi ispravan način života, naime, ne zlorabiti alkoholna pića, ograničiti se na konzumaciju pržene i masne hrane, pojesti više povrća i voća, nakon dijete broj 15, hodati na svježem zraku i upuštati se u jednostavnu vježbu.

Absces ili gnojni pankreatitis gušterača

Absces pankreasa je najopasnija bolest koja se razvija na pozadini akutne upale ovog organa i nakupljanja gnojnih sadržaja u šupljinama koje se formiraju u tkivnim strukturama žlijezde. U većini slučajeva počinje se razvijati nakon napada akutnog oblika pankreatitisa, nastalog na pozadini alkoholnog trovanja tijela. Kasni tretman ove patologije u većini slučajeva uzrokuje smrt pacijenta. U ovom ćemo članku pobliže razmotriti uzroke razvoja patologije, njezine simptomatske znakove manifestacije, dijagnostičke metode i načine njezina uklanjanja.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj apscesa

Gnojni pankreatitis gušterače ili na drugi način apsces može nastati pod utjecajem čitavog popisa izazovnih čimbenika. Glavni su abnormalni procesi u gušterači, razvijaju se od rođenja i napreduju upale u području organa iz gastrointestinalnog sustava. Štoviše, gnojnica u području žlijezde može izazvati sljedeće pojave:

  • pretjerana konzumacija proizvoda koji sadrže alkohol, progresivni stadij alkoholizma, koji je češći u muškaraca nego u žena;
  • procesi opće intoksikacije cijelog ljudskog tijela;
  • napredovanje virusnih zaraznih bolesti;
  • kršenje funkcionalnosti žučnih putova i žučnog mjehura;
  • patoloških poremećaja u sustavu probavnog trakta, kao iu jetri;
  • izvođenje različitih operativnih manipulacija na parenhimnom organu;
  • produljena uporaba određenih vrsta lijekova.

Također, razvoj apscesa može dovesti do razvoja upalnog procesa u području slijepog crijeva.

Razvoj na pozadini djelovanja enzima gušterače

Neke medicinske studije su pokazale da se apsces gušterače može razviti na pozadini intenzivne aktivnosti enzima gušterače koje proizvodi sama žlijezda.

To se objašnjava činjenicom da je glavna funkcija dotičnog organa izlučivanje hormonske tvari - inzulina i enzima gušterače, koji su aktivno uključeni u procese probavnog trakta. Ovi enzimi, jednom u crijevnoj šupljini, počinju aktivirati i razbijati proteine, masti i ugljikohidrate, pomažući tijelu da u potpunosti apsorbira te komponente. Prije enzima u crijevima, oni su neaktivni i bezopasni.

Međutim, akutni pankreatitis, ili pogoršanje kronične upale, dovodi do neuspjeha svih procesa u gušterači, što uzrokuje preranu aktivaciju enzima gušterače kada su još u samoj žlijezdi.

Sve to postaje provokator razvoja procesa samoprobavljanja parenhimnog organa. Kao rezultat toga, tkivne strukture organa postaju upaljene, pojavljuje se ozbiljna natečenost, narušava se integritet i formira se apsces koji dovodi do smrti.

Utjecaj infekcija

Razvoj gnojno-nekrotičnih procesa u šupljini parenhimnog organa u pozadini zaraznih ili virusnih bolesti javlja se zbog prodora patogena u tijelo kroz žučne kanale, što pridonosi upali strukture tkiva.

Infekcija žlijezde može pridonijeti razvoju gnojnih žarišta, koja s vremenom postaju sve više i na kraju mogu puknuti. Takav fenomen osigurat će trenutačno širenje gnojnih masa u obližnje organe i tkiva, osiguravajući razvoj općeg procesa intoksikacije.

U takvim situacijama vjerojatnost smrti iznosi 100 posto.

Difuzni gnojno-nekrotični procesi u parenhimskom organu nazivaju se fleksom pankreasa. Celulitis se također razvija pod utjecajem infektivnih patogena, u pozadini nekrotičnih procesa koji se razvijaju nakon aktivacije enzima gušterače. Sve to može dovesti do nepovratnog narušavanja funkcionalnosti i drugih unutarnjih organa, koji će bez odgovarajućeg liječenja pacijenta dovesti do smrti. Stoga je vrlo važno obratiti pažnju na sve manifestne znakove disfunkcije parenhimskog organa.

Glavni simptomi gnojnog pankreatitisa

Razvoj apscesa može doprinijeti ispoljavanju mnogih simptomatskih znakova, kao što su:

  • stalan osjećaj mučnine;
  • redovito intenzivno povraćanje koje ne ublažava opće stanje;
  • gubitak apetita, do potpunog gubitka;
  • trbušne distenzije.

Važno je napomenuti da razvoj ove patološke disfunkcije žlijezde doprinosi intenzivnom gubitku težine na pozadini povrede funkcionalnosti i drugih organa probavnog trakta.

Štoviše, simptomi apscesa gušterače mogu se manifestirati sljedećim pojavama:

  • pojava bolnih napada u epigastriju;
  • povećan ritam pulsa;
  • osjećaj jeze na pozadini povećane tjelesne temperature pacijenta;
  • teško disanje;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • oslabljena stolica s razvojem proljeva ili konstipacije;
  • pogoršanje opće dobrobiti pacijenta.

Kod gnojnog oblika toka pankreatitisa, pacijent stalno osjeća nelagodu, čak iu trenucima potpunog izostanka bolova u epigastričnom području. Ova patologija privlači svu energiju i snagu pacijenta. S bilo kakvim naglim pokretima tijela ili kašljanjem može se pojaviti nepodnošljiva, oštra bol.

Medicinski znanstvenici, na temelju istraživanja, tvrde da nastajanje apscesa, u većini slučajeva, počinje 2-3 tjedna, nakon akutnog napada bolesti gušterače.

I prva simptomatska manifestacija gnojnog oblika bolesti gušterače je pojava akutne boli u epigastričnom području s učinkom u skapularnoj regiji leđa. Bolnost može biti tako intenzivna da pacijenti često ne podnose i gube svijest protiv nastanka bolnog šoka.

Progresivni stadij apscesa karakterizira pojava tamnih ili tamnocrnih mjesta na koži u području pupčanika i abdominalnom području. U rijetkim slučajevima, takve manifestacije mogu se pojaviti na bočnim stranama abdomena.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje razvoja apscesa moguće je nakon provedbe brojnih dijagnostičkih postupaka. Prvi korak je testiranje krvi za opću kliničku i detaljnu studiju, kao i ispitivanje urina i radiografski postupak za sve organe u peritonealnoj šupljini.

U nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne metode istraživanja kako bi se potvrdila dijagnoza. U takvim slučajevima, pacijent se šalje na ultrazvuk, nakon čega liječnik može točno odrediti mjesto gnojne lezije ili lokalizaciju cističnih formacija.

Između ostalog, može se upotrijebiti i laparoskopska metoda ispitivanja, koja omogućuje da se utvrdi stupanj razvoja, vrsta i težina patologije, bez korištenja kirurške intervencije.

Postoje slučajevi kada dijagnoza apscesa postaje vrlo teška zbog kasnog liječenja pacijenta za liječničku pomoć. U početnim fazama razvoja patologije, njegova potpuna dijagnoza može se provesti u normalnim stacionarnim uvjetima.

U teškom slučaju dijagnoza gnojnog pankreatitisa provodi se u jedinici za gastroenterološko ili intenzivno liječenje, što će spasiti pacijenta od smrti.

Metode liječenja

Terapijske metode liječenja pankreatitisa s apscesom provode se tek nakon što je pacijent hospitaliziran, pod strogim nadzorom kvalificiranih i kompetentnih stručnjaka. Načelo liječenja je korištenje gladi, hladnoće i odmora. Ove komponente mogu ublažiti upalu i normalizirati rad gušterače.

Liječenje apscesa sastoji se u provođenju postupaka za čišćenje želučane šupljine hladnom vodom, kao iu potpunom odmoru.

Za uklanjanje nekih simptomatskih znakova patologije i uklanjanje upalnog procesa, preporučuje se da pacijenti primijene hladnoću na područje gušterače. Štoviše, preporučuje se korištenje zasebnog alkalnog pića, u kojem je moguće koristiti mineralnu vodu bez plinova, kao i pridržavanje strogog dijetnog načina prehrane.

Blagi oblik gnojne bolesti liječi se postavljanjem kapaljki s lijekovima protiv bolova i diureticima koji su potrebni za ublažavanje otoka. Heparin i Novocain smatraju se najučinkovitijim anestetikom, a među lijekovima koji smanjuju sekretornu funkcionalnost žlijezde, Almagel, Trasilol i Rinisan imaju najbolju djelotvornost.

Teški oblici apscesa, praćeni krvarenjima i formiranjem multifokalnih lezija gušterače, zahtijevaju hitnu operaciju. Kontraindikacije za ovu metodu liječenja mogu biti samo vrlo ozbiljno stanje osobe i velika vjerojatnost smrti do kraja operacije.

Jedna od najsuvremenijih metoda izvođenja operacije na gušterači je lapaptomatska intervencija, koja, stvarajući malu rupu u trbušnoj šupljini, omogućuje postizanje lezije i uklanjanje bez rezanja trbušne šupljine. Tijek ovog kirurškog zahvata prati se pomoću posebnog aparata koji istodobno provodi potpuno skeniranje operiranog organa.

Razvoj gnojnog pankreatitisa vrlo je ozbiljna patologija jer su njezine komplikacije nespojive s ljudskim životom. Stoga, samo pravodobna dijagnoza i kvalificirani tretman pomoći će izbjeći komplikacije i spasiti život pacijenta.

Absces pankreasa

Absces pankreasa je nastajanje gnoja i nekrotičnih masa u šupljini žlijezde. Vrlo često se nakon akutnog alkoholnog pankreatitisa razvija apsces. Bolest se odlikuje manifestacijom groznice, pojavom herpesa, leukocitozom.

Nakon otprilike dva tjedna, nakon napada pankreatitisa, pojavljuje se tumorska masa u trbušnoj šupljini. Dijagnoza apscesa gušterače pomoći će uspostaviti ultrazvuk, MRI, CT skeniranje trbušne šupljine, test krvi.

Jedini učinkovit tretman apscesa gušterače je kirurško uklanjanje apscesa nakon čega slijedi antibakterijska terapija.

Pankreasni apsces - vrlo ozbiljna bolest, razvija se u bolesnika nakon pankreatitisa, nekroze gušterače s nastankom gnojne šupljine u žlijezdi.

Apsces se može formirati u bilo kojem obliku pankreatitisa, ali samo uz edematozno; 2-5% slučajeva ove bolesti dovodi do stvaranja apscesa. Vrlo često se na pozadini alkoholnog pankreatitisa razvija apsces gušterače.

Bolest je vrlo opasna za život pacijenta. U suvremenoj gastroenterologiji antibiotici se propisuju za pankreatitis samo u slučajevima oštećenja bilijarnog trakta ili dokazanih bakterijskih komplikacija. Slučajevi groznice, bolovi u trbušnoj šupljini unutar četrnaest dana nakon pankreatitisa trebali bi se smatrati vjerojatnim apscesom gušterače.

Metoda liječenja koja dovodi do oporavka pacijenta je operacija za ispuštanje apscesa. Bez operacije, postoji vrlo visoka smrtnost u ovoj patologiji, i ona doseže gotovo sto posto.

Absces pankreasa i njegovi uzroci

Uzroci nastanka gnojne šupljine u gušterači još nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje sugestije da se infekcija može provesti u krvotoku, kada se probije pseudocista, kada se formira fistula ciste.

U velikoj većini slučajeva, aspiracija i inokulacija sadržaja apscesa izlučuje E. coli ili enterobakterije. Prema istraživanjima u području gastroenterologije, pristupanje sekundarne infekcije uočeno je u gotovo šezdeset posto slučajeva nekroze gušterače, stoga u liječenju ove bolesti treba razmotriti vjerojatnost stvaranja šupljine s gnojnim sadržajem.

Mehanizam stvaranja gnojne šupljine mnogo je bolje proučavan. Na početku akutnog pankreatitisa, tkivo žlijezde je oštećeno, zbog čega enzimi padaju na samu žlijezdu i okolna tkiva, uništavajući ih. Zbog toga može početi nekroza gušterače, formirati se pseudociti - šupljine ispunjene tekućim sadržajem i nekrotičnim tkivom.

Kada se u području patološkog procesa infekcije razvije flegmon pankreasa - nastaje totalna gnojna fuzija ili nastaje apsces. Valja napomenuti da je celulitis teži i prognostički nepovoljan, klinika se praktički ne razlikuje od jednog apscesa.

Jaki pankreatitis s nekoliko čimbenika rizika doprinosi nastanku apscesa gušterače: postoperativni pankreatitis, rana laparotomija, rani početak enteralnog hranjenja, iracionalna antibiotska terapija.

Absces pankreasa i njegovi simptomi

Neko vrijeme, do 30 dana, od početka pankreatitisa, temperatura raste do febrilnih brojeva, pojavljuje se zimica, tahikardija, povećava se bol u gornjoj polovici trbušne šupljine. Bolovi su šindre i prilično su jaki.

Pacijent skreće pozornost na slabost, umor, nema apetita, pojačava znojenje, mučninu, povraćanje, s osjećajem gorčine u ustima.

Na palpaciji trbušne šupljine prisutna je tumorska tvorba, napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Absces pankreasa često je kompliciran daljnjim širenjem infekcije, formiranjem višestrukih ulkusa u samoj žlijezdi i okolnim organima. Gnoj može teći u retroperitoneum, prsnuti u šuplje organe, subfreničnu i skoro intestinalnu tkivu, pleuralnu i perikardijsku šupljinu, pa se može formirati crijevni apsces, subfrenički apsces, gnojni pleuritis i perikarditis.

Dijagnoza apscesa gušterače

Dijagnoza se postavlja tek nakon temeljitog pregleda pacijenta. Općenito, analiza krvi pokazala je visoku leukocitozu, pomak u formuli leukocita u lijevo, povećan ESR i anemiju. U biokemijskoj analizi krvi skreće pozornost na povećanje razine enzima gušterače, hiperglikemiju.

Razina amilaze u urinu je povišena, iako se količina može postupno smanjivati ​​kada se formira apsces.

Rendgensko ispitivanje apscesa gušterače ima neka svojstva. Budući da se žlijezda nalazi iza želuca, sjena šupljine apscesa može se nadovezati na mjehur plina u želucu.

Izloženost bi stoga trebala biti dulja, a ako se sumnja na apsces, u želučanu šupljinu se ubrizgava kontrastno sredstvo, a vertikalna slika se uzima u bočnoj projekciji - dok će zaobljena sjena s rubom tekućine (apsces) biti iza želuca.

Ultrazvuk gušterače, CT snimanja trbušne šupljine omogućit će određivanje mjesta i veličine lezije, broja apscesa. Ako je potrebno, moguća je istodobna perkutana punkcija s aspiracijom, ispitivanjem i zasijavanjem sadržaja. Diferencijalna dijagnoza se provodi s pseudocistom gušterače, nekroze gušterače.

Liječenje apscesa gušterače

Kirurg i endoskopist moraju liječiti apsces pankreasa. Absces gušterače je apsolutna indikacija za njegovu rehabilitaciju i drenažu.

Iskustvo pokazuje da perkutana drenaža ulkusa dovodi do izlječenja samo u četrdeset posto slučajeva, štoviše, s tom taktikom, flegmonom, višestrukim apscesima i širenjem infekcije na okolno tkivo pankreasa može se propustiti. Stoga će endoskopska ili klasična eksapzija laparotomije i drenaža apscesa biti najbolji izlaz.

Paralelno s tim, bolesniku se propisuje antibakterijska terapija prema dobivenim usjevima, lijekovima protiv bolova, antispazmodicima, inhibitorima enzima. Infuzijska terapija se provodi za detoksikaciju.

Budući da uzroci nastanka apscesa u gušterači nisu u potpunosti shvaćeni, do danas ne postoje mjere za sprečavanje razvoja ove patologije nakon pankreatitisa i nekroze gušterače.

Dakle, prevencija nastanka apscesa je prevencija pankreatitisa - na kraju krajeva, apsces se može formirati samo u pozadini.

Prognoza za nastanak apscesa je ozbiljna: bez kirurškog liječenja smrtnost je sto posto, a nakon operacije stopa preživljavanja je 39-59%. Prognoza bolesti ovisi o pravodobnosti liječenja, brzoj dijagnozi i kirurškom liječenju.

Absces pankreasa

Absces pankreasa je šupljina ispunjena gnojem i nekrotičnim masama u tkivu žlijezde. U većini slučajeva razvija se nakon akutnog alkoholnog pankreatitisa. Karakterizira ga pojava groznice, opasnih bolova, leukocitoze i nastanka tumora u trbušnoj šupljini otprilike dva tjedna nakon napada pankreatitisa. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvučnog, MR ili CT snimanja abdominalne šupljine, analize biokemijskih i općih kliničkih parametara krvi. Jedini učinkovit tretman je kirurško uklanjanje apscesa nakon čega slijedi antibakterijska terapija.

Absces pankreasa

Absces pankreasa je teška bolest koja se razvija kod pacijenata koji su podvrgnuti pankreatitisu (akutna ili ponovljena egzacerbacija) ili nekrozi gušterače s nastankom ograničene gnojne šupljine u žlijezdi. Bolest je opasna za život pacijenta, a njegova prijevara leži u eroziji klinike na pozadini antibiotske terapije. Zato je u suvremenoj gastroenterologiji uobičajeno propisivati ​​antibiotike za pankreatitis samo uz popratne lezije žučnog sustava ili dokazane bakterijske komplikacije. Sve slučajeve vrućice i boli u trbuhu unutar dva tjedna nakon pankreatitisa treba smatrati mogućim apscesom pankreasa. Jedini tretman koji dovodi do oporavka je kirurgija za ispuštanje apscesa. Bez operacije smrtnost u ovoj patologiji doseže 100%.

razlozi

Pankreasni apsces se razvija na pozadini akutnog pankreatitisa, može se formirati u bilo kojem obliku patologije, osim edematoznog; 3-4% slučajeva ove bolesti završava formiranjem apscesa. Najčešće se otkriva na pozadini alkoholnog pankreatitisa. Razlozi nastanka gnojne šupljine u gušterači nisu potpuno jasni. Pretpostavlja se da se infekcija može prenijeti krvotokom, kada se probije pseudocista (ako se ne promatra aseptik), kada se formira fistula ciste s crijevom.

U velikoj većini slučajeva, aspiracija i inokulacija sadržaja apscesa izlučuje E. coli ili enterobakterije. Prema istraživanjima iz područja gastroenterologije, pristupanje sekundarne infekcije uočeno je u gotovo 60% slučajeva nekroze gušterače, stoga u liječenju ove bolesti treba uzeti u obzir vjerojatnost stvaranja šupljine s gnojnim sadržajem. Jaki pankreatitis s više od tri faktora rizika, postoperativni pankreatitis, rana laparotomija, rani početak enteralnog hranjenja, iracionalna antibiotska terapija doprinose razvoju apscesa.

patogeneza

Kada se dogodi akutni pankreatitis, tkivo žlijezde je oštećeno, zbog čega enzimi padaju na samu žlijezdu i na okolna tkiva, uništavajući ih. Zbog toga može početi nekroza gušterače, formirati se pseudociti - šupljine ispunjene tekućim sadržajem i nekrotičnim tkivom. Kada se u području patološkog procesa infekcije razvije flegmon pankreasa - nastaje totalna gnojna fuzija ili nastaje apsces. Valja napomenuti da je celulitis teži i prognostički nepovoljan, klinika se praktički ne razlikuje od jednog apscesa. Osim toga, mogu se pojaviti višestruki apscesi u tkivima celulitisa.

Simptomi apscesa

Pankreasni apsces nastaje dugo vremena - obično ne manje od 10-15 dana. Tako se unutar dva do četiri tjedna od početka pankreatitisa temperatura diže do febrilnih brojeva, pojavljuje se zimica, tahikardija i bol u gornjem dijelu trbuha. Bolovi su šindre, dovoljno jake. Pacijent skreće pozornost na slabost, umor, nedostatak apetita, povećano znojenje. Mučnina, povraćanje, nakon čega se u ustima dugo osjeća gorak okus. Postoje svi znakovi opijenosti. Palpacija trbuha skreće pozornost na prisutnost nastanka tumora, napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

komplikacije

Absces pankreasa često je kompliciran daljnjim širenjem infekcije, formiranjem višestrukih čireva u samoj žlijezdi i okolnim organima. Pus može protjecati retroperitonealno, provaliti u šuplje organe (crijeva, želudac), subfreničan i u peri-intestinalno tkivo, pleuralnu i perikardijsku šupljinu, pa se mogu stvoriti crijevni apsces, subdiapragmatski apsces, gnojni pleuritis i perikarditis. Također, apsces može ponekad izletjeti kroz kožu da formira fistulu. Ako se zidovi posude slome s enzimima, može doći do teškog krvarenja, ponekad s smrtnim ishodom.

dijagnostika

Dijagnoza apscesa gušterače utvrđuje specijalist opće kirurgije nakon temeljitog pregleda pacijenta. Općenito, analiza krvi pokazala je visoku leukocitozu, pomak u formuli leukocita u lijevo, povećan ESR i anemiju. U biokemijskoj analizi krvi skreće pozornost na povećanje razine enzima gušterače, hiperglikemiju. Razina amilaze u urinu je povišena, iako se količina može postupno smanjivati ​​kada se formira apsces.

Rendgensko ispitivanje apscesa gušterače ima neka svojstva. Budući da se žlijezda nalazi iza želuca, sjena šupljine apscesa može se nadovezati na mjehur plina u želucu. Izloženost bi stoga trebala biti dulja, a ako se sumnja na apsces, u želučanu šupljinu se ubrizgava kontrastno sredstvo, a vertikalna slika se uzima u bočnoj projekciji - dok će zaobljena sjena s rubom tekućine (apsces) biti iza želuca. Ako dobijete kontrast u šupljini apscesa, možete govoriti o prisutnosti fistule. Također na slikama možete vidjeti znakove kompresije crijeva, pomicanja organa. Lijeva dijafragmalna kupola je visoka, njezina pokretljivost je ograničena, može doći do izljeva u pleuralnu šupljinu.

Ultrazvuk gušterače, CT snimanja trbušne šupljine omogućit će određivanje mjesta i veličine lezije, broja apscesa. Ako je potrebno, moguća je istodobna perkutana punkcija s aspiracijom, ispitivanjem i zasijavanjem sadržaja. Diferencijalna dijagnoza se provodi s pseudocistom gušterače, nekroze gušterače.

Liječenje apscesa gušterače

Liječenje obavlja abdominalni kirurg. Apsces je apsolutna indikacija za sanaciju i drenažu. Praksa pokazuje da perkutana drenaža ulkusa dovodi do izlječenja samo u 40% slučajeva, štoviše, s tom taktikom, flegmonom, višestrukim apscesima i širenjem infekcije na okolno tkivo pankreasa može se propustiti. Stoga će endoskopska ili klasična eksapzija laparotomije i drenaža apscesa biti najbolji izlaz.

Tijekom operacije vrši se pažljivo ispitivanje okolnih organa, retroperitonealno tkivo za sekundarne apscese. Paralelno s tim, pacijentu se propisuje antibiotska terapija prema dobivenim usjevima, analgeticima, antispazmodicima, inhibitorima enzima. Infuzijska terapija se provodi radi detoksifikacije.

Prognoza i prevencija

Budući da uzroci apscesa gušterače nisu u potpunosti shvaćeni, do danas nema mjera za sprečavanje razvoja ove patologije nakon pankreatitisa i nekroze gušterače. Dakle, prevencija nastanka apscesa je prevencija pankreatitisa - na kraju krajeva, apsces se može formirati samo u pozadini.

Prognoza za nastanak apscesa je ozbiljna: bez kirurškog liječenja smrtnost je 100%, nakon operacije stopa preživljavanja doseže 40-60%. Ishod bolesti ovisi o pravodobnosti liječenja, brzoj dijagnozi i kirurškom liječenju. Što se ranije postavi dijagnoza i provede operacija, to su bolji dugoročni rezultati.

Absces pankreasa i njegovi simptomi

Absces pankreasa je ozbiljno patološko stanje, obično sekundarne prirode. Bit ove bolesti leži u činjenici da se u tkivima gušterače formira ograničena šupljina, ispunjena gnojnim i nekrotičnim masama. Ova patologija je izuzetno opasna. U slučaju da vrijeme ne provodi operaciju, to je gotovo sto posto slučajeva dovodi do smrti. Ovaj patološki proces može biti kompliciran širenjem gnojne upalne reakcije na obližnje organe, kao i masovnim krvarenjem.

Ponekad se apsces pankreasa naziva i gnojnim pankreatitisom. Međutim, ti su uvjeti bitno različiti. U slučaju gnojnog pankreatitisa, rezultirajuće gnojenje ima difuzni karakter, au slučaju bolesti koja se razmatra u ovom članku, dolazi do naglog nakupljanja gnoja. Ne postoje točne informacije o prevalenciji ove patologije u populaciji. Međutim, poznato je da se muškarci suočavaju s tom bolešću nekoliko puta češće nego žene.

Već smo rekli da apsces pankreasa u velikoj većini slučajeva ima sekundarnu prirodu. To sugerira da je njegovom razvoju prethodio akutni ili pogoršani pankreatitis. Važno je napomenuti da gnojna šupljina u gušterači može biti formirana apsolutno sa svim varijantama pankreatitisa, osim edema. Prema statistikama, akutni pankreatitis u oko četiri posto slučajeva komplicira se formiranjem apscesa. Zanimljivo je i to da vrlo često na pozadini antibakterijske terapije dolazi do brisanja te bolesti, što značajno pogoršava prognozu za bolesnu osobu.

Uočeno je da ljudi koji kronično konzumiraju alkohol najčešće susreću apsces pankreasa. U tom slučaju prije svega dolazi do razvoja alkoholnog pankreatitisa. Trenutno je točan mehanizam razvoja ovog patološkog procesa još uvijek upitan. Pretpostavlja se da veliku ulogu igra sekundarna zarazna flora. Najčešće enterobakterije kao i E. coli identificiraju se kao patogeni.

Kao posljedica pankreatitisa, tkivo same gušterače je oštećeno. Pod utjecajem nastalih enzima taj proces postaje još aktivniji. Sve to može dovesti do razvoja nekroze gušterače. Suština nekroze gušterače je u tome što se u tkivima žlijezde formiraju pseudociste. Kada infektivna flora prodre u takvu pseudocistu, formira se ograničena šupljina ispunjena gnojnim masama. Međutim, ponekad se ne pojavljuju pojedinačni, već višestruki apscesi u gušterači zbog kojih boluje stanje bolesne osobe.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ovog patološkog procesa su kirurški zahvati na gušterači, slabo odabrani antibakterijski lijekovi, popratne bolesti probavnog sustava, kao i smanjena razina imunološke zaštite.

Simptomi u apscesu gušterače

Gnojna šupljina u ovoj patologiji, u pravilu, formira se postupno. U prosjeku se pojavljuje dva ili tri tjedna nakon pojave akutnog pankreatitisa. Bolesna osoba obraća pozornost na značajno povećanje svih prethodno prisutnih simptoma. Još je veći porast tjelesne temperature, što je praćeno slabošću, zimicom, obilnim znojenjem, smanjenim apetitom i glavoboljama. Bolni sindrom, definiran na gornjem katu trbušne šupljine, također postaje mnogo intenzivniji. Bol je konstantna ili ima paroksizmalni karakter. Okružuje tijelo i prisiljava pacijenta da napusti svoj uobičajeni način života.

Postoje obvezni simptomi kao što je gotovo konstantna mučnina, pretvaranje u povraćanje. Nakon povraćanja u ustima dugo je prisutan gorak okus. Klinička slika često se nadopunjuje kršenjem stolice. Mogu se manifestirati kao konstipacija i proljev. Opće stanje bolesne osobe se pogoršava. Brzina njegovog srca raste i krvni tlak mu se smanjuje. Palpacija otkriva naglašenu napetost prednjeg trbušnog zida.

Kao što smo rekli, ovim patološkim procesom, gnojna upalna reakcija brzo se širi na okolna tkiva. Zbog toga se mogu pridružiti simptomi koji ukazuju na crijevne ili pleuralne lezije. Često gnoj prodire u subfrenički prostor ili u perikardijalnu šupljinu. Upravo su te komplikacije, u pravilu, uzrok smrti.

Dijagnoza i liječenje bolesti

U početku, za dijagnozu ove bolesti potrebno je provesti niz laboratorijskih testova. Oni uključuju opće i biokemijske testove krvi. Znakovi koji upućuju na upalu bit će prisutni u OVK, a povišeni enzimi gušterače i razine glukoze će biti prisutni u LHC. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda koriste se radiografija, ultrazvuk ili kompjutorska tomografija. Ako je potrebno, može se provesti perkutana punkcija.

Absces pankreasa je izravna indikacija za operaciju. Operacija se izvodi endoskopskom metodom ili pomoću laparotomije na sredini. Gnojna šupljina se otvara i prazni. Paralelno su propisani antibakterijski lijekovi, lijekovi protiv bolova i mjere detoksikacije.

Prevencija apscesa gušterače

Načela prevencije ovog patološkog procesa svedena su na prevenciju razvoja pankreatitisa. Da biste to učinili, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu alkohola, jesti ispravno, izbjegavati traumatske učinke na gušteraču, i tako dalje.

Opasnost od apscesa gušterače - postoji li učinkovit tretman?

Absces s pankreatitisom je ozbiljna komplikacija koju karakterizira pojava sakulirane gnojne upale u parenhimu gušterače. Bolest se razvija otprilike dva tjedna nakon početka akutnog pankreatitisa i ima živopisnu kliničku sliku.

Uzroci bolesti

Liječnici se nisu složili oko zajedničkog mišljenja o etiologiji patološkog procesa.

Razlikuju se sljedeći predisponirajući ili izazovni čimbenici:

  • infekcija koja se prenosi krvlju;
  • punkcija lažnih cista pankreasa bez pridržavanja pravila asepse;
  • formiranje fistula koje povezuju šupljinu ciste žlijezde s crijevnim lumenom;
  • prerana laparotomija, iracionalna antibakterijska terapija;
  • pristup sekundarne infekcije na pozadini nekroze gušterače (enterobakterije, Escherichia coli).

U akutnom obliku pankreatitisa, tkivo organa je ozlijeđeno, a enzimi gušterače agresivno utječu na okolne organe i samu žlijezdu. Formiraju se pseudociste - različite veličine šupljina koje su ispunjene mrtvim tkivom i upalnom tekućinom.

U slučaju infiltracije patogenih mikroba u žarište upale, formira se flegmon (difuzna gnojna upala) gušterače ili se formira apsces.

Treba napomenuti da je gnojni pankreatitis gušterače najopasnija i prognostički nepovoljna dijagnoza. Stoga bi liječnik koji liječi pacijenta, s pojavom karakterističnih tegoba i simptoma, trebao isključiti razvoj apscesa ili flegmona.

Znakovi bolesti

Gnojna fuzija tkiva žlijezde s nastankom apscesa obično traje najmanje 10-15 dana i smatra se kasnom komplikacijom.

Nakon 2-3 tjedna od početka bolesti moguća je pojava takvih simptoma i pritužbi:

  • teška trajna bol u gornjem abdomenu, koja se često proteže do donjeg dijela leđa, poda lopatice;
  • porast tjelesne temperature na visoke (febrilne) brojeve, osjećaj topline;
  • slabost, znojenje, palpitacije;
  • gubitak apetita;
  • pojavljuju se mučnina i povraćanje, što uzrokuje gorčinu u ustima.

Ovi simptomi ukazuju na intoksikaciju tijela. Kao posljedica palpacije abdomena, liječnik bilježi prisutnost bolne formacije tumora, kao i stresno stanje trbušnih mišića.

Moguće je da se gnojni proces proširi na trbušnu šupljinu, ispod dijafragme, i viši uz nastanak crijevnog apscesa, gnojnog upala pluća ili upale perikarda.

Kada enzimi uništavaju sluznicu krvnih žila, počinje krvarenje koje može biti smrtonosno.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza gnojnog akutnog pankreatitisa daje se pacijentu nakon temeljitog liječničkog pregleda, što uključuje laboratorijske i instrumentalne preglede.

U krvi se povećava leukocitoza i ESR, moguća je anemija (niska razina hemoglobina). Biokemijska studija određuje visoku koncentraciju enzima gušterače - markera oštećenja pankreasa (amilaza, tripsin, lipaza, kimotripsin).

Moguće je detektirati apsces žlijezde gledanjem radiografije trbušne šupljine pomoću kontrastnog sredstva. Uvodi se u gastrointestinalni trag kako bi se odvojio želudac od izmijenjene žlijezde. U prilog prisutnosti fistule ukazuje na pogodak kontrasta u apscesu.

Više informativne i točne metode za potvrdu dijagnoze su ultrazvuk žlijezde, CT ili MRI.

liječenje

Kirurgija je uključena u liječenje gnojnog akutnog pankreatitisa. Najbolja opcija za operaciju je laparotomija (minimalno invazivna i najmanje traumatska operacija pomoću endoskopa). Kada se provodi, svi ulkusi se uklanjaju s površine organa, a drenaža se unosi u trbušnu šupljinu.

U isto vrijeme, pacijent se liječi antibioticima, a infuzijska terapija se provodi kako bi se smanjila pojava trovanja i zamijenila izgubljena tekućina.

Glavna prevencija apscesa gušterače je spriječiti razvoj akutnog pankreatitisa i pravodobno potražiti liječničku pomoć u slučaju specifičnih pritužbi.

Prema statistikama, izostanak kirurškog liječenja gnojnog destruktivnog pankreatitisa dovodi do 100% smrtnosti. Prognoza bolesti ovisi o vremenu liječenja u bolnici, kvaliteti dijagnoze i pravovremenosti kirurške intervencije. Ne manje važno je i uzrok akutne upale i stanja ljudskog tijela.

Što trebate znati o lipoičnoj kiselini?

Zašto je povišen bilirubin u krvi i što to znači?